Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
STOMATOLOGIC
Publicaie oficial
A ASOCIAIEI STOMATOLOGILOR DIN REPUBLICA MOLDOVA
i a universitii de stat de medicin i farmacie
Nicolae testemianu
Nr. 1 (26) / 2013
CHIINU 2013
CZU 616.31:061.231
M52
ISBN 9789975520065-4
-4
POLIDANUS S.R.L.
str. Mircea cel Btrn, 22/1, ap. 53,
mun. Chiinu, Republica Moldova.
Tel.: 48-90-31, 069236830
polidanus@mail.md
Adresa redaciei:
bd. tefan cel Mare, 194B (blocul 4, et. 1)
MD-2004, Chiinu, Republica Moldova.
Tel.: (+373 22) 205-259
Adresa
redaciei:
Fax: (+373
22) 243-549
2013, pentru prezenta ediie.
Text: ASRM, 2009,
Prezentare grac:
grafic: POLIDANUS,
POLIDANUS, pentru
pentru prezenta
prezenta ediie.
ediie.
Toate drepturile rezervate.
616.31:061.231
Ion LUPAN
LUPAN
Ion
Redactor-ef,
Redactor-ef,
Doctor habilitat n medicin, profesor universitar
Doctor habilitat n medicin
Publicaia Periodic Revista Medicina Stomatologic
a fost nregistrat la Ministerul de Justiie
al Republicii Moldova la 13.12.2005,
Certificat de nregistrare nr. 199
FONDATOR
Asociaia Stomatologilor din Republica Moldova
COFONDATOR
Universitatea de Stat de Medicin
i Farmacie N. Testemianu
Adresa redaciei:
Revista
Medicina
Stomatologic
bd. tefan cel Mare, 194B
(blocul 4, et. 1)
Certificat de nregistrare nr. 61 din 30.04.2009
MD-2004, Chiinu, Republica Moldova.
Acreditat de Consiliul Naional de Acreditare
(+373ca
22)
205-259 tiinific
i AtestareTel.:
al ARM
publicaie
Fax:de(+373
22)
categoria243-549
C.
COLEGIUL DE REDACIE:
COLEGIUL
REDACIE:
Ion DE
ABABII
Oleg SOLOMON
Tatiana CIOCOI
Coordonator
ASRM, asistent universitar
Doctor habilitat n filologie, confereniar universitar
Redactor BULAT
literar
Veronica
Secretar Referent ASRM
Sumar
Contents
OdontologieParadontologie
OdontologyParadontology
Vasile Cirimpei
PARADIGMA ENDO-PERIO.
METODA OPTIM DE TRATAMENT . . . . . . . 7
Vasile Cirimpei
ENDO-PERIOR PARADIGME.
THE OPTIMAL TREATMENT METHOD. . . . . 7
..
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
..
THE MODERN CONCEPTION OF TEETH
DECAY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Viorica Chetru
RECESIUNILE GINGIVALE.
ETIOLOGIE I CLASIFICRI. . . . . . . . . . . . . 16
Viorica Chetru
GINGIVAL RESSECION.
ETIOLOGY AND CLASSIFICATION . . . . . . 16
Chirurgie OMF
OMF Surgery
.., ..
-
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
.., ..
CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY
IN THE DIAGNOSIS OF ODONTOGENIC
MAXILLARY SINUSITIS . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Implantologie
Implantology
.., ..
-
. . . . . . . . . . . . . . 35
.., ..
CONE BEAM TOMOGRAPHY AND
PANORAMIC ZONOGRAPHY WHEN
PLANNING DENTAL IMPLANTS
IN PATIENTS WITH SECONDARY
EDENTULOUS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Endodonie
Endodontics
, ,
,
. . . . . . . . . 43
, ,
,
COLD LATERAL CONDENSATION
GOLD STANDARD
IN ENDODONTICS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Pedodonie
Pediatric Dentistry
Ortododonie
Orthodontics
,
. . . . . . . . . . . . . . . 54
,
PATIENTS DISGNOSIS WITH
DEEP OVERBITE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Instruire
Education
..
-
. . . . . . . . . 59
..
ANATOMO-POMOGRAPHY ASPECTS
IN TEMPORARY AND PERMANENT
DENTITION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
..
. . . . . . . . . 61
..
FUNCTION AND ROLES OF SALIVA
INPHISIOLOGICAL PROCESS OF ORAL
CAVITY MENTAINACE . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Actualiti
News
CV Nicolae Chele. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
CV Nicolae Chele. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
CV Tatiana Ciocoi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
CV Tatiana Ciocoi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
PARADIGMA ENDO-PERIO.
METODA OPTIM DE TRATAMENT
Rezumat
Leziunile periodoniului apical frecvent sunt cauzate de microflora
canalului radicular, clinic i radiologic de multe ori se prezint ca leziuni
asociate de parodoniul marginal. n rezolvarea acestor situaii practicienii
recurg frecvent la tratamentul chirurgical, care este adesea sortit eecului,
dac nu este acompaniat de un tratament endodontic corect.
Cuvinte cheie: Granulom, chist, parodont
Vasile Cirimpei
Catedra Stomatologie
Terapeutic USMF
Nicolae Testemianu
Summary
ENDO-PERIOR PARADIGME. THE OPTIMAL TREATMENT METHOD
Periodontal lesions are frequently caused by the root canal microbiota, which radiographically and clinically present itself as lesions associated
with the disease of the periodontium. As a treatment method of these situations, practitioners often imply the surgical method of treatment, a method
which will most probably fail, if not done in correlation with the correct
endodontic treatment.
Key words: Granuloma, Cyst, periodontium.
Introducere.
Endodonia i Parodontologia ca ramuri ale stomatologiei moderne sunt foarte
diferite ca tehnici i principii, dar au un scop comun, care de altfel adesea este foarte greu de obinut homeostazia esuturilor parodontale. Pentru orice clinicist
care practic stomatologia nu rare sunt situaiile cnd pacientul acuz leziuni cu
suspiciuni la patologia parodontal, n realitate leziunea fiind una de origine endodontic, astfel abordul parodontal este sortit eecului fr un tratament endodontic
adecvat.
Materiale i metode.
Lucrarea dat va face referin doar la 3 cazuri clinice. Autorul menioneaz
din start c lucrarea dat nu este editat ca o lucrare de dovada tiinific nalt (nu
este o metaanaliz, studiu randomizat de control, studiu cohort) ci doar o simpl
analiz care, poate va ajuta n lucrul clinic al oricrui stomatolog.
Pentru o detailare a celor ce vor fi prezentate mai jos, autorul dorete s revizuie
o serie de termini i metode de tratament, fcnd referin la patologia periapical
de origine endodontic. Clinic i practic dilatarea spaiului periodontal, granulomul, fistula, abcesul alveolar, chistul dentar reprezint diferite aspecte ale aceleiai
leziuni leziuni de origine endodontica(LOE). Granulomul apical i chistul
odontogen sunt divizri clasice cel mai frecvent clinic deosebite dup dimensiunea lor radiologic divizarea lor este n fond fr scop deoarece tratamentul
este nealterat pentru aceste 2 tipuri de leziuni. Aceste 2 leziuni se trataeaza cu rate
de succes foarte mari identic, n mod special endodontic, i nu este necesar de ale
deosebi att timp ct ele sunt recunoscute ca LOE2. Termenul de granulom este
eronat deoarece el nu este o tumoare dar un esut inflamator cronic ce conine esut
granulos care la rndul su apare ca rspuns la infectarea sau la inflamarea esuturilor periapicale cauzate de necroza pulpar3. Histologic chisturile odontogene se prezint ca granuloame apicale, unica diferen fiind doar prezena cavitii
centrice umplut cu lichide sau materiale semisolide1. Este important de a meniona c este un process inflamator astfel odat ce stimulul este nlturat (infecia),
procesul se diminueaz1. Cum a fost menionat deja nu este necesar de a deosebi
aceste entiti ntre sine, mai ales pe baza radiografiilor, deoarece leziuni mici de
pn la 0,5 mm pot prezenta vacuole chistice i alte leziuni radiologic mari (mai
mari de 3 cm) pot fi formate doar din esut de granulaie1. Unica metod de a pune
Autorul dorete s menioneze c tratamentul endodontic fr rubberdam este imposibil, diga fiind cheia
succesului n endodonie. n caz c posibiliti de a
instala rubberdam-ul nu sunt practicianul are 2 opiuni: una este de a le crea i alta este de a extrage dintele1! Odat ce dintele a fost izolat complet, el a fost
prelucrat cu soluie de NaOCl 5%. O freza cilidrica
de granulaie mare a fost utilizat pentru nlturarea
n totalmente a obturaiei i esuturilor necrotice, esuturilor dentare alterate pentru crearea accesului n
linie dreapt. A fost restabilit cu compozit peretele
distal. Tratamentul de canal a fost unul standard pentru cazurile necrotice prin tehnica Schilder classic5.
