Sunteți pe pagina 1din 20

Cuprins

Introducere.3
Capitolul I. Sanatatea - un serviciu public...4-6
Capitolul II. Serviciile publice de sntate din Republica Moldova.7
2.1 Situaia sistemului de sntate public dup obinerea independenei

Republica

Moldova....7-9
2.2 Situaia persoanelor cu dizabiliti din Republica Moldova.................9-15
Concluzii...16
Bibliografie...17
Anexe...18-19

Introducere
Meninerea i mbuntirea sntii a fost nc din Antichitate una dintre prioritile
oamenilor, realizndu-se i n prezent o serie de activiti n vederea descoperirii unor noi i mai
bune medicamente, metode de vindecare pentru acest lucru.
Dei la nceputuri , sntatea era mai mult o problem individual, odat cu dezvoltarea
civilizaiei acest aspect s-a schimbat, devenind o preocupare complex, care privete ntreaga
societate. Pentru o dezvoltare a civilizaiei ct mai rapid i eficient este necesar o o via
sntoas i lung a omenirii.
Pentru o familiarizare cu acest domeniu, este necesar prezentarea sntii ca un serviciu
public, cu prevederile i funciile specifice. Tot n acest sens , prezentarea unui exemplu concret,
Republica Moldova n lucrarea de fat, cu istoria,situaia actual i viitoare soluii pentru
mbuntirea n ceea ce privete acest domeniu.

I. Sntatea un serviciu public


Sntatea public este starea de sntate a populaiei n raport cu determinanii strii de
sntate: socio-economici, biologici, de mediu, stil de via, asigurarea cu servicii de sntate.
Sntatea este definit ca o stare complet de bine, n plan psihic, mental i social, nu doar
absena bolii sau a infirmitii." Organizaia Mondial a Sntii (OMS) o consider drept
fundamental al oricrei fiine umane". n 1986, definiia aceasta a fost extins, afirmndu-se c
cerinele obligatorii pentru o sntate bun sunt pacea, adpostul, educaia, mncarea, veniturile,
un ecosistem stabil, cu resurse de ncredere, dreptate social i egalitate. Evident, clasicele
elemente de educaie sanitar, vaccinuri sau controale medicale sunt insuficiente.
Definiia curent din Encyclopedia of Global Health identific sntatea public drept tiina de
a proteja i a mbunti sntatea comunitii prin educaie, prin promovarea unor stiluri de via
sntoase i productive, prin mplinirea intereselor societii n eforturile de asigurare a
condiiilor n care oamenii pot fi sntoi."

reglementarea domeniului sntii publice, aplicarea i controlul aplicrii acestei reglementri;

protejarea populaiei mpotriva riscurilor din mediu;

prevenirea epidemiilor, inclusiv instituirea strii de alert epidemiologic;


Pentru msurarea sntii publice, se folosesc o serie de indicatori n cadrul unor analize
complexe, pe planuri multiple.

monitorizarea i analiza strii de sntate a populaiei;

informarea, educarea i comunicarea pentru promovarea sntii;


n Republica Moldova sistemul sntii este reglementat printr-o serie de legi i hotrri, iar
instituia responsabil de implementarea i coordonarea acestora este Ministerul Sntii. De
asemenea, exist Compania Naional de Asigurri n Medicin care este o organizaie de stat
autonom de nivel naional, care dispune de personalitate juridic i desfoar activiti
nonprofit n domeniul asigurrii obligatorii de asisten medical, fondat prin Hotrrea
Guvernului Republicii Moldova n 2001 n scopul implementrii Legii cu privire la asigurarea
obligatorie de asisten medical. n ultimii ani au fost implementate un ir de reforme menite s
mbunteasc sistemul ocrotirii sntii cetenilor.
n acest context, actorii din domeniul sntii publice sunt: ageniile publice de sntate,
care funcioneaz sub controlul guvernamental, sistemele de servicii de sntate, instituiile de
nvmnt i cercetare din domeniul sntii, comunitile sociale din care face parte

ceteanul, locul de munc i angajatorul individului, mass media. Practic, sntatea public
suntem noi i cei din jurul nostru.
Impactul legii asupra strii de sntate personal i public ntr-un stat poate fi apreciat
prin prisma existenei unui set de legi care reglementeaz sistemul serviciilor de sntate
acordate cetenilor i prin prisma existenei unui mecanism bine pus la punct de implementare a
acestor legi, precum i de control al bunei funcionri al acestui sistem.

