Sunteți pe pagina 1din 13

Recuperarea functional stato-kinetic a copiilor,

prin mijloace moderne ale kinetoterapiei


Autor: conf. Univ. Dr. Pasztai Zoltan
Universitatea din Oradea, FEFS Oradea - Kinetoterapie
Cuvinte cheie: recuperare functionala, funcia stato-kinetic, metode Ergosim, Biopac, FNP- stretching.
Introducere
Studiul i cercetarea eficienei motricitii, a creterii i dezvoltrii normale i armonioase a
corpului, a abilitilor motrice, a calitilor fizice, apariia unor distorsionri, disfuncii chiar
dizabiliti n funcia stato-kinetic la copii de vrsta de 6-9 ani este considerat un domeniu de
cercetare important i o preocupare permanent de ultima or n literatura de specialitate
pediatric.
Material i metod
Ipotez de lucru
Poate fi influenat pozitiv, obinerea precoce (6-9 ani) a funciei stato-kinetice la copiii
cu diferite disfuncii i tulburri n neurodezvoltare, prin mijloacele kinetoterapiei, FNP
tehnica ntinderii musculare (stretching) ?
n abordarea kinetoterapiei, problema controlului, global i analitic muscular are un rol important n
primele stadii ale educrii i recuperrii subiecilor cu sechele neurodezvoltare dar i la copiii sntoi la
care pot apare disfuncii stato kinetice .
Scopul cercetrii ( tez de doctorat ) a vizat urmtoarele aspecte:

Realizarea unor influene favorabile asupra subiecilor de 6 9 ani cu diferite disfuncii stato kinetice
avnd i alte dizabiliti ca : tulburare de auz ,vz, psiho afective i neuromotorii prin intermediul
kinetoterapiei;

Folosirea strategiei axului central i dinamica spiralei privind controlul bazinului, iar ca mijloc
folosirea tehnicii FNP de ntindere prelungit muscular;

Dezvoltarea controlului motor global i analitic a segmentelor i lanurilor musculare i a abilitilor


motrice acionnd pentru creterea amplitudinii de micare a forei aplicnd n programele de tratament
kinetic, tehnicile de ntindere muscular;

nregistrrile evalurile i prelucrarea datelor cu sistemele Ergosim, Biopac, i prin tehnica ldiei
Zoli de mobilitate controlat, care ne ajut la determinarea corect obiectiv a strii funciei statokinetice a acestor copiii luai n studiu.
Concluzii
n urma aplicrii programelor complexe de profilaxie i recuperare s-au constatat
urmtoarele: metodologia de lucru aplicat loturilor a fost corect implementat, parcurs i
executat, dar i acceptat de copii i prini.
1. Comparnd rezultatele testrilor iniiale (Ti) cu rezultatele testrilor finale (Tf) ntre
loturi i chiar din interiorul fiecrui lot se poate observa: c din cei 76 subieci (copii) ca
urmare a cooperrii lor i prin utilizarea tehnicii ntinderii stretching i hidrokinetoterapiei
(stretching subacval) am obinut urmtoarele rezultate:
Ameliorarea - scderea simptomelor privind starea de hipertonie, controlul muscular
spastic, chiar i dizolvarea acesteia la mai muli copii din lotul E (neuromotor);
creterea performanelor neuro-motorii privind controlul motor i muscular de finee la
lotul E (neuromotor);
unghiurile articulare i valorile musculare au crescut la toate eantioanele;
creterea forei musculare n special la loturile D (ambliopi) i C (tulburri de auz);
am obinut stabilitate trunchi, pelvis old n special la lotul C (tulburri de auz), D
(ambliopi), E (neuromotor);

mers independent mai echilibrat i ritmat in special la lotul D (ambliopi) i E


(neuromotor), sau n unele cazuri chiar s alerge fr complexe n special la lotul C (tulburri
de auz) i D (ambliopi).