Unica particularitate a fost c patena (permeabilitatea canalului se obine prin introducerea unui file
endodontic de dimetru mai mic ca constricia apical
minim, periapical 0,5 mm) pe canalul mezio lingual
a fost obinut iniial i pierdut dup instrumentarea
cu file-ul de 35. Obturarea a fost efectuat cu oxid de
zinc i eugenol, plus con de gutaperca 0.2 35 pe fiecare
canal. Obturarea de canal a fost una deficitar.
Dintele 44 a fost abordat n aceai manier, pn
la instrumentare. Dintele a fost cel mai probabil tratat
anterior cu rezorcin-formalin, prezenta 2 canale care
conflueaz i un al treilea pe care nu a fost obtinuta
patena. Instrumentarea mecanica a canalului a fost
efectuata prin tehnica Profile. La etapa de lrgire final n canalul lingual a fost fracturat un instrument
de 30 0.4 (figura 2a, 2b). Canalul a fost sigilat adeziv
pe treimea superioar dup care o radiografie ortocentric, alta distocentric au fost efectuate. Tehnica
bypass nu s-a soldat cu succes. Dintele a fost obturat
avnd ca sealer pasta oxid de zinc i eugenol, gutaperca condensat vertical (figura 2c, 2d).
Importana practic. Leziunea de origine endodontic, ca i cea parodontal dealtfel sunt patologii
care deseori pot fi confudate ntre ele. Considernd
factorul microbian drept esenial n declanarea patologiei, LOE va fi tratat prin abord endodontic primordial i cea parodontal prin abordul su individual
complex. Dup cum a fost prezentat n aceste 2 cazuri
clinice de multe ori pacienii duc n eroare medicul
acuznd leziuni care necesit alte aborduri dect cele
acuzate implicit vom avea un eec n tratament. O
colectare minuioas a datelor clinice i paraclinice
este mandatorie pentru un plan de tratament.
Discuii i concluzii. Medicina bazat pe dovezi
este ghidul manoperelor practice pe care le aplic un
medic specialist n munca sa de zi cu zi, sau cel puin
aa ar trebui s fie.
Un ir de subiecte care sunt la baza reuitei cazurilor clinice expuse mai sus vor fi discutate n continuare.
Toi dinii din cazurile clinice prezentate mai sus
au fost obturai pe canal ntr-o singur vizit. Noi considerm obturaia de canal provizorie se efectueaz
doar atunci cnd nu sunt condiii de obturaie permanent. Raportnd aceast metod la medicina bazat
pe dovezi vom face referin la studiul randomizat de
control al lui Andreas Molander6. Conform datelor
obinute de autor dovezile de obinere a vindecrii ntr-o vizit i n mai multe vizite pe o perioad de 2 ani
variaz statistic foarte nesemnificativ (p0,75).
O alt problem major n endodonie este persisten fragmentelor de instrumentar mecanic n canal.
Mult timp eecul n endodonie era blamat de retenia
acestor instrumente n canal. n opinia noastr ele ntr-adevr pot afecta rezultatul clinic al tratamentului
de canal, deoarece mai muli parametri sunt implicai
n acest tip de tratament iar eecul mai des se datoreaz izolrii precare (manopere endodontice fr
rubber dam), utilizrii soluiilor de lavaj inproprii,
neutilizarea chelatorilor, durata tratamentului, forma
canalului preparat, tehnica de preparare i nc muli
ali parametri. Desigur fractura de instrument n canal este considerat o iatrogenie i clinicistul nu trebuie s priveasc superficial aceast problem. De ce
cazul prezentat s-a soldat cu succes? Probabil nu vom
putea rspunde posibil deoarece dintele a fost izolat calitativ, posibil c NaOCl de 5% i-a fcut efectul,
posibil faptul, c canalele conflueau, posibil deoarece
fragmentul s-a fracturat l-a etapa final de tratament
de canal. Ceea ce trebuie sa tim este c instrumentul
fracturat nu genereaz infecie dar o poate menine.
Fcnd o paralel cu medicina bazat pe dovezi i
10
anume o metaanaliz, aflm c pronosticul tratamentului de canal nu este influenat semnificativ, atunci
cnd un fragment de instrumentar este reinut n canal7. Cu acestea fiind spuse autorul dorete s menioneze, c fracturarea de instrumentar este o iatrogenie
(cum deja a fost stabilit) i practicianul este obligat s
cunoasc metode de a preveni acest incident.
O alt problem nu mai puin stringent este cum
determinm dac leziunea s-a tratat complet sau nu.
Aici vom face o referin la studiul Wanderley Garcia
F.8. Studiul a prevzut urmtoarele: pacienii au fost
repartizai n 4 grupe. Primul grup au fost pacienii
care au primit tratamente de canale pe dini vitali,
grupul 2 pacieni cu PAC tratai ntr-o vizit , grupul
3 pacieni cu PAC tratai n 2 vizite (apropo diferene
n rezultatul tratamentului grupului 2 i 3 nu au fost
depistate), i grupul 4 dini cu PAC lsai netratai.
Din numrul total de dini 71% mai aveau semne de
leziune la nivel 2D (radiografii retroalveolare) la un
termen de 3 luni. Pe CBCT (tomografie computerizat cu focar conic) leziuni persistente au fost depistate
n 84%, iar histologic 93%. Aceast lucrare de fapt ne
face s ne uitm mult mai obiectiv la rezultatele obinute de noi n tratament.
Raportnd cele obinute n cazurile clinice prezentate n lucrare cu studiul Wanderley Garcia F. ne dm
seama c este destul de probabil ca vindecare complet s nu fie obinut n aceste cazuri cu toate c dinii
tratai sunt complet asimptomatici. Cert este c o analiz profund este necesar la stabilirea planului de
tratament i la verificarea rezultatelor obinute.
Bibliografia
. , , , ,
XIX .
: , c
..
...,
.
..
Summary
THE MODERN CONCEPTION OF TEETH DECAY
The modern conception of teeth decay is far away from perfection. From
point of view of methodology it has been made a step back, not behind, if
compared with XIX sec.
Key words: teeth decay, modern conception
. , , ()
, , , ,
XIX .. Willoughby
Dayton Miller, , , ,
, , , . , , ,
,
,
, . ( , )
. . , , .
. ,
, , , , . ,
, .
. ,
, .
, ( .
Die Konstitution, die Verfassung) . , , -
.
. , XXI
, ,
. . ,
, .
, , . , :
,
11
12
. .
, :
,
. ,
,
,
. ,
,
, Keys,
,
.
, .
..
, ,
. ,
,
.
, , (), ,
. .
, , . ,
. .
. ,
, ,
.
:
, .
, , , ,
, .
,
. .
, , .
. , ,
. ,
.
, , 80- .
, ,
, .
, , . ,
,
, . , () , .
, ,
, ,
, (). ,
, ,
, .
. , ,
.
, , , ,
.,
,
,
, . , ,
.
, . ,
,
, ,
-.
; , , , .
, ,
. ,
..
, .. , .. , .. , .. , .. , .. ,
., .. , .. , . -
. , -,
. ..
. ..
.
