MUSCHII SI FASCIILE MAINII

Muschii de la mn sunt mpriti n trei grupe: (1) cei de la degetul mare, care ocup
partea radial i produc eminena tenara; (2), cei ai degetului mic, care ocup partea ulnara
i dau natere la eminena hipotenara; (3), cei din mijloc ntre oasele metacarpiene.
Ligamentul anterior Carpian
Este o banda ngroata a fasciei antebratului care se extinde de la radius la ulna peste
tendoanele flexorilor intr n ncheietura minii.
Ligamentul Transvers Carpian (anterior annular ligament)
Ligamentul transversal carpian este o banda puternica, fibroasa, care descrie un arc peste
zona carpiana, transformand canalul profund pe partea anterioara a oaselor carpiene ntrun tunel, prin care trec tendoanele flexorilor degetelor i nervul median.
Acesta este ataat:
medial la pisiform i carligul osului cu carlig( osului hamat)
lateral, la tuberozitatea scafoidului
Se continua, superior, cu ligamentul carpian anterior i inferior cu aponevroza palmar.
Este traversat de ctre vasele ulnare i ramurile cutanate ale nervilor median i ulnar.
Pe suprafaa sa anterioara tendoanele palmarului lung i Flexor ulnar al Carpului sunt
inserate parial; inferior d origine muschilor scurti de la degetul mare i degetul mic

Ligamentul Dorsal Carpian (posterior annular ligament)

Ligament dorsal carpian este o banda fibroasa puternica, care se extinde oblic n jos i
medial pe partea posterioara a ncheieturii minii i consta dintr-o portiune a fasciei
profunde din partea posterioara a antebraului, ntrita prin adugarea unor fibre
transversale.
Este ataata, medial, la procesul stiloid al ulnei i la osul piramidal i pisiform, iar lateral, la
marginea lateral si suprafaa dorsal a radiusului.
ntre ligamentul dorsal carpian i oase sunt formate compartimentele(6) pentru trecerea
tendoanelor, fiecare compartiment avnd un nveli separat mucos.
Aponevroza Palmara ( palmar fascia)
Aponevroza palmara investete muschii mainii i este format din poriunea centrala,
laterala i mediala.
Poriunea central ocup mijlocul mainii, este de form triunghiular, puternica si groasa.
Vrful ei se continu cu marginea inferioara a ligamentului carpian transversal. Baza sa se
mparte n patru fasii pentru fiecare deget.

Prile laterale i mediala a aponevrozei palmare sunt straturi subiri, fibroase, care
acoper, pe partea radiala, muschii de la degetul mare, i pe partea ulnara, muschii de la
degetul mic; ele se continua cu partea central i cu fascia de pe fata dorsala a minii.
Ligamentele Superficiale transversale ale degetelor sunt fascicule subiri transversale care
se ntind pe rdcinile celor patru degete. Pe sub acestea trec vasele si nervii degetelor.
I. Muschii laterali anteriori (palmari)
1. Abductor scurt al pollicelui
2. Opponent al pollicelui
3. Flexor scurt al pollicelui
4. Adductor oblic al pollicelui
5. Adductor transversal al pollicelui
1. Abductor scurt al pollicelui este un muchi subire, plat, plasat imediat sub tegument. El
are originea din ligamentul carpian transversal, tuberculul scafoidului. Are traiect lateral i
2

n jos si se termina printr-un tendon subire, plat n partea radiala a bazei primei falange a
degetul mare i capsula articulatiei metacarpofalangiene.

Origin

scaphoid si trapez
partea lateral a bazei falangei
Insertion proximale
a degetului mare
Abductia policelui si ajuta la
Action
opozabilitatea lui
Innervation Ramura a n.median

2. Flexor scurt al pollicelui are 2 portiuni laterala si mediala

Partea lateral i mai superficiala provine din marginea inferioar a ligamentului
carpian transversal i trapez; trece de-a lungul partii radiale a tendonului flexorului lung al
policelui i devenind tendinos, se insera n partea radiala a bazei primei falange a degetului
mare.
Partea mediala i profund a muschiului este foarte mica i porneste din
partea ulnara a osului metacarpian 1 i se insera n partea ulnara a bazei primei falange
impreuna cu aductorul oblic al policelui
Origin scaphoid si trapez
Insertion Partea laterala a bazei falangei proximale a policelui
Action Flexia policelui
Innervation Ramura a n.median
3. Opozantul al pollicelui este un muschi mic, triunghiular. Originea este pe trapez (mai mult)
i ligamentul carpian transversal, trece n jos i lateral i se insera pe ntreaga lungime a
osului metacarpian de la degetul mare, pe partea sa radiala.

Origin Trapez si lig. Carpian transversal

Insertion Partea laterala a metacarpianului 1
trage primul metacarpian lateral pentru a opoza
Action
degetul mare spre centrul palmei i-l rotete medial
Innervation Ramura a n.median

4-5. Adductor al policelui are ca functie adductia policelui. Are doua capete:oblic si transversal.
Capul oblic (ocazional, cunoscut sub numele de adductor oblic al policelui) porneste
de la osul capitat, bazele metacarpienelor doi i trei, ligamentele intercarpiene i teaca
tendonului flexorului radial al carpului.
Capul transversal (de asemenea cunoscut ca adductor transversal al policelui) este
triunghiular, care are originea pe 2/3 inferioare ale suprafaei palmare a osului metacarpian
3; fibrele converg, pentru a se insera impreuna cu partea medial a flexorului scurt al
policelui i capul oblic n partea ulnara a bazei falangei proximale a degetului mare.