Stato-kinetic function recuperation of children through modern physical


therapeutic strategies
Autor: conf. Univ. Dr. Pasztai Zoltan
Universitatea din Oradea, FEFS Oradea - Kinetoterapie
Abstract

Key words: Functional reeducatione, Ergosim system, Biopac system, children


between 6-9 with dysfunctions of stato-kinetic function, FNP technique stretching
Introduction
The study and the research of the motricity efficiency, of the harmonious growing and
development of the body, of the motric skills, of the physical qualities, the apparition of certain
distortions, dysfunctions even disabilities in the stato-kinetic function within the children of 69 is considered a very important domain of research and a permanent and new preoccupation in
the pediatric studies..
Work Hypotheses
According these ideas, we formulated the hypothesis according to which we wish to
demonstrate the way in which it can be positively influenced the obtaining at an early age
(6-9 years old) of the stato-kinetic function in children with different dysfunctions and
perturbations in neurodevelopment and by the children with special needs, by means of
FNP technique of muscular stretching.
The problem of global and analytical muscular control has an important role in the first stages of
educating and rehabilitation of the persons with neurological and developmental disabilities, but also with
healthy children who can show certain static and kinetic dysfunctions.
The aim of our research (the PHD thesis) has the following aspects:
Obtaining some favorable influences for children of 6-9 with different static and kinetic
dysfunctions(disablement) and with others disabilities like: hearing, seeing, psychic, emotional, neural and
motric problems, using physical therapy
Using the strategy of central axis and the spiral dynamics regarding the pelvis control, and using the
Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) technique of prolonged muscular stretching
Developing the global and analytical motor control of the muscular segments and chains and of the
motric skills, emphasizing the increasing of the range of motion and force, using the physical therapy
programs and the muscular stretching techniques
Recording the evaluation and analyzing the data with Ergosim, Biopac systems, and with Zoli box
technique of controlled mobility which are useful for an objective and correct determination of the status
of the static and kinetic function of the children in study
Theoretical and practical final conclusions
After applying the complex prophylactic and recovery programs we reached the
following conclusions: the methodology applied to the lots was correct implemented, ran,
performed, and accepted by the children and parents.
1. Comparing the results from the initial tests (Ti) with the results from the final tests (Tf)
between the lots and within each lot we can notice that as a result of the 76 children
cooperation and of the using of the stretching technique and hydro-physical therapy
(underwater stretching) the 76 subjects (children) we obtained the following results:

the amelioration of the symptoms regarding the hypertonic spastic state, decreasing of it
and spastic muscular control, with the diminishing of it for some children in the lot E
( CP.children);
the increasing of the neuro-motor performances regarding the fine motor and muscular
control in the lot E ( CP.children);
the joint angles and the muscles values have raised in all samples; the muscular force has
increased especially in lot D (amplyopic children) and C (hearing disabilities);
obtaining the body, pelvis-hip stability, especially n the lot C (children with hearing
disabilities), D (amblyopic children), E ( CP.children);
independent and more balanced and rhythmical walking especially with the lot D
amblyopic children), E (C P. children),in some cases they could even run with no fear,
especially children form the lot C (with hearing disabilities) and D.
Consideraii generale
Studiul i cercetarea eficienei motricitii, creterii i dezvoltrii normale i
armonioase a corpului, abilitilor motrice, calitilor fizice, apariia unor distorsionri,
disfuncii chiar dizabiliti n funcia stato-kinetic la copii n vrst de 6-9 ani este considerat
un domeniu important de cercetare i o preocupare permanent de literatur recent de
specialitate pediatric.
Mijloace moderne ale kinetoterapiei pentru normalizarea
funciei stato kinetice
Introducerea tehnicii ntinderii musculare n programele kinetice la copii cu disfunctii
stato-kinetice urmreste obiective specifice ca:
prevenirea formrii contracturilor, a hipertoniei patologice(spasticitate) pe
musculatura flexoare i adductoare n cadrul strategiei trunchi- pelvis- membre inferioare;
meninerea i creterea amplitudinii de micare (A.M.), paralel cu cretera forei
musculaturii extensoare i abductoare;
prevenirea apariiei difunciilor, diformitilor sau ameliorarea acestora la copii mai
mari;
creterea capacitii vitale ;
dezvoltarea motricitii complexe ;
meninerea aliniamentului segmentelor corpului n funcie de limitele normale
posibile a amplitudinii de micare fiziologice n articulaii;
prevenirea necesitii actului chirurgical sau amnarea lui ct mai mult timp posibil.
nsuirea automatismului de mers i alergare corect i ciclic.
Rolul tehnicii ntinderii musculare n tratamentul copiilor cu disfuncii stato-kinetice
const n controlul mai bun al spaticitii, a circulaiei sangvine foarte bune locale, a controlului
motor activ agonist-antagonist, ale unghiurilor articulare funcionale, obinerea i meninerea
att a posturilor i poziiilor aezat, patrupedie, n genunchi, ortostatism ct i a mersului,
urcatului cobortului de scri, prehensiunii etc.
Optimizarea tehnicii ntinderii musculare - stretching se realizeaz dup mai multe
edine de ncercri i dup acceptarea execuiei n prezena mamei sau nsoitorului (mama,
educatorul, kinetoterapeutul din coal, sau profesorul de educaie fizic, ajut chiar ine mna
copilului sau i ei efectueaz un stretching asemntor pe membrul opus)
Ipoteza
Se presupune c obinerea precoce (la 6-9 ani) a funciei stato-kinetice la copiii cu
diferite disfuncii i tulburri n neurodezvoltare, poate fi influenat pozitiv prin mijloacele

