ORDIN Nr.

74 din 23 ianuarie 2012

pentru reglementarea unor aspecte privind rezidena fiscal n Romnia a persoanelor fizice
EMITENT:
MINISTERUL FINANELOR PUBLICE
PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL NR. 73 din 30 ianuarie 2012
Avnd n vedere prevederile art. 5, art. 40 alin. (2) - (7) i ale art. 118 alin. (5) din Legea nr.
571/2003 privind Codul fiscal, cu modificrile i completrile ulterioare,
n conformitate cu prevederile conveniilor de evitare a dublei impuneri,
n temeiul prevederilor art. 10 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 34/2009 privind
organizarea i funcionarea Ministerului Finanelor Publice, cu modificrile i completrile
ulterioare,
ministrul finanelor publice emite urmtorul ordin:
CAPITOLUL I
Dispoziii generale
ART. 1
Se aprob formularistica elaborat pentru aplicarea prevederilor art. 40 alin. (2) - (7) din
Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificrile i completrile ulterioare, i ale
conveniilor de evitare a dublei impuneri, prevzut n anexele nr. 1 - 4, care fac parte integrant
din prezentul ordin, dup cum urmeaz:
a) "Chestionar pentru stabilirea rezidenei fiscale a persoanei fizice la sosirea n Romnia"
(anexa nr. 1);
b) "Chestionar pentru stabilirea rezidenei fiscale a persoanei fizice la plecarea din Romnia"
(anexa nr. 2);
c) "Notificare privind ndeplinirea condiiilor de reziden fiscal potrivit prevederilor art. 7 i
art. 40 alin. (2) - (6) din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificrile i completrile
ulterioare, sau ale Conveniei de evitare a dublei impuneri, ncheiat ntre Romnia
i ....................., de ctre persoanele fizice care sosesc n Romnia i care au o edere mai
mare de 183 de zile" (anexa nr. 3);
d) "Notificare privind ndeplinirea condiiilor de reziden fiscal potrivit prevederilor art. 7 i
art. 40 alin. (2) - (7) din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificrile i completrile
ulterioare, sau ale Conveniei de evitare a dublei impuneri, ncheiat ntre Romnia
i .........................., de ctre persoanele fizice care pleac din Romnia i care au o edere n
strintate mai mare de 183 de zile" (anexa nr. 4).
ART. 2
Au obligaia completrii formularului "Chestionar pentru stabilirea rezidenei fiscale a
persoanei fizice la sosirea n Romnia" persoanele fizice care sosesc n Romnia i au o
edere n statul romn o perioad sau mai multe perioade ce depesc n total 183 de zile, pe
parcursul oricrui interval de 12 luni consecutive, care se ncheie n anul calendaristic vizat.
ART. 3
Au obligaia completrii formularului "Chestionar pentru stabilirea rezidenei fiscale a
persoanei fizice la plecarea din Romnia" persoanele fizice rezidente n Romnia, precum i
persoanele fizice nerezidente, care au avut obligaia completrii formularului prevzut la art. 1
lit. a), care pleac din ara noastr i care vor avea o edere n strintate mai mare de 183 de
zile ntr-un an calendaristic.
ART. 4
(1) Prin excepie de la art. 2, nu au obligaia completrii formularului "Chestionar pentru
stabilirea rezidenei fiscale a persoanei fizice la sosirea n Romnia" cetenii strini cu statut
diplomatic sau consular n Romnia, cetenii strini care sunt funcionari ori angajai ai unui

organism internaional i interguvernamental nregistrat n Romnia, cetenii strini care sunt

funcionari sau angajai ai unui stat strin n Romnia, membrii familiilor acestora, cu
respectarea regulilor generale ale dreptului internaional sau a prevederilor acordurilor speciale
la care Romnia este parte.
(2) Prin excepie de la art. 3, nu au obligaia completrii formularului "Chestionar pentru
stabilirea rezidenei fiscale a persoanei fizice la plecarea din Romnia" cetenii romni care
lucreaz n strintate, ca funcionari sau angajai ai Romniei ntr-un stat strin.
ART. 5
(1) Formularele prevzute la art. 1 lit. a) i b) vor fi nregistrate de persoanele fizice n cauz,
personal sau prin mputernicit, la autoritatea fiscal competent n a crei raz teritorial
persoana fizic i are domiciliul fiscal, potrivit legii.
(2) Formularele prevzute la art. 1 lit. c) i d) se completeaz, se semneaz i se elibereaz
de ctre autoritatea fiscal competent n a crei raz teritorial persoana fizic i are
domiciliul fiscal potrivit legii, n funcie de competene.
CAPITOLUL II
Criterii de stabilire a rezidenei persoanelor fizice, potrivit conveniilor de evitare a dublei
impuneri
ART. 6
(1) Dac o persoan fizic este considerat rezident att n Romnia, ct i ntr-un stat
semnatar al conveniei de evitare a dublei impuneri, atunci rezidena persoanei fizice se va
stabili dup cum urmeaz:
a) persoana va fi considerat rezident numai a statului n care are domiciliul, respectiv
locuina permanent aflat la dispoziia sa. O locuin se consider permanent dac este
proprietatea personal a persoanei fizice sau dac aceasta este nchiriat de persoana
respectiv;
b) dac aceasta deine o locuin permanent aflat la dispoziia sa n ambele state,
persoana este considerat rezident numai a statului n care i are centrul intereselor vitale,
respectiv n statul cu care relaiile sale personale i economice sunt mai apropiate. Astfel, se
acord atenie familiei sale (so/soie, copil/copii, persoane aflate n ntreinerea persoanei fizice
i care sosesc n Romnia mpreun cu aceasta), relaiilor sale economice (angajat al unui
angajator romn, implicarea ntr-o activitate de afaceri n Romnia, conturi la bnci n Romnia,
carduri de credit/debit la bnci n Romnia), relaiilor sale sociale (membru ntr-o organizaie
caritabil, religioas, participri la activiti culturale sau de alt natur). Dac o persoan fizic
ce deine o locuin ntr-un stat semnatar al unei convenii de evitare a dublei impuneri ncheiate
cu Romnia i deine, n proprietate sau nchiriat, i o locuin n Romnia n timp ce o
pstreaz pe prima, faptul c pstreaz prima locuin n statul n care a locuit preponderent,
unde a muncit i unde se afl familia sa i toate proprietile sale, poate mpreun cu alte
elemente s demonstreze c persoana n cauz i-a pstrat centrul intereselor vitale n cellalt
stat i nu n Romnia. Acelai criteriu de stabilire a centrului intereselor vitale este folosit n mod
corespunztor i pentru persoanele fizice rezidente care prsesc Romnia;
c) dac nu poate fi determinat statul n care persoana are centrul intereselor vitale sau dac
respectiva persoan nu deine o locuin permanent aflat la dispoziia sa n niciunul dintre
state, se consider c este rezident a statului n care aceasta locuiete frecvent. Astfel, se vor
avea n vedere ederile pe care le are persoana respectiv n toate locurile din acelai stat;
d) dac persoana locuiete n mod obinuit n ambele state sau n niciunul dintre ele, se va
considera c persoana respectiv este rezident a statului a crui naionalitate/cetenie o are;
e) dac persoana are naionalitatea/cetenia ambelor state sau a niciunuia dintre ele,
autoritile competente ale statelor contractante vor rezolva aceast problem pe cale amiabil

