EDEMUL PULMONAR ACUT

CARDIOGEN
DEFINITIE
DEFINITIE

EPAESTE
ESTEOOINSUFICIEN
INSUFICIENRESPIRATORIE
RESPIRATORIEACUT
ACUT
EPA
DATORATUNEI
UNEIINUNDRI
INUNDRIALVEOLARE,
ALVEOLARE,N
NURMA
URMA
DATORAT
CRETERIIPRESIUNII
PRESIUNIIHIDROSTATICE
HIDROSTATICELA
LANIVELUL
NIVELUL
CRETERII
CAPILARULUIPULMONAR
PULMONAR(valoare
(valoarenormal
normal99mm
mmHg)
Hg)
CAPILARULUI
PESTEVALOAREA
VALOAREAPRESIUNII
PRESIUNIICOLOIDCOLOID-OSMOTICE
OSMOTICE
PESTE
(cca22
22mm
mmHg)
Hg)
(cca

ATENIE! ORICE
ORICE EPA
EPASE
SE INTERNEAZ
INTERNEAZ
ATENIE!
I SE
SE SUPRAVEGHEAZ
SUPRAVEGHEAZ IN
INMEDIUL
MEDIUL
I
SPITALICESC !!
SPITALICESC

DIAGNOSTIC
ANAMNEZA PACIENTULUI SAU DATE DE LA
ANTURAJ

ANTECEDENTELE PATOLOGICE
TRATAMENTELE URMATE
DEBUTUL I MODUL N CARE A EVOLUAT
SIMPTOMATOLOGIA

SEMNE RESPIRATORII
CRIZ DISPNEIC BRUTAL, ADESEA NOCTURN
POLIPNEE, ORTOPNEE, SENZAIE DE APSARE
TORACIC
SPAIM, TRANSPIRAII, CIANOZ, AGITAIE
TUSE CU HRITUR LARINGIAN
EXPECTORAIE ROZAT
DETRES RESPIRATORIE ACUT IN CAZURILE GRAVE
RALURI CREPITANTE PE AMBELE CMPURI
PULMONARE, UNEORI SIBILANTE SUPRAADUGATE

SEMNE CARDIO-VASCULARE

TAHICARDIE
PRESIUNE ARTERIAL CRESCUT SAU
PRBUIT
LA AUSCULTAIE CARDIAC : TAHICARDIE,
RITM DE GALOP STNG, EVENTUAL SUFLU
SISTOLIC (INSUFICIEN MITRAL)

SEMNE NEUROLOGICE
TULBURRI DE CONTIEN
TULBURRI DE COMPORTAMENT
AGITAIE, PROSTRAIE, SOMNOLEN

ECG
OBLIGATORIU ECG PE 12 CANALE (MONITORUL
NU ESTE CONCLUDENT)

ISCHEMIE, ISCHEMIE-LEZIUNE
TULBURRI DE RITM I/SAU CONDUCERE
HIPERTROFIE VS : DEVIAIA AXIAL STG, INDICE
SOKOLOV MRIT
TULBURRI DE REPOLARIZARE N PRECORDIALELE
STNGI

ELEMENTE DE GRAVITATE
VRSTA
TARELE ASOCIATE
TULBURRI DE CONTIEN (OBNUBILARE,
COM)
CONVULSIILE
COLAPS, OC
SCR

DIAGNOSTIC DIFERENIAL

EDEMUL PULMONAR TOXIC

EDEMUL PULMONAR LEZIONAL (INCENDII)
ASTMUL BRONIC N CRIZ
BPOC DECOMPENSAT
PNEUMOPATIE BILATERAL EXTINS

ETIOLOGIE
INSUFICIEN VS PRIMAR
CARDIOPATIE ISCHEMIC SAU VALVULAR
MIOCARDITE ACUTE, INFECIOASE, TOXICE,
DEGENERATIVE
TULBURRI DE RITM SAU DE CONDUCERE