kinetoterapiei, tehnici de facilitare neuromotorie proprioceptiv (FNP), n spe tehnica


ntinderii musculare (stretching).

a)
b)
c)
d)
e)

Loturile au fost stabilite pe baza tipurilor de pacieni i disfunciile constatate la acetia.


Subiecii selecionai au fost mprii n cinci loturi astfel:
Lotul A format din (24) copii sntoi clinic i cei cu probleme sociale de la coala
Snmartin i Cminul Felix;
Lotul B format din (16) copii cu predominan retard mental i alte afeciuni asociate de la
coala special nr. 1 din Oradea;
Lotul C format din (12) copii cu tulburri de auz (surdomui, surdocecitate etc.) de la coala
special nr. 3 din Oradea;
Lotul D format din (15) copii cu tulburri de vedere (ambliopi) de la Grdinia de Ambliopi
Oradea;
Lotul E format din (9) copii cu afeciuni neuromotorii, predominant cu encefalopatie
sechelar infantil (E.S.I) de la Casa Minunat i un cabinet particular.

Material i metod
Parametrii funcionali-fiziologici investigai au fost: frecvena respiratorie, frecvena
cardiac, capacitatea vital (ml, cu spirometru) ;

Ali parametri fiziologici au fost cercetai, prin folosirea a dou aparate moderne Biopac
Student lab. Pro 2000 i aparatul-sistemul Ergosim.
Cu aparatul Biopac au fost nregistrate electromiografii la muchiul cvadriceps la
ambele membrele inferioare, iar la copiii din Lotul E, grupul de subieci cu afeciuni
neuromotorii n plus, pe musculatura ischio-gambier, (Gajdosik, R., L.,1991,) muchiul
fesierul mare.
Cu aparatul Ergosim au fost nregistrai urmtorii parametri: fora muscular a
musculaturii abductoare, extensoare i amplitudinea maxim abductoare, extensoare, puterea
activ i timpii activi i pasivi.
Ca metode de prelucrare statistic a fost folosit programul SPSS, (SPSS / PC +
Statistical Product and Service Solutions) cu valorile p mai mici de 0,05 considerate
semnificative statistic. (Popescu Roxana, Tristaru Rodica, Badea, P., 2004,)
A fost folosit testul cu tija gradat pe ldia Zoli, (Psztai, Z., 2005, 7), pentru a
determina funcionarea sincron a lanurilor musculare majore a funciei stato kinetice i
coordonarea static i dinamic a corpului.
n starea normal de sntate, musculatura tonic are o lungime normal i abilitate de
ntindere, iar musculatura fazic are o for normal, realizndu-se echilibrul muscular.
Dezechilibrul muscular (Fig. 1) cu scurtarea muchiului i cu slbirea acestuia rezult
din urmtoarele cauze: inactivitate sau sedentarism, antrenament incorect cu tehnici
necorespunztoare, suprasolicitarea musculaturii sau accidentri.
Dezechilibrul muscular i efectele sale adverse pot fi prevenite i mediate prin
mijloacele kinetoterapiei, tehnici FNP (Knott Margaret, Voss, Dorothy, 1968, ) specifice, de
ntindere muscular (stretching),(McAtee, E., R., Charland J., 1999), i exerciii de cretere a
forei (fig. 2)
Scopul tratamentului dezechilibrului muscular i al prevenirii scurtrii i slbirii
musculare este meninerea echilibrului muscular i refacerea periodic sau chiar zilnic a
funciilor i proprietilor muchilor (elasticitate, flexibilitate, stare de contracie i relaxare,
for la valori de 4, 5 etc.), a articulaiilor, ligamentelor i tendoanelor corpului uman astfel
contribuind la o atitudine i o funcie stato-kinetic bun i corect.

