PSHIOLOGIA SNTII

STNG DIANA MARIA

MD ANUL II.
GRUPA 8

Introducere n Psihologia Sntii

Obiective operaionale:
Prin parcurgerea acestui modul studentul va cunoate:
1.Cauzele care au condus la dezvoltarea Psihologiei Sntii.
2.Care este domeniul de studiu al Psihologiei Sntii.
3.Care sunt modelele teoretice de studiu i intervenie n Psihologia Sntii.
4.Care sunt domeniile Psihologiei Sntii.
5.Caracterul multidisciplinar al Psihologiei Sntii.
Cuvinte cheie:
Psihologia sntii, morbiditate, mortalitate, psihosomatica, medicina comportamental,
promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor, sntate public.
1.1 Premisele apariiei Psihologiei Sntii
Pn nu demult psihologia era interesat doar de sntatea i boala mental. Doar n
ultimele dou decenii, sntatea global a devenit un subiect de interes pentru psihologie. Ce a
determinat aceast schimbare? Enumerm civa dintre factorii majori care au condus la apariia
i dezvoltarea unei noi ramuri psihologice:
Modificarea semnificativ a cauzelor mortalitii i morbiditii (peste 50% din cauzele
demortalitate i morbiditate se datoreaz unor factori care pot fi prevenii, dintre care
amintim:comportamente de risc, precum fumatul, consumul crescut de alcool, alimentaie
necorespunztoare, srcie, mediu poluat).
Costul mare al tratamentelor medicale (rile dezvoltate cheltuiesc 12-15% din produsul
naional brut pentru ngrijirile medicale).
Recunoaterea limitelor modelului biomedical n explicarea i tratarea bolilor (practic un numr
foarte limitat de boli sunt astzi vindecate de medicina clinic; este adevrat c multe dintre boli
sunt mult mai bine diagnosticate i controlate dect acum cteva decenii).
Procentul mare a consultaiilor medicale (ntre 30-50%) care nu sunt cauzate de patologie de
organ ci de simptome somatice funcionale, cu substrat psihologic (migrene, oboseal,tahicardie,
etc.).
Interes crescut nu doar prevenirea mbolnvirilor dar i pentru promovarea sntii, a strii de
bine i a calitii vieii.
Maturizarea tiinelor psiho - comportamentale i sociale care au oferit modele i teorii ale
sntii i bolii.
1.2 Definirea Psihologiei Sntii
Psihologia Sntii este o disciplin relativ tnr. Termenul a fost introdus pentru prima
dat n anul 1977 de psihologul american J. Matarazzo. Acesta definea Psihologia Sntii ca
ramur teoretic i aplicativ a psihologiei, care prin sinteza i aplicarea cunotinelor, datelor i
tehnicilor specifice, contribuie la: promovarea i meninerea sntii, identificarea factorilor
psihologici cu rol n etiologia bolilor, prevenia i tratarea bolilor i disfunciilor i la ameliorarea
sistemului de ngrijire medical i a politicilor sanitare.

Psihologia Sntii este considerat a fi o disciplin hibrid, care combin perspectiva

