Sunteți pe pagina 1din 8

6.

ULTRASUNETELE
Sunetele a cror frecven depete pragul de audibilitate uman (16-20000 Hz), poart numele de
ultrasunete.
Spre deosebire de undele sonore, ultrasunetele se propag numai n linie dreapt, sub forma unui fascicul de
raze. Propagarea depinde de felul i forma sursei de producere, de cuplarea cu mediul n care se propag i de
frecven ( cu ct frecvena este mai ridicat, cu att penetrarea este mai mare).
n medii biologice, propagarea se realizeaz sub forma unui mnunchi cilindric de raze, care pe msur ce
se deprteaz de capul sonor, are tendina s se lrgeasc divergent. Particulele tisulare intr n vibraie, mediul
absoarbe o parte din aceast energie mecanic i aceast capacitate de absorbie este dependent de densitatea
mediului strbtut.
Viteza de propagare a ultrasunetelor este o constant (de material, esut); n lichidele organismului uman
valoarea medie a vitezei de propagare este de 1500 m/s., iar la nivelul osului ajunge la 3000 m/s. Ea se calculeaz
prin produsul ntre lungimea de und i frecven.
esuturile prezint o anumit rezisten la trecerea ultrasunetelor. Aceast rezisten se numete impedan
i este n funcie de densitatea mediului traversat. Impedana difer de la un esut la altul, iar limita dintre dou
esuturi se numete interfa. La limita de separaie dintre straturi, o pare din ultrasunete sunt reflectate iar o parte
traverseaz. Gradul de traversare se exprim n procente i reprezint radiaia emitent care reuete s ajung n
esutul subiacent trecnd prin limita de separaie; la limita de separaie dintre aer i tegument reflexia ultrasunetelor
este de 100%. Din acest motiv, ntre capul traductorului i tegument se interpune un strat de crem sau gel.
Direcia de transmitere i de reflexie sunt n funcie de unghiul de inciden al undei sonore.
Dac incidena este direct (perpendicular pe interfa), transmisia se face n aceeai direcie i acelai
sens cu unda sonor iar reflexia se va face n aceeai direcie dar n sens invers.
Dac incidena nu este perpendicular pe interfa, unda transmis sufer o deviaie (refracie). Unda este
deviat sub un unghi egal cu cel al undei incidente.
Ultrasunetele se pot obine prin mai multe procedee: mecanice, termice, magnetice i piezoelectrice.
Anumite cristale minerale (germaniu, cuar, turmalin) sau sintetizate artificial (PZT) au proprietatea de a
transforma energia mecanic n energie electric (fenomen piezoelectric direct).
La baza construciei aparatelor cu ultrasunete st fenomenul piezoelectric inversat, adic transformarea variaiilor
de potenial electric n efect mecanic prin intermediul cristalelor de cuar.
n cazul folosirii n scop terapeutic a ultrasunetelor, exist o serie de parametrii ai acestora de care
trebuie s se in seama:
intensitatea exprimat n watt/cm;
propagarea - ultrasunetele se propag n linie dreapt, sub form de fascicul de raze; ea depinde de
mediul strbtut (omogen, neomogen) i de sursa de producere;

absorbia ultrasunetele sunt absorbite de esuturi i transformate n cldur (efect termic);


esuturile cu coninut mare de ap (snge, esut muscular), au putere mai mare de absorbie dect
esuturile mai puin hidratate. esutul nervos este un excelent conductor al ultrasunetelor.

reflexia ultrasunetele se supun legilor reflexiei; dac undele ntlnesc un mediu unde nu se pot
propaga, atunci apare fenomenul de reflexie. Ultrasunetele nu se transmit prin aer, astfel c anumite
substane (soluii de contact) trebuie interpuse ntre capul traductorului i tegument. Pelicula de
soluie preia energia ultrasonor emis de traductor i o transmite corpului. Cel mai frecvent se
folosesc glicerina, parafina, vaselina.