Fig. 1. Dezechilibrul muscular (Spring . c.1991, modificat de Psztai 2006)

Fig. 2. Influenarea dezechilibrului muscular prin tehnici de stretching i exerciii de


for. (Spring . c. 1991, modificat de Psztai 2006)

a)
b)
c)
d)
e)
f)

Strategii de tratament kinetoterapeutic, modele de programe folosite


n urma evalurii, pe baza rezultatelor nregistrate au fost fixate obiectivele kinetice.
Mijlocul kinetic utilizat a fost tehnica ntinderii musculare, (F.N.P., alte forme de
stretching) pentru fiecare copil i fiecare lan sau grup muscular. Acestea sunt grupele
musculare flexoare i adductoare ale corpului n special din zona inferioar.
Obiectivele stabilite au fost urmtoarele:
combaterea disfunciei (eventualelor dureri, edeme, limitare de mobilitate, diminuarea
forei) n zonele trunchi, bazin, pelvis, old-coxofemural (CF), i membre inferioare (MI);
rectigarea zilnic i creterea mobilitii la nivelul articulaiei lombare, coxofemurale,
genunchi i glezn;
creterea forei musculare periarticulare i antagoniste celui tensionat, contractat, hiperton
(spastic);
rectigarea stabilitii stato-kinetice a micrilor controlate i abilitilor;
obinerea unui mers pe plat i pe scri mai corect i degajat precum nvarea alergrii;
corecte la copii care nu au nsuit aceast deprindere;
creterea funciei cardiorespiratorii, i astfel i a calitii vieii.
Implementarea programului model kinetoterapeutic

Programele profilactice i de recuperare folosite au fost: tehnicile FNP de stretching i


hidrostretching (Psztai, 2004, 9 i 10,i 2006;) pentru influenarea funciei stato-kinetice la
copiii cu disfuncii ale aparatului neuro-mio-artro-kinetic (programul complet este inclus n
Teza de doctorat, Psztai Z, 2006,).
Program de ntindere prelungit (stretching) pentru influenarea funciei stato-kinetice la
subieci cu disfuncii i dizabiliti a aparatului neuro mioartrokinetic.

Figura 6.24.

Figura 6.24.a.
ntinderea musculaturii paravertebrale
i fesiere cu mobilizarea coxo-femural,
genunchi, glezn

Figura 6.25.

Figura 6.25.a.
ntinderea musculaturii ischiogambiere
i
antrenarea forei muschiului cvadriceps

Figura 6.26.

Figura 6.26.a.
ntinderea musculaturii adductoare a
membrelor inferioare cu mobilizarea
coxo-femural i genunchi

Figura 6.27.

Figura 6.27.a.
ntinderea musculaturii adductoare i
gambiere cu mobilizarea articulaiilor
coxo-femural, genunchi, glezn

Figura 6.28.

Figura 6.28.a.
ntinderea i relaxarea musculaturii
trunchi, pelvis,old i gamb cu
hipermobilizarea articulaiilor
membrelor inferioare

Figura 6.29.

Figura 6.29.a.
ntinderea zonei lombo-sacro-fesiere i
ischiogambiere, cu antrenarea forei
muchilori cvadriceps i abdominali

Figura 6.30.

