Sunteți pe pagina 1din 179

Masaj i tehnici complementare

CURS STUDII DE LICEN N KINETOTERAPIE I


MOTRICITATE SPECIAL
(valabil pentru formele de nvmnt IF i FR)

Autori
Prof. univ. dr. Mrza-Dnil Doina,
Prep. Univ. Popa Cristina-Elena

Editura Alma Mater


Bacu 2015

Refereni tiinifici

Conf. Univ. Dr. Raveica Gabriela


Conf. Univ. Dr. Gabriela Ochian

Caseta CIP

ISBN

OBIECTIVUL DISCIPLINEI
1. Cunoaterea unor metode de baz care pot fi folosite n practica kinetoterapeutic

COMPETENE ASIGURATE PRIN PARCURGEREA


DISCIPLINEI
1. Abilitarea studenilor cu cunotine teoretico-practice n legtur cu indicaiile i
contraindicaiile aplicrii masajului clasic i a unor tehnici complementare, n vederea
formrii unor competene care s asigure eficiena maxim i evitarea compromiterii acestora
prin urmri nedorite.
2. Formarea, consolidarea i perfecionarea cunotinelor i deprinderilor de aplicare a
tehnicilor corespunztoare diferitelor procedee i tehnici complementare (principale,
secundare), n funcie de diversele aplicaii generale, pariale, segmentare, locale, cu scop
profilactic, igienic (fiziologic), n vederea formrii competenelor practico-metodice necesare
specialistului.

FOND DE TIMP ALOCAT, FORME DE ACTIVITATE, FORME


DE VERIFICARE, CREDITE
Pentru IF

Forma de activitate

Numr ore semestru

Numr credite

Curs
Lucrri practice
Studiu individual
Verificare final

28
42
52
Examen

5
1
Validare total credite: 6

Forma de activitate

Numr ore semestru

Numr credite

Lucrri practice
Studiu individual
Verificare final

42
108
Examen

4
2
Validare total credite: 6

Pentru IFR

STABILIREA NOTEI FINALE


Pentru IF
Tip de activitate
Criterii de evaluare

Curs

Gradul de participare
activ la curs
Gradul de nsuire a
coninutului cursului

Metode de evaluare
Evaluarea cantitii i
calitii interveniilor
Test gril

Examen test gril


Pondere
Standard minim
din nota
de performan
final
10%
Cel puin 2 (dou)
intervenii
50%
Obinerea notei 5
(cinci)

Lucrri Gradul de participare


practice activ la lucrrile
practice
Gradul de nsuire a
modului de aplicare a
procedeelor i
tehnicilor de masaj pe
diverse regiuni ale
corpului

Evaluarea disponibilitii
de a aplica masajul i de
a fi subiect.

10%

Evaluarea corectitudinii
execuiei procedeelor i
tehnicilor de masaj i a
corectitudinii abordrii
fiecrei regiuni

30%

Cel puin o dat


pentru fiecare
procedeu sau
regiune
Obinerea notei 5
(cinci)

Pentru IFR
Forma de evaluare (E-examen, C-colocviu/test final, LP-lucrri de control)
Stabilirea notei finale
(procentaje)

- rspunsurile la examen
-activiti aplicative (verificare practic)

Examen (test
gril)
50%
50%

TIMP MEDIU NECESAR PENTRU ASIMILAREA FIECRUI


MODUL
Pentru IF

Nr.
Crt.

Denumire modul
Masajul i tehnicile complementare: obiect de
studiu, locul n cadrul kinetoterapiei, definiii,
scurt istoric, criterii de clasificare i
clasificare. Condiii de baz material, cadrele
de specialitate, reguli de aplicare a masajului,
mijloace ajuttoare.
Punctoterapia i stretching-ul, ca tehnici
complementare masajului: fundamentare
teoretic, indicaii metodice, indicaii i
contraindicaii
Folosirea masajului i a tehnicilor
complementare n scop igienic i profilactic.
Examinarea subiectului n vederea efecturii
masajului i a tehnicilor complementare.
Principalele procedee i tehnici ale masajului
clasic. Specificitatea aplicrii masajului
diferite regiuni ale corpului. Masajul general
extins i masajul general redus.
Modaliti concrete de aplicare a
punctoterapiei i stretching-ului.
Specificitatea aplicrii masajului
punctoterapiei i stretching-ului pe diferite
regiuni ale corpului.
Fundamentarea tiinific a efectelor i
efectele masajului i tehnicilor complementare
asupra organismului: mecanisme de producere
i modaliti de obinere.

Timp mediu necesar


C
LP
SI
Total

18

15

15

12

22

12

22

13

21

Aplicarea masajului i tehnicilor


complementare asupra propriului corp
(automasajul): caracteristici, indicaii i
contraindicaii. Specificitatea aplicrii
automasajului pe diferite regiuni ale corpului.
Timp total necesar

28

42

52

120

Pentru IFR

Nr.
Crt.

Denumire modul
Masajul i tehnicile complementare: obiect de
studiu, locul n cadrul kinetoterapiei, definiii,
scurt istoric, criterii de clasificare i
clasificare. Condiii de baz material, cadrele
de specialitate, reguli de aplicare a masajului,
mijloace ajuttoare.
Punctoterapia i stretching-ul, ca tehnici
complementare masajului: fundamentare
teoretic, indicaii metodice, indicaii i
contraindicaii
Folosirea masajului i a tehnicilor
complementare n scop igienic i profilactic.
Examinarea subiectului n vederea efecturii
masajului i a tehnicilor complementare.
Principalele procedee i tehnici ale masajului
clasic. Specificitatea aplicrii masajului
diferite regiuni ale corpului. Masajul general
extins i masajul general redus.
Modaliti concrete de aplicare a
punctoterapiei i stretching-ului.
Specificitatea aplicrii masajului
punctoterapiei i stretching-ului pe diferite
regiuni ale corpului.
Fundamentarea tiinific a efectelor i
efectele masajului i tehnicilor complementare
asupra organismului: mecanisme de producere
i modaliti de obinere.
Aplicarea masajului i tehnicilor
complementare asupra propriului corp
(automasajul): caracteristici, indicaii i
contraindicaii. Specificitatea aplicrii
automasajului pe diferite regiuni ale corpului.
Timp total necesar

Timp mediu necesar


LP
SI
Total

18

24

18

21

15

21

12

13

25

12

13

25

25

25

42

108

150

INSTRUCIUNI PENTRU PARCURGEREA RESURSEI DE


NVARE
Prezenta resurs de nvare conine toate informaiile necesare nsuirii cunotinelor
teoretice i metodice referitoare la masajul clasic i unele tehnici complementare (punctoterapia
i stretching-ul) i la specificitatea aplicrii lor n kinetoterapie, n scop igienic i profilactic.
Coninutul este structurat n module, n cadrul fiecrui modul regsindu-se una sau mai
multe uniti de studiu, n aa fel nct s fie ealonat i s se faciliteze parcurgerea materialului
i nsuirea sa.
Pentru parcurgerea resursei de nvmnt se recomand urmtoarea succesiune:
1. Citirea, cu atenie, a fiecrei uniti de studiu i consultarea recomandrilor bibliografice
n legtur cu aceasta.
2. Parcurgerea rezumatului fiecrei uniti de studiu.
3. Rezolvarea temelor de autoevaluare (pentru fiecare unitate de studiu).
4. Rezolvarea testului de autoevaluare (pentru fiecare modul).

Modulul I. Masajul i tehnicile complementare: obiect


de studiu, locul n cadrul kinetoterapiei, definiii, scurt
istoric, criterii de clasificare i clasificare. Condiii de
baz material, cadrele de specialitate, reguli de
aplicare a masajului i tehnicilor complementare,
mijloace ajuttoare.
Scopul modulului

nelegerea noiunilor de masaj i tehnici complementare, prin prisma obiectului lor de


studiu, a locului n cadrul kinetoterapiei, a definiiilor clasice i moderne, a unor repere
istorice, a criteriilor de clasificare i a clasificrilor propuse.
nelegerea condiiilor de baz material, a celor privind cadrele de specialitate, a
regulilor de aplicare a masajului i tehnicilor complementare i a mijloacelor ajuttoare
folosite.

Obiective operaionale

Cunoaterea definiiilor clasice i moderne ale masajului i tehnicilor complementare.


Cunoaterea obiectului de studiu a masajului i tehnicilor complementare.
nelegerea locului pe care l ocup masajul i tehnicile complementare n cadrul
kinetoterapiei.
Cunoaterea unor repere istorice privitoare la apariia i dezvoltarea masajului i
tehnicilor complementare n Romnia i n lume.
Cunoaterea criteriilor de clasificare i a clasificrilor propuse pentru formele de masaj i
pentru tehnicile complementare.
Cunoaterea condiiilor de baz material, a celor privind cadrele de specialitate, a
regulilor de aplicare a masajului i tehnicilor complementare i a mijloacelor ajuttoare
folosite.

Unitatea de studiu I.1. Scurt istoric al evoluiei masajului clasic i a


tehnicilor complementare n lume i n Romnia
SCURT ISTORIC AL EVOLUIEI MASAJULUI CLASIC N LUME I N ROMNIA
Pentru cuvntul masaj se propun mai multe etimologii, astfel:
- cuvntul francez "massage" = a mica, a frmnta, a mesteca;
- cuvntul ebraic "massesch" (mae) = a palpa;
- cuvntul grecesc "massein" = a friciona;
- cuvntul arab "mass" = a freca, a pipi, a atinge uor.
n lucrrile scrise, pentru prima dat, termenul de masaj a fost folosit n anul 1813, de
ctre Lepage, n lucrarea "Cercetri istorice asupra medicinei chineze".
Masajul a fost printre primele mijloace folosite pentru alinarea suferinelor. De foarte
multe ori procedeele de masaj erau folosite de vraci i erau nsoite de cuvinte i gesturi rituale,
de descntece sau formule nenelese, iar la foarte multe popoare masajul era practicat doar de
ctre reprezentan ai cultelor religioase.
5

Figura nr. 1. Dovezi ale practicrii masajului din cele mai vechi timpuri (Kanemetz, H.L., 1985)

Recordul referirilor la masaj, n opere scrise, este deinut de ctre chinezi, care l foloseau
nc cu 3000 ani .Hr. n Kung-fu (2700 .H.) se gsesc primele detalii tehnice i indicaii. n
China existau medici maseuri, pe lng medici herboriti (tratamente cu plante) i medici
acupunctori.
Ayur Veda (sec. XVIII . Hr.), la indieni, conine printre altele sfaturi de igien a vieii i
pentru aplicarea masajului, care are un caracter igienic i ritual.
Avicena, medic i nvat de origine arab, descrie masajul i asocierile acestuia cu
hidroterapia i dietetica, n prima parte a lucrrii sale "Cartea legilor medicinii".
Mai aproape de noi, grecii folosesc foarte mult masajul. Printele gimnasticii medicale i
masajului - Herodicus din Lentini - spunea c acestea "contribuie la ntrirea corpului i
vindecarea bolilor". El a predat nvturile sale lui Hippocrate, care spunea despre masaj:
"Executat cu putere, masajul tonific esuturile, executat cu moderaie, le nmoaie", subliniind
importana sa astfel: "medicul trebuie s aib experien n multe lucruri, dar cel mai bine
trebuie s stpneasc tehnica fricionrii" (Kanemetz, H.L., 1985)
Cultura greac s-a rspndit i n Imperiul Roman, dup cucerirea Greciei i masajul a
nceput s fie foarte mult folosit i de romani, iniial doar n terme (bi) la care aveau acces
numai pturile sociale superioare, apoi pentru pregtirea rzboinicilor, apoi treptat a nceput s se
profileze ideea folosirii masajului n scop profilactic i terapeutic.
Celsus indica masajul pentru tratarea afeciunilor reumatismale i pentru combaterea
sechelelor dup rnile cptate n rzboi.
Galenus descrie ca principale procedee de masaj friciunile, netezirile, presiunile,
stoarcerile, flagelrile, mprindu-le n puternice, moderate sau uoare, lungi, medii i scurte.
Oribasius recomnd sportivilor s se maseze n timpul antrenamentelor i competiiilor.

n epoca Renaterii se impune numele lui Hyeronimus Mercurialis, care n 1569 public
lucrarea "De arte gymnastica", n care arat cum s se practice masajul n legtur cu exerciiile
fizice i cu bile.
n sec. XVIII - XX masajul ncepe s se dezvolte, din ce n ce mai muli autori fiind
preocupai de prezentarea efectelor sale benefice, mai ales n Europa, astfel: Ling n Suedia,
Mezger n Austria, Estrader, Lucas-Championniere n Frana, Zander n Germania etc.
Cercettori ca Von Mosengeil i Castex au fost primii care au impus un studiu tiinific asupra
masajului, operele lor inspirnd i pe ali autori, la sfritul sec. XIX i nceputul sec. XX.
n Romnia, n legtur cu studierea acestui mijloc se pot aminti nume ca: Manga n
1885, Helmagiu n 1889, Petrescu n 1930 (anul nfiinrii colii de masaj de pe lng INEFS
(Institutul Naional de Educaie Fizic i Sport) Bucureti, sub conducerea dr. Ion Lascr i
Valentina Roca).
n anul 1940 apare primul curs de masaj scris, redactat de Dr. Adrian Ionescu.
Aadar, dup anul 1930, literatura de specialitate ncepe s se dezvolte i n ara noastr,
aprnd chiar i traduceri ca "Masajul practic i teoretic, general i parial" aparinnd
Theodorei Atanasiu (dup lucrarea lui M-me De Fumerie), aprut n 1933 i destinat
personalului sanitar auxiliar.
n Transilvania, sub impulsul dat de Marius Sturza-inspirat din strintate- se introduce
masajul n staiunile balneoclimaterice.
n majoritatea rilor, n decursul timpului, masajul a continuat s fie considerat parte a
medicinii, specialitii lucrnd n echip alturi de medici.
O privire de ansamblu asupra situaiei masajului n zilele noastre ne prezint, urmtoarea
situaie (subliniind doar cteva aspecte):
n China masajul este pe deplin integrat sistemului sanitar, iar spitalele au secii
specializate (n Shanghai secia pentru masaj este format din dou etaje);
n Germania se fac asigurri pentru terapia prin masaj;
n Frana, specialitii se formeaz att n cadrul nvmntului de Kinesitherapie (4-5
ani), ct i prin nvmnt superior special de scurt durat (2-3 ani);
n Statele Unite, dup nfiinarea Colegiului de Masaj Suedez din Chicago n 1943, a
aprut i Asociaia American de Terapie prin Masaj. Aceast asociaie coordoneaz
programe speciale de instruire n "bodywork", termen folosit pentru desemnarea
masajului i a tuturor formelor de manipulare. O program de acest fel cuprinde cel puin
500 ore de teorie i tehnica masrii, 300 ore de anatomie i fiziologie i 100 ore de
cursuri adiionale, n care sunt incluse medicina de prim ajutor i reanimarea cardiorespiratorie.
n ara noastr, exist coli de masaj pentru orbi i ambliopi i, n cadrul nvmntului
superior de Kinetoterapie - o program care prevede un numr de 56 ore teoretice i 70
ore practico-metodice, completat cu un numr suficient de ore de anatomie, fiziologie,
semiologie i patologie, prin coninutul celorlalte programe.
Aa dup cum se poate observa, utilizarea masajului se pierde n negura timpului.
"Informaiile istorice ne arat existena a dou zone geografice unde, pe baza a dou filosofii
diferite de nelegere i aplicare a medicinei, s-au dezvoltat dou coli diferite de masaj:
Zona care cuprinde Europa central, Orientul Mijlociu i Africa de Nord, unde se practic
aa numitul masaj occidental sau clasic
Zona Extremului Orient, unde se practic aa numitul masaj energetic sau tradiional"
(Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001)
Concepiile i metodologiile celor dou coli interfereaz, astzi n lume practicndu-se
forme combinate ale celor dou, integrative (Touch for Health, masajul reflexogen etc.).