. ,
,
, ,
, . ,
. , 1971. , ,
. ,
.
,
.
,
. .
.
, , ,
.
. ,
,
, , ,
,
, ,
. (,
. ,
( )
. . :
()
,
.)
, ,
(, ) -
,
, ,
.
:
,
, ,
, . . .
,
, ,
, .
.
,
,
, ().
, () ,
. , 1-1,5 , ,
.
, ,
,
. , ,
,
:
() . , ,
: .
. : . .., .., ., ,
. , ,
,
, .
13
14
,
, . , ,
.
,
, , , . ,
( ), () .
,
,
. , , ?
. .
? 2 ,
, ?
, .
, ,
. , 1.
.
,
,
. ,
,
.
,
.
, ()
(
80%), , ,
.
.
()
:
. ,
-
.
,
,
, ,
,
.
,
.
, ,
, . ,
,
.
,
.
, (- )
.
,
.
,
(
).
3 4
80- . ,
. , -,
- , ,
,
, , . , ,
, , , .
, ,
. ,
-
-
, .
-
. 1.
()
( )
,
, ,
, , ,
,
: ,
,
.
4 , .
.
, .
.
.
( ) (
),
.
,
-
. .
- .
.
(
12- < 0,9).
, ,
,
. ,
, ,
. .
,
,
.
,
, ,
., ,
, . , -
, , . ,
, .
. ,
-
15
. .
, ,
.
,
.
,
.
, , ,
,
. , , ,
130 , .
(, ,
).
,
40
,
.
:
Rezumat
Scopul acestui studiu este de a determina prevalena recesiunilor gingivale i factorii etiologici innd cont de: vrsta pacientului, grupul de dini,
corectitudinea tratamentului terapeutic, ortopedic, parodontal i ortodontic. Studiul se bazeaz pe analiza literaturii de profil i pe un lot de 67 de
pacieni cu vrsta cuprins ntre 14 i 50 de ani.
Dup datele literaturii recesiunea gingival variaz ntre 9,7% la copii pn
la 15 ani i pn la 99,3% la maturi. n baza acestui studiu sa observat c cel mai
des recesiunile gingivale sunt localizate pe suprafeele vestibulare ale dinilor
frontali i premolari i mai rar pe suprafeele vestibulare ale molarilor
Cuvinte-cheie: recesiune gingival, prevalen, jonciunea smalciment, suprafee vestibulare.
Summary
GINGIVAL RESSECION. ETIOLOGY AND CLASSIFICATION
The purpose of this study is to determine the prevalence of gingival
recession and etiological factors taking into account: patient age group of
teeth, correct treatment, therapeutic, orthopedic, periodontal and orthodontic. The study is based on analysis of the literature and a specialized
group of 67 patients aged between 14 and 50 years.
According to the data of literature, gingival recession varies from 9.7% to
children up to 15 years and to 99.3% in adults. Based on this study it was observed that most often are localized gingival recessions on buccal surfaces of
anterior teeth and premolars and rare on the vestibular surfaces of molars
Key words: gingival ressection, prevalence, vestibular surfaces
16
Introducere
Recesiunea gingival se definete ca o deviere neinflamatoare a marginii gingivale spre apical care duce la dezgolirea rdcinilor dentare sensibilitate dentar
17
18
V. Deprinderile vicioase
A. Folosirea chibritelor, fluerilor, stilourilor, creioanelor inute n cavitatea bucal
B. Trauma gingiei cu unghiile (la persoanele cu
probleme emoionale)
C. Trauma extern (ex. n luxaii dentare cu fractura peretelui vestibular tot duce la apariia
unei recesiuni pronunate).
VI. Tratamentul ortodontic predispune spre o recesiune acei dini care sunt supui traciunii
VII.Patologiile iatrogene, aici putem enumera urmtorii factori:
A. Nimerirea pastei arsenicale pe gingie care duce
la necroza esuturilor moi i osoase cu apariia
recesiunii gingivale
B. Trauma mecanic a gingiei cu freza ori discurile de separare de ctre medicul stomatolog
C. Destul de des recesiunea gingival apare n
procese periapicale cronice n caz de rezorbie
ori perforare radicular. De regul rezult n
urma unui tratament endodontic ori ortopedic n cimentarea pivoilor ori a construciei
corono-radiculare. Resorbia esutului osos va
fi mai pronunat n caz de perforare a peretelui radicular vestibular, care va continua cu
distrucie osoas, apariia fistulei i recesiunei.
n cazurile cnd perforaia evolueaz asimptomatic anume recesiunea gingival poate fi primul simptom a acestei patologii iatrogene.
D. Exstracie traumatic a dinilor vecini tot poate s duc la o recesiune gingival.
E. Prepararea dinilor stlpi subgingival cu dereglarea limii biologice i luarea amprentei sub
presiune poate s provoace recesiuni gingivale.
F. La progresarea recesiunii mai pot duce si materialele obturatorii folosite n restaurrile dinilor cu rdcini dezgolite.
Scopul studiului
Exist puine studii axate pe corelarea afeciunilor
parodontale neinflamatorii, studii care s stabileasc
gradul de relaie dintre natura, tipul i gradul de extindere a recesiunilor gingivale. Acest studiu urmrete determinarea prevalenei recesiunilor gingivale
de natur neinflamatorie att la tineri ct i maturi,
identificarea formei clinice dup clasificarea lui Miller
i stabilirea unor particulariti de evoluie prin: culegerea anamnezei, studiu clinico-radiologic al pacienilor i prezena factorilor favorizani ai recesiunilor
gingivale
CONCLUZII
Recesiunea gingival este o afeciune polietiologic. La baza apariiei ei stu totui condiiile anatomice
cum ar fi: dehiscenele osoase, deficit de gingie cheratinizat i biotip subire a gingiei. Sub aciunea factorilor traumatici ca: periaj incorect i sub presiune,
trauma ocluzal, aciunea factorilor iatrogeni are loc
migrarea spre apical a marginii gingivale cu dezgolirea suprafeei vestibulare. Iar n stabilirea diagnosticului i alegerea metodei de tratament trebuie de inut
cont de toi factorii etiologici enumerai neglijind nici
unul din ei.
Material i metode
Studiul a fost compus dintr-un lot de 67 de pacieni
selectai n raport cu adresabilitatea lor pentru probleme de asisten medical stomatologic n Clinica
Stomatologic Universitar a USMF,,Nicolae Testemianu ,dintre care 51(76,1%) gen femenin i 16(23,9%)
gen masculin. Dup vrst pacienii au fost mprii
n: 14-25 ani 9(13,4%) pacienti; 25-35 ani 19(28,3%)
pacieni; 35-50 de ani 39(58,2%)pacieni.
1. .. .
. - 1993.
2. .. .
--2005-4-. 18-20.
3. .. .. .
2007.
4. .. .. . .
. 2008.
5. Naoshi Sato,DDS. Yuzava, Japonia/ Chirurgie parodontal./
Atlas clinic colorat.Bucureti 2006.
BIBLIOGRAFIE
Alexei Terehov,
d..m., confereniar
universitar,
Catedra Propedeutic
Stomatologic i
Implantologie Dentar
Pavel Godoroja,
USMF N.Testemianu,
R.Moldova;
Corneliu Nstase,
asistent universitar,
Catedra Stomatologie
terapeutic, USMF
N.Testemianu
Summary
FEATURES OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF TEETH CAVITIES BY VI CLASS
The majority of practical dentists are assured that in classification of
Black are only five classes of cavities; however there is also a sixth class.
Addition to the classification of Black to 6 classes of the cavities refers the
cavities localized at cutting edge of cutters and at tops of hillocks of canines,
premolars and molars. In some cases all treatment is reduced to preparation, with the subsequent sealing of cavities. The optimal depth of the cavity
is 2 mm, if it is not associated with lesions of the deeper layers of dentin.
Materials used for obturation of cavities of VI Class are composites, compomers, glass-ionomers etc.
Key words: classification of Black, sixth class, optimal depth for preparation, obturation.
