Cauzele diabetului de tip 2 - Dr.

Sorin Ioacara

Page 1 of 3

8. Cauzele diabetului de
tip 2
Diabetul zaharat tip 2 este o boala caracterizata prin cresterea foarte mare a
zaharului din sange (glucoza crescuta - glicemie mare) ce are 2 cauze:
a) Distrugerea partiala a celulelor din pancreas care secreta insulina (celule
beta-pancreatice), ducnd la lipsa partiala de insulina.
b) Rezistenta organismului la actiunea insulinei, astfel incat se poate ajunge
chiar la situatia in care nivelul insulinei in sange este mult mai mare decat la
un om obisnuit, dar ea neputind fi folosita, zaharul nu poate intra in celule si
glicemia nu scade.
Este absolut normal ca in anumite situatii insulina sa nu isi mai faca efectul ei
obisnuit. Se intampla foarte des la oamenii sanatosi. De ce nu creste glicemia (zaharul in
sange) din moment ce insulina nu isi mai face efectul? Pentru ca organismul simte acest
lucru si are o solutie pentru aceasta problema: cresterea destul de importanta a secretiei
de insulina. Daca inainte era nevoie de sa zicem 25U/zi de insulina pentru a mentine
glicemia medie (pe 24 ore) la 75mg/dl, acum este nevoie de exemplu de 100U/zi si
organismul nu sta la discutii si le ofera. Dupa ce cauza care a determinat cresterea
rezistentei la actiunea insulinei a trecut secretia de insulina scade si ea. Acest fenomen se
intampla ori de cate ori suntem raciti sau facem vreo boala si nu il baga nimeni in seama.
Glicemia nu creste, deci nu "facem" diabet.
De ce creste glicemia la pacientii cu diabet cand insulina nu isi mai face efectul?
Pentru ca organismul nu reuseste sa cresca secretia de insulina pana la nivelul cerut de
noua situatie. Luind exemplul de mai sus, am putea considera ca in urma stradaniilor sale
pancreasul reuseste sa puna la dispozitie 75U/zi din cele 100U/zi cat i-au fost solicitate.
Situatia poate fi descrisa astfel: avem o secretie de insulina de 3 ori mai mare decat la un
om sanatos in conditii obisnuite, dar cu 25% mai mica decat la un om sanatos intr-o
situatie speciala de crestere a rezistentei la insulina. Fara cele 25U/zi de insulina o
cantitate de glucoza (zahar) nu va putea sa intre in celule si va ramane in sange, pe care il
va indulci, adica va creste glicemia la sa zicem 150mg/dl. Si uite asa apare diabetul. Cu
alte cuvinte, daca pancreasul ar reusi mereu sa creasca secretia de insulina la cat este
nevoie pentru organism glicemia nu ar creste si nu ar mai face nimeni diabet. Suna bine.
De ce nu reuseste pancreasul sa isi cresca mereu secretia de insulina la cat este