SCURT ISTORIC AL EVOLUIEI TEHNICILOR COMPLEMENTARE N LUME I


N ROMNIA
Prin abordarea sofisticat a biologiei moleculare, gndirea tiinific clasic concepe
corpul fizic ca pe o serie de sisteme chimice care se ntreptrund. Ori, este interesant de constatat
c specialitii din avangarda tiinei sugereaz c natura solid a materiei nu este dect o iluzie a
simurilor. Aceast perspectiv descrie materia ca pe o substan compus din particule care nu
sunt dect puncte de lumin rece. Dualitatea und-particul a materiei tinde progresiv ctre un
nou model de fiin uman ca sistem energetic inteligent. Astfel, corpul fizic poate fi considerat
ca nceputul unui lan de sisteme energetice i nu captul lui. Aceste sisteme energetice subtile
ocup un loc preponderent n funcionarea global a fiinei umane. Departe de a fi nchis,
sistemul fizic nu este dect o parte a sistemului dinamic.
Dac n anii 70 - 80, ncercarea de a ncadra tiinific fenomenele ce se aflau la frontierele
cunoaterii, prea mai mult de domeniul SF-ului, aceast munc de pionierat a nceput s fie
luat n consideraie de tot mai muli cercettori.
Lrgirea conceptului de fiin uman, prin reconsiderarea componentelor energeticoinformaionale (cunotine pstrate de-a lungul timpurilor de tiinele aa zis oculte), precum i
interferenele dintre cmpurile interioare fiinei i cele dintre indivizi, natur, cosmos au fcut
posibil preluarea cercetrilor de ctre diferite domenii ca: medicina, educaia, psihologia etc.
Astfel au aprut tiine, discipline tiinifice i chiar practici interdisciplinare, care
cerceteaz viul din diferite unghiuri ale cunoaterii, avnd n vedere complexitatea fenomenelor.
Acestea caut mereu s aprofundeze legiti ce erau catalogate, pn nu demult, ca empirice,
pentru a putea reda fiinei umane accesul la propriile sale surse interioare.
Direciile de cercetare ale acestor tiine, discipline tiinifice i practici (printre care
consider c poate fi inclus i Kinetoterapia) vizeaz prevenirea dezechilibrelor, echilibrarea sau
vindecarea, precum i optimizarea sau mbuntirea potenialelor individului, toate aceste
obiective urmnd s conduc la reintegrarea contient a individului n sursa sa informaional
interioar, care dup cum tim are aceeai esen cu cea cosmic.
Activitile desfurate se ncadreaz, n primul rnd, n direcia prevenirii
dezechilibrelor i mbolnvirilor, ntruct contientizarea a ceea ce este individul i a modului n
care se ntreptrund cauzele i efectele tririlor interioare i exterioare lui, au fcut ca unele
dintre blocajele datorate strilor de stres, fricii, obsesiilor, negativitii etc. s se elimine ncetul
cu ncetul i s apar o oarecare mobilitate interioar datorat creterii ncrederii n sine premergtoare celei de-a doua direcii: reechilibrarea individului, prin ridicarea sa n frecvene
vibratorii mai nalte. n acest sens, terapiile complementare i alternative oferite publicului i
contientizarea posibilitilor lor, au condus i la ameliorarea colaborrii ntre cel ce ajut i cel
ce dorete sau are nevoie de ajutor.
Dezvoltarea unor noi tehnologii n medicina nuclear i farmacologie a permis medicinei
convenionale o evoluie revoluionar n tratamentul multor boli. Problema const n faptul c
metoda medical clasic ngrijete efectele bolii i nu ia n considerare rdcinile emoionale,
energetice i spirituale ale dizarmoniei. n ultimul timp ns, prin nsi poarta constituit de ceea
ce se numete medicina alternativ, complementar, se tinde s se treac de la o viziune medical
clasic la un mod de abordare holistic, la o terapie a corpului-spirit, n care spiritul influeneaz
sistemul fizic.
Acceptarea, perceperea i nelegerea mecanismelor energetice care mbrac omul ca
specie i universul, arunc o lumin nou asupra conceptului de vindecare, adugnd o nou
dimensiune, noi posibiliti nelimitate acestui fragment de infinit numit FIIN UMAN.
"Cu siguran, orice terapie este o inovaie i cel care nu va aplica remedii noi trebuie s
se atepte la rele noi, cci timpul este cel mai mare inovator" (Francis Bacon, 1625).
SIR JOHN ECCLES, premiat Nobel pentru neurofiziologie, a spus: "Omul se afl n
deriv, cci tiina i-a distrus sistemul de credin, cel puin dimensiunea spiritual a acestuia - pe
care tiina i-a nlocuit-o cu alt convingere: aceea de a fi doar un animal aprut din ntmplare i

necesitate pe o planet miracol, nensemnat totui n faa nemrginirii cosmice. Nu ne rmne


dect s gsim marea necunoscut: legtura ntre spirit i creier" (Basmajian, J.V., 1985).
Ca urmare a apariiei acestor idei, treptat, au nceput s apar n lume diferite metode i
tehnici complementare sau alternative, care aveau ca scop meninerea sau refacerea strii de
sntate printr-o abordare holistic, unele dintre ele fundamentate pe ideile colii occidentale de
medicin, altele pe ideile colii de medicin din Extremul Orient.
n prezent, n lume circul o clasificare a metodelor de masaj i a tehnicilor
complementare acestora, care reunete concepiile ambelor coli, astfel (Collinge, W., 1997):
"Masajul european tradiional
Masajul occidental contemporan
Integrarea structural i funcional
Metodele orientale
Metodele energetice (neorientale)
Alte metode i tehnici"
Masajul tradiional european sau masajul suedez
Masajul suedez a fost dezvoltat de Per Henrik Ling, n Suedia, n 1830. El folosete un
sistem compus din mngieri lungi i fricionri asupra stratului cel mai superficial al muchilor
i este precursorul masajului clasic din Romnia.
Masajul occidental contemporan
Sub aceast denumire se ntlnesc mai multe metode i tehnici, fiecare avnd
caracteristici proprii, astfel:
Metoda Esalen este o metod de masaj creat n cadrul Institutului Esalen din Big Sur,
California, care are ca scop eliminarea tensiunilor musculare i ameliorarea circulaiei
sanguine, inducerea unei stri de relaxare, linite sufleteasc i bunstare general.
Masajul Esalen este uor, ritmic i cu efect hipnotic, concentrndu-se asupra trupului i
psihicului ca ntreg, comparativ cu masajul suedez care este mai energic.
Masajul neuromuscular este o form de masaj profund, care se realizeaz prin presarea
cu degetele ncordate asupra fiecrui muchi. Este o metod foarte amnunit, folosit
pentru intensificarea circulaiei sngelui i pentru eliminarea punctelor sensibile, a
tensiunii musculare care provoac dureri n diferite pri ale trupului. Are ca int durerea
i spasmele.
Masajul esuturilor profunde este folosit pentru eliminarea tensiunii cronice de la nivelul
muchilor prin lovituri uoare, apsare sau fricionare. De multe ori, micrile sunt
orientate transversal peste fibrele musculare (cross-fibre) i se efectueaz cu degetele sau
cu coatele. Loviturile se aplic cu putere mai mare i vizeaz straturile mai profunde ale
muchilor comparativ cu masajul suedez.
Masajul pentru sportivi. Se folosesc tehnici asemntoare celor din masajul suedez,
adaptate ns necesitilor sportivilor, pentru a se obine performane mai bune. Se
folosete nainte i dup competiii i face parte din programul de antrenament al
sportivilor.
Masajul pentru drenarea manual a limfei, care folosete de regul lovituri uoare i
ritmice.
Integrarea structural i funcional
Sub aceast denumire nu sunt adunate doar metode i tehnici de masaj, specialitii
folosesc multiple tehnici care ncorporeaz masajul, masajul esuturilor profunde i micarea. De
regul, se folosete manipularea esuturilor n scopul corectrii micrilor greite. n aceast
grup sunt incluse:

Tehnica Rolfing, creat de Ida Rolf, n anii 40-50. n cadrul acestei tehnici se lucreaz
asupra esuturilor profunde, aliniind segmentele, elibernd fibrele i esuturile flexibile
care nconjoar muchii i grupurile de muchi, combtnd aderenele i fibrozele.
Tehnica Hellerwork, iniiat de Joseph Heller, n 1979, combin tehnici de reintegrare
structural cu un proces de educare a micrii prin metode de eliminare a stresului:
odihna, plimbarea i un sistem complex de flexii i extensii efectuate ntr-un anumit mod
i ntr-un anumit ritm.
Tehnica Rosen, iniiat de Marion Rosen, n 1972. n concepia iniiatoarei acestei
tehnici, tensiunea trupului este un semn al unor sentimente neexprimate sau a altor
aspecte reprimate sau suprimate ale sinelui. Acestea pot fi subtile i pot determina o
tensiune sau o disfuncie organic pentru ntreaga via. Se folosesc atingeri uoare,
nedureroase i o permanent comunicare ntre specialist i pacient, n aa fel nct
pacientul s contientizeze corelaiile ntre tensiunile musculare i starea psihic.
Tehnica Trager este un sistem de reeducare a micrii sau de integrare psiho-fizic,
iniiat de Milton Trager. Se folosesc micri uoare pentru eliminarea unor caracteristici
fizice sau mentale profund nrdcinate, facilitnd o relaxare adnc, o bun mobilitate
fizic i o mai mare claritate mental. Dup ce partea rezervat masajului i exerciiilor
se sfrete, clientul primete instruciuni n legtur cu folosirea tehnicii mentastice.
Aceasta reprezint un sistem de micri dezvoltate de Trager cu scopul de a recrea i
liniti trupul i de a-i facilita uurina micrilor.
Tehnica Feldenkrais a fost dezvoltat de Moshe Feldenkrais i folosete micarea fizic
pentru deprinderea momentului de trecere de la gnd la aciune. Este cunoscut pentru
capacitatea ei de a mbunti poziia i mobilitatea trupului i de a elimina tensiunea i
durerea muscular. Ea acioneaz asupra capacitii sistemului nervos de a modifica i
nva noi tipuri de micare, simire i gndire. Metoda implic dou aplicaii:
contientizarea prin micare i integrarea funcional. Contientizarea prin micare const
n exerciii ghidate pe cale oral, plcute i care nu presupun mult efort, care conin
micri sofisticate i bine ordonate. Integrarea funcional este un proces n cadrul cruia
se folosete o micare specific care necesit mare ndemnare i micri pasive. Este
cunoscut pentru capacitatea ei de a corecta problemele musculare i neurologice grave i
de a mbunti activitatea general a organismului.
Tehnica Alexander urmrete educarea psiho-fizic i a fost iniiat de F.M. Alexander.
Ea are n vedere caracteristicile incontiente care determin anumite tipuri de micri sau
poziii ce sunt adoptate la nivel muscular. Aceste caracteristici pot fi contientizate, iar
pacientul i poate da seama de modul n care se mic, modificnd aceste caracteristici
dac este necesar, permind trupului s se mite echilibrat, graios i uor, reducnd i
eliminnd tensiunea din sistemul musculoscheletal. n cadrul acestei tehnici, o importan
deosebit o are raportul dintre cap, gt i spate.
Tehnica orto-bionomic a fost dezvoltat n 1970 de ctre Arthur Lincoln Pauls. n cadrul
acestei tehnici se folosesc micri uoare i poziii relaxante prin care se elimin
tensiunea muscular, n scopul restaurrii echilibrului i a structurii corecte a corpului.

Metodele orientale
Toate aceste metode sunt fundamentate pe principiile medicinii chinezeti i pe circulaia
energiei chi prin meridiane.
n cadrul acestei grupe sunt incluse acele metode pentru aplicarea crora se apas cu
degetele sau alte pri ale minii (uneori, chiar i cu alte pri ale corpului). Exist peste 10 tipuri
de masaj oriental, printre care se numr:
Presopuntcura i shiatsu sunt asemntoare, presiunile pe esuturi realizndu-se cu
ajutorul degetelor. n presopunctur se apas pe anumite puncte, de cele mai multe ori
corespunztoare celor din acupunctur. n shiatsu se preseaz o serie de puncte (numite
10

tsubo), aflate aproximativ pe partea median a segmentului abordat. Uneori se asociaz i


exerciii de ntindere (stretching) sau anumite micri.
Jin Shin Jzutsu se folosete pentru reechilibrarea circulaiei interioare a energiei i pentru
a elimina blocajele acestei din trup. Blocajele se identific folosind diagnosticul prin
puls, apoi se ating uor o combinaie de puncte (de la dou la 26).
Presopunctura psihosomatic Jin Shin Do. Se aplic o presiune profund asupra
punctelor i pentru o perioad mai mare de timp dect n tehnicile anterioare. Scopul este
de a elimina n profunzime tensiunea muscular (de origine fizic sau psihic), cu
ajutorul unei presiuni uoare dar profunde cu degetele. Metoda ncorporeaz i tehnici de
respiraie, teoria acupuncturii orientale, tehnicile japoneze de apsare cu degetele i teoria
segmentar reichian (un mod de interpretare a influenei tensiunilor asupra diferitelor
pri ale organismului, inclusiv asupra anumitor sentimente i emoii).

Metodele energetice (neorientale)


Atingerea terapeutic, ca i metod energetic neoriental, s-a nscut i s-a dezvoltat n
contextul medicinei convenionale occidentale, n 1970, la propunerea terapeutei naturiste
Dolores Krieger. Este interpretarea contemporan a mai multor tradiii antice de vindecare, fiind
o metod integrativ, care mbin mai multe modaliti de intervenie derivate din alte metode.
Metoda funcioneaz dup urmtorul principiu: biocmpul energetic uman depete graniele
pielii, iar specialistul i folosete minile ca senzori pentru localizarea problemelor energiei
corespunztoare problemelor din trupul fizic. Specialistul este un fel de conductor de energie,
aducnd-o contient i activ n corpul pacientului. Cu ajutorul minilor, energia este direcionat
i focalizat, uneori cu micri ritmice i alunecoase. Iniial, terapeutul nu atinge corpul
pacientului. Din aceast categorie fac parte:
Terapia prin polaritate, care a fost iniiat n 1920, de Randolph Stone. Specialistul
folosete o atingere uoar a punctelor pentru a armoniza circulaia energiei i pentru a
echilibra structura corpului. Principiul de baz este acela c fiecare celul are doi poli,
pozitiv i negativ, iar trupul trebuie manipulat uor pentru realizarea unei circulaii
energetice optime.
Tehnica Reiki este o tehnic antic, n cadrul creia specialistul conduce energia
binefctoare din univers ctre trupul bolnavului.
Alte metode i tehnici
n aceast categorie sunt cuprinse metodele i tehnicile integrative, care de fapt sunt
combinaii de metode i tehnici care poart numele de masaj integrativ sau tehnica integrativ
bodywork. Acestea sunt:
Terapia craniosacral, iniiat n 1977, de ctre Ernst Retzlaff, a fost denumit astfel
pentru a o diferenia de osteopatia cranian a lui Sutherland. Metoda Sutherland are n
vedere oasele, terapia craniosacral are n vedere esuturile, lichidele, membranele i
energia. Palparea se folosete att la determinarea, ct i la tratarea disfunciilor
sistemului craniosacral (capul, coloana vertebral i sacrumul). Principiul de funcionare
a terapiei se bazeaz pe premisa c lichidul cefalorahidian are un puls propiu, iar
specialitii l detecteaz i, prin presiuni corectoare, i restabilesc pulsul normal.
Reflexologia implic stimularea manual a punctelor reflexe de la nivelul urechii,
minilor i picioarelor. Fundamentat iniial de ctre vechii chinezi, pe principiile
medicinei chinezeti, metoda a fost introdus n America de ctre William Fitzgerald, n
1900, sub numele de terapie regional. Ulterior, avnd ca baz aceast metod, s-au
dezvoltat diverse alte metode i tehnici de masaj reflex (masajul reflex al esutului
conjunctiv, metoda Dike, metoda Grossi etc.).
Echilibrarea zero este o metod nedureroas de echilibrare a raportului dintre trupul
energetic i cel structural, prin apsare uoar exercitat n unele zone cheie ale
sistemului osos.
11

n Romnia, doar acupunctura i presopunctura au ptruns n epoca comunist, dar i


aceste metode erau privite cu suspiciune i nu prea erau acceptate de lumea medical. Dup
revoluia din decembrie 1989, au nceput s fie importate din ce n ce mai multe metode i
tehnici complementare, alternative i s-a simit nevoia inerii lor sub control, motiv pentru care,
n 1997, a fost nfiinat ANATECOR (Asociaia Naional pentru Terapii Complementare din
Romnia). Romnia a devenit astfel al doilea stat din lume (dup SUA), care avea o organizaie
acreditat la nivel naional specializat n domeniul terapiilor complementare i alternative. Prin
Statutul su, asociaia i propunea s conlucreze cu toate sectoarele care prin specificul
activitii lor contribuie la diminuarea sau nlturarea suferinei i cauzelor bolilor, iar printre
obiectivele de activitate i nscria formarea i perfecionarea profesional, nvmnt
universitar i postuniversitar prin coli proprii sau ale organizaiilor de profil afiliate.
La prima Conferin de Terapii Complementare - Arad, noiembrie 1997 - Dr. Chim.
Adrian Ptru arta c aciunile, metodele i procedeele terapeutice situate n afara, sau cel mult
la limitele practicilor medicale recunoscute, sunt denumite tot mai frecvent Terapii alternative
sau Terapii complementare, ntre acestea dou existnd ns diferene n sensul c Terapiile
alternative pot fi interpretate ca alternative la practica medical, n timp ce denumirea de Terapii
complementare, mai restrictiv i mai prudent, sugereaz ceva complementar i uneori chiar
auxiliar fa de practicile medicale.