dezvoltarea politicilor, strategiilor i programelor viznd asigurarea sntii publice;

cercetarea-dezvoltarea i implementarea de soluii inovatoare pentru sntatea public;


Cteva dintre principalele funcii ale asistenei de sntate public, conform Legii nr.95 din 14
aprilie 2006 privind reforma n domeniul sntii sunt urmtoarele:
Banca Mondial i OMS au fost interesate de impactul bolilor asupra unei comuniti,
msurnd, ntre ali indicatori, costurile financiare suportate de comunitate, mortalitatea i
morbiditatea. n urma unui raport global din 1990, rile n curs de dezvoltare duceau 90% din
povara de boal global, n timp ce erau recipientele a numai 10% din fondurile disponibile
pentru sntate global.n anul 1997, Christopher Murray i Alan Lopez, cercettori la coala de
Sntate Public de la Harvard au conceput pentru OMS un sistem de calcul al calitii vieii i
strii de sntate (DALY/QALY). Astfel, ei au oferit soluia cuantificrii anilor de via pierdui
sau ctigai de o comunitate, prin apariia unor boli sau prin implementarea unui program de
sntate. Ultimul raport OMS bazat pe acest sistem de calcul a fost dat publicitii n anul 2000.
Conform raportului, ara cu cei mai sntoi ceteni este Japonia, unde sperana de
via msurat n ani de sntate este, n medie, de 74,5 ani. La captul opus al clasamentului
este Sierra Leone, cu doar 25,9 ani de sntate. Statele Unite au ocupat abia poziia 24, cu un
prag de 70 de ani, n timp ce Romnia s-a situat pe poziia 80, cu o medie de 62,3 ani de sntate.
Raportul a mai artat c, pentru oamenii din cele mai bogate regiuni, 9% din anii vieii sunt
marcai de boal, n timp ce n rile cele mai crunt lovite de srcie, media este de
14%.Realitile lumii contemporane demonstrez foarte clar faptul c serviciile ocup un rol
important in viaa economic-social a rilor dezvoltate. S-a ajuns la o dezvoltare att de
important , nct o serie de specialiti au numit secolul al XX-lea, ,secolul serviciilor , iar
etapa actual una de transformare ntr-o civilizaie a serviciilor. Exist o multitudine de
clasificri ale serviciilor publice, n funcie de o serie de criterii. Printre acestea se gsete i
serviciul de sntate.

Sntatea public reprezint rezultatul eforturilor depuse n sensul obinerii unui nivel
ridicat de bun stare fizic i psihic a unei colectiviti sau naiuni, reprezentnd i o nsumare a
strilor de sntate ale indivizilor din populaia de referin. Aceasta are o misiune de interes
general, asigurndu-i fiecrui cetean acces egal la serviciul medical, n mod continuu.

