Sunteți pe pagina 1din 24

Anatomia chirurgical a

sistemului vascular i a
sistemului limfatic

Elaborat: Luca Ana

Gr.3205
Profesor : Melnic
Iurie

Planul:

1. Structura anatomo-histologic a vaselor


sanguine.Funciile.
2. Artera carotid extern i ramurile ei
terminale care alimenteaz regiunea OMF.
3. Venele regiunii OMF.
4. Vasele i nodulii limfatici ai regiunii OMF.
5. Funciile de baz i structura morfologic a
sistemului limfatic.


Clasificarea vaselor sangvine:

Artere
Arteriole
Hemocapilare
Venule
Vene
Ansatamoze arteriolo-venulare
Legturareciprocdintrearterei vene
esterealizatprintr-oreeadevase
patulmicrocirulator, care include capilare, artere i
vene foarte mici,anastamoze atriolo-ventriculare.

Intima

Structura general a vaselor


sanguine

Endoteliu
Strat subendotelial
Limitant elastic intern

Media
Celule musculare netede, fibre elastice,
membrane elastice fenestrate
Fibre de reticulin
Limitanta elastic extern

Adventicea
esut conjunctiv
Vasa vasorum i fibre nervoase

Arterele
Arterele se ramific, dnd natere multor
vase cu diametru din ce n ce mai mic. Sunt
clasificate n dependen de diametrul lor:
mari, medii i mici, iar n dependen de
elementele care predomin n tunica medie:
Elastice - vasede
calibrumare:aorta,a. pulmonar
Musculare - vase de clibru mijlociu i
mic- majoritatea a. organismului
Mixte (musculo-elastice) Arteracarotidi a. subclavie

Venele
Dup planul general de structur venele se
aseamn cu arterele. Presiunea n vene
este joas, iar viteza de circulaie a sngelui
este mic, deaceea venele se caracterizeaz
printr-un lumen mare i un perete subire
care uor se colabeaz, cu un coninut redus
de elemente elastice. n ele se localizeaz
pn la 70% din tot sngele.
Particularitile de structur a venelor:
lipsa membranelor elastice interne i
externe.
Media este mai slab dezvoltat ca la artere.
Adventicea este mai bine dezvoltat
Conine valvule.

n dependen de dezvoltarea elementelor musculare


deosebim:
Vene amusculare- n tunica medie miocitele lipsesc.
Vene musculare:
Vene cu musculatura slab dezvoltat(vene de
calibru mic i mediu din partea superioar a corpului).
Prin ele sngele circul lent. n tunica medie exist o
cantitate nensemnat de miocite netede.
Vene cu musculatura mediu dezvoltat(n medie
conin mai multe miocite netede). Pot conine i
valvule, care reprezint dublicaturi ale tunicii interne
i asigur deplasarea sngelui ntr-o direcie.
Vene cu musculatura bine dezvoltat (venele
mari din partea inferioar a corpului). Conin valvule,
iar n tunica medie mai multe miocite netede.


Predestinaia vaselor sangvine
Vasele sangvine i inima
asigurcicrulaia sngelui n
organism,alimentndastfelesuturile
cu substane nutritive ibiologic
active(funcia de transport),
realizeazschimbul gazelor
iproduselor metabolismului.

2.

Limita superioar -corespunde colului condilului mandibulei.

Limita inferioar- estereprezentatde bifurcarea


artereicarotidecomune i corespunde marginii superioare a cartilajului
tiroid al laringelui.
A. carotidextern sendreaptdin medial spre anterio-superior
cednd pe parcursul su rr. colaterale,care se mpart n 3 grupe:

rr. Anterioare:
a. Tiroidiansuperioar - irig glandele tiroida i
paratiroidele,laringele, osul hioid si m. sternocleidomastoidian
a.Lingual vascularizeaz glanda sublingual si mm.suprahioizi.
a. Facial irig palatul moale, faringele, tonsilele palatine,
glanda submandibular, buzele,nasul extern i palpebra
inferioar.


rr. Posterioare:
a. Sternocleidomastoidian irig m.
sternocleidomastoidian
a. Occipital- irig mm. regiunii occipitale , apofiza
mastoidian i dura mater a encefalului.
a. Auricular posterioar- irig apofiza mastoidian
, cavitatea timpanic, mm.pavilionului urechii.
rr. Mediale:
a. Faringianascendent- irig faringele, mucoasa
cavitii timpanice i a tubului auditiv.


n regiuneacolului
mandibulara.carotidexternsemparten
rr.terminale:
a. Temporalsuperficial irig glanda
parotid, pielea i mm. feei,a reg. temporale,
parietale, frontale, pavilionului urechii i
conductului auditiv extern.
a. Maxilar vascularizeaz dinii, urechea
medie i extern, mm.masticatori, tunica
mucoas a cavitii nazale, sinusului maxilar,
cavitii bucale.