ETIOLOGIE
INSUFICIEN VS SECUNDAR

NTRERUPEREA TRATAMENTULUI
NEFROPATII
EPISOADE INFECIOASE
IATROGENE (REUMPLERE INTEMPESTIV)
INTOXICAII
CRIZE HTA
NESOCOTIREA REGIMULUI HIPOSODAT

TRATAMENTUL
GENERAL
!ATENIE LA POZIIA PACIENTULUI! SEMIEZND

OXIGENOTERAPIE PE MASC
ABORD VENOS PERIFERIC
MONITORIZAREA PULSULUI I A TA, ECG
Sp O2
ASTRUP
RTG PULMONAR
LABORATOR DE URGEN

MEDICAMENTE
NTG IN INJECTOMAT NCEPND CU 10
MCG/MIN PNA LA 200 MCG/MIN FUNCIE DE
VALOAREA TA
POSIBILITATE DE ADM A NTG MG CU MG SUB
CONTROL STRICT AL TA SI NUMAI IN CAMERA
DE REANIMARE
FUROSEMID iv DE 20 LA 100 MG FUNCIE DE TA
I FUNCIE DE IONOGRAM

N CAZ DE OC CARDIOGEN
DOBUTREX, DE LA 5 LA 15 MCG/KGC/MIN , PE
INJECTOMAT, FUNCIE DE RSPUNSUL CLINIC
A SE CONSIDERA ADM DE FENTANYL

DETRESA RESPIRATORIE ACUT SAU

TULBURRI ALE CONTIENEI
INTUBAIE I VM
ATENIE - INTUBAREA N POZIIE
SEMIEZND!!!
SOND DE CALIBRU SUFICIENT 7,5-8
VOL CURENT 8-10 ML/KGC
FRECVEN 12-14 RESP/MIN

DE EVITAT
DIGITALICELE FR OXIGENOTERAPIE
CORECT SI FR ECG LA UN PACIENT DEJA
SUB TRAT
VASODILATATOARELE N CAZ DE STARE DE
OC
PUNEREA N DECUBIT A PACIENTULUI PT A FI
INTUBAT (RISC DE SCR)

EPA TOXIC
APARE N INTOXICAIA CU
ORGANOFOSFORICE, SUBSTANE UTILIZATE N
AGRICULTUR, AVND ASUPRA
ORGANISMULUI EFECTE
ANTICOLINESTERAZICE IREVERSIBILE
IMPORTANTA ANAMNEZA
TIPUL PRODUSULUI: DILUAT, CONCENTRAT
CALEA DE INTOXICARE : INHALARE, INGESTIE
DOZA PRESUPUS INGERAT

EPA TOXIC
SEMNE ALE INTOXIC ORGANOFOSFORICE
OCULARE
MIOZ EXTREM, DIPLOPIE

NEURO
CEFALEE, CONVULSII, TULB. COMPORT, COM

RESPIRATORII (MAI ALES N CAZ DE INHALARE)

HIPERSECREIE BRONIC, BRONHOSPASM, PAREZA
MM. RESPIRATORI

CARDIOVASCULARE
BRADICARDIE+ HIPO-TA (SDR MUSCARINIC) SAU
TAHICARDIE CU HIPER-TA (SDR NICOTINIC)

DIGESTIVE
GREURI, VRSTURI, DIAREE, DURERI ABDOMINALE

EPA TOXIC- TRATAMENT

IOT
ADM DE ATROPIN PN LA OBINEREA
INTOXICAIEI ATROPINICE, CARACTERIZATE
PRIN
MIDRIAZ, TAHICARDIE, PIELE USCAT I ROIE
1 MG DIN MINUT N MINUT

ADMINISTRAREA UNEI DOZE DE TOXOGONIN

(ANTIODOT SPECIFIC) 250 MG, URMAT DE O
ALTA LA O OR I APOI N FUNCIE DE STAREA
PACIENTULUI I MRIMEA DOZEI INGERATE
(EFECT TARDIV)