INFECCIONES POR

GRAM NEGATIVOS

HERNAN FELIPE MEJIA

SANTANDER

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ESCHERICHIA COLI

SEPSIS MEDIADA POR ENDOTOXINAS

ENTERITIS MEDIADA POR TOXINA
INFECCIONES SUPURADAS
INFECCION URINARIA

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E. COLI
DIARREA DEL VIAJERO
DIARREA DEL LACTANTE Y DISENTERIA
E.COLi 0157H7 COLITIS HEMORRAGICA Y
SD HEMOLITICO UREMICO
CISTISTIS PIELONEFRITIS
ABSCESOS INTRAABDOMINALES
BACTEREMIA
MENINGITIS-ENDOCARDITIS NEUMONIA

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E.COLI
DX
TINCION NO ESPECIFUCA
AISLAMIENTO MICROBIOLOGICO
E COLI 0157H7 AGAR-SORBITOL
TTO
SULFA QUINOLONAS CEFALOSPORINAS
AMINOGLICOSIDOS
DURACION

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KLEBSIELLA, ENTEROBACTER
SERRATIA
KLEBSIELLA OPORTUNISTA Y
HOSPITALARIO
CLINICA INFECCION URINARIA
INFECCION RESPIRATORIA ALTA Y
BAJA
HERIDA QUIRURGICA

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KLEBSIELLA PNEUMONIAE

BACILO DE FRIEDLANDER
NAC LOBAR
ALCOHOLISMO
DIABETES
EPOC
CC LOBAR ABSCESO EMPIEMA

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DX GRAM BACILOS CORTOS Y
GRUESOS CON CAPSULA GRUESA NO
TEIBLE
AISLAMIENTO MICROBIOLOGICO
TTO
B LACTAMICO DE AMPLIO ESPECTRO
MAS AMINOGLICOSIDO
SERRATIA MULTIRESISTENCIA
ENTEROBACTER BETALACTAMASAS

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PROTEUS MORGANELLA
PROVIDENCIA
PROTEAE MOVILES NO FERMENTAN
LACTOSA
P. MIRABILIS INFECCION URINARIA
AGUDA
INFECC. URINARIA CRONICA CON
ACTIVIDAD DE UREASA Y CALCULOS
DE ESTRUVITA
BACTEREMIA ASOCIADA A CISTITIS

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PROTEAE
OPORTUNISTAS EN PACIENTES
DEBILITADOS TRATADOS CON
ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO
OTITIS CRONICA DESTRUCTIVAS
TROMBOSIS DE LOS SENOS
MENINGITIS ABSCESOS BACTEREMIA
ULCERAS CORNEALES
INFECCION DE HERIDAS Y QUEMADURAS

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TRATAMIENTO
CEFALOSPORINAS DE TERCERA
GENERACION
AMINOGLICOSIDOS QUINOLONAS
AMPICILINA SULBACTAM
ELIMINAR CALCULOS

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PSEUDOMONAS
AEROBIO UBICUO AMBIENTES
HUMEDOS O LIQUIIDOS
P CEPACIA PATOGENO OPORTUNISTA
P PSEUDOMALLEI MELIOIDOSIS
P MULLEI MUERMO

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P AERUGINOSA
NEUMONIA
BACTEREMIA CON ECTIMA GANGRENOSO
ENDOCARDITIS
SINUSITIS OIDO DEL NADADOR
OTITIS EXTERNA MALIGNA EN
DIABETICOS
QUERATITIS ASOCIADA A LENTES DE
CONTACTO

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P. AERUGINOSA
ARTRITIS SEPTICA Y OSTEOMIELITIS
INFECCION URINARIA
PIODERMIA
INFECCION DE QUEMADURAS
FOLICULITIS DE LOS BAOS
CALIENTES

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DIAGNOSTICO
P AERUGINOSA GRAM Y CULTIVOS
PIGMENTO AZUL Y OLOR A FRUTA
SON CARACTERISTICOS

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TRATAMIENTO
AMINOGLICOSIDOS
CEFALOSPPORINAS DE TERCERA
GENERACION
PENICILINAS DE ESPECTRO
AMPLIADO
CABAPENEMS
AZTREONAM
QUINOLONAS

