Planul de ingrijire

DIAGNOSTIC
DE INGRIJIRE
Circulaie i
respiraie
deficitar, HTA
din cauza

OBIECTIVE
Pacienta sa
prezinte o
buna
circulatie in
3 zile

senzatiei de
sufocare si
accelerarii
ritmului
respirator
manifestat prin

INTERVENTII
ROL PROPRIU
ROL DELEGAT
Asigur repaus la pat, in
Am recoltat: HL completa,
pozitie semisezand, in
VSH, Uree, glicemie,TGO,
camera aerisita.
TGP, fibrinogen , ex: urina
Asigur repaus fizic si psihic EKG
absolut
Rog pacienta sa pastreze un Am administrat:
repaus vocal relativ
FAMOTIDIN
Monitorizez functiile vitale
TERTENSIF
(TA, P, R )
Recoltez produse biologice CRADIL
pentru examene de laborator
ATENOLOL
si compatibilitate
Pregtesc pacienta pentru
efectuarea EKG-ului.

EVALUARE
Pacienta a inteles
informatiile primite

Dupa 3 zile obiectivul

a fost indeplinit

dispnee,
HTA, dilatatii
venoase
Diaforeza din
cauza anxietatii

Pacienta sa
prezinte

Asigur un microclimat
corespunzator

Am administrat:
Algocalmin 1 f i.m
6

Dupa administrarea
analgezicelor,

manifestata prin
transpiratii

temperatura
corpului in
limite
nomale

Alterarea
mobilitatii din
cauza durerilor la
nivelul gambei
manifestata prin
astenie si
dificultate in
deplasare

Pacienta s
ncerce s
mai
slbeasc i
s-i
respecte
regimul
pentru a
avea o
deplasare
mai bun.
Dobandirea Evaluez somnul pacientei
unui somn calitativ si cantitativ
satisfacator
Invat pacienta tehnici de
relaxare, exercitii
respiratorii inainte de
culcare
Ofer pacientei un ceai cald
sau lapte inainte de culcare
Intocmesc planul de
ingrijire astfel incat sa nu
perturb somnul pacientei in

Perturbarea
somnului din
cauza anxietatii
si spitalizarii,
manifestat prin
somn si odihna
insuficienta
cantitativ si
calitativ

Aerisesc camera de 3-4 ori

Paracetamol 3f oral
pe zi
Monitorizez demperatura ,
tegumentele
Suplinesc consumul de
lichide
Schimb lenjeria de pat dar si
de corp
Ajut pacienta sa se
Colaborarea cu familia.
deplaseze in sala de mese,
ma sigur ca serveste o
mancare bogata in nutrienti,
fara grasimi
Monitorizez toleranta la
activitatea fizica si evaluez
abilitatile de a se misca.
Elaborez un program
adecvat de mobilizare.

temperatura corpului a
ajuns la valori normale.

Pacienta a neles
informaiile cu privire
la alimentaie i
prezint interes pentru
sfaturile primite.

Am administrat sedativ Pacienta dobandeste tot

inainte
de
culcare
: mai multe ore de somn
diazepam 1cpr. seara

Dificultatea de a
se imbraca si
dezbraca din
cauzaoboselii
rapide in urma
unui efort cat de
mic manifestat
prin
imposibilitatea
de a se imbraca
si dezbraca

timpul noptii, realizez un

program in salon care sa
permita somnul (stingerea
luminii la ora 22,
mentinerea linistii in sectie)
Asigur o temperatura
adecvata in salon
Explic rolul somnului si
odihnei pentru refacerea
organismului, necesitatea
evitarii factorilor care
influenteaza somnul si
odihna (cafeaua, stresul,
oboseala)
Observ perioda somnodihna, comportamentul
pacientei
Pacienta sa
Identific capacitatea si
Colaborarea cu familia
poata sa se
limitele fizice ale
imbrace si sa pacientului
se dezbrace Sugerez familiei sa ii
singura
cumpere haine largi si
incaltaminte fara sireturi
Pregatesc lenjeria la
indemana pacientulei,
explic pacientei sa se
imbrace si dezbrace lent
fara sa se obosesasca pentru
ca nu are de ce sa se
grabeasca
8

Pacienta reuseste sa se
imbrace si sa se
dezbrace

Durerea si riscul
de complicatii
din cauza
cresterii ritmului
cardiac
manifestat prin
posibilitatea
apariiei
complicaiilor,
durerilor vii la
nivelul gambelor,
neliniste,
vulnerabilitate
Anxietate legata
de lipsa de
informatii
manifestata prin
teama

Pacienta sa
nu fie
nelinistita si
obosita

Combaterea
anxietatii

Felicit pacienta pentru

fiecare progres
Instruiesc pacienta sa nu
faca efort , sa respecte
mesele si regimul propus de
medic

Favorizez adaptarea
pacientei la mediul
spitalicesc, asigurand un
climat de calm si securitate
fizica si psihica
Ii explic cu calm, folosind
cuvinte simple, tehnica
tuturor examinarilor clinice
si paraclinice pentru a evita
starea de anxietate
Redau increderea in sine ,
inlaturarea starii de
singuratate si a
sentimentului de inutilitate
Sugerez utilizarea gandirii
9

Colaborarea cu familia in
vederea pregatirii pacientei
acasa un ambient linistit
fara stres si suparari

Pacienta
evolueaza
bine fiind linistita, TA
fiind la valori normale.

Colaborerea cu membrii
familiei cerandu-le sa
viziteze mai des pacienta

In urma aplicarii
tehnicilor de
comunicare bolnava
dobandeste un tonus
optimist

pozitive privind starea sa de

sanatate
Il atrag in discutii care sa il
sustraga de la gandurile care
si le face in legatura cu stare
sa de sanatate

10