tiinelor socio-umane (psihologie, sociologie, antropologie) cu cea a tiinelor naturale (medicin
clinic ,sntate public, imunologie). Sintetic putem defini Psihologia Sntii ca fiind
domeniul interdisciplinar ce aplic cunotinele i tehnicile psihologice n domeniul sntii i
bolii.
1.3 Obiectivele Psihologiei Sntii
Promovarea sntii
Meninerea sntii
Educarea pentru sntate
Prevenirea mbolnvirilor
Identificarea factorilor cognitivi, emoionali, comportamentali i sociali cu rol n etiologia i
evoluia bolilor acute i cronice
nelegerea experienei bolii
Asistarea bolnavului pentru o mai bun adaptare la boal, tratament i proceduri medicale
Ameliorarea ngrijirii medicale i al sistemului medical.
1.4. Principii, paradigme i strategii de studiu
Principiile de studiu i aplicative ale Psihologiei Sntii:
Sntatea i boala au un determinism multiplu: biologic, psihologic i social
Exist interaciuni complexe ntre somatic i psihic
Abordare holistic (global) a persoanei sntoase i/sau bolnave
Abordare sistemic ecologic a strii de sntate i boal (persoan, grup, comunitate,
societate, mediu fizic, univers).
Paradigme/perspective de studiu i de intervenie utilizate n Psihologia Sntii:
Comportamental (rolul factorilor comportamentali n meninerea sntii sau riscului pentru
mbolnviri; aplicarea principiilor terapiei comportamentale n demersul aplicativ)
Cognitiv (rolul factorilor cognitivi n meninerea sntii sau riscului pentru mbolnviri;
aplicarea principiilor terapiei cognitive n demersul aplicativ)
Psihofiziologic (interaciunea dintre somatic i psihic n meninerea sntii sau riscului pentru
mbolnvirii; aplicarea principiilor psihofiziologiei n demersul aplicativ)
Constructivist (rolul factorilor sociali i culturali n construcia semnificaiilor legate de
sntate, boal, tratament)
Ecologic (relaia dintre individ i univers)
Comunitar (rolul grupului de apartenen)
Cultural (rolul diferenelor culturale n meninerea sntii)
Dezvoltrii(rolul etapelor de dezvoltare din ciclul vieii)
Feminist (rolul genului social n vulnerabilitatea/rezistena la boal)
Strategii si metode de cercetare ale sntii i bolii:

I. Metode de cercetare cantitative:

1. Studii experimentale:
studii randomizate comparative, trialuri
experimentul cu un singur subiect
2. Studii cvasi-experimentale
corelaionale
longitudinale: retrospective sau prospective
transversale
genetice
Strategii de analiz a datelor:
-descriptiv (frecven, media, abatere standard)
-analiza multivriat (corelaie, regresie multipl, analiza de cale, factorial, de clusteri,
devarian, regresia logistic)
-meta-analiza
II. Metode de Cercetare Calitative
-interviul (analiza de coninut, tematic-fenomenologic, narativ, de discurs, conversaional)
-grup focus
-observaia
-studiu de caz
-metoda narativ
-metoda biografic
-metoda discursiv
-tehnica jurnalului
-istoria de via
1.5. Domeniile Psihologiei Sntii
Psihologia sntii publice (preclinice)- prevenia mbolnvirilor -promovare sntii-educare
pentru sntate
Psihologia sntii clinice-asistarea bolnavului acut-consilierea bolnavului cronic-pregtirea
bolnavului pentru proceduri chirurgicale-psihocardiologie-psihooncologie-psihoneuroimunologie
-psihoneuroendocrinologie
1.6. Pregtirea psihologului n domeniul sntii
I. Cunotine teoretice fundamentale:
I.1. de psihologia sntii i alte ramuri ale psihologiei (ex. social, clinic, psihoterapie,etc.);
I.2. din alte discipline (ex. medicin preventiv, medicin comunitar, sntate
public,sociologie, antropologie).

