Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Testele la Chirurgie
Chirurgie general
1. CS. Dup care principiu hemoragiile sunt clasificate n per diabrosis, per rexin i per
diapedesis?
a) Dup principiul anatomic
b) Dup mecanismul de apariie
c) Dup raportul fa de mediul extern
d) Dup evoluie
e) Dup timpul de dezvoltare
--------------------------------------------------------------2. CM. Care din hemoragiile enumerate se refer la cele interne?
a) Hemoragia din ulcerul gastric
b) Hematomul intermuscular
c) Hemoragia din plaga tiat a gambei
d) Hemoragia pulmonar
e) Hemoragia n cavitatea articular
---------------------------------------------------------------3. CM. Care din hemoragiile enumerate se refer la cele interne intracavitare?
a) Hemoragia din ulcerul gastric
b) Hemoragia n cavitatea pleural
c) Hemoragia uterin
d) Hemoragia intraarticular
e) Tamponada cordului
---------------------------------------------------------------4. CS. Cnd se dezvolt hemoragia secundar precoce?
a) n primele zile dup traum, n urma alunecrii ligaturii de pe vas sau a detarii trombului din
lumenul acestuia
b) n timpul traumei
c) n timpul supuraiei plgii
d) Peste 14 zile dup traum
e) Peste 21 zile dup traum
---------------------------------------------------------------5. CS. Cnd se dezvolt hemoragia secundar tardiv?
a) n primele zile dup lezarea vasului
b) Nemijlocit dup traum
c) n timpul supuraiei plgii
d) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, din cauza alunecrii ligaturii de pe vas
e) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, din cauza detarii trombului din lumenul
vasului
---------------------------------------------------------------6. CM. Indicai reaciile organismului n caz de hemoragie, ce se refer la faza de compensare.
a) Hemodiluia
b) Centralizarea hemodinamicii
c) Decentralizarea hemodinamicii
d) Hiperventilarea
6
19. CS. La ce tip de plag dup caracterul lezrii esuturilor se refer incizia chirurgical?
a) La locul de munc
b) Prin nepare
c) Mixt
d) Tiat
e) Ocazional
--------------------------------------------------------------------20. CM. Conform clasificrii dup gradul de infectare plgile se clasific n:
a) Recent infectate
b) Aseptice
c) Necrotice
d) Putride
e) Purulente
--------------------------------------------------------------------21. CS. Ce plag se consider infectat?
a) Plaga chirurgical, atunci cnd n timpul operaiei este deschis intestinul
b) Orice plag ocazional
c) Plaga, n care numrul microorganismelor ntr-un gram de esut este mai mare de 103 (1.000)
d) Plaga, n care exist un proces purulent
e) Plaga, n care numrul microorganismelor ntr-un gram de esut este mai mare de 105
(100.000)
--------------------------------------------------------------------22. CS. Se cunoate, c procesul purulent n plag se dezvolt cnd concentraia
microorganismelor este mai mare de:
a) 105 (100.000) pe un gram de esut
b) 104 (10.000) pe un gram de esut
c) 103 (1.000) pe un gram de esut
d) 102 (100) pe un gram de esut
e) 101 (10) pe un gram de esut
--------------------------------------------------------------------23. CM. Care plgi ale abdomenului se consider penetrante?
a) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei, peritoneului parietal i a
intestinului
b) Plaga cu lezarea pielii i esutului adipos subcutanat
c) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat i a aponeurozei
d) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei i muchilor peretelui
abdominal anterior
e) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei, muchilor peretelui
abdominal anterior i a peritoneului parietal
--------------------------------------------------------------------24. CM. Ce zone de traumare a esuturilor se deosebesc n caz de plgi prin arm de foc?
a) Zona necrozei traumatice primare
b) Zona edemului traumatic
c) Zona canalului plgii
d) Zona de comoie molecular
e) Zona necrozei teriare
9
--------------------------------------------------------------------25. CS. Prin ce se caracterizeaz zona comoiei moleculare n caz de plgi prin arm de foc?
a) Necroza traumatic, ce apare la aciunea direct a energiei cinetice a glontelui
b) Nimerirea i multiplicarea rapid a infeciei n canalul plgii
c) Edemul neomogen al esuturilor de-a lungul canalului plgii
d) Dereglarea metabolismului tisular i distrugerea structurilor celulare
e) Caracterul anatomic complex al canalului plgii prin arm de foc
--------------------------------------------------------------------26. CM. Se deosebesc urmtoarele faze ale procesului de plag:
a) Vindecrii secundare
b) Formrii i reorganizrii cicatricei
c) Regenerrii
d) Vindecrii primare
e) Inflamaiei
--------------------------------------------------------------------27. CS. Ce faz a procesului de plag include perioada modificrilor vasculare i perioada
curirii plgii?
a) Faza vindecrii secundare
b) Faza formrii i reorganizrii cicatricei
c) Faza regenerrii
d) Faza vindecrii primare
e) Faza inflamaiei
--------------------------------------------------------------------28. CM. Care din procesele enumerate se refer la faza a doua a procesului de plag (faza
regenerrii)?
a) Recanalizarea i creterea vaselor sangvine
b) Tromboza capilarelor i venulelor
c) Dezvoltarea acidozei tisulare
d) Formarea esutului de granulaie
e) Sinteza colagenului
--------------------------------------------------------------------29. CS. Care elemente celulare joac rolul principal n faza a doua a procesului de plag (faza
regenerrii)?
a) Limfocitele
b) Fibroblatii
c) Macrofagii
d) Leucocitele neutrofile
e) Trombocitele
--------------------------------------------------------------------30. CM. Ce funcii fiziologice are esutul granulant?
a) Protecia plgii de penetrarea microbian
b) Realizarea hemostazei
c) Contribuie la restabilirea integritii dermului
d) Completarea defectului de plag
e) Sechestrarea i detaarea esutului necrotizat
10
b) Prin implantare
c) Prin contact
d) Endogen
e) Aerogen
--------------------------------------------------------------------38. CS. Indicai mecanismul de dezvoltare al edemului n caz de infecie chirurgical purulent a
esuturilor moi.
a) Accelerarea local a reaciilor catabolice, asociat de eliberarea energiei
b) Dilatarea vaselor n urma aciunii histaminei i acidozei n focarul inflamator
c) Creterea permeabilitii pereilor vasculari n focarul inflamator i extravazarea lichidului
d) Aciunea serotoninei, histaminei asupra receptorilor nervoi n focarul inflamator i compresia
acestora de ctre edemul tisular
e) Imbibiia hemoragic a esuturilor moi
--------------------------------------------------------------------39. CM. Indicai mecanismele i reaciile nespecifice de aprare n caz de infecie chirurgical.
a) Rolul protectiv al dermei neafectate
b) Prezena microflorei saprofite a pielii
c) Inflamaia
d) Sinteza anticorpilor contra agenilor cauzali ai infeciei
e) Fagocitoza
--------------------------------------------------------------------40. CS. Ce indic simptomul de fluctuien n caz de infecie chirurgical a esuturilor moi?
a) Formarea unei caviti cu coninut purulent
b) Prezena procesului inflamator n stadiul de infiltraie
c) Prezena gazului n esuturi
d) Caracterul anaerob neclostridial al infeciei
e) Implicarea n procesul patologic a organelor subiacente
--------------------------------------------------------------------41. CS. n caz de furuncul inflamaia purulent se dezvolt n:
a) esutul subcutanat
b) Glanda sebacee
c) Piele
d) Foliculul pilos
e) Glanda sudoripar
--------------------------------------------------------------------42. CM. Indicai fazele de evoluie a furunculului.
a) Faza de infiltraie
b) Faza de necroz
c) Faza de abcedare
d) Faza de erupere
e) Faza de detaare a necrozei
--------------------------------------------------------------------43. CS. n caz de hidrosadenit inflamaia purulent se dezvolt n:
a) esutul celulo-adipos subcutanat
b) Glanda sudoripar
c) Foliculul pilos
12
d) Ganglionul limfatic
e) Glanda sebacee
--------------------------------------------------------------------44. CM. Hidrosadenita se caracterizeaz prin urmtoarele:
a) n centrul infiltratului inflamator se afl foliculul pilos
b) Localizarea tipic este regiunea occipital i cervical posterioar
c) Mai frecvent e localizat n regiunea axilar
d) Inflamaia purulent debuteaz de la glanda sebacee
e) Are tendin ctre recidivare
--------------------------------------------------------------------45. CM. Carbunculul se caracterizeaz prin urmtoarele semne:
a) De regul, se dezvolt n regiunea occipital i interscapular
b) Starea general a bolnavului de regul rmne satisfctoare
c) Pielea de-asupra focarului inflamator nu este schimbat
d) Semnul de sit
e) Simptomul de fluctuien nu este tipic
--------------------------------------------------------------------46. CS. Agentul cauzal tipic al erizipelului este:
a) Streptococul
b) Stafilococul
c) Colibacilul
d) Pneumococul
e) Bacilul pioceanic
--------------------------------------------------------------------47. CM. Indicai formele clinice ale erizipelului.
a) Forma flegmonoas
b) Forma abcedant
c) Forma buloas
d) Forma necrotic
e) Forma eritematoas
--------------------------------------------------------------------48. CM. Indicai simptoamele clinice caracteristice pentru forma eritematoas a erizipelului.
a) Formarea bulelor, umplute cu lichid seros, pe piele
b) Hiperemia pielii sub forma limbilor de foc
c) Formarea sectoarelor de necroz cutanat
d) Hiperemia pielii sub forma hartei geografice
e) Simptomul de fluctuien
--------------------------------------------------------------------49. CM. n care forme ale erizipelului este indicat tratamentul chirurgical?
a) Forma flegmonoas
b) Forma buloas
c) Forma necrotic
d) Forma abcedant
e) Forma eritematoas
--------------------------------------------------------------------13
50. CM. Ptrunderea microflorei patogene n esuturile moi ale minii mai des se petrece:
a) Pe cale hematogen
b) Prin btturi, fisuri ale pielii
c) Pe cale hematogen
d) mpreun cu corpii strini mici (achii)
e) Din oasele infectate ale falangelor i metacarpului
--------------------------------------------------------------------51. CM. Panariiul tendinos al cror degete ale minii poate conduce ctre rspndirea infeciei
spre spaiul Pirogov-Parona?
a) Primul
b) Al doilea
c) Al treilea
d) Al patrulea
e) Al cincilea
--------------------------------------------------------------------52. CM. Indicai formele superficiale ale panariiului.
a) Subcutanat
b) Tendinos
c) Pandactilita
d) Periunghial (paronichia)
e) Cutanat
--------------------------------------------------------------------53. CM. Indicai formele profunde ale panariiului.
a) Tendinos
b) Osos
c) Articular
d) Subunghial
e) Pandactilita
--------------------------------------------------------------------54. CS. Prin termenul pandactilit se subnelege:
a) Inflamaia purulent a tuturor degetelor minii
b) Inflamaia purulent a tuturor degetelor plantei
c) Inflamaia purulent a tuturor esuturilor a unui deget al minii
d) Inflamaia purulent a tuturor esuturilor a unui deget al plantei
e) Concreterea tuturor degetelor minii sau a plantei
--------------------------------------------------------------------55. CS. Ce incizii se efectuiaz n caz de panariiu tendinos?
a) Semilunare, pe falanga distal
b) Longitudinale, pe ambele suprafee laterale ale falangei distale
c) Longitudinale, pe ambele suprafee laterale ale falangei medii i bazale
d) Incizie longitudinal pe linia medie a suprafeei palmare a degetului, pe toat lungimea tecii
sinoviale
e) Incizii multiple transversale pe toate falangele
--------------------------------------------------------------------56. CM. Edemul regiunii dorsale a minii n caz de flegmon al suprafeei palmare:
a) Se remarc foarte rar
14
d) Hemodializa
e) Hemosorbia
--------------------------------------------------------------------75. CM. Indicai agenii microbieni provoctori ai infeciei anaerobe neclostridiene a esuturilor
moi.
a) Pseudomonas aeruginosa
b) Bacteroides fragiles
c) Clostridium perfringens
d) Peptococcus
e) Klebsiella
--------------------------------------------------------------------76. CM. Indicai metodele utile pentru diagnosticul infeciei anaerobe neclostridiene a esuturilor
moi.
a) Colectarea i incubarea microorganismelor n condiii anaerobe
b) Microscopia esutului sau exudatului infectat
c) Analiza biochimic pentru determinarea nivelului citokinelor n snge
d) Depistarea toxinelor n esuturile infectate prin intermediul reaciei imunoenzimatice (ELISA)
e) Cromatografia gazo-lichidian a esutului sau exudatului
--------------------------------------------------------------------77. CM. Indicai situaiile clinice ce corespund sindromului de picior diabetic conform definiiei
OMS.
a) Neuropatia diabetic fr ulcer, gangren sau infecie la nivelul plantei
b) Plaga infectat a plantei la un pacient cu diabet zaharat, fr neuro- i angiopatie
c) Ulcerul plantar asociat cu neuropatia diabetic
d) Gangrena degetului plantei asociat cu angiopatie la un pacient cu diabet zaharat
e) Ulcerul plantar la un bolnav cu ateroscleroz, fr diabet zaharat
--------------------------------------------------------------------78. CS. Indicai forma piciorului diabetic care cel mai des duce la amputaie nalt.
a) Ischemic
b) Osteoartropatic
c) Neuropatic
d) Neuro-ischemic
e) Osteomielitic
--------------------------------------------------------------------79. CM. Pentru forma ischemic a piciorului diabetic sunt caracteristice:
a) Prezena ulcerelor indolore cu hipercheratoz pe partea plantar
b) Prezena necrozelor foarte dureroase pe degetele plantei
c) Lipsa pulsului pe arterele plantei
d) Tegumentele plantei calde i uscate
e) Suflu sistolic pe artera femural
--------------------------------------------------------------------80. CM. Ce efecte are hiperglicemia n diabetul zaharat asupra sistemului imun?
a) Stimuleaz migrarea leucocitelor
b) Suprim hemotaxisul leucocitar
c) Suprim sistemul complementului
d) Stimuleaz funcia monocitelor
18
e) Suprim fagocitoza
--------------------------------------------------------------------81. CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar profund ce depete stratul subcutanat dar
nu este complicat cu osteomielit sau abces este apreciat ca picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
--------------------------------------------------------------------82. CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar profund ce depete stratul subcutanat i se
complic cu osteomielit, abces sau flegmon este apreciat ca picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
--------------------------------------------------------------------83. CM. Indicai preparatele medicamentoase care se utilizeaz n tratamentul i profilaxia
complicaiilor vasculare n planta diabetic:
a) Antispastice (papaverina, no-spa)
b) Antitrombotice (aspirina, clopidogrel, ticlid)
c) Vitaminele grupei B
d) Analogul sintetic al prostaglandinei E1
e) Statine (Simvastatina, Atorvastatina)
--------------------------------------------------------------------84. CS. Ce indice de laborator coreleaz cel mai precis cu nivelul dificitului proteic n organism?