la nivelul acestora, potrivit articolului "Procedura amiabil" din convenia de evitare a dublei
impuneri.
(2) La stabilirea rezidenei se vor avea n vedere i comentariile art. 4 "Rezident" din Modelul
conveniei de evitare a dublei impuneri al Organizaiei pentru Cooperare i Dezvoltare
Economic.
ART. 7
Orice schimbare aprut, care poate aduce modificri n ceea ce privete rezidena fiscal,
trebuie adus la cunotina organului fiscal de ctre persoana fizic n cauz.
CAPITOLUL III
Sosirea pe teritoriul Romniei a persoanelor fizice nerezidente
SECIUNEA 1
Elemente care atest rezidena fiscal n Romnia, potrivit Legii nr. 571/2003 privind Codul
fiscal, cu modificrile i completrile ulterioare, precum i alte elemente care sunt luate n
considerare la stabilirea rezidenei fiscale
ART. 8
(1) Principalele elemente care vor fi luate n considerare pentru stabilirea rezidenei fiscale n
Romnia a unei persoane fizice care sosete n Romnia sunt urmtoarele:
a) domiciliul n Romnia;
b) locuina permanent din Romnia a persoanei fizice, locuin care poate fi n proprietate
sau nchiriat, dar care rmne oricnd la dispoziia acestuia i a familiei sale;
c) centrul intereselor vitale amplasat n Romnia;
d) persoana fizic este prezent n Romnia pentru o perioad sau mai multe perioade ce
depesc n total 183 de zile, pe parcursul oricrui interval de 12 luni consecutive, care se
ncheie n anul calendaristic vizat.
(2) Pot exista i alte elemente care sunt luate n considerare la stabilirea rezidenei fiscale n
Romnia sau n statul strin, dar numai mpreun cu elementele menionate la alin. (1):
autovehicul nregistrat n Romnia/statul strin; permis de conducere emis de autoritatea
competent din Romnia/statul strin; paaport emis de autoritatea competent din
Romnia/statul strin; persoana este asigurat la sistemul asigurrilor sociale din
Romnia/statul strin n toat perioada n care st n strintate/Romnia; persoana este
asigurat la sistemul asigurrilor sociale de sntate din Romnia/statul strin n toat perioada
n care st n strintate/Romnia.
ART. 9
(1) Dac o persoan fizic nerezident nu face dovada rezidenei ntr-un stat cu care
Romnia are ncheiat convenie de evitare a dublei impuneri sau este rezident al unui stat cu
care Romnia nu are ncheiat convenie i ndeplinete condiiile de reziden prevzute la art.
7 alin. (1) pct. 23 lit. b) sau c) din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificrile i
completrile ulterioare, denumit n continuare Codul fiscal, se va considera c este rezident
fiscal n statul romn.
(2) Persoana fizic menionat la alin. (1), potrivit art. 40 alin. (2) din Codul fiscal, va fi supus
impozitului pe venit pentru venitul obinut din orice surs, att din Romnia, ct i din afara
Romniei, ncepnd cu data de 1 ianuarie a anului calendaristic urmtor anului n care aceasta
devine rezident fiscal n Romnia.
(3) Persoanei fizice care are n Romnia obligaie fiscal integral i se elibereaz la cerere
certificatul de reziden fiscal, potrivit pct. 14 din normele de aplicare a titlului V din Normele
metodologice de aplicare a Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal, aprobate prin Hotrrea
Guvernului nr. 44/2004, cu modificrile i completrile ulterioare. n cazul obligaiei fiscale

integrale, persoana fizic rezident este supus impozitului pe venit pentru veniturile obinute
din orice surs, att din Romnia, ct i din afara Romniei, ntr-un an fiscal.
SECIUNEA a 2-a
Stabilirea rezidenei fiscale de ctre autoritatea fiscal competent la momentul sosirii
persoanelor fizice n Romnia
ART. 10
Persoana fizic nerezident trebuie s nregistreze la autoritatea fiscal competent
formularul prevzut la art. 1 lit. a), n 30 de zile de la mplinirea termenului de 183 de zile de
prezen n Romnia.
ART. 11
La formularul prevzut la art. 1 lit. a), persoana fizic nerezident va anexa:
a) copia paaportului, valabil, iar cetenii Uniunii Europene vor anexa copia paaportului sau
a documentului naional de identitate, valabil;
b) certificatul de reziden fiscal eliberat de autoritatea competent a statului strin cu care
Romnia are ncheiat convenie de evitare a dublei impuneri sau un alt document eliberat de
ctre o alt autoritate dect cea fiscal, care are atribuii n domeniul certificrii rezidenei fiscale
conform legislaiei interne a acelui stat, n original sau n copie legalizat, nsoite de o traducere
autorizat n limba romn.
Acest certificat/document este valabil pentru anul/anii pentru care este emis;
c) documente care atest existena unei locuine n Romnia a persoanei fizice, locuin care
poate fi n proprietate sau nchiriat, dar care rmne disponibil oricnd pentru aceast
persoan i/sau familia sa.
ART. 12
(1) Autoritatea fiscal competent va analiza ndeplinirea condiiilor de reziden n funcie de
situaia concret a persoanei fizice, lund n considerare prevederile conveniei de evitare a
dublei impuneri sau prevederile Codului fiscal, dup caz, precum i documentaia prezentat,
respectiv formularul prevzut la art. 1 lit. a), certificatul de reziden fiscal emis de autoritatea
fiscal strin sau un alt document eliberat de ctre o alt autoritate dect cea fiscal, care are
atribuii n domeniul certificrii rezidenei fiscale, conform legislaiei interne a acelui stat, i orice
alte documente ce pot sta la baza determinrii rezidenei persoanei fizice.
(2) Autoritatea fiscal competent, n urma analizei efectuate, va stabili dac persoana fizic
nerezident pstreaz rezidena fiscal a celuilalt stat potrivit conveniei de evitare a dublei
impuneri sau va fi persoan fizic rezident fiscal n Romnia.
(3) Autoritatea fiscal competent, n termen de 30 de zile de la depunerea formularului
prevzut la art. 1 lit. a), va notifica persoana fizic dac aceasta are obligaie fiscal integral n
Romnia sau va fi impus numai pentru veniturile obinute din Romnia. n cazul obligaiei
fiscale integrale, persoana fizic rezident este supus impozitului pe venit pentru veniturile
obinute din orice surs, att din Romnia, ct i din afara Romniei.
(4) n situaia n care, pe baza documentaiei prezentate de persoana fizic pentru stabilirea
rezidenei fiscale n Romnia, intervin modificri fa de datele nscrise n notificarea emis de
autoritatea fiscal competent, aceasta va efectua o nou notificare i o va anula pe cea
precedent, pentru corectarea obligaiei fiscale ce i revine n Romnia persoanei fizice
respective, pe baza noilor informaii.
(5) Forma i coninutul "Notificrii privind ndeplinirea condiiilor de reziden fiscal potrivit
prevederilor art. 7 i art. 40 alin. (2) - (6) din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal sau ale
Conveniei de evitare a dublei impuneri, ncheiat ntre Romnia i ................., de ctre
persoanele fizice care sosesc n Romnia i care vor avea o edere mai mare de 183 de zile"
este prezentat n anexa nr. 3.

