C.

Gastro - CIROZA HEPATICA

CIROZA HEPATICA
Definitie: reprezinta o entitate morfologica complexa caracterizata prin modificari
inflamatorii si necrotice, fibroza progresiva si regenerare celulara ampla fara respectarea
modelului de organizare functionala.
Etiologie: factorii presupusi declansatori sunt extrem de variati si pot cuprinde: consumul
cronic de etanol, regimul alimentar, afectiuni ale veziculei biliare, afectiuni cronice hepatice
cu caracter inflamator.
Tablou clinic: variaza foarte mult mai ales in contexul unei boli de baza si poate curpinde:
sindrom de hepatocitoliza(transaminaze crescute,astenie,scadere ponderala,sindrom
hemoragic,sindrom icteric, subfebrilitate, ascita, circulatie venoasa colaterala de tip portocav,HDS,hemoroizi,tulburari neuropsihice,anomalii de gust)
Diagnosticul:
Anamnestic: consum cronic de etanol, hepatite cronice

Examen fizic: stare de nutritie precara ,icter sclero-tegumentar, stelute vasculare, ascita,
hernii abdominale, hepatomegalie

Investigatii paraclinice: anemie,trombocitopenie, leucopenie, transaminazele hepatice

crescute (TGO,TGP,GGT)

Investigatii imagistice:

Ecografia abdominala: deceleaza noduli la nivel hepatic,hipertrofie lobara,

splenomegalie,dilatatii de CBP

Eco Doppler: hemodinamica la nivel portal

Tomografia computerizata: identifica noduli hepatici sau cancer hepatic in stadiu

incipient

Punctia biopsia hepatica(PBH)

Tratamentul:
Eliminarea factorilor etiologici(alcool,diverse medicamente)

Regim igieno-dietetic: evitarea efortului fizic intens,dieta de curatare hepatica (reducerea

sarii, consumul moderat de carne usoara, restrictie lichidiana)

Medicamentos:diuretice (furosemid, spironolactona), albumina umana, aminoacizi esentiali

Chirurgical: paracenteza;transplant hepatic