Capul oblic: baza metacarpienelor 3,4 si osul capitat;

Capul transversal: suprafata anterioara a corpului
metacarpianului 3
Insertion Fata Mediala a bazei falangei proximale a policelui
trage primul metacarpian lateral pentru a opoza
Action
degetul mare spre centrul palmei i-l rotete medial
Innervation Ramura profunda a n.ulnar
Origin

II. Muschii medial anteriori (palmari)

1. Palmar scurt.
2. Abductor al degetului V
3. Flexor scurt al degetului V
4. Oppozant al degetului V
1. Palmar scurt este un muchi subire, patrulater, plasat sub tegumentul din partea ulnara a
minii. Originea este prin fascicule tendinoase din ligamentul carpian transversal i
aponevroza palmara, fibrele se insera n pielea de pe marginea ulnara a palmei.
2. Abductor al degetului V este situat la marginea ulnara a palmei. Are originea pe osul
pisiform i tendonul Flexorului ulnar al carpului i se termin ntr-un tendon plat, care
mparte n dou; unul se insera pe partea ulnara a bazei primei falange a degetului mic;
celalalt se insera pe aponevroza extensorului propriu al degetului V.
3. Flexor scurt al degetului V se afl pe acelai plan cu muchiul precedent, pe partea
radiala. Originea este pe suprafaa convex a carligul osului osului hamat i suprafaa
palmara a ligamentului carpian transversal; se insera pe partea ulnara a bazei primei
falange a degetului mic. Este separat de abductor de ramuri profunde ale arterei i nervului
ulnar.

4. Oppozant al degetului V este de form triunghiular i plasat imediat sub muschiul

precedent. Originea este pe suprafaa convex a carligul osului osului hamat i ligamentul
carpian transversal; se insera pe ntreaga lungime a osului metacarpian al degetului mic,
de-a lungul marginei sale ulnare.

Inervatia
Este asigurata de ramuri ale n.ulnar.
Actiunea
Abductor i Flexor digiti quinti brevis duc degetul mic de la degetul inelar i-l asista n flexia
falangei proximale. Opponens digiti quinti trage inainte osul metacarpian 5, astfel nct s
aprofundeze golul palmei. Palmarul scurt increteste pielea de pe partea ulnara a palmei.
III. Muschii intermediari
1.Lumbricali
2.Interososi
1. Lumbricalii sunt patru fascicule mici, asociate cu tendoanele flexorului profund al
degetelor.
Primul i al doilea provin din prile laterale radiale i suprafeele palmare a tendoanelor
indexului i degetului mijlociu;
al treia, de la marginile tendoanelor degetelor mijlociu i inelar;
al patrulea, din marginile adiacente ale tendoanelor inelarului i degetului mic.
Fiecare trece pe partea radiala a degetelor corespunztoare i vizavi de articulatia
5

metacarpofalangian si se insera pe extinderile tendinoase a extensorului comun al

digetelor care acoper fata dorsala a degetului.
2. Interososii se impart in dorsali si palmari.
a. Interososii dorsali sunt n numr de patru i ocup intervalele dintre oasele metacarpiene.
Au originea prin doua capete pe laturile adiacente ale oaselor metacarpiene.
Acestea sunt inserate pe bazele primelor falange i aponevrozele tendonului extesorului
comun al degetelor. ntre originea dubla al fiecarui muschi este un interval ngust
triunghiular; prin primul dintre aceste trece artera radial iar prin fiecare dintre celelalte trei
o ramur perforanta din arcul palmar profund.

Origin

Dorsal 1 - 4: Adjacent sides of two metacarpals

Dorsal 1 - 4: Extensor expansions and
Insertion
bases of proximal phalanges of digits 2 - 4
Dorsal 1 - 4: Abduct digits from axial line and act with lumbricals
Action
to flex metacarpophalangeal joints and extend interphalangeal joints
Innervation Deep branch of ulnar nerve

b. Interososii palmari - trei la numr, sunt mai mici dect cei dorsali i sunt situati pe
suprafeele palmare ale oaselor metacarpiene. Fiecare provine de pe intreaga lungime a
oaselor metacarpiene i se insera n partea lateral a bazei primei falage i extinderile
aponevrotice ale tendonului extensorului comun al degetului corespunzator.

Origin

Palmar 1 - 3: Palmar surfaces of 2nd, 4th and 5th metacarpals

Palmar 1 - 3: Extensor expansions of digits and
Insertion
bases of proximal phalanges of digits 2, 4 and 5
Palmar 1 - 3: Adduct digits toward axial line and
Action assist lumbricals in flexing metacarpophalangeal joints and
extending interphalangeal joints
Innervation Deep branch of ulnar nerve

Inervatia
Cei doi Lumbricali laterali sunt inervati de ramuri ale nervului median; al doilea Lumbrical
medial i Interososii sunt inervati ramuri profunde ale n.ulnar. Cel de-al treilea Lumbrical
primete frecvent o ramura din n.median.
Actiunea
Interososii palmari fac adductia degetelor de la o linie imaginar trasat longitudinal prin
centrul degetul mijlociu, iar dorsalii indaparteaza degetele de la acea linie. mpreuna cu
Lumbricalii, flexeaza falangele nti la articulaiile metacarpofalangiene i extind falangele
doi i trei.