UNIVERSIDAD METROPOLITANA

PRUEBA CORTA
Psic 605 Psicopatologa

Nombre _______________________

Fecha ______________________

ESTUDIO DE CASO #1
Jos es un paciente de 45 aos de edad, quien fue diagnsticado con
un disco herniado en el rea lumbar (L4). Dicho diagnstico fue establecido
hace aproximadamente 1 ao atrs debido a quejas de dolor insoportable
que impeda que Jos llevase una vida normal. Su capacidad y ejecutoria en
su trabajo (vice-presidente de un banco) ha sido notablemente afectada ya
que no ha podido terminar un da de trabajo completo. Su vida afectiva
tambin se impact debido, segn refiere el paciente, a que las relaciones
sexuales le aumentan el dolor de espalda. Los pasatiempos del paciente,
tennis y golf, se han eliminado ya que el paciente indica que tambin le
aumenta el dolor de espalda. El paciente haba sido referido previamente a
un programa de terapia fsica, el cual no pudo terminar debido a, segn
informes subjetivos, aumento del dolor. El paciente, en estos momentos y
desde hace un ao, le han sido recetados los siguientes medicamentos;
Percocet 3x, Relafen 2x, y Valium 2x. Jos indica que los medicamentos le
reducen el dolor, pero no lo eliminan.
Su ortopeda nos hace el referido debido a que est muy preocupado
con su paciente, ya que piensa que su estado emocional est impactando
su condicin mdica y viceversa. El ortopeda seala que en las ltimas
visitas de seguimiento ha notado a Jos lloroso, desesperado, ansioso, con
perdida de peso y deterioro en su aspecto fsico. Menciona que Jos le ha
verbalizado que no siente inters por nada, ya que las actividades ms
bsicas le provocan dolor y que todos los aspectos de su vida se han
impactado horriblemente por su condicin de disco herniado.

Preguntas:

De acuerdo al caso presentado exponga lo siguiente:

1. Realice un diagnstico multieje segn el DSM-5 (4 pts).
2. Exponga los sntomas, historial clnico pertinente y circunstancias del
referido que utiliz para llegar al diagnstico (3 pts).
3. Cul fue el diagnstico diferencial que usted consider y por qu lo
descarto? (3 pts).