II. SERVICIILE PUBLICE DE SANATATE DIN REPUBLICA MOLDOVA


2.1 Situaia sistemului de sntate public dup obinerea independenei n Republica
Moldova
Dup obinerea independenei Republicii Moldova, n 1991 , au avut loc o serie de
transformri n viaa economic si social a rii, transformri ce au avut impact i asupra
sntii publice i managementului sanitar. Noul stat, a ,motenit o serie de maladii datorate
condiiilor de munc, strii ecologice necorespunztoare, fapt care s-a amplificat n perioada
urmtoare, datorit declinului socio-economic.
Pentru o mai bun inelegere a situiei sntii publice din Republica Moldova, am analizat
civa indicatori de baz a ocrotirii sntii. Astfel, conform unui comunicat de pres al Biroului
Naional de Statistic al Republicii Moldova din data de 22 august 2008, sperana de via la
natere n anul 2007, a fost de 68,8 ani, fa de 68,4 n anul 2006. Micorarea mortalitii
infantile i stabilizarea nivelului mortalitii generale a populaiei au exercitat o influen
pozitiv asupra speranei de via la natere. Dac n anul 1995 (an cu valoarea minim a
indicatorului din ultimii 20 de ani) acest indicator constituia 65,8 ani, atunci ncepnd cu 1996 el
este n cretere i n 2007 a constituit 68,8 ani, la brbai 65,0, la femei 72,6 ani (nregistrnd
valoarea maxim din aceeai perioad).Una din cele mai ngrijortoare manifestri n dezvoltarea
demografic nefavorabil din ar este creterea mortalitii populaiei. n anul 2000 au decedat
41,2 mii persoane, urmnd ca acest numr s ating un apogeu n anul 2005 de 44,6 mii
persoane, dar ajungnd in 2007 la un numr de 43,05 mii persoane. 1
n ceea ce privete mortalitatea matern, aceasta este n scdere, dar se situeaz la un nivel
foarte ridicat fa de alte ri europene , reflectnd calitatea sistemului de ocrotire a sntii n
ansamblu dar i gradul de orientare a acestuia ctre necesitile mamei i ale copilului: accesul la
asisten medical specializat, diminuarea riscului sarcinii i al naterii, ameliorarea sntii
generale a mamei i copilului i, prin extindere, statutul social i economic al femeii. Nivelul
relativ nalt al mortalitii materne din Republica Moldova este cauzat de un ansamblu complex
de factori socio-economici i medicali, principalii din ei fiind omajul, condiiile neadecvate de
munc ale femeilor, violena n familie, morbiditatea, avorturile etc.
Sistemul sntii publice din Republica Moldova a fost reprezentat prin Sistemul Naional al
Sntii pn n anul 1992, caracteristic sistemului economic socialist, care a dat faliment din
cauza reformelor economice (privatizarea, finanarea bugetar insuficient) i din cauza
remuneraiei sczute oferit medicilor i altor angajai, existnd o corelaie incorect n ceea ce
1
7

privete volumul i calitatea serviciilor medicale. Sistemul Naional al Sntii avea caracter
planificat, realizndu-se o integrare a programelor medicale n planurile de dezvoltare social
economice, prin conducerea unitar de stat la nivel central i raional, aciuni determinate de
puterea central deatunci.
Fig.1 Cheltuieli pentru ocrotrea sanatatii

Sursa : Biroul Naional de statistic


n urma formrii statului independent Republica Moldova, s-au realizat o serie de transformri
n toate domeniile. n ceea ce privete sistemul de organizare a asistenei medicale, baza tehnicomaterial a ocrotirii sntii a rmas aceiai, deteriorat ns

din punct de vedere material, al

dotajului cu aparate, etc. Scderea numrului de spitale a nceput din 1998-1999 prin lichidarea
spitalelor de circumscripie i transformarea lor n centre de sntate preponderent n sectorul
rural.
n programele de activitate a guvernelor s-a prevzut n primul rnd meninerea
sistemului de asisten medical gratuit garantat totodat de stat, dar se creaz n acelai
condiii de trecere treptat la medicina prin asigurare i cea privat. Cu toate acestea, trebuie de
menionat faptul c nu s-a respectat principiul de gratuitate i de liber accesibilitate. Aceast
8