Din ramurile arterei carotide externe pe viu pot fi explorate prin metode
simple doar arterele temporal superficial, facial, occipital, auricular
posterioar.
La subiecii vrstnici artera temporal superficial i ramurile ei, avnd
un traiect sinuos, pot fi observate prin tegumentul regiunii temporale. Artera
temporal superficial se palpeaz imediat naintea tragusului (n anul
preauricular), unde i se simt pulsaiile i poate fi comprimat pe arcada
zigomatic.
Artera facial se poate palpa pe marginea inferioar a mandibulei n locul,
unde aceasta e intretiat de marginea anterioar a muchiului maseter.
Artera occipital se palpeaz posterior de apofiza mastoidian i lateral de
protuberana occipital extern (inion), sub linia nucal superioar, ntre
muchii trapez i sternocleidomastoidian, iar artera auricular posterioar
poate fi palpat pe faa extern a apofizei mastoidiene, posterior de
pavilionul urechii.


3.

La drenajulsngeluidinregiunea OMF

participnemijlocitv. Jugular intern.


Venele afluente venei jugulare interne
Venele faringiene
Dreneazsngelevenosai pereilorfaringelui care
este drenat n plexul venos faringian.La nivelul osului
hioidvena jugularinternprimete ca aflueni:
Venafacial
venalingual
vena tiroidiansuperioar fie direct, fie prin intermediul
unui trunchicomun venos tiro-lingo-facial.


Vena facial se unete cu vena retromandibular care anastomeaz
venajugularexterncuvenafacial.
V. Retromandibular se formeazn parenchimul glandei parotide prin
confluarea venelor maxilari temporalsuperficial.
Venafacialareurmtoriiaflueni:
venele supratrohleare
- venele supraorbitale
- venele nazale externe
- venele palpebrale inferioare
- venele labiale superioare
- venele labiale inferioare
- venele bucale
- venele submentale
- venele parotidiene
- venelesubmandibulare .

Venalingual.
Se formeazprin unirea venelor dorsale ale limbii i a venelor
linguale profunde .Dreneazn vena jugularinterndirect
sau printrunchiul venostiro-lingo-facial.

Vena tiroidiansuperioar(v. thyroidea superior)


Se formeazla nivelul polului superior al lobului glandei
tiroide de unde are un
traiectsuperolateralncrucieazarteracarotidcomunidr
eneazn venajugularinternfie direct fie prin trunchiul
venos tiro-lingo-facial.Primete ca aflueni vena laringiani
venele cricotiroidian.

Ganglionii limfatici
Reprezint structuri limfopoetice dispuse pe traiectul vaselor
limfatice,care aurolul de a mbogi coninutullimfei cu limfocite.
Au un aspect diferit: ovoidal, sferic,i dimensiuni pnla 2,5 cm.
Cunoatereaamplasrii acestora areun rol important n
clinicdeoarece nstare normalei nu pot fipalpai, iar n
cazuripatologiceacetease supun palprii.
Structura:
Laperiferie eacoperitdeo capsulconjunctiv, maipronunatn
regiunea hilului.De la capsulpornesc spre centrul organului
septuri de
conjunctiv (trabeculi), care anastamozeazntre ele n medulara
ganglionului.

La o seciune longitudionaldeosebim:
Zona cortical- e constituitdin noduli limfatici(aici
se afl limfocite, limfoblaste i macrofage) n centrul
germinativ al nodululilor se formeazlimfocite de
memorie T i B, de asemenea iimunoblaste.
Zona paracortical - zona difuz, e
constiutitaproapen intregime dinlimf. T.Aici
areloc maturizareaacestora i difirenierealor n
celule efectoare(celulele Killer)
Zona medular - e constituitdin cordoane
medulare,care larndul su sunt formate din limfocite
B.

Funciileganglionilor limfatici
Protecie-produclimfocite
Barierantimicrobian
Filtrarea lichidului tisular

De la esuturile i organele capului limfa se ndreapt spre


trunchiurile limfatice drept i stng, ns nainte de a ptrunde
in trunchiurile limfatice limfa trece prin urmtorii ganglioni
regionali:
- g.occipitali- colecteaz limfa din regiunea occipital. Vasele
limfatice eferente se ndreapt spre g. cervicali profunzi.
- g. mastoidieni- de la urechea extern si membrana
timpanic. Vasele eferente- gg. parotidieni si g. cervicali
laterali.
-g. parotidieni- de la gl. parotid,pavilionul urechii,meatul
auditiv extern,trompa lui Eustachio.
-g. submandibulari- de la gl. omonima , mm. infrahioizi si de
la dinii inferiori.
-g. faciali- de la globul ocular, m.mimicii, gl.cavitii bucale.
-g.submentali- de la ganglionii submandibulari i de la apexul
limbii.


n regiunea gtului n raport cu fascia superficial sunt ganglioni
superficiali i profunzi:
- g. cervicali superficiali- situai pe traiectul v.jugulare externe unde
distingem:g. cervicali anteriori i g. suprasternali.
- g. cervicali profunzi amplasai n regiunea anterioar i lateral a
gtului. Din regiunea anterioar fac parte: g.tiroidieni,
g.prelaringieni, g.pretraheali.
Din regiunea lateral fac parte:
-g.cervicali laterali profunzi- de-a lungul v.jugulare interne de la
baza craniului pn la confluena cu v .subclavie i colecteaz limfa
de la faringe,laringe i m.profunzi ai gtului.
- g. jugulodigastrici i juguloomohioidieni localizai la nivelul
interseciei venterului posterior al digastricului cu vena jugular
intern i colecteaz limfa de la limb.

V mulumesc pentru
atenie!!!