TINIDAZOL

La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del
conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o
advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que
el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

El tinidazol es un derivado imidazólico con actividad antiprotozoica y antianaeróbica. (1)

CLASIFICACIÓN

Pertenece al grupo de los 5-nitroimidazoles. (1,2)

FARMACOCINÉTICA

La absorción por vía oral es satisfactoria alcanzando cifras séricas máximas en un periodo de
dos horas, se distribuye ampliamente en los tejidos y atraviesa la barrera hematoencefálica. Su
capacidad de unión a las proteínas plasmáticas es cercana al 12%.

La vida media de eliminación varía entre dos a catorce horas utilizando la orina y heces como la
principal vía, y siendo la primera, en proporción, cinco veces mayor. (3)

FARMACODINAMIA

El mecanismo de acción es similar al de los nitroimidazoles, penetra en las células y destruye o

bloquea la síntesis del ADN. (1,3) []

Posee actividad frente:

• Trichomona vaginalis (2,3) []

• Entamoeba histolytica (2,3)
• Giardia lamblia (2,3)
• Gardnerella vaginalis (3)
• Bacteroides fragilis (3)
• Bacteroides melaninogenicus (3)

• Bacteroides sp. (3)

• Clostridium sp. (3)
• Eubacterium sp. (3)
• Fusobacterium sp. (3)
• Peptococcus sp. (3)
• Peptostreptococcus sp. (3)
• Veillonella sp. (3)

INDICACIONES

• Prevención de infecciones postoperatorias causadas por bacterias anaerobias,

especialmente en la cirugía de colon y en las ginecológicas. (3)
• Infecciones causadas por anaerobios como: abscesos, endometritis, endomiometritis,
infecciones del tracto respiratorio superior, peritonitis, septicemias bacterianas, vaginitis
inespecífica. (3)
• Amebiasis intestinal. (2,3)
• Amebiasis hepática. (2,3)
• Giardiasis. (2,3) []
• Tricomoniasis y vaginosis por gardnerella. (2,3)

SITUACIONES ESPECIALES

Pertenece a la Categoría C para el uso durante el embarazo, no existe evidencia de daño

ambos casos es indispensable valorar los riesgos y beneficios de su utilización.

CONTRAINDICACIONES

Antecedentes de hipersensibilidad al fármaco, discrasia sanguíneas y enfermedades del sistema

nervioso central. Madres durante el primer trimestre del embarazo y en lactancia. (3)

EFECTOS SECUNDARIOS

• Efectos locales: rash, prurito. (3)

• Efectos neurológicos: cefalea, vértigo, ataxia, incoordinación. (3)
• Efectos sobre los órganos de los sentidos: sabor metálico. (3)
• Efectos gastrointestinales: nausea, vómito, anorexia, lengua saburral. (3)
• Efectos hepáticos: hiperbilirrubinemia, elevación de la fosfatasa alcalina y TGO. (3)

• Efectos hematológicos: leucopenia, neutropenia. (3)

• Otros efectos: astenia, oscurecimiento de la orina. (3)

PRECAUCIONES

• Evitar el consumo de alcohol mientras dure la terapia y 72 horas después de terminar

esta. (3)
• Establecer las precauciones necesarias en casos de cirrosis con antecedentes de
encefalopatía portal e insuficiencia hepática o renal, situaciones con potencial capacidad
de elevar las concentraciones plasmáticas y por lo tanto incrementar el riesgo de efectos
indeseables especialmente a nivel del sistema nervioso central, por lo que se
recomienda revisar su posología. (3)
• El tinidazol puede aumentar la sensibilidad a cualquier antagonista H2. (3)
• Vigilar las concentraciones plasmáticas de vitamina B12 en tratamientos prolongados,
debido a que existe la posibilidad de bloqueo en la secreción de factor intrínseco, esta
recomendación se aplica de manera especial a los individuos portadores de gastritis
severa del fundus. (3)
• La terapia de tricomoniasis vaginal y vaginosis por gardnerella involucra a la pareja, de
éste modo se evita reinfecciones. (3)
• En caso de signos neurológicos adversos suspender el fármaco. (3)

INTERACCIONES

El uso conjunto de tinidazol con bebidas alcohólicas genera una reacción tipo disulfiram
caracterizado por dolor abdominal, vómito y enrojecimiento cutáneo. Al asociarse con
disulfiram existe la posibilidad de generar cuadros sicóticos y confusionales. (3)

SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

Situaciones de sobredosificación no se han reportado; debido a que el tinidazol tiene una

estructura química similar al metronidazol podrían presentarse nausea, vómito y ataxia que
necesitan de soporte sintomático. (3)

CONSERVACIÓN

Conservar a una temperatura entre 15 °C y 30 °C. (5)

POSOLOGÍA

Adultos:

Infecciones por anaerobios: en un inicio dos gramos en una sola toma, para posteriormente
continuar con un gramo diario por cinco a seis días.

Prevención de infecciones postoperatorias (cirugía de colon): una sola toma de dos

gramos 12 horas antes del procedimiento quirúrgico. (3)

Amebiasis intestinal: administrar dos gramos en una sola dosis durante dos a tres días. (3)

Amebiasis hepática: proceder de igual modo que la amebiasis intestinal, pero el intervalo se
alarga por tres a cinco días. (3)

(3)