Figura 6.30.a.
ntinderea muchilor psoas-iliac,
ischiogambieri, tonizarea coapsei, cu
mobilizarea articulailor coxo-femurale,
genunchi i glezn opuse

Figura 6.31.

Figura 6.31.a.
ntinderea musculaturii anterioare a
membrelor inferior drept i stng
superioare i creterea forei
musculaturii posterioare trunchimembre

Figura 6.32.

Figura 6.32.a.
ntinderea musculaturii anterioare
trunchi-abdomen, membre inferioare, cu
tonizarea paravertebralilor i
musculaturii posterioare a bazinului

Figura 6.33.
ntinderea ntregului corp n axa longitudinal.

Figura 6.34.
ntinderea m. ischiogambier i adductori
Rezultate i discuii
Mobilitatea combinat (grafic 1.).
Pragul de semnificaie se ntinde de la un p <0,000 la patru din eantioane (lotul A, E, C,
D), pn la un p <0,002 (lotul B).
Comparaiile ntre diferite loturi se prezint astfel:
Comparatie
t
df
p (prag de semnificaie)
ntre loturi
Ti
Tf
Ti
Tf
Ti
Tf
lotul A cu lotul
4,8
5,3
37
37
p <0,000 -foarte
p <0,000 -foarte nalt
E
,
4
nalt
lotul A cu lotul
3,4
2,2
38
38
p <0,002 -foarte
p <0,02 -bun
D
1
7
nalt
lotul B cu lotul
0.7
3.8
23
23
p <0,02 -bun
p <0,001 -foarte
D
7
2
nalt
lotul E cu lotul
22
22
p <0,002 -foarte
p <0,001 -foarte
B
3.1
4.0
nalt
nalt
8
4
Comparaiile dintre Ti.( testare iniial) i Tf. (testare final) la testul t, densitatea student
(df) ne confirm progresele realizate, prin valoarea p (pragurile de semnificaie).
Parametri fiziologici funcionali
Toate aceste date sunt evaluate iniial i final i nregistrate cu Ergosim (grafic 1 i 2)(
Daniela Stan, V. Schor. 1999., i 2002, Stretching)i ne ajut s concluzionm n final starea
funcional a zonei trunchi, pelvis, old, membre inferioare. Pe baza valorilor obiective putem
deduce n perioada dezvoltrii motrice disfunciile de for, mobilitate, timp activ, lucru
mecanic.
Testarea i evaluarea forei musculare pe micarea de abducie a membrelor
inferioare( MI) cu aparatul Ergosim.
Valorile tendinei centrale i ale mprtierii se prezint astfel:

14

12
13

12

10

10

10
8
9

7
7

Std. Dev = ,39

2
1

0
1,00

1
1,25

1,13

1
1,50

1,38

1,75
1,63

2,00
1,88

2,25
2,13

2,38

2,50

Mean = 1,93
N = 70,00

2,75
2,63

Forta abductie MI soldul drept Ergosim initial

2
1

0
1,25

Std. Dev = ,51

Mean = 2,42
1 N = 70,00

1
1,50

1,38

1,75

1,63

2,00

1,88

2,25

2,13

2,50

2,38

2,75

2,63

3,00

2,88

3,25

3,13

3,50

3,38

Forta abductie MI sold drept Ergosim final

Grafic 1.
Grafic 2.
Datele ne arat progresul i rezultatele foarte bune ale copiilor, cu un prag foarte nalt de
semnificaie care este cuprins ntre p <0,000 i p <0,001 la toate eantioanele. La lotul B
ntlnim valoarea lui p <0,002 ceea ce este 98 % semnificativ.
nregistrrile valorilor electromiografice cu aparatul Biopac, membrul
inferior(MI)drept muchiul cvadriceps ( fig 3 i 4)
Corelaiile din punctul de vedere al comparaiilor ntregului eantion prezint o medie a
valorilor minime de -1, 62 mV, maxime de 1,62 mV, variabila p-p are valoarea medie 3,25 mV
i mediana 0,017.

