Sunteți pe pagina 1din 2

C.

Nefro - LITIAZA URINARA

LITIAZA RENORUINARA
Definitie: reprezinta o afectiune caracterizata prin formarea de calculi la nivelul tractului
urinar .Calculii apar prin precipitarea unor substante care se gasesc de obicei dizolvate in
urina.
Factori implicati in litogeneza:
Fizici: cresterea concentratiei sarurilor minerale urinare(calciu,oxalati,fosfati,acid
uric),variatii excesive ale pH-ului urinar

Chimici: suprasaturatia urinei in oxalati,fosfati si urati

Bacteriologici: prin suprasaturarea urinei cu formarea de cristale in jurul bacteriilor

Tipuri de calculi:
Calculi calcici:reprezinta 80% din totalul calculilor,sunt rugosi,friabili sau duri,galbenbrun(oxalat de calciu)sau radioopaci(fosfat de calciu)

Calculi de acid uric:reprezinta apoximativ 5% din totalul calculilor,coloratie galben-rosiatica

Calculi de fosfati:reprezinta aproximativ 15% din totalul calculilor,secundari infectiilor


bacteriene,friabili,galben-cenusii

Tabloul clinic:
principalul simptom este durerea de tip colicativ care apare o data cu migrarea calculilor

Polachiurie sau disurie

Hematurie microscopica sau macroscopica

Oliguria sau oligoanuria

Diagnosticul: se stabileste pe baza anamnezei si a investigatiilor paraclinice.

Explorarile paraclinice:
Radiografia renala simpla:evidentiaza prezenta de calculi radioopaci sau
radiotransparenti.

Ecografia abdominala:permite vizualizarea directa a rinchilor si decelarea calculilor

Urografia: se practica de obicei dupa remiterea colicii fiind importanta in


evidentierea calculilor dar posibil si a cauzei

Tratamenul:
Regim alimentar: hidratare adecvata (minim 2l/zi), regim alimentar mai sarac in proteine
animale, sare, zahar, vitamina C.
Tratamentul urologic:
Extracorporeal
Percutant->nefrolitotomie percutanta
Ureteroscopie retrograda
Chirurgia clasica
Tratamenul medicamentos:
Combaterea durerii prin administrarea de:
antispastice(papaverina);antiinflamatorii( diclofenac,ketoprofen)
Antibioterapie cu medicamente cu spectru larg
1

C. Nefro - LITIAZA URINARA