Bibliografie pentru unitatea de studiu I.1.


1. Basmajian, J.V. (ed.), 1985, Manipulation, Traction and Massage, Williams and Wilkins,
Baltimore
2. Colecia revistei CAHIERS DE KINSITHRAPIE, (1994-2013) revue d'enseignement postscolaire et documentation technique, MALOINE S.A. diteur, Paris
3. Colecia revistei KINSITHRAPIE SCIENTIFIQUE, (1994-2013) revue dite par la
Fdration franaise des masseurs kinsithrapeutes rducateurs, Paris
4. Collinge, W., 1997, Cartea medicinei. Ghid complet de medicin complementar, Editura
Lucman, Bucureti
5. Encyclopdie mdico-chirurgicale - instantans mdicaux - (1986-1990), ditions
Techniques S.A., Paris
6. Goats, G.C., 1994, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The techniques,
Br. J. Sp, Med, Philadelphia
7. Goats, G.C., 1994, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 2. Physiological and
therapeutic effects, Br. J. Sp, Med, Philadelphia
8. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
9. Kanemetz, H.L., 1985, History of massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
10. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
11. Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001, Masoterapie: masaj i tehnici
complementare, Ed. A 2-a revzut i completat, Edit. Orizonturi universitare, Timioara
12. Niculescu, M., 1999, tiina pregtirii musculare, Editura Universitii din Piteti
13. Samuel, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris

Rezumatul unitii de studiu


Pentru cuvntul masaj s-au propus mai multe etiologii, netiindu-se precis din ce limb
provine.
Masajul a fost folosit din cele mai vechi timpuri, constatndu-se pe cale empiric faptul
c poate alina suferinele. Ulterior, datorit preocuprilor unor medici mai ales, coninutul
masajului i fundamentarea sa tiinific, s-au dezvoltat treptat, ajungnd astzi s fie considerat
o metod de sine stttoare cu valene profilactice, terapeutice i recuperatorii.
12

Unele ri din lume acord o atenie deosebit formrii specialitilor n aplicarea


masajului, nfiinnd coli speciale unde se studiaz un numr mare de ore.
Apariia i evoluia, n lume, a tehnicilor complementare s-a datorat necesitii de
schimbare a modului de abordare a fiinei umane, de la abordarea strict fizic, la o abordare
global, holistic. n prezent, la nivel mondial, metodele i tehnicile complementare sunt
clasificate astfel:
Masajul european tradiional
Masajul occidental contemporan
Integrarea structural i funcional
Metodele orientale
Metodele energetice (neorientale)
Alte metode i tehnici"
n Romnia, doar acupunctura i presopunctura au ptruns n epoca comunist, dar i
aceste metode erau privite cu suspiciune i nu prea erau acceptate de lumea medical. Dup
revoluia din decembrie 1989, au nceput s fie importate din ce n ce mai multe metode i
tehnici complementare, alternative.

Autoevaluare
1. Care sunt etimologiile propuse pentru cuvntul masaj?
2. Cnd i n ce lucrare scris s-a folosit pentru prima dat termenul de masaj?
3. n ce form i de ctre cine era practicat masajul n cele mai vechi timpuri?
4. Cum era vzut masajul de vechii chinezi?
5. Cum era vzut masajul de vechii indieni?
6. Cum era vzut masajul de vechii arabi?
7. Cum era vzut masajul de vechii greci?
8. Cum era folsit masajul n Imperiul Roman?
9. Care este cel mai reprezentativ nume asociat cu masajul n epoca Renaterii?
10. Enumerai cteva nume de persoane care s-au ocupat de dezvoltarea masajului n Europa,
n secolele XVIII-XX.
11. Enumerai cteva nume de persoane care s-au ocupat de studierea masajului n Romnia.
12. Cum a fost reprezentat masajul n lucrrile scrise din Romnia?
13. Unde i datorit cui s-a introdus practica masajului n Romnia?
14. Care sunt direciile de cercetare ale tiinelor, disciplinelor rtiinifice i practicilor care
cerceteaz viul din diferite unghiuri ale cunoaterii, avnd n vedere complexitatea
fenomenelor?
15. Care sunt categoriile de metode i tehnici complementare acceptate astzi la nivel
mondial?
16. Care a fost situaia metodelor i tehnicilor complementare n Romnia n epoca
comunist i dup revoluia din decembrie 1989?

Unitatea de studiu I.2. Definiii


Dup Adrian Ionescu (1992) "masajul este o prelucrare metodic a prilor moi ale
corpului, prin aciuni manuale sau mecanice, n scop fiziologic sau curativo-profilactic".
n urm cu cteva zeci de ani, atunci cnd a fost formulat aceast definiie, se considera
c masajul este o "prelucrare", deoarece se acioneaz din afara corpului, subiectul masat nu
cheltuiete energie i nu i se cere o participare activ la efectuarea lui. Din acest punct de vedere,
cercetrile ulterioare, i mai ales cele din ultima perioad, dovedesc faptul c subiectul nu poate
fi privit ca un "obiect" asupra cruia se acioneaz. Astfel, situaia intersubiectiv (relaional) n
care se afl terapeutul i subiectul n timpul aplicrii masajului nu poate fi asimilabil actului n
sens unic, direcionat doar de la cel ce d la cel ce primete, de la un subiect care acioneaz la
13

un subiect pasiv, asupra cruia se acioneaz. Aceast atitudine traseaz limite abuziv restrictive
i minimizeaz participarea subiectului la actul terapeutic.
"Contient sau nu, subiectul rspunde gestului terapeutic, organismul su declannd un
numr foarte mare de aciuni adaptative sau de nlturare a perturbrilor. Pornind de la nivel
muscular, masajul activeaz reactivitatea ntregului sistem nervos; aceste stimulri determinate
de masaj, stabilesc un continuu dialog cu centrii superiori, fenomen cu att mai uimitor cu ct s-a
dovedit c este i foarte bine difereniat calitativ. Astfel, s-a constatat c receptorii au un fel de
contiin care poate frna mesajele perturbatoare pentru centrii superiori, aceast posibilitate de
triere a aferenelor dovedind organizarea i structurarea sistemului nervos central. Se poate vorbi,
n acest context de o "trire" a masajului, care presupune din partea subiectului o reacie, reacie
care se declaneaz avnd punct de plecare vrful ierarhic al reglrii nervoase i care urmrete o
perfect contientizare a imaginii corporale. Dialogul astfel stabilit ntre cei doi protagoniti terapeut i subiect - este un dialog fr cuvinte, dar real, prin simuri, reacii, n care acetia sunt
implicai n paralel, la fel de activ (din acest punct de vedere este greit atitudinea unor terapeui
care ncurajeaz pseudosomnolena sau sporoviala superficial)" (Mrza, D., 2005).
Fie c urmrete examinarea/testarea sau terapia, atingerea terapeutic, n cadrul
masajului, nu are sens dect n funcie de rspunsul dat, rspuns care presupune un nou demers
terapeutic, continund n acest fel, ntr-un feed-back permanent.
Dialogul masat-maseur se dezvolt ntr-o lume a semnelor, reprezentat de
caracteristicile suprafeei de masat, puncte i zone specifice de acionare, implicarea maseurului
i reaciile de rspuns ale subiectului, n care stabilirea unei interrelaii ntre, bazat pe ncredere
reciproc i comunicare, este de o importan covritoare.
Avnd n vedere toate aceste aspecte, definiia pe care, n momentul de fa, o
considerm a fi mai corect este: "Masajul const n aplicarea, manual, mecanic sau electric,
metodic i sistematic, a unor procedee specifice asupra prilor moi ale corpului, n scop
igienic (fiziologic), profilactic i terapeutic-recuperator" (Mrza, D. i Mr, C., 2001).
Aplicarea este "metodic", deoarece se desfoar dup anumite principii i reguli, are un
nceput, o desfurare prealabil i un sfrit. Procedeele fiind metodic selecionate, mbinate i
aplicate, innd cont de efectele posibil a fi obinute i de scopurile urmrite, se poate afirma c
masajul este o activitate sistematic organizat.
"Prile moi ale corpului" asupra crora se acioneaz sunt: tegumentele (pielea,
mucoasele), esuturile conjunctive subcutanate, muchii, tendoanele, ligamentele, elementele
articulare, vasele i nervii, organele interne.
Masajul se execut folosind o serie de aciuni numite "procedee", specifice fiecrei
metode. n cadrul fiecrui procedeu se difereniaz o serie de tehnici de aplicare. Succesiune:
metod - procedee - tehnici.
Aplicarea procedeelor de masaj se poate realiza "manual, mecanic sau electric".
Aparatele mecanice sau electrice, foarte des folosite astzi, nu pot nlocui - n nici un caz - mna,
singurul "instrument" care posed calitile necesare adaptrii corecte i permanente a gestului
terapeutic n funcie de reaciile subiectului: mna se muleaz perfect pe regiunile masate n
funcie de relieful lor, are aproximativ aceeai temperatur cu tegumentele masate, "simte" exact
gradarea i dozarea intensitii de acionare, transmite energie, examineaz n permanen i
comunic - prin tehnica executat - cu organismul subiectului, oferindu-i exact ceea ce are
nevoie.
ncercnd clarificarea denumirilor care circul n ara noastr pentru medicina alternativ,
complementar i nu numai, apelm la dicionar i aflm urmtoarele:
Medicin "tiin care are ca obiect pstrarea i restabilirea sntii i care studiaz n
acest scop procesele fizice, chimice i biologice ale vieii, structurile i funciile organismului,
cauzele i mecanismele de producere a bolilor, precum i mijloacele de diagnosticare, tratare i
prevenire a lor" (http://dexonline.ro, 2013).

14

Alternativ "posibilitate de a alege ntre dou soluii, situaii etc., care se exclud;
relaie ntre dou judeci n care, dac o judecat este adevrat, cealalt este neaprat fals"
(http://dexonline.ro, 2013).
Complementar "care completeaz, care prezint un caracter complementar"
(http://dexonline.ro, 2013).
"Medicina alternativ (numit i medicin complementar sau medicin
neconvenional const n metode de diagnosticare si tratament care se afl n afara medicinii
convenionale" (http://ro.wikipedia.org/, 2013).
Referindu-ne la terapiile alternative sau complementare, putem afirma c denumirea cea
mai rezonabil i corect ar fi de terapii complementare, deoarece alternativ nseamn alegerea
dintre mai multe posibiliti i idealul n zilele noastre este de unificare constructiv a tuturor
tradiiilor medicale, n aa fel nct rezultatele lor s asigure n cel mai eficient mod sntate
omului.
Spre deosebire de medicina alopat, care folosete drept remediu medicamentul,
medicina complementar folosete n general remediile naturale, preluate din natur sau fiind
considerate naturale deoarece restabilesc neinvaziv echilibrul intern al organismului i prelucrate
foarte puin sau deloc.
Din punct de vedere al medicinii holistice, "sntatea este definit ca fiind echilibrul
ntre influenele morbide externe sau interne care afecteaz organismul i structura sa i
mecanismele de vindecare care tind s corecteze aceste influene i efectele lor, iar procesul de
vindecare, ca fiind ansamblul mecanismelor puse n aciune de organism pentru a se proteja i a
se apra contra a ceea ce i-ar amenina existena" (Collinge, W., 1997). Medicina holostic se
intereseaz de susinerea procesului de vindecare, care este considerat ca fiind un proces
nnscut, nscris n codul genetic uman de la natere.
Medicina holistic este o vast colecie de teorii i practici, cele mai multe foarte vechi,
dar i unele recente. Aa cum am mai spus, se asist, n ultima perioad, la naterea unor
discipline care mbin cunotinele de diagnostic i protocoalele tiinifice de analiz ale
medicinei occidentale, dar care aplic strategiile terapeutice ale terapiilor alternative. Este cazul a
numeroase proiecte de cercetare privind medicina tradiional chinez, homeopatia, naturopatia,
psihoterapia, la care putem aduga - fr teama de a grei - i kinetoterapia. Aceste discipline nu
sunt caracterizate numai de originea biologic sau natural a mijloacelor folosite, deoarece
nelegerea tiinific a unei boli sau afeciuni nu trece neaprat prin izolarea simptomelor,
leziunilor, prezenei viruilor sau bacteriilor. Se nlocuiesc, mai curnd, simptomele sau
afeciunile, n multiplele lor relaii, cu sistemele care le-au produs. Bineneles c mediul exterior
i expunerea la factori precum microbii, viruii sau bacteriile sunt luate n considerare, dar
terapeutul pune accentul pe examinarea i tratarea nivelelor morfologic, energetic i psihologic al
bolnavului.

Bibliografie pentru unitatea de studiu I.2.


1. Collinge, W., 1997, Cartea medicinei. Ghid complet de medicin complementar, Editura
Lucman, Bucureti
2. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
3. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
4. Marcu, V., 1983, Masaj i Kinetoterapie, Editura Sport-Turism, Bucureti
5. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
6. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
7. Mrza, D., 2005, Masaj antistres, Editura Didactic i Pedagogic S.A., Bucureti

15

Rezumatul unitii de studiu


n decursul timpului, au existat preocupri pentru definirea noiunii de masaj. Adrian
Ionescu, cel care a scris primul curs de masaj din Romnia, are meritul de a fi elaborat prima
definiie. Cercetrile ulterioare ns, bazate pe noile descoperiri ale tiinei i tehnicii, au fcut
necesar modificarea i completarea definiiei clasice.
Referindu-ne la terapiile alternative sau complementare, putem afirma c denumirea cea
mai rezonabil i corect ar fi de terapii complementare, deoarece alternativ nseamn alegerea
dintre mai multe posibiliti i idealul n zilele noastre este de unificare constructiv a tuturor
tradiiilor medicale, n aa fel nct rezultatele lor s asigure n cel mai eficient mod sntate
omului.

Autoevaluare
1. Care este definiia clasic a masajului, elaborat de Adrian Ionescu?
2. Realizai analiza critic a definiiei clasice a masajului, prin prisma descoperirilor
ulterioare.
3. Care este definiia modern a masajului?
4. Explicai termenii definiiei moderne a masajului.
5. Explicai termenul de alternativ.
6. Explicai termenul de complementar.
7. Ce este medicina alternativ sau complementar?
8. Cum definete medicina holistic sntatea i procesul de vindecare?