CAPITOLUL IV
Plecarea de pe teritoriul Romniei a persoanelor fizice rezidente i nerezidente
SECIUNEA 1
Elemente care atest rezidena fiscal n Romnia sau n statul strin, potrivit conveniei de
evitare a dublei impuneri, respectiv a Codului fiscal, dup caz
ART. 13
(1) Principalele elemente care vor fi luate n considerare pentru stabilirea rezidenei unei
persoane fizice care prsete Romnia sunt urmtoarele:
a) domiciliul din Romnia;
b) locuina permanent din Romnia a persoanei fizice, locuin care poate fi n proprietate
sau nchiriat, dar care rmne oricnd la dispoziia acestuia i a familiei sale;
c) centrul intereselor vitale amplasat n Romnia; faptul c soul/soia, copilul/copiii sau
persoanele aflate n ntreinerea persoanei nu prsesc Romnia mpreun cu aceasta.
(2) Pot exista i alte elemente care sunt luate n considerare la meninerea rezidenei n
Romnia, dar numai mpreun cu elementele menionate la alin. (1): autovehicule nregistrate n
Romnia/statul strin; permis de conducere emis de autoritile competente din Romnia/statul
strin; paaport emis de autoritile competente din Romnia/statul strin; persoana este
asigurat la sistemul asigurrilor sociale din Romnia/statul strin n toat perioada n care st
n strintate/Romnia; persoana este asigurat la sistemul asigurrilor sociale de sntate din
Romnia/statul strin pe parcursul perioadei n care st n strintate/Romnia.
ART. 14
n cazul n care o persoan fizic romn prsete Romnia definitiv i nu mai are domiciliu
n ara noastr, rezidena fiscal obinut n alt stat nu va fi afectat de revenirile ocazionale n
Romnia.
SECIUNEA a 2-a
Stabilirea rezidenei fiscale de ctre autoritatea fiscal competent la momentul plecrii
persoanelor fizice din Romnia
ART. 15
n vederea scoaterii/meninerii din/n eviden de ctre autoritatea fiscal competent,
persoana fizic rezident n Romnia, respectiv persoana nerezident au obligaia s
nregistreze cu 30 de zile naintea plecrii din Romnia formularul prevzut la art. 1 lit. b) la
autoritatea fiscal competent unde a nregistrat formularul prevzut la art. 1 lit. a), dac
persoana n cauz nu a informat cu privire la schimbarea domiciliului/locuinei permanente.
ART. 16
(1) Autoritatea fiscal competent analizeaz ndeplinirea condiiilor de reziden n funcie de
situaia concret a persoanei fizice, lund n considerare prevederile conveniei de evitare a
dublei impuneri sau prevederile Codului fiscal, dup caz, precum i documentaia prezentat,
respectiv formularul prevzut la art. 1 lit. b), orice alte documente ce pot sta la baza determinrii
rezidenei persoanei fizice, precum i, dup caz, certificatul de reziden fiscal emis de
autoritatea fiscal strin sau un alt document eliberat de ctre o alt autoritate dect cea
fiscal, care are atribuii n domeniul certificrii rezidenei fiscale conform legislaiei interne a
acelui stat.
(2) Autoritatea fiscal competent, n urma analizei efectuate, stabilete dac persoana fizic
rezident fiscal n Romnia pstreaz rezidena n ara noastr potrivit conveniei de evitare a
dublei impuneri, respectiv Codului fiscal, sau este persoan fizic nerezident n Romnia.
(3) Autoritatea fiscal competent, n termen de 15 zile de la depunerea formularului prevzut
la art. 1 lit. b), va notifica persoanei fizice dac aceasta are n continuare obligaie fiscal

integral n Romnia sau va fi scoas/meninut din/n evidenele fiscale. n cazul obligaiei

fiscale integrale, persoana fizic rezident este supus n continuare impozitului pe venit pentru
veniturile obinute din orice surs, att din Romnia, ct i din afara Romniei.
(4) Forma i coninutul "Notificrii privind ndeplinirea condiiilor de reziden fiscal potrivit
prevederilor art. 7 i art. 40 alin. (2) - (7) din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu
modificrile i completrile ulterioare, sau ale Conveniei de evitare a dublei impuneri, ncheiat
ntre Romnia i ...................., de ctre persoanele fizice care pleac din Romnia i care vor
avea o edere n strintate mai mare de 183 de zile" este prezentat n anexa nr. 4.
ART. 17
(1) Dac ulterior nregistrrii formularului prevzut la art. 1 lit. b), persoana fizic rezident
romn, cu domiciliul n Romnia, dovedete schimbarea rezidenei ntr-un stat cu care
Romnia are ncheiat convenie de evitare a dublei impuneri, aceasta va anexa la formularul
mai sus menionat certificatul de reziden fiscal emis de autoritatea competent a statului
care l consider rezident fiscal sau un alt document eliberat de ctre o alt autoritate dect cea
fiscal, care are atribuii n domeniul certificrii rezidenei fiscale conform legislaiei interne a
acelui stat, n vederea aplicrii prevederilor conveniei. Persoana fizic rezident romn, cu
domiciliul n Romnia, va continua s fie considerat rezident n Romnia, avnd obligaie
fiscal integral pn la sfritul anului calendaristic n care a fcut dovada schimbrii
rezidenei fiscale n alt stat cu care Romnia are ncheiat convenie de evitare a dublei
impuneri.
(2) Persoana fizic rezident romn, cu domiciliul n Romnia, care pleac ntr-un stat cu
care Romnia nu are ncheiat convenie de evitare a dublei impuneri, completeaz formularul
prevzut la art. 1 lit. b) i este obligat n continuare la plata impozitului pe veniturile obinute din
orice surs, att din Romnia, ct i din afara Romniei, pentru anul calendaristic n care
persoana fizic prsete ara noastr, precum i n urmtorii 3 ani calendaristici.
(3) Persoana fizic nerezident care a avut obligaia completrii formularului prevzut la art. 1
lit. a) i a obinut pe perioada ederii n Romnia rezidena fiscal n Romnia va completa la
prsirea teritoriului Romniei numai formularul prevzut la art. 1 lit. b) i nu va mai face dovada
schimbrii rezidenei fiscale ntr-un alt stat. Aceasta va fi considerat rezident fiscal n Romnia
pn la sfritul anului calendaristic n care a intervenit schimbarea n urma creia persoana
fizic prsete Romnia i completeaz formularul prevzut la art. 1 lit. b), avnd i pentru
acest an obligaie fiscal integral n Romnia.
(4) Persoana fizic nerezident care pe perioada ederii n Romnia i-a dovedit rezidena
ntr-un stat cu care Romnia are ncheiat convenie de evitare a dublei impuneri i care a avut
obligaia completrii formularului prevzut la art. 1 lit. a) va completa la prsirea teritoriului
Romniei formularul prevzut la art. 1 lit. b).
CAPITOLUL V
Dispoziii tranzitorii i finale
ART. 18
(1) Pe parcursul anului 2012 au obligaia completrii formularului "Chestionar pentru
stabilirea rezidenei fiscale a persoanei fizice la sosirea n Romnia", prevzut la art. 1 lit. a), i
persoanele fizice care au sosit n Romnia dup 1 ianuarie 2009 i care continu s fie
prezente n Romnia i dup 1 ianuarie 2012.
(2) Persoanele fizice nerezidente sosite n ara noastr nainte de 1.01.2009 i care solicit
eliberarea "Certificatului de reziden fiscal privind aplicarea Conveniei/Acordului de evitare a
dublei impuneri dintre Romnia i ......................, pentru persoane fizice rezidente n Romnia"
au obligaia completrii formularului "Chestionar pentru stabilirea rezidenei fiscale a persoanei
fizice la sosirea n Romnia", prevzut la art. 1 lit. a), i totodat s fac dovada plii