Actualitatea temei
Majoritatea stomatologilor practicieni sunt siguri c n clasificaia lui Black
sunt menionate doar 5 clase de caviti, dei exist i clasa a VI-a. La clasa a VI-a,
conform suplimentului la clasificarea clasic a lui Black, se refer cavitile situate
la nivelul marginilor incizale ale dinilor frontali (incisivilor, caninilor) sau la vrful
cuspizilor dinilor laterali (molari i premolari).
Cauzele formrii defectelor n aceste zone sunt:
1) denudarea traumatic a dentinei pe cuspid (achierea smalului);
2) lipsa antagonitilor (i, n consecin, tulburarea autocuririi cuspizilor
n timpul masticaiei);
3) abraziunea fiziologic a esuturilor dure dentare pn la dentin;
4) abraziunea patologic a esuturilor dure dentare;
5) bruxism.
Reieind din manifestrile clinice ale defectelor carioase, leziunile esuturilor
dure dentare de clasa a asea pot fi mprite n dou subclase (sau 2 variante):
Varianta I reprezint defecte datorate unei abraziuni de vrst sau patologice a
esuturilor dure dentare.
Atunci cnd cavitatea carioas se formeaz pe suprafaa abraziat a cuspidului
sau a marginii incizale dentina, dup dezgolirea suprafeei sale, fiind un esut mai
puin dur dect smalul, ncepe s se abrazieze vertiginos. n urma acestui proces
pe marginile incizale ale incisivilor se formeaz defecte punctiforme, iar apoi
sulculare. Pe suprafaa cuspizilor canini, premolari i molari defectele sunt caliciforme [n cup].
19
20
Materiale i metode
Particularitile caracteristice ale preparrii:
Abordarea ct mai crutoare la ndeprtarea
esuturilor carioase. Urmeaz de a fi utilizate
freze, ale cror mrime este cu puin mai mare
dect diametrul cavitii. n caz contrar, vor fi
ndeprtate cantiti excesive ale esuturilor
dure ale cuspizilor sau ale marginii incizale a
dintelui, ceea ce va duce la o debilitare [slbire] a teritoriului, asupra cruia cade cea mai
mare solicitare la mucare i mestecare (cuspizii molarilor i premolarilor, marginile incizale
ale dinilor frontali).
n cazul unei adncimi nensemnate a cavitii
21
22
-
Rezumat
TOMOGRAFIE COMPUTERIZAT CU FASCICUL CONIC N
DIAGNOSTICUL SINUZITEI MAXILARE ODONTOGENE
Studiul de diagnosticare efectuat la Tomograful Computerizat cu Fascicol Consic PAX-ZENITH 3D a fcut posibil obinerea imaginilor de inalta
rezoluie a esuturilor tari ale maxilarul superior si sinusului maxilar, pentru a detecta defectele esutului osos care sunt chisturi odontogene, cystogranulomas i granuloame.
nalta rezoluie i reconstrucia tomografic tridemnsional permite
optim i n termen scurt de a determina scopul tratamentului operaional
i elaborarea unui plan corespunztor i alegerea schemei potrivite de tratament conservator. Diagnosticare Interactiv a ajutat pentru a estimarea
rezultatelor cosmetice i funcionale de tratament chirurgical pentru prevenirea apariiei unor complicatii chirurgicale i pentru a estimarea eficiena
tratamentului conservator.
Datele obinute au contribuit la determinarea aplicaiilor particulare a
tomografiei computerizate cu fascicul conic n diagnosticul sinuzitei maxilare odontogene. Detectarea defectelor specifice cu tomografia computerizate cu fascicul conic fiind cea mai informativa metoda de diagnostic determinnd prile slabe i puternice ce a contribuit la oferirea mecanismelor de
raze-x n diagnostic pentru medicii stomatologi si specialisti ORL.
Cuvinte cheie: tomografie computerizat, sinus maxilar, fascicule conic.
..
..., .,
..
..
-
. , .
Summary
CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY IN THE DIAGNOSIS OF
ODONTOGENIC MAXILLARY SINUSITIS
Diagnostic studies performed by cone beam computed tomography
PAX-ZENITH 3D made it possible to receive high resolution images of
hard tissues of upper jawbone and maxillary sinus, to detect bony tissue
defects, that is odontogenic cysts, cystogranulomas and granulomas.
High-resolution and three dimensional tomographic image reconstructions allowed optimally and in short term to determine the scope of operation treatment and to work out a corresponding plan, to choose good
scheme of conservative treatment. Interactive diagnostics helped to estimate cosmetic and functional results of surgical treatment, to prevent the
occurrence of surgical complications, and to estimate the efficiency of conservative treatment.
The obtained data contributed to determination of particular applications of cone beam computed tomography in the diagnosis of odontogenic
maxillary sinusitis, detection of specific defects with cone beam tomography being the most information-bearing method of diagnosis, determination of weak and strong sides, and helped to offer mechanisms of x-ray
diagnostics for dental surgeons and ENT specialists.
Key words: computed tomography, maxillary sinus, cone beam.
,
.
, , . :
23
24
) (
);
)
, , , .
.
)
.
,
,
.
, .
) -
.
:
1.. ,
.
,
, ,
.
, ,
.
, ,
,
- ,
.
2. (
, ).
:
; - ; . ,
,
. , ,
.
. ,
,
.
, , ,
.
3. , (, , , , , ,
, ).
,
. , .
.
4. ,
.
.
,
- .
,
. .
, , ,
. ,
, .
,
,
, -
.
, ,
, -
[2, 6].
- .
- ,
,
- .
,
40-50,
.
-
.
- , -
, -
. .
, 10 89 .
PaxZenith 3D Vatech. :
, ,
, , ,
.
-
, ,
, .
12.016.0 . 90-120
,7.0-8.5 , 0.02 3.0 .
, . ( ) .
.2. , , .
. ,
( ).
25
.3. . , ,
. 2
- .
26
.3. . , ,
. ( ),
.
-
,
,
.
- -
,
,
.
, 30 -
.4. . 15-16
, ( ). .
.4. - , . 15-16
, .
, ,
27
.
,
. EZ2009, .
+40 +80 ., +10 +22 ..,
( , ) +600 +3300 ..
0.5 3.0 . (.1, ).
.1. ,
.
.
, . ,
. .
(.1.).
.1.
0.2 , +635 ..
.
28
, ,
, (.1).
1
., 63 . -
, -
3 .
, (.2).
2
., 38 .
,
2 . , .
(.3,).
( -)
. 2
,
(.3).
3.
., 22
, .
(.4),
, (.4).
, 15 16 ,
,
, -.
2 , . ( 4 ,,)
. 4 . , .
.
. 15 16 . ,
( ).
.4 , .
. ,
,
( ).
.
, - ,
,
, , .
,
,
( ,
, ,
), .
, , ,
.
,
.
-, , .
.
, , , .
50 , ,
.
52% (26 ), 44% (22 ), 4% (2 ).
36% (18), - 2% (1),
-34% (17),
( ), , - 28
% (14). 42
( 82%), 38 (78%) .
- (, , ), , ,
,
, , , , , -
, -
,
, , ,
.
.
.
-
4. , .
. 15-16 (
-). ,
.
(.).
29
.
,
,
.
1. .., ., .. :
, III () ., 1996.
2. ..
.-., 2005
3. .. - ., 2004.
4. .., .. - . , 1997; 5 (21): 1367-81.
5. .. / .
2005, 13, 21, . 1418-22
6. Ambler PR. The structure of beta-lactamases. Philos Trans R
30
Nicolae Chele,
d..m., confereniar
universitar,
Svetlana Melnic,
doctorand
Catedra Propedeutic
Stomatologic i
Implantologie Dentar
Pavel Godoroja
Summary
IMPLANT-PROSTHETIC RESTORATION BIOMECHANICAL PRINCIPLES RELATED TO SPECIFIC PROSTHETICS IMPLANTOLOGY
Biomechanics plays a role in ensuring a favorable prognosis of implantprosthetic restoration. Preimplantation many factors, of surgical and prosthetic phase, with bio-mechanical implications important. All these factors
have the purpose of providing more efficient amortization of axial forces
and their distribution on each implant, knowing that implants are more
vulnerable to natural teeth compared paraxial forces. Unfavorable situations arise consecutive vertical bone atrophy after extraction and alarming
increase the paraxial forces.