a) Albumina n snge
b) Protrombina n snge
c) Globulina n snge
d) Proteina general n snge
e) Limfocitele n snge
--------------------------------------------------------------------85. CS. Calcularea indexului masei corporale a bolnavului se efectuiaz dup urmtoarea
formul:
a) % limfocitelor x numrul total de leucocite / 100
b) Masa (kg) / talia (m2)
c) Masa corporal la momentul examinrii x 100) / masa corporal ideal
d) 48,1 kg la talia de 152 cm plus 1,1 kg la fiece cm ce depete 152 cm
e) Masa (g) / talia (cm2)
--------------------------------------------------------------------86. CS. Ce valori corespund masei normale conform indexului masei corporale?
a) 18,5-24,9
b) 25,0-29,9
c) 30,0-34,9
d) 35,0-39,9
19
e) 40 i mai mare
--------------------------------------------------------------------87. CM. Ce tipuri de amestecuri pentru alimentarea enteral se disting?
a) Amestecuri modulate
b) Amestecuri calorice
c) Amestecuri enterale standard balansate
d) Amestecuri alimentare naturale
e) Amestecuri modificate chimic
--------------------------------------------------------------------88. CM. Care sunt metodele de realizare a alimentrii enterale?
a) Continue
b) Parial
c) Fracionat
d) Mecanic
e) Complet
--------------------------------------------------------------------89. CM. Ce complicaii sunt caracteristice pentru alimentarea enteral?
a) Metabolice
b) Diarea
c) Mecanice
d) Infecioase
e) Aspiraia traheobronhial
--------------------------------------------------------------------90. CM. Indicai cauzele posibile de dezvoltare a insuficienei arteriale acute a extremitii.
a) Trauma arterei magistrale
b) Ocluzia lumenului arterial cu o plac aterosclerotic
c) Embolia arterial
d) Tromboza arterial
e) Tromboflebita
--------------------------------------------------------------------91. CS. Grupa de simptome, reunite n literatura anglofon sub termenul 6, este caracteristic
pentru:
a) Ischemia acut a extremitii
b) Ischemia cronic a extremitii
c) Anevrismul arterial
d) Tromboza venoas acut
e) Insuficiena venoas cronic
--------------------------------------------------------------------92. CM. Indicai manifestrile, ce nu se refer la grupa de simptome reunite n literatura
anglofon sub termenul 6.
a) Paresthesia - parestezia
b) Pallor - paloarea tegumentelor
c) Polyuria - poliuria
d) Poikilocytosis - poichilocitoza
e) Pain - durerea
20
Chirurgie nr.1
HERNIILE
1. CS Care din urmtoarele afirmaii corespunde herniei inghinale directe:
a) Nu coboar n scrot
b) Este congenital
c) Mai frecvent este unilateral
d) Se stranguleaz foarte frecvent
e) Este o hernie de efort
--------------------------------------------------------------------2. CS Strangularea diverticulului Meckel este hernia:
a) Rihter
b) Maydl
c) Littre
d) Gheselbah
e) Brok
--------------------------------------------------------------------3. CS Strangularea parietal antimezocolic poarta denumirea de hernie:
a) Brok
b) Gheselbah
c) Maydl
d) Rihter
e) Littre
--------------------------------------------------------------------4. CM n stadiul de ischemie a herniei strangulate sunt prezente urmtoarele semne:
a) Ans destins, pronunat cianotic
b) Tromboza venelor mezoului
c) Peretele ngroat cu false membrane pe suprafa
d) Lichid peritoneal purulent sau fecaloid
e) Ansa eferent palid, colabat
22
--------------------------------------------------------------------5. Tranzitul intestinal este pstrat n urmtoarele forme ale herniilor strangulate:
a) Hernia Littre
b) Hernia Maydl
c) Hernia Brok
d) Hernia Gheselbah
e) Hernia Rihter
--------------------------------------------------------------------6. CS n care din urmtoarele situaii sacul herniar lipsete:
a) Hernia inghinal congenital
b) Hernia ombilical
c) Hernia inghinal prin clivaj
d) Hernia perineal
e) Hernia diafragmal posttraumatic
--------------------------------------------------------------------7. CM Hernia Brock sau pseudostrangularea herniei la un purttor de hernie se ntlnete n
urmtoarele situaii:
a) Colecistita acut
b) Pancreatita pseudotumoral
c) Ulcerul gastroduodenal perforat
d) Apendicita acut perforativ
e) Perforaia atipic a ulcerului gastric
--------------------------------------------------------------------8. CM Tratamentul conservator (bandajul) n hernie este indicat:
a) n cazul refuzului categoric al pacientului pentru tratament chirurgical
b) n orice tip de hernie
c) La btrni cu starea general contraindicat pentru intervenia chirurgical
d) n herniile ireductibile
e) n herniile inghinale congenitale
--------------------------------------------------------------------9. CM Selectai afirmaiile corecte privind herniile inghinale oblice:
a) Sacul herniar este format de procesul vaginalis
b) Sacul herniar se extinde antero-medial de cordonul spermatic
c) Sacul herniar este localzat medial de vasele epigastrice inferioare
d) Sacul herniar se extinde lateral de cordonul spermatic
e) Hernia inghinal oblic este mai rar bilateral dect cea direct
--------------------------------------------------------------------10. Dac intraoperator la deschiderea sacului herniar se va depista o ans intestinal de
culoare roie nchis, destins, cu seroasa fr luciu, i cu sufuziuni n regiunea anului de
strangulare, vom constata:
a) Stadiul de congestie
b) Stadiul de ischemie
c) Stadiul de gangren
d) Stadiul de perforaie
e) Ans viabil
--------------------------------------------------------------------23
b)
c)
d)
e)
b)
c)
d)
e)
Tripsin
Kalicrein
Gastrin
Chinine
d) Deglutiia
e) Insulin
--------------------------------------------------------------------30) Tratamentul chirurgical al sindromului Mallory-Weiss se aplic cnd epuizeaz cel
conservativ, i se reduce la urmtoarele procedee:
a) Suturarea mucoasei i submucoasei
b) Ligaturarea arterei coronare (artera gastrica sinistra)
c) Rezecia gastric distal
d) Suturarea mucoasei i submucoasei + ligaturarea arterei coronare
e) Rezecia gastric proximal
--------------------------------------------------------------------31) CS Ulcerul gastric se rezolv chirurgical:
a) Imediat dup ce a fost depistat
b) Dup prima hemoragie
c) La primele semne de malignizare
d) Dup eecul terapiei medicamentoase timp de 1-2 luni
e) Numai n caz de perforaie
--------------------------------------------------------------------32) CS Proba (testul) Hollender presupune administrarea a 2 uniti de insulin la 10 kg mas a
corpului i/m cu preluarea a 8 eantioane (peste fiecare 15 min.) de suc gastric, apreciindu-se
ulterior faza secreiei:
a) Nocturne
b) Bazale
c) Intestinale
d) Cefalice
e) Hormonale (gastrice)
--------------------------------------------------------------------33) CS Semnele ce urmeaz: parestezii, halucinaii, uneori tetanie, n snge - alcaloz
metabolic, asociat cu hipocloremie, hiponatriemie, hipocaliemie, azotemie extrarenal la un
bolnav care prezint caexie, vome rare, abundente, mrturisesc de:
a) Ocluzie intestinal tardiv
b) Sindromul Zollinger-Ellison
c) oc hemoragic
d) Insuficien renal cronic
e) Stenoz piloric decompensat
--------------------------------------------------------------------34) CS Simptomul Kulencampf este caracteristic perioadei a II dup perforaie, i prezint:
a) Durere acut pe toat aria abdomenului
b) Matitate deplasabil n fosa iliac dreapt
c) "Abdomen de lemn"
d) Bombarea dureroas a fundului de sac Douglas
e) Durere perceput ca "lovitur de pumnal"
--------------------------------------------------------------------35) CM Factorii patogeni primordiali n ulcerul gastro-duodenal sunt:
a) Hiperaciditatea
b) Diminuarea rezistenei mucoasei gastro-duodenale
31
--------------------------------------------------------------------42) CM Care dintre afeciunile mai jos enumerate se pot complica cu ulcer de stres?
a) Arsurile grave
b) Fibroza pulmonar
c) Politraumatismele severe
d) Ingestia cronic de aspirin
e) Sepsisul
--------------------------------------------------------------------43) CM Ulcerul gastric Johnson I cuprinde urmtoarele dintre localizri, cu excepia:
a) Ulcerelor prepilorice
b) Ulcerelor acute
c) Ulcerelor micii curburi, avnd aciditate subnormal
d) Ulcerelor micii curburi cu ulcer duodenal evolutiv
e) Ulcerelor micii curburi cu localizare n unghiul gastric
--------------------------------------------------------------------44) CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de corecie chirurgical n
ulcerul gastric Johnson I?
a) Rezecia gastric 2/3
b) Rezecia mediogastral
c) Vagotomia troncular asociat cu excizia ulcerului
d) Vagotomia selectiv i piloroplastia
e) Antrumectomia i vagotomia troncular
--------------------------------------------------------------------45) CM Indicai semnele radiologice ale ulcerului gastric:
a) Prezena niei
b) Dimensiuni mrite ale stomacului pn n bazin
c) Rigiditatea pliurilor
d) Convergena pliurilor ctre leziune
e) Reinerea masei baritate n stomac peste 6 ore
--------------------------------------------------------------------46) CM Care dintre urmtoarele semne radiologice pledeaz pentru stenoza piloroduodenal?
a) Prezena niei n unghiul gastric
b) Dimensiuni mrite ale stomacului pn la intrarea n bazin
c) Reinerea masei de contrast n stomac peste 12 ore
d) Reinerea masei de contrast n stomac peste 24 ore
e) Refluxul duodeno-gastric
--------------------------------------------------------------------47) CM Sindromul Mallory-Weiss este prezentat de:
a) Leziune unic hemoragic gastric
b) Leziuni hemoragice liniare ale mucoasei cardiale ale stomacului
c) Erozii gastrice hemoragice
d) Leziuni hemoragice liniare ale jonciunii esofagogastrice
e) Erozii duodenale hemoragice
--------------------------------------------------------------------48) CM Sindromul Darrow din stenoza piloric ulceroas decompensat se caracterizeaz prin:
33
a) Acidoz metabolic
b) Hipokaliemie, hipocloremie
c) Hiperpotasemie
d) Hiperazotemie
e) Alcaloz metabolic
--------------------------------------------------------------------49) CM Triada Mondor n ulcerul duodenal perforat include:
a) Durere epigastric violent
b) Contractur muscular abdominal
c) Hiperestezie cutanat
d) Pneumoperitoneum
e) Antecedente ulceroase
--------------------------------------------------------------------50) CM n tratamentul ulcerului duodenal perforat se poate practica:
a) Sutura simpl
b) Rezecia cuneiform a stomacului
c) Excizia ulcerului, vagotomie i piloroplastie
d) Vagotomie selectiv proximal i sutura ulcerului perforat
e) Rezecie "la excludere"
--------------------------------------------------------------------51) CM Sutura simpl al ulcerului perforat este indicat n:
a) Ulcerul gastric calos
b) Ulcerele perforate acute medicamentoase
c) Ulcerul duodenal perforat cu peritonit toxic
d) Asocierea hemoragie-perforaie
e) Ulcerul perforat de stres
--------------------------------------------------------------------52) CS n ulcerul duodenal se ntlnesc urmtoarele complicaii, exceptnd:
a) Malignizarea
b) Stenoza
c) Hemoragia
d) Penetraia
e) Perforaia
--------------------------------------------------------------------53) CM Complicaiile acute ale bolii ulceroase sunt:
a) Perforaia
b) Stenoza
c) Malignizarea
d) Penetraia
e) Hemoragia
--------------------------------------------------------------------54) Adenomul ulcerogen (gastrinomul) are forma unui nod chistos sau lobat de divers
consisten, care n 50% cazuri se malignizeaz, metastazeaz, i poate fi localizat n
urmtoarele organe:
a) Pancreas
b) Duoden
34
c) Splin
d) Colecist
e) Stomac
--------------------------------------------------------------------55) CS Cauza cea mai frecvent a unei hemoragii digestive superioare este:
a) Ulcerul gastric
b) Ulcerul duodenal
c) Gastrita eroziv
d) Cancerul gastric
e) Sindromul Mallory-Weiss
--------------------------------------------------------------------56) Ce afirmaii privind stadiul de stenoz subcompensat sunt corecte:
a) Vome abundente zilnic
b) Voma nu uureaz starea general
c) La examenul obiectiv se poate decela clapotaj n epigastru
d) Sondajul efectuat pe gol depisteaz o cantitate mare de coninut stomacal
e) Astenie general i pierderea ponderal
OCLUZIA INTESTINAL
1) CS Semnul major de difereniere ntre deshidratarea intracelular i cea extracelular este:
a) Hipotonia arterial
b) Setea chinuitoare
c) Tahicardia
d) Meteorismul pronunat
e) Oliguria
--------------------------------------------------------------------2) CS Semnul Sklearov se caracterizeaz prin:
a) Timpanism pronunat de asupra locului asimetric al peretelui abdominal
b) Rezistena elastic a peretelui abdominal
c) Balonare asimetric al abdomenului
d) Prezena clapotajului de asupra ansei balonate
e) Zgomotul picturii n cdere
--------------------------------------------------------------------3) CM Sarcinile principale n tratamentul ocluziei intestinale mecanice sunt urmtoarele:
a) nlaturarea cauzei ocluziei
b) Antibioticoterapia
c) Restabilirea peristaltismului intestinal
d) Reducerea distensiei intestinale
e) Reechilibrarea hidroelectrolitic
--------------------------------------------------------------------4) CS Durerea abdominal paroxistic nsoit de vome, formaiune tumoral alungit
paraombilical i eliminri sangvinolente din rect, ntlnite la un copil, sugereaz diagnosticul
de:
a) Apendicit acut pelvian
b) Enterocolit acut
c) Dezinterie
35
d) Invaginaie intestinal
e) Volvulus de intestin subire
--------------------------------------------------------------------5) CS Cea mai frecvent cauz al ileusului la un bolnav laparotomizat n anamnez este:
a) Invaginaia
b) Ileusul biliar
c) Bridele, aderenele
d) Corpii strini postoperatorii
e) Stenoza intestinal postoperatorie
--------------------------------------------------------------------6) CS Imagini hidroaerice "cuib de rndunic" de dimensiuni mari, puine la numr i localizate
lateral n asociere cu leucocitoz pn la 15.000, sunt caracteristice mai mult pentru:
a) Volvulusul sigmoidian
b) Ocluzia prin obstrucie al intestinului gros
c) Ocluzia intestinului subire
d) Hernia inghinal strangulat
e) Infarctul intestinomezenteric
--------------------------------------------------------------------7) CS Durerea n ocluzia intestinal mecanic prin obstrucie este:
a) Vag
b) Continu
c) Colicativ (paroxistic)
d) Tranzitorie
e) Arztoare
--------------------------------------------------------------------8) Semnele clinice ale deshidratrii extracelulare sunt urmtoarele:
a) Uscciunea i paliditatea tegumentelor
b) Limba uscat i saburat
c) Setea chinuitoare
d) Greuri i vom
e) Hipotonie arterial, tahicardie
--------------------------------------------------------------------9) CS Ileusul biliar este o ocluzie prin:
a) Invaginaie
b) Volvulus
c) Compresiune
d) Obstrucie
e) Spazmarea muscular a intestinului
--------------------------------------------------------------------10) La constituirea sectorului III (parazitar) n ocluzia intestinal contribuie urmtoarele
fenomene:
a) Transudarea lichidului n lumenul intestinului supraacent
b) Staza gastric
c) Transudarea lichidului n peretele intestinului
d) Absorbia excesiv n intestinul subiacent
e) Transudarea lichidului n cavitatea peritoneal
36
--------------------------------------------------------------------11) CS La devolvularea intestinului subire s-a constatat necroza unui segment al ileonului.
