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Mtodos de cepillado

dental

Los objetivos del cepillado dental


son:
1) Retirar la placa e interrumpir la
reformacin de sta.
2) Limpiar los dientes de alimento,
detritos y tinciones.
3)Estimular los tejidos gingivales
4) Aplicar dentfrico con ingredientes
especficos dirigidos a las caris,
enfermedad periodontal o
sensibilidad.

Ningn mtodo de cepillado muestra


mejores resultados de forma
constante en remocin de placa que
el de barrido.
La mayora de los estudios con
cepillos dentales manuales y los
diferentes mtodos instruidos
muestran mayor abrasin gingival
que con los cepillos electicos snicos

Se debe instruir a los


pacientes a que mejoren
su propio mtodo. Esto
se puede lograr usando
un revelador de placa
para teir la placa o
identificar reas que no
hayan sido cepilladas.
Los profesionales nunca
deben discutir con un
paciente sino alentarlo y
ayudarlo.

Mtodos naturales de
cepillado

Los mtodos de cepillado ms


naturales empleados por los
pacientes corresponden a una tcnica
de restregado horizontal(tcnica de
Fones) reciprocante a un movimiento
rotatorio o a un sencillo movimiento
de arriba hacia abajo sobre los
dientes maxilares y mandibulares.
Los pacientes que logran un
cepillado dental eficaz con estos
mtodos sin producirse problemas o
enfermedades traumticas, no deben
modificar su mtodos de cepillado
solo por la moda del cambio.

Mtodo de Stillman
Fue desarrollado para
proporcionar estimulacin
gingival.
El cepillo dental se coloca
en una posicion inclinada de
45 respecto del vrtice
dental, colocando parte del
cepillo sobre la enca y
parte sobre el diente a
diferencia del mtodo de
bass.
Se utiliza un movimiento
vibratorio con presin ligera
para estimular la enca.

Mtodo de Charters
Tcnica vibratoria con presin para
limpiar las partes interproximales
El cepillo dental debe colocarse en
un angulo de 90 en direccin al eje
largo de los dientes, de manera que
las cerdad se fueren suavemente
entre los dientes , pero no reposen
sobre las encas
Se realizan movimientos rotatorios
pequenos de tal modo que los lados
de las cerdas entren en contacto
con el borde gingival
El cepillo se retira despus de 2 o 3
movimientos, para colocarse en el
mismo lugar y repetir el
procedimiento

Mtodo de Bass
Fue la primera en centrarse en el
retiro de la placa y los detritos
presentes en el surco gingival
mediante la utilizacin combinada
de un cepillo dental blando y del hilo
dental.
El cepillo dental se coloca sobre el
surco gingival a un ngulo de 45
respecto del vrtice dental. En
seguida, las cerdas se oresionan
suavemente para que entren en el
surco.
Una accin vibratoria descrita como
un sacudido horizontal de atrs
hacia delante, produce un impulso
de las cerdas para limpiar el surco.
Se recomiendan 10 movimientos de
presin por cada ara.

Golpe con vuelta


Las cerdas del cepillo se colocan
paralelas contra la enca adherida,
con la cabeza del cepillo dental a
nivel del plano oclusal.
Enseguida se da vuelta a la mueca
para flexionar las cerdas, primero
contra la enca y despus contra la
superficie facial
Posteriormente se emplea un
movimiento de barrido hasta que se
llega a la superficie oclusal o incisal.
Conforme el cepillo pasa sobe la
corona las cerdas se colocan en
ngulo recto respecto a la superficie
dental.
L a accin de vuelta con presin se
repite al menos cinco veces antes
de proceder al sitio siguiente.

Mtodos de cepillado
modificados
Los nuevos diseos de cepillos
dentales como los de la cerda
multinivel y de secciones cruzadas
que han sido probados no slo son
ms eficaces sino que tambin son
menos agresivos

Al ensenar a los pacientes una tcnica particular de cepillado


dental tienen importancia las consideraciones siguientes:

1)El estado de salud oral del


paciente, en el cual se incluyen
cantidad de dientes, alineamiento de
stos, tamao de la boca, presencia
de prtesis removibles, aplicaciones
ortodonticas, bolsas periodontales y
estado de la enca
2) El estado de salud sistmico del
paciente que incluye las
enfermedades musculares y
articulares, as como retraso mental
3) La edad del paciente
4) La motivacin y el inters del
paciente
5)La destreza manual de la persona
6) La facilidad y efectividad con la
cual el profesional pueda explicar y