Doza de ultrasunete reprezint cantitatea de energie absorbit ntr-o unitate de timp de o unitate de volum a
obiectului iradiat.
Clasificarea intensitilor ultrasunetelor este:
- domeniul I de aciune (domeniul terapeutic) (0,1-0,4 W/cm2)- procesele sunt reversibile;

domeniul II de aciune (0,5-1,5 W/cm2)- uneori procesele pot fi ireversibile; poate apare vasoconstricie
intens trectoare;
domeniul III de aciune apar modificri ireversibile 2-3 W/cm2 n regim continuu.

Efectele ultrasunetelor sunt:


1) termice o parte din ultrasunete se transform la nivelul esuturilor n energie caloric. Cantitatea de
cldur dezvoltat depinde de:
- gradul de absorbie caracteristic a esuturilor; de exemplu, proteinele absorb mai bine ultrasunetele i
cantitatea de cldur produs va fi mai mare;
- numrul de treceri ale transductorului deasupra regiunii n cauz;
- tipul de ultrasunete cele pulsatorii (discontinue), determin un efect termic mai sczut dect cele n
cmp continuu;
- reflexia ultrasunetelor la nivelul unei interfee tisulare, produce concentrarea cldurii ntr-un anume punct;
de exemplu, la nivelul interfeei dintre os i periost ca urmare a reflexiei ultrasunetelor pe os, apare o dublare a
intensitii undelor n regiunea periostal, care poate determina supranclzirea i se manifest prin dureri
periostale .
Creterea temperaturii locale accelereaz vindecarea unor leziuni; extensibilitatea colagenului este crescut
de temperatura ridicat, iar deplierea unor cicatrici se face mai uor dup ultrasunete; n plus trebuie menionat i
reducerea durerii de ctre efectul termic.
2) mecanice sunt reprezentate de vibraiile produse, care se transmit din aproape n aproape, fiecare
molecul fiind pus n micare cu o frecven egal cu cea a sursei. Efectul de cavitaie const n producerea de
fisuri, rupturi, n interiorul lichidului interstiial; el apare deoarece ultrasunetele produc comprimri i dilatri
succesive n lichidul interstiial. Acest fenomen apare la intensiti ultrasonice foarte ridicate i n medii lipsite de
aer sau alte gaze. n practic acest efect trebuie evitat prin folosirea intensitilor sczute (sub 3 W/cm).
Vibraiile produse de ultrasunete sunt folosite n terapeutic n caz de organizare fibroas a esuturilor,
pentru ruperea aderenelor i a depozitelor calcare.
3) chimice oxidare, reducie; la nivel tisular, sub aciunea ultrasunetelor se produce alcalinizarea ph-ului.
Efectul de alcalinizare este favorabil n cazul inflamaiilor, cnd ph-ul tinde spre acid.

4) biologice permeabilitatea membranelor celulare este crescut de ctre ultrasunete.


Efectele ultrasunetelor la nivelul esuturilor i organelor sunt:
la nivelul esutului nervos- efect analgetic prin blocarea transmiterii nervoase, pe timp limitat, pentru fibrele
care conduc durerea (fibrele C amielinice sau fibrele A.
La nivelul sistemului vascular dozele mici produc vasodilataie prin hiperemie, iar dozele mari produc
staz venoas; la doze foarte mari se poate produce necroz tisular. n practic se folosesc doze mici
pentru obinerea vasodilataiei cu creterea permeabilitii celulare i creterea metabolismului tisular.
La nivelul esutului muscular se produce hiperemie, spasmoliz, scderea tonusului muscular.
La nivelul esutului tumoral s-a demonstrat experimental c dozele mari duc la distrugerea esutului
tumoral. n orice caz, n caz de neoplasme este contraindicat orice form de electroterapie.
Aparatele de ultrasunete au n alctuire 3 componente:
- traductorul - conine la nivelul lui un cristal piezoelectric la nivelul cruia se produce fenomenul
piezoelectric inversat. Dimensiunile standard sunt 4 i 10 cm2.
- generatorul electric sursa de energie o constituie curentul de la reea. Intensitatea se regleaz liniar.
Dac contactul dintre traductor i tegument scade sub 50% din valoarea maxim a transferului de
energie, aparatul va avertiza sonor i se va opri.
- sistemul de cabluri.