situaie a impus necesitatea elaborrii unei noi concepii de reformare a sistemului sntii n
Republica Moldova n perioada 1997-2003, aprobat de ctre Guvernul Republicii Moldova prin
Hotrrea Nr. 668/17 iulie 1997. Esena acestei strategii de dezvoltare a sistemului de sntate
consta n implementarea politicii care asigura accesul deplin al populaiei la servicii medicale
calitative, bazate n primul rnd pe medicina primar . S-au elaborat noi acte legislative i
normative, programe naionale cu destinaie special pentru realizarea pe etape a unui nou sistem
de sntate public.
n colaborare cu Organizaia Naional a Sntii, Guvernul Republicii Moldova a
promovat Politica Naional de Sntate, trasat n 1997. n conformitate cu principiile acesteia,
a fost adoptat Legea Republicii Moldova cu privire la asigurarea obligatorie de asisten
medical din 27.02.98. Conform acestei legi, asigurarea obligatorie de asisten medical
reprezint un sistem garantat de stat, de aprare a intereselor populaiei n domeniul ocrotirii
sntii.
2.2. Situaia persoanelor cu dizabiliti din Republica Moldova.
Numrul persoanelor cu dizabiliti
Potrivit estimrilor la nivel global n anul 2010 peste un miliard de persoane triesc cu o
form de dizabilitate sau circa 15% din populaia lumii 1. Aproximativ dou treimi din persoanele
cu dizabiliti triesc n ri n curs de dezvoltare i cu economie de tranziie. Totodat, numrul
copiilor cu dizabiliti variaz ntre 93 de milioane n cazul copiilor n vrst de 0-14 ani pn la
150 de milioane pentru grupa de vrst de 0-18 ani. Dizabilitatea este o provocare tot mai
serioas la nivel mondial, inclusiv i n Republica Moldova, din cauza procesului de mbtrnire
a populaiei, a riscului de accidente, precum i a numrului n cretere a cazurilor de afeciuni
cronice (diabet, boli cardiovasculare, cancer, etc.).
n Republica Moldova snt circa 183 mii de persoane cu dizabiliti la evidena organelor de
protecie social a populaiei. La 10 mii locuitori revin n medie 516 persoane cu dizabiliti, iar
fiecare a asea persoan cu dizabilitate se ncadreaz n categoria celor cu dizabilitate sever 2.
Persoanele cu dizabiliti reprezint 5,2% din populaia total a rii, iar copiii cu dizabiliti
2,1% din numrul total al copiilor din Republica Moldova.

Tabelul 1. Numrul persoanelor cu dizabiliti la evidena organelor de protecie social

Total persoane cu dizabiliti,


mii

2008

2009

2010

2011

2012

173,1

176,7

179,
1

179,
8

183,
7

25,7

26,3
26,5

26,6

27,4

117,
9

118,
7

121,
5

34,7

34,5

34,8

15,1

14,1

14,7

6,2

6,0

6,3

7,4

6,7

6,9

1,5

1,4

1,5

inclusiv cu:

dizabiliti severe

dizabiliti accentuate

114,2

116,5

dizabiliti medii

33,2

33,9

Din
total
populaie
cu
dizabiliti inclusiv copii, mii
persoane:

dizabiliti severe

dizabiliti accentuate

dizabiliti medii

14,1

5,7

7,1

1,3

15,2

6,1

7,6

1,5

Sursa:Biroul Naional de Statistic


n anul 2012 circa 136 mii persoane cu dizabiliti au beneficiat de pensii conform legislaiei n
vigoare cu ntrunirea condiiilor de stagiu de cotizare, iar 47 mii persoane cu dizabiliti au
beneficiat de alocaii sociale, dat fiind c nu ntrunesc condiiile pentru obinerea dreptului la
pensie. Circa 61% din numrul persoanelor cu dizabiliti sunt din mediul rural, numrul lor
fiind n continu cretere din 2008 cu circa 2,6% pn n prezent. La 10 mii locuitori din mediul
rural revin 539 persoane cu dizabiliti i respectiv 484 la 10 mii locuitori din mediul urban.n
aspect gender, numrul femeilor cu dizabiliti a crescut din anul 2008 cu 2,1%. La 10 mii femei
revin 473 femei cu dizabiliti comparativ cu 563 pentru brbai. Din total persoane cu
dizabiliti, 71 la sut au obinut dizabilitatea n urma unei boli obinuite, 15 la sut sunt
persoanele cu dizabilitate din copilrie, iar 8 la sut sunt copiii cu dizabilitate.