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TRATAMIENTO
COMBINADO Y SINERGICO
DRENAJE Y DEBRIDAMIENTO
EXTRACCION DECUERPOS EXTRAOS
ADICIONAR TRATAMIENTO TOPICO EN
OTITIS
HIGIENE LIMPIEZA PULMONAR

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LEGIONELLA
MOVILES AEROBIOS
AMBIENTES ACUOSOS
L. PNEUMOPHILA
L MICDADEI 7% DE LOS CASOS
CONTAGIO INHALACION AEROSOLES
NO CONTAGIO PERSONA A PERSONA

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LEGIONELLA
NAC 7%
NEUMONIA ATIPICA 25%
NEUMONIA HOSPITALARIA 10%
ADULTOS 50%S SEROLOGIA POSITIVA
MAS FRECUENTE
INMUNODEPRIMIDOS

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LEGIONELLA
NEUMONIA ATIPICA
HIPONATREMIA 50 AL 60%
MORTALIDAD 15%
DX CULTIVO AGAR FERMENTADO
TAMPONADO CON CARBON
L MICDADEI ACIDO ALCOHOL RESISTENTE
AC SERICOS DX 50% 1:256 AUMENTO 4
VECES

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LEGIONELLA

ERITROMICINA
CLARITROMICINA
DOXICICLINA
TMP-SMX
EB 3 A 12 MESES + REEMPLAZO
VALVULAR

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BRUCELOSIS
ZOONOSIS
B MIELITENSIS CABRAS
B SUIS CERDOS
B ABORTUS GANADO VACUNO
B CANIS PERROS

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BRUCELOSIS
INFECCION POR EXPOSICION A LOS
TEJIDOS
CARNICEROS
INGESTA DE LECHE O PRODUCTOS
LACTEOS

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BRUCELOSIS CLINICA
P INCUBACION DE 7 A 21 DIAS
COMIENZO INSIDIOSO
FIEBRE ASTENIA FATIGA FACIL
PERDIDA DE PESO
SUDORACION
ESPLENOMEGALIA 10 AL 20%

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BRUCELOSIS CLINICA
INFECCIONES LOCALIZADAS
OSTEOMIELITIS VERTEBRAS
LUMBOSACRAS
ARTRITIS ABSCESO ESPLENICO
EPIDIDIMO ORQUITIS
ENDOCARDITIS
CUADRO CRONICO MALESTAR MAYOR A
UN AO

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BRUCELOSIS DIAGNOSTICO
AISLAMIENTO DE SANGRE MEDULA
OSEA O GANGLIOS LINFATICOS
CULTIVO TECNICAS ESPECIALES
PRUEBA SEROLOGICA DE
AGLUTINACION
POSITIVO MAYOR DE 1 :160 O
AUMENTO EN 4 VECES EN 4
SEMANAS
IGM +

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BRUCELOSIS TRATAMIENTO
TETRACICLINAS
ESTREPTOMICINA
TMP SMX 400/2440 DIA POR 4
SEMANAS

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PASTEURELLA MULTOCIDA
CAPNOCYTOPHAGA CANIMORSUS
ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE

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MOLECULAS INDUCTORAS DE BLEES

CEFOTAXIMA
CEFTAZIDIMA
CEFEPIMA
CEFTRIAXONA
AZTREONAM
QUINOLONAS

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ERRORES INDUCCION DE RESISTENCIA
Uso sin un mnimo procedimiento tendiente al
diagnstico, como la coloracin de Gram y el cultivo
Uso de ms de 2 antibiticos.
Uso de ms de 5 antibiticos durante la misma
hospitalizacin
Uso continuo durante ms de 21 das
Uso parenteral cuando existe posibilidad de indicacin
oral
Profilaxis quirrgica mayor de 48 horas (la primera dosis
debe administrarse con la induccin de la anestesia)
Profilaxis inadecuada
Uso de aminoglicsidos sin estimar la funcin renal del
paciente.
Dosificacin inadecuada del antibitico

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