Key words: biomechanics, implant-prosthetic restoration, dental implant, paraxial forces.
Actualitatea temei
Totalitatea procedeelor de analiz i determinare a solicitrilor osoase fac
obiectul de studiu al biomecanicii. n restaurrile protetice pe implante cunotinele de biomecanic sunt importante deoarece dinii i implantele prezint diferene
majore de implantare. Dup nenumrate studii exhaustice, nici la ora actual nu
tim cu certitudine dac implantele trebuie sau nu s imite mobilitatea fiziologic
dentar.
Funcia principal a implantelor dentare este de a transfera sarcina ctre
esuturile biologice nconjurtoare. Ca urmare, primul obiectiv al proiectrii
funcionale este de a dispersa i distribui ncrcrile biomecanice, astfel nct s se
optimizeze funcia protezei construite pe implant. Organizarea sarcinii biomecanice depinde de doi factori: caracterul forei aplicate i aria suprafeei funcionale
pe care s se disperseze sarcina. Concentrarea pe prile izolate ale implantului
(conexiunea bont-implant, ntreaga suprafa a implantului, lungimea implantului i limea acestuia) se dovedete a fi benefic pentru abordarea ntregului
ansamblu.
Diferena mare de mobilitate ntre unii dini naturali i implante reprezint
unul din principalii factori care stau la baza eecurilor biomecanice din cadrul restaurrilor protetice pe implante cu agregri mixte (dini naturali i implante) [1].
Valorile medii ale deplasrii axiale a dinilor sunt de 25-100 mm, n timp ce
micromicarea implanturilor dentare osteointegrate a fost raportat de aproximativ 3-5 mm [2]. Biomecanica n implantologia oral este strns legat de concepia
i execuia lucrrilor protetice aplicate pe implanturi, urmrindu-se transmiterea
31
32
33
34
taje asupra meninerii crestei osoase edentate, conferind un tratament modern i eficient cu pstrarea i
mbuntirea cerinelor fizionomice i funcionale.
Suprasarcina ocluzal este de cele mai multe ori
considerat ca fiind una dintre principalele cauze de
peri-implantit.
La pacienii cu densitatea osoas sczut conceptul ncrcrii progresive poate fi folosit pentru a permite osteointegrarea la interfaa os-implant i pentru
a oferi o adaptabilitate la ncrcare prin intermediul
unei creteri treptate [22].
Bibliografie
-
Rezumat
TOMOGRAFIE CU FASCICUL CONIC I PANORAM ZONOGRAFIC PENTRU PLANIFICAREA IMPLANTAIEI DENTARE LA
PACIENII CU EDENTAIE SECUNDAR
Rezultatele utilizrii Tomografiei cu Fascicul Conic, planificarea panoramic i controlul postoperator al rezultatelor implantaiei. Avantajele
fiecarei metode de raze X. Ce s-au dovedit promitoare combinind Tomografia cu Fascicul Conic i radiografia panoramica n practica implantrii
dentare.
Cuvinte cheie: tomografie cu fascicul conic, implantologie dentar, radiografie panoramic.
..
..., .,
..
..
-
. , .
35
Summary
CONE BEAM TOMOGRAPHY AND PANORAMIC ZONOGRAPHY WHEN PLANNING DENTAL IMPLANTS IN PATIENTS
WITH SECONDARY EDENTULOUS
The results of the use of cone-beam CT and
panoramic planning and postoperative control
of results of dental implantation. The advantages of each X-ray method. Proved promising
combinations of cone-beam CT and panoramic in the practice of dental implantation.
Key words: cone beam tomography, dental
implantology, panoramic zonography.
,
.
, ,
, .
- .
: - ,
3-D -
, ,
, , .
36
-
, -
.
, .
- (, - ).
:
1) :
, ;
,
.
,
.
;
,
.
,
, ()
,
,
0.2 (.1). ,
0.1 .
.
, , , (.1).
Ez3D2009. -,
, (.1.).
;
,
, , .
;
, ,
( )
( ) .
2) :
-
( ,
).
.
.
,
, - , .
,
;
.
, . , ,
, ,
. ,
.
.
,
, ,
z 3D 2009 (,
) Easy Dent4Viewer.
z 3D 2009 , .
( , )
, ,
.
.
. . ,
. -
, .
,
(.2.).
3-6 .
,
. ,
.
-
(.3).
(
). , (.4.).
.
,
, ,
(.5.).
, . -
,
(.6.).
80
.
25 ,
, . 25
3-D -
.
,
- .
(5 ). -
37
.1. 26
, - .
.1. 6- .
, .
38
( )
, ,
.
, .
(1 ),
(1 ).
.
(-
.2. -
.3. - .
39
. 3. .
- .
.4. 26 .
40
, ) (
, -
).
.
-
, .
,
.
()
.
.5. 26 .
,
, ,
-
.
.6.
.
, .
,
.
- , ,
() -
, , , , ,
, ,
.
,
,
- ,
.
-
,
,
,
.
, ,
, ,
,
, ,
.
41
.6. .
42
- ,
, ,
,
,
.
,
.
- , - .
B
-
( ).
,
.
,
, , .
1. .. , 2000.
2. .., .., ..
, 2006.
3. .. . , 2002.
4. .. . , 2003.
5. ., ., .. , 2007.
6. .. - ., 2004.
7. .. // , . 2010. 3-4. . 5-8.
Rezumat
CONDENSAREA LATERAL LA RECE STANDARDUL DE AUR
N ENDODONIE
Prin relevana i complexitatea sa, problema diagnosticului i tratamentului formelor cronice ale ulpitei este una din principalele n stomatologia terapeutic. Cauzele naltei incidene a pulpitei cronice pot fi multiple:
procentul mare de carie dentar n rndul populaiei, adresarea intrziat,
teama patologic fa de intervenia stomatologic etc.
Obturarea canalului radicular reprezint o etap important a tratamentului endodontic, asigurnd umplerea cavitii acestuia i a ramificrilor adiacente cu materiale ermetice n scopul izolrii parodoniului de cavitatea dentar, tratamentul focarelor periapicale a inflamaiilor cronice i
crearea barierei biologice naturale. Plombarea canalelor radiculare previne
ptrunderea exsudatului periapical n canalul radicular. Sigilarea canalului
previne infectarea secundar i creeaz un mediu biologic favorabil pentru
vindecarea esuturilor parodontale.
O atenie deosebit a fost acordat tehnicii de obturare a canalelor radiculare prin condensare lateral, deoarece aceast metod are o reputaie
bun i timp ndelungat reprezint standardul de aur n endodonie. i
astzi muli medici utilizeaz pe larg aceast metod n practica lor.
n momentul de fa au loc cercetri active n cutarea materialelor noi
pentru obturaia sistemului canalului radicular. Accentul primar se face pe
materiale compozite, n componena crora sunt introduse componente radioopace.
Au fost examinai clinic i tratai trei pacieni cu diagnosticul de pulpit
cronic fibroas.
Pentru obturarea canalului radicular prin tehnica condensrii laterale
am utilizat diferite sealere. Ulterior, am efectuat o evaluare a calitii i a
eficienei tratamentului.
Totui, n viitorul apropiat, probabil c nu se prevede s apar alternativa gutapercei, apt s concureze cu aceasta din punct de vedere practic al
rezultatului i, de asemenea, din punctul de vedere al raportului cost calitate. De aceea n anii apropiai gutaperca va rmne materialul universal
pentru sigilarea canalelor radiculare n tratamentul endodontic.
Cuvinte-cheie: pulpita cronic, triada tratamentului endodontic, condensarea lateral a gutapercei
Summary
COLD LATERAL CONDENSATION GOLD STANDARD IN ENDODONTICS
On an urgency and complexity the problem of diagnostics and treatment of chronic forms of a pulpitis is one of main in therapeutic stomatology. The reasons of high prevalence of chronic pulpitis can be much: a
high caries incidence of our population, late negotiability, pathological fear
before stomatologic intervention etc.