10

Tabelul 2. Repartizarea pensionarilor cu dizabiliti pe grade, categorii i grupe de vrst

Total pensionari
dizabilitate,
persoane

2008

2009

2010

2011

2012

131,2

133,2

134,4

135,8

136,5

124,5

126,6

127,9

129,8

130,7

3,6

3,6

3,5

3,1

3,0

2,1

2,0

2,0

2,0

1,9

1,0

1,0

1,0

0,9

0,9

1,9

1,9

1,9

1,9

2,0

67,0

65,9

64,0

62,5

61,1

44,3

47,5

50,8

53,6

55,2

18,0

18,0

17,6

17,8

18,2

de
mii

inclusiv:

pe motiv de boal
obinuit

pe motiv de boal
profesional i accidente
de munc

participani
la
lichidarea avariei de la
Cernobl

militari n termen

Distribuia
pensionarilor pe grupe
de vrst, mii persoane

16-29 ani

30-54 ani

55-64 ani

65 i peste

Sursa:Biroul Naional de Statistic

Dizabilitatea primar

11

Conform datelor Consiliului Naional pentru Determinarea Dizabilitii i Capacitii de Munc,


n anul 2012 au fost expertizate 15,8 mii persoane, iar n cazul a 79,7% (12,6 mii persoane) a fost
stabilit un anumit nivel de dizabilitate. Comparativ cu anul 2010 se atest o reducere a numrului
de persoane expertizate, precum i a ponderii persoanelor crora li s-a stabilit grad de
dizabilitate. n anul 2012 la 10 mii locuitori revin n medie 44 persoane cu dizabilitate primar,
comparativ cu 51 persoane la 10 mii locuitori n anul 2008.
Figura 2. Persoane cu dizabilitate primar n vrst de 18 ani i peste, la 10 mii locuitori de
vrsta respectiv

Sursa : Consiliului Naional pentru Determinarea Dizabilitii i Capacitii de Munc


n structura persoanelor cu dizabilitate primar predomin brbaii cu o pondere de 59,5% fa de
40,5% pentru femei. Rata dizabilitii primare la brbai constituie 56 persoane la 10 mii brbai
n vrst de 18 ani i peste, iar n cazul femeilor este de 34.
Circa 95 la sut din persoanele cu dizabilitate primar sunt n vrst apt de munc, peste 60 la
sut din ei fiind din mediul rural, iar fiecare al treilea din mediul urban. Numrul persoanelor cu
dizabiliti n vrst apt de munc este n descretere fa de anul 2008 cu circa 3,5%. La 10 mii
locuitori n vrst apt de munc revin circa 49,4 persoane cu dizabilitate primar n vrst apt
de munc.

Figura3.. Persoane cu dizabilitate primar n vrst apt de munc


12

Sursa : Consiliului Naional pentru Determinarea Dizabilitii i Capacitii de Munc


n cazul repartizrii persoanelor conform gradului de dizabilitate menionm c 11,5% sunt cu
dizabilitate sever (gradul I), 60,9% cu dizabilitate accentuat (gradul II) i 27,5% cu dizabilitate
medie (gradul III), ori comparativ cu anul 2008 numrul celor cu dizabilitate medie a crescut cu
2,7%, dar s-a redus n cazul celor cu dizabilitate sever cu 2,9%. Practic, n fiecare zi, 21
persoane sunt recunoscute cu dizabilitate accentuat, circa 10 cu dizabilitate medie i 4 cu
dizabilitate sever.
Figura 4. Repartizarea persoanelor cu dizabilitate primar n vrst de 18 ani i peste dup
gradul de dizabilitate

Sursa : Consiliului Naional pentru Determinarea Dizabilitii i Capacitii de Munc

n funcie de diagnosticul n baza cruia s-a stabilit dizabilitatea primar, n anul 2012
preponderente sunt bolile aparatului circulator (19,6%), tumorile maligne (19,1%), bolile
sistemului nervos (9,7%). De asemenea, anual se stabilete dizabilitatea primar la peste o mie
de persoane din cauza bolilor sistemului osteo-articular, muchilor i esutului conjunctiv (8,9%),
dar i a tulburrilor mentale i de comportament (7,9%).
13

