Sunteți pe pagina 1din 16

Urmrirea consumului i determinarea necesarului de

medicamente n farmacia comunitar


Determinarea stocurilor i elaborarea notei de comand
Recepia produselor i substanelor farmaceutice n
depozite, farmacii i drogherii
Organizarea depozitrii i conservrii
Returnarea i retragerea
Pierderi normale n timpul depozitrii = perisabiliti
Eliberarea medicamentelor n farmacia de circuit deschis
Eliberarea medicamentelor n regimul asugurrilor
sociale de sntate
Eliberarea medicamentelor n farmacia de circuit nchis
Activitatea cu produse si substane stupefiante i
psihotrope
Combaterea traficului i consumului ilicit de droguri.
Activitatea cu precursori de droguri

URMRIREA CONSUMULUI I
DETERMINAREA NECESARULUI DE
MEDICAMENTE

Pentru optimizarea asistenei farmaceutice trebuie asigurarat echilibrul


ntre cerere i ofert prin:
deinerea medicamentelor necesare (medicamente eseniale,
medicamente din listele CNAS, etc.)
cunoaterea morbiditii zonei
cunoaterea caracterului sezonier al unor afeciuni
colaborarea cu medicii din zon
Necesarul de medicamente (N) se stabilete prin:
Metoda direct (folosete date precis cunoscute: nr. bolnavi,
scheme de tratament >>> aplicat n farmacii de spital)
Metoda indirect
Stoc = cantitate de bunuri materiale

Stoc curent = cantitatea de produse farmaceutice


care asigura satisfacerea nevoilor curente de
consum ntre dou aprovizionri consecutive.
Stocul curent are o valoare maxim (dup
nregistrarea unei intrri) i o valoare minim (sau
nul)
Valoarea stocului curent (Sc) depinde :
Consumul mediu zilnic (Cmz)
Numrul de zile ntre dou aprovizionri consecutive.

Stoc de siguran (Ss)= stoc cu rol de a asigura asistena


farmaceutic continu.
Motive care impun existena acestui tip de stoc:

Nerespectarea termenelor de livrare de catre distribuitori


Sincope n aprovizionarea realizat de distribuitori
Preconizarea unei cereri mai mari n funcie de caracterul sezonier al
utilizrii unor medicamente

Mrimea stocului de siguran se stabilete n funcie de:

Condiiile concrete din unitatea farmaceutic (resurse financiare,


spaiu pentru depozitare, etc)
Volumul i viteza consumului
Termenul de valabilitate

Valoarea stocului de siguran n funcie de termenul de


valabilitate al produsului medicamentos:
Ss = Sc 3 (tv: 3-5 ani)
Ss = Sc 2 (tv:1-3 ani)
Ss = Sc (tv 1 an)

Stoc normat (SN) = cantitatea de produs


necesar satisfacerii cererii de consum pentru
perioada curent i pentru perioada de
siguran.
SN = Sc + Ss
Stoc real (Sr) = cantitatea de produs existent
n farmacie n momentul ntocmirii notei de
comand

Calcularea Sc, Ss i SN pentru 10 produse:


5 medicamente etice
5 OTC
DCI
Denumirea comercial
Forma farmaceutic
Concentraia
Clasificarea ATC
Productorul
Termenul de valabilitate

Distribuia = transferul produselor de la fabricant la consumator prin


intermediul canalelor de distribuie.
Procesul de distribuie presupune activiti de achiziionare, stocare,
conservare, eliberare
Distribuia implic:
schimbarea proprietii asupra produsului
ntocmirea actelor de vnzare-cumprare
Distribuia angro a medicamentelor se realizeaza prin uniti
farmaceutice autorizate (depozite)
Legislaia naional privind distribuia angro a medicamentelor:
Ord. MS 1963 din 2008 Ghid privind buna practic de distribuie
angro a medicamentelor
Ord 1964 din 2008 Norme privind nfiinarea organizarea i
funcionarea unitilor de distribuie angro a medicamentelor
Ord. MS 502 din 2013 - Obligativitatea raportrii lunare a distribuiei
medicamentelor de uz uman de ctre distribuitorii angro
Distribuia cu amnuntul a medicamentelor se realizeaz n uniti
farmaceutice autorizate (farmacii, drogherii)
Respectarea RBPD garanteaz:
pstrarea calitii produselor pe tot parcursul lanului de distribuie
(productor >>> utilizator final)
luarea msurilor care s mpiedice ptrunderea n lanul de distribuie
a medicamentelor contrafcute, neautorizate sau introduse ilegal

Autorizarea (etape):

Condiii n spaiile de depozitare (reguli):

A)
B)
1.
2.
3.

