Sunteți pe pagina 1din 19

BOLI CONGENITALE ALE INIMII

definitie
Anomalii ale inimii sau ale marilor vase
aparute in timpul vietii intrauterine
Apar in S5-S8 de viata intrauterina cand
atriile si ventriculele sunt separate printrun sept.

Etiologie
0.5-1% dintre nou-nscui
Genetice- mutatii genetice, anomalii,
cromozomiale.
Dobndite n cursul vieii intrauterine
infecii (virale- vir. Rubeolic,
citomegalovirus)
toxice (alcool, droguri, fumat)
radiaii
medicamente antitiroidiene.
metabolice (diabet, hipoxie), etc.

CLASIFICARE
unt stnga-dreapta
DSA, DSV, defect de sept atrioventricular, persisten
de canal arterial
unt dreapta-stnga
Tetrallogia Fallot
Trunchi arterial comun
Transpoziie de vase mari
Sindrom Eisenmenger
Fr unt
Prolaps de valva mitral
Stenoz aortic
Stenoz pulmonar
Coarctaie de aort
Anomalia Ebstein

clasificare
Cianogene
Necianogene
Cianogene
simptomul principal- cianoza determinata de
patrunderea sangelui venos din inima
dreapta in inima stanga.
Exista comunicare intre cavitatile drepte si
stangi.
Presiunea din inima dreapta mai mare decat
cea din inima stanga .

CIANOGENE
TETRALOGIA FALLOT

DSV, dextropoziia aortei (aorta clare- arc


aortic la dreapta), stenoz pulmonar
(obstrucia tract ejecie VD), hipertrofie VD
unt dreapta stnga
CLINIC
Cianoz, degete hipocratice, crize hipoxice,
afectarea creterii.
Dispnee la plans, convulsii, sincopa.
ASCULTATIE: freamt, suflu sistolic al DSV i
stenozei pulmonare
EKG: HVD
Echo:
DSV
Aort clare

Radiografia toracic:
AP normal sau sczut
Reducerea circulaiei pulmonare.
Supravietuirea este scurta.

Echo-Doppler
Principala metoda diagnostic
Anatomie anormal a cordului (DSA, DSV)
Funcie anormal (unturi, regurgitri,
stenoze)
Hipertensiune pulmonar
Funcia sistolic i diastolic VS sau VD
Debitul pulmonar i sistemic

Cateterismul cardiac i
angiografia
nc gold standard (pentru
cardiopatii congenitale complexe)
Aceleai date ca la echo-Doppler dar
uneori mai cu acuratete
Saturaia oxigenului la nivelul cavitilor
cardiace

Tratament
Medicamentos in crize cu cianoza- betablocanti, blocanti ai canalelor de Ca
Chirurgical - sunt intre aorta si artera
pulmonara
La varsta de 3-5 ani se face corectia totala
cu inchiderea DSV ului.

TRILOGIA FALLOT
Stenoza arterei pulmonare
HVD
Simptome asemanatoare cu ale Tetralogiei,
dar mai moderate.
Tratament chirurgical.

NECIANOGENE

COARCTAIA DE AORTA
DEFINITIE: stenoza aortei descendente la nivelul
ductului arterial.
Hiperpulsatilitate si HTA la membrele toracice,
circulatie colaterala intercostala, erodarea
marginilor inferioare ale coastelor.
Dezvoltare crescut n partea superioar a corpului
comparativ cu cea inferioar (cazuri severe)
Creterea TA la nivelul braului i scderea TA la
nivelul picioarelor
ascultatie: uneori suflu sistolic paravertebral

EKG: HVS
Radiografia toracic:
Poate fi specific
Eroziuni costale
Echo Doppler
HVS
Uneori este posibil vizualizarea ngustrii
aortei descendente i fluxulcolor turbulent.
Tratament chirurgical.

Persisten de canal arterial


Definitie : canal arterial persistent( leaga la fat
artera pulmonara cu aorta
unt important stnga dreapta, dezvoltare
precoce a hipertensiunii pulmonare
Suflu continuu sistolo-diastolic- intensitate
maxima sp.II-III i.c stangi
Freamat
Echo :
Dilatare AS, VS
Vizualizare direct a ductului (defectului)
Doppler color - flux Ao AP

Defectul septal ventricular


Sept membranos sau muscular intre ventriculi
unt stnga dreapta
Suflu sistolic (regurgitare)
Echo :
Dilatare VS, AS, VD
Lips de substan la nivelul SIV
superior(membranos) sau n regiunea
muscular
Doppler color - flux VSVD

Defectul septal atrial


Defect septum secundum (foramen ovale), primum,
de sinus venos
unt stnga-dreapta
Suflu sistolic de stenoz pulmonar funcional
Dedublare fix zgomot 2
BRD minor
Echo:
AD, VD dilatate, micare paradoxala de SIV
Evaluare direct a defectului
Doppler color - flux AS AD
Tratament chirurgical.

S-ar putea să vă placă și