Introducere.3
Capitolul I. Sanatatea - un serviciu public...4-6
Capitolul II. Serviciile publice de sntate din Republica Moldova.7
2.1 Situaia sistemului de sntate public dup obinerea independenei
Republica
Moldova....7-9
2.2 Situaia persoanelor cu dizabiliti din Republica Moldova.................9-15
Concluzii...16
Bibliografie...17
Anexe...18-19
Introducere
Meninerea i mbuntirea sntii a fost nc din Antichitate una dintre prioritile
oamenilor, realizndu-se i n prezent o serie de activiti n vederea descoperirii unor noi i mai
bune medicamente, metode de vindecare pentru acest lucru.
Dei la nceputuri , sntatea era mai mult o problem individual, odat cu dezvoltarea
civilizaiei acest aspect s-a schimbat, devenind o preocupare complex, care privete ntreaga
societate. Pentru o dezvoltare a civilizaiei ct mai rapid i eficient este necesar o o via
sntoas i lung a omenirii.
Pentru o familiarizare cu acest domeniu, este necesar prezentarea sntii ca un serviciu
public, cu prevederile i funciile specifice. Tot n acest sens , prezentarea unui exemplu concret,
Republica Moldova n lucrarea de fat, cu istoria,situaia actual i viitoare soluii pentru
mbuntirea n ceea ce privete acest domeniu.
ceteanul, locul de munc i angajatorul individului, mass media. Practic, sntatea public
suntem noi i cei din jurul nostru.
Impactul legii asupra strii de sntate personal i public ntr-un stat poate fi apreciat
prin prisma existenei unui set de legi care reglementeaz sistemul serviciilor de sntate
acordate cetenilor i prin prisma existenei unui mecanism bine pus la punct de implementare a
acestor legi, precum i de control al bunei funcionri al acestui sistem.
Sntatea public reprezint rezultatul eforturilor depuse n sensul obinerii unui nivel
ridicat de bun stare fizic i psihic a unei colectiviti sau naiuni, reprezentnd i o nsumare a
strilor de sntate ale indivizilor din populaia de referin. Aceasta are o misiune de interes
general, asigurndu-i fiecrui cetean acces egal la serviciul medical, n mod continuu.
privete volumul i calitatea serviciilor medicale. Sistemul Naional al Sntii avea caracter
planificat, realizndu-se o integrare a programelor medicale n planurile de dezvoltare social
economice, prin conducerea unitar de stat la nivel central i raional, aciuni determinate de
puterea central deatunci.
Fig.1 Cheltuieli pentru ocrotrea sanatatii
dotajului cu aparate, etc. Scderea numrului de spitale a nceput din 1998-1999 prin lichidarea
spitalelor de circumscripie i transformarea lor n centre de sntate preponderent n sectorul
rural.
n programele de activitate a guvernelor s-a prevzut n primul rnd meninerea
sistemului de asisten medical gratuit garantat totodat de stat, dar se creaz n acelai
condiii de trecere treptat la medicina prin asigurare i cea privat. Cu toate acestea, trebuie de
menionat faptul c nu s-a respectat principiul de gratuitate i de liber accesibilitate. Aceast
8
situaie a impus necesitatea elaborrii unei noi concepii de reformare a sistemului sntii n
Republica Moldova n perioada 1997-2003, aprobat de ctre Guvernul Republicii Moldova prin
Hotrrea Nr. 668/17 iulie 1997. Esena acestei strategii de dezvoltare a sistemului de sntate
consta n implementarea politicii care asigura accesul deplin al populaiei la servicii medicale
calitative, bazate n primul rnd pe medicina primar . S-au elaborat noi acte legislative i
normative, programe naionale cu destinaie special pentru realizarea pe etape a unui nou sistem
de sntate public.
n colaborare cu Organizaia Naional a Sntii, Guvernul Republicii Moldova a
promovat Politica Naional de Sntate, trasat n 1997. n conformitate cu principiile acesteia,
a fost adoptat Legea Republicii Moldova cu privire la asigurarea obligatorie de asisten
medical din 27.02.98. Conform acestei legi, asigurarea obligatorie de asisten medical
reprezint un sistem garantat de stat, de aprare a intereselor populaiei n domeniul ocrotirii
sntii.
2.2. Situaia persoanelor cu dizabiliti din Republica Moldova.
Numrul persoanelor cu dizabiliti
Potrivit estimrilor la nivel global n anul 2010 peste un miliard de persoane triesc cu o
form de dizabilitate sau circa 15% din populaia lumii 1. Aproximativ dou treimi din persoanele
cu dizabiliti triesc n ri n curs de dezvoltare i cu economie de tranziie. Totodat, numrul
copiilor cu dizabiliti variaz ntre 93 de milioane n cazul copiilor n vrst de 0-14 ani pn la
150 de milioane pentru grupa de vrst de 0-18 ani. Dizabilitatea este o provocare tot mai
serioas la nivel mondial, inclusiv i n Republica Moldova, din cauza procesului de mbtrnire
a populaiei, a riscului de accidente, precum i a numrului n cretere a cazurilor de afeciuni
cronice (diabet, boli cardiovasculare, cancer, etc.).
n Republica Moldova snt circa 183 mii de persoane cu dizabiliti la evidena organelor de
protecie social a populaiei. La 10 mii locuitori revin n medie 516 persoane cu dizabiliti, iar
fiecare a asea persoan cu dizabilitate se ncadreaz n categoria celor cu dizabilitate sever 2.