Obturation of the root canal is an important stage in endodontic treatment, which ensures dense filling of its cavity and additional branches with
sealing materials in order to isolate periodontium and dental cavity, treats
periapical centers of chronic inflammations and creates natural biological
barrier. Sealing of root canals prevents intrusion of periapical exudate into
the root canal. Sealing of the canal prevents secondary infection and creates
favorable biological environment for healing periodontal tissue.
The special attention was given to way of a seals up of root channels
,
,
,
,
,
. ,
.
,
,
.
.
43
using lateral condensation, because this method possesses big authority and long time
was the Gold standard in an endodontics,
and still many doctors use this method in the
practice.
Currently, active research is performed in
order to find new materials for root canal system. The main accent is made on composite
materials, which include radiopaque components in its structure.
Three patients about the diagnosis a chronic fibrous pulpitis were clinically surveyed
and cured.
For an obturation of the root canal by method of lateral condensation was used various
sealers. Subsequently we assess the quality and
effectiveness of treatment.
But, however, in the near future, likely, isnt
expected discoverings of any alternative for
gutta-percha, which will be able to compete
with it in practicality and in the cost-quality
relation. Therefore, in the coming years gutta-percha will remain universal material for
obturation of root canals in performing of endodontic treatment.
Key words: chronic pulpitis, endodontic
triad, lateral condensation of a gutta-percha
44
. ,
,
, , , , , ,
, .
.
: , , etc.
,
,
.
,
.
-
.
, 40%
()
(.. , 2005; .
, 2005).
,
, , , .
P.Dow J.Inqle 1955
,
.
, ,
[1].
,
.
.
, , ,
,
.
.
:
, [14].
: step-back ( ),
crown-down ( ) .
.
(, -) (15-20) ;
( 0,5
120-180 );
, , ;
,
( );
,
4-5 .
.
,
.
, ,
(Tronstad,
1991),
.
, ,
.
.
,
,
,
.
, , 15 ISO. 3.
10 , 3 ,
, ..
.
:
; (
30-35 );
; ; (
.
.
,
.
,
(, 2003).
:
,
.
.
, 75%
,
[5].
,
. , , ,
- .
[2].
:
;
;
;
;
;
;
.[18]
.
, .
:
1. ;
2. ;
3. ;
4. .
.
-,
.
- ,
45
46
.
. Chohayeb (1993)
ISO 1
,
. -
,
.
.
,
.
15-30 .
, .
. ,
- , (,
). ,
, .
. , .
,
.
. ,
,
[20,21].
.
: 95% , 5% .
,
.
, : Plus, Acroseal , .
:
Plus - .
:
) Plus
;
) Plus Jet
.
,
, ,
,
, .
: (13.6 / );
;
( ). Plus
; ; , , ;
(~6,5 ); ,
Acroseal :
45 , 23
, .
, . ,
,
.
, - .
. :
, . .
. .
24 ,
. ,
.
20
.
.
: -
, , , ,
, .
:
.
:
Largo, , K-reamer,
-file, Hedstroem-file. : 3%, 3%.
.
Plus, Acroseal ,
.
: 35
.
35. (
) , . , .
.
(. .1.3).
1
: .
: 35
, ,
(. .1.1).
. 1.1.
, .
(), 34 .,
.
: 35
, ,
(. .1.2).
. 1.3.
.
(. . 1.4).
. 1. 4.
. 1.2.
:
(. .
1.5).
47
. 1.5.
4 . , . (. . 1.6).
:
1
, -
-. 2 .
2
1.6 .
: ,
.
,
, , ,
, . 3%- - ,
,
AH26 Silver-free,
Charisma PPF
Kulzer .
.2.1. (-)
. 1.6.
48
2
: 1.6 , , ,
. .
: ,
, .
( ).
:
1.6 ,
.
: , .
: .
: .
:
1.6
.2.2.
.2.3.
.2.4.
.2.5.
.2.9. R- 1.6 :
,
.
. , ,
. ,
, .
.
, , .
, , .
,
. 20 .
, . .
. ,
, .
,
6-14 ,
.
2 ., .
49
Rezumat
Scopul lucrrii: evaluarea eficienei metodelor de prevenire a cariei dentare la copii. Material i metod. n lucrare sunt prezentate rezultatele aplicrii metodelor locale de prevenire a cariei dentare la 157 copii de 7 ani n
decurs de 3 ani. Lotul martor l-au constituit 152 copii de aceeai vrst.
Eficiena msurilor cariopreventive a fost evaluat prin estimarea indicelui COA i determinarea testului de rezisten al smalului la aciunea
acizilor. Rezultate. Dup 3 ani s-a constatat reducerea ratei indicelor cariei dentare la copiii din grupurile 1-7, comparativ cu grupul de referin.
Concluzie: s-a constatat eficacitatea nalt a aplicrii preparatelor BioR i
Gluftored cu iradierea concomitent a suprafeelor dentare cu lumin laser
n prevenirea cariei dentare la copiii.
Cuvinte cheie: caria dentar, Gluftored, metode cariopreventive, lumin laser.
Summary
EVALUATION OF Effectiveness of METHODS FOR preventing dental caries in children
Purpose of work: evaluation of effectiveness of methods for preventing
dental caries in children. Material and methods. The issue presents the results of using topical fluoride compounds in 157 children of 7 years during
3 years. The control group of patients included 152 children at the same
age. All children were subject to regular cleaning of the oral cavity. The
effectiveness of cariopreventive measures was assessed by estimating the
DMFT indice and determination of the test of enamel resistance to action
of acids. Results. After 3 years we have seen reduction of caries indices in
children from groups 1-7, compared with the reference group. Conclusion:
we found high efficiency in BioR and Gluftored application with simultaneous irradiation with laser light of tooth surfaces in preventing dental caries
in children.
Key words: dental caries, Gluftored, cariopreventive measures, laser light.
Introducere
Morbiditatea prin carie dentar reprezint unul din indicatorii majori de apreciere a strii de sntate a populaiei i a eficienei asistenei medico-sanitare n
ar [1, 2].
Dei actualmente sunt elaborate multiple preparate de fluorare topic i aciunea lor cariopreventiv este elucidat n detalii, rmne actual aspiraia spre
elaborarea unor metode noi, eficiente de prevenire a cariei dentare, dar care evit
supradozrile cu Fluor[3, 4].
Obiectivele lucrrii elaborarea i studierea comparativ a eficienei diferitor
metode exogene de prevenire a cariei dentare la copii.
50
nr. de
copii
24
22
21
23
21
22
24
Lotul martor
Total
150
307
Lotul de copii
regim.
lotul de cercetare nr. 6: dup igienizarea cavitii orale pe suprafaa dinilor prin tamponament
uor se aplic 1-3 picturi de soluie Nr.1 Gluftored
dup care se aplic 1-3 picturi de suspenzie Nr.2
Gluftored, concomitent se iradieaz suprafeele
dinilor cu lumin laser infrarou (IR).
lotul de cercetare nr. 7: dup igienizarea cavitii
orale pe suprafaa dinilor prin badijonare se aplic gelul BioR, concomitent se iradieaz suprafeele
dinilor cu lumin laser infrarou (IR) n acelai
regim. n vizita urmtoare dup igienizarea cavitii orale pe suprafaa dinilor prin tamponament
uor se aplic 1-3 picturi de soluie Nr.1 Gluftored
dup care se aplic 1-3 picturi de suspenzie Nr.2
Gluftored, concomitent se iradieaz suprafeele
dinilor cu lumin laser infrarou (IR).
lotul martor: s-au efectuat doar edine individuale de periaj dentar ghidat.
Frecvena aplicrii msurilor cariopreventive a
constituit n toate loturile 2-3 edine preventive pe
an n decurs de 3 ani.