II. Abiliti fundamentale pentru:

II.1 munca preclinic i clinic:-comunicare-evaluare-diagnosticare-proiectare de programe
populaionale de intervenie-implementarea programelor populaionale de intervenie-consiliere i
psihoterapie-intervenii individuale i de grup;
II.2. munca de cercetare;
II.3. activiti de instruire, antrenare i supervizare;
II.4. activiti de management
1.7.Relaia Psihologiei Sntii cu alte discipline
Psihologia sntii fiind un domeniu interdisciplinar utilizeaz i pune la dispoziie
cunotine i tehnici din/pentru mai multe ramuri ale psihologiei. Totodat, datorit caracterului
relativ nou al disciplinei, mai persist confuzii n diveri termeni relaionai.
Psihologia social - nu de puine ori psihologia sntii este considerat o ramur aplicativ a
psihologiei sociale, n domeniul sntii i bolii.
Psihologia clinic -diferena ntre cele dou discipline const n faptul c psihologia clinic
vizeaz mai ales tulburrile emoionale i boala mental, n timp ce psihologia sntii se
focalizeaz pe starea global de sntate, rolul factorilor psiho-sociali n etiologia bolii somatice
(boal cardio-vascular, cancer, SIDA), reacia, adaptarea i recuperarea din boala somatic
acut (ex. infarct miocardic) sau cronic (ex. colon iritabil). Conceptele i teoriile dezvoltate de
psihologia clinic (teoriile anxietii, depresiei, tulburrilor de personalitate,diagnosticul clinic)
sunt deosebit de relevante pentru psihologia sntii.
Psihoterapia i Consilierea:ofer psihologiei sntii cunotine i tehnice de lucru cu pacienii,
cum sunt cele privitoare la relaionarea psiholog- pacient, modaliti de modificarea cogniiilor
nerealiste, a strii emoionale negative sau ale comportamentelor deficitare.
Psihologie medical este un termen care acoperea pn acum trei decenii o bun parte din
domeniul psihologiei sntii. Termenul este tot mai puin utilizat n ultimii ani datorit
caracterului su restrictiv. Psihologia medical se focaliza preponderent pe relaia medic
pacient i pe adaptarea bolnavului la mediul spitalicesc i starea de boal.
Psihosomatica contureaz un domeniu interdisciplinar, situat la grania dintre medicina clinic
i psihologie care a fcut carier pn n anii 60. Datorit faptului c modelele sale explicative i
tehnicile de intervenie se bazau preponderent pe paradigma psihanalitic,astzi termenul este tot
mai puin utilizat. Termenii de medicin comportamental, psihologia sntii sau cel de
consultaie de legtur (consultation liason) au luat n mare msur locul celui de psihosomatic.
Medicin comportamental este un termen care de multe ori este considerat sinonim cu cel de
psihologia sntii. De cele mai multe ori, preferina pentru un termen sau altul este determinat
de domeniul din care provin specialitii care l utilizeaz, psihologie sau medicin. Totui,
considerm util precizarea unor diferene. Scopului primordial al medicinei comportamentale
este integrarea tiinelor comportamentale cu cele medicale; de asemenea, medicina
comportamental acord prioritate utilizrii tehnicilor comportamentale n medicina clinic fa
de prevenia mbolnvirilor i promovarea sntii. n psihologia sntii ierarhia obiectivelor
este uor diferit; aa cum am artat, obiectivul primordial este promovarea sntii i prevenirea
mbolnvirilor; asistarea persoanei n stare de boal este un obiectiv ce decurge din cel enunat
anterior.

Sumar
Modulul discut premisele care au stat la baza apariiei i dezvoltrii psihologiei sntii,
obiectivele i domeniile sale de activitate. Sunt prezentate principalele paradigme de studiu i
intervenie, de la cele cognitive i comportamentale la paradigmele feministe, constructiviste,
culturale i comunitare. Sunt puse n discuie tipurile de cunotine i abiliti pe care un psiholog
care activeaz n domeniu trebuie s le posede. Se face distincia dintre diveri termeni i
discipline cu obiective relativ asemntoare cu cele ale psihologiei sntii,cum sunt psihologia
medical, psihosomatica, medicina comportamental, psihologia clinic, consilierea i
psihoterapia.
Bibliografie

Sarafino, E. (1990) Health Psychology: Biopsychosocial interactions. New York:

Wiley.
Kaplan. R., Sallis J., Petterson T., (1993). Health and human behavior. New York:
Mc. Graw-Hill
Taylor S (1991). Health Psychology. New York: Mc. Graw-Hill
www.wikipedia.com