Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
kinetoterapie
Curs 2
Vrst
Sex
Temperament
stare psihic momentan
nivel de cultur i ntelegere
capacitate de efort i multe alte variabile.
EVALUAREA SOMATOFUNCIONAL
la intervale mai mari, deoarece efectele se instaleaz n timp: amplitudine articular, for
muscular, prehensiune, mers
Somatoscopia general:
Metode obiective
Examinarea somatoscopic instrumental a aliniamentului se realizeaz cu:
linia median a cadrului antropometric de simetrie (verticala 00) - axa de simetrie a corpului,
care trece prin: vertex, protuberana occipital extern, apofizele spinoase ale vertebrelor
cervicale, toracale, lombare, pliul interfesier, printre epicondilii femurali interni, maleolele
tibiale i se proiecteaz n mijlocul bazei de susinere.
Verticala trebuie sa fie echidistant fa de: relieful median al clcielor, gambelor i
coapselor, fa de scapule i coincide cu linia median a trunchiului i capului
Linii orizontale:
Toate aceste linii trebuie s fie perpendiculare pe verticala zero (00), dar i paralele ntre ele
i cu orizontala
Examinarea din fa
bisprncenoas;
biacromial;
bimamelonar (la brbai);
bicreta;
bispinoas (spine iliace antero-superioare);
bitrohanterian;
Bimaleolar
aceste linii= perpendiculare pe verticala zero (00) i paralele ntre ele i cu
orizontala cadrului antropometric de simetrie.
Examenul clinic general precedat de anamneza medical date despre: vrst, sex,
stare civil, condiii de via i mediu, antecedente personale i heredo-colaterale,
istoricul bolii.
efectuat de medic: palpare, percuie i auscultaie. Inspecia din poziie ortostatic
reprezint practic examenul somatoscopic.
Masurtorile antropometrice
Dimensiuni longitudinale
-nlimea (statura sau talia) vertex-planul plantelor
-Bustul - vertex - linia biischiatica; n poziia asezat
-Lungimea gtului - ntre menton i punctul suprasternal;
-Lungimea membrului superior - ntre punctul acromial i dactilion
(punct digital); membrul superior este pe lng trunchi, cu palma n
supinaie;
-Lungimea braului - ntre punctele acromial i radial;
-Lungimea antebraului - ntre punctul radial i stilion;
-Lungimea palmei - ntre mijlocul pliului distal al ncheieturii minii (care
va fi mai inti evideniat prin flexia minii pe antebra) i dactilion;
-Lungimea membrului inferior - ntre punctul iliospinal i sfirion tibiale;
subiectul este poziionat n stnd sau decubit dorsal, cu membrele
inferioare n extensie;
-Lungimea coapsei - ntre trohanterion i punctul tibial lateral;
-Lungimea gambei - ntre punctul tibial lateral i sfirion fibular;
-Lungimea piciorului - se msoar n poziie ortostatic, ntre punctele
pterion (clci) i acropodion(vf deg celui mai lung).
-Anvergura - ntre punctele digitale (dactilion); poziia stnd cu membrele superioare abducie
de 90 din umeri, coatele extinse, palmele n poziie intermediar;
-Diametrul biacromial - ntre punctele acromiale, poziia stnd, membrele superioare pe lng
trunchi, din spatele subiectului
-Diametrul toracic (transvers) - ntre feele laterale ale toracelui, la intersecia liniei medioaxilare
cu punctul costal cel mai proeminent (coasta a-5-a), la sfritul unei expiraii normale
-Diametrul bicret (iliocretal) - ntre poriunile cele mai laterale ale crestelor iliace
-Diametrul biepicondiliar femural - ntre epicondilul medial i lateral al femurului; poziia aezat,
iar gamba face cu coapsa un unghi de 90
-Diametrul bimaleolar - ntre punctele cele mai proeminente ale sfirioanelor tibial i fibular
Dimensiuni circulare
-Perimetrul capului - ntre opistocranion i gabela, fr a trece banda metric peste urechi
-Perimetrul gtului - se msoar n poriunea cea mai subire, exact deasupra proeminenei
cartilajului tiroid n partea anterioara a gtului (mrul lui Adam). Capul n rectitudine i muchii
gtului relaxai;
-Perimetrul toracelui
n repaus poriunea cea mai mare, respectiv sub axil; banda metric se plaseaz posterior sub vrful
omoplailor, iar anterior la baza apendicelui xifoid, i la nivelul articulaiei coastei a 4-a cu sternul la
femei, respir linifit abdominal;nu privete modul de realizare a msurtorii, cu spatele la examinator
abduce uor braele, pentru a permite plasarea bandei metrice transversal, la nlimea indicat. Un
capt al benzii metrice se fixeaz anterior (vezi reperele) i n timp ce subiectul coboar ncet braele,
examinatorul apropie cellalt capt al benzii metrice, care va ncrucia captul fixat;
Inspiraie - banda metric n aceeaj poziie, inspir profund i umfl pieptul la maxim, dar fr s
ncordeze" sau s scoat in eviden muchii pectorali i axilele;
n expiratie - banda metric n aceeai poziie, dar dup o expiraie profund;
-Talia - n apnee postexpiratorie, n poriunea cea mai subire a trunchiului, situat deasupra
ombilicului i mai jos de ultima coast;
-Perimetrul abdominal poziionnd banda metric orizontal, la nivelul mijloc ombilic
Prehensiunea
extremitatea pulpei policelui, aproape de unghie extremitatea pulpei fiecrui deget, n particular a
indexului.
Este o prehensiune bidigital fin, discriminatorie,
prin care sunt sesizate obiectele fine
Testare eficacitate: apucarea unui ac / unui b de
chibrit aezat pe mas
Prehensiunea subterminal
Prehensiunea subterminolateral
o prehensiune de for
ntre palm, ultimele patru degete i police;
n jurul unor obiecte grele i voluminoase
Cnd volumul obiectului apucat este prea mare, policele nu
poate realiza priz cu celelalte degetefora de prehensiune
Prehensiunea latero-lateral
Evaluarea mersului
Mecanismul mersului
TIMPII MERSULUI
Semipasul posterior;
Momentul verticalei;
Semipasul anterior.
semipasul anterior:
un raportor (0-180) i 2 brae: unul fix i cellalt mobil. Cele dou brae se
ntlnesc ntr-un punct, care reprezint axul goniometrului.
Valoarea total a acestor amplitudini, mici n aparen (3040), care ncadreaza poziia de funciune, constituie
sectorul util de mobilitate.
Poziiile de funciune pentru articulaii sunt:
umr: flexie 45, abducie 60, rotaie 0;
cot: flexie 90-100, cu mna n semipronaie;
pumn: extensie 30-35, abducie 15
old: flexie 15, abducie 5;
genunchi: anatomic zero (0);
glezn: picior la 90 sau n uoar extensie.
Pentru membrul inferior se descriu i poziii de repaus, care
reprezint poziii de maxim relaxare articular:
old: flexie 30, abducie 30 i rotaie extern;
genunchi: flexie 30-40;
picior: extensie 15-20.