Condiii la transport:

Autorizaia de distribuie angro a medicamentelor este eliberat de ANMDM


(dup efectuarea inspeciei i ntocmirea unui raport favorabil)
Distribuitorul angro de medicamente se aprovizioneaz numai de la productorii
i importatorii autorizai
Aprovizionarea se face numai cu medicamente cu APP i alte produse ce pot fi
deinute i eliberate prin farmacii conform legislaiei (Ordin nr. 639/2006)
Excepii:
medicamente necesare n cazuri speciale epidemii, calamiti naturale
medicamente destinate studiilor clinice, cercetrilor tehnologice (nu au APP
dar sunt autorizate de ANMDM)
La primirea comenzii, se constituie o comisie de recepie (ef depozit, ef secie,
personal auxiliar) care:
Verific documentele de nsoire a produselor: factura, avizul de expediie,
foaia de parcurs
Verific documentele de calitate: buletinul de analiz, certificatul de calitate
sau declaratia de conformitate, graficul de temperatura pentru produsele
teromlabile
Realizeaz recepia cantitativ prin: numrarea ambalajelor i verificarea
integritii lor (sigilii, banderole), determinare numrului de uniti de circulaie
/ambalaj, cntrirea produselor lichide

Realizeaz recepia calitativa prin: verificarea etichetrii (produsul, forma


farmaceutic, concentraia), verificarea termenului de valabilitate.
Se efectueaz prin sondaj i control organoleptic sau controlul de
laborator (conform prevederilor din FR, fielor tehnice de import) n
funcie de numrul de ambalaje.
Pentru substanele farmaceutice de uz intern primite n ambaleje de
peste 20 de kg, se eferctueaz obligatoriu reacii de identificare pentru
fiecare ambalaj.
Recepia stupefiantelor i psihotropelor se face imediat, cu nregistrarea
n formele de eviden destinate exclusiv acestor produse. Se noteaza i
seriile de fabricaie. Se depoziteaz imediat n zonele speciale, n
dulapuri prevzute cu sistem de nchidere.
Nu se descarc produsele pentru care se constat deteriorri evidente
(flacoane sparte, alterri prin nerespectarea condiiilor de transport
pentru medicamentele termosensibile), desigilri ale coletelor, alte
produse dect cele solicitate, etc.
La ncheierea recepiei se ntocmete un proces verbal semnat de toi
membri comisiei i de reprezentantul agentului de transport

Reguli n spaiile de depozitatre:


Zonele de recepie i expediie sunt separate de spaiul propriu-zis pentru
depozitare
Ordonarea medicamentelor se face dup anumite criterii: alfabetic, forme
farmaceutice, produse autohtone sau de import
Asigurarea condiiilor corespunztoare de depozitare (conform specificaiilor
medicamentului i normelor din FR): temperatur, umiditate, lumin. Urmrirea
zilnic a acestor parametrii i nregistrarea lor grafic.
Trebuie s existe spaii pentru medicamente n carantin, returnate, retrase,
contrafcute, pentru distrugere
Medicamente n carantin = produse (materii prime, ambalaje, produse
intermediare sau finite) pstrate separat n ateptarea unei decizii privind
eliberrea sau respingerea lor;
Medicamente returnate = produse napoiate verigii superioare din lanul de
distribuie din cauza neconformitilor (n baza unei facturi de retur)
Medicamente retrase = produse nlturat din lanul de distribui (cauze: RA,
contrafcute): Ex - Sutent (oncologic), Pegasys
Trebuie s se realizeze rotaia stocurilor conform celor 2 proceduri prevzute n
RBPD:
primul care expir / primul care pleac (first expire / first out"- FEFO) - este
distribuit stocul cu cea mai apropiat dat de expirare (permite aprecierea
stocurilor de produse diferite)
primul care intr / primul care pleac (first in / first out" - FIFO) - este distribuit
stocul cel mai vechi (aprecierea stocurilor aceluiai produs)
Pentru produsele radioactive, inflamabile i cele cu stupefiante i psihotrope
trebuie sa existe zone separate, prevzute cu masuri suplimentare de securitate
n spaiile depozitului nu este permis accesul persoanelor neautorizate

Clasificarea distribuitorilor angro n funcie de:


Capacitatea logistic (spaii de depozitare, echipamente,
parc auto):
distribuitori foarte mari: suprafaa de depozitare >
10.000 mp
distribuitori mari: suprafaa de depozitare = 5.00010.000 mp
distribuitori medii: suprafaa de depozitare = 1.0005.000 mp
distribuitori mici: suprafaa de depozitare < 1.000 mp
Aria de acoperire:
distribuitori regionali,
distribuitori naionali,
distribuitori internaionali