Exist dou forme de ultrasunete care se folosesc n scop terapeutic: n cmp continuu i n cmp
discontinuu (cu impulsuri). n primul caz, unda ultrasonor nentrerupt are aciune continu asupra mediului, cu
producerea permanent a micromasajului tisular intern. Cea de-a doua form se obine prin ntreruperea ritmic,
cu o anumit frecven, a ultrasunetului n cmp continuu .
Sonoforeza. Prin acest procedeu neinvaziv, cu ajutorul ultrasunetelor, sunt introduse n organism anumite
substane, n scop terapeutic. Substanele folosite sunt:
- hidrocortizonul (efect antiinflamator i analgetic-);
- lidocaina (analgezic, anestezic local);
- iodine (vasodilatator, antiinflamator,);
- salicilat (antiinflamator, decongestiv);
- zinc (indicat n tratamentul plgilor).
Toate aceste substane se vor aplica pe tegument naintea gelului folosit n mod normal pentru aplicarea de
ultrasunete.
Tot n cadrul efectelor biologice trebuie menionat c sub aciunea ultrasunetelor este stimulat formarea
colagenului de ctre fibroblati.
Ultrasunetele se aplic n scop terapeutic pentru inducerea efectelor analgetic, miorelaxant, vasodilatator,
simpatolitic (prin aciune direct sau reflex asupra structurilor neurovegetative).
Aplicarea ultrasunetelor se poate face direct, asupra tegumentului pe care s-a aplicat n prealabil soluia de
contact, sau n ap (bi pariale). n acest al doilea caz, traductorul este plasat la distan (2-3 cm) de zona care
necesit tratamentul cu ultrasunete .
Aplicarea ultrasunetelor n baie de ap se folosete n principal n cazul regiunilor cu relief neregulat (mn,
picior), unde riscul reflexiei este foarte mare. n acest caz trebuie ndeplinite urmtoarele condiii:
temperatura apei s fie cuprins ntre 33-34 C;
s se ndeprteze permanent bulele de gaz care apar la suprafaa apei;
fascicolul de ultrasunete s fie perpendicular pe tegument;
mna celui care aplic ultrasunetele s fie n afara apei.
Cel mai frecvent, doza recomandat de ultrasunete are o intensitate de 0,5-1 W/cm2; intensitile mai mari
(1,5-2 W/cm2) s-au dovedit a fi mai puin eficace.
Durata tratamentului este cuprins ntre 1-8 minute, n funcie de regiunea anatomic tratat i de modul de
administrare al ultrasunetelor. Astfel, n administrarea direct pe tegument, durata este de 2-3 minute, iar cnd se
administreaz sub ap 5-8 minute.
Indicaii:
afeciuni ale aparatului locomotor:
- artroze;
- reumatisme abarticulare: PSH, tenosinovite, epicondilalgii;
- leziuni posttraumatice (entorse, contuzii, luxaii)
- compresiuni radiculare de natur reumatismal: sciatalgii, cervico-brahialgii;
Efectul const n scderea durerii, ameliorarea mobilitii articulare, reducerea contracturii
musculare.
afeciuni cardiovasculare:
- arteriopatii obliterante stadiul I i II;
- sindrom Raynaud:
afeciuni dermatologice:
- ulcere trofice ale membrelor;
- plgi atone;
- cicatrici cheloide;
afeciuni neurologice:
- nevralgii, nevrite;
- sindroame spastice i hipertone de cauz piramidal i extrapiramidal.
n tabelul de mai jos sunt prezentate o serie de afeciuni care beneficiaz de terapia cu ultrasunete.