impozitului pe venit pentru veniturile obinute din orice surs, att din Romnia, ct i din afara
Romniei, pentru categoriile de venituri supuse impozitului n Romnia.
ART. 19
Formularistica prevzut la art. 1 poate fi adaptat n funcie de situaia concret a
contribuabilului.
ART. 20
(1) Formularele prevzute n anexele nr. 1 i 2 se difuzeaz gratuit persoanelor fizice de ctre
unitile fiscale subordonate sau se pot descrca de pe site-ul Ageniei Naionale de
Administrare Fiscal, la adresa www.anaf.mfinante.ro
(2) Formularele prevzute n anexele nr. 1 i 2 se depun n format hrtie direct la registratura
organului fiscal sau la oficiul potal, prin scrisoare recomandat, cu confirmare de primire.
ART. 21
Direcia legislaie impozite directe din cadrul Ministerului Finanelor Publice, Direcia general
proceduri pentru administrarea veniturilor, Direcia general metodologii fiscale, ndrumare i
asisten a contribuabililor, precum i direciile generale ale finanelor publice judeene i a
municipiului Bucureti din cadrul Ageniei Naionale de Administrare Fiscal vor duce la
ndeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. 22
Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
Ministrul finanelor publice,
Gheorghe Ialomiianu
Bucureti, 23 ianuarie 2012.
Nr. 74.
ANEXA 1
Annex no. 1
Numrul i data nregistrrii la autoritatea fiscal*)
Number and date of registration at the tax authority*)
......................../............................
*) Numr de nregistrare ca operator de date cu
caracter personal: 759
Registration number as personal data operator: 759
Chestionar pentru stabilirea rezidenei fiscale a persoanei fizice la sosirea n Romnia
Set of questions for determining the fiscal residence of the individual on the arrival in
Romania
A. Date de identificare ale persoanei fizice care sosete n Romnia
Identification data of the individual arriving in Romania
Nume i prenume ....................., cetenie/naionalitate ..........,
Name and surname
Citizenship/Nationality
Cod numeric personal (din statul strin) ................................,
Personal identification number (of the foreign state)
Cod numeric personal (emis de autoritatea romn)/NIF ...................,
Personal/Tax identification number (given by the Romanian authority)

Data naterii (zz.ll.aaaa) ....................., anul fiscal ............

Date of birth (dd/mm/yyyy)
Fiscal year
_
_
_
Stare civil: |_| cstorit() |_| necstorit() |_| divorat()
Civil status
married
single
divorced
_
|_| vduv()
widower/widow
B. Adresa i perioada de edere n Romnia
Address and period of staying in Romania
Adresa din Romnia i telefonul ..........................................
Address in Romania and phone
..........................................................................
Adresa de e-mail .........................................................
E-mail address
Adresa din strintate (nainte de a sosi n Romnia) ....................
Address abroad (before arriving in Romania)
........................................., Statul ........................
Country
Data sosirii n Romnia (zz.ll.aaaa) .....................................
Date of arrival in Romania (dd/mm/yyyy)
Ct timp preconizai c vei petrece n Romnia? .........................
How long do you intend to stay in Romania?
C. Rezidena fiscal
Fiscal residence
a) Suntei considerat rezident fiscal ntr-un stat cu
_
_
care Romnia nu are ncheiat convenie de evitare a
|_| DA |_| NU
dublei impuneri?
Are you considered a fiscal resident of a country not
YES NO
having a convention for the avoidance of double taxation
concluded with Romania?
b) Suntei considerat rezident fiscal ntr-un stat cu
_
_
care Romnia are ncheiat convenie de evitare a dublei |_| DA |_| NU
impuneri?
Are you considered a fiscal resident of a country that
YES NO
has a convention for the avoidance of double taxation
concluded with Romania?
n caz afirmativ, avei obligaie fiscal integral n
_
_
acel stat?
|_| DA |_| NU
If yes, do you have a full tax liability in that country? YES NO

c) Ai prezentat autoritilor fiscale din Romnia

_
_
certificatul de reziden fiscal emis de autoritatea
|_| DA |_| NU
competent a statului care v consider rezident?
Have you presented to the Romanian tax authorities the
YES NO
certificate of fiscal residence issued by the competent
authority of the country that considers you to be its
resident?
Prezentarea certificatului de reziden fiscal emis de autoritatea competent a statului care
v consider rezident fiscal face posibil aplicarea conveniei de evitare a dublei impuneri,
ncheiat de Romnia cu statul care a emis certificatul de reziden fiscal.
The presentation of the certificate of fiscal residence issued by the competent authority of the
country that considers you to be its fiscal resident enables the application of the convention for
the avoidance of double taxation concluded between Romania and the country that has issued
the certificate of fiscal residence.
D. Motivul sosirii n Romnia
Reason for the arrival in Romania
_
|_| ai fost detaat n Romnia de un angajator strin;
You have been detached in Romania by a foreign employer
_
|_| ai fost angajat n Romnia de un angajator romn;
You have been hired in Romania by a Romanian employer
_
|_| desfurai activitate independent n Romnia;
You are performing a self-employment activity in Romania
_
|_| suntei pensionar;
You are retired
_
|_| studiai, predai sau efectuai cercetare ntr-o instituie de
nvmnt din Romnia sau ntr-un institut de cercetare din
Romnia (menionai numele i adresa instituiei) ....................
.....................................................................;
You are studying, teaching or doing research in an educational
institution or research institute in Romania (please mention the name
and address of the institution)
_
|_| altele (explicaii) ....................... ........ .................
others (please explain)
E. Relaia de angajare
Employment relationship
Dac vei fi angajat sau vei desfura activitate n Romnia, bifai csua care vi se aplic:
If you are going to be hired or performing activity in Romania, please tick the appropriate box
_
|_| Suntei detaat n Romnia de un angajator strin (precizai numele,
adresa persoanei unde ai fost detaat i anexai contractul)