Rezultate
La debutul studiului nu s-au constatat diferene
eseniale a valorilor indicelui de prevalen a cariei
dentare i a indicelor OHI, API, COA, CCPB, TRSA
i GSSF la copiii din loturile de cercetare i martor.
Prin estimarea indicelui de capacitate cariogen a
plcii bacteriene (CCPB) dup Hardwik, (1952), am
constatat, c dei la debutul studiului valorile indicelui CCPB au fost aproximativ aceleai la copii din
toate loturie, dup aplicarea msurilor preventive,
s-a estimat redurea esenial a capacitii cariogene
a plcii bacteriene la copii (Figura 1) dup iradierea
suprafeelor dentare cu lumin laser infrarou (lotul
de cercetare nr. 4), cele mai modificri fiind mult mai
evidente n loturile de copii la care s-au combinat aplicaiile locale a preparatelor BioR i Gluftored cu iradierea concomitent a suprafeei smalului cu raze IR
(loturile de cercetare nr. 5-7).
51
TRSA
iniial 1 lun 1 an 2 ani 3 ani diferena
6,89
6,85
6,84
6,94
6,89
6,96
6,94
6,79
5,89
5,93
5,34
5,96
5,87
5,94
5,65
6,84
5,42
6,58
5,62
6,02
5,36
5,42
5,41
5,89
5,15
5,14
5,21
5,17
4,33
4,17
4,54
5,48
4,57
4,83
4,42
4,31
3,97
3,62
3,52
5,04
2,32
2,02
2,42
2,63
2,92
3,34
3,42
1,75
52
COA
iniial
dup 3 ani
rata
0,29
1,42
1,13
0,31
1,64
1,33
0,27
1,36
1,09
0,33
1,09
0,76
0,34
1,07
0,73
0,38
0,99
0,61
0,26
0,82
0,56
Lotul martor
0,33
2,34
2,01
Concluzii
Evaluarea clinic a eficienei aplicrii topice preparatului Gluftored n combinaie cu preparatul BioR
i iradierea concomitent a suprafeei smalului cu
raze IR n prevenirea cariei dentare la copii (n perioada de calcifiere posteruptiv a dinilor) a elucidat o
reducere important a acestei afeciuni la copii fapt,
care demonstreaz eficiena superioar a metodei
elaborate i posibilitatea de aplicare larg n practica
stomatologic.
Bibliografie
53
,
V-
,
.
...,
,
,
.
- , ,
.
. 6
5 .
16 21 . : Tweed, Steiner, Ricketts.
: , ,
Rezumat
DIAGNOSTICUL PACIENILOR CU OCLUZIA ADNC
Pentru determinarea caracteristicelor structurale ale prii faciale a
craniului si alcatuirea planului de tratamentul al anomaliilor dento-faciale
care au ocluzia adinca, precum i diagnosticul diferenial al varietatilor
lor,adesea este folosit studiul cefalometric al capului n proiecie lateral.
Diferite varietati de metode pentru analiza teleradiografiilor i un numr
mare de puncte antropometrice studiate alcatuiesc o dificultate pentru
medici ortodonti. Am realizat un studiu la 6 pacieni cu ocluzia adinca
si la 5 pacienti cu suprapunerea incizala adinca. Vrstele pacienilor a variat
de la 16 pina la 21 de ani. Pentru identificarea celor mai informative unghiuri i masuri n diagnosticul pacienilor cu ocluzia adinca au fost utilizate
tehnici cefalometrice de analiza teleradiografiilor dupa metodele lui Tweed,
Steiner si Ricketts.
Cuvinte cheie: ocluzie adnc, diagnostic, analiz cefalometric.
Summary
PATIENTS DISGNOSIS WITH DEEP OVERBITE
For determination of facial cranium`s characteristics and planning treatment for patients with deep overbite and also the differential diagnosis, the
cephalometric analysis in lateral projection is widely applied. The variety
methods of teleradiogramms` analysis and a lot of anthropometric points
are presented difficulties for orthodontists. We examine 6 patients with a
deep overbite and 5 patients with a deep incisive overbite aged between 16
and 21 years. In the analysis of lateral teleradiographies by Tweed, Steiner
and Ricketts methods the angles and measurements which are the most
informative for diagnosis patients with a deep overbite were revealed.
Key words: deep overbite, diagnosis, cephalometric analysis
54
:
.
,
1/3 - . , .
: , , ,
A.C. (2001)
13%, .. (1985) 51,01,4%, .. (2008) 9% 51 %.
, . ,
, , ,
, . ,
.
(. 1)
()
(Deckbi)
(Dachbi)
. 1 :
1 ,
2
:
, ;
:
6 5 .
16 21 . , .
.
:
: Tweed, Steiner, Ricketts.
1. Tweed:
FMA (Frankfort mandibular angle)-
, .
25 3. ,
,
. .
IMPA (Incisor mandibular plane angle)-
. 88 3.
,
.
FMIA (Frankfort mandibular incisor angle)
. 67
3
3 Tweed.
2. Steiner:
Steiner
:
SNA .
- 82. ,
.
.
SNB- . - 80
, .
, SNB .
ANB
. ,
. 2 2.
to NA
NA. 22.
.
55
to NA
NA.
4 .
.
to NB
NB. 25.
.
toNB
NB.
4 .
.
Steiner Steiner
(. 2), . Steiner
, ANB.
. 2. Steiner
, ANB 2,
. NA
(22 4 ANB 2).
NB
(25 4 ANB 2).
56
3. Ricketts:
Ricketts
:
Facial axis ( Pt-Gn) Ba-N. 90 3 (. 3.1). .
,
.
Facial (depth) angle N-Po . 87 3 (. 3.2).
, II- III- .
,
.
Mandibular plane . 26 4.5 (.
3.3).
.
ANS-Xi-Pm . 47 4 (.
4b.).
.
:
1993
2010 IMSP SCRC Em. Cotaga
.
. 4 b) ANS-Xi-Pm
: ,
.
: ,
,
.
. .
(. 5): , ,
, , , .
, , . .
6-
Angle, .
,
. -
- .
6-
6-
. .
. 5
.
Tweed-Merrifield, Steiner Ricketts.
FMIA
FMA
IMPA
SNA
SNB
ANB
67+-3
25+-3
88+-3
82
80
2+-2
65
30
85
75
70
5
AoBo
Plocl
Z
Hp
Ha
Ind p/a
UL
TC
UAF
UF
UC
to NA
to NA
to NB
to NB
ANS-Xi-Pm
10mm
10o
75+-5
45mm
65mm
0.65-0.75
90+-3
87+-3
68+-4
22
4 mm
25
4 mm
47 4
5mm
10
68
60mm
90mm
0.667
22.5mm
15mm
87,5
83
66.5
8
2.5 mm
21
6 mm
50
FMA 30 ( 25
3), Hp60 ( 45) Ha-90 (
65 ) .
IMPA 85 ( 88 3),
.
SNA 75 ( 82).
.
SNB 70 ( 80).
.
ANB 5 ( 2 2),
.
UAF (Facial axis) 87,5 (
90 3),
.
UF (Facial angle) 83 (
87 3),
.
Z 68 ( 75 5),
.
to NA 8 ( 22),
.
: I , , 11, 21, 12, 22, . 33, 43.
:
1. 14, 24, 34, 44.
2. - .
3. 38 48.
4. Hawley
: , -
57
-, ,
(. 5).
ANB
AoBo
Plocl
Z
Hp
Ha
Ind p/a
UL
TC
UAF
UF
UC
to NA
to NA
to NB
to NB
ANS-Xi-Pm
FMA
IMPA
FMIA
SNA
SNB
ANB
to NA
2+-2o
10mm
10o
75+-5o
45mm
65mm
0.65-0.75
90+-3o
87+-3o
68+-4o
22
4 mm
25
4 mm
47 4
25 3
88 3
67 3
82
80
2 2
22
2o
-0.5mm
9o
70.5o
64.5mm
92.5mm
0.697
21.5mm
14mm
85o
85o
64.5o
22
8 mm
23
6 mm
51
to NA
to NB
to NB
Facial axis
Facial angle
Mandibular plane
ANS-Xi-Pm
4
25
4
90 3
87 3
26 4.5
47 4
:
Tweed, Steiner Ricketts
, .
