Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cursul 22
Cursul 22
Cursul 22
04.12.2004
CURS NR 22
Reactiile adverse sunt de tip efecte secundare si anume: uscaciunea
gurii si greutate in deglutitie, constipatie, retentie urinara, tulburarea vederii
pentru aproape.
Intoxicatia subacuta poate sa apara in urma unui tratament de
atropinizare puternica si se manifesta prin uscaciunea mucoasei buco
faringiene, dificultate de deglutitie, alterarea vocii, cefalee, tahicardie usoara,
midriaza moderata.
Intoxicatia acuta se manifesta prin uscaciunea gurii, congestia
mucoaselor, a fetei si gatului, insuficienta circulatorie, tahicardie, hipotensiune
arteriala, fotofobie, midriaza, cicloplegie, retentie urinara, hiperexcitatie cu
halucinatii vizuale si erotice, accese de furie, convulsii, coma cu insuficienta
respiratorie.
Tratament:
Epurare gastrica cu suspensie de carbune activat, urmata de epurare de
purgativ salin, pilocarpin subcutanat in doza repetata pana la aparitia secretiei
salivare, barbiturice in faza de excitatie a Sistemului Nervos Central, hidratare
orala sau hiperfuzie, impachetari reci pentru combaterea hipertermiei,
combatere circulatorie si respiratorie.
Implicatii:
In oftalmologie cu midriatic pentru examenul fundului de ochi in lipsa
simpatoliticelor de sinteza (tropicamin), antispastic in spasme si colici gastro
intestinali si biliari, bronho dilatator si hiposecretor bronsic in astm bronsic,
hipersalivatie hipersialie, stimulator cardiac in bradicardia sinusala si brocul
atrio ventricular, parkinson activ pe hipertonie si hipersalivatie, in
preanestezie pentru inhibarea secretiei bronsice produsa de unele anestezice
generale si inhibarea bradicardiei si a hipotensiunii arteriale produsa de
excitatia din timpul operatiei.
Farmaco epidemiologie:
Glaucom, retentie urinara, adenom de prostata, ileus paralitic, mame care
alapteaza.
Interactiuni in solutie:
Aminofilina, bicarbonat de sodiu, hidrocortizon hiposuccinat.
SCOPOLAMINA
H3C - N
BROMHIDRAT
Pulbere cristalina, alba sau cristale incolore, fara miros, gust amar toxic,
eflorescente, solibila in apa si alcool, insolubila (foarte greu solubila) in
cloroform. Dozele terapeutice maxime pentru calea orala sunt pentru o data
1
BUTIL SCOPOLAMINA
H3C
H3C - H2C - H2C - H2C
N+
O C6H5
PROPANTELINA
Pulbere cristalina, alba sau foarte slab galbuie, fara miros, gust amar,
higroscopica, sor solubila in apa, alcool si cloroform, este o sare de amoniu
cuaternar folosindu-se ca bromura. Dozele terapeutice maxime sunt pentru o
data de 0.03 grame si pentru 24 ore de 0.12 grame.
Farmaco cinetica:
Absorbtie digestiva inegala si incompleta, excretie renala lenta, T este
de 9 14 ore.
Farmaco dinamie:
La doze terapeutice blocheaza doar stimulii parasimpatici postganglionari
prezentand actiune predominanta asupra tubului digestiv diminuand secretiile si
motilitatea.
2
Indicatii:
Ulcer gastro duodenal, gastrita, duodenita, spasm piloric, pancreatita,
colecistita, enurezis.
Contraindicatii:
Glaucom, stenoza piloroduodenala, ileus paralitic, hipertrofie de
prostata, atonie intestinala, colita ulceroasa, miastenie.
Precautii:
Hipertiroidie, cardiopatie ischemica, insuficienta cardiaca, hipertensiune
arteriala, soferi.
Interactiuni:
Potenteaza fenotiazinele si cortico steroizii, diminua, diminua tranzitul
intestinal crscand absorbtia substantelor care se dizolva lent (digoxina) si a
celor care se absorb activ intr-o portiune limitata a intestinului (riboflavina = B 2).
PIRENZEPINA
Gastrozepin
TELENZEPINA
Potenta actiunii hiposecretoare gastrice este de 4 10 ori mai mare cala
pirenzepina.
EMEPRONIU
Cisrelax
TROPICAMIDA
MYDRIACYL, MYDRUM
GANGLIOPLEGICELE
Ganglioplegicele sunt sunstante ce actioneaza ca antagonistia-i
receptorilor colinergici tip N1 din ganglionii vegetativi, blocandu-i temporar si
avand drept consecinta intreruperea temporara a influxului nervos si scaderea
tonusului functional al organelor interne. Constituie medicatie de rezerva in
3
AZAMETOLUL
Pulbere microcristalina, usor solubila in apa, utilizata in chirurgie pentru
obtinerea hipotensiunii controlate.
HIGRONIU
Pulbere microcristalina, alba sau cu tenta galbuie, foarte solubila in apa.
Este ganglio blocator cu durata scurta de actiune, utilizat in anesteziologie
pentru obtinerea hipotensiunii controlate.
IMECHINIU
Ganglio blocator cu durata scurta de actiune, utilizat in anestiziologie
pentru inducerea hipotensiunii controlate.
NICOTINOMIMETICE = N COLINOMIMETICE
4
PIMECOLUL
Efect mai putin intens decat lobelinasi o durata mai mare.
SPARTEINA
Alcaloid scoparium, sanopomnus, sub forma de clorhidrat, pulbere
cristalina, alba, gust amar, toxic. Prezinta efcte nicotinomimetice, ocitocice,
cardiace, inotrop pozitiv, cronotrop, dromotrop si batmotrop negativ. Se
utilizeaza ca analeptic respirator si ocitocic si profilactic in interventiile
chirurgicale pe cord sau in cazul catalizarii anestezicelor generale ce determina
aritmii.
Reactii adverse:
Deprimarea miocardului excito conductor.
NICOTINA
Alcaloid neoxigenat din NICOTINA TABACUM din familia SOLANACEAE
cu denumirea populara de tutun.
N
N
CH3
NICOTINA