You are detached in Romania by a foreign employer (please mention

the name and address of the person where you have been detached and
attach the contract
..........................................................................
_
|_| Suntei angajat n Romnia de un angajator romn (precizai numele,
adresa angajatorului romn i anexai contractul)
You are hired in Romania by a Romanian employer (please mention the
name and address of the Romanian employer and attach the contract)
......................................................................
_
|_| Desfurai activitate independent n Romnia (menionai tipul
activitii i locul unde se desfoar activitatea i anexai
documentul care atest autorizarea)
You are performing a self-employment activity in Romania (please
mention the type of activity and place where the activity is
performed and attach the document certifying the authorization)
......................................................................
......................................................................
F. Relaii familiale
Family relations
Sosesc n Romnia mpreun cu dumneavoastr i se afl n ntreinerea dumneavoastr:
There are arriving with you in Romania and are depending on you
_
_
_
_
|_| soul/soia >|_| rezident >|_| nerezident >|_| statut
husband/wife
n Romnia
n Romnia
nedeterminat
resident in
non-resident
undetermined
Romania
in Romania
status
_
_
_
_
|_| copilul minor >|_| rezident >|_| nerezident >|_| statut
minor child
n Romnia
n Romnia
nedeterminat
resident in
non-resident
undetermined
Romania
in Romania
status
sau
or
_
_
|_| o persoan
a person

_
_
>|_| rezident >|_| nerezident >|_| statut
n Romnia
n Romnia
nedeterminat
resident in
non-resident
undetermined
Romania
in Romania
status

Introducei numele, codul numeric personal/numrul de identificare fiscal i adresa unde

locuiesc aceste persoane
Please mention the name, the personal/tax identification number and the address where
these persons live
..........................................................................
..........................................................................

..........................................................................
..........................................................................
n strintate deinei o locuin:
You have a dwelling place abroad
_
|_| n proprietate (precizai adresa) ....................................
owned (please mention the address)
......................................................................
_
|_| nchiriat (precizai adresa i perioada pentru care ai nchiriat
locuina) ............................................................
rented (please mention the address and the period for which the
dwelling place was rented)
......................................................................
G. Vei continua s obinei venituri din strintate din:
You will continue to obtain income from abroad of
_
_
_
_
|_| activiti |_| activiti
|_| dobnzi |_| dividende
dependente
independente
interest
dividends
employment
self-employment
activities
activities
_
_
_
|_| ctiguri
|_| venituri din
|_| redevene
de capital
proprieti imobiliare
royalties
capital gains
income from
immovable property
_
_
|_| pensii
|_| altele (descriei)
pension
..................
others (please
describe)
_
|_| niciun punct
nu se aplic
none of the
points apply
H. Informaii suplimentare
Additional information
_
|_| intenionai s deinei n continuare o locuin n strintate
you still intend to have a dwelling place abroad
_
_
_
|_| soul/soia, |_| copilul minor sau |_| o persoan aflat n
husband/wife
minor child or
ntreinerea dumneavoastr.
a person depending on you
rmn n strintate i nu sosesc n Romnia mpreun cu dumneavoastr
are remaining abroad and are not arriving with you in Romania

_
> avei autovehicul nregistrat
you have a registered vehicle

_
|_| n strintate |_| n Romnia
abroad
in Romania

> avei permis de conducere emis de _

_
autoritatea competent
|_| din strintate |_| din Romnia
you have a driving license issued
from abroad
from Romania
by the competent authority
> avei paaport emis de o autoritate _
_
competent
|_| din strintate |_| din Romnia
you have a passport issued by a
from abroad
from Romania
competent authority
> suntei asigurat la sistemul
asigurrilor sociale de sntate
you are insured with a health
insurance system

_
_
|_| din strintate |_| din Romnia
from abroad
from Romania

> suntei asigurat la sistemul

_
_
asigurrilor sociale
|_| din strintate |_| din Romnia
you are insured with a social
from abroad
from Romania
security system
_
|_| niciun punct din aceast seciune nu se aplic
none of the points in this section apply
I. Alte informaii
Other information
____________________________________________________________________________
__
| Prezentai informaii suplimentare care considerai c sunt utile autoritii|
| fiscale n vederea stabilirii rezidenei dumneavoastr fiscale n Romnia/alt|
| stat
|
| Please provide any additional information that you consider useful for the |
| fiscal authority in order to determine your fiscal residence in Romania/other|
| country
|
|
|
|
|
|
____________________________________________________________________________
__|
..........................
Data
Date

.............................
Semntura solicitantului
Signature of applicant

J. Date de identificare ale mputernicitului

(mputernicirea emis de o autoritate strin va fi nsoit de o traducere autorizat n limba
romn)

Identification data of the assignee

(the empowerment issued by a foreign authority will be accompanied by a certified translation
into Romanian)
_
|_| Reprezentantul/mputernicitul persoanei fizice
Agent/assignee of the individual
Nume i prenume: .........................................................
Name and surname
Domiciliu fiscal: ........................................................
Fiscal domicile
Cod numeric personal: ....................................................
Personal identification number
Semntura: ...............................................................
Signature
Data: ....................................................................
Date
Sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, declar c datele nscrise n acest
formular sunt corecte i complete.
Under the sanctions applied to forgery of public documents, I hereby declare that the data
presented in this document are correct and complete.
Persoana impozabil este obligat s aduc la cunotina organului fiscal orice schimbare
aprut care poate aduce modificri n ceea ce privete statutul rezidenei n Romnia.
The taxpayer is required to notify the fiscal authority about any changes that can affect the
residence status in Romania.
INSTRUCIUNI
A. Persoana fizic nerezident va anexa:
a) copia paaportului, valabil, iar cetenii Uniunii Europene vor anexa copia paaportului sau
a documentului naional de identitate, valabil; i dup caz,
b) certificatul de reziden fiscal eliberat de autoritatea competent a statului strin sau un
alt document eliberat de ctre o alt autoritate dect cea fiscal, care are atribuii n domeniul
certificrii rezidenei conform legislaiei interne a acelui stat, n original sau n copie legalizat,
nsoite de o traducere autorizat n limba romn;
c) documente care atest existena unei locuine n Romnia a persoanei fizice, locuin care
poate fi n proprietate sau nchiriat, dar care rmne disponibil oricnd pentru aceast
persoan i/sau familia sa;
d) la cererea autoritii fiscale romne, persoana impozabil este obligat s prezinte
documentele solicitate de aceasta, nsoite de o traducere autorizat n limba romn, i, dup
caz, s aduc clarificri adiionale.
B. Pentru informaiile prevzute la lit. C, organul fiscal va acorda asistena necesar
declarantului.