Mtodos recomendados de cepillado


elctrico:
Los cepillos elctricos deben
ser utilizados en forma
especifica.
La Swiss Dental Society
desarrollo en el 2001 un
manual para cepillos con
movimiento rotatorio
oscilatorio y/o de barrido :
1) Los cepillos son
pocisionados en las superficies
dentales en un angulo de 45
o 90 con respecto al plano
incisal. Solo cuando esten
pocisionados deben
encender el cepillo

2) El cepillo debe moverse lentamente sobre y


alrededor de cada diente por 3 a 5 seg,
asegurndose de que las cerdas limpien las
hendiduras entre los dientes.
3) La cabeza del cepillo puede ser inclinada distal
y mesialmente dentro de las reas
interproximales para alcanzar el rea interdental;
el cepillo siempre permanece en un solo diente
4) Despus de un periodo de aproximadamente 5
seg el cepillo se mueve a la siguiente superficie
dental y se repocisiona.

5)Los individuos experimentados


tambin pueden usar el cepillo en un
ngulo perpendicular al diente y las
encas, pero la fuerza aplicada tiene que
ser ligera. De esta forma cada diente en
la arcada superior e inferior se limpia en
las superficies vestibulares y linguales .
6) es mejor dividir la boca en cuatro
cuadrantes y comenzar el cepillado.

Tiempo y frecuencia del cepillado


dental
La Ada nos dice que los
pacientes deben cepillarse
con regularidad.

El cepillado completo requiere una cantidad de


tiempo diferente en cada persona, y depende de
factores como la tendencia innata a la
acumulacin de placa y detritos; las habilidades
psicomotrices; y la adecuacin del retiro de
alimento, bacterias y detritos a cargo de la saliva.

Las superficies oclusales se pueden limpiar mediante

1)Movimientos vibratorios
breves, al tiempo que se
conserva la presin para
lograr una penetracin lo
ms profunda posible de
las cavidades y fisuras.
2)Un movimiento vibratorio
rpido de atrs hacia
adelante para forzar las
cerdas dentro de las
cavidades y fisuras y en
seguida un movimiento de
barrido para expeler los
detritos ya desalojados.

Las reas linguales


anteriores
Es dficil el acceso
a las superficies
linguales de la
mandibula y el
maxilar. El
cepillado en estas
regiones puede
facilitarse al cortar
todos los manojos
de un cepillo,
excepto las
primeras 4 o 5 filas

El desgaste del cepillo dental esta mas


influenciado por los mtodos de cepillado
que por el tiempo o numero de cepilladas
por vida.
La vida promedio de un cepillo manual es
de 3 meses.
Despus de cada enfermedad mdica
contagiosa u oral es imperativo que los
pacientes sean advertidos de la importancia
de tener un nuevo cepillo dental

El mal olor de la boca


tiene su origen en la
lengua la mayora de las
veces.
La limpieza de la lengua
se logra al colocar el lado
del cepillo dental cerca
de la parte media de la
lengua con las cerdas en
direccin a la garganta. El
cepillo se lleva hacia
delante con un
movimiento de barrido.

Los dientes pilar, los implantes, las


prtesis fijas y los aparatos fijos de
ortodoncia requieren especial enfsis en
el cepillado sulcular para prevenir
gingivitis.
Se ha documentado que los cepillos
elctricos proporcionan mayor eficacia en
los pacientes ortodnticos, comparados
con los resultados en los pacientes que
utilizan cepillos manuales.

Los pacientes con dentadura completa pueden atender


sus necesidades de higiene oral con un cepillo de nylon
blando para los tejidos orales y un cepillo para
dentadura que limpie todas las reas de esta.
El cepillo para dentadura debe llegar hasta las crestas
alveolares de la porcin retrada de la dentadura para
asegurar una limpieza mxima.
Los pacientes con dentaduras parciales removibles y
aplicaciones ortodonticas removibles, necesitan la
menos tres cepillados dentales, uno para los dientes
naturales, otro para las protsis o aplicaciones y una
tercera para las abrazaderas

Algunos pacientes
discapacitados estn capacitados
para cepillarse los dientes y, con
frecuencia, pueden hacerlo con
el apoyo y el estimulo
odontolgico y la utilizacin de
cepillos dentales especiales.
Un cepillo manual con mango
alargado, un puno elstico, o una
tira pequea adherida al cepillo
o a lo largo del sostenedor, en el
caso de los pacientes que no
pueden levantar los brazos o
carecen de manos permite que
los pacientes se cepillen.