Dozele indicate precum i durata i numrul edinelor sunt preluate din rapoartele europene i americane
privind tratamentul cu ultrasunete.
Parametrii tratamentului cu ultrasunete
Indicatia
Aria de trat. Mod
Durata Ritm
Observaii
aplicare
(min)
aplicare
nr edinte
Artroze
- coloana
vertebral

- paravert

D/W
- art.umr

5-10

- la 2-3 zile
10-25 ed

5-10

- la 2-3 zile

- periart
C4-T2

10-25 ed
5-10

- cot
- mn i degete

- periart
C4-T6
- periart
C5-T2

D/W
5-10
D/W

- old
- genunchi
- picior

Abcese
Boala
Bechterew
Bursite
Cicatrizare
prelungit
Contuzii

Coxartroz
Eczem
Escare

Lumbago
Mialgie

10-15 ed
10-15 ed

5-10
- periart
L3-L5
- periart
T12-L3
periart
S1-S4

local sau
periferic
Paravert i
procese
spinoase
local si
periferic
local

10-12 ed
D/W

5-10

D/W

5-10

D
D

local

Local

paravert.
L3-S1 i pe
apofizele
spinoase L2S1
local

5-10
D

5-10

5-10

3-8

local
local

2-8

5-15
D
D/W

5-10
5-10

5-15
5-10

10-15 ed

5-10
Zilnic sau la
2-3 zile
15-40 sed
10-18
Zilnic
8-15 ed
Zilnic
3-20 ed
- la 2-3 zile
10-20 ed
5-10
Zilnic
15-20 ed
zilnic
2-15 ed
La 2-3 zile

Nu se apli
c ung.
n contuzii recente
se ncepe cu
intensiti sczute
(0,2-0,5

n asociere cu
masaj
Terapia se poate
combina cu
electrostimulare

Miozit
Nevralgie
intercostal
Osteit
Osteomielit
Periartit
scapulohum
B.Raynaud
Sciatic
Sinuzit
frontal
Sinuzit
maxilar
Ulcer varicos

local
spaii
intercostale i
paravert
local i
perifocal
local
local

3-20 ed
10-20
Zilnic
5-10 ed

D
D

5-10
5-10

3-10

10-30

D
D

5-10
5-10
10

10-30
La 2-3 zile
10-20 ed
15-25 ed

local
paravert. L3S1 i
apoi L5-S1
local

5-15

5-20

4-8

5-10

local

5-10

5-15

local

Tromboflebit
local
Legend D- contact direct
W tratament n ap

3-20
D

4-10

! evitarea ariei
precordiale

Sonoforez cu
prednisolon

Zilnic
10-30 ed
5-15

n afeciuni acute ultrasunete aplicate n mod continuu 0,1-0,3 W/cm2


- ultrasunete aplicate n modul pulsat 0,1-0,5 W/cm2
n afeciuni cronice ultrasunete aplicate n mod continuu 0,1-0,5 W/cm2
- ultrasunete aplicate n modul pulsat 0,1-3 W/cm2
FOTOTERAPIA
Fototerapia ( terapia cu lumin) este metoda ce utilizeaz aciunea energiei radiante asupra organismului uman.
Lumina este o radiaie alctuit dintr-un cmp electric i un cmp magnetic,perpendiculare ntre ele i pe
direcia de propagare.
Sursele de lumin pot fi naturale i artificiale. Cea mai important surs de lumin natural este Soarele.
Expunerea total sau parial a corpului la aciunea razelor solare poart numele de helioterapie (baie de soare).
Sursele artificiale de lumin se mpart n:
a) surse cu incandescen ;
b) surse cu descrcare n gaze utilizeaz principiul descrcrii electrice ntre doi electrozi, plasai ntr-un
balon de sticl (cuar) ce conine un anumit gaz sau amestec de gaze. Din aceast categorie fac parte lmpile cu
vapori de mercur i cele cu vapori de sodiu.
1.1.1. Spectrul electromagnetic
Spectrul electromagnetic reprezint ansamblul radiaiilor emise de univers. Ele sunt difereniate dup
lungimea de und () i frecven (F).
Lungimea de und reprezint distana dintre un punct al unei unde electromagnetice i exact acelai punct
al undei urmtoare.
Frecvena undelor se msoar n Hz i reprezint numrul de vibraii/secund. Cu ct lungimea de und este
mai mare, cu att frecvena undelor este mai mic.
Dup cum se observ n fig. 1, lungimea de und variaz de la valori foarte mari, de kilometri ( undele
radio) i pn la valori foarte mici, de nano i picometri , n cazul radiaiilor cosmice (1nm = 10 -9 m, 1pm = 10-12
m).