Unitatea de studiu I.3. Obiectul de studiu, indicaiile, contraindicaiile


i limitele masajului i ale tehnicilor complementare
Masajul i tehnicile complementare au un cmp de aplicaie extra-medical, ocupndu-se
de meninerea (eventual mbuntirea) proprietilor funcionale ale ntregului organism la cote
optime (masajul i tehnicile complementare folosite n scop igienic/fiziologic) i unul strict
medical, ocupndu-se de prevenirea apariiei unor perturbri n funcionalitatea organismului
(masajul i tehnicile complementare folosite n scop profilactic), tratarea - n paralel cu alte
metode terapeutice - unor afeciuni (masajul i tehnicile complementare folosite n scop
terapeutic) i recuperarea posttraumatisme sau afeciuni, prin nlturarea sechelelor (masajul i
tehnicile complementare folosite n scop recuperator). Aadar, "masajul i tehnicile
complementare au ca obiect de studiu omul i modalitile de acionare prin intermediul crora
poate contribui la asigurarea unei stri de sntate optime" (Mrza, D. i Mr, C., 2001).
n general, masajul i tehnicile complementare prezint o gam larg de indicaii, dar au
i unele contraindicaii, fie totale i definitive, fie pariale i temporare, grupate n funcie de
localizarea lor pe esuturi i organe. Indicaiile i contraindicaiile masajului i ale tehnicilor
complementare vor fi discutate detaliat la fiecare dintre metodele care vor fi studiate, acum
amintind doar cteva cu caracter general.
Astfel, contraindicaiile totale i definitive sunt relativ puine, acestea fiind dictate de
mbolnviri maligne grave, care s-ar putea nruti. i din acest punct de vedere ns, n ultima
perioad aria s-a restrns, deoarece s-a constatat c exist posibiliti de acionare, care nu
duneaz ci, dimpotriv - fr a trata afeciunea - i aduc contribuia la diminuarea unor
simptome.
Mai frecvente sunt contraindicaiile temporare, care sunt determinate de unele
mbolnviri sau tulburri uoare i trectoare, masajul i tehnicile complementare fiind indicate
dup vindecarea acestora. Dac pornim de la esuturile superficiale, primele contraindicaii ale
masajului i ale unor tehnici complementare sunt bolile de piele (de natur parazitar,
inflamatorie, eczeme, erupii, arsuri i plgi, tumori maligne etc.). Nici n cazul unor inflamaii
16

ale organelor nu sunt indicate masajul i tehnicile complementare. n cazul bolilor infectocontagioase, n hemoragii cerebrale etc. contraindicaiile sunt totale. n hemoragii, boli de cord i
vase (cu caracter acut), boli acute ale sistemului respirator, ale aparatului digestiv, sistemului
endocrin, contraindicaiile sunt definitive sau temporare, n funcie de particularitile
individuale ale bolnavului i ale bolii.
Chiar i n unele dintre aceste situaii, se poate aciona cu tehnici speciale, la distan de
regiunea sau organul afectate, putndu-se obine efecte pe cale reflex. Mai ales o serie de
metode din cadrul medicinii tradiionale asiatice obin efecte miraculoase n situaiile n care
masajul nu poate fi aplicat. Astazi, n cadrul edinelor de masaj i, mai ales, de recuperare
kinetoterapeutic, masajul clasic este completat de o serie de tehnici i procedee din cadrul altor
metode terapeutice, n spacial, naturiste i fizicale.
Rezultatele obinute sunt, bineneles, n funcie de tipul i gravitatea afeciunii tratate.
Pentru subiecii cu boli cronice grave, care prezint afeciuni morfologice, structurale,
bineneles c nu se poate obine dect o ameliorare parial a strii lor. Pentru majoritatea
subiecilor care prezint ns tulburri acute, cronice de tip funcional, viscerale i chiar
somatice, se poate spera n vindecarea lor real.
Aadar, nu este corect s se cread i s se afirme c toate afeciunile pot fi tratate i
vindecate prin masaj i tehnici complementare. n afara contraindicaiilor, stabilite n urma
experimentelor i practicii ndelungate, kinetoterapeutul trebuie s admit faptul c masajul i
chiar i tehnicile complementare au anumite limite i, dac nu obine rezultatul ateptat, s se
orienteze spre alte metode.
Eecul terapeutic poate avea dou cauze: aplicarea greit a metodei sau aplicarea sa n
cazul unei afeciuni care nu prezint indicaii pentru aceast terapie. Problema poate fi rezolvat,
n primul caz prin perfecionarea continu a tehnicilor de lucru, alegerea i combinarea eficient
i optim a acestora, iar n al doilea caz prin contientizarea faptului c nici o metod terapeutic
nu este perfect i c toate trebuie considerate i folosite n relaii de complementaritate
(sintetiznd adevratele noiuni de valoare ale fiecreia, n funcie de cazul concret).
Se tie c sarcina de a evalua i difuza informaia n legtur cu eficacitatea, limitele i
posibilitile formelor de medicin nealopat (alternativ, complementar) este foarte
complicat, deoarece practica medical (ca i cea kinetoterapeutic, de altfel) este mai degrab o
art dect o tiin. ntlnirea dintre specialist i pacient reprezint de fapt o relaie ntre dou
fiine umane, fiecare cu propria-i sensibilitate, cu propriile sperane, percepii i contiin,
datorit acestor variabile subiective, fiecare ntlnire fiind unic. Totui, ca i medicina,
kinetoterapia poate fi i este o art fundamentat tiinific, care funcioneaz pe baza unor
principii studiate tiinific.
Succesul terapeutic, n medicina complementar, mizeaz pe reactivitatea i forele
proprii ale organismului. Acum se admite, din ce n ce mai frecvent, c administrarea majoritii
medicamentelor de sintez prezint anumite grade de risc, putnd produce boli iatrogene
(iatros=medic; genoa=a produce), putnd merge pn la intoxicaii grave sau pn la apariia
altor afeciuni. Pentru dobndirea vindecrii exist mai multe ci, dar trebuie s o alegem pe cea
mai puin vtmtoare. Organizaia mondial a sntii a luat o poziie net favorabil medicinei
complementare, impunnd ca orientare actual optim abordarea multiterapeutic n toate
domeniile de patologie, terapeutul aplicnd metoda care se preteaz cel mai bine formei de boal
sau tipului de bolnav care-i cere ajutorul.
Aliana ntre tradiia convenional i cea complementar ne poate nlesni o via mai
armonioas.

17

Bibliografie pentru unitatea de studiu I.3.


1. Cordun, M., 1992, Masaj tehnici i aplicaii n sport, Editura Medical, Bucureti
2. Cordun, M., 1995, Masajul Tehnici i aplicaii n sport, Editura Tehnic, Bucureti
3. Drgan, I. i colaboratorii, 1993, Masaj Automasaj Refacere Recuperare, Editura
Cucuteni, Bucureti
4. Fozza, C., Nicolaescu, V., 1980, Gimnastica corectiv i masaj, I.E.F.S., Bucureti
5. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
6. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
7. Marcu, V., 1983, Masaj i Kinetoterapie, Editura Sport-Turism, Bucureti
8. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
9. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
10. Mrza, D., 1998, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
11. Mrza, D., 2006, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
12. Mrza, D., 2006, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
13. Porter, A., 1985, Le massage, Edit. Robert Laffont, Paris
14. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
15. Zamora, E., 2009, Masajul medical procedee, metodic, indicaii terapeutice, Universitatea
Babe Bolyai, Cluj-Napoca

Rezumatul unitii de studiu


Obiectul de studiu al masajului i tehnicilor complementare este omul i modalitile de
acionare prin intermediul crora poate contribui la asigurarea unei stri de sntate optime"
(Mrza, D. i Mr, C., 2001).
n general, masajul i tehnicile complementare prezint o gam larg de indicaii, dar au
i unele contraindicaii, fie totale i definitive, fie pariale i temporare, grupate n funcie de
localizarea lor pe esuturi i organe.
Nu este corect s se cread i s se afirme c toate afeciunile pot fi tratate i vindecate
prin masaj i tehnici complementare.
Eecul terapeutic poate avea dou cauze: aplicarea greit a metodei sau aplicarea sa n
cazul unei afeciuni care nu prezint indicaii pentru aceast terapie.

Autoevaluare
1.
2.
3.
4.

Care este obiectul de studiu al masajului i tehnicilor complementare?


Care sunt contraindicaiile totale i definitive ale masajului i tehnicilor complementare?
Care sunt contraindicaiile temporare ale masajului i ale tehnicilor complementare?
Care sunt posibilele cauze n cazul producerii unui eec terapeutic?

Unitatea de studiu I.4. Locul masajului i al tehnicilor complementare


n cadrul kinetoterapiei
Masajul i tehnicile complementare sunt, alturi de gimnastica medical, mijloace de
baz, specifice ale kinetoterapiei, putnd fi considerate ca indispensabile din punct de vedere al
aplicrii unui tratament eficient.
Lund n considerare "edina de exercitare" din kinetoterapie, n care mijloacele se
mbin n vederea atingerii obiectivelor stabilite, aceste metode prezint avantajul c pot fi
folosite i n cadrul aa numitelor "secvene alternate" din programul complex recuperator (de
exemplu, nainte, ntre, sau dup exerciiile de gimnastic medical, este bine s se adauge
18

efectul masajului i al tehnicilor complementare asupra muchilor, n scopul diminurii durerii,


contracturilor musculare, a mprtierii infiltratelor, a facilitrii circulaiei, sau chiar al stimulrii
contraciei musculare). Aceast nou modalitate de abordare a "edinei de exercitare" n
kinetoterapie nlocuiete concepia convenional, depit a alegerii mijloacelor pe baza ideii de
"mbinare - nlnuit" a dou tehnici cu aceeai esen.
De asemenea, introducerea n programul complex kinetoterapeutic a unor edine speciale
de masaj i tehnici complementare, folosind o singur metod sau o combinaie de metode sau
procedee specifice preluate din fiecare dintre ele, selectate, asamblate i aplicate n funcie de
particularitile fiecrui caz n parte, este recomandat n scopul sporirii efectelor terapeutice.
Orict de interesante ar fi unele dintre ele, terapeutul nu trebuie s se nconjoare de limite,
privndu-se de beneficiile altor metode. Acest lucru nlocuiete spiritul creativ cu fidelitatea,
poate fi util unui terapeut nceptor, nesigur, dar devine extrem de limitativ i diminueaz mult
eficiena, n cazul unui terapeut "cu vechime".
Din cadrul unui program complex kinetoterapeutic nu trebuie s lipseasc recomandrile
privind activitatea independent a pacientului i, din acest punct de vedere, n cazul masajului i
al tehnicilor complemenatre trebuie selectate cu grij acele metode, procedee i tehnici pe care
pacientul le poate nva i aplica eficient i fr riscuri.

Bibliografie pentru unitatea de studiu I.4.


1. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
2. Marcu, V., 1983, Masaj i Kinetoterapie, Editura Sport-Turism, Bucureti
3. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
4. Mrza, D., 2006, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
5. Mrza, D., 2006, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
6. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
7. Zamora, E., 2009, Masajul medical procedee, metodic, indicaii terapeutice, Universitatea
Babe Bolyai, Cluj-Napoca

Rezumatul unitii de studiu


Masajul i tehnicile complementare sunt, alturi de gimnastica medical, mijloace de
baz, specifice ale kinetoterapiei, putnd fi considerate ca indispensabile din punct de vedere al
aplicrii unui tratament eficient.
Folosirea secvenelor alternante n cadrul edinelor de exercitare din kinetoterapie
trebuie s nlocuiasc concepia convenional, depit a alegerii mijloacelor pe baza ideii de
"mbinare - nlnuit" a dou tehnici cu aceeai esen, acest mod de lucru ducnd la creterea
eficienei i la scurtarea timpului n care se obin rezultatele.

Autoevaluare
1. Care este locul masajului i al tehnicilor complementare n cadrul kinetoterapiei?
2. Ce nseamn secvene alternante n cadrul programelor de recuperare?
3. Care sunt avantajele folosirii secvenelor alternante n cadrul programelor de
kinetoterapie?

19

Unitatea de studiu I.5. Clasificarea metodelor i formelor de masaj i


tehnici complementare
CLASIFICAREA PRINCIPALELOR GRUPE DE METODE DE MASAJ (DE BAZ I
COMPLEMENTARE)
Pornind de la denumirea disciplinei Masaj i tehnici complementare, clasificrile
ntlnite n diverse surse bibliografice pot da natere la confuzii i la o incorect nelegere.
innd cont de succesiunea metod - procedee - tehnici, considerm improprie denumirea de
tehnici complementare dat de fapt unor metode particulare de masaj, care se pot asocia cu
masajul clasic i i pot completa efectele n mod fericit. Din acest motiv, atunci cnd vom folosi
termenul generic de masaj, ne vom referi la toate metodele, fie ele de baz sau complementare.
Ca atare, poate c denumirea mai corect a disciplinei ar fi Masaj i metode complementare.
Deci, pentru o mai bun nelegere, pentru clarificarea diverselor terminologii care
circul, n momentul de fa, n literatura de specialitate, ct i pentru o ealonare eficient a
materialului din punct de vedere didactic, metodele de masaj pot fi clasificate astfel (Mrza, D.,
2002):
"Metode de baz:
o Masajul clasic
Metode complementare:
o Reflexologia:
Masajul reflex al esutului conjunctiv subcutanat
Alte metode de masaj reflex
o Metode speciale de masaj:
Masajul transversal profund
Sportmasajul
Masajul de drenaj limfatic
Alte metode speciale: Grossi, Vogler, criomasajul, hidromasajul etc.
o Metode tradiionale asiatice:
Reflexoterapia
Presopunctura
Punctoterapia
Shiatsu
Masajul energetic .a."
n practic, clasificarea prezentat prezint un foarte mare grad de relativitate, deoarece
toate aceste metode, prin procedeele i tehnicile cu care acioneaz, se interfereaz, deriv unele
din altele, diferenele constnd, de fapt, n modalitile de acionare - impuse de autorii fiecrei
metode - i n terminologia folosit. Scopul tuturor acestor metode nefiind altul dect pstrarea,
mbuntirea sau recuperarea strii de sntate a omului, a omului privit din punct de vedere
holistic (ca un ntreg), este de la sine neles c, n activitatea practic, ele vor fi folosite singure
sau n combinaii ct mai eficiente, acest lucru hotrndu-se n funcie de scopul urmrit i de
caracteristicile individuale ale fiecrui subiect.
Dac ar fi s se fac referiri la fiecare grup de metode de masaj n parte, inclus n
cadrul metodelor complementare, s-ar mai putea spune urmtoarele:
"Reflexologia este tiina care studiaz reflexele corpului omenesc, iar masajul
reflexogen i propune s analizeze principalele zone reflexogene ale organismului i s gseasc
metode i tehnici de influenare benefic a acestora" (Mrza, D., 2006a). Reflexele sunt activiti
fundamentale ale sistemului nervos, prin care sunt reglate att relaiile existente ntre diferitele
pri ale organismului, ct i cele dintre organism i mediu. La nceputul secolului nostru, doi
medici englezi, Head i Mackenzie, au descoperit la nivelul pielii, n anumite regiuni, n funcie
de afeciune, zone sensibile sau chiar dureroase la palpare, interpretate a fi manifestri reflexe, la
distan, ale unor organe bolnave. Primul medic care a intuit c stimularea acestor zone
20

