Caractersticas sala de

hemodinmica y
electrofisiologa

Llamamos Hemodinamia a una tcnica

mnimamente invasiva que a travs de
catteres guiados por fluoroscopa con
adquisicin de imgenes permanentes,
Nos permite estudiar las patologas
congnitas
o
adquiridas
del
rbol
vascular,
y
eventualmente
tambin
tratarlas.

Procedimientos que se realizan en salas

de cardiologa intervencionista (DX)
Coronariografa y ventriculografa
Arteriografa de Aorta Torcica Abdominal
Arteriografa Aortoilaco Femoropoplteo Supra e
Infrapaletar
Arteriografa Vasos de cuello extra e intracraneanos
Arteriografa de Miembros superiores
Arteriografa de Arterias viscerales
Venografias
Electrofisiologa, neurointervencionismo

Procedimientos que se realizan en

salas de cardiologa intervencionista
Angioplastia mas implant de stent coronario,
perifrico
Filtro de vena cava
Terapias Endovasculares
Trombolisis perifrica, y pulmonar
Toma de biopsias

cierre percutneo interauricular- Ventricular

Valvuloplastias
Embolizaciones
Paso de catteres

POLIGRAFO , ENSITE

Receptores de imagen

Tubo de Rayos X

Generador

Monitores

Paciente

Pedales de control

La sala de Hemodinamia
es un Quirfano en donde
se deben cumplir las
normas aspticas
establecidas.

Blindaje necesario para paredes,

techo, suelos, puertas y
ventanas, con el fin de reducir la
radiacin al pblico en el exterior
del Laboratorio.
Este blindaje debe ser de plomo
en forma de lminas.

Deben colocarse seales luminosas de

color rojo que identifiquen que se est
emitiendo rayos X

EQUIPOS DE PROTECCION DE RAYOS X

Chaleco plomado, Entero, Falda y blusa
Protectores de tiroides
Dosmetros de exposicin a Rayos X
Anteojos plomados: para el operador, ayudante tcnico y/u otras
personas en relacin directa con la fuente de Rayos X.
Mampara de proteccin radiolgica

Niveles de Fluoroscopia

El nivel de registro de radiacin ser el promedio mensual de la

dosis recibida , el cual es de 0.75 mSv.
El nivel de intervencin se da cuando el personal
ocupacionalmente expuesto recibe en cualquier mes una dosis
mayor a 3 mSv, se considera una situacin anormal que requiere
de aplicacin de medidas correctivas en los procedimientos
utilizados en el manejo del equipo.
Mantenimiento del angiografo y mediciones de fluroscopia

CONTROL DOSIMTRICO PERSONAL

La dosimetra personal externa de los trabajadores expuestos

deber ser realizada por un Servicio de Dosimetra autorizado
por el ministerio de minas.
Los resultados de los controles dosimtricos se remitirn al
Titular el cual podr consultar al Asesor para interpretarlos
desde el punto de vista de la Proteccin Radiolgica.

PROCEDIMIENTO PARA LA
PROTECCION RADIOLGICA DEL
PACIENTE

Estar justificadas por el mdico prescriptor y el especialista en

diagnstico.

Realizarse con la mnima dosis necesaria.

Bajo la responsabilidad de un especialista mdico.

MEDIO DE CONTRASTE IONICO

Se disocia en sangre en cationes y
aniones, aumentando la osmoralidad, lo
que aumenta el riesgo de presentar
reaccin a el contraste, efectos adverso
del 8%

MEDIO DE CONTRASTE NO
IONICO
No se disocian en iones al entrar en
contacto con la sangre, es menos
probable que tenga efectos
colaterales, efectos adversos 3%

RESOLUCIN 2003 , 28 MAY 2014

Por la cual se definen los procedimientos y

condiciones de inscripcin de los Prestadores de
Servicios de Salud y de habilitacin de servicios
de salud

CONDICIONES DE HABILITACIN
Las condiciones de habilitacin corresponden al conjunto
de requisitos y criterios que deben cumplir los prestadores
para la entrada y permanencia en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
A los servicios de salud que se presten extramuralmente
en los establecimientos carcelarios y penitenciarios, no les
sern aplicables los procedimientos y condiciones de
habilitacin contenidos en la presente resolucin.

ESTNDARES DE HABILITACIN.
Los estndares de habilitacin son las
condiciones tecnolgicas y cientficas mnimas e
indispensables para la prestacin de servicios
de salud, aplicables a cualquier prestador de
servicios de salud, independientemente del
servicio que ste ofrezca.

TALENTO HUMANO

La realizacin de sedacin profunda grado III (Cuando el

paciente responde a estmulos dolorosos o repetitivos),
cuenta con profesional con certificado de formacin en:
Soporte vital avanzado.
Monitoria de EKG.
Mtodos avanzados en manejo de va area.
Lectura e interpretacin electrocardiogrfica.
Si realiza sedacin grado IV, cuenta con anestesilogo.