1.1.2. Ultravioletele sunt radiaii electromagnetice invizibile pentru ochiul uman (nu impresioneaz
retina), cu lungimea de und cuprins ntre 10-400 nm, dar n fototerapie se utilizeaz numai cele cu lungimea de
und cuprins n intervalul 180-400 nm.
n spectrul electromagnetic, ele sunt situate ntre radiaiile vizibile i razele X (fig. 1).
Ultravioletele se mai numesc i raze chimice, deoarece efectul lor este chimic, fa de efectul fizic (caloric)
al radiaiilor infraroii.
Ultravioletele folosite n cadrul fototerapiei se clasific dup lungimea de und () astfel:
- ultraviolete A (lungi)(UVA)
= 315-400 nm;
- ultraviolete B (medii)(UVB)
280-315 nm;
- ultraviolete C (scurte) (UVC)
280-180 nm
Penetraia radiaiilor ultraviolete la nivelul tegumentului este diferit. Astfel, UVC i UVB sunt absorbite
n epiderm, iar UVA penetreaz pn n derm
Efectele fiziologice care stau la baza aciunii terapeutice a ultravioletelor se produc la nivelul:
1) tegumentului
a) eritemul actinic apare dup o perioad de laten de 4-6 ore.
Mecanismul de producere nu este suficient cunoscut; s-a demonstrat c la nivelul epidermului i dermului
superficial, are loc eliberarea de substane histamin-like, ceea ce duce la vasodilataie.
Reacia eritematoas este folosit pentru stabilirea dozelor de ultraviolete prescrise pacienilor.
Se descriu 4 grade de eritem:
- gradul I doza suberitematoas este o roea aproape imperceptibil a pielii, care apare dup cteva ore
de la expunere, dureaz 1-3 zile i dispare fr s lase urme. Aceast doz se poate folosi pentru iradieri pe
suprafee ntinse ale pielii.
- gradul II roeaa tegumentului este vizibil, persist cca 3 zile, este uor pruriginoas; dup dispariia ei
apare exfolierea cutanat, de obicei fin, furfuracee i apoi pigmentarea uoar.
- gradul III doza antiinflamatorie roea intens a pielii i uor edem, persist o sptmn i este
urmat de descuamaie i pigmentare bine exprimat.
- gradul IV doza distructiv roea intens, apare relativ repede (cca 2 ore), senzaie dureroas, se
formeaz flictene pline cu lichid, descuamarea este masiv iar pigmentaia este profund.
Este de la sine neles c pentru scopul terapeutic se vor folosi dozajele care determin primele trei grade de
eritem.
b) Pigmentarea apare dup expunerea la ultraviolete, infraroii sau raze X. Sub aciunea ultravioletelor
are loc o producere accelerat de melanin. Pigmentul melanic este secretat de melanocite, care se gsesc n statul
bazal al epidermului.
Melanina se formeaz n urma unor reacii chimice complexe, punctul de plecare constituindu-l oxidarea
enzimatic a tirozinei n DOPA, reacie care se produce sub aciunea tirozinazei melanocitare. Ultravioletele
accelereaz aciunea acestei enzime, i activeaz tirozina inactiv.
Melanina formeaz o umbrel n jurul nucleelor celulare, protejndu-le de ultraviolete; pigmentarea
reduce substanial penetraia ultravioletelor de tip B.Apariia, persistena i nuana pigmentaiei difer n funcie de:
- lungimea de und i doza ultravioletelor;
-sursa din care provin acestea( de exemplu, pigmentaia aprut n urma iradierilor cu UV din surse
artificiale este mai cenuie, fa de cea armie, n cazul UV solare);
- sensibilitatea individual (persoanele blonde i rocate sunt mai sensibile);
- textura pielii: suprafeele flexoare ale corpului sunt mai sensibile dect cele extensoare;
- existena unor stri patologice care pot crete sensibilitatea la UV (HTA, hipertiroidia, ciroza hepatic) sau
o pot scdea (neoplasme, hipotiroidia etc).
c) hiperkeratoza tegumentele supuse aciunii UV prezint o hipertrofie a stratului cornos de keratin, care
protejeaz esuturile de efectele supranclzirii.
Exist persoane la care pot apare reacii neobinuite, de obicei foarte rapid dup, sau n timpul expunerii.
Astfel, pot apare urticarii, eritem polimorf, vezicule pline cu lichid. Acest fenomen poart numele de
fotosensibilitate.