C. Chestionarul v fi completat cite, cu majuscule sau, dup caz, prin bifarea cu "X" a
csuei corespunztoare. Se admite editarea i/sau completarea chestionarului n format Word.
Chestionarul va fi n format A4 i se completeaz pe ambele pri ale imprimatului.
INSTRUCTIONS
A. The non-resident individual shall enclose:
a) a valid copy of the passport and for the European Union citizens a valid copy of the
passport or the national identity document;
b) and, as the case may be, the original or the certified copy of the certificate of fiscal
residence issued by the competent authority of the foreign country or another document issued
by an authority other than the fiscal one, which is responsible for certifying the residence
according to the national legislation of that country, accompanied by a certified translation into
Romanian;
c) documents attesting the existence of a dwelling place of the individual in Romania, which
can be owned or rented and which remains available at any time for that person and/or his/her
family;
d) at the request of the Romanian tax authority, the taxpayer is required to submit the
documents requested by it, accompanied by a certified translation into Romanian and, as the
case may be, to make additional clarifications.
B. For the information in letter C of the annex, the tax authority shall provide any necessary
assistance to the declarant.
C. The questionnaire will be legibly filled in, in capital letters or, as the case may be, by ticking
"X" in the appropriate box. The editing and/or completion of the questionnaire in a Word format
is accepted. The questionnaire will have an A4 format and is completed on both sides.
ANEXA 2
Annex no. 2
Numrul i data nregistrrii la autoritatea fiscal*)
Number and date of registration at the tax authority*)
................../..................................
*) Numr de nregistrare ca operator de date cu
caracter personal: 759
Registration number as personal data operator 759
Chestionar pentru stabilirea rezidenei fiscale a persoanei fizice la plecarea din Romnia
Set of questions for determining the fiscal residence of the individual when leaving Romania
A. Date de identificare ale persoanei fizice rezidente/nerezidente care pleac din Romnia
Identification data of the resident/non-resident individual leaving Romania
Nume i prenume ....................., cetenie/naionalitate ..........,
Name and surname
Citizenship/Nationality
Cod numeric personal/NIF ................................................,
Personal/Tax identification number
Data naterii (zz.ll.aaaa) .................., anul fiscal ...............
Date of birth (dd/mm/yyyy)
Fiscal year
_
_
_

Stare civil: |_| cstorit() |_| necstorit() |_| divorat()

Civil status
married
single
divorced
_
|_| vduv()
widower/widow
B. Adresa n/n afara Romniei i perioada de edere n afara Romniei
Address in/outside Romania and period of staying outside Romania
Adresa din Romnia (nainte de a prsi Romnia)
Address in Romania (before leaving Romania)
_
|_| adresa de domiciliu ..................................................
home address
......................................................................
_
|_| adresa locuinei permanente ..........................................
permanent home address
......................................................................
Statul n care vei locui/se solicit rezidena ..........................
Country you will live in/for which residence is requested
Adresa, telefonul i adresa de e-mail din strintate ....................
Address, phone and e-mail address from abroad
..........................................................................
Data plecrii din Romnia (zz.ll.aaaa) ...................................
Date of departure from Romania (dd/mm/yyyy)
Ct timp preconizai c vei petrece n afara Romniei? ..................
How long do you intend to stay outside Romania?
C. Declaraie privind rezidena fiscal
Declaration on fiscal residence
a) Suntei rezident fiscal n Romnia la data
_
_
plecrii din Romnia?
|_| DA |_| NU
Are you a fiscal resident of Romania when leaving
YES NO
Romania?
b) Suntei rezident fiscal ntr-un stat cu care Romnia
_
_
are ncheiat o convenie de evitare a dublei impuneri? |_| DA |_| NU
Are you a fiscal resident of a country that has a
YES NO
convention for the avoidance of double taxation
concluded with Romania?
n caz afirmativ, avei obligaie fiscal integral
_
_
n acel stat?
|_| DA |_| NU
If yes, do you have a full tax liability in that country? YES NO
c) Suntei rezident fiscal ntr-un stat cu care Romnia
_
_
nu are ncheiat o convenie de evitare a dublei
|_| DA |_| NU

impuneri?
Are you a fiscal resident of a country not having a
convention for the avoidance of double taxation
concluded with Romania?

YES

NO

Pentru aplicarea prevederilor conveniei de evitare a dublei impuneri, persoana fizic romn
are obligaia s prezinte certificatul de reziden fiscal emis de autoritatea competent a
statului strin care l consider rezident fiscal i cu care Romnia are ncheiat convenie.
For the application of the provisions of the convention for the avoidance of double taxation,
the Romanian individual is required to submit the certificate of fiscal residence issued by the
competent authority of the foreign country that considers him/her to be its fiscal resident and
that has a convention concluded with Romania.
D. Motivul plecrii din Romnia
Reason for leaving Romania
_
|_| suntei detaat n strintate de un angajator romn;
You have been detached abroad by a Romanian employer
_
|_| suntei angajat n strintate de un angajator strin;
You have been hired abroad by a foreign employer
_
|_| desfurai activitate independent n strintate;
You are performing a self-employment activity abroad
_
|_| suntei pensionar;
You are retired
_
|_| studiai, predai sau efectuai cercetare ntr-o instituie de
nvmnt strin sau ntr-un institut strin de cercetare (menionai
numele i adresa instituiei)
You are studying, teaching or doing research in a foreign educational
institution or research institute (please mention the name and address
of the institution) ..................................................
.....................................................................;
_
|_| altele (explicaii) ..................................................
others (please explain)
......................................................................
......................................................................
E. Relaia de angajare
Employment relationship
Dac vei fi angajat sau vei desfura activitate n strintate, bifai csua care vi se aplic:
If you are going to be hired or performing activity abroad, please tick the appropriate box
_
|_| Suntei sau vei fi detaat n strintate de un angajator romn
(menionai numele i adresa angajatorului i anexai contractul)
You are or will be detached abroad by a Romanian employer (please
mention the name and address of the employer and attach the contract)
......................................................................

.....................................................................;
_
|_| Suntei sau vei fi angajat de un angajator strin (menionai numele i
adresa angajatorului i anexai contractul)
You are or will be hired by a foreign employer (please mention the name
and address of the employer and attach the contract)
......................................................................
.....................................................................;
_
|_| Vei desfura activitate independent (menionai tipul activitii i
locul unde se desfoar activitatea)
You are going to perform a self-employment activity (please mention the
type of activity and the place where the activity is performed)
......................................................................
.....................................................................;
F. Relaii familiale
Family relations
Prsesc Romnia mpreun cu dumneavoastr i se afl n ntreinerea dumneavoastr:
There are leaving Romania with you and are depending on you
_
_
_
_
|_| soul/soia >|_| rezident >|_| nerezident >|_| statut
husband/wife
n Romnia
n Romnia
nedeterminat
resident in
non-resident
undetermined
Romania
in Romania
status
_
_
_
_
|_| copilul minor >|_| rezident >|_| nerezident >|_| statut
minor child
n Romnia
n Romnia
nedeterminat
resident in
non-resident
undetermined
Romania
in Romania
status
sau
or
_
_
|_| o persoan
a person

_
_
>|_| rezident >|_| nerezident >|_| statut
n Romnia
n Romnia
nedeterminat
resident in
non-resident
undetermined
Romania
in Romania
status

