EXAMENUL DE

BILAN
n medicina familiei
2

Cap. 1. Examen bilan vrsta 0-10 ani

Screening
Greutatea i nlimea la natere
Tensiunea arterial
Nivelul fenilcetonuriei (la natere) pt fenilcetonurie
T4 / TSH (la natere) pt hipotiroidism congenital
Pentru hemoglobinopatie (la natere)
Pentru retinopatia prematurului
Pentru hipoacuzie la nou-nscuii cu risc (surditate familial,
prematuritate, suferin la natere)
Testarea vederii (la 3-4 ani)

0-10 ani
Diet i exerciii fizice
Promovarea alimentaiei la sn / formule mbogite cu fier
Limitarea grsimilor i colesterolului
Meninerea balanei calorice cu accent pe fructe i legume
(peste 2 ani)
Activitate fizic regulat
Evitarea expunerii la noxe (ex: fumat pasiv)

0-10 ani
Consiliere
Prevenirea accidentelor:

folosirea scaunului de siguran a copilului n main (< 5 ani)

folosirea centurii de siguran (> 5 ani)
casc de protecie pentru bicicliti
evitarea mersului pe biciclet n apropierea traficului rutier
oprirea focului n timpul somnului
evitarea apei fierbini
protejarea ferestrelor i scrilor cu grilaje
pstrarea n condiii de siguran a medicamentelor, substanelor
toxice, chibriturilor

Cursuri de educaie pentru prini

5

0-10 ani
Sntate dentar
Vizite periodice la stomatolog
Splatul sistematic pe dini
Tratamentul sistematic al cariilor dentare
Imunizri
Conform Planului Naional de Imunizare
Cele mai frecvente cauze generatoare de deces
cauze cu origine perinatal
anomalii congenitale
sindromul morii subite
accidente
6

Cap. 2. Examen de bilan: 11-24 ani

Screening
nlime, greutate
Tensiune arterial
Testul pentru chlamidia (sex feminin < 20 ani)
Testul Papanicolau
Serologie pentru rubeol sau vaccinare (sex feminin > 12 ani)
Diet i exerciii
Limitarea consumului de grsimi
Meninerea unei balane calorice echilibrate
Accent pe fructe i legume
Consum suficient de calciu (pentru femei)
Activitate fizic regulat
7

11-24 ani
Consiliere
Prevenirea accidentelor
Centur de siguran
Casc pentru bicicliti i motocicliti
Evitarea fumatului
Sigurana pstrrii armelor de foc
Evitarea abuzului de substane
Evitarea conducerii mainii i a notului dup consum de
alcool
Prevenirea bolilor cu transmitere sexual
Contracepia sarcinilor nedorite
8

11-24 ani
Sntate dentar
Controale regulate la stomatolog
Splarea dinilor cu past fluorurat
Imunizri
Rapel pentru:
DT (11-16 ani)
AHB
ROR (11-13 ani)

11-24 ani
Pentru populaia cu risc 11-24 ani

Comportament sexual cu risc

Testare VDRL, HIV, gonoree chlamidia
Consum de droguri
VDRL, HIV, vaccinare AHB
Contaci TBC
MRF PPD
Transfuzii de snge
HIV, markeri pentru hepatite B si C
Persoane instituionalizate sau care lucreaz n laboratoare
Vaccinare AHB, antigripal, testare PPD
Antecedente de sarcin cu risc crescut pentru defecte de tub neural
Administrare de acid folic
Apa insuficient fluorinat
Suplimentare zilnic cu fluor
10

11-24 ani
Cauzele cele mai frecvent de deces
accidente
omucidere, sinucidere
neoplasme
boli cardiace

11

Cap. 3. Examen de bilan: 25-64 ani

Screening
TA
Talie i greutate
Colesterol seric (brbai 35-65 ani, femei 45-65 ani)
Test Papanicolau
Test hemocult (> 50 ani)
Examenul clinic al snilor, mamografie
Evaluarea consumului de alcool
Serologie / vaccinare antirubeolic (femei n perioada fertil)

12

25-64 ani
Consiliere
Abandonul fumatului
Interzicerea consumului de droguri
Evitarea / limitarea consumului de alcool
Limitarea consumului de grsimi, colesterol i meninerea
balanei calorice echilibrate
Accent pe consumul de fructe, legume i cereale
Consum adecvat de calciu
Activitate fizic regulat

13

25-64 ani
Prevenirea accidentelor
Centur de siguran
Casc de protecie (biciclet, motociclet)
Detectoare de fum
Siguranta manevrrii i pstrrii armelor
Comportament sexual
Prevenirea BTS
Evitarea comportamentului sexual riscant
Mijloace contraceptive pentru evitarea sarcinilor nedorite

14

25-64 ani
Imunizri
Rapel la DT
Anti rubeol la femei n perioada fertila
Chimioprofilaxie
Administrare de multivitamine i acid folic femeilor n perioada
fertil
Profilaxie hormonal la femei n pre- i postmenopauz
Sntate dentar
Consulturi stomatologice periodice
Splatul corect pe dini
15

Cap. 4. Femei adulte nsrcinate

Screening
Prima vizit
Msurarea TA
Determinarea Hb /Ht
AgHBS
VDRL
Screening pentru chlamidia
Serologie pentru infecia rubeolic sau vaccinare
Screening pentru sindrom Down (> 13 sptmni) sau
amniocentez (15-18 sptmni, vrsta > 35 ani)
Testare HIV
Aprecierea riscului privind consumul de alcool
16

Femei adulte nsrcinate

Vizite ulterioare
TA
Urocultur (12-16 sptmni)
Oferta pentru markeri multipli de testare (15-18
sptmni)

17

Femei adulte nsrcinate

Consiliere
Oprirea fumatului; efectele fumatului pasiv
Alcool sau alte droguri
Nutriie - incluznd un aport adecvat de calciu i fier
ncurajarea alptatului
Purtarea centurii de siguran / folosirea scaunului de
siguran pentru copil
Prevenirea BTS
Chimioprofilaxie
Administrarea de multivitamine cu acid folic
18

Cap. 5. Examen de bilan: 65 ani si

batrani
Screening
TA
Talie si greutate
Hemocult si/ sau sigmoidoscopie
Mamografie examen clinic al sanilor
( femei 69 ani)
Test Papanicolau ( la femei )
Screening al vederii
Evaluarea problemelor consumului de alcool

19

65 ani si batrani
Consiliere
Oprirea fumatului
Evitarea consumului de alcool in timpul conducerii auto,
inotului, etc.
Dieta: aport adecvat de calciu (la femei) scaderea
consumului de grasimi saturate si cholesterol
Activitate fizica regulata

20

65 ani si batrani
Imunizari
Vaccinarea antipneumococica
Vaccinarea antigripala
Vaccinarea DT - rapel
Chimiprofilaxie
profilaxie hormonala la femei aflate la menopauza

21