Numeroi factori sunt incriminai n producerea fotosensibilitii: afeciuni dermatologice (LED, herpes,
dermatomiozit), diverse medicamente (antibiotice, antimicotice-griseofulvin, tiazide), substane aplicate extern
(parfum, anumite spunuri).
Lucitele idiopatice sunt reacii neobinuite la lumin, nelegate de factorii mai sus menionai.
d) elastoza solar i mbtrnirea tegumentului n urma expunerii prelungite la UV, epidermul devine mai
subire, scade numrul melanocitelor, glandele sebacee i sudoripare i reduc activitatea, ducnd la uscarea pielii i
apariia ridurilor.
2) efecte metabolice;
metabolismul vitaminei D - sub aciunea ultravioletelor
n special a celor de tip B, 7-dehidrocolesterolul din piele (stratul malpighian al epidermului i glandele sebacee)
este transformat n vitamina D3 (colecalciferol) . Exist i alte provitamine D (D1, D2, D4), care de asemenea se
transform dup iradieri cu UV n vitaminele D corespunztoare.
Vitamina D intervine n absorbia calciului i fosforului, i particip la procesul de mineralizare osoas. Prin
iradierea cu ultraviolete, crete cantitatea de calciu n snge (calcemia). Din acest motiv, ultravioletele sunt indicate
pentru prevenirea i tratamentul rahitismului, i n dereglri ale metabolismului calcic (tetania). S-au fcut
experimente asupra pacienilor vrstnici, spitalizai, care au demonstrat c iradierea cu UV, n doze adecvate,
reduce osteoporoza i scade incidena fracturilor la aceast grup populaional.
metabolismul proteic dup expunerea la ultraviolete,
catabolismul proteic este stimulat, crete excreia de azot urinar i poate apare pierdere n greutate.
metabolismul glucidic efect hipoglicemiant.
3) la nivelul diferitelor aparate i sisteme:
- sistemul circulator : crete fluxului sanguin superficial i cel din musculatura scheletic;
- aparatul respirator: bradipnee, micrile respiratorii sunt mai ample;
- aparatul digestiv: crete motilitatea gastric i intestinal, crete secreia gastric, salivar i pancreatic;
- sistemul nervos: scderea tonusului simpatic, scderea excitabilitii i sensibilitii dureroase.
4) efecte bactericide de aceea UV se folosesc pentru iradierea unor zone cu infecii cutanate, ulcere atone;
UV(mai ales cele de tip C) se folosesc i pentru dezinfecia aerului n blocurile operatorii, sau pentru sterilizarea
apei.
Indicaii
a) la copil
profilactic - pentru prevenirea rahitismului;
curativ rahitism, spasmofilie, astm bronic, debilitate
Cnd se indic terapia cu ultraviolete, fie cu surse artificiale, fie n curele heliomarine, trebuie avut n
vedere c reactivitatea copilului mic este diferit de cea a adulilor, att din punct de vedere al tegumentului, ct i
a sistemului nervos. Astfel pot apare reacii erozive tegumentare importante, tulburri ale somnului, stri de
agitaie.
b) la adult
afeciuni dermatologice: psoriazisul, acneea, eczeme,
furuncule etc;
afeciuni reumatice: artrite reumatoide, nevralgii, artroze, sindrom algoneurodistrofic;
afeciuni respiratorii i ORL: astm bronic, bronhopatii cronice, faringo-amigdalite, rinite catarale,
otite;
afeciuni endocrine de tip hipofuncional;
afeciuni ginecologice: vaginite, ragade mamelonare
Contraindicaii:
- caexii;
- tumori benigne cu risc de malignizare; neoplasme;
- insuficien hepatic i renal;
- ateroscleroza n stadii avansate;
- lupus eritematos;