Limita rezeciei ansei necrotizate n direcia cranial (ansa aferent) va trece la distana de la
marginea vizibil a necrozei:
a) 10 - 15 cm
b) 20 - 30 cm
c) 5 - 10 cm
d) 30 - 40 cm
e) 15 - 20 cm
--------------------------------------------------------------------12) CS Semnul Konig este caracteristic pentru perioada precoce a ocluziei intestinale i se
manifest prin:
a) Zgomotul picturii n cdere
b) Balonare asimetric a abdomenului
c) Peristaltismul vizibil la inspecie
d) Distensia mrit a cecului
e) Meteorism pronunat de asupra locului asimetric al abdomenului
--------------------------------------------------------------------13) CS Imaginile hidroaerice "cuib de rndunic" de dimensiuni mici, cu sediu central sunt
caracteristice pentru:
a) Sindromul Bouveret
b) Ocluzia prin cancer al sigmoidului
c) Ocluzia intestinului subire
d) Pancreatita acut
e) Stenoza piloric
--------------------------------------------------------------------14) Cele mai informative metode n diagnosticul ocluziei intestinului subire sunt:
a) Proba Schwartz
b) Ultrasonografia abdominal
c) Irigoscopia
d) Laparoscopia
e) Radiografia abdominal de ansamblu
--------------------------------------------------------------------15) CS Creterea azotului ureic n ocluzia intestinal se datoreaz:
a) Pierderii proteinei extracelulare
b) Pierderii proteinei intracelulare
c) Pierderii lichidului sectorului extracelular
d) Pierderii ionilor de potasiu
e) Hipocloremiei
--------------------------------------------------------------------16) CS n ocluzia intestinului gros cea mai eficace metod de diagnostic este:
a) Proba Schwartz
b) Irigografia
c) Radiografia de ansamblu a abdomenului
d) Tomografia computerizat
e) Laparoscopia
37
29) CM Ce metode de diagnostic se vor folosi pentru a diagnostica ocluzia intestinal joas :
a) Radiografia pe gol a abdomenului
b) Proba Schwartz
c) Rectoromanoscopia
d) Tueul rectal
e) Irigografia
--------------------------------------------------------------------30) CM Ileusul biliar:
a) Este o complicaie a litiazei biliare
b) Se caracterizeaz prin semnele unei ocluzii intestinale prin obstrucie
c) Se poate manifesta prin aerobilie
d) Se confirm prin irigografie
e) Este o atonie a vezicii biliare
--------------------------------------------------------------------31) CM Ocluzia intestinal mecanic joas se caracterizeaz prin:
a) ntreruperea de la inceput a tranzitului de materii i gaze
b) Febr
c) Vome precoce
d) Starea general se menine satisfctoare timp ndelungat
e) Pneumoperitoneum
--------------------------------------------------------------------32) CM Care ocluzie intestinal se poate trata conservativ?
a) Ocluzia intestinal stercoral
b) Ocluzia prin strangulare
c) Ileusul biliar
d) Ocluzia aderenial
e) Ileusul postoperator
--------------------------------------------------------------------33) Aspiraia gastrointestinal dup rezecie de intestin urmrete urmtoarele obiective:
a) Asigur decompresia intestinului proximal
b) Poate preveni sindromul Mendelson
c) Previne evisceraia plgii
d) Previne ocluzia paralitic
e) Previne o pancreatit postoperatorie
LITIAZA BILIAR
1) Triada Chauffard-Villard-Charcot se ntlnete n litiaza cii biliare principale cu
sindrom coledocian major, i const din:
a) Durere colicativ n hipocondrul drept
b) Vezicul biliar destins
c) Febr
d) Icter
e) Scdere ponderal esenial
--------------------------------------------------------------------2) CS Cea mai frecvent cauz a icterului mecanic este:
a) Tumoare a capului pancreasului
40
b) Coledocolitiaza
c) Strictura cilor biliare
d) Tumorile cilor biliare
e) Papilita stenozant
--------------------------------------------------------------------3) CM Ce V sugereaz asocierea semnelor clinice: icter+frison+febr+dureri n hipocondrul
drept+urini hipercrome+scaune acolice?
a) Litiaz vezicular
b) Colecistit calculoas acut
c) Cancer de pancreas cefalic
d) Coledocolitiaz
e) Ulcer duodenal penetrant n ligamentul hepatoduodenal
--------------------------------------------------------------------4) CM Calculul prezent n calea biliar principal depistat pn la operaie se nltur prin:
a) Incizia coledocului supraduodenal
b) Papilosfincterotomie intraoperatorie transduodenal
c) Papilosfincterotomie endoscopic postoperatorie
d) Papilosfincterotomie endoscopic preoperatorie
e) Se dizolv cu preparate medicamentoase
--------------------------------------------------------------------5) CS La un bolnav la care s-a stabilit icter mecanic, cea mai optimal i mai puin agresiv
metod de investigaie n stabilirea originii icterului este:
a) Colecistografia peroral
b) Colecistografia intravenoas
c) Ultrasonografia
d) Colangiopancreatografia retrograd endoscopic
e) Colangiografia tranparietohepatic
--------------------------------------------------------------------6) CS Evidenierea radiologic a aerului n cile biliare orienteaz diagnosticul spre:
a) Coledocolitiaz
b) Colecistit acut
c) Fistul bilio-digestiv
d) Fistul bilio-biliar
e) Infecia cu salmonella a veziculei biliare
--------------------------------------------------------------------7) CS Care din fraciile bilei se formeaz n celulele hepatice i conine colesterin, acizi biliari i
fosfolipizi?
a) Bila primar
b) Bila secundar
c) Bila final
d) Nici una
e) Toate trei
--------------------------------------------------------------------8) La un bolnav cu icter mecanic nu sunt utile, i deci nu sunt indicate, urmtoarele
investigaii:
a) Ultrasonografia
41
b) Korte
c) Mandel-Razdolschi
d) Blumberg
e) Ortner
--------------------------------------------------------------------15) S Coledocotomia ideal presupune:
a) Deschiderea transversal a coledocului cu nlturarea calculilor i sutura coledocului fr
drenare
b) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i sutura primar a
coledocului fr drenare
c) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i drenarea extern a
coledocului
d) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i sutura primar a
coledocului asupra unui dren trecut prin papil n duoden
e) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i drenarea coledocului dup
sutura primar prin d.cysticus
--------------------------------------------------------------------16) CM Care dintre parametrii enumerai se ncadreaz n colecistectomia laparoscopic?
a) Dureri postoperatorii minime
b) Spitalizare postoperatorie de 9-10 zile
c) Aspect cosmetic al cicatricilor
d) Rencadrare n munc dup 6 sptmni
e) Rencadrare n munc dup 3 sptmni
--------------------------------------------------------------------17) CM Icterul n litiaza coledocian:
a) Este precedat de prurit
b) Poate s dispar rapid sau lent odat cu ncetarea durerii
c) Este nsoit de scaune acolice
d) Este precedat de durere
e) Se asociaz cu febr
--------------------------------------------------------------------18) CM n colecistita acut litiazic durerea:
a) Are caracterul colicii biliare
b) Iradiaz n form de "centur"
c) Debuteaz ca o colic biliar
d) Se cupeaz la administrarea tratamentului antispastic
e) Este precedat de icter
--------------------------------------------------------------------19) CM Triada de semne clinice (icter, febr, dureri n hipocondrul drept) caracterizeaz:
a) Ulcerul perforat
b) Ciroza hepatic
c) Colangita
d) Litiaza coledocian
e) Pancreatita acut
--------------------------------------------------------------------20) CM O vezicul biliar de dimensiuni majore, palpabil n prezena icterului prezint:
43
a) Litiaza coledocian
b) Ampulomul vaterian
c) Neoplasmul hepatic
d) Neoplasmul colecistului
e) Neoplasmul de pancreas cefalic
PATOLOGIA PANCREASULUI
1) CS Forma supurativ-necrotic a pancreonecrozei corespunde fazei de evoluie a procesului
patologic n pancreas:
a) De edem
b) De necroz grsoas
c) De necroz hemoragic
d) De liz i sechestrare
e) De formare a chistului pancreatic
--------------------------------------------------------------------2) Metodele non-agresive n diagnosticul pancreatitei acute sunt urmtoarele:
a) Radiografia de ansamblu a abdomenului
b) Tomografia computerizat
c) Ultrasonografia abdominal
d) Colangiopancreatografia retrograd
e) Termografia
--------------------------------------------------------------------3) CS Semnul Courvoisier-Terrier poate aparea n:
a) Litiaza coledocului
b) Cancerul corpului pancreasului
c) Colangiocarcinomul de hil hepatic
d) Cancerul de pancreas cefalic
e) Neoplasmul vezicular
--------------------------------------------------------------------4) CM Care este amploarea interveniei chirurgicale n chistul pancreatic?
a) Drenarea extern a chistului
b) Pancreatectomia
c) Gastrochistostomie
d) Jejunochistostomie
e) Colecistochistostomie
--------------------------------------------------------------------5) CS Semnul Korte n pancreatita acut reprezint:
a) Absena pulsaiei aortei abdominale
b) Silenium abdominal
c) Durere n regiunea scapulo-humeral stng
d) Sonoritate situat transversal n abdomenul superior
e) Rezistena muscular i durere n proiecia pancreasului
--------------------------------------------------------------------6) Care din elementele mai jos enumerate sunt cele mai frecvente i valoroase n
diagnosticul pancreatitei cronice?
a) Hiperamilazemia i/sau hiperamilazuria
44
b) Scderea ponderal
c) Vomele
d) Durerea
e) Tumor epigastric dur, fix, boselat
--------------------------------------------------------------------7) CS n cazul pancreatitei cronice determinate de stenoza papilei Water, cea mai indicat
operaie este:
a) Rezecia cefalic a pancreasului (Duval)
b) Pancreatojejunostomia longitudinal (Puestow)
c) Pancreatojejunostomia caudal (Duval)
d) Papilosfincterotomia, virsungotomia endoscopic
e) Papilectomia
--------------------------------------------------------------------8) Care dintre semnele mai jos enumerate au valoare n diagnosticul precoce al pancreatitei
acute?
a) Zonele de cianoz periombilical
b) Creterea tranzitorie a tensiunii arteriale
c) Dispnee cu polipnee
d) Febr de tip hectic
e) Discordana dintre gravitatea semnelor generale i starea obiectiv a pacientului
--------------------------------------------------------------------9) CS Semnul Grey-Turner n pancreatita acut semnific:
a) Tegumente abdominale marmorate
b) Echimoza i cianoza regiunilor laterale ale abdomenului
c) Durere n unghiul costo-vertebral stng
d) Ans "santinel" la o radiografie abdominal simpl
e) Durere la palpare n punctul subcostal stng
--------------------------------------------------------------------10) CS Semnul Cullen n pancreatita acut semnific:
a) Tegumente abdominale marmorate
b) Echimoza i cianoza periombilical
c) Durere n punctul costo-vertebral stng
d) Ans santinel la o radiografie abdominal simpl
e) Durere la palpare n punctul subcostal stng
-------------------------------------------------------------------11) n pancreatita acut radiografia abdominal de ansamblu care cuprinde i lojile
pulmonare poate semnifica urmtoarele:
a) Meteorism cu distensie gazoas a colonului transvers
b) Exudat pleural n sinusul costo-diafragmal stng
c) Atelectazii n pulmonul stng
d) Pneumoperitoneum
e) Reducerea excursiilor cupolei diafragmatice stngi
--------------------------------------------------------------------12) CS n faza I (de edem) a pancreatitei acute tratamentul cel mai optimal este:
a) Tratamentul conservativ complex, iar n cazuri necesare - laparoscopie cu evacuarea
exudatului i drenarea abdomenului i bursei omentale
45
e) Caracterul non-invaziv
--------------------------------------------------------------------19) CM Care dintre elementele mai jos enumerate pot fi atribuite pancreatitei acute?
a) Proces inflamator acut al pancreasului exocrin
b) Tulburrile psihice pot domina tabloul clinic
c) Revrsat pleural stng
d) Ansa "santinel"
e) Pneumoperitoneum
--------------------------------------------------------------------20) CS Care dintre substanele nocive aprute n evoluia pancreatitei acute, se formeaz n
pancreasul ischemic i determin ocul pancreatic:
a) Chininele
b) Heparina
c) Serotonina
d) Kalicreina
e) Histamina
--------------------------------------------------------------------21) CM n cadrul traumatismelor abdominale deschise tratamentul plgilor pancreasului caudal
cunoate urmtoarea gam de procedee chirurgicale:
a) Sutura
b) Hemostaza
c) Duodenopancreatectomia
d) Rezecia pancreasului
e) Drenarea bursei omentale
--------------------------------------------------------------------22) CM Care explorare imagistic ofer date eseniale n diagnosticul de urgen al pancreatitei
acute?