:
. 5
:
,
ANB, 5 2,
Z
68 70,5. to NA 8 22.
58
FMIA
FMA
IMPA
SNA
SNB
67+-3o
25+-3o
88+-3o
82o
80o
66.5o
30.5o
83o
74o
72o
, .
, , .
: ,
.
..
...,
,
,
.
Summary
ANATOMO-POMOGRAPHY ASPECTS IN TEMPORARY AND PERMANENT DENTITION
True test for diagnosis and treatment, diagnosis baby teeth need to know
the difference between the structure of their permanent. In this lecture
material describes features of the macro and micro structure of deciduous
teeth, their chemical composition, the changes taking place in the different
periods of formation and resorbtion of teeth.
Key words: diagnosis baby teeth, structure of deciduous teeth.
.
. 20 : 8 , 4 , 8 .
28 32 .
.
.
, .
. ,
.
,
. , .
, , . . ,
.
.
, . , .
, ,
. . ,
. .
,
59
.
. ,
.
.
.
.
.
:
,
. .
, ,
.
60
.
,
2 , . ,
.
,
. ()
.
().
. 4 .
.
. 4 :
(
,)
,
.
, -
.
. .
.
:
95-98%
2-5%
90% 3(4)2,
(12%), . 4.4%. 2:1.
, .
20 .
(2-5%)
3.5% (1% ) ;
, , .
:
79-72%
28-31%
:
, ,
.
:
30%
70%
4.5 7.5 . 9
1 3-5
.
, . .
, .
, < 5 ( ).
. F .
() .
, .
4-3, ,
, . ,
,
,
.
.
.
1. . .1989.102 .
2. , o . 1
1998..56-61.
3. .. .. . .1980, 318 .
4. . .., -
. 1987, 525 .
5. . .., .
1991, 464 .
6. Probleme actuale de stomatologie. Materiale congresului 3 Naional. Chiinu 1999. 185 p.
7. Probleme actuale de stomatologie.Culegere de lucrri inchinat aniversrii a 50 de ani de la fondarea Policlinicii municipale
or.Chiinu.Chiinu.1995. 124 p.
8. .. .
. 2008. 352 .
9. .. .. .2007.816 .
,
, . , ,
. .
: ,
.
..
...,
,
,
.
Summary
FUNCTION AND ROLES OF SALIVA INPHISIOLOGICAL PROCESS
OF ORAL CAVITY MENTAINACE
In the development of pathological processes of oral cavity, one of the
main function roles saliva. In lecture material is presented components of
saliva, its chemical composition, its function. Also are reflected changes of
saliva in pathological processes and methods of its eliminations.
Key words: development of pathological processes, oral cavity.
. , .
, , ( ) ;
, , .
. .
.
. :
, , , , .
99% . 1% , , , : , , ( , ).
, , .
61
62
.
.
,
. ,
.
, . .
, . Candida albicans Streptococcus mutans.
, ,
. .
( ) ,
.
,
. , ,
.
, , .
,
. ,
.
, , :
;
;
.
. ,
,
.
,
, , , , .
. , .
.
,
.
, (,
) .
0,3
/., ,
.
,
0,1
/ .
,
,
.
, , : () ,
, , .
, ,
, .
,
(, ). ,
.
0.8 7
/.
. , (, ,
).
,
.
.
, 5 % 7 /
.
,
.
. 20 %
, 65% ,
7% 7% .
,
50 %
. 50%
, 30%
, 10% , 10% .
().
.
. ,
.
.
. ,
,
,
( ). ,
( ),
, . ,
,
. ,
, .
. ,
, ,
, ,
.
, .
, ,
, .
( ),
( ),
(
). .
,
, . ,
,
.
. ,
.
, ,
, ,
, .
,
.
.
,
, .
,
. ,
.
, .
: , , ,
. , , ().
, .
, , , ,
.
.
, , . 6,87,4. 0,52 .
99% 1% .
. , ,
, ; , ,
, : ,
, . .
.
, .
63
(,
) ().
.
: , , , , , .
(), .
15
, .
,
.
.
.
.
, , , (, ),
, ( ,
, ).
.
.
.
,
.
,
: ,
; ,
; ,
. .
. , , .
.
.
( ) , ( ) (
) . ,
64
.
.
,
,
.
IIIV
. ,
,
,
,
. ,
,
,
, .
.
. 2 . , , .
, . , , , , ,
.
.
,
. ,
,
, .
, , .
1. . . .
. 1988
256 .
2. . .1989.102 .
3. .., .., ..
. . 2003. .2.
3..2035.
4. . . , . , . , .
. . 1980. 383 .
5. , . 1
998..5661.
6. .. .
.2008.352 .
7. .., .., ..
.2006.640 .
CURRICULUM VITAE
65
CURRICULUM VITAE
Nume: CIOCOI
Prenume: Tatiana
Data, locul naterii: 04.05.1968, or. Soroca, R. Moldova
Starea civil: cstorit
Cetenia: Republica Moldova
Adresa serviciu: Str. Alexei Mateevici 60, MD 2009-Chiinu
Date de contact: Str. Vlaicu Prclab nr. 38/1, ap. 17, MD 2012Chiinu, telefon: 22-30-29, e-mail: taniaciocoi@yahoo.it
Funcia ocupat n prezent: ef a Catedrei de Literatur Universal, USM
Titlu tiinific: Doctor habilitat n filologie (2012, sp. Literatur
universal i comparat)
Calificarea: Filolog, profesoar de literatur italian i universal
Titlu didactic: Confereniar universitar (2011)
66
Studii:
coala medie moldoveneasc din Dondueni (1985, Medalie de aur)
Facultatea de Filologie, USM (19851990)
Formare academic:
Aspirantur la AM (19901993)
Stagiu de doctorat la Universitatea Bucureti, Romnia (19931996)
Masterat la USM (19992000)
Studii doctorale la USM (20032005)
Studii postdoctorale la USM (20082010)
Teza de magistru n filologie (Umberto Eco i romanul postmodernist italian,
2000)
Expertiz tiinific:
Secretar tiinific al Seminarului tiinific de
Profil la specialitatea 10.01.06 -Literatur universal i comparat (20052008)
Membru al Seminarului tiinific de Profil la
specialitatea 10.01.06 -Literatur universal i
comparat (20082012)
Membru al Colegiului de redacie al revistei
Metaliteratura, AM
Membru al Colegiului de redacie al revistei
Studia Universitatis, USM
Proiecte:
Colocviul tiinific literar cu participare internaional Literatura n totalitarism i post-totalitarism: teorii, practici i politici de reprezentare (2012)
Colocviul tiinific literar internaional Esturi i Vesturi: Literatur, Filozofie, Cultur
(2013)
Civilizaia european. Marile Cri. USM,
AUF, ICR (20122014)
TranScripta, UNDP (2013)
Publicaii:
Monografii:
Anotimpurile Persefonei. Proza feminin din
Italia secolului al XX-lea , Chiinu: CEP USM,
2011.
Ghiduri didactice:
Umberto Eco i romanul postmodernist. Curs
special. Chiinu: CEP USM, 2001.
De litteris: comentarii, sinteze, note i elzevire.
Suport de curs pentru studenii facultii de
limbi i literaturi strine. Chiinu: CEP USM,
2009.
Relecturi romantice. Chiinu: CEP USM,
2012 (coautori: Raisa Ganea, Ivan Pilchin, Maria Pilchin)
Articole, eseuri, rezumate, recenzii:
Peste 50.
Cunoaterea limbilor: l. romn (materna), rusa
(fluent), italiana (fluent), franceza (nivel de comunicare), germana (nivel de comunicare), engleza (noiuni de baz);
67
68
Informaii suplimentare la adresa: bul. tefan cel Mare 194 B, tel.: +373 22/205-259,
fax: +373 22/243-549, e-mail: asrm_md@yahoo.com, www.asrm.md