http://www.diabetzaharat.ro/cauzele_dz2.htm

11.07.2005

Cauzele diabetului de tip 2 - Dr. Sorin Ioacara

Page 2 of 3

nevoie? Pentru ca a avut parte de atatia manageri incompetenti si corupti incat acum este
in pragul falimentului. Astfel, desi in vremurile bune avea la dispozitie milioane de mici
fabricute de insulina extrem de rentabile, treptat, politica sefilor de a face importuri
numai de mancaruri dulci si grase, racoritoare care mai de care mai colorate, tutun la
greu, etc. toate "la botu' calului" in fotoliu a dus la falimentarea treptata, una cate una (sa
nu se prinda careva) a acestor fabrici. Pe masura ce numarul fabricutelor de insulina
scade, adica pe masura ce dispar celulele beta pancreatice se intampla urmatorul
fenomen: folosind acelasi exemplu de mai sus, daca la inceput (cu toate celulele beta
intacte) pancresul raspundea prompt la solicitarea de a creste secretia la 100U/zi si ar fi
putut sa o faca si la 300U/zi daca i s-ar fi cerut, treptat el reuseste sa isi creasca secretia la
cele 100U/zi cat i se cere, dar mai greoi si cu mentiunea ca daca i s-ar cere mai mult ar
putea sa mai creasca doar pana la 200U/zi...Treptat, treptat el creste secretia pana la
100/zi cat i se cere, dar ar putea sa mai creasca in plus pana la 150U/zi, apoi 130U/zi,
apoi 110U/zi, apoi 100U/zi. Aici este un moment de cumpana. Ori "cedeaza" organismul
si nu ii mai cere cele 100U/zi, ori secretia de insulina devine mai mica decat cerintele,
deci insuficienta si glucoza care nu mai poate fi folosita va duce la cresterea glicemiei. Si
apare diabetul. Si mai apare intrebarea: daca as fi stiut?...
Ce trebuie sa faci ca sa te alegi cu un diabet de tip 2? Reteta este relativ simpla si
descrisa frecvent in filmele americane. Pentru cei ce nu o cunosc inca voi prezenta pe
scurt ingredientele: 1. prezenta in familie a unui diabet la rudele de gradul 1, 2 sau chiar
3; 2.obezitate; 3. lipsa de miscare; 4. alimente alese "pe spranceana" cu mult zahar si
multe grasimi; 5. enervare din orice (stres); 6. fumat; 7. unele pastile luate mult timp. Vi
se pare ca vi se potriveste?
Rudele de gradul 1 al unui pacient cu diabet de tip 2 au un risc de 20-40% de a face
diabet de tip 2 in cursul vietii. Fratele geaman al unui pacient cu diabet de tip 2 are un
risc de 80-99% de a face diabet de tip 2 in cursul vietii. Diabetul de tip 2 apare de 10 ori
mai frecvent la obezii care au un parinte diabetic, fata de obezii cu istoric familial
negativ.
Riscul unui obez (cu indicele masei corpului [Greutate(Kg)/Inaltime(m)2] > 35) de a face diabet de
tip 2 este de 40 de ori mai mare decat al unei persoane normoponderale (cu IMC<23). 8585% din pacientii cu diabet de tip 2 sunt obezi.
Cel mai bine ar fi sa va dau un exemplu concret. O sa va povestesc ce au patit
locuitorii din insula Nauru, situat n zona central a Oceanului Pacific.
nainte de 1950, diabetul era extrem de rar n Nauru. Odat cu descoperirea i
exploatarea depozitelor naturale de fosfat organic de pe insul (dup 1950), nauruanii au
devenit bogai si toata societatea lor a fost reconstruita dupa modelul visului american:
baruri, discoteci, cinematografe, zeci de fast-food-uri, mii de oportunitati. Modul lor de
via s-a modificat radical peste noapte: alimentaia a devenit hipercaloric, bazat
aproape exclusiv pe alimente rafinate importate, au devenit sedentari i obezi (inainte
erau slabi morti si pricajiti, traind de azi pe maine).
Concomitent, prevalena diabetului a nceput s creasc exponenial. n 1975 se raporta
o prevalen a diabetului tip 2 de peste 30% la subiecii n vrst de peste 20 ani, de 13
ori mai mare dect cea a populaiei Caucaziene din Australia. Aceast prevalen ridicat

http://www.diabetzaharat.ro/cauzele_dz2.htm

11.07.2005

Cauzele diabetului de tip 2 - Dr. Sorin Ioacara

Page 3 of 3

este a doua n lume dup cea nregistrat la indienii Pima la care, de asemenea, creterea
incidenei i prevalentei diabetului de tip 2 a urmat unor modificri similare ale stilului
de via. La aceste grupe etnice diabetul zaharat tip 2 s-a dezvoltat ca o problem
naional major cu debut recent, asociat cu urbanizarea i modificarea socio-cultural.
Culmea e ca zacamintele de fosfat organic din Nauru s-au epuizat, americanii au
plecat, naurienii au dat faliment si s-au cam intors la vechiul stil de viata. Se pare ca rata
diabetului incepe sa scada....Ceva invataminte de aici?

http://www.diabetzaharat.ro/cauzele_dz2.htm

11.07.2005