reflexogene, cu ajutorul masajului, poate fi folosit n scop terapeutic a fost Barczewski (1911),
fiind astfel considerat unul dintre precursorii reflexoterapiei moderne, metod cu ajutorul creia
se poate obine, de la distan, influenarea activitii unor organe sau sisteme, n scopul
ameliorrii sau chiar vindecrii unor suferine. Contribuii de seam la progresele nregistrate de
reflexologie i-au adus cercettori ca: Kohlrausch i Dicke n Germania, Leprince n Frana,
Fitzgerald n SUA, Ingham n Suedia .a.
Metodele speciale de masaj au aprut n decursul timpului, mai ales ca urmare a
observaiilor reieite din experiena practic a autorilor lor. n timpul desfurrii profesiunii lor,
diveri practicieni au observat c o anumit modalitate de acionare, mai mult sau mai puin
diferit fa de cele cunoscute deja, a dat rezultate foarte bune ntr-o anumit grup de afeciuni.
Experimentnd i structurnd reguli precise de acionare, bazate pe observaiile efectuate n
decursul timpului pe loturi mari de subieci, ei i-au creat metode proprii, care de cele mai multe
ori le poart numele (Cyriax, Vogler, Grossi, Knap etc.)
Metodele tradiionale asiatice i trag sevele din timpuri strvechi, majoritatea lor
avndu-i originile n urm cu 4000 ani, chiar. Cele mai multe sunt de origine chinez, altele sunt
de origine japonez, dar toate au o fundamentare teoretic bazat pe aceleai principii: n corpul
uman circul, prin canale invizibile, energie vital; scurgerea sa armonioas determin o bun
stare de sntate, iar blocajele - care pot produc deficite sau excese de energie n unele zone ale
corpului - determin boala. Stimularea, prin intermediul a diverse procedee i tehnici specifice
fiecrei metode, aplicat pe traseele meridianelor energetice, a unor ansambluri de meridiane
(masajul energetic), pe anumite puncte situate pe aceste meridiane sau chiar n afara lor
(acupunctura, presopunctra, puncoterapia, shiatsu etc.), poate determina reechilibrarea scurgerii
energiei prin corpul uman i restabilirea strii de sntate.
n ultima perioad, din ce n ce mai muli cercettori occidentali sunt preocupai de
nelegerea i argumentarea tiinific, din punct de vedere al tradiiilor occidentale, a metodelor
terapeutice orientale. Chiar dac fundamentarea teoretic este prezentat i susinut de
rezultatele obinute n practic din ambele puncte de vedere (occidental i oriental) foarte bine, se
pare c mecanismele de baz nu sunt nc perfect nelese, mai ales de ctre europeni i, din acest
motiv, unele dintre aceste metode sunt mai greu acceptate. Chinezii ns spun: Este mai bine s
vindeci prostete dect s suferi tiinific i, poate ar fi foarte bine dac s-ar accepta de ctre
ntreaga lume medical aceast idee, n condiiile n care astzi medicina alopat (clasic,
convenional) ncepe s nu mai fac fa eficient situaiilor care apar.
CLASIFICRI I CLARIFICRI ASUPRA TERAPIILOR NECONVENIONALE
(COMPLEMENTARE SAU ALTERNATIVE)
n general, pentru medicina holistic se folosete termenul de medicin neconvenional
("neconvenional care nu este convenional, care nu se supune conveniilor; original; plin de
naturalee. Medicin neconvenional care nu a fost impus n cadrul medicinei clasice,
alopate, convenionale prin practic ndelungat" http://ro.wikipedia.org/, 2013). Exist ns i
astzi o multitudine de termeni care circul n legtur cu multitudinea de terapii
neconvenionale, care au fost reactualizate i au nceput s se practice cu succes n toat lumea,
ca i diverse clasificri, care nu pot conduce dect la confuzii i discuii contradictorii.
Analiznd comparativ tabelele prezentate mai jos, se pot observa puncte de vedere
diferite (i asta lund n considerare doar dou surse), n ceea ce privete clasificarea terapiilor
neconvenionale / alternative / complementare. De asemenea, se poate observa c, n majoritatea
categoriilor sunt incluse o serie de mijloace pe care Kinetoterapia, Fizioterapia i chiar
Psihoterapia le folosesc ca i terapii clasice (deci nu ar putea fi trecute pe lista celor nealopate,
neconvenionale, alternative sau complementare).
Realitatea este c trim ntr-o lume care pune pre pe descoperirile tiinifice solide.
Bazele metodei tiinifice sunt ndoiala i investigaia. Standardul practicii tiinifice este,
bineneles, laboriosul experiment clinic orientat pe metodele double-blind i placebo, acestea

21

fiind ns metode complicate i ineficiente n cazul practicilor care caut s abordeze organismul
ca ntreg i nu numai o boal sau un simptom al acesteia.
Andrew Weil, doctor n medicin, directorul Programului de Medicin Integrativ de la
Facultatea de Medicin a Universitii Arizona, n cartea sa Vindecarea spontan (citat de Mrza,
D., 2006b), propune ca "instruirea medical i paramedical s fie revizuit n aa fel nct
studenii s nvee metodele neconvenionale, alternative ale tiinei i sntii, s studieze
puterea de autovindecare a naturii i s fie ncurajai n a face din pacieni modele de sntate".
Carole Dumais (citat de Mrza, D., 2006b), osteopat i acupunctoare, n ncercarea de a
caracteriza terapiile alternative, spunea: "Nu se trateaz boli, ci fiine umane, asta este
specificitatea acestor metode. Se studiaz organismul viu n ceea ce exprim el, nu patologiile.
Specialitii au o formaie n semiologie pentru a cunoate bolile, dar nu au o formaie n
patologie". Afirmaiile sale sunt adevrate pn la un anumit punct, deoarece studierea multora
dintre aceste terapii a nceput s se realizeze n cadrul nvmntului superior, viitorii terapeui
primind i foarte multe noiuni de patologie, ceea ce demonstreaz, din nou, mbinarea
modernului cu tradiionalul.
Tabel nr. 1. Clasificarea terapiilor neconvenionale / complementare (Conferina Naional de Terapii
Complementare, Arad, 1997)

Nr.
crt.

CATEGORIA

1.

Sisteme alternative de
practic medical

2.

3.
4.

5.

6.

7.

22

SUBCATEGORIA

Acupunctura, Ayurveda, Practici de tratament ecologice,


Practici holistice, Homeopatie, Practici tradiionale romneti,
Produse naturale, Practici tradiionale orientale
Tratamente cu lumin albastr i cu iluminare artificial,
Electroacupunctur, Cmpuri electromagnetice, Aparate de
Aplicaii
electrostimulare i stimulare neuromagnetic, Terapie cu
bioelectromagnetice
cmp magnetic, Spectroscopie magnetorezonant
Schimbri ale stilului de via, Diet, Suplimente nutriionale,
Diet, nutriie, stil de via
Terapie Gerson, Macrobiotic, Megavitamine, Vegetarianism
Aromoterapie, Terapie herbal chinezeasc, Extract Ginkgo
Practici herbaliste
Biloba, Rizom de Ginger, Rdcin de Ginseng, Fitoterapie
Acupresur, Tehnica Alexander, Terapie cu biocmp,
Chiropractic, Kinesiologie aplicat, Terapie prin masaj,
Vindecare manual
Osteopatie, Reflexologie, Rolfing, Atingere terapeutic,
Terapia zonelor
Terapia prin art, Terapia comportamental, Biofeedback,
Terapia prin dans, Practici energetice, Terapia prin umor,
Interaciunea minte - corp Hipnoterapie, Terapie prin imagini / vizualizare, Meditaie,
Psihoterapie, Tehnici de relaxare, Terapii prin sunet i
muzic, Grupuri de sprijin, Yoga
Ageni antioxidani, Antineoplastoni, Polen de albine,
Tratamente farmacologice Tratament celular, Terapie celular, Terapii de cretere a
imunitii, Terapii metabolice, Ageni oxidani (ozon,
i biologice
hidrogen, peroxid)

Medicina
chinez

METODE VEGETALE I METODE


NUTRITIVE
ENERGETICE
Acupunctur,
Acupresur,
Moxibustie,
Alte tipuri de masaj oriental, Plante chinezeti,
Acupresur,
Chi Kung,
Diet
Tai Chi,
Tai Chi
Chi Kung

Ayurveda

Tabel nr. 2. Metodele terapeutice ale tradiiilor de medicin neconvenional / alternativ (dup Collinge, W., 1997)

Masaj,
Pranayama,
Yoga

Plante Ayurvedice,
Diet

Pranayama,
Masaj,
Meditaie

Nimic

Nimic

Tratamente
homeopatice

Terapii prin manipulare,


Masaj i Bodywork,
Hidroterapia

Medicina vegetal oriental i


Poate folosi metode din
occidental,
alte tradiii
Diet

Exerciii Yoga,
Chi Kung,
Tai Chi i altele

Reprezentare mental,
Bio-feedback,
Relaxare,
Meditaie,
Diet (direcii mprumutate din Terapia prin respiraie,
alte tradiii)
Chi Kung,
Tai Chi,
Instruire autogen,
Hipnoz,
Psihoterapie

Terapia prin Masaj Chiroi Bodywork


practica

Osteopatia

Medicina psihosomatic

Medicina Homeonaturist patie

TRADIIA

METODE SOMATICE

Manipularea osteopatic a
Depinde de instruirea
tuturor oaselor, esuturilor i
scopurile specialistului
organelor trupului

i Depinde de instruirea i
scopurile specialistului

Manipularea chiropractic a Depinde de instruirea


sistemului osos i tisular
scopurile specialistului

i Depinde de instruirea i
scopurile specialistului

Tradiional european,
Occidental contemporan,
Structural,
Funcional,
Integrarea micrii,
Oriental,
Energetic (Neoriental),
Alte metode

Nimic

Metode energetice
Bobywork (orientale i
neorientale)

Din tabelul nr. 2 interesndu-ne n primul rnd Terapia prin masaj i Bodywork, citez n
continuare, efectele acestor terapii (Collinge, W., 1997):
"Stimularea circulaiei sanguine i limfatice
23

Eliminarea toxinelor
Eliminarea tensiunii psihice i fizice
Armonizarea interdependenei dintre structura i funciile corporale
mbuntirea funcionalitii tuturor sistemelor organismului
Meninerea sau refacerea integritii psihosomatice
Reducerea efectelor stresului asupra organismului
Reechilibrarea energetic a organismului"
Mecanismele prin care se obin aceste efecte sunt considerate a fi urmtoarele (Collinge,
W., 1997):
"Starea de sntate este dependent de buna circulaie a sngelui. Tensiunile acumulate n
muchi sau esuturi pot mpiedica circulaia, determinnd o nutriie deficient i
acumularea de toxine la nivel tisular. Acest lucru poate determina apariia disfunciilor, a
bolilor, accidentelor sau ncetinirea procesului de vindecare. Prin masaj circulaia
sanguin poate fi stimulat.
Sistemul limfatic este aproape tot att de ntins ca i cel sanguin. Circulaia limfei are un
rol cheie n eliminarea toxinelor, a substanelor consumate i a agenilor patogeni din
trup. Prin masaj, sistemul limfatic i poate mbunti funcionalitatea, n special n
situaiile n care aceasta este afectat de leziuni sau intervenii chirurgicale.
Exist influene pasihosomatice, cnd strile psihice afecteaz fizicul i influene
somatopsihice, cnd starea fizic afecteaz psihicul. Schimbrile intervenite n cadrul
uneia pot determina schimbri i la nivelul celeilalte. Prin masaj se poate menine sau
restabili integritatea psihosomatic".
CRITERII DE CLASIFICARE I CLASIFICAREA FORMELOR DE MASAJ I
TEHNICI COMPLEMENTARE
Formele n care se poate aplica masajul clasic i tehnicile complementare se clasific
astfel (Mrza, D. i Mr, C., 2001):
"Dup scopul urmrit:
- igienic (fiziologic)
- profilactic
- terapeutic/recuperator
- specific activitii sportive
Dup mijlocul cu care se realizeaz:
- manual
- mecanic
- electric
Dup ntinderea suprafeei pe care se efectueaz:
- general: extins sau redus
- parial
- regional
- local
- segmentar
Dup profunzimea la care acioneaz:
- superficial
- profund
Dup mediul folosit:
- umed: - cu soluii, unguente sau n ap
- uscat: - cu pulberi"
Scopul tuturor acestor metode i forme de masaj i tehnici complementare nefiind altul
dect pstrarea, mbuntirea sau recuperarea strii de sntate a omului, a omului privit din
punct de vedere holistic (ca un ntreg), este de la sine neles c, n activitatea practic, ele vor fi
24

folosite singure sau n combinaii ct mai eficiente, acest lucru hotrndu-se n funcie de scopul
urmrit i de caracteristicile individuale ale fiecrui subiect.

Bibliografie pentru unitatea de studiu I.5.


1. Bossy, J., 1980, Bases fondamentales de la massothrapie rflexe, Maloine dit., Paris
2. Colecia revistei CAHIERS DE KINSITHRAPIE, (1994-2013) revue d'enseignement postscolaire et documentation technique, MALOINE S.A. diteur, Paris
3. Colecia revistei KINSITHRAPIE SCIENTIFIQUE, (1994-2013) revue dite par la
Fdration franaise des masseurs kinsithrapeutes rducateurs, Paris
4. Collinge, W., 1997, Cartea medicinei. Ghid complet de medicin complementar, Editura
Lucman, Bucureti
5. Encyclopdie mdico-chirurgicale - instantans mdicaux - (1986-1990), ditions
Techniques S.A., Paris
6. Mrza, D., 1998b, Reflexologia n kinetoterapie, Editura Symbol, Bacu
7. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
8. Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu
9. Mrza, D., 2006a, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
10. Metode terapeutice tradiionale chineze. Ghid practic, 1992, Societatea informaia, Bucureti
11. Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001, Masoterapie: masaj i tehnici
complementare, Ed. A 2-a revzut i completat, Edit. Orizonturi universitare, Timioara
12. Porter, A., 1985, Le massage, Edit. Robert Laffont, Paris
13. Samuel, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris
14. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
15. Yahiro, Y., 1998, Keiraku Shiatsu el masaje zen, Oceano Ibis Ediciones, S.A., Spania
16. http://ro.wikipedia.org/

Rezumatul unitii de studiu


Pe teritoriul rii noastre metodele de masaj se clasific n metode de baz (masajul
clasic) i metode complementare (Reflexologia, Metode speciale de masaj i Metode tradiionale
asiatice).
Nu exist nc un consens n ceea ce privete denumirea terapiilor care nu fac parte din
categoria celor convenionale, alopate, pentru acestea folosindu-se termeni ca: neconvenional,
alternativ, complementar. De asemenea, clasificrile acestora sunt diferite n diferite pri ale
lumii.
Formele de masaj se clasific n funcie de urmtoarele criterii: dup scopul urmrit, dup
mijlocul cu care se realizeaz, dup ntinderea suprafeei pe care se acioneaz, dup
profunzimea la care se acioneaz i dup mediul folosit.