Fig. 3 nregistrare EMG, cu Biopac

Fig. 4 Histograma EMG lui din


fig.3
nregistrrile valorilor electromiografice cu aparatul Biopac, la muchiul cvadriceps,
de la membrul inferior stng.
Corelaiile din punctul de vedere al comparaiilor ntregului eantion ne prezint media
valorilor minime de -3,51 mV cu o abatere standard 0,723, maxima de 3,47 mV cu o abatere
standard 0,760, variabila p-p are media 6,99 mV cu abaterea standard 1,48 i o median de
-0,014 cu abaterea standard 0,008.
O comparaie aparte s-a realizat ntre copiii din eantionul neuromotor la care grupele
musculare prezint o hipertonie (spasticitate), un control motor voluntar i muscular
necorespunztor i ceilali copii din celelalte eantioane. Histograma urmtoare din lotul E
prezint o asemenea situaie (fig 5i 6).

Fig. 6 Histograma EMG lui din fig.

Fig. 5 nregistrare EMG, cu Biopac


5

1.

2.
3.
4.

Numai eantionul neuromotor comparativ cu cei sntoi prezint rezultate cu anumite


diferene, cu un grad de semnificaie diminuat la membrul inferior drept. Ceea ce nici nu-i de
mirare, cunoscnd faptul c aceti copii au hemiparez predominant dreapt sau paraparez.
ntre eantioanele tulburri de auz i neuromotori, valorile histogramei la membrul inferior
drept, a corelaiei, variabila value hits se prezint cu t = 1,88 i un p <0,05; la membrul
inferior stng variabila value hits se prezint cu t = 5,27 i un p <0,001.
Toate aceste rezultate prezint un prag de semnificaie bun i foarte bun, care poate
confirma ipoteza i la aceste dou grupe.
Concluzii
n urma aplicrii programelor complexe de profilaxie i recuperare s-a constatat c
metodologia de lucru aplicat loturilor a fost corect implementat, parcurs i executat, dar i
acceptat de copii i prini.
Comparnd rezultatele testrilor iniiale (Ti) cu rezultatele testrilor finale (Tf) ntre loturi i
chiar din interiorul fiecrui lot se poate observa c din cei 76 subieci (copii) ca urmare a
cooperrii lor i prin utilizarea tehnicii ntinderii stretching i hidrokinetoterapiei (stretching
subacval) s-au obinut urmtoarele rezultate:
ameliorarea - scderea simptomelor privind starea de hipertonie, controlul muscular spastic,
chiar i dizolvarea acesteia la mai muli copii din lotul E (neuromotor);
creterea performanelor neuro-motorii privind controlul motor i muscular de finee la lotul
E (neuromotor);
unghiurile articulare i valorile musculare au crescut la toate eantioanele;
creterea forei musculare n special la loturile D (ambliopi) i C (tulburri de auz);
a fost obinut stabilitatea trunchiului, pelvis old n special la lotul C (tulburri de auz), D
(ambliopi), E (neuromotor);
a fost obinut un mers independent mai echilibrat i ritmat in special la lotul D (ambliopi) i
E (neuromotor), sau n unele cazuri chiar o alergare fr complexe n special la lotul C
(tulburri de auz) i D (ambliopi).
La toi indicatorii funcionali-fiziologici rezultatele sunt superioare la testarea final fa de cea
iniial prezentnd un prag foarte nalt i nalt de semnificaie (p < 0,001 0,002).
Ritmurile de cretere i dezvoltare sunt asemntoare ntre loturi dar i ntre sexe la aceast
vrst dac copii efectueaz programe de terapie prin micare corect ndrumate i ntocmite pe
cazuistic i afeciune.
Modificrile survenite ca urmare a programului de exerciii kinetice din tehnicile FNP
ntindere muscular stretching efectuate sunt evidente (foarte nalt semnificative) n special la
indicele de proporionalitate, la capacitatea vital, mobilitate combinat i rezultatele la EMG
la loturile E i C de dup stretching.