Pentru populaia din mediul urban n structura dizabilitii primare predominante rmn a fi
tumorile maligne (21,6%), iar n mediul rural bolile aparatului circulator (18,9%).
Figura 5. Distribuia persoanelor cu dizabilitate primar dup maladiii mediu de reedin n
anul 2012

Protecia social a persoanelor cu dizabiliti


n Republica Moldova protecia social a persoanelor cu dizabiliti este asigurat prin
intermediul sistemului de asigurri sociale (pensii) i prestaii sociale, precum i prin diferite
servicii sociale.
n conformitate cu prevederile legii privind pensiile de asigurri sociale de stat, persoana
ncadrat ntr-un grad de dizabilitate cauzat de o boal obinuit beneficiaz de o pensie de
dizabilitate dac ndeplinete condiiile de stagiu de cotizare, n raport cu vrsta la data constatrii
dizabilitii. Astfel, mrimea medie a pensiei de dizabilitate 4 la 1 ianuarie 2013 a constituit 779,9
lei, iar n funcie de gradul de dizabilitate mrimea pensiei variaz de la 497,1 lei pentru
persoanele cu dizabilitate medie pn la 988,1 lei pentru cele cu dizabilitate sever. Comparativ
cu anul 2008 marimea medie a pensiei de dizabilitate a fost majorat n medie cu 42%.
Cuantumul mediu al pensiei n general s-a majorat cu 48% fa de anul 2008.
Astfel, persoanele cu dizabiliti care nu ndeplinesc condiiile pentru obinerea dreptului la
pensie din bugetul asigurrilor sociale de stat pot beneficia de alocaii sociale de stat3. n anul
14

2012, mrimea medie a alocaiei sociale de stat pentru toate categoriile a constituit 248,2 lei, n
cretere cu 25% fa de anul 2008. Pentru persoanelor cu dizabiliti severe din anul 2008 se
atest creteri de circa 29%. De un cuantum mai mare beneficiaz copiii cu dizabiliti severe n
vrst de pn la 18 ani i persoanele cu dizabiliti severe din copilrie.
Tabelul 3. Mrimea medie a alocaiei sociale de stat pentru persoanele cu dizabiliti, lei

2008

2009

2010

2011

2012

198,3

222,0

220,3

234,6

248,2

82,1

92,4

92,2

99,2

105,6

103,4

116,5

116,5

124,7

132,9

88,9

100,1

100,3

107,5

114,8

52,4

59,0

59,1

63,5

67,7

224,2

252,8

253,0

271,3

290,5

253,5

285,6

285,7

305,4

326,5

215,2

242,5

242,6

259,8

278,3

213,6

242,1

242,6

260,5

279,3

230,6

259,7

260,1

277,4

297,4

253,4

285,5

285,6

303,6

325,9

215,1

242,2

242,5

258,0

276,1

Total beneficiari de alocaii

inclusiv pe categorii:

Persoane cu dizabiliti

Dizabilitate sever

Dizabilitate accentuat

Dizabilitate medie

Persoane cu dizabiliti din copilrie

Dizabilitate sever

Dizabilitate accentuat

Dizabilitate medie

Copii cu dizabiliti n vrst de pn la 18


ani

Dizabilitate sever

Dizabilitate accentuat

15

Dizabilitate medie
215,0

242,4

242,4

257,8

274,6

Sursa : Consiliului Naional pentru Determinarea Dizabilitii i Capacitii de Munc


Un alt tip de compensaii destinate persoanelor cu dizabiliti este compensaia anual pentru
deservire cu transport n mrime de de 500 lei anual. n anul 2012, de compensaie dat au
beneficiat 9,1 mii persoane cu dizabiliti ale aparatului locomotor sau cu 12,2% mai mult
comparativ cu anul 2011 (8,1 mii persoane). Aproape fiecare al doilea beneficiar este persoan
cu dizabilitate cu afeciune general, iar fiecare a cincea persoan este cu dizabiliate din
copilrie.
ncepnd cu anul 2008 persoanele cu dizabiliti pot beneficia i de ajutorul social i ajutorul
pentru perioada rece a anului, care este acordat n scopul asigurrii unui venit lunar minim
garantat. Pe parcursul anului 2012, circa 37 mii familii cu persoane cu dizabiliti au beneficiat
de ajutor social i 11,1 mii de ajutor pentru perioada rece.
Figura 10. Numrul familiilor care au beneficiat de ajutor social

16

Concluzii
n urma efecturii acestei lucrri am ajuns la concluzia c sntatea este multidimensional
i nu poate fi realizat dect prin efortul integral al societii, al statului, al comunitilor locale
i al fiecrui individ n parte.
Starea sntii populaiei este un indice integrat al dezvoltrii sociale a rii, o
reflectare a bunstrii social-economice i morale, un factor decisiv de influen asupra
potenialului economic, cultural i forei de munc a societii.Meninerea i ntrirea sntii
este o sarcin social primordial a statului ce poate fi soluionat numai prin eforturile comune
ale organizaiilor de stat i publice, organelor i instituiilor medicale, prin colaborarea
reciproc, sporirea responsabilitii fiecrei pri i cointeresarea real a fiecrui cetean n
pstrarea proprii snti i a sntii publice.n ultimul deceniu n ar s-a creat o situaie
medico-demografic nefavorabil.
n perioada de dup declararea independenei, n sistemul sntii s-au produs
schimbri structurale eseniale, exprimnd perioada de trecere de la sistemul ocrotirii sntii
publice la un nou tip de sntate public bazat pe medicina de stat, medicina prin asigure i
medicin privat, care la momentul actual nc nu s-a format definitiv, lund unele forme ce
pericliteaz accesibilitatea populaiei la serviciile medicale, gen serviciile cu plat n instituiile
medicale de stat, care la momentul actual au ajuns la 81,2 mln. lei, ceea ce constituie 38,0% din
17

bugetul ocrotirii sntii al Republicii Moldova, formndu-se un mutant al medicinei private de


stat.

Bibliografie
1. Stnciulecu, G., Managementul utilitilor publice,editura Uranus,Bucureti, 2002;
2. Schileru, I. , Suport de seminar Sntatea;
3. Raportului Mondial privind
Dizabilitatea,http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44575/20/9789730135978_rum.
pdf
4.

Legea nr. 499-XIV din 14.07.1999

5. http://www.cdep.ro/proiecte/2006/000/40/3/leg_pl043_06.pdf
6. http://www.ms.md/ministry/press_service/5952
7. http://www.ipp.md/public/files/Publicatii/2001/dezvoltarea_umana/Studiu%20Cerbu
%20Alexandru11.pdf
8. http://www.ipp.md/public/files/Publicatii/2001/dezvoltarea_umana/Studiu%20Cerbu
%20Alexandru11.pdf
9. https://ru.scribd.com/doc/132117943/Servicii-Publice-referat-sanatatea
10. http://biblioteca.regielive.ro/referate/management/serviciul-de-sanatate-publica-inrepublica-moldova-de-la-