Autoevaluare
1. Care este clasificarea metodelor de masaj n ara noastr?
2. Ce nseamn i n ce const Reflexologia?
3. Ce nseamn i n ce constau metodele speciale de masaj?
4. Ce nseamn i pe ce principii se bazeaz metodele terapeutice tradiionale asiatice?
5. Care este, n zilele noastre, situaia clasificrilor terapiilor neconvenionale?
6. Care sunt efectele Terapiilor prin masaj i Bodywork?
7. Care sunt mecanismele prin care se obin efectele terapiilor prin masaj i Bodywork?
8. Cum se clasific formele de masaj dup scopul urmrit?
9. Cum se clasific formele de masaj dup mijlocul cu care se realizeaz?
10. Cum se clasific formele de masaj dup ntinderea suprafeei pe care se acioneaz?
25

11. Cum se clasific formele de masaj dup profunzimea la care se acioneaz?


12. Cum se clasific formele de masaj dup mediul folosit?

Unitatea de studiu I.6. Condiii de baz material pentru aplicarea


masajului i a tehnicilor complementare. Cadrele de specialitate
CONDIII DE BAZ MATERIAL PENTRU APLICAREA MASAJULUI I A
TEHNICILOR COMPLEMENTARE
Masajul i tehnicile complementare se practic, de preferin, ntr-o ncpere special,
numit sal sau cabinet de masaj. Acest cabinet se poate amenaja ntr-o singur sal mai mic
sau ntr-o sal mare, prin mprirea sa n boxe mai mici, separate perin paravane sau draperii. Pe
lng acest cabinet de masaj, ideal ar fi s existe o sal de ateptare, o sal de duuri, toalet i o
sal de odihn dup aplicarea tratamentului.
Cabinetul de masaj trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii:
s fie suficient de spaios, luminos, bine aerisit i clduros (temperatura optim pentru
masaj fiind de aprox. 18-200);
s prezinte posibiliti de ntreinere a unei igiene perfecte: perei placai cu faian sau
vopsii n ulei, podea acoperit cu gresie sau linoleum, pentru a putea fi curate i
dezinfectate ct mai uor;
s fie prevzut cu instalaie de ap curent;
s aib mobilierul strict necesar:
o banchet de masaj (de preferin cu posibiliti de reglare a poziiei i nlimii);
o saltele speciale pentru masaj;
o scaun pentru maseur;
o dulap pentru diverse materiale ajuttoare (aparate, unguente etc.);
o mas sau birou pentru documente.
CADRELE DE SPECIALITATE
"Terapeutul trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii specifice (Mrza, D. i Mr, C.,
2001):
s fie sntos, armonios dezvoltat, rezistent la oboseal, prin meninerea i dezvoltarea
permanent a calitilor motrice de baz, psihice i intelectuale, printr-un regim corect de
via i munc. El va evita muncile fizice grele i chiar sporturile ce obosesc excesiv i
activitile care pot nspri sau leza minile;
s-i nsueasc foarte bine tehnicile de acionare specifice fiecrui procedeu din cadrul
fiecrei metode;
s posede o foarte bun coordonare i abilitate manual, ntreinut prin exerciii specifice
executate zilnic;
minile trebuie s fie ct mai largi, crnoase, cu pielea cald, moale, uscat i neted, cu
degete suple i abile;
s aib un sim tactil foarte bine dezvoltat, auz fin i vedere bun;
s posede aptitudini psihice deosebite;
s-i dezvolte la maximum toate simurile care i ofer terapeutului posibiliti extinse de
examinare, tratare, percepere a reaciilor determinate, comunicare;
s aib foarte bune cunotine de anatomie, biomecanic, fiziologie, simptomatologie;
s aib sim de autoconservare, pentru a-i putea doza corespunztor efortul n vederea
desfurrii ntregii activitii n condiii egale de eficien; Pentru aceasta el va trebui s
cunoasc execuia corect a procedeelor i tehnicilor de masaj, s lucreze cu calm i fr
grab, s fac mici pauze n care s-i relaxeze membrele superioare (dup fiecare
26

regiune masat, dup fiecare pacient sau la fiecare or de lucru), s-i nsueasc i s
practice tehnici de relaxare;
s cunoasc i s respecte principiile moralitii i etica profesional;
s demonstreze dragoste fa de semeni, altruism, capacitate de nelegere a legturilor
ntre corp - minte - suflet, s aib dorina permanent de a se cunoate cu adevrat pe sine
i pe cei din jur, pentru a-i asigura siei echilibrul i pentru a putea ajuta orice persoan
indiferent de sex, vrst, ras, religie, ptur social etc.
s aib pasiune pentru profesiunea sa, ncredere n potenialul major al acestei profesiuni
de a influena benefic omul pe toate planurile: fizic, psihic, energetic etc.
s aib disponibilitate de a-i practica profesiunea din dorina de a ajuta i nu, n primul
rnd, din dorina de a obine ctiguri materiale substaniale.
Fr ca aceste condiii s fie ntrunite, kinetoterapeutul devine doar un simplu executant
al unor tehnici nvate mai mult sau mai puin corect, lipsit de adevrata calitate uman care se
cere pentru practicarea acestei profesiuni.".
Pentru profesiunea de maseur nu sunt indicate persoanele:
cu deficiene fizice, organice sau psihice;
cu asimetrii faciale, defecte ale nasului, gurii, deformaii ale capului i deficiene motrice;
cu boli ale aparatului respirator, cardio-vascular, digestiv i renal;
cu hiperhidroz palmar sau cu boli de piele; maseurii i vor ntrerupe activitatea n
perioadele n care minile lor prezint leziuni sau alte afeciuni, pn la vindecarea lor
complet.

Bibliografie pentru unitatea de studiu I.6.


1. Basmajian, J.V. (ed.), 1985, Manipulation, Traction and Massage, Williams and Wilkins,
Baltimore
2. De Lisa J. .a., 1988, Rehabilitation Medicine (principles and practice) third edition,
Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia
3. Encyclopdie mdico-chirurgicale - instantans mdicaux - (1986-1990), ditions
Techniques S.A., Paris
4. Fozza, C., Nicolaescu, V., 1980, Gimnastica corectiv i masaj, I.E.F.S., Bucureti
5. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
6. Hollis, M., 1987, Massage for Therapists, Blackwell, Oxford, England
7. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
8. Marcu, V., 1983, Masaj i Kinetoterapie, Editura Sport-Turism, Bucureti
9. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
10. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
11. Samuel, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris
12. Sanri, T., 2001, Masajul japonez, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
13. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
14. Zamora, E., 2009, Masajul medical procedee, metodic, indicaii terapeutice, Universitatea
Babe Bolyai, Cluj-Napoca

27

Rezumatul unitii de studiu


Exist o serie de cerine minimale care se refer la spaiile n care se poate aplica masajul.
n cazul n care masajul se practic n alte ncperi dect cabinetul de masaj, condiiile de igien
i temperatur trebuie respectate obligatoriu.
Atunci cnd se lucreaz cu omul i, mai ales, cu omul aflat n suferin i n contact direct
cu corpul acestuia, este absolut necesar ca terapeuii s ndeplineasc o serie de cerine, att
pentru a se asigura eficiena interveniei, ct i pentru a se asigura respectarea unor deziderate
deontologice.
De asemenea, trebuie subliniat faptul c, specialitii n aplicarea masajului trebuie s aib
o bun stare de sntate.

Autoevaluare
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Care sunt condiiile pentru folosirea unei sli mari n vederea aplicrii masajului?
Care sunt anexele recomandate pentru funcionarea unui cabinet de masaj?
Care este temperatura optim din ncpere pentru aplicarea masajului?
Care sunt condiiile pentru asigurarea unei igiene perfecte n cabinetul de masaj?
Care este mobilierul minim necesar pentru funcionarea unui cabinet de masaj?
Care sunt cerinele pe care trebuie s le ndeplineasc specialistul n aplicarea masajului?
Care sunt categoriile de persoane crora nu le este indicat practicarea profesiunii de
masseur?

Unitatea de studiu I.7. Reguli pentru aplicarea masajului i a


tehnicilor complementare. Mijloace ajuttoare
REGULI DE IGIEN
Privind maseurul:
o igiena strict a echipamentului de lucru (fr a omite aspectul estetic);
o igiena i estetica capului i minilor maseurului:
o cap: pieptntura, splatul dinilor etc.
o mini: sntoase, curate, cu unghiile tiate foarte scurt i bine pilite; nainte de
aplica masaj unui pacient, minile trebuie obligatoriu splate i nclzite;
o nu va folosi deodorante, parfumuri i creme puternic mirositoare, care l-ar
putea deranja pe pacient;
o ideal este s nu se fumeze n timpul programului, sau dac acest lucru nu se
poate, s nu se fumeze n sala de masaj i dup aceea s se spele pe dini,
pentru a ndeprta mirosul;
o nu se consum buturi alcoolice n timpul programului.
Privind subiectul:
o respectarea unei igiene corecte a corpului i mbrcminii;
o golirea, nainte de aplicarea masajului, a vezicii urinare i, dac este posibil, a
colonului;
o se recomand ca subiectul s-i aduc un prosop mare sau un ceraf pe care
s-l aeze pe bancheta de masaj peste cel existent.
Privind aplicarea masajului:
o masajul igienic (fiziologic) se recomand s se aplice n cursul dimineii, cel
terapeutic putnd s fie aplicat i pe parcursul zilei dar obligatoriu la un
interval de 2-3 ore nainte sau dup servirea mesei i n aa fel nct edina de
masaj s se ncheie cu cel puin 1/2 or naintea mesei urmtoare.

28

REGULI METODICE
n timpul edinelor de masaj, subiectul trebuie s aib o poziie ct mai confortabil,
s-i relaxeze muscularura i s evite ncordarea fizic i psihic;
Poziiile cele mai relaxatoare pentru subiect sunt: decubit (culcat) i culcat-rezemat,
cu membrele superioare i inferioare uor flectate, ele asigurnd corpului suprafa
mare de sprijin i facilitnd relaxarea muscular i respiraia;
Maseurul trebuie s lucreze din poziii ct mai favorabile i ct mai puin obositoare.
Poate lucra fie din aezat pe un scaun a crui nlime se va adapta n funcie de
nlimea banchetei sau n funcie de tehnicile aplicate; pentru a nu-i obosi foarte
repede membrele superioare se recomand lucrul cu minile sub nivelul umerilor;
nainte de aplicarea masajului, terapeutul trebuie s-i pregteasc minile i s-i
nclzeasc articulaiile, pentru a nu le suprasolicita brusc i pentru a preveni
afectarea lor n timp (Figura 2).
Masajul va ncepe cu procedee simple, uoare, suple, cu caracter de testare/examinare
i pregtitor, care vor progresa ncet ca amplitudine i ritm, pn la atingerea
intensitii necesare, dup care va ncepe s scad treptat, edina ncheindu-se cu
procedee i tehnici lungi i linititoare. Aceast curb a intensitii de aplicare a
procedeelor i tehnicilor de masaj se repet pe fiecare regiune sau segment n parte;
Intensitatea, ritmul i numrul de repetri a procedeelor i tehnicilor de masaj depind
att de scopul urmrit ct i de sensibilitatea celui masat. Apariia unor "jene" locale,
a durerii, contracturii sau a unor semne de nelinite i ncordare la subiect, denot o
tehnic defectuoas sau existena unor afeciuni care, de fapt, sunt contraindicate
pentru aplicarea masajului;
Durata edinei de masaj poate varia, n primul rnd dup necesiti dar i dup
preferine. Uneori sunt mai agreate procedeele aplicate cu tehnici lente i uoare, care
prelungesc durata masajului i au efect calmant, linititor, alteori se prefer
procedeele aplicate cu tehnici scurte, vii, executate cu intensitate crescut, care
scurteaz durata edinei de masaj i au efect stimulator, excitant;
Dup edinele de masaj lungi, cu efect calmant, relaxator, se recomand un repaus
pentru meninerea efectului, de la cteva minute pn la 1/2 or i chiar mai mult;
dup edinele de masaj cu efect stimulator, se recomand executarea unor exerciii
fizice de nviorare asociate cu exerciii de respiraie.
Efectele unei edine de masaj se pot resimi chiar din timpul acesteia sau imediat
dup, dar slbesc i chiar dispar dup cteva ore. Din acest motiv, pentru meninerea
efectelor obinute, se recomand:
o n scop terapeutic se efectueaz 1-2 serii a cte 10-12 edine de masaj;
o cnd se recomand continuarea masajului i peste aceste limite, el poate fi
reluat dup o pauz de cteva zile sau sptmni;
o spre sfritul tratamentului, n funcie de posibiliti, edinele de masaj vor fi
treptat rrite i, eventual, nlocuite cu edine de automasaj;
o ntregul tratament este bine s fie aplicat de acelai terapeut;
o n cazul n care asupra unui subiect lucreaz doi terapeui n acelai timp, ei
vor trebui s-i coreleze aciunile, executnd procedeele simultan, simetric, cu
aceeai tehnic, n acelai timp, cu aceeai amplitudine, intensitate i ritm, n
acelai sens. Excepiile sunt foarte rare i se refer la tehnici speciale de
masaj, n situaii speciale.

29

Figura nr. 2. Set de exerciii pentru nclzirea articulaiilor de la nivelul pumnilor i minilor, nainte de aplicarea
masajului (Zamora, E., 2009)

MIJLOACE AJUTTOARE
n decursul timpului, din dorina de a proteja terapeutul, s-au inventat i folosit i o serie
de aparate, la nceput mecanice, acestea fiind treptat nlocuite cu cele electrice i/sau electronice.
Dintre acestea, efectele benefice ale unora nu trebuie neglijate. Astfel:
Aparate de masaj pneumatice, construite pe pricipiul manoanelor gonflabile, de diverse
forme i mrimi, mergnd de la manoane mici, pentru membrele superioare, pn la
adevrate costume gonflabile, care se folosesc pentru ntregul corp. Compresiunea care se
obine n momentul punerii lor n aciune, are efectele unei presiuni locale, pe suprafa
mai mare, pe care mna nu o poate realiza la fel de eficient.
Aparate de percuie, sunt folosite mai ales pentru stimularea sensibilitii superficiale i
profunde, datorit ritmicitii i ritmului de acionare necesar n acest scop, greu de
obinut prin execuie manual, fr a plti cu preul unei oboseli mari.
Aparate care funcioneaz pe baz de vibraii, de diverse forme i mrimi, construite
special pentru diverse regiuni ale corpului sau ntrunind calitile necesare pentru a se
putea aciona pe mai multe, sunt folosite deoarece regularitatea i amplitudinea vibraiilor
obinute cu ele este superioar celei obinute manual. Gama acestor aparate este cuprins
ntre aparate vibratoare mici, acionate cu mna (eventual fixate pe mna terapeutului), la
fotolii, perne vibratoare, pn la mese vibratoare, cu posibiliti de realizare a vibraiilor
(cu efect relaxator) asupra ntregului corp. Aparatele de infra-sunete i ultra-sunete, fac
parte tot din gama acestor vibratoare.
Aparate pentru detectarea punctelor de presopunctur (care prin specificitatea lor permit
receptarea unei rezistene electrice la nivelul pielii mai sczute), care, pe baza unor
impulsuri electrice sunt prevzute i cu posibiliti de acionare asupra acestora (de tip
"Acutherapy").

30

De asemenea, n practica masajului se folosesc o serie de ingrediente, care pot fi


mprite n dou categorii:
unele care se folosesc doar din punct de vedere mecanic, pentru a facilita alunecarea
minii pe tegumente, de genul talc, uleiuri, creme
altele, folosite n scop terapeutic, de genul alifiilor care conin substane cu efect
farmacologic.
Dup prerea noastr, ns, substanele interpuse altereaz perceperea palpatorie i, ca
atare diminueaz posibilitatea reglrii eficiente a actului terapeutic i, din acest motiv,
recomandm - pe ct posibil - evitarea folosirii lor. n ceea ce privete alifiile folosite n scop
terapeutic, cu toate c masajul faciliteaz transferul cutanat prin creterea permeabilitii pielii,
din aceleai motive, recomandm aplicarea lor la sfritul edinei.

Bibliografie pentru unitatea de studiu I.7.


1. De Lisa J. .a., 1988, Rehabilitation Medicine (principles and practice) third edition,
Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia
2. Encyclopdie mdico-chirurgicale - instantans mdicaux - (1986-1990), ditions
Techniques S.A., Paris
3. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
4. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
5. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
6. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
7. Samuel, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris
8. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
9. Zamora, E., 2009, Masajul medical procedee, metodic, indicaii terapeutice, Universitatea
Babe Bolyai, Cluj-Napoca

Rezumatul unitii de studiu


Regulile pentru aplicarea masajului se mpart n reguli de igien i reguli metodice.
Regulile de igien privesc maseurul, subiectul care beneficiaz de masaj i nsi aplicarea
masajului. Regulile metodice se refer la poziiile subiectului i ale maseurului, la succesiunea
procedeelor i tehnicilor n cadrul unei edine de masaj, la dozarea intensitii i numrului de
repetri a procedeelor i tehnicilor de masaj, la durata edinei de masaj i la modul efectiv de
administrare a programelor de masaj (posologie, frecven etc.).
Mijloacele ajuttoare sunt cele care faciliteaz aplicarea unor procedee i/sau tehnici mai
greu de realizat manual sau foarte obositoare pentru maseur.
n zilele noastre, exist o multitudine de aparate (mai mari sau mai mici) care sunt
recomandate pentru aplicarea masajului. Majoritatea ns nu funcioneaz dect pe principiul
percuiilor sau a vibraiilor (la care se mai asociaz uneori razele infraroii, cldura etc.), astfel
c ele nu pot nlocui n totalitate mna maseurului.
Ingredientele care pot fi folosite n aplicarea masajului au rolul de a facilita alunecarea
sau au efecte terapeutice, ns este obligatoriu ca nainte de a fi folosite s se testeze tolerana
subiectului i a maseurului la produsul respectiv.