a) Examenul radiologic de ansamblu al abdomenului
b) Colangio-wirsungografia endoscopic
c) Ecografia abdominal
d) Tomografia computerizat
e) Scintigrafia
--------------------------------------------------------------------23) CM Complicaiile pseudochistului pancreatic sunt:
a) Eruperea pseudochistului n cavitatea peritoneal
b) Hemoragia intrachistic
c) Eroziunea aortei
d) Stenoza digestiv
e) Abcedarea
--------------------------------------------------------------------24) Pancreasul produce urmtorii hormoni:
a) Gastrina
b) Insulina
c) Somatostatina
d) Glucagonul
e) Polipeptida pancreatic
47
--------------------------------------------------------------------2) CS Majoritatea absolut (90%) a traumatismelor abdominale sunt multiple, cauza principal
fiind:
a) Plgile prin arm de foc
b) Plagile prin arm alb
c) Catatraumatismele
d) Accidentele de circulaie
e) Traumatismele sportive
--------------------------------------------------------------------3) S Pacientul a suferit un accident rutier. n secia de internare s-au constatat urmtoarele
leziuni: fractura oaselor bazinului, ruptura uretrei, ruptura splinei. Aceast traum poart
denumirea de:
a) Traum nchis nepenetrant
b) Politraumatism
c) Traumatism asociat
d) Traumatism simplu
e) Traumatism combinat
--------------------------------------------------------------------4) CS Diagnosticul leziunilor poriunii retroperitoneale ale duodenului este foarte dificil. Printre
semnele clinice cel mai important este:
a) Blumberg
b) Mandel-Razdolski
c) Grassman-Kulenkampf
d) Berntein
e) Vighiato
--------------------------------------------------------------------5) Cele mai utile metode de diagnostic a traumei pancreasului sunt:
a) USG
b) Laparocenteza
c) Radioscopia de ansamblu a abdomenului
d) Laparoscopia
e) Tomografia computerizat
--------------------------------------------------------------------6) CS In leziunile transversale ale pancreasului cu lezarea Wirsungului la nivelul corpului
organului, cea mai indicat operaie este:
a) Suturarea parenchimului cu plastia Wirsungului
b) Rezecia poriunii distale a organului
c) Drenarea ambelor segmente ale Wirsungului cu drenarea bursei omentale
d) Suturarea parenchimului cu drenarea Wirsungului
e) Pancreatectomia
--------------------------------------------------------------------7) CS Semnul Kehr n leziunile splinei reprezint:
a) Durere provocat i aprare muscular n hipocondrul stng
b) Durere spontan n hipocondrul stng cu iradiere n umrul stng
c) Matitate fix n hipocondrul stng
d) Matitate deplasabil pe flancuri
49
--------------------------------------------------------------------9) CS La un bolnav cu ulcer perforat, internat peste 10 ore de la debutul bolii constatm: limba
de umeditate sczut i saburat, Ps - 96 b/min., TA - 120/70 mm Hg , dispnee, durere violent n
abdomen, la palpare - "abdomen de lemn", leucocitoza - 16.000. Indicai faza peritonitei:
a) Faza reactiv
b) Faza toxic
c) Faza terminal
d) Faza complicaiilor septice
e) Faza iniial a insuficienei poliorganice
--------------------------------------------------------------------10) n ulcerul duodenal perforat cu peritonit purulent de 48 ore i stare toxico-septic se
vor efectua urmtoarele intervenii chirurgicale:
a) Rezecie gastric 2/3
b) Suturarea solitar a ulcerului
c) Suturarea ulcerului procedeul Oppel-Policarpov
d) Ecxizia ulcerului cu piloroplastie
e) Rezecie econom de stomac
--------------------------------------------------------------------11) CS Cea mai frecvent cauz de infectare a cavitii peritoneale este:
a) Perforaia organelor cavitare
b) Calea hematogen
c) Eruperea n cavitatea peritoneal a hidronefrozei
d) Calea limfogen
e) Nici una din cele indicate
--------------------------------------------------------------------12) Pentru peritonita difuz cauzat de perforaia unui organ cavitar sunt caracteristice
urmtoarele semne:
a) Blumberg
b) Mendel-Razdolskii
c) Pstrarea matitii hepatice
d) "Semnul tusei"
e) Grassman-Kulencampf
--------------------------------------------------------------------13) Contractura muscular este un semn major al peritonitei, ns poate lipsi n urmtoarele
cazuri:
a) La btrni
b) La copii
c) Dac au fost administrate antibiotice
d) La caectici
e) Dac au fost administrate opiacee
--------------------------------------------------------------------14) Peritonitele pot fi acute i cronice. Cele cronice pot fi de urmtoarea origine:
a) Tuberculoas
b) Canceroas
c) Parazitar
d) Bilioas
53
e) Urinar
--------------------------------------------------------------------15) n ulcerul duodenal perforat cu peritonit acut generalizat se ntlnesc urmtoarele
semne:
a) Durere epigastric
b) Contractur muscular
c) Creterea matitii hepatice
d) Pneumoperitoneum
e) Durere la tueul rectal la nivelul fundului de sac Douglas
--------------------------------------------------------------------16) CM Durerea la debut ntr-o peritonit difuz prin perforaie digestiv are urmtoarele
caracteristici:
a) Debut lent, insidios
b) Debut ca "lovitura de pumnal"
c) Intensitate medie
d) Provoac dispnee
e) ocogen
--------------------------------------------------------------------17) CM Tratamentul chirurgical n peritonitele difuze este obligator. Scopul interveniei
chirurgicale este:
a) Laparotomia larg
b) Suprimarea sursei de contaminare
c) Activarea medicamentoas preoperatorie a intestinului
d) Toaleta cavitii peritoneale
e) Drenarea cavitii peritoneale
--------------------------------------------------------------------18) CM Dup extinderea procesului inflamator peritonitele sunt:
a) Difuze
b) Primare
c) Localizate
d) Secundare
e) Criptogene
--------------------------------------------------------------------19) CM Reechilibrarea electrolitic eficient n peritonite are ca efecte:
a) Normalizarea caracteristicilor pulsului
b) Tahicardia
c) Scderea n continuare a presiunii venoase centrale
d) Creterea debitului urinar la or
e) Ameliorarea strii generale a bolnavului
--------------------------------------------------------------------20) CM Lavajul cavitii peritoneale n cazul peritonitelor acute difuze:
a) Nu este ntotdeauna necesar
b) Se efectueaz cu lichide la temperatura camerei
c) Se pot folosi antiseptice
d) Se efectueaz de mai multe ori nainte de a nchide abdomenul
e) Este urmat de drenajul larg al cavitii peritoneale
54
c) Infecios
d) Chimic
e) Obstructiv
--------------------------------------------------------------------11) CS La copii cere diferenierea cu apendicita acut n primul rnd urmtoarea afeciune:
a) Ulcerul perforativ
b) Colecistita acut
c) Toxicoinfecia alimentar
d) Colica nefretic
e) Pancreatita acut
--------------------------------------------------------------------12) Numerotai afirmaiile incorecte referitor la plastronul apendicular abcedat:
a) Apendiceectomia este obligatorie
b) Se practic apendiceectomia de urgen
c) Se nltur apendicele numai dac este amputat
d) Nu se practic intervenie chirurgical
e) Se face numai tratament cu antibiotice, inclusiv antibioterapie endolimfatic + fizioterapie
--------------------------------------------------------------------13) Particularitile apendicitei acute la gravide sunt urmtoarele:
a) Durerea este localizat atipic
b) Mai frecvent e n jumtatea a doua a sarcinii
c) Sunt frecvente formele distructive
d) Durerea i voma sunt confundate cu cele din cauza sarcinii
e) Sunt pozitive semnele Sitkovschi, Bartomie-Mihelson, Coope
--------------------------------------------------------------------14) CS Triada Dieulafoy n apendicita acut presupune:
a) Durere n epigastru cu deplasare peste 4-6 ore n fosa iliac dreapt, hiperestezie cutanat i
aprare muscular n triunghiul Iakobovici
b) Durere provocat la palpare, aprare muscular i hiperestezie cutanat n triunghiul
Iacobovici
c) Anorexie, durere provocat i aprare muscular n triunghiul Iacubovici
d) Durere provocat, hiperestezie cutanat n triunghiul Iacobovici, febr moderat
e) Rigiditatea muscular local, hiperestezie superficial, simptome testiculare
--------------------------------------------------------------------15) CS Tactica medical optimal n plastronul apendicular abcedat este:
a) Terapie conservativ, inclusiv antibioticoterapie endolimfatic + fizioterapie
b) Drenarea extraperitoneal a abcesului (manevra Pirogov)
c) Drenarea abcesului sub controlul ecografiei
d) Drenarea abcesului prin laparotomie median inferioar
e) Drenarea abcesului prin incizie oblic tip McBurney
--------------------------------------------------------------------16) La diferenierea apendicitei acute la femei i afeciunile genitale acute sunt utile
urmtoarele simptoame:
a) Semnul Promptov
b) Metroragii
c) Jendrinschi
57
d) Kulencampf
e) Bartomie-Mihelson
--------------------------------------------------------------------17) Apendicita cronic necesit diferenierea cu urmtoarele afeciuni:
a) Nefrolitiaz, pielonefrit
b) Boala Crohn
c) Sindromul Zollinger-Ellison
d) Cancerul de colon drept
e) Anexite, ovare sclerochistice
--------------------------------------------------------------------18) S Durerea la palpare n apendicita acut cel mai frecvent se localizeaz n :
a) Punctul Sonnenburg
b) Triunghiul Wenglovschi
c) Punctul McBurney
d) Triunghiul Iacobovici
e) Punctul Lanz
--------------------------------------------------------------------19) Urmrirea evoluiei plastronului apendicular se face prin examene clinice i paraclinice.
Selectai-le.
a) Termometria
b) Leucocitoza n dinamic
c) Determinarea n dinamic a fosfatazei alcaline
d) Ultrasonografia abdominal n dinamic
e) Dimensiunile tumorii inflamatorii locale la palpare abdomenului
--------------------------------------------------------------------20) CM Evoluia unui plastron apendicular se poate face spre:
a) Rezorbie
b) Abcedare
c) Peritonit generalizat fr a mai trece prin faza de abcedare
d) Peritonit n doi timpi
e) Abcedare i perforaie n cec
--------------------------------------------------------------------21) CM Care dintre examenele paraclinice menionate sunt recomandate n susinerea
diagnosticului de apendicit acut?
a) Leucograma
b) Glicemia
c) Examenul sumar al urinei
d) Probele hepatice
e) Examenul radiologic abdominal
--------------------------------------------------------------------22) CS Cea mai frecvent ntlnit poziie a apendicelui este:
a) Lateral
b) Descedent
c) Retrocecal
d) Ascendent
e) Medial
58
--------------------------------------------------------------------23) CS Notai care strat este dotat cu un numr mare de foluculi, fapt pentru care apendicele a
fost denumit amigdala abdominal:
a) Mucos
b) Submucos
c) Muscular
d) Seros
e) Toate rspunsurile sunt corecte
PATOLOGIA VENOAS A EXTREMITILOR INFERIOARE
1) CS Triada Virhov n patogenia tromboflebitei acute const n:
a) Tulburri de coagulare, leziuni endoteliale i staza circulaiei venoase
b) Leziuni ale valvulilor, hipertensiune venoas i varicele venelor
c) Deficiena esutului conjunctiv, tulburri de coagulare i staz venoas
d) Varicele venelor superficiale, hipoproteinemia i staza circulaiei venoase
e) Staz venoas, tulburri de coagulare i insuficiena vaselor comunicante
--------------------------------------------------------------------2) Cauzele insuficienei venoase acute a venelor extremitilor inferioare sunt:
a) Tromboza venoas
b) Tromboflebita venelor profunde
c) Obezitatea
d) Boala varicoas
e) Leziunile traumatice ale venelor
--------------------------------------------------------------------3) CS Procedeul Delbe-Pertes evideniaz:
a) Funcia valvulei ostiale (principale) a v.safena magna
b) Funcia valvulelor venelor profunde
c) Permebialitatea venelor profunde
d) Gradul de dezvoltare a varicelor venelor superficiale
e) Funcia venelor comunicante
--------------------------------------------------------------------4) CS n baza patogeniei bolii varicoase sunt trei verigi principale:
a) Insuficiena cardiac, dilatarea venelor i creterea presiunii venoase
b) Obezitatea, insuficiena cardiac i dilatarea venelor
c) Insuficiena valvular, dilatarea venelor i creterea presiunii venoase
d) Boala hipertonic, insuficiena valvular i creterea presiunii venoase
e) Limfostaza, insuficiena valvular i creterea presiunii venoase
--------------------------------------------------------------------5) CM Care sunt factorii patogenetici principali n etilogia bolii varicoase?
a) Obezitatea
b) Insuficiena valvular
c) Insuficiena cardiac
d) Dilatarea venelor
e) Creterea presiunii venoase
--------------------------------------------------------------------59
Chirurgie Nr.2
1. CM Canalul arterial permiabil (CAP), selectai rspunsul corect:
a) CAP unete crja aortei cu artera pulmonar
b) CAP unete aorta ascendent cu artera pulmonar
c) n perioada iniial a CAP oxigenarea sngelui n circuitul mic este mrit
d) iniial n hipertenzia pulmonar miofibrele arteriolare se hipertrofiaz
e) n faza IV-a a hipertenziei pulmonare torentul sanguin i schimb direcia prin CAP
--------------------------------------------------------------------2. CM Canalul arterial permiabil (CAP), selectai rspunsul corect:
a) n caz de CAP dup natere tensiunea sngelui n artera pulmonar este mai mare dect n
aort
b) pentru CAP n debut este caracteristic suflul sistolo-diastolic n prezena fluxului sanguin
unidirecional
c) viciul CAP poate trece din palid n cianotic
d) la bolnavii cu CAP n debut are loc hipervolemia pulmonar
e) n CAP, n lipsa tratamentului chirurgical, cele mai severe schimbri n primul rnd au loc n
micul circuit sanguin
--------------------------------------------------------------------3. CM Canalul arterial permiabil (CAP) - selectai rspunsul corect:
a) ocluzia CAP poate fi efectuat fr toracotomie
b) operaia pe CAP se efectueaz prin toracotomie cu ligaturarea canalului
c) operaia pe CAP poate consta n secionarea i suturarea captului aortal i pulmonar
d) la lichidarea CAP n ligatur mai frecvent poate fi antrenat nervul vag
e) la ligaturarea CAP n ligatura mai frecvent poate fi antrenat nervul recurent
--------------------------------------------------------------------4. CM Defectul septului ventricular (DSV), selectat rspunsul rspunsul corect:
a) in DSV suflul sistolic se propag pe toat cutia toracic
b) viciul din palid se poate transforma in cianotic
c) operaia paliativ poate fi efectuat numai dup vrsta de un an
d) operaia paliativ poate fi efectuat n primele trei luni de via
e) operaia efectuat n faza cianogen este ineficient
--------------------------------------------------------------------5. CM Defectul septului atrial (DSA), care este rspunsul corect ?
a) n plastia defectului septului se aplic surjet ncotinuu
b) n plastia DSA se aplic suturi punctate
c) electrocardiografia depisteaz semne de suprasolicitare numai a camerelor drepte ale inimii
d) ventriculul stng rmne subsolicitat
e) schimbrile morfologice n micul circuit sangvin apar treptat
--------------------------------------------------------------------63
e) Cainelui
--------------------------------------------------------------------25. CS Care este calea principal de infestare n hidatidoza pulmonar primar?
a) Calea respiratorie
b) Calea digestiv
c) Calea direct prin mucoase
d) Calea direct prin mucturi
e) Calea direct prin tegumente
--------------------------------------------------------------------26. CM Echinococoz pulmonar secundar se produce pe:
a) Cale enterogen
b) Cale bronhogen
c) Prin mucoase
d) Pe cale hematogen
e) Pe cale limfogen
--------------------------------------------------------------------27. CS n cazurile de infestare a organismului cu larva Taenia echinococcus granulosus plmnii
se afecteaz n urmtoarele proporii:
a) 5-10%
b) 15-20%
c) 25-30%
d) 35-50%
e) 60-80%
--------------------------------------------------------------------28. CS Care dintre cele enumerate reprezint elementele structurale proprie ale chistului hidatic
pulmonar, exceptnd:
a) Membrana chitinoas
b) Adventiia
c) Membrana proliger
d) Scolecii
e) Veziculele-fiice
--------------------------------------------------------------------29. CS Lichidul hidatic conine urmtoarele substane i formaiuni, exceptand:
a) Substane albuminoide
b) Glucide i enzime glicolitici
c) Embrionul exacant (oncosfera)
d) Scolecii
e) Vezicule-fiice, scolecii
--------------------------------------------------------------------30. CS Care din indicii enumerai ale hemogramei sunt caracteristici pentru hidatidoza
pulmonar necomplicat?
a) Leucocitoza
b) Eozinofilia
c) Bazofilia
d) Limfopenia
e) Monocitoza
67
--------------------------------------------------------------------31. CS Care este cel mai frecvent simptom in chistul hidatic pulmonar necomplicat:
a) Durerea toracic
b) Urticaria
c) Tusea
d) Febra
e) Hemoptizia
--------------------------------------------------------------------32. CS Care din complicaii chistului hidatic pulmonar se asociaz cu oc anafilactic?
a) Ruperea n bronhie
b) Supuraia
c) Ruperea n cavitatea pleural
d) Ruperea n bronhie cu aspiraie n plmnul sntos
e) Hemoragia
--------------------------------------------------------------------33. CM n care din urmtoarele situaii n chistul hidatic este indicat rezecia pulmonar?
a) Chistul hidatic cu ruperea in bronhie
b) Chistul hidatic suportat cu pioscleroza pulmonar
c) Chistul hidatic cu stenoze bronice cu lipsa condiiilor de reexpansionare a parenchimului
d) Chistul hidatic rupt n cavitatea pleural
e) Chistul hidatic necomplicat
--------------------------------------------------------------------34. CM n care situaii enumerate ale echinococozei pulmonare tratamentul chimioterapeutic cu
derivaii benzilmidozolici se practica ca metoda unic?
a) Chistul hidatic rupt n cavitatea pleural
b) Chistul hidatic de dimensiuni mici
c) Hidatidoza pulmonar difuz bilateral
d) Hidatidoza pulmonar i hepatic
e) Boli concomitente decompensate
--------------------------------------------------------------------35. CM Care din afirmaiile enumerate se refer la chisturile aeriene pulmonare?
a) Apar ca urmare a unor antecedente patologice
b) Au nveli bronic
c) Apar la o vrst mai mare
d) Se depisteaz n sechestraiile pulmonare intralobare
e) Se caracterizeaz prin caracterul schimbtor al imaginilor radiologice
--------------------------------------------------------------------36. CM Care din afirmaiile enumerate sunt adresate pneumotoraxului spontan primitiv
(idiopatic) ?
a) Este o urgena medico-chirurgical
b) survine pe leziuni preexistente
c) apare brusc
d) de regul, fr o cauz cunoscut anterior
e) se depisteaz preponderent la copii
--------------------------------------------------------------------68
a) protozoarele
b) fungii
c) flora microbiana aeroba gram-pozitiva
d) flora microbiana aeroba gram-negativa
e) flora microbiana anaeroba neclostridian
--------------------------------------------------------------------44. CS Care este localizarea mai frecvente a abceselor pulmonare prin aspiraie?
a) segmentele bazale anterioare ale lobilor inferiori
b) segmentele laterale ale lobilor inferiori
c) segmentele apicale ale lobilor superiori
d) segmentele anterioare ale lobilor superiori
e) segmentele posterioare ale plmnilor (preponderent lobii superior)
--------------------------------------------------------------------45. CM Abcesele de origine bronhogenic n majoritatea cazurilor sunt:
a) multiple
b) periferice
c) solitare
d) centrale
e) bilaterale
--------------------------------------------------------------------46. CM Abcesele pulmonare secundare unor embolii septice sunt:
a) centrale
b) multiple
c) periferice
d) solitare
e) bilaterale
--------------------------------------------------------------------47. CM Care sindrom se diminueaz n faza a dou a abcesului pulmonar acut?
a) hemoptizia
b) tusea
c) expectoraie
d) dispneea
e) intoxicaia septico-purulenta
--------------------------------------------------------------------48. CS Sindromul fizic caracteristic pentru faza I a abcesului pulmonar este:
a) sindromul de hiperinflatie pulmonara
b) sindromul de condensare pulmonara
c) devierea mediastinului contralateral
d) sindromul fizic cavitar
e) sindromul de revrsat pleural
--------------------------------------------------------------------49. CS Sindromul fizic caracteristic pentru faza a doua a abcesului pulmonar acut:
a) sindromul de hiperinflaie pulmonar
b) sindromul de condensare pulmonar
c) devierea mediastinului contralateral
d) sindromul fizic cavitar
70
c) examinare radionuclida
d) dopplerografie
e) toate cele menionate mai sus
--------------------------------------------------------------------69. CS Operaia de baza, efectuat n embolia arterii femurale este:
a) dilatare renghenoendovasculara
b) trombintimectomia
c) embolectomia
d) profundoplastia
e) by-passul
--------------------------------------------------------------------70. CM Care din afirmaiile urmtoare este corect:
a) mediastinul posterior conine: traheia, esofagul, nervii vagi, venele azygos i hemiazygos,
ganglionii limfatici
b) n mediastinul superior se afl: segmentele proximale ale traheii, esofadului i timusului: crja
aortei cu ramurile ei, canalul toracic limfatic
c) n mediastinul posterior sunt situate: esofagul, segmentul toracic descendent al aortei; canalul
toracic limfatic, nervii simpatici i parasimpatici, ganglioni limfatici
d) n mediastinul mediu se afl: pericardul, inima, bifurcaia traheii i bronhiile principale,
arterele i venele pulmonare, ganglionii limfatici ai bifurcaiei traheii
e) n mediastinul anterior ntre pericard i stern, sunt situate: timusul, nervii vagi, canalul
limfatic toracic, esofagul
--------------------------------------------------------------------71. CM Care din metodele de investigaii enumerate se folosesc pentru aprecierea localizrii
tumorilor i chisturilor n mediastin?
a) metodele radiologice
b) biolocaia ultrasonor
c) rezonana magnetic nuclear
d) metodele instrumentale de diagnostic
e) investigaiile morfologice
--------------------------------------------------------------------72. CS Pentru diagnosticarea tumorilor i chisturilor mediastinului se folosesc urmtoarele
metode radiologice, exceptnd:
a) radioscopia i radiografia n dou proiecii
b) tomografia
c) pneumomediastinografia
d) angiografia
e) urografia cistoscopic
--------------------------------------------------------------------73. CS Care din metodele de investigaii enumerate confirm histogeneza tumorilor
mediastinului?
a) rezonana magnetic nuclear
b) tomografia computerizat
c) mediastinografia
d) examenul morfologic
e) pneumomediastinigrafia
74
chisturilor mediastinale?
a) supraveghere in dinamica
b) tratamentul chirurgical
c) tratamentul radioterapeutic
d) chimioterapia
e) tratamentul combinat
--------------------------------------------------------------------81. CS Cea mai eficace metod de tratament n tumorile maligne neganglionare a mediastinului
este urmtoarea:
a) tratamentul chirurgical
b) tratamentul radioterapeutic
c) tratamentul chimioterapeutic
d) tratamentul radioterapeutic i chimioterapeutic
e) tratamentul combinat: chirurgical i chimioterapeutic
--------------------------------------------------------------------82. CS Metoda de baza (principala) n tratamentul limfoamelor maligne primitive ale
mediastinului este urmtoarea:
a) tratamentul chirurgical
b) tratamentul radioterapeutic
c) tratamentul chimioterapeutic
d) tratamentul chirurgical i chimioterapeutic
e) tratamentul combinat: chimioradioterapeutic
--------------------------------------------------------------------83. CM Emfizemul mediastinului poate fi provocat de urmtoarele cauze:
a) ruptura traheei
b) ruptura esofagului
c) ruptura broniilor
d) ruptura stomacului
e) ruptura pericardului
--------------------------------------------------------------------84. CS Care din metodele paraclinice de diagnostic n mediastinita acut purulent sunt cele mai
informative?
a) ultrasonografia
b) investigaiile de laborator
c) metodele radiologice
d) bronhoscopia
e) pneumoperitoneum
--------------------------------------------------------------------85. CM Care din sindroamele i simptoamele enumerate sunt caracteristice pentru mediastinita
acut?
a) Dureri retrosternale
b) Dureri interscapulare
c) Disfagie
d) Dereglri respiratorii
e) Instabilitatea hemodinamicei
--------------------------------------------------------------------76
c) nervii vagi
d) simpaticul lombar
e) nici una din cele de mai sus
--------------------------------------------------------------------93. CM Care din urmtorii sunt factori de risc pentru cancerul de colon:
a) polipoza rectocolonic familial
b) bolile colonice inflamatorii
c) diverticuloza colonic
d) colecistectomia
e) ureterosigmoidostomia
--------------------------------------------------------------------94. CM Diseminarea cancerului de colon se poate face prin:
a) invazia de vecintate
b) limfatice
c) diseminare hematogen
d) diseminare lumenal
e) diseminare perineural
--------------------------------------------------------------------95. CM Care din urmtoarele explorri paraclinice sunt utilizate pentru diagnosticul cancerului
de colon:
a) anuscopia
b) irigografia
c) tranzitul baritat
d) colonoscopia
e) rezonana magnetic nuclear
--------------------------------------------------------------------96. CM Care din urmtoarele explorri paraclinice sunt utilizate pentru determinarea stadiului
evolutiv al unui neoplazm de colon:
a) ecografia abdominal
b) tomografia computerizat
c) rezonana magnetic nuclear
d) ECG
e) radiografia pulmonar
--------------------------------------------------------------------97. CM Care din urmtoarele constituie complicaii frecvente ale cancerului de colon:
a) ocluzia
b) sindromul de malabsorbie
c) perforaia
d) hemoragia
e) septicemia
--------------------------------------------------------------------98. CM Care din urmtoarele metode sunt folosite n tratamentul cancerului de colon:
a) intervenia chirrurgical
b) radioterapia
c) chimioterapia
d) imunoterapia
78
e) imunosupresia
--------------------------------------------------------------------99. CM Care din urmtoarele constituie obiective majore ale interveniei chirurgicale n cancerul
de colon:
a) ndeprtarea leziunii
b) refacerea tranzitului colic
c) tratamentul complicaiilor (stenoz, perforaii)
d) evaluarea leziunilor hepatice
e) conservarea unei poriuni ct mai mari de colon
--------------------------------------------------------------------100. CM Care din urmtoarele metode n chirurgia cancerului de colonau fost introduse n
ultimii ani:
a) disecia i ndeprtarea ganglionilor limfatici
b) suturile mecanice
c) circulaia extracorporal
d) rezeciile laparoscopice
e) endoscopia intraoperatorie
--------------------------------------------------------------------101. CM Care din urmtoarele antibiotice sunt utilizate pentru pregtirea preoperatorie a
colonului:
a) cefalosporinele
b) gentamicina
c) metronidazol
d) ampicilin
e) cloramfenicolul
--------------------------------------------------------------------102. CM Care din urmtoarele principii stau la baza interveniei radicale pentru cancerul de
colon drept:
a) rezecarea colonul drept n ntregime (hemicolectomie dreapt)
b) refacerea tranzitului se efectueaz prin ileotranzverzostomie
c) concomitent se rezec pediculii vasculoi i limfoganglionii regional
d) refacerea tranzitului se efectueaz, de obicei, al doilea timp
e) ablaia ganglionilor de la originea arterei mezenterice superioare este obligatorie
--------------------------------------------------------------------103. CS Dilatarea toxic acut a colonului poate s evolueze n urmtoarea patologie:
a) diverticuloza colonului
b) polipoza familial difuz
c) rectocolita ulceroas nespecific
d) colita ischemic
e) colita spastic
--------------------------------------------------------------------104. CS Din care complicaiile enumerate mai jos nu-i caracteristic pentru colita ulceroas
nespecific:
a) fistulele intestinale interne
b) perforaia colonului
c) hemoragia intestinal
79
d) malignizarea
e) dilatarea toxic a colonului
--------------------------------------------------------------------105. CS In tratamentul conservativ al rectocolitei ulceroase nespecifice totul e corect, exceptind:
a) preparatele antibacteriale din grupa Salazopirinei
b) hormonii steroizi
c) preparatele antidiareice
d) nutriia parenteral
e) antibioticoterapia
--------------------------------------------------------------------106. CS n maladia Crohn pot evalua toate complicaiile enumerate, cu excepia:
a) hemoragia intestinal
b) fistulele intestinale interne
c) plastroanele intraperitoneale
d) stricturile intestinului
e) polipoza colonului
--------------------------------------------------------------------107. CS Schimbri ale mucoasei colonului sub forma "pietrelor de pavaj" pot fi depistate la
bolnavii cu:
a) colit ulceroas nespecific
b) polipoz adenomatoas familial
c) maladia Crohn
d) colit ischemic
e) boala Hirshprung
--------------------------------------------------------------------108. CS Care este complicaia cea mai frecvent a unui diverticul Meckel?
a) divetriculita
b) ocluzia intestinal
c) malignizarea
d) hernia Litre strangulat
e) hemoragia digestiv
--------------------------------------------------------------------109. CS In infarctul intestino-mezenteric sunt adevarate urmatoarele afirmaii, cu excepia:
a) durere periombilicala violenta
b) vrsturi
c) stare general alterat
d) colaps precoce
e) zgomote peristaltice hiperactive
--------------------------------------------------------------------110. CS Care este excepia clinic cea mai frecvent n tumorile intestinului subtire?
a) hemoragia digestiv
b) perforaia
c) tumora palpabil
d) ocluzia intestinal
e) tulburrile dispeptice
80
b) nivele hidroaerice
c) pneumoperitoneu
d) aerobilie
e) tergerea umbrei psoasului
--------------------------------------------------------------------118. CM n ocluzia intestinal mecanic deshidratarea este determinat de urmtoarele cauze:
a) acumulrii de lichid n intestin
b) pierderii ionilor de sodiu
c) vrsturilor
d) transvazrii apei n cavitatea peritoneal
e) pierderii ionilor de clor
--------------------------------------------------------------------119. CM n embolia arterei mezenterice superioare se gsesc urmtoarele semne clinice:
a) semne funcionale de ocluzie
b) semne generale de hemoragie
c) vrsturi rare
d) meteorism
e) tumefacie mat cu contur ters
--------------------------------------------------------------------120. CM Care din urmtoarele cauze pot determina un ileus paralitic:
a) fitobezoarii
b) colica renal
c) peritonita
d) volvulusul
e) supuraia retroperitoneal
--------------------------------------------------------------------121. CM Ce semne radiologice se ntlnesc n ocluzia ileal:
a) imagine hidroaeric unic periombilical
b) imagini aerice periferice
c) nivele sub form de arcuri orizontale
d) contur boselat
e) distensia cadrului colic
--------------------------------------------------------------------122. CM Ce afirmaii referitoare la infarctul intestinomezenteric sunt adevrate:
a) tabloul clinic este dominat de durere
b) durerea pornete din regiunea lombar
c) pulsul este frecvent i TA este crescut
d) abdomenul este suplu cu matitate pe flancuri
e) la auscultaia abdomenului nu se nregistreaz zgomote
--------------------------------------------------------------------123. CM Diverticulul Meckel poate s:
a) conin esut ectopic gastric
b) determine hemoragie digestiv
c) conin tumor carcinoid
d) determine ocluzie intestinal
e) ajung ntr-un sac de hernie inguinal
82
a) colica hepatic
b) icter
c) hemoragia n tractul digestiv
d) hepatomegalie
e) melen
--------------------------------------------------------------------144. CM Pentru diagnosticul hemobiliei pot fi utile:
a) Fibroesogastroduodenoscopia (FEGDS)
b) Ecografia
c) Scintigrafia
d) Tomografie computerizat
e) Angiografia selectiv
--------------------------------------------------------------------145. CM Alegei rspunsurile corecte referitoare la sistemele de irigare sanguin ale ficatului:
a) venos n sistemul v.cava superioar
b) arterial din ramurile trunchiului celiac.
c) venos n sistemul v.cava inferioare
d) venos din sistemul v.porta
e) arterial din ramurile aortei ascendente
--------------------------------------------------------------------146. CM n legatura cu gua sporadic sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
a) Cretere de volum a tiroidei
b) Normofuncie tiroidian
c) Apare la cca 20% din populaia unei zone
d) Apare mai frecvent la femei
e) Se transmite autosomal recesiv
--------------------------------------------------------------------147. CM n evoluia unei gui sporadice pot apare urmtoarele complicaii:
a) Compresiune pe structurile anatomice invecinate
b) Hemoragii interstiiale
c) Tiroidita acut
d) Hipertireodizare
e) Degenerescena malign
--------------------------------------------------------------------148. CM Indicaii pentru tratamentul chirurgical al unei gui sunt:
a) Eecul tratamentului medical
b) Gua parenchimatoas difuz la debut
c) Gua hipertiroidizat
d) Gua nodular
e) Gua suspect de malignizare
--------------------------------------------------------------------149. CM n funcie de situaie pot fi utilizate urmtoarele tipuri de intervenii chirurgicale n
tratamentul unei gui:
a) Tiroidectomia subtotal
b) Lobectomia total
c) Tiroidectomia total
86
d) Lobectomia subtotal
e) Disecia radical a gtului (radical neck dissection)
--------------------------------------------------------------------150. CS Imaginea scintigrafica adenomului toxic arat:
a) Captare difuz i omogen a trasorului radioactiv
b) Captare difuz dar neomogen a trasorului radioactiv
c) Captare n "tabl de ah"
d) "Nodul fierbinte"
e) Nodul rece"
--------------------------------------------------------------------151. CS Tratamentul cu iod radioactiv n tireotoxicoze are urmtoarele indicaii:
a) Boala Basedow
b) Adenomul toxic
c) Asocierea hipertiroide - cancer tiroidian
d) Tirotoxicozele induse de administrarea de hormoni tiroidieni
e) Hipertioridii secundare tumorilor secundare tireotrope
--------------------------------------------------------------------152. CS Ce medicamente se folosesc n tratamentul tireotoxicozei :
a) Mebendazol
b) Biseptol
c) Mercazolil
d) Omeprazol
e) Ampicilina
--------------------------------------------------------------------153. CM Tratamentul medical adresat tireotoxicozei are urmtoarele obiective:
a) Corectarea tulburrilor de ritm i tahicardiei
b) Reducerea hipertiroidiei
c) Prevenirea crizelor tireotoxice
d) Sedarea centrilor cortico-diencefalo-hipofizari
e) Combaterea hiperparatiroidismului
--------------------------------------------------------------------154. CS La 24 ore dup o tireoidectomie subtotal pentru tireotoxicoz, apare: agitaie, stare
prediliorioas, tahicardie - 180 bat./min, aritmie, hipertermie. Va gndii....
a) Paralizie a recurenilor
b) Hipertireoza
c) Hipoparatireoza
d) Criza tireotoxic
e) Embolie gazoas
--------------------------------------------------------------------155. CS Complicaiile tiroidectomii includ urmtoarele, cu excepie:
a) Pareza de recurent
b) Mixedem
c) Criz tetanic
d) Criza tirotoxic
e) Sindrom exoflatmic
87
c) Metabolismul bazal
d) Indicii de iodcaptare
e) Biopsie prin puncie aspiraie
--------------------------------------------------------------------163. CM Adevarate pentru neoplazia endocrin multipl de tip I (MEN1) sunt adevrate
urmtoarele afirmaii:
a) Este compus din tumori sau hiperplazii ale paratiroidelor, insulelor pancreatice i hipofizei
b) Este compus din tumori sau hiperplazii ale suprarenalelor, pancreasului i hipofizei
c) n cadrul MEN 1 hiperparatiroidismul este cea mai comun manifestare (90-100%)
d) Adenomul hipofizar pare a fi prezent la aproape toi pacienii cu MEN 1
e) MEN 1 este o anomalie genetic autozomal dominant
--------------------------------------------------------------------164. CS Ce afirmaie referitor la ciroza hepatica este exacta?
a) se asociaz cu crize de hipoglicemie
b) ecografia nu precizeaz diagnosticul
c) este cauza cea mai frecventa a hipertensiunii portale
d) aprarea musculara in hipocondrul drept este sugestiva pentru diagnostic
e) febra poate fi prezenta in 80% cazuri
--------------------------------------------------------------------165. CS Care din urmtoarele intervenii chirurgicale se complica mai rar de encefalopatie
hepatica?
a) anastomoza porto-cava termino-lateral
b) anastomoza porto-cava latero-laterala
c) anastomoza spleno-renala proximala
d) anastomoza spleno-renala distala (Warren)
e) anastomoza mezenterico-cava
--------------------------------------------------------------------166. CS Fibroscopia evideniaz varice esofagiene gr. III care sngereaz, mucoas gastric fr
ulceraii. La ce metod de hemostaz apelai mai nti?
a) ligatura varicelor esofagiene
b) rezecia esofagului inferior cu anastomoz esogastric
c) tamponament cu sonda Blackmore, pituitrin intravenos
d) deconexiune azygo-portal
e) anastomoz spleno-renal
--------------------------------------------------------------------167. CS Care din afirmaia prezentata mai jos, este eronata:
a) ficatul poseda o dubla circulaie
b) fluxul sanguin hepatic este de cca 1500 ml/min sau 25-30% din debitul cardiac in repaus
c) sistemul venos portal leag 2 retele capilare
d) vena port se formeaz prin unirea: venei mezenterice superioare, mezenterice inferioare si
splenice
e) axul venos-portocaval este bogat in valve ce determina modificrile presionale n tot
sistemul venos port
--------------------------------------------------------------------168. CM Pentru sindromul Baumgarten-Cruveilhier NU este caracteristic:
a) debut acut
89
--------------------------------------------------------------------181. CM Care din urmtoarele modaliti terapeutice pot fi folosite n stoparea hemoragiei din
varicele esofagiene rupte?
a) scleroterapia endoscopic
b) rezecarea esofagului toracic plus esofagoplastie
c) sonda Sengstaken - Blakemore
d) vagotomia cu piloroplastia
e) ligatura cu inele elastice
--------------------------------------------------------------------182. CM Criteriile clasificrii Child de apreciere a strii funcionale hepatice includ:
a) bilirubina i albumina seric
b) ascita, tulburrile neurologice
c) transaminazele, ureea, protrombina
d) glicemia, transferaza
e) starea de nutriie
--------------------------------------------------------------------183. CM Gura esofagului" este situat:
a) la nivelul vertebrei a III cervicale
b) la distana de 14-17 cm de la marginea anterioar a incizivilori superiori
c) la nivelul bifurcaiei traheei
d) la distana de 10-12 cm de la marginea anterioar a incizivilor inferiori
e) la nivelul vertebrei VI cervicale
--------------------------------------------------------------------184. CM Pentru sindromului Boerhaave sunt caracteristice:
a) ruptura postemic la nivelul esofagului distal
b) mediastinit acut
c) defectul liniar de mucoas n regiunea cardial cu hemoragie
d) defansul muscular abdominal
e) prezena gazului sub diafragm la radiografia de panoram a abdomenului
--------------------------------------------------------------------185. CM Semnele radiologice ale acalaziei cardiei sunt:
a) ngustarea esofagului la nivelul sfincterului inferior esofagian
b) ngustri segmentare localizate pe traiectul esofagului
c) semnul cozii de oricel"
d) dilatare suprastenotic n form de plnie" a esofagului
e) lipsa sincronizrii deschiderii sfencterului inferior esofagian cu deglutiia
--------------------------------------------------------------------186. CM Tratamentul dilatator n acalazie este indicat n:
a) stadiul I al acalaziei
b) stadiul II al acalaziei
c) stadiul III al acalaziei
d) stadiul IV al acalaziei
e) toate cazurile
--------------------------------------------------------------------187. CM Tratamentul chirurgical al acalaziei are urmtoarele obiective:
92
a) cardiomiotomia extramucoas
b) crurorafia posterioar
c) vagotomia troncular
d) fundoplicaia
e) rezecia de esofag
--------------------------------------------------------------------188. CM Numii mecanismele ce mpiedic refluarea coninutului gastric n esofag:
a) contraciile tonice ale sfincterului inferior esofagian
b) gradientul dintre presiunea toracic i cea abdominal
c) reflexul deschiderii cardiei la deglutiie
d) unghiul Hiss
e) valva Gubarev
--------------------------------------------------------------------189. CM Ulcerul peptic esofagian poate fi asociat cu:
a) refluxul gastroesofagian
b) herniile hiatului esofagian al diafragmului
c) brahiesofagul
d) acalazia esofagului
e) invazia de Helicobacter pilori
--------------------------------------------------------------------190. CM Diverticulii esofagieni se identific mai des:
a) la brbai
b) la femei
c) pn la 30 ani
d) dup 50 ani
e) pe segmentul toracic al esofagului
--------------------------------------------------------------------191. CM Dup localizare se disting diverticuli esofagieni:
a) faringoesofagieni
b) supraaortici
c) bifurcaionali
d) epifrenici
e) cardiali
--------------------------------------------------------------------192. CM Numii particularitile distinctive ale diverticului Zenker
a) este localizat pe peretele anterior la trecerea faringelui n esofag
b) este un diverticul tracional
c) presiunea mrit i discordana contraciilor musculare sunt cauzele formrii diverticului
d) necesit diverticulectomie
e) poate fi rezolvat prin invaginare
--------------------------------------------------------------------193. CM Pentru diverticulii bifurcaionali sunt caracteristice:
a) ruperea n trahee
b) durerile retrosternale
c) defansul muscular abdominal
d) prezena semnului nuruirii ghetelor"
93
a) vomismentele
b) emfizemul subcutan
c) polipneea
d) contractura abdominal
e) hemoragia
--------------------------------------------------------------------201. CM Nu se vor aplica protocoalele conservatoare de tratament al perforaiilor esofagiene:
a) n perforaii de pn la 24 ore
b) n perforaii de pn la 72 ore
c) n perforaii complicate cu mediastinite ce determin starea foarte grav a pacientului
d) n perforaii de pn la 12 ore cu emfizem subcutanat pronunat, cu dereglri respiratorii
e) n perforaii complicate cu pneumotorax
--------------------------------------------------------------------202. CM. Perforaia de esofag va fi apreciat paraclinic prin:
a) aer liber n spaiul retroesofagian
b) aer liber sub diafragm
c) simptomul Naclerio pozitiv
d) extravazarea substanei de contrast n spaiul periesofagian
e) hidropneumotorax
--------------------------------------------------------------------203. CM. Care fenomene produse de perforaia esofagului formeaz triada Mackler?
a) vomismentele
b) hemoragia
c) durerea toracic joas
d) emfizemul subcutanat cervical
e) disfagia
--------------------------------------------------------------------204. CM. Care fenomene produse de perforaia esofagului formeaz triada Barret?
a) dispneea
b) vomismentele
c) diareea
d) emfizemul subcutanat
e) defansul muscular epigastral
--------------------------------------------------------------------205. CS Gastrectomia total este util n:
a) sindromul Dumping precoce
b) sindromul Dumping tardiv
c) ulcerul peptic recidivant cauzat de sindromul Zollingher - Ellison
d) gastrita alcalina de reflux
e) diarea postvagotomic
--------------------------------------------------------------------206. CS Frecvena ulcerului peptic postoperator este determinat n primul rnd de:
a) vrsta bolnavului
b) vechimea bolii
c) sediul si dimensiunile ulcerului
d) complicaii ale ulcerului existente la momentul operaiei primare
95
a) esofagogastroduodenoscopia
b) examenul biopsic
c) dozarea gastrinemiei
d) dozarea calciului seric
e) testele de evaluare a secreiei gastrice
--------------------------------------------------------------------214. CM Tratamentul conservator preoperator al ulcerului peptic postoperator recidivant poate
include:
a) antagoniti H2
b) diclofenac, cu scop de micorare a edemului periulceros
c) vitamine
d) infuzii cu soluii de aminoacizi
e) omeprazol
--------------------------------------------------------------------215. CM Cauzele ale ulcerului peptic recidivant sunt considerate urmtoarele, exceptnd:
a) rezecia econom a stomacului
b) gastroenteroanastomoza larg
c) evacuarea continue, rapid a coninutului gastric
d) hiperplazia celulelor parietale
e) reflux-gastrita
--------------------------------------------------------------------216. CM Enumerai operaiile n urma crora poate survine boala stomacului operat:
a) suturarea ulcerului perforat
b) rezecia gastric tip Bilroth I
c) gastrojejunoanastomoza pe ansa omega"
d) vagotomia troncular cu excizia ulcerului i piloroplastie tip Djudd
e) rezecia gastric cu aplicarea gastrojejunoanastomozei pe ansa omega"
--------------------------------------------------------------------217. CM Enumerai afirmaiile corecte pentru sindromul Zollinger - Ellison:
a) simptomul dominant este hipersecreia acidului clorhidric
b) se manifest prin hipergastrinemie
c) poate fi cauzat de tumor de celule D pancreatice
d) poate fi cauzat de hiperplazia celulelor G ale mucoasei antrale
e) gastrinomul poate fi localizat n peretele duodenului
--------------------------------------------------------------------218. CM Hiperaparatiroidismul primar se manifest prin:
a) hiperclorhidrie
b) hiperacalciemie
c) fosfaturie
d) adenomatoz endocrin multipl
e) osteocondroz a coloanei vertebrale
--------------------------------------------------------------------219. CM Enumerai afirmaiile ce definesc corect gastrina:
a) este produs de celule G din mucoasa antrului
b) este produs de celulele D ale aparatului insular pancreatic
c) nivelul seric la om sntos este de 50 - 200 pg
97
b) gastrojejunoplastia izoperistaltic
c) jejunoduodenostomia
d) reconstrucia anastomozei din Bilroth II n Billroth I
e) rerezecia subtotal
--------------------------------------------------------------------233. CS Principalele leziuni precanceroase care duc la apariia cancerului rectal sunt:
a) melanoamele cu localizare rectal
b) polipii colorectali, tumori viloase, rectocolita ulceroas
c) hemoroizii i fistulele perianale
d) anorectitele nespecifice, pectenoza
e) prolapsul mucos anorectal
--------------------------------------------------------------------234. CS Grading-ul tumoral rectal reprezint:
a) clasificarea n funcie de gradul de difereniere histopatologic
b) clasificarea clinic a cancerului rectal
c) gradul de invazie tumoral n peretele rectal
d) markeri biologici ai cancerului rectal
e) o metod complementar de tratament al cancerului de rect
--------------------------------------------------------------------235. CS Cea mai frecvent form anatomopatologic de cancer rectal este:
a) adenocarcinomul ulcerovegetant
b) adenocarcinomul
c) melanomul malign
d) carcinomul spinocelular
e) rabdomiosarcomul
--------------------------------------------------------------------236. CS Examinrile specifice n cancerul de rect sunt:
a) tomografia computerizat, citologia exfoliativ
b) tueul rectal, endoscopia colorectal, irigografia
c) echografia pelvian, determinarea antigenului carcinoembrionar
d) echografia endoluminal, limfografia, arteriografia
e) cromolimfoscopia, echografia transabdominal, citologia exfoliativ
--------------------------------------------------------------------237. CS Chirurgia de teritoriu n cancerul de rect nseamn:
a) extirparea segmentului tumoral al rectului
b) extirparea rectului i a ganglionilor mezenterici inferiori
c) ndeprtarea rectului tumoral sau a segmentului afectat mpreun cu staiile ganglionare i
esutul conjunctiv nconjurtor
d) limfadenectomie extins i extirparea segmentului de rect afectat
e) exereza tumorii rectale sau a rectului mpreun cu sigmoidul i colonul descendent
--------------------------------------------------------------------238. CS Principala atitudine chirurgical, care se aplic n cancerul de rect sunt:
a) criochirurgia
b) electrochirurgia
c) amputaia de rect i rezecia rectului
d) rectohemicolectomia stng lrgit
100
a) diverticuloza colic
b) polipii colorectali
c) displaziile vasculare
d) rectocolita ulceroas
e) megadolicocolonul
--------------------------------------------------------------------246. CM Tueul rectal d informaii referitoare la:
a) tipul histologic tumoral
b) localizarea tumorii
c) grading-ul tumoral
d) extensia tumorii la organele vecine
e) grupele ganglionare cu metastaze
--------------------------------------------------------------------247. CM Interveniile chirurgicale cu viz oncologic n cancerul de rect sunt:
a) amputaia rectal
b) rezecia rectal
c) operaia Hartmann
d) rezecia rectal joas mecanic
e) colostomia n "eav de puc"
--------------------------------------------------------------------248. CM n etiopatogenia cancerului rectal sunt incriminai:
a) factorii ereditari
b) leziunile precanceroase ale rectului
c) factorii alimentari i de mediu
d) factorii iatrogeni
e) afeciunile hepatopancreatice
--------------------------------------------------------------------249. CM Metodele moderne de explorare n cancerul rectal sunt:
a) tomografia computerizat
b) echografia endoluminal
c) citologia exfoliativ
d) dozarea antigenului carcinoembrionar
e) anuscopia cu lumin lateral
--------------------------------------------------------------------250. CM Principalele simptome ale cancerului rectal sunt:
a) rectoragiile mici
b) tenesmele rectale
c) mucozitile rectale
d) senzaia de corp strin intrarectal
e) constipaia alternd cu diareea
Chirurgie Pediatric
1. CS Nou-nscutul, care se asfixiaz i respir greu, iar gura i se umple cu secreii salivare are:
b) Emfizem lobar congenital acut;
c) Chist bronhogen tensionat;
d) Pneumotorax spontan tensionat;
102
e) Fistul eso-traheal
f) Atrezie de esofag
--------------------------------------------------------------------2. CS Semnul de certitudine n diagnosticul stenozei hipertrofice congenitale de pilor este:
a) Vrstura de la natere;
b) Pliul cutanat lene;
c) Scaunul cu caracter de constipaie;
d) Palparea olivei
e) Stagnarea staturo-ponderal;
--------------------------------------------------------------------3. CS Simptomul principal la debutul stenozei hipertrofice de pilor este:
a) Ascensiunea termic;
b) Agitaia copilului;
c) Vrstura bilioas repetat;
d) Vrstura alb, n get;
e) Constipaia sever
--------------------------------------------------------------------4. CS Simptomul dominant n atrezia duodenului este:
a) Vrstura alimentar de culoarea laptelui ingerat, n get;
b) Vrstura bilioas precoce, repetat;
c) Vrstura bilioas, apoi meconial;
d) Vrstura cu aspect meconial, apoi fecaloid;
e) Abdomenul distensiat
--------------------------------------------------------------------5. CS Diagnosticul clinic al ocluziei congenitale nalte se bazeaz pe:
a) Vrsturi alimentare
b) Vrsturi bilioase, lipsa tranzitului meconial
c) Vrsturi meconiale, apoi fecaloide
d) Vrsturi meconiale, apoi fecaloide, lipsa tranzitului meconial
e) Vrsturi hemoragice
--------------------------------------------------------------------6. CS Prezena a 2 imagini hidroaerice n etajul abdominal superior (de o parte i de alta a
coloanei vertebrale) la radiograma toracoabdominal simpl n poziie ortostatic precizeaz
diagnosticul:
a) Stenoza hipertrofic congenital de pilor;
b) Atrezia duodenului;
c) Stenoza duodenului;
d) Ileusul meconial
e) Peritonita meconial.
--------------------------------------------------------------------7. CS Vrstura bilioas la nou nscut este simptomul capital n:
a) Stenoza hipertrofic congenital de pilor
b) Spasmul piloric
c) Stenoza duodenului
d) Atrezia duodenului
e) Malformaii cardiotuberozitare (hernie hiatal)
103
14. CS Durerile colicative asociate cu vrsturi alimentare n plin stare de sntate la sugarul
trecut la alimentaie diversificat apar n:
a) Diverticulit;
b) Apendicit acut;
c) Gastroenterit;
d) Invaginaie intestinal
e) Enterocolit ulcero-necrotic.
--------------------------------------------------------------------15. CS Rectoragia spontan, instalat la 12-24 ore de la debutul bolii la sugarul cu durere
abdominal colicativ i vrsturi alimentare apare n:
a) Diverticulul Meckel
b) Enterocolit ulcero-necrotic
c) Polipoza rectocolic
d) Polipul rectal
e) Invaginaia intestinal
--------------------------------------------------------------------16. CS Durerile abdominale paroxistice n alternan cu perioade de acalmie, nsoite de vrsturi
alimentare, sngerare rectal la sugarul de 7 luni reprezint triada simptomatic clasic n:
a) Apendicit acut;
b) Volvulus intestinal
c) Invaginaie intestinal
d) Enterocolit acut
e) Diverticul Meckel hemoragic.
--------------------------------------------------------------------17. CS Urmtoarele afirmaii referitor la invaginaia intestinal la sugar sunt adevrate:
a) Este o ocluzie intestinal funcional;
b) Debutul afeciunii este lent;
c) Se ntlnete predominant la copilul mare;
d) Nu se ntlnete la sugar;
e) Tratamentul este conservator i /sau chirurgical;
--------------------------------------------------------------------18. CS Urmtoarele afirmaii referitor la sngerarea rectal n invaginaia intestinal la sugar sunt
adevrate, cu excepia:
a) Apare precoce cu ocazia primelor crize dureroase;
b) Este un semn tardiv;
c) n ce privete gradul sngerrii, sub raport cantitativ, exist variaii;
d) Aspectul sngelui eliminat este diferit;
e) Prin tueu rectal sngele trebuie cutat nu ateptat.
--------------------------------------------------------------------19. CS Simptomul major al ocluziei intestinale mecanice la sugar este:
a) Durerea colicativ, intermitent;
b) Poate fi durerea colicativ, intermitent;
c) Oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale;
d) Poate fi oprit tranzitul intestinal pentru gaze;
e) Hematochezia.
--------------------------------------------------------------------105
b) n emfizemul lobar congenital simptomul dominant este starea septic nsoit de febr;
c) n emfizemul lobar congenital simptomatologia dominant este dispnea, polipnea, cianoza
progresive;
d) n emfizemul lobar congenital simptomul dominant este tusea nsoit de o sput
mucopurulent;
e) n emfizemul lobar congenital radiologic se observ o imagine rotund hidroaeric n
hemitoracele afectat
--------------------------------------------------------------------27. CS Manifestrile clinice ale emfizemului mediastinal:
a) Dispnee, tuse uscat chinuitoare
b) Durere retrosternal, dispnee, tuse, ascensiune termic
c) Durere n hemitorace pe dreapta, dispnee, emfizem subcutanat
d) Durere retrosternal, dispnee, voce rguit, emfizem subcutanat n regiunile suprasternal,
supraclaviculare
e) Dispnee, tus uscat, hemoragie pulmonar
--------------------------------------------------------------------28. CS Simptomul permanent al pneumomediastinitei este:
a) Tahicardia extrem
b) Tusea chinuitoare
c) Hemoptizia
d) Emfizemul subcutanat supraclavicular i cervical
e) Dispneea
--------------------------------------------------------------------29. CS. Simptomul principal, dominant n nefroblastom (tumora Wilms) este:
a) Disuria
b) Retenia acut de urin
c) Incontinen de urin
d) Tumora abdominal n flanc cu contact lombar
e) Durerea abdominal violent
--------------------------------------------------------------------30. CS Tumorile maligne mai frecvent ntlnite la sugar:
a) Reticulosarcomul Ewing;
b) Neuroblastomul;
c) Sarcomul osteogen;
d) Limfomul malign Hodgkin
e) Limfangiomul
--------------------------------------------------------------------31. CS Simptomul capital al osteomielitei hematogene acute este:
a) Durerea osoas vie exacerbat de micri;
b) Durerea nocturn;
c) Durerea vie migrtoare;
d) Durerea continue exacerbat n repaus;
e) Nici un rspuns nu este corect.
--------------------------------------------------------------------32. CS Simptomul local principal al flegmonului necrotic extensiv al nou-nscutului este:
a) Echimoza
107
b) Limfostaza
c) Hiperemia
d) Zemuirea cutanat
e) Sectorul afectat e strict limitat
--------------------------------------------------------------------33. CS Urmtoarele afirmaii despre osteomielita hematogen acut sunt adevrate, cu excepia:
a) Osteomielita hematogen acut este afeciune osoas grav a organismului n cretere;
b) Se localizeaz la nivelul metafizei osoase;
c) Afecteaz cu predilecie oasele plate;
d) Afecteaz mai frecvent oasele tubulare lungi;
e) Mai des se mbolnvesc bieii.
--------------------------------------------------------------------34. CS Urmtoarele afirmaii despre osteomielita hematogen acut sunt adevrate, cu excepia:
a) Factorul determinant este traumatismul osteo articular;
b) Factorul determinant este flora microbian;
c) Strile de caren n hipoalimentaie favorizeaz declanarea procesului osteomielitic;
d) Afeciunile infecioase, strile toxice favorizeaz apariia osteomielitei hematogene acute.
e) Evoluia osteomielitei hematogene acute este grav cu complicaii septice
--------------------------------------------------------------------35. CS Incontinen urinar permanent, prezent de la natere, concomitent cu miciile normale
la copilul, care se dezvolt conform vrstei e semnul:
a) Extrofiei de vezic
b) Duplicaiei vezicale;
c) Sindromului megavezic megaureter;
d) Rinichiului dublu cu ectopia ureterului
e) Fistulei de urac.
--------------------------------------------------------------------36. CS Urmtoarele afirmaii despre torsiunea de testicul sunt adevrate, cu excepia:
a) Sensul torsiunii se face spre linia median a corpului;
b) Se ntlnete la orice vrst;
c) Simptomul dominant este durerea violent i continu n hemiscrotul afectat;
d) Ridicarea scrotului afectat calmeaz durerea;
e) Ridicarea scrotului afectat exacerbeaz durerea.