TALENTO HUMANO
Una vez termine el procedimiento los pacientes debern ser
vigilados por enfermera o auxiliar de enfermera, bajo la
supervisin del profesional que realiz el procedimiento.
Cuenta con anestesilogo cuando la atencin se trate de
pacientes con caractersticas particulares; como poco
colaboradores, edades extremas, con enfermedades
severas: cardacas, pulmonares, hepticas, renales o del
sistema nervioso central; cualquier alteracin del grado de
consciencia, con obesidad mrbida, con apnea del sueo

INFRAESTRUCTURA

El prestador que utilice para su funcionamiento

equipos de rayos X, cuenta en forma previa a la
habilitacin con licencia de funcionamiento de
equipos de rayos X de uso mdico vigente
expedida por la entidad departamental o distrital
de salud.

DOTACIN

Realiza el mantenimiento de los equipos

biomdicos elctricos o mecnicos, con sujecin
a un programa de revisiones peridicas de
carcter preventivo y calibracin de equipos

MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MDICOS E

INSUMOS
Para dispositivos mdicos deben contar con soporte documental que asegure
la verificacin y seguimiento
Todo prestador debe contar con programas de seguimiento al uso de
medicamentos, dispositivos mdicos,
mediante la implementacin de
programas de farmacovigilancia, tecnovigilancia y reactivo vigilancia
Se tienen definidas normas institucionales y procedimientos para el control
del cumplimiento que garanticen que no se resen dispositivos mdicos.
En tanto se defina la relacin y condiciones de reso de dispositivos mdicos,
los prestadores de servicios de salud podrn reusar, siempre y cuando, dichos
dispositivos puedan reusarse por recomendacin del fabricante, definan y
ejecuten procedimientos basados en evidencia cientfica que demuestren que el
reprocesamiento del dispositivo no implica reduccin de la eficacia y
desempeo para la cual se utiliza el dispositivo mdico

COBERTURA DEL PLAN OBLIGATORIO

DE SALUD(RES 55-21)
ARTCULO 15. los beneficios en salud descritos en el
presente
acto
administrativo,
debern
ser
garantizados por las Entidades Promotoras de Salud
con cargo a los recursos que reciben para tal fin, en
todas las fases de la atencin, para todas las
enfermedades y condiciones clnicas.

COBERTURA DEL PLAN OBLIGATORIO

DE SALUD(RES 55-21)
ARTCULO 63: COBERTURA DE STENT CORONARIO.
El Plan Obligatorio de Salud cubre tanto el stent
coronario convencional o no recubierto para todos
los casos segn recomendacin del mdico tratante,
como el stent coronario recubierto o medicado para
los casos de pacientes con vasos pequeos (menor a
3 mm de dimetro) y en lesiones largas (mayor a 15
mm).

MEDICAMENTOS DEL POS

Asa
ALTEPLASA: uso en trombolisis evento
cerebrovascular
CLOPIOOGREL: Para tratamiento de enfermedades
coronarias
ATORVASTATINA
TIROFIBAN: Evento coronario agudo

COBERTURA DEL PLAN OBLIGATORIO

DE SALUD(RES 55-21)
Reparacin defecto de tabique interauricular [cia]
Reparacin de defecto de tabique interventricular [civ]
Reparacin de coartacion aortica
Angioplastia coronaria transluminal percutnea simple (aterectomia
coronaria) con uso de agente trombolltico
Infusin arterial intracoronaria de tromboliticos (trombollsis
intracoronaria)
Insercin o implante de prtesis intracoronaria (stent)
Pericardiocentesis
Cateterismo cardiaco del lado derecho del corazon

COBERTURA DEL PLAN OBLIGATORIO

DE SALUD(RES 55-21)
Cateterismo cardiaco del lado izquierdo del corazn
Cateterismo transeptal del corazn
Estimulacin electrofisiolgica cardiaca y estudios de registro
Biopsia de pericardio
Ablacin con catter de lesin o tejido del corazn
Implantacin de baln contrapulsacin
Insercin de electrodo trasvenos en ventrculo y aurcula
Revisin de electrodo

COBERTURA DEL PLAN OBLIGATORIO

DE SALUD(RES 55-21)
Insercin de marcapaso trasvenos temporal (transitorio) o
implante de monitor de eventos
Implantacin de marcapaso unicameral y bicameral
Revisin y programacin de marcapasos
Retiro o eliminacin de marcapasos cardiaco
Implantacin de cardiodesfibrilador automtico
Extraccin de cuerpo extrao extravascular (arterial) o (venoso)
Insercin de implante o filtro en vena cava

La
verdadera
La
verdadera
La
verdadera
sabidura
La
verdadera
sabidura
sabidura
esta
en
sabidura
esta
en
esta
en
reconocer
esta
enlala
reconocer
reconocerlala
propia
reconocer
propia
propia
ignorancia
propia
ignorancia
ignorancia