31

Autoevaluare
Care sunt regulile de igien pe care trebuie s le respecte maseurul?
Care sunt regulile de igien pe care trebuie s le respecte subiectul?
Care sunt regulile de aplicare a masajului igienic i a celui terapeutic?
Care sunt regulile privitoare la poziiile n care trebuie aezat subiectul?
Care sunt regulile privitoare la poziiile pe care le poate adopta maseurul?
Cum se asigur, n cadrul edinei de masaj, progresivitatea n aplicarea procedeelor i
tehnicilor?
7. Cum se regleaz intensitatea i numrul de repetri a procedeelor i tehnicilor n cadrul
edinei de masaj?
8. Ce se recomand s fac subiectul dup o edin de masaj relaxator i ce dup o edin
de masaj stimulativ?
9. Care este principiul pe baza cruia funcioneaz aparatele de masaj pneumatice?
10. n ce scopuri sunt folosite aparatele de percuie?
11. Care este motivul pentru care se recomand folosirea aparatelor care funcioneaz pe
baz de vibraii?
12. Care sunt categoriile de ingrediente care se pot folosi n aplicarea masajului?
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul I


1. Pentru etimologia cuvntului "masaj", s-au propus urmtorii termeni:
a. massein
b. massor
c. massesch
d. massare
e. massage
2. n lucrrile scrise, pentru prima dat, termenul de masaj a fost folosit n anul:
a. 1810
b. 1813
c. 1830
3. n lucrrile scrise, pentru prima dat, termenul de masaj a fost folosit de ctre:
a. Lepage, n lucrarea Cercetri istorice asupra medicinei chineze
b. Hyeronimus Mercurialis, n lucrarea De arte gymnastica
c. Theodora Atanasiu, n lucrarea Masajul practic i teoretic, general i parial
4. Printele gimnasticii medicale i masajului a fost:
a. Hippocrate
b. Galenus
c. Avicena
d. Herodicus din Lentini
5. n Romnia, primul curs de masaj scris a fost elaborat de:
a. Helmagiu n 1889
b. Adrian Ionescu n 1940
c. Manga n 1885
6. Completai definiia clasic a masajului cu cuvintele care lipsesc:
Masajul este a prilor moi ale corpului, prin
aciuni .., n scop sau
..

32

7. Completai definiia modern a masajului cu cuvintele care lipsesc:


Masajul const n , manual, mecanic sau
.., metodic i .., a
unor procedee specifice asupra prilor moi ale corpului, n scop igienic (fiziologic),
.. i terapeutic-recuperator
8. Obiectul de studiu al masajului este:
a. meninerea proprietilor funcionale ale organismului
b. omul i modalitile de acionare prin intermediul crora poate contribui la asigurarea
unei stri de sntate optime
c. prevenirea apariiei unor perturbri n funcionalitatea organismului
d. tratarea unor afeciuni
9. Contraindicaiile totale i definitive ale masajului sunt determinate de:
a. unele mbolnviri sau tulburri uoare sau trectoare
b. mbolnviri maligne grave
10. Eecul terapeutic poate avea urmtoarele cauze:
a. aplicarea greit a metodei
b. aplicarea sa n cazul unei afeciuni care nu prezint indicaii pentru aceast terapie
c. lipsa de for i mobilitate a minilor maseurului
11. n kinetoterapie masajul se folosete:
a. n cadrul secvenelor alternante din edina de exercitare
b. n edine separate, independente
c. doar pentru producerea unei stri de bine subiectului
12. Dup mediul folosit, masajul se clasific n:
a. manual
b. uscat
c. mecanic
d. profund
e. umed
13. Dup scopul urmrit, masajul se clasific n:
a. superficial
b. igienic (fiziologic)
c. profund
d. profilactic
e. terapeutic-recuperator
14. Temperatura optim n sala de masaj este de:
a. 18-200
b. 20-220
c. 22-240
15. Intensitatea, ritmul i numrul de repetri a procedeelor i tehnicilor de masaj se stabilesc n
funcie de:
a. vrsta pacientului
b. scopul urmrit
c. stilul maseurului
d. sensibilitatea celui masat
e. temperatura mediului ambiant
f. apariia durerii
16. Printre regulile de igien privind aplicarea masajului se numr:
a. masajul terapeutic se aplic cu cel puin o jumtate de or naintea mesei
b. golirea, nainte de aplicarea masajului, a vezicii urinare i colonului
c. aplicarea masajului terapeutic numai dimineaa
d. aplicarea masajului igienic la 2-3 ore nainte sau dup servirea mesei
e. igiena corect a corpului i mbrcminii
33

17. Dup edinele de masaj lungi, cu efect calmant, relaxator, se recomand:


a. repaus
b. exercii fizice de nviorare
c. exerciii de respiraie
18. Pentru a asigura progresivitatea aplicrii procedeelor i tehnicilor n cadrul edinei de masaj,
edina va ncepe cu:
a. procedee i tehnici mai vii, mai puternice, pentru a nclzi subiectul
b. cu procedee simple, uoare, suple, cu caracter de testare/examinare i pregtitor
19. Alegei dintre afirmaiile de mai jos pe cele care sunt adevrate :
a. procedeele aplicate cu tehnici lente i uoare, scurteaz durata masajului
b. procedeele aplicate cu tehnici lente i uoare au efect calmant, linititor
c. procedeele aplicate cu tehnici scurte, vii, executate cu intensitate crescut prelungesc
durata edinei de masaj
d. procedeele aplicate cu tehnici scurte, vii, au efect stimulator, excitant
20. Aparatele de percuie se folosesc pentru a realiza:
a. o compresiune mai eficient a diferitelor zone
b. stimularea sensibilitii superficiale i profunde
c. relaxarea subiectului
21. n masaj se folosesc o serie de ingrediente n scopul:
a. aromatizrii corpului i ncperii
b. facilitrii alunecrii minilor pe piele
c. obinerii unor efecte terapeutice
22. Masajul occidental contemporan include:
a. Metoda Esalen
b. Masajul pentru drenarea manual a limfei
c. Tehnica Rolfing
d. Tehnica Rosen
23. Integrarea structural i funcional include:
a. Masajul neuromuscular
b. Tehnica Trager
c. Masajul pentru sportivi
d. Tehnica Alexander
24. Metodele orientale energetice sunt:
a. Presopunctura i shiatsu
b. Tehnica Reiki
c. Echilibrarea zero
d. Presopunctura psihosomatic
25. Printre metodele i tehnicile integrative se numr:
a. Jin Shin Jzutsu
b. Terapia prin polaritate
c. Reflexologia
d. Terapia craniosacral
26. Reflexologia, ca i categorie de metode complementare masajului clasic:
a. este tiina care studiaz reflexele corpului omenesc
b. i propune s analizeze principalele zone reflexogene ale organismului i s gseasc
metode i tehnici de influenare benefic a acestora
c. se bazeaz pe ideea conform creia n corpul uman circul, prin canale invizibile,
energie vital

34

27. Metodele tradiionale asiatice, ca i categorie de metode complementare masajului clasic:


a. au fost descoperite de Barczewski, n 1911
b. urmresc s determine reechilibrarea scurgerii energiei prin corpul uman i restabilirea
strii de sntate
c. folosesc zone sensibile sau chiar dureroase la palpare, interpretate a fi manifestri
reflexe, la distan, ale unor organe bolnave

35

Modulul II. Punctoterapia i stretching-ul, ca tehnici


complementare masajului: fundamentare teoretic,
indicaii metodice, indicaii i contraindicaii
Scopul modulului

nelegerea noiunilor de punctoterapie i stretching, ca i tehnici complementare


masajului, prin prisma fundamentrii lor teoretice.
Cunoaterea indicaiilor metodice, a indicaiilor i contraindicaiilor punctoterapiei i
stretching-ului, n scopul folosirii lor corecte.

Obiective operaionale

Cunoaterea noiunilor de punctoterapie i de puncte active biologic.


Cunoaterea mecanismelor prin care se obin efectele asupra organismului prin acionarea
asupra punctelor active biologic.
Cunoaterea metodelor considerate ca fcnd parte din cadrul punctoterapiei i a
modurilor n care acestea acioneaz.
nelegerea modului n care acioneaz masajul Shiatsu i cunoaterea punctelor specifice
de acionare.
Cunoaterea indicaiilor i contraindicaiilor masajului Shiatsu.
Cunoaterea i nelegerea noiunii de stretching.
nelegerea modului n care acioneaz stretching-ul asupra organismului.
Cunoaterea indicaiilor i contraindicaiilor stretching-ului.
Cunoaterea modului n care acioneaz Shiatsu i stretching-ul folosite combinat.

Unitatea de studiu II.1. Punctoterapia, ca tehnic complementar


masajului. Masajul Shiatsu
n decursul timpului, au fost descoperite regiuni, zone, precum i o multitudine de puncte,
descrise i sistematizate ulterior n linii, canale, meridiane sau zone de proiecie a unor organe
interne. De asemenea, a fost pus n eviden legtura lor funcional cu organele i sistemele
organismului. Punctele erau stimulate cu pietre ascuite, ace, igarete din pelin etc., sau prin
apsare cu degetele. Da-a lungul timpului, s-au folosit i alte mijloace ca: beioare de diverse
materiale ebonit, fluorin, metal: cupru, oel, aur, argint, titan. Exist aproximativ 700 de
puncte active biologic (PAB), din care doar 150 sunt utilizate n mod curent n punctoterapie.
"La baza mecanismului efectului terapeutic obinut n urma stimulrii PAB stau procese
reflexogene fiziologice complexe. Stimulii interni i externi au tendina de a tulbura echilibrul
funcional intern, care poate fi restabilit prin intervenia pe punctele cheie ale liniei reflexogene.
n urma unui studiu aprofundat asupra PAB, s-a stabilit c intervenia pe punct normalizeaz
echilibrul energetic, excit sau calmeaz (n funcie de procedeul sau tehnica folosit) sistemul
nervos vegetativ, intensific irigarea cu snge, regleaz troficitatea esuturilor, activitatea
glandelor cu secreie intern, face s scad tensiunea nervoas i muscular" (Vasicikin, V.,
2004b).
"Punctoterapia este o parte a motenirii medicinei tradiionale chineze, prin care anumite
boli pot fi tratate eficient prin folosirea unor tehnici ca apsarea, ciupirea, lovirea sau ciocnirea
36

unor anumite puncte sau a liniilor specifice de stimulare. Conform teoriei medicinei tradiionale
chineze, ea poate activa energia vital i circulaia sanguin, ducnd la refacerea structurilor i a
funciilor afectate" (Metode terapeutice tradiionale chineze, 1992).
n aceast terapie, tehnica principal de tratament o reprezint acionarea asupra unor
anumite puncte (care pot coincide sau nu cu punctele de acupunctur) sau a liniilor de stimulare,
cu unul sau mai multe degete.
n cadrul puctoterapiei, pornind de la aceleai principii i bazndu-se pe aceeai
fundamentare teoretic, sunt incluse mai multe metode, diferenele constnd n modul de
acionare, astfel: "acupunctura, n care stimularea punctelor se realizeaz cu ace din oel
inoxidabil, aur i argint, lungimea lor variind ntre 1-10 cm i mai mult, grosimea ntre 0.2-0.3
mm., sau cu ace foarte mici, n forma unei pioneze, care se las nfipte chiar i o lun;
electroacupunctura, n care se realizeaz o stimulare electric a punctelor, prin intermediul
acelor; presopunctura, n care stimularea punctelor se realizeaz prin presiune aplicat cu
degetele, combinat cu micri circulare; tratament prin mox, n care se folosesc diverse plante
(pelin, pelini) rulate n form de con, care se aprind i se apropie de punct; stimulare cu
ajutorul foielor de metal, folosindu-se foie metalice de 8-10 mm. diametru, care se aplic peste
puncte (aur sau cupru pentru tonifiere i argint sau oel pentru dispersie) i se lipesc cu
leucoplast; electropunctur, n care se realizeaz o stimulare electric cu electrozi (folosindu-se
curent continuu sau alternativ); shiatsu, n care presiunile se aplic cu ajutorul degetelor, al
minii i chiar al altor pri ale corpului; masaj al meridianelor energetice pe care se afl
punctele" (http://www.scribd.com/).
Dup ali autori (Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001), clasificarea metodelor
care pot fi incluse n cadrul punctoterapiei i care se caracterizeaz prin realizarea unor presiuni
cu ajutorul degetelor, se realizeaz astfel:
Osteopresura (masajul periostal), n care stimularea se realizeaz prin micri rapide i
persistente de friciune i frmntat locale, efectuate pe o arie mai mic i cu o intensitate
mai mare dect uzual, astfel nct periostul proeminent s fie influenat. Efectele
favorabile pot fi explicate prin reaciile reflexe vasomotorii, care vor contribui la
refacerea proprietilor esutului colagenic). Metoda este folosit cu succes n
traumatismele osoase i neuromusculare fr leziuni mecanice distructive.
Digitopresura (presopunctura), n care se realizeaz stimularea punctelor de acupunctur prin
presiune digital (alturi de instrumente speciale sau improvizate, cum ar fi beigae de
lemn, captul rotunjit al unui instrument de scris), mai poart denumirea improprie de
acupresura. Punctele se maseaz cu pulpa degetului sau cu unghia, prin micri circulare
intermitente, uoare i rapide, timp de 1-2 minute n suferinele acute sau rare, respectiv
puternice, timp de 5-10 minute, n suferinele cronice. Terapia se realizeaz pe bolnavul
n decubit i acesta ramne culcat nc 20 de minute dup terminarea edinei.
Neurofiziologii occidentali leag mecanismul de aciune de zdrobirea esuturilor
subiacente tegumentului, cu eliberarea unor mediatori chimici locali, ce realizeaz zone
de hiperemie i a unui potenial electric de leziune. Ele declaneaz reflexe locale i la
distan. Locul de aplicare este foarte variat i este reprezentat de punctele de
acupunctur localizate pe corp i cele din microsisteme, vorbindu-se astfel despre
craniopresur, faciopresur, auriculopresur, mano i podopresur .
Terapia Tsubo reprezint terapia aplicat asupra celor 365 de puncte de acupunctur
(tsubo) situate pe cele 14 meridiane energetice, coform medicinei tradiionale orientale.
Terapia Tsubo utilizez aplicarea de presiuni clasice sau presiuni Shiatsu (ntr-o anumit
ordine, ce va fi prezentat ulterior) i aplicarea de moxe ori acupunctur la nivelul acestor
puncte speciale, pentru a atenua i/sau corecta perturbrile de la nivelul organelor interne.
Masajul Shiatsu. "Shiatsu este o metod de terapie manual, prin care se aplic o
presiune n anumite puncte, folosind degetele sau palmele, pentru a preveni sau corecta
disfunciile corpului viu, pentru a menine i mbunti starea sntii i pentru a
contribui la vindecarea unor boli" (Namikoshi, T., 1996).
37

Namikoshi, T. (1996) explic efectele pe care le poate avea masajul Shiatsu astfel: "Circa
450 de muchi, cu ambele capete ataate la oase, produc, contractndu-se, micarea corpului.
Contracia este rezultatul unui proces care ncepe n momentul n care substanele nutritive,
rezultate din alimentele digerate n stomac, sunt absorbite prin duoden i trec n ficat, unde sunt
transformate n glicogen. Distribuit muchiului, prin intermediul circulaiei sanguine, glicogenul
se combin cu oxigenul i, prin combustie, se obine energia necesar contraciei musculare.
Procesul produce reziduuri, sub forma acidului lactic, care cauzeaz oboseala. Cnd acesta se
acumuleaz n muchi n cantitate mai mare, contracia devine ori dificil, ori imposibil.
Epuizarea, cauzat de o acumulare excesiv de acid lactic n muchi, poate fi nlturat
prin ntreruperea contraciei musculare pentru o vreme. Cnd acidul lactic este eliminat, este
adus la muchi o nou cantitate de glicogen, pentru a se asigura o nou surs de energie pentru
contracia muscular. Dac oboseala se menine timp ndelungat, muchii se contract incorect,
genernd astfel dereglri la nivelul scheletului i tulburri la nivelul vaselor de snge, nervilor i
a vaselor limfatice. Rezultatul este mbolnvirea.
Presnd cu degetele un muchi care se contract defectuos din cauza supra-acumulrii de
acid lactic, este posibil s se determine reconvertirea n glicogen a 80% din cantitatea de acid
lactic. Aceasta elimin oboseala i, odat cu ea, modul defectuos de contractare a muchilor, deci
cauza mbolnvirii".
Practicanii masajului Shiatsu sunt de acord cu faptul c participarea activ a minii n
shiatsu optimizeaz efectul tratamentului prin stimularea circulaiei sanguine la nivelul vrfurilor
degetelor i prevenirea congestiei sanguine n alte pri ale corpului.
Punctele pe care se aplic masajul Shiatsu sunt cele din figura nr. 3.