Persoanele cu dizabiliti reprezint 5,2% din populaia total a rii, iar copiii cu dizabiliti
2,1% din numrul total al copiilor din Republica Moldova.
2008
2009
2010
2011
2012
173,1
176,7
179,
1
179,
8
183,
7
25,7
26,3
26,5
26,6
27,4
117,
9
118,
7
121,
5
34,7
34,5
34,8
15,1
14,1
14,7
6,2
6,0
6,3
7,4
6,7
6,9
1,5
1,4
1,5
inclusiv cu:
dizabiliti severe
dizabiliti accentuate
114,2
116,5
dizabiliti medii
33,2
33,9
Din
total
populaie
cu
dizabiliti inclusiv copii, mii
persoane:
dizabiliti severe
dizabiliti accentuate
dizabiliti medii
14,1
5,7
7,1
1,3
15,2
6,1
7,6
1,5
10
Total pensionari
dizabilitate,
persoane
2008
2009
2010
2011
2012
131,2
133,2
134,4
135,8
136,5
124,5
126,6
127,9
129,8
130,7
3,6
3,6
3,5
3,1
3,0
2,1
2,0
2,0
2,0
1,9
1,0
1,0
1,0
0,9
0,9
1,9
1,9
1,9
1,9
2,0
67,0
65,9
64,0
62,5
61,1
44,3
47,5
50,8
53,6
55,2
18,0
18,0
17,6
17,8
18,2
de
mii
inclusiv:
pe motiv de boal
obinuit
pe motiv de boal
profesional i accidente
de munc
participani
la
lichidarea avariei de la
Cernobl
militari n termen
Distribuia
pensionarilor pe grupe
de vrst, mii persoane
16-29 ani
30-54 ani
55-64 ani
65 i peste
Dizabilitatea primar
11
n funcie de diagnosticul n baza cruia s-a stabilit dizabilitatea primar, n anul 2012
preponderente sunt bolile aparatului circulator (19,6%), tumorile maligne (19,1%), bolile
sistemului nervos (9,7%). De asemenea, anual se stabilete dizabilitatea primar la peste o mie
de persoane din cauza bolilor sistemului osteo-articular, muchilor i esutului conjunctiv (8,9%),
dar i a tulburrilor mentale i de comportament (7,9%).
13
Pentru populaia din mediul urban n structura dizabilitii primare predominante rmn a fi
tumorile maligne (21,6%), iar n mediul rural bolile aparatului circulator (18,9%).
Figura 5. Distribuia persoanelor cu dizabilitate primar dup maladiii mediu de reedin n
anul 2012
2012, mrimea medie a alocaiei sociale de stat pentru toate categoriile a constituit 248,2 lei, n
cretere cu 25% fa de anul 2008. Pentru persoanelor cu dizabiliti severe din anul 2008 se
atest creteri de circa 29%. De un cuantum mai mare beneficiaz copiii cu dizabiliti severe n
vrst de pn la 18 ani i persoanele cu dizabiliti severe din copilrie.
Tabelul 3. Mrimea medie a alocaiei sociale de stat pentru persoanele cu dizabiliti, lei
2008
2009
2010
2011
2012
198,3
222,0
220,3
234,6
248,2
82,1
92,4
92,2
99,2
105,6
103,4
116,5
116,5
124,7
132,9
88,9
100,1
100,3
107,5
114,8
52,4
59,0
59,1
63,5
67,7
224,2
252,8
253,0
271,3
290,5
253,5
285,6
285,7
305,4
326,5
215,2
242,5
242,6
259,8
278,3
213,6
242,1
242,6
260,5
279,3
230,6
259,7
260,1
277,4
297,4
253,4
285,5
285,6
303,6
325,9
215,1
242,2
242,5
258,0
276,1
inclusiv pe categorii:
Persoane cu dizabiliti
Dizabilitate sever
Dizabilitate accentuat
Dizabilitate medie
Dizabilitate sever
Dizabilitate accentuat
Dizabilitate medie
Dizabilitate sever
Dizabilitate accentuat
15
Dizabilitate medie
215,0
242,4
242,4
257,8
274,6
16
Concluzii
n urma efecturii acestei lucrri am ajuns la concluzia c sntatea este multidimensional
i nu poate fi realizat dect prin efortul integral al societii, al statului, al comunitilor locale
i al fiecrui individ n parte.
