TAREA 2: CASO FRANCISCO

Francisco tiene 16 aos de edad, va en primero de preparatoria y vive con sus

padres y hermano mayor. De manera renuente accede a ir al psiclogo, dice que
fue idea de su madre debido a las constantes peleas.

Cuando el psiclogo le

pregunta acerca de qu pelean, Francisco responde que las peleas siempre son
acerca de la comida. Francisco se rehsa a comer la mayora de la comida que su
madre prepara, la madre insiste en que coma debido a que ella lo considera muy
flaco y se desatan las peleas. Ya no aguanto las peleas, todos los das es una
batalla a la hora de la comida a veces no puedo dormir pensando acerca de qu
es lo que me va a hacer comer al da siguiente. Francisco mide 1.82 y pesa 60 kg,
ha bajada 22 kg en los ltimos 4 meses, lo cual tiene muy preocupada a su familia.
Francisco admite tener un problema con la comida todo el da pienso en la
comida, lo cual me genera mucho malestar, no puedo de dejar de pensar en la
comida. Presenta mucho miedo a subir de peso me da terror convertirme en un
comedor compulsivo lo veo muy probable que me convierta en un gordito. Como
respuesta a estos miedos, Francisco controla en exceso lo que come y cae en dietas
extremadamente rgidas. Su dieta tiene las siguientes caractersticas: cantidades
muy pequeas, nunca come una porcin mayor a su puo, contar caloras en todo
lo que come, comer hasta que no aguante el hambre, lo cual involucra pasar
intervalos de hasta 8 o 10 horas sin comer, solo comer hasta que se lo ha ganado (al
terminar su rutina de ejercicio) y solo come frutas, verduras, yogur light, y en raras
ocasiones pechuga de pollo, se rehsa a comer todo lo dems, aunque le signifique
peleas fuertes con sus padres. En promedio, Francisco consume entre 600 a 800
caloras diarias. En ocasiones (una vez por semana), le invaden impulsos fuertes
por comer cosas dulces y cede ante ellos, lo cual lo lleva a comer un paquete de
galletas o un pan dulce.

Me siento como un cerdo despus de comer as, es

demasiado!. Despus de comer as me siento gordo, puedo sentir como se me

infla el estomago. El continuamente se pone la mano en el estomago para checar
si engordo despus de comer, lo cual le genera culpa la verdad es que siempre
siento culpa despus de comer, lo nico que no me genera culpa comer es
lechuga.

Adems de la dieta tan extrema, Francisco utiliza el ejercicio como otro

mtodo para bajar de peso. Todos los das tiene que hacer 300 abdominales y 200
lagartijas, y cada vez que l considera que comi demasiado, tiene que hacer otras
300 abdominales y otras 200 lagartijas. A parte de las abdominales y lagartijas,
Francisco procura estar parado todo el da y estar activo si me siento mucho tiempo
voy a engordar debo estar activo. El sigue est rutina todos los das hay veces
que no ya no quiero hacer ejercicio porque me duelen los pies, pero no hay opcin,
lo tengo que hacer, si no hago mi ejercicio voy a engordar. Francisco le dice al
terapeuta que se siente muy cansado por el ejercicio, tiene dolores de cabeza,
dolores en el pecho, y debilidad en el cuerpo. Aparte se siente irritable y sin humor.
Francisco tiene una fuerte tendencia a estarse comparando con personas
muy delgadas y de sentirse mal consigo mismo despus de hacerlo. Tambin se ve
constantemente en el espejo para asegurarse de no haber engordado. El problema
alimenticio ha hecho de Francisco una persona muy rutinaria y poco espontanea,
todo gira alrededor de la comida. Ya no sale con sus amigos, dejo de jugar futbol en
la escuela y platica poco con sus familiares, lo nico que le sirve para distraerse es
jugar video juegos, su rendimiento acadmico ha bajado considerablemente.
Cuando el terapeuta le pregunta por qu es tan importante para l estar delgado, le
responde: ser gordo es ser intil odio verme en el espejo si estoy gordo cuando
bajo me siento feliz estar gordo es como si mi pap tuviera razn, que soy una
decepcin.
HISTORIA
Francisco fue un nio gordito. Su padre tena creencias y actitudes muy negativas
hacia la gente con sobre peso. Constantemente le deca siempre vas a estar gordo
vas a acabar siendo un gordinflon sin trabajo, intil y solo. Para todo le deca
gordinflon. Adems de las crticas de su padre, Francisco tambin fue blanco de
burlas en la escuela. En la secundaria fue gradualmente bajando hasta llegar a un
peso promedio. Hace 8 meses el hermano mayor comenz un noviazgo con una
chica algo llevada, a ella le gusta decirle gordito a Francisco y le hace comentarios
como creo que subiste un poco. Aunque ella lo dice de forma sarcstica porque
Francisco est muy flaco, el lo toma literal y le duelen mucho esos comentarios.

Desarrolla la conceptualizacin del modelo cognitivo de los trastornos

alimenticios del caso, elabora el diagrama y menciona si presenta o no presenta
cada uno de los componentes, para cada componente del modelo que s
presenta, elabora una breve descripcin.

Preparado por: Alicia Fernndez