Procedimiento Administracion de Transfusiones

Cdigo : UMT
Versin:1.0
PROCEDIMIENTO DE
ADMINISTRACIN DE
TRANSFUSIONES
Hospital Dr. Mauricio Heyermann
Torres
UMT
Pginas: 1 de 6
Fecha de emisin: Noviembre
2012
Vigencia: 3 aos
PROCEDIMIENTO DE
ADMINISTRACIN DE TRANSFUSIONES
Elaborado por:
T.M. Mauricio Gutirrez Cea

Encargado UMT
Revisado por:
TM. Carlos Figueroa Zaror
Jefe de Laboratorio Clnico y UMT
EU. Claudia Navarro Soto
Encargada Of. Calidad y Seguridad del
paciente.
TM. Marlenne Carrasco Trapp
Oficina de Calidad y Seguridad
Aprobado por:
Sr. Ren Lopetegui

Director Hospital Dr.
Heyermann Torres Angol
Carrasco
Mauricio
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial o total no es
vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento
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1. OBJETIVO:
Asegurar que el proceso de preparacin de las unidades de sangre y hemoderivados se
encuentren en ptimas condiciones de calidad antes de ser transfundidos.
2. RESPONSABLE:
Tecnlogo Jefe:
Difundir y supervisar el cumplimiento de este procedimiento,
gestionar recursos necesarios,
evaluar y analizar resultados de indicadores,
participar en elaboracin, implementacin y evaluacin de planes de mejora,
realizar revisiones y modificaciones segn corresponda al documento
Tecnlogo medico:
Supervisar cumplimiento de procedimiento,
participar en elaboracin, implementacin y evaluacin de planes de mejoras
Enfermera / Matrona:
Supervisar cumplimiento de procedimiento y
participar en la vigilancia activa de Reacciones Transfusionales
Tcnico paramdico:
Aplicar este procedimiento,
participar en implementacin y elaboracin de planes de mejoras
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3. DESARROLLO:
Durante todo el procedimiento se debe cumplir exhaustivamente con las normas de

prevencin de IAAS.
Preparar la unidad a transfundir, marcndola con el nombre del paciente, resultado de

Prueba de Compatibilidad Mayor Negativa (PCM), fecha de la realizacin de PC.
El Tecnlogo Mdico responsable har entrega al Tcnico Paramdico, tanto de la

solicitud de transfusin como de las unidades de hemoderivados preparadas para la
transfusin y previamente reclasificadas en lmina, para que este proceda a su traslado e
instalacin.
El Tcnico paramdico deber preocuparse que la caja de transfusin contenga todos los
implementos necesarios para instalar la transfusin: trulas de algodn, alcohol 70%,
brnulas, guantes, ligadura, tela adhesiva, gasa estril, bajadas de transfusin, lancetas,
timbre, lmina de vidrio y sueros clasificadores, la unidad a transfundir y la solicitud de
transfusin. Otros materiales que son importantes de portar: jeringa de 5 ml, llave de tres
pasos, tapones.
EN SALA:
1. Identificar al paciente preguntando, de manera cordial, el nombre completo. En caso de

que el paciente no est en condiciones de hablar deber asegurarse con la enfermera
de la sala y confirmar con el brazalete de identificacin y hoja de enfermera.
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2. Reclasificar puncionando el pulpejo de un dedo con lanceta estril, usando medidas

aspticas, slo una vez confirmada la clasificacin se procede a la instalacin de la
transfusin.
3. El Tcnico paramdico puncionar al paciente para instalar la transfusin, a menos que

tenga una va venosa disponible, autorizada por la enfermera/matrona encargada.
4. Controlar el goteo e informar al personal de la sala que deben avisar al Banco de

Sangre si es necesario cambiar la unidad, el paciente presenta alguna reaccin
transfusional, etc., para seguir los procedimientos establecidos.
5. Dejar registro de la transfusin en la ficha del paciente completando los datos del timbre
de Medicina Transfusional.
6. Retirar la transfusin y anotar hora de trmino.

EN PABELLN:
1. La correcta identificacin del paciente anestesiado es de responsabilidad del personal

de pabelln.
2. Reclasificar puncionando el pulpejo de un dedo con lanceta estril, usando medidas

aspticas, slo una vez confirmada la clasificacin se procede a la instalacin de la
transfusin.
3. En
Pabelln
Ia
instalacin
de
la
transfusin
ser
responsabilidad
de
la
enfermera/matrona.
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4. Al regreso al banco de sangre se debe registrar en el LIBRO DE TRANSFUSIONES:

fecha, nombre del paciente, Rut, edad, servicio, grupo, nmero de unidad transfundida,
grupo de la unidad, hora inicio de la transfusin, motivo que amerita la transfusin y
responsable.
5. Una vez finalizada la transfusin, se debe registrar en el mismo libro la hora de trmino.
En el caso de reaccin: tipo de reaccin y procedimiento seguido.
6. Cuando el hemoderivados transfundido corresponde a Glbulos Rojos o Plaquetas

recibidas desde otros hospitales, se debe anotar en el libro de REGISTRO DE
TRANSFUSIONES fecha, nombre del paciente, Rut, edad, servicio, grupo de la unidad,
hora de inicio de la transfusin, motivo que amerita la transfusin y responsable.
7. Semanalmente se realizara registro de todas las unidades transfundidas en planilla

Excel, enviada por Centro de Sangre y Tejidos de Concepcin. Adems ahora se realiza
registro informtico en sistema E-DELPHYN.
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Sr. Ren Lopetegui

Durante todo el procedimiento se debe cumplir exhaustivamente con las normas de

Preparar la unidad a transfundir, marcndola con el nombre del paciente, resultado de

El Tecnlogo Mdico responsable har entrega al Tcnico Paramdico, tanto de la

1. Identificar al paciente preguntando, de manera cordial, el nombre completo. En caso de

Hospital Dr. Mauricio Heyermann

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3. El Tcnico paramdico puncionar al paciente para instalar la transfusin, a menos que

4. Controlar el goteo e informar al personal de la sala que deben avisar al Banco de

6. Retirar la transfusin y anotar hora de trmino.

1. La correcta identificacin del paciente anestesiado es de responsabilidad del personal

2. Reclasificar puncionando el pulpejo de un dedo con lanceta estril, usando medidas

4. Al regreso al banco de sangre se debe registrar en el LIBRO DE TRANSFUSIONES:

6. Cuando el hemoderivados transfundido corresponde a Glbulos Rojos o Plaquetas

7. Semanalmente se realizara registro de todas las unidades transfundidas en planilla

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