Introducei numele, codul numeric personal/numrul de identificare fiscal i adresa unde

locuiesc aceste persoane:
Please mention the name, the personal/tax identification number and the address where
these persons live:
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................

n strintate deinei o locuin:

You have a dwelling place abroad
_
|_| n proprietate (precizai adresa) ....................................
owned (please mention the address)
.....................................................................;
_
|_| nchiriat (precizai adresa i perioada pentru care ai nchiriat
locuina) ............................................................
rented (please mention the address and the period for which the dwelling
place was rented)
......................................................................
G. Vei continua s obinei venituri din Romnia din:
You will continue to obtain income from Romania of
_
_
_
_
|_| activiti |_| activiti
|_| dobnzi |_| dividende
dependente
independente
interest
dividends
employment
self-employment
activities
activities
_
_
_
|_| ctiguri
|_| venituri din cedarea |_| pensii
de capital
folosinei bunurilor
pension
capital gains
income from assigning
the use of property
_
|_| altele (descriei) ...................................................
others (please describe)
_
|_| niciun punct nu se aplic
none of the points apply
H. Informaii suplimentare
Additional information
_
|_| intenionai s deinei n continuare o locuin n Romnia
you still intend to have a dwelling place in Romania
_
_
_
|_| soul/soia, |_| copilul minor sau |_| o persoan aflat n
husband/wife
minor child or
ntreinerea dumneavoastr
a person depending on you
rmn n Romnia i nu prsesc ara mpreun cu dumneavoastr
remain in Romania and are not leaving the country with you
_
_
> avei autovehicul nregistrat
|_| n strintate |_| n Romnia
you have a registered vehicle
abroad
in Romania
> avei permis de conducere emis de _
_
autoritatea competent
|_| din strintate |_| din Romnia
you have a driving license issued
from abroad
from Romania

by the competent authority

> avei paaport emis de o autoritate _
_
competent
|_| din strintate |_| din Romnia
you have a passport issued by a
from abroad
from Romania
competent authority
> suntei asigurat la sistemul
asigurrilor sociale de sntate
you are insured with a health
insurance system

_
_
|_| din strintate |_| din Romnia
from abroad
from Romania

> suntei asigurat la sistemul

_
_
asigurrilor sociale
|_| din strintate |_| din Romnia
you are insured with a social
from abroad
from Romania
security system
_
|_| niciun punct din aceast seciune nu se aplic
none of the points in this section apply
I. Alte informaii
Other information
____________________________________________________________________________
__
| Prezentai informaii suplimentare care considerai c sunt utile autoritii|
| fiscale n vederea stabilirii rezidenei dumneavoastr fiscale n Romnia/alt|
| stat
|
| Please provide any additional information that you consider useful for the |
| fiscal authority in order to determine your fiscal residence in Romania/other|
| country
|
|
|
|
|
|
____________________________________________________________________________
__|
..........................
Data
Date

.............................
Semntura solicitantului
Signature of applicant

J. Date de identificare ale mputernicitului

(mputernicirea emis de o autoritate strin va fi nsoit de o traducere autorizat n limba
romn)
Identification data of the assignee
(the empowerment issued by a foreign authority will be accompanied by a certified translation
into Romanian)
_
|_| Reprezentantul/mputernicitul persoanei fizice
Agent/assignee of the individual

Nume i prenume: .........................................................

Name and surname
Domiciliu fiscal: ........................................................
Fiscal domicile
Cod numeric personal: ....................................................
Personal identification number
Semntura: ...............................................................
Signature
Data: ....................................................................
Date
Sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, declar c datele nscrise n acest
formular sunt corecte i complete.
Under the sanctions applied to forgery of public documents, I hereby declare that the data
presented in this document is correct and complete.
Persoana impozabil este obligat s aduc la cunotina organului fiscal orice schimbare
aprut care poate aduce modificri n ceea ce privete statutul rezidenei n Romnia
The taxpayer is required to notify the fiscal authority about any changes that can affect the
residence status in Romania.
n situaia n care plecarea dumneavoastr se anuleaz i ai depus deja acest formular, v
rugm s informai autoritatea fiscal asupra schimbrii produse
If your departure is canceled and you have already filled this form, please notify the fiscal
authority of the change occurred
INSTRUCIUNI
A. Persoana fizic rezident cu domiciliul n Romnia va anexa, dup caz, certificatul de
reziden fiscal eliberat de autoritatea competent a statului strin sau un alt document eliberat
de ctre o alt autoritate dect cea fiscal, care are atribuii n domeniul certificrii rezidenei
conform legislaiei interne a acelui stat, n original sau n copie legalizat, nsoite de o traducere
autorizat n limba romn.
B. La cererea autoritii fiscale romne, persoana fizic este obligat s prezinte
documentele solicitate de aceasta, nsoite de o traducere autorizat n limba romn, i, dup
caz, s aduc clarificri adiionale.
C. Pentru informaiile prevzute la lit. C, organul fiscal va acorda asistena necesar
declarantului.
D. Chestionarul va fi completat cite, cu majuscule sau, dup caz, prin bifarea cu "X" a
csuei corespunztoare. Se admite editarea i/sau completarea chestionarului n format Word.
Chestionarul va fi n format A4 i se completeaz pe ambele pri ale imprimatului.
INSTRUCTIONS
A) The resident individual residing in Romania shall enclose as the case may be the original
or the certified copy of the certificate of fiscal residence issued by the competent authority of the
foreign country or another document issued by an authority other than the fiscal one, which is
responsible for certifying the residence according to the national legislation of that country,
accompanied by a certified translation into Romanian.

B) At the request of the Romanian tax authority, the individual is required to submit the
documents requested by it, accompanied by a certified translation into Romanian and, as the
case may be, to make additional clarifications.
C) For the information in letter C of the annex, the tax authority shall provide any necessary
assistance to the declarant.
D) The questionnaire will be legibly filled in, in capital letters or, as the case may be, by
ticking "X" in the appropriate box. The editing and/or completion of the questionnaire in a Word
format is accepted. The questionnaire will have an A4 format and is completed on both sides.
ANEXA 3
ANNEX No. 3
ROMNIA
ROMANIA
MINISTERUL FINANELOR PUBLICE
MINISTRY OF PUBLIC FINANCE
Agenia Naional de Administrare Fiscal
National Agency for Tax Administration
Adresa: .....................
Address
......................................... E-mail: .....................
E-mail address
Numrul i data eliberrii
Number and date of issue
............./............
NOTIFICARE
NOTIFICATION
privind ndeplinirea condiiilor de reziden fiscal potrivit prevederilor art. 7 i art. 40 alin. (2) (6)
regarding the fulfillment of the fiscal residence conditions according to the provisions of Article 7
and
din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificrile i completrile ulterioare,
Article 40 para. (2) - (6) of the Law no. 571/2003 on the Fiscal Code with subsequent
amendments and completions
sau ale Conveniei de evitare a dublei impuneri,
or the Convention for the avoidance of double taxation
ncheiat ntre Romnia i ..................................................,
concluded between Romania and
de ctre persoanele fizice care sosesc n Romnia i
by individuals arriving in Romania and which
care vor avea o edere mai mare de 183 de zile
are going to stay for more than 183 days
Ctre: Nume i prenume ..............., cetenie/naionalitate .........,
To Name and surname
Citizenship/Nationality
Cod numeric personal (din statul strin) ................................,
Personal identification number (of the foreign state)