--------------------------------------------------------------------37. CS n sindromul scrotal acut ridicarea scrotului exacerbeaz durerea n:
a) Torsiunea hidatidei Morgagni;
b) Torsiunea de testicul;
c) Traumatismele scrotale;
d) Orhiepididimita acut microbian;
e) Edemul scrotal acut.
--------------------------------------------------------------------38. CS Tumora "fantom" abdominal la nou nscut este simptom patognomonic n:
a) Volvulus intestinal acut
b) Invaginaie intestinal.
c) Hidronefroz congenital
d) Sindromul dopului de meconiu
108
e) Chist de mezenter
--------------------------------------------------------------------39. CS Inflamaia diverticului Mechel prezint un tablou clinic cu simptome i semne de
nedeosebit de:
a) Limfadenita mezenteric;
b) Ulcerul peptic perforat;
c) Invaginaia intestinal;
d) Apendicita acut;
e) Pancreatita acut.
--------------------------------------------------------------------40. CS Cel mai important semn n hernia inghinal strangulat la sugar este:
a) Agitaia copilului
b) Vrsturile alimentare
c) Oprirea tranzitului intestinal
d) Tumor inghinal evident, situat la orificiul extern al canalului inghinal, dureroas la
palpare, de mobilitate redus, ireductibil
e) Tumor inghinal evident, nedureroas la palpare, cu mobilitate lateral, ireductibil
--------------------------------------------------------------------41. CM Simptomatologia dominant la nou nscutul cu atrezie de esofag
a) Tuse i cianoz n momentul fiecrei alimentaii;
b) Regurgitaie de alimente;
c) Hipersalivaie i stagnarea bucofaringian a secreiilor salivare;
d) Criz dramatic de asfixie cu tuse i cianoz la tentativa de a alimenta copilul;
e) Respiraie polipneic
--------------------------------------------------------------------42. CM n perforaiile esofagiene copilul poate prezenta:
a) Durere retrosternal vie ascuit
b) Durere cu sediu corelabil cu sediul perforaiei, agravat de deglutiie
c) Disfagie
d) Emfizem subcutanat supraclavicular, cervical
e) Distensie abdominal
--------------------------------------------------------------------43. CM Semne concludente n stabilirea diagnosticului stenozei congenitale de pilor:
a) Dureri colicative abdominale
b) Vrsturi bilioase
c) Vrsturi n get de culoarea laptelui ingerat
d) Unde peristaltice vizibile n epigastru
e) Prezena tumorii pilorice .
--------------------------------------------------------------------44. CM Vrstura n stenoza hipertrofic congenital de pilor:
a) Este rar ntlnit;
b) Apare n jurul vrstei de 14-21 zile de via;
c) Este alb cu striuri de snge;
d) Este alb;
e) Poate conine striuri de snge.
109
--------------------------------------------------------------------45. CM Selectai afirmaiile corecte referitor la semnele clinice ale stenozei congenitale
hipertrofice de pilor:
a) Vrsturile albe reprezint simptomul dominant al bolii;
b) Vrsturile albe abundente, frecvente de la debutul bolii;
c) Copilul i pierde apetitul de la debutul bolii;
d) Copilul i pstreaz apetitul i, imediat ce vars, este dispus s sug;
e) Pe msura progresrii stenozei vrsturile devin mai frecvente, se produc n jet, la distan.
--------------------------------------------------------------------46. CM Simptomatologia dominant la copilul cu atrezia duodenului:
a) Vrstura bilioas
b) Vrstura alimentar
c) Abdomen distensiat cu edem al peretelui abdominal inferior
d) Abdomen retractat
e) Scaunul meconial apare normal
--------------------------------------------------------------------47. CM Urmtoarele afirmaii despre simptomatologia atreziilor duodenale sunt adevrate:
a) Simptomul dominant este vrstura alimentar;
b) Simptomul dominant este vrstura bilioas;
c) Scaunul meconial lipsete;
d) Dup stimulri rectale poate aprea o cantitate mic de materii colorate cenuiu, murdar;
e) Dup stimulri rectale apar eliminri meconiale abundente..
--------------------------------------------------------------------48. CM Simptomatologia volvulusului acut la nou nscut:
a) Stare de agitaie;
b) Vrsturi bilioase;
c) Oprirea tranzitului intestinal;
d) Abdomenul este destins;
e) Abdomenul poate fi destins.
--------------------------------------------------------------------49. CM Simptomatologia dominant n ocluzia congenital jejun - ileonal este:
a) Din prima zi dup natere vrsturi bilioase frecvente i reduse cantitativ
b) Din prima zi dup natere vrsturi bilioase frecvente, abundente, apoi vrsturi cu aspect
meconial
c) Abdomen distensiat;
d) Abdomen retractat;
e) Lipsa meconiului sau prezena mucozitilor cu puine materii de culoare cenuie
--------------------------------------------------------------------50. CM Urmtoarele afirmaii despre atreziile colonice sunt adevrate:
a) Simptomul dominant este vrstura
b) Vrsturile apar din primele ore de via
c) Vrsturile apar dup 24-48 ore de la natere
d) Abdomenul are aspect absolut normal
e) Abdomenul se meteorizeaz
--------------------------------------------------------------------51. CM Urmtoarele afirmaii despre afeciunea Hirschprung sunt adevrate:
110
118
RSPUNSURI
Chirurgie general (anul 3)
1. B
2. ABDE
3. BDE
4. A
5. C
6. ABDE
7. ACD
8. ACE
9. D
10. E
11. C
12. B
13. BDE
14. ABD
15. ABCD
16. ABD
17. AD
18. ABCD
19. D
20. ABE
21. B
22. A
23. AE
24. ACD
25. D
26. BCE
27. E
28. ADE
29. B
30. ADE
31. ACD
32. C
33. C
34. ACE
35. ABCD
36. ACE
37. AD
38. C
39. ABCE
40. A
41. D
42. AC
43. B
44. CE
45. ADE
46. A
47. ACDE
48. BD
49. AC
50. BD
51. AE
52. ADE
53. ABCE
54. C
55. C
56. CDE
57. E
58. C
59. ABD
60. ACDE
61. BDE
62. ABE
63. C
64. BCD
65. ABC
66. ADE
67. A
68. ABE
69. D
70. ABE
71. D
72. B
73. CD
74. B
75. BD
76. ABE
77. CD
78. D
79. BCE
80. BCE
81. B
82. C
83. BDE
84. A
85. B
86. A
87. ACDE
88. AC
89. ABE
90. ACD
91. A
92. CD
93. BE
94. A
95. C
96. C
97. BC
98. BD
99. ACD
100. ACD
Chirurgie Nr.1
HERNIILE
1. A
2. C
3. D
4. ABCE
5. ACE
6. E
7. ACD
8. AC
9. ACDE
10. AE
11. ACE
12. B
13. E
14. CDE
15. BD
16. BCE
17. ABD
18. ABDE
19. CDE
20. BCE
21. CD
22. DE
23. ABE
24. ABCE
MALADIA
ULCEROAS
1. B
2. B
3. A
4. B
5. CD
6. C
7. D
8. D
9. CD
119
10. A
11. BE
12. D
13. ADE
14. AE
15. C
16. B
17. BE
18. ABCD
19. C
20. AC
21. C
22. D
23. D
24. ACDE
25. A
26. D
27. CE
28. E
29. BCDE
30. ABD
31. D
32. D
33. E
34. D
35. AB
36. BC
37. ABE
38. ABC
39. ABCE
40. ABDE
41. BC
42. ACE
43. ABD
44. AB
45. AD
46. BCD
47. BD
48. BDE
49. ABE
50. ACD
51. BCE
52. A
53. AE
54. ABDE
55. B
56. ACDE
OCLUZIA
INTESTINAL
1. B
2. D
3. ACDE
4. D
5. C
6. B
7. C
8. ABDE
9. D
10. ABCE
11. D
12. C
13. C
14. AE
15. B
16. B
17. D
18. C
19. ABD
20. BD
21. BCE
22. ABE
23. AE
24. ABCE
25. D
26. A
27. B
28. ADE
29. ACDE
30. ABC
31. AD
32. ADE
33. ABCD
LITIAZA BILIAR.
ICTERUL MECANI
1. ACD
2. B
3. CD
4. CD
5. C
6. C
7. A
8. BE
9. ABC
10. E
11. D
12. B
13. C
14. ACDE
15. B
16. ACE
17. CDE
18. ACD
19. CD
20. ABE
PANCREATITA
ACUT
1. D
2. ABCE
3. D
4. ACD
5. E
6. BD
7. D
8. BCE
9. B
10. B
11. ABCE
12. A
13. D
14. A
15. ACDE
16. B
17. ABDE
18. ACE
19. ABCD
20. D
21. ABDE
22. CDE
23. ABDE
24. BCDE
25. ABDE
26. BD
27. ABCD
28. ABCE
29. B
TRAUMATISMELE
ABDOMINALE
1. B
2. D
3. C
4. E
5. D,E
6. C
7. B
8. BDE
9. ABCD
10. ABE
11. BC
12. C
13. DE
14. CDE
15. ABCE
16. BD
17. ABD
120
PERITONITELE
1. ABC
2. BE
3. A
4. ABCE
5. B
6. BCDE
7. ABCE
8. ACDE
9. A
10. BC
11. A
12. ABDE
13. ACDE
14. ABC
15. ABDE
16. BDE
17. ABDE
18. AC
19. DE
20. CDE
21. BCDE
22. C
23. ABCD
APENDICITA ACUT
1. A
2. D
3. B
4. ACDE
5. ACDE
6. ACE
7. BCDE
8. ABDE
9. A
10. CE
11. C
12. ABDE
13. ACDE
14. B
15. B
16. ABCE
17. ABDE
18. D
19. ABDE
20. ABDE
21. ACE
22. B
23. A
PATOLOGIA
VENELOR
1. A
2. ABE
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
C
C
BDE
ACE
BD
ABDE
BCDE
TRAUMATISMELE
TORACELUI
1. B
2. B
3. ABD
4. ABD
5. ABE
6. D
7. ABC
8. ABD
9. BCE
10. B
11. B
12. ADE
13. BCD
14. C
15. ABD
16. ABCD
Chirurgie Nr. 2
1. ACDE
2. ACDE
3. ABCE
4. ABDE
5. ABDE
6. ABCE
7. ACDE
8. ABDE
9. ABDE
10. ABCD
11. ABCE
12. ABCE
13. D
14. A
15. A
16. A
17. ACDE
18. C
19. ABCE
20. ABC
21. ABC
22. B
23. BD
24. BE
25. B
26. BC
27. C
28. B
29. C
30. B
31. C
32. C
33. BC
34. BCE
35. ACE
36. ACD
37. AC
38. CE
39. BE
40. DE
41. A
42. E
43. E
44. E
45. CD
46. BCE
47. DE
48. B
49. D
50. C
51. BC
52. E
53. C
54. C
55. B
56. ABCD
57. ABDE
58. CD
59. CD
60. BDE
61. A
62. A
63. ABCD
64. C
65. E
66. C
67. D
68. D
69. C
121
70. BCD
71. ABCD
72. E
73. D
74. C
75. E
76. ABCDE
77. BCD
78. E
79. ABC
80. B
81. E
82. E
83. ABC
84. C
85. ABCDE
86. ABD
87. ABCE
88. ABCE
89. ABDE
90. C
91. B
92. B
93. ABCE
94. ABCDE
95. BD
96. ABCE
97. ABCD
98. ABCD
99. AC
100. BD
101. AC
102. ABC
103. C
104. A
105. E
106. E
107. C
108. A
109. E
110. D
111. C
112. A
113. C
114. B
115. E
116. ABCDE
117. AB
118. ABCD
119. ABE
120. BCE
121. AC
122. AE
123. ABCDE
124. ABC
125. DE
126. D
127. B
128. ACD
129. B
130. B
131. A
132. B
133. CE
134. ABC
135. ABD
136. A
137. A
138. AD
139. ABCD
140. E
141. ABC
142. AB
143. CE
144. AE
145. BCD
146. ABDE
147. ABCDE
148. ACDE
149. ABCD
150. D
151. A
152. C
153. ABCD
154. D
155. E
156. ABC
157. AC
158. E
159. C
160. E
161. AD
162. AE
163. ACDE
164. C
165. D
166. C
167. E
168. ACDE
169. A
170. D
171. C
172. D
173. BDE
174. CE
175. DE
176. BE
177. CD
178. ABC
179. AD
180. ABDE
181. ACE
182. ABE
183. BE
184. ABD
185. ACDE
186. AB
187. AD
188. ABDE
189. ABC
190. ADE
191. ACD
192. CD
193. ABE
194. BC
195. CD
196. ABDE
197. ADE
198. BCDE
199. AC
200. ACD
201. BCDE
202. ACDE
203. BCD
204. ADE
205. C
206. E
207. D
208. A
209. E
210. A
211. E
212. A
213. ABCDE
214. ABCDE
215. BC
216. BDE
217. ABCDE
218. ABCD
219. ABC
220. ACDE
221. ABE
222. ACE
223. BCD
224. BC
225. AC
122
226. ABCDE
227. ABE
228. ABDE
229. AC
230. BC
231. ABDE
232. ABD
233. B
234. A
235. A
236. B
237. C
238. C
239. D
240. ABC
241. ABC
242. ABC
243. AC
244. AC
245. BD
246. BC
247. ABCD
248. ABCD
249. ABCD
250. ABCDE
Chirurgie Pediatric
1. E
2. D
3. D
4. B
5. B
6. B
7. D
8. B
9. B
10. C
11. E
12. D
13. D
14. D
15. E
16. C
17. E
18. A
19. A
20. C
21. B
22. A
23. D
24. B
25. B
26. C
27. D
28. D
29. D
30. B
31. A
32. C
33. C
34. A
35. D
36. D
37. B
38. D
39. D
40. D
41. CD
42. ABCD
43. CDE
44. BDE
45. ADE
46. AD
47. BCD
48. ABC
49. ADE
50. ACE
51. BCE
52. ABCE
53. ACE
54. BCDE
55. ADE
56. ABE
57. AC
58. CE
59. ACE
60. ABCD
61. ABCD
62. ABD
63. ABCD
64. ABC
65. ABC
66. CDE
67. ABE
68. BDE
69. ACD
70. ACDE
71. BCDE
72. BDE
73. BCD
74. ABCE
75. BD
76. ABE
77. BCDE
78. ABCE
79. ABC
80. ABDE
81. ABCE
82. ADE
83. ABE
84. BD
85. ABC
86. ABDE
87. ABCE
88. BCD
89. ABCD
90. BCDE
91. CDE
92. ABDE
93. BCE
94. ACD
95. ACD
96. AC
97. BDE
98. ABDE
99. BCDE
100. AB
123