18

ANEXE
Anexa 1

Tabelul 1. Persoane n vrsta de 18 ani i peste , recunoscui cu dizabilitate


primar
Persoane n vrst de 18 ani i peste, recunoscui cu dizabilitate primar dup Grupe de
vrst, Medii, Sexe i Ani
Femei
Barbai
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Grupe de vrsta
- total
Urban
2 531 2 439 2 215 2 159 2 019 1 872 3 236 3 350 3 137 2 865 2 686 2 681
Rural
3 474 3 438 3 087 3 005 3 082 2 881 4 780 4 900 4 836 4 661 4 795 4 528
pina la 29 ani
Urban
133 164 137 179 164 110 225 215 254 248 181 185
Rural
261 250 237 189 252 201 348 445 408 381 350 392
30-39 ani
Urban
257 236 244 281 325 254 305 320 373 320 339 310
Rural
385 342 395 409 456 391 513 531 540 517 560 478
40-49 ani
Urban
629 615 600 567 543 483 648 754 621 559 521 474
Rural
1 021 933 903 878 890 752 1 064 1 105 1 097 978 1 059 996
50 ani i peste
Urban
1 512 1 424 1 234 1 132 987 1 025 2 058 2 061 1 889 1 738 1 645 1 690
Rural
1 807 1 913 1 552 1 529 1 484 1 537 2 855 2 819 2 791 2 785 2 625 2 662

19

Sursa : Biroul Naional de Statistic

Anexa 2.
Tabelul 2. Morbiditatea populaiei dup clase de boli
Morbiditatea populatiei dupa Clase de boli, Indicatori, Persoane cu morbiditati si Ani
La 1000 locuitori
Bolnavi cu diagnosticul stabilit pentru
Bolnavi inregistrati
prima data
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Clase de boli - total
664,9 685,5 736,3 736,0 759,3 753,5 770,1 325,9 323,5 361,5 346,5 353,8 331,0 334,4
Boli infectioase si parazitare 37,4 46,5 37,9 38,1 35,8 34,6 34,1 29,3 38,3 30,1 28,1 25,8 23,2 21,8
Tumori
21,4 22,3 23,7 26,3 25,9 21,2 20,6 3,7 3,8 3,8 3,7 4,1 4,2 4,0
Boli endocrine, de nutritie si 28,6 29,6 30,8 35,6 40,0 45,4 51,9 5,3 5,1 5,5 6,3 7,4 8,9 9,8
metabolism
Boli ale singelui, organelor
14,0 13,7 13,8 14,0 14,9 14,8 13,4 6,9 6,6 6,9 7,2 7,8 7,6 6,7
hematopoietice si unele
tulburari ale mecanismului
imunitar
Tulburari mentale si de
44,6 48,5 46,7 43,5 46,4 46,3 46,4
comportament
Boli ale sistemului nervos si 48,1 47,8 49,2 50,9 53,6 55,7 52,0
ale organelor de simt
Boli ale aparatului circulator 110,2 116,2 123,4 125,0 132,5 141,7 151,5
Boli ale aparatului
119,8 111,4 155,7 130,9 149,1 127,9 144,8
respirator
Boli ale aparatului digestiv
80,8 82,3 88,0 93,2 97,3 95,4 92,7
Boli ale aparatului genito46,6 47,1 48,3 48,9 51,2 54,2 52,2
urinar
Complicatii ale sarcinii,
36,0 41,6 43,5 48,9 50,6 50,7 47,6
nasterii si lauziei
Boli ale pielii si tesutului
26,3 24,4 23,4 24,1 22,5 23,6 20,6
celular subcutanat
Boli ale sistemului osteo30,6 31,2 31,8 33,9 35,3 39,2 37,2
articular, ale muschilor si
tesutului conjunctiv

6,3

6,4

6,6

6,7

6,3

6,0

5,7

22,6 22,3 22,0 21,9 23,8 23,2 21,2


19,7 16,9 16,8 15,4 16,9 19,4 19,5
99,7 88,6 133,9 108,4 126,8 102,3 122,5
19,6 18,5 19,7 23,7 26,2 22,4 20,0
20,3 19,5 20,4 20,3 21,9 23,1 20,8
36,0 41,6 43,5 48,9 50,6 50,7 47,6
23,4 21,6 20,7 21,1 20,0 20,6 18,1
16,2 14,8 14,7 15,1 15,4 17,3 15,1

20

Malformatii congenitale,
deformatii si anomalii
cromozomiale

3,5

3,6

3,4

3,8

4,0

4,2

4,3

1,0

1,0

1,0

1,2

1,2

1,2

1,2

Sursa : Biroul Naional de Statistic

21