5. Experimentul organizat a demonstrat c tehnica FNP de ntindere muscular stretching, i n


special kinetoterapia, sunt utile i pot influena pozitiv cu eficien activitatea muscular
agonistantagonist pentru realizarea unui echilibru intrinsec, pentru a obine o funcie stato
kinetic normal.
6. Metodologia aplicat i-a dovedit eficacitatea n toate situaiile i la toate eantioanele
cercetrii, astfel nct demersul experimental s-a soldat cu rezultate semnificative la parametrii
cercetai.
7. Tehnica ntinderii musculare - stretchingul este un mijloc kinetoterapeutic care sculpteaz i
modeleaz muchiul tensionat, contractat, hiperton (spastic), i este foarte eficient n
profilaxie - refacere i tratamentul de recuperare la copiii cu diferite tulburri a funciei statokinetice i cu diferite alte disabiliti.
Bibliografie

References:

1. Daniela Stan, V. Schor. 1999. Relaii ntre capacitatea de control a micrii, performana
nemtal i nivelul pregtirii fizice, in Revista romn de kinetoterapie nr. 8, pg 56;
2. Gajdosik, R., L.,1991, Effects of static stretching on the maximal length and resistance to
passive stretch of short hamstring muscles, Jurnal of Orthopaedic Sports and Physical
Therapy, 14, 250-255;
3. Knott Margaret, Voss, Dorothy, 1968, Proprioceptiv neuromuscular facilitation (patterns
and techniques) P N F, second edition, New York and London, Harper & Row Publishers,
pg. 9-14, 84,85-95;
4. McAtee, E., R., Charland J., 1999, Facilitated Stretching, (second edition), Human
kinetics, USA, Canada, Europe, Australia, pg 5-8, 9-20, pg. 35-44;
5. Psztai Z, 2006, Rolul tehnicilor de facilitare de ntindere muscular (stretching) n
normalizarea funciei stato kinetice a aparatului neuro-mio-artro-kinetic la copiii cu diferite
disfuncii locomotorii, Tez doctorat, Univ. Alexandru Ioan Cuza din Iai;
6. Psztai, Z., 2005, Extensibilitatea pasiv a muchiului scheletal i folosirea tehnicilor de
stretching, n Revista Romn de Kinetoterapie, nr.14, pg. 50 67;
7. Psztai, Z., 2005, Tehnica ldiei ZoliI actualitate n kinetoterapie, in Palestrica
mileniului III, anul VI, nr. 3 (21), Cluj-Napoca, pg. 35 42;
8. Psztai, Z., 2004, Actualiti n abordarea kinetoterapeutic a copiilor cu nevoi speciale
pentru redresarea funciei stato kinetice a aparatului neuro-mio-artro-kinetic, in Analele
Universitii Oradea, Kinetoterapie, Fascicula Educaie fizic i sport, Editura
Universitii din Oradea, pg . 169 180;
9. Psztai, Z., 2004, Kinetoterapia n neuropediatrie, Galai, Editura Arionda, pg. 110, 136,
137,;
10. Psztai, Z., Psztai, Z., 2004,Rolul kinetoterapeutic al stretchingului pentru ajustarea
amplitudinii de micare i control motor la copii cu disabiliti, in Revista Romn de
Kinetoterapie nr. 12, pg. 89 103;
11. Popescu Roxana, Tristaru Rodica, Badea, P., 2004, Ghid de evaluare clinic i
funcional n recuperarea medical, vol. I-II, Craiova, Editura Medical Universitar;
12. Spring, H., Urs, I., Kunz, H., R., Tritschler, T., Schneider, W., 1991, Stretching and
Stregthening Exercises, Georg Thieme Verlang Stuttgart, NewYork, pg. 3, 4, 116, 128;
13. 2002, Stretching. Bazele tiinifice i principalele cercetri privind metodele de aplicare a
acestuia, in Buletin informativ, nr. 561-562, Institutul Naional de Cercetare pentru
Sport, pg.5-16, 33-37;
14. 2002, Stretching antrenament pentru dezvoltarea mobilitii i de ntindere (traducere dup
Sven A. Slveborn), Bucureti, Institutul Naional de Cercetare pentru Sport, pg.107-111,
115- 123, 125-130;
15. available on-line: www.biopac.com;
16. available on-line: www.tr.wou.edu/dblink.