Starea sntii populaiei este un indice integrat al dezvoltrii sociale a rii, o
reflectare a bunstrii social-economice i morale, un factor decisiv de influen asupra
potenialului economic, cultural i forei de munc a societii.Meninerea i ntrirea sntii
este o sarcin social primordial a statului ce poate fi soluionat numai prin eforturile comune
ale organizaiilor de stat i publice, organelor i instituiilor medicale, prin colaborarea
reciproc, sporirea responsabilitii fiecrei pri i cointeresarea real a fiecrui cetean n
pstrarea proprii snti i a sntii publice.n ultimul deceniu n ar s-a creat o situaie
medico-demografic nefavorabil.
n perioada de dup declararea independenei, n sistemul sntii s-au produs
schimbri structurale eseniale, exprimnd perioada de trecere de la sistemul ocrotirii sntii
publice la un nou tip de sntate public bazat pe medicina de stat, medicina prin asigure i
medicin privat, care la momentul actual nc nu s-a format definitiv, lund unele forme ce
pericliteaz accesibilitatea populaiei la serviciile medicale, gen serviciile cu plat n instituiile
medicale de stat, care la momentul actual au ajuns la 81,2 mln. lei, ceea ce constituie 38,0% din
17
Bibliografie
1. Stnciulecu, G., Managementul utilitilor publice,editura Uranus,Bucureti, 2002;
2. Schileru, I. , Suport de seminar Sntatea;
3. Raportului Mondial privind
Dizabilitatea,http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44575/20/9789730135978_rum.
pdf
4.
5. http://www.cdep.ro/proiecte/2006/000/40/3/leg_pl043_06.pdf
6. http://www.ms.md/ministry/press_service/5952
7. http://www.ipp.md/public/files/Publicatii/2001/dezvoltarea_umana/Studiu%20Cerbu
%20Alexandru11.pdf
8. http://www.ipp.md/public/files/Publicatii/2001/dezvoltarea_umana/Studiu%20Cerbu
%20Alexandru11.pdf
9. https://ru.scribd.com/doc/132117943/Servicii-Publice-referat-sanatatea
10. http://biblioteca.regielive.ro/referate/management/serviciul-de-sanatate-publica-inrepublica-moldova-de-la-
18
ANEXE
Anexa 1
19
Anexa 2.
Tabelul 2. Morbiditatea populaiei dup clase de boli
Morbiditatea populatiei dupa Clase de boli, Indicatori, Persoane cu morbiditati si Ani
La 1000 locuitori
Bolnavi cu diagnosticul stabilit pentru
Bolnavi inregistrati
prima data
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Clase de boli - total
664,9 685,5 736,3 736,0 759,3 753,5 770,1 325,9 323,5 361,5 346,5 353,8 331,0 334,4
Boli infectioase si parazitare 37,4 46,5 37,9 38,1 35,8 34,6 34,1 29,3 38,3 30,1 28,1 25,8 23,2 21,8
Tumori
21,4 22,3 23,7 26,3 25,9 21,2 20,6 3,7 3,8 3,8 3,7 4,1 4,2 4,0
Boli endocrine, de nutritie si 28,6 29,6 30,8 35,6 40,0 45,4 51,9 5,3 5,1 5,5 6,3 7,4 8,9 9,8
metabolism
Boli ale singelui, organelor
14,0 13,7 13,8 14,0 14,9 14,8 13,4 6,9 6,6 6,9 7,2 7,8 7,6 6,7
hematopoietice si unele
tulburari ale mecanismului
imunitar
Tulburari mentale si de
44,6 48,5 46,7 43,5 46,4 46,3 46,4
comportament
Boli ale sistemului nervos si 48,1 47,8 49,2 50,9 53,6 55,7 52,0
ale organelor de simt
Boli ale aparatului circulator 110,2 116,2 123,4 125,0 132,5 141,7 151,5
Boli ale aparatului
119,8 111,4 155,7 130,9 149,1 127,9 144,8
respirator
Boli ale aparatului digestiv
80,8 82,3 88,0 93,2 97,3 95,4 92,7
Boli ale aparatului genito46,6 47,1 48,3 48,9 51,2 54,2 52,2
urinar
Complicatii ale sarcinii,
36,0 41,6 43,5 48,9 50,6 50,7 47,6
nasterii si lauziei
Boli ale pielii si tesutului
26,3 24,4 23,4 24,1 22,5 23,6 20,6
celular subcutanat
Boli ale sistemului osteo30,6 31,2 31,8 33,9 35,3 39,2 37,2
articular, ale muschilor si
tesutului conjunctiv
6,3
6,4
6,6
6,7
6,3
6,0
5,7
20
Malformatii congenitale,
deformatii si anomalii
cromozomiale
3,5
3,6
3,4
3,8
4,0
4,2
4,3
1,0
1,0
1,0
1,2
1,2
1,2
1,2
21