- fotosensibiliti cutanate.
n timpul tratamentului cu ultraviolete nu trebuie uitat s se asigure protecia ochilor, att pentru pacient, ct
i pentru cei care manipuleaz aparatele, pentru a preveni apariia unor conjunctivite, blefarite, leziuni de cornee.
Modul de aplicare al ultravioletelor poate fi: iradierea natural (helioterapie), sau iradierea cu ajutorul
lmpilor de UV (lmpi cu mercur)
Helioterapia sau baia de soare reprezint expunerea total sau parial a corpului la aciunea razelor solare.
Apa mrii, nisipul, zpada, favorizeaz reflexia razelor solare.
Efectele helioterapiei nu se datoreaz numai ultravioletelor, dar i infraroiilor i radiaiilor luminoase
vizibile.
Helioterapia este un tratament solicitant pentru organism, el nu trebuie s fie aplicat fr un consult medical
n prealabil.
Expunerea la soare trebuie s se fac gradat; durata expunerii descrete proporional cu ora la care se fac
bile de soare (n jurul prnzului durata va fi cea mai mic).
De obicei helioterapia se asociaz cu aeroterapia i cu bile n mare (talasoterapia).
Cnd aplicaiile ultravioletelor se fac cu ajutorul lmpilor , iradierea poate fi colectiv sau individual.
Iradierea individual poate fi general sau local. Ea trebuie precedat de biodozimetrie, metod prin care
se calculeaz doza de ultraviolete care va fi administrat fiecrui pacient n parte. Prin aceast metod se stabilete
biodoza (doza biologic),care reprezint timpul minim necesar pentru producerea celui mai slab eritem, cu o surs
de ultraviolete situat la 50 cm distan de tegument.
Efectuarea biodozimetriei presupune respectarea anumitor condiii i principii:
- s se realizeze cu aceeai lamp cu care se va aplica tratamentul;
- lampa trebuie aezat perpendicular pe zona tegumentar testat, deoarece din acest unghi de inciden se
obine cea mai mare intensitate a radiaiei.;
- s se testeze regiunile pe care se va aplica tratamentul. Acest lucru este necesar deoarece sensibilitatea
diferitelor regiuni ale corpului este diferit. Astfel, clasificarea topografic gradat a sensibilitii cutanate (dup
Keller) este urmtoarea:
spatele, toracele i abdomenul au sensibilitatea cea mai mare 100%,
braele i regiunea lateral a trunchiului 75-50%,
genunchii, coapsele, fruntea, gtul 50-25%,
feele dorsale ale minilor i picioarelor 25-10%.
Regiunile cutanate vecine se acoper pentru protejare.