Figura nr. 3. Harta punctelor pe care se aplic masajul Shiatsu (http://neurofeedbackclinic.ca/reflexology/)

Masajul Shiatsu este un stil modern de masaj care i are originea n Japonia. El combin
tehnici de masaj oriental cu noiuni de anatomie i fiziologie din medicina actual. Filozofia pe
38

care se bazeaz masajul Shiatsu este cea oriental, a holismului, conform creia organismul este
un ntreg, ntr-o permanent relaie cu universul.
Etimologia cuvntului SHIATSU este SHI - deget i ATSU - presiune, apsare. n esen,
Shiatsu nseamn exercitarea de presiune cu degetul. Dar tehnicile masajului Shiatsu conin i
presiuni exercitate cu palmele sau cotul, pe punctele de acupresur.
"Masajul Shiatsu este denumit uneori i fizioterapie japonez sau acupunctur fr ace,
pentru c acioneaz pe principiul influenrii traseelor meridianelor energetice. Acest tip de
masaj, prin presiune exercitat sub un anumit unghi i o anumit perioad de timp, are rolul de a
debloca i reechilibra aceste trasee energetice prin eliminarea punctelor de blocaj (TSUBO)"
(Stoica, S., (http://neurofeedbackclinic.ca/reflexology/).
Shiatsu oriental a devenit foarte popular n Japonia i n lume. n Japonia, cel puin unul
din membrii oricrei familii de japonezi (n special femeile) practic masajul shiatsu pentru a-i
ajuta ceilali membri ai familiei.
Datorit numeroaselor sale beneficii, masajul shiatsu este considerat o terapie de
vindecare. Totui, terapia shiatsu nu vindec o afeciune, ci are un efect direct asupra
meridianelor energetice, care n consecin ajut la deblocarea punctelor energetice unde chi-ul
(energia vital a organismului) este blocat, deoarece un chi blocat determin probleme de
sntate.
Filozofia medicinei orientale susine c un chi dezechilibrat este pricipala cauz a
afeciunilor de orice tip. Masajul shiatsu este folosit pentru a stabili sau a restabili armonia chiului n corpul uman.
n aplicarea masajului Shiatsu, se recomand respectarea urmtoarelor principii generale:
n masajul Shiatsu se utilizeaz dou tehnici principale: presiunea i traciunea,
realizate cu ajutorul a diferite segmente (mini, coate, genunchi i picioare). n
Shiatsu presiunea trebuie s vin din "Hara" (centrul energiei din abdomenul
inferior), motiv pentru care se utilizeaz mult greutatea propriului corp. Se lucreaz
cel mai mult din poziia pe genunchi. Corpul terapeutului trebuie sa fie relaxat i
stabil, genunchii fiind departai pentru a da stabilitate corpului. Braele sunt ntinse,
pentru ca suportul pentru presiune s fie solid, iar presiunea nu vine din umeri, care
sunt relaxai, ci din micarea trunchiului.
Segmentele cu care se executa presiunea n Shiatsu sunt urmtoarele:
o policele, cu pulpa i nu cu extremitatea, restul minii rmnnd n
contact cu corpul beneficiarului, att pentru a repartiza ct mai echilibrat
greutatea corpului, ct i pentru a induce un efect calmant, linititor pentru acesta;
o palmele - se realizeaz presiuni cu rdcina minii (regiunile tenar i
hipotenar), n timp ce restul minii, relaxat fiind, este tot timpul n contact cu
corpul beneficiarului;
o coatele n unghi deschis;
o genunchii - maseurul trebuie s fie poziionat cu ezutul pe calcie, degetele de la
picioare fiind flexate, i s preseze alternativ cu un genunchi i cu cellalt, fr ai lsa greutatea cu totul pe cel masat.
Ordinea de abordare a regiunilor este urmtoarea:
o Pentru nceput, cel masat este poziionat n decubit ventral, cu membrele
superioare ntinse pe lng corp. Cobornd n lungul corpului, se trateaz mai
nti spatele, apoi bazinul i oldurile, continund cu gambele i talpa, urcnd din
nou, n final, pn la umeri i cap. Cel masat va rsuci frecvent capul,
pentru a nu-i contracta muchii gtului.
o n continuare, pacientul fiind poziionat n decubit dorsal, se trateaz n mod
sistematic partea anterioar a gtului i umerilor, faa i capul, braele, antebraele
minile, abdomenul ("hara"), terminnd cu gambele. Cei care au dureri dorsale
este de preferat ca n poziia decubit dorsal s aib genunchii flectai.

39

Indicaii i contraindicaii
Indicaiile masajului Shiatsu se bazeaz pe beneficiile constatate ca urmare a aplicrii sale,
beneficii care pot fi sintetizate astfel (http://www.sfatulmedicului.ro/Terapii-complementare
/masajul-shiatsu):
"Relaxarea profund a muchilor i esuturilor
Reducerea stresului
Eliberearea toxinelor din organism
Profilaxia mbolnvirilor
Creterea flexibilitii musculare i articulare
mbuntirea circulaiei sanguine
Reducerea presiunii arteriale
Diminuarea anxietii mentale
Meninerea echilibrului energiei vitale (chi-ului)
Efect de calmare al nervozitii
Amplificarea capacitii de contientizare a propriului corp"
Masajul Shiatsu are un foarte bun efect decontracturant, analgezic, relaxant, de
echilibrare. De aceea, este recomandat att persoanelor care sufer de diverse afeciuni, ct i
persoanelor sntoase.
Pentru a enumera doar cteva dintre aplicaiile masajului Shiatsu, se poate afirma faptul
c acesta poate fi folosit cu succes n tratarea unor afeciuni precum tendinita, lombosciatica,
durerile de spate, de umeri, n cazuri de insomnie, nervozitate, probleme circulatorii, menstruale,
pentru combaterea stresului, anxietii, oboselii cronice, combaterea i chiar pentru eliminarea
unor dureri.
De asemenea, masajul Shiatsu este recomandat i persoanelor sntoase, care doresc
meninerea unei stri de bine, datorit efectelor relaxante i revitalizante pe care le are.
Contraindicaiile masajului Shiatsu sunt puine i au un caracter general, astfel:
se evit apsarea venelor dac pacientul are varice;
nu se practic Shiatsu pe abdomen n timpul sarcinii;
la sfritul sarcinii se evit presiunile puternice pe membrele inferioare

Bibliografie pentru unitatea de studiu II.1.


1. Collinge, W., 1997, Cartea medicinei. Ghid complet de medicin complementar, Editura
Lucman, Bucureti
2. Ionescu-Trgovite, C., 1993, Teoria i practica acupunctura moderne, Editura Academiei
Romne, Bucureti
3. Ivan, S., 1995, Sntate fr medicamente, Editura RAI, Bucureti
4. Mrza, D., 2006a, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
5. Mrza, D., 2006b, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
6. Metode terapeutice tradiionale chineze. Ghid practic, 1992, Societatea informaia, Bucureti
7. Namikoshi, T., 1996, Shiatsu metod terapeutic japonez, Editura Teora, Bucureti
8. Namikoshi, T., 1998, Shiatsu i stretching, Editura Teora, Bucureti
9. Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001, Masoterapie: masaj i tehnici
complementare, Ed. A 2-a revzut i completat, Edit. Orizonturi universitare, Timioara
10. Sanri, T., 2001, Masajul japonez, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
11. Serizawa, K., 2000, Tsubo - puncte vitale n terapia oriental, Editura Teora, Bucureti
12. Vasicikin, V., 2004b, Masajul fortifiant, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
13. Yahiro, Y., 1998, Keiraku Shiatsu el masaje zen, Oceano Ibis Ediciones, S.A., Spania
14. http://www.scribd.com/
15. http://neurofeedbackclinic.ca/reflexology/
16. http://www.sfatulmedicului.ro/Terapii-complementare/masajul-shiatsu
40

Rezumatul unitii de studiu


n decursul timpului, au fost descoperite regiuni, zone, precum i o multitudine de puncte,
descrise i sistematizate ulterior n linii, canale, meridiane sau zone de proiecie a unor organe
interne.De asemenea, a fost pus n eviden legtura lor funcional cu organele i sistemele
organismului. Punctele erau stimulate cu pietre ascuite, ace, igarete din pelin etc., sau prin
apsare cu degetele. Da-a lungul timpului, s-au folosit i alte mijloace ca: beioare de diverse
materiale ebonit, fluorin, metal: cupru, oel, aur, argint, titan. Exist aproximativ 700 de
puncte active biologic (PAB), din care doar 150 sunt utilizate n mod curent n punctoterapie.
"Punctoterapia este o parte a motenirii medicinei tradiionale chineze, prin care anumite
boli pot fi tratate eficient prin folosirea unor tehnici ca apsarea, ciupirea, lovirea sau ciocnirea
unor anumite puncte sau a liniilor specifice de stimulare. Conform teoriei medicinei tradiionale
chineze, ea poate activa energia vital i circulaia sanguin, ducnd la refacerea structurilor i a
funciilor afectate" (Metode terapeutice tradiionale chineze, 1992).
"Masajul Shiatsu este denumit uneori i fizioterapie japonez sau acupunctur fr ace,
pentru c acioneaz pe principiul influenrii traseelor meridianelor energetice. Acest tip de
masaj, prin presiune exercitat sub un anumit unghi i o anumit perioad de timp, are rolul de a
debloca i reechilibra aceste trasee energetice prin eliminarea punctelor de blocaj (TSUBO)"
(Stoica, S., (http://neurofeedbackclinic.ca/reflexology/).
n aplicarea masajului Shiatsu, se recomand respectarea unor principii, astfel nct
efectele obinute s fie cele scontate.

Autoevaluare
1.
2.
3.
4.
5.

Ce spun reperele istorice despre descoperirea PAB?


Cum este explicat mecanismul prin care se obin efectele n cazul acionrii asupra PAB?
Ce este punctoterapia i ce cuprinde ea?
Care sunt metodele care pot fi incluse n cadrul punctoterapiei?
Ce este masajul shiatsu i cum sunt explicate efectele pe care acesta le poate avea asupra
organismului?
6. Care sunt principiile generale care trebuie s se respecte n aplicarea masajului shiatsu?
7. Care sunt beneficiile constatate n urma aplicrii masajului shiatsu?
8. Care sunt contraindicaiile masajului shiatsu?

Unitatea de studiu II.2. Stretching-ul, ca tehnic complementar


masajului
Stretching-ul este o metod de ntindere lent a fibrelor musculare, urmat de meninerea
o anumit perioad de timp a acestei ntinderi, fr a declana stretch reflexul. Pentru a nelege
ce este stretching-ul este nevoie s se neleag mai nti noiunea de reflex de intindere (reflexul
stretch) i cea de reacie de ntindere.
Stretch reflexul i reacia de ntindere sunt mecanisme care protejeaz articulaiile i apar
atunci cnd organele senzoriale localizate n muchii i tendoanele din jurul unei articulaii sunt
activate prin ntinderea muchilor. Cele dou principale organe senzoriale implicate n
monitorizarea activitii muchiului sunt fusurile neuromusculare i organele tendinoase Golgi.
Fusurile neuromusculare sunt foarte sensibile la schimbrile privind n lungimea
muchiului. Cnd muchiul este ntins, fusurile neuromusculare trimit semnale la mduva
spinrii, care n schimb, trimite semnale ctre muchi comandndu-i s se contracte pentru a
proteja muschiul de o potenial rupere. Acesta este stretch reflexul.
Atunci cnd tensiunea muscular crete mult sau cnd un muchi este ntins brusc peste
limita sa de rezisten, solicitnd puternic tendonul la care este ataat, intervin organele
41

tendinoase Golgi, care transmit semnale inhibitoare muchiului, determinnd relaxarea acestuia,
n scopul prevenirii ruperii tendonului. Aceasta este reacia de ntindere.
Mecanismele prin care acioneaz aceste dou principale organe senzoriale n reglarea
activitii musculo-tendinoase reies i din figurile de mai jos.

Figura nr. 4. Aciunea fusului neuromuscular (www.stretchify.com)

Figura nr. 5. Reflexul de tendon Golgi (www.studyblue.com)

Atunci cnd ntinderea (stretching-ul) se realizeaza lent, se evit activarea excesiv a


fusurilor neuromusculare i apariia stretch reflexului (concretizat prin apariia contraciilor
musculare de aprare). Meninerea ntinderii (stretching-ului), d timpul necesar fusurilor
neuromusculare s se adapteze la noua dimensiune a muchiului i face posibil chiar s se ajung
la ntinderi mai mari. Lungimea ntinderii i durata stretching-ului trebuie s fie reglate n aa fel
42

nct fusurile neuromusculare s nu acioneze pentru declanarea stretch reflexului, iar organele
de tendon Golgi s induc relaxarea muscular.
Anderson, B. (1988), a amintit o serie de cercetri a cror rezultate au stat la baza
structurrii metodelor actuale de stretching, astfel:
1967 Asmusen i Nielsen au ajuns la concluzia c "prin extensii prea brute se
declaneaz reflexul de ntindere, ceea ce duce la contracia muchiului i
mpiedicarea micrii"
1968 Knott i Voss i 1973 Jungwirth i Myrenberg au descris tehnica ncordrii
relaxrii ntinderii
1973 Tanigawa a comparat tehnica hold relax cu o mobilizare pasiv i a observat o
cretere mai rapid a amplitudinii
1976 Russel i Hartley au cercetat fiecare cte 6 metode americane de stretching
1977-1978 Ekstrand a publicat lucrri care arat reducerea cazurilor de accidente
musculare i la nivelul inseriilor la fotbaliti n urma aplicrii stretching-ului
1979 Von Grahn i Nordenborg au publicat o lucrare despre dezvoltarea mobilitii
prin folosirea stretching-ului
1981 mai muli cercettori din fotbal, sub conducerea lui Ekstrand, au publicat o
lucrare n care arat c "prin aplicarea stretching-ului s-a nregistrat o mbuntire a
mobilitii cu 5-12%, care s-a meninut timp de 90 minute".
Din cercetrile efectuate asupra stretching-ului se mai desprind urmtoarele:
"Sensibilitatea fibrei nervoase poate fi influenat i de aa-numitele impulsuri ale
nervilor gamma. O activitate gamma crescut duce la creterea sensibilitii fibrei
nervoase. Activitatea gamma rspunde de tonusul muscular i crete n caz de durere,
nervozitate, nelinite sau team. n vederea obinerii unor rezultate mai bune, n cazul
aplicrii exerciiilor de stretching, este nevoie ca subiectul s fie ct mai relaxat i linitit,
astfel ca activitatea gamma s fie ct mai redus" (Raisin, L., 1997).
"Noiunea de stretching cuprinde trei proceduri: nti ncordarea muchiului, n al doilea
rnd ntinderea lui i n al treilea rnd ntinderea pasiv" (Anderson, B., 1988).
n antrenamentul sportiv, stretching-ul se poate folosi n trei forme, astfel: "se ncepe cu
aa numitul easy stretch, n care se menine poziia timp de 10-30 sec. n poziie extrem;
se continu cu aa numitul development stretch, n care are loc o ntindere peste poziia
extrem, meninndