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SCFTC20
2013-10-10
CDIGO
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FECHA
RESPONSABLE
CARGO
Herramientas
requeridas
Altura del trabajo
Lugar de desarrollo
Horario avalado
Total horas
PERSONAL AUTORIZADO PARA REALIZAR LAS LABORES
NOMBRE
DOCUMENTO
FIRMA
En la siguiente lista, coloque un visto bueno sobre el elemento en caso de utilizarlo sino N/A, no deje ningn
elemento sin sealar.
ELEMENTO
VoBo
Casco
Gafas
seguridad
ELEMENTO
ELEMENTO
VoBo
Lnea de vida
vertical
Lnea de vida
horizontal
Arns
de
VoBo
Eslinga
Protector auditivo
Botas de seguridad
Guantes
Demarcacin
Andamios
Escaleras
cll 35C # 66B 45 / Itag Antioquia / NIT 900.647.878-1 / PBX: +(57-4) 338-29-59
e-mail: info@formazero.com / www.formazero.com
CDIGO
SCFTC20
2013-10-10
ASPECTOS DE SEGURIDAD
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NO
OBSERVACIONES:
Este permiso SLO es vlido para las personas y condiciones autorizadas en l, es personal e
intransferible, no se admiten tachones ni enmendaduras.
Son motivos vlidos para anular el presente permiso:
Cambio de turno, violacin a las normas de seguridad y/o condiciones ambientales peligrosas.
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