Cod numeric personal (emis de autoritatea romn)/NIF ...................,

Personal/Tax identification number (given by the Romanian authority)
Adresa de coresponden:
Address of correspondence
Judeul ........, localitatea ........., sectorul ...., codul potal .....,
County
City
District
Postal code
str. ............... nr. ....., bl. ....., sc. ....., et. ....., ap. .....
Street
No.
Block
Scale
Flat
Ap.
Din analiza datelor furnizate de dumneavoastr prin "Chestionarul pentru stabilirea rezidenei
fiscale a persoanei fizice la sosirea n Romnia", nregistrat cu nr. .............. din data
de ..............., a Certificatului de reziden fiscal eliberat de autoritatea competent
din .................. n data de ................., precum i a documentaiei depuse de dumneavoastr, au
rezultat urmtoarele constatri referitoare la implicaiile fiscale ale ederii dumneavoastr n
Romnia:
By analyzing the data that you have provided in the "Set of questions for determining the
fiscal residence of the individual on the arrival in Romania", registered with no. .......
of .................. the certificate of fiscal residence issued by the competent authority of ............. on,
........... as well as the documents submitted by you, the following findings on the tax implications
of your stay in Romania have resulted:
_
|_| Suntei considerat persoan fizic nerezident i v pstrai rezidena
statului ..................., potrivit Conveniei de evitare a dublei impuneri, ncheiat ntre Romnia
i ............................. .
You are considered a non-resident individual and you keep your residence in .......................
according to the Convention for the avoidance of double taxation concluded between Romania
and .......................... .
Sunt impozabile n Romnia numai veniturile obinute de dumneavoastr din Romnia.
Romania will tax only the income obtained by you from Romania.
sau/or
_
|_| Suntei considerat persoan fizic rezident n Romnia i avei
obligaie fiscal integral n Romnia.
You are considered an individual resident in Romania and you have a full
tax liability in Romania.
n cazul obligaiei fiscale integrale, suntei supus impozitului pe venit pentru veniturile obinute
din orice surs, att din Romnia, ct i din afara Romniei.
In case of a full tax liability you are subjected to an income tax on the income obtained from
any source, both from Romania and from abroad.
Pentru informaii suplimentare n legtur cu aceast notificare, persoana care poate fi
contactat este dna/dl ..............................., la sediul nostru sau la numrul de
telefon ..................., ntre orele ........... .
For additional information about this notification you can contact Mrs./Mr. ......................... at
our office or at the phone number ................ within the following hours .........................

Director executiv/general,
Executive/General Director
Nume i prenume ......................
Name and surname
Semntura i tampila unitii
Signature and stamp
ANEXA 4
ANNEX No. 4
ROMNIA
ROMANIA
MINISTERUL FINANELOR PUBLICE
MINISTRY OF PUBLIC FINANCE
Agenia Naional de Administrare Fiscal
National Agency for Tax Administration
Adresa: .....................
Address
......................................... E-mail: .....................
E-mail address
Numrul i data eliberrii
Number and date of issue
............./............
NOTIFICARE
NOTIFICATION
privind ndeplinirea condiiilor de reziden fiscal potrivit prevederilor art. 7 i art. 40 alin. (2) (7)
regarding the fulfillment of the fiscal residence conditions according to the provisions of Article 7
and
din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificrile i completrile ulterioare
Article 40 para. (2) - (7) of the Law no. 571/2003 on the Fiscal Code with subsequent
amendments and completions
sau ale Conveniei de evitare a dublei impuneri
or the Convention for the avoidance
ncheiat ntre Romnia i .........................................,
of double taxation concluded between Romania and
de ctre persoanele fizice care pleac din Romnia i
by individuals leaving Romania and which
care vor avea o edere n strintate mai mare de 183 de zile
are going to stay abroad for more than 183 days
Ctre: Nume i prenume ..............., cetenie/naionalitate .........,
To Name and surname
Citizenship/Nationality
Cod numeric personal/NIF ................................................,
Personal/Tax identification number

Adresa de coresponden:
Address of correspondence
Judeul ........, localitatea ........., sectorul ...., codul potal .....,
County
City
District
Postal code
str. ............... nr. ....., bl. ....., sc. ....., et. ....., ap. .....
Street
No.
Block
Scale
Flat
Ap.
Din analiza datelor furnizate de dumneavoastr prin "Chestionarul pentru stabilirea rezidenei
fiscale a persoanei fizice la plecarea din Romnia", nregistrat cu nr. .............. din data
de ..............., a Certificatului de reziden fiscal eliberat de autoritatea competent
din ................... n data de ..............., precum i a documentaiei depuse de dumneavoastr, au
rezultat urmtoarele constatri referitoare la implicaiile fiscale ca urmare a plecrii
dumneavoastr din Romnia:
By analyzing the data that you have provided in the "Set of questions for determining the
fiscal residence of the individual when leaving Romania", registered with no ......... of the
certificate of fiscal residence issued by the competent authority of ........................... on ............,
as well as the documents submitted by you, the following findings on the tax implications of your
departure from Romania have resulted:
_
|_| Suntei considerat persoan fizic rezident n Romnia i avei n
continuare obligaie fiscal integral n Romnia.
You are considered an individual resident in Romania and you still have
a full tax liability in Romania.
_
|_| potrivit Conveniei de evitare a dublei impuneri, ncheiat ntre
Romnia i ....................
according to the Convention for the avoidance of double taxation
concluded between Romania and .....................
sau
or
_
|_| potrivit Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificrile i
completrile ulterioare
according to the Law no. 571/2003 on the Fiscal Code, with subsequent
amendments and completions.
n cazul obligaiei fiscale integrale, suntei supus impozitului pe venit pentru veniturile obinute
din orice surs, att din Romnia, ct i din afara Romniei.
In case of a full tax liability you are subjected to an income tax on the income obtained from
any source, both from Romania and from abroad.
_
|_| Suntei considerat rezident fiscal al ....................., potrivit
Conveniei de evitare a dublei impuneri, ncheiat ntre Romnia i
..................., i vei fi meninut/scos din evidena autoritii
fiscale romne ncepnd cu data de ................... .
You are considered a fiscal resident of .................. according to
the Convention for the avoidance of double taxation concluded between

Romania and ............... and you are going to be kept/removed from

the records of the Romanian tax authority starting with ............. .
Pentru informaii suplimentare n legtur cu aceast notificare, persoana care poate fi
contactat este dna/dl .............................., la sediul nostru sau la numrul de telefon ...............,
ntre orele .............. .
For additional information about this notification you can contact Mrs./Mr. ........................ at
our office or at the phone number ................ within the following hours ................... .
Director executiv/general,
Executive/General Director
Nume i prenume .................
Name and surname
Semntura i tampila unitii
Signature and stamp
---------------