Se precizeaza
dentatia(statusul dentar) poate fi
-temporara(6 luni-6 ani)
-mixta(6-12 ani)
-permanenta(dupa 12 ani)
dentitia (varsta dentara)-poate fi
-concordanta cu varsta cronologica
-neconcordanta precoce
-intarziata
forma arcadelor
permanenta
-patologic-V-ingustare la nivelul frontalilor
-omega-ingustare la nivel premolar
-U-segmentele laterale de arcada paralele,ingustare la
molari
-M-meziopalatorotatia incisivilor centrali
-pentagon-zona anterioara in V+vestibulopozitie a
caninilor
-trapez-pozitionarea incisivilor pe o linie dreapta
Examenul arcadelor se continua cu apelul dintilor,examenul monomaxilar,examenul
ocluziei statice,examenul ocluziei dinamice. Examenul monomaxilar si examenul
ocluziei statice se pot face si pe modelul de studiu.
Apelul dintilor prezenti pe arcada,pentru care se vor preciza modificarile de
- pozitie:-vestibularizari/palatinizari
-mezializari/distalizari
-suprapozitii/infrapozitii
-gresiuni/versiuni
-rotatii-pentru incisivi se precizeaza localizarea axului de rotatie-acelasi cu axul
dintelui (rotatie axiala)sau la nivelul unei margini(rotatie marginala)
-forma
-volum-macro-sau microdentie-generalizata sau localizata in mod normal suma
incisiva superioara este SI=28-35 mm
in cazul malpozitiilor se apreciaza deficitul de spatiu,mobilitatea dentarafiziologica/patologica;integritatea-leziuni carioase simple sau complicate,distrofii sau
displazii dentare,abrazii,fracturi sau fisuri dentare.In cazul obturatiilor calitatea
acestora,fiind important
In dentatia temporara o importanta deosebita are planul postlacteal,stabilit de fetele
distale ale molarilor doi temporari,deoarece determina relatia in care erup molarii de
6 ani.Pentru obtinerea unui raport neutral la molar in sens sagital,planul postlacteal
trebuie sa fie drept sau in treapta meziala.
Variante patologice ale acestui plan sunt-in treapta mezializata(mezializarea peste 2
mm)-insotit de mezializare si anterior(la canin,incisivi)
-in treapta distalizata
-modificari
-protruzie(proalveolodentie)
-retruzie(retroalveolodentie)
Transversal
Vertical
Grup lateral:
Sagital
tuberal
-normal
aliniere dentara cu puncte de contact
-modificari
-inghesuire
-spatiere(diastema,treme)
-normal
-grupul frontal atinge planul de ocluzie
-modificari
-suprapozitie-marginea incizala depaseste planul
ocluzal
-infrapozitie-marginea incizala nu atinge planul ocluzal
-normal-fetele distale ale ultimilor molari superiori ating planul
Examenul ocluziei statice se poate face in cavitatea bucala sau pe modelul de studiu.
Deoarece mandibula este osul mobil,maxilarul este considerat reper,cu rezerva ca se
va face distinctie intre modificarile de cauza bazala(osoasa)si cele de cauza dentara
Examinarea se face:
- in zona frontala
-in zona laterala-la canin si la molarul unu,pe ambele
hemiarcade,in cele trei planuri
spatiale(sagital,transversal,vertical)
Frontal
Sagital-normal-raport psalidodont,cu treapta sagitala(overjet) de 1-2 mm
-raport labiodont(cap la cap)-considerat normal la copii daca rapoartele
ocluzale in zona laterala sunt corecte
-modificari-angrenaj invers cind 1-2 dinti inferiori sunt situati anterior fata de
antagonisti
Vertical
transversal
canin normal-fata palatinala a Csup vine in contact cu fata vestibulara a Cinf si a PM1inf
-modificari-treapta transversala
-raport cap la cap
-angrenaj invers
Vertical
Canin-normal Csup acopera 1/3 din inaltimea Cinf
-modificari-cresterea gradului de acoperire:1/2,2/3,1/1
-inocluzie verticala-ocluzie deschisa.
Molar-normal-existenta contactelor ocluzale functionale
modificari- contacte ocluzale nefunctionale
-inocluzie verticala-ocluzie deschisa laterala
Examenul functional al ocluziei
se examineaza pozitia de repaus sau de postura a mandibulei.
Pacientul aflat in fotoliu cu capul orientat drept, planul Frankfurt, paralelcu podeaua, in
stare de relaxare, efectueaza o deglutitie, dupa care in momentul imediat urmator
mandibula se afla in pozitie de repaus. Se apreciaza: echilibrul muscular , pozitia
condililor, dimensiunea verticala a etajului inferior, spatiul de inocluzie in zona laterala si
gradul de acoperire incisiva.
din aceasta pozitie se examineaza drumul de inchidere parcurs de mandibula
pana la intercuspidare maxima, urmarindu-se pozitia mentonului si punctului interincisiv.
In cazul unui contact prematur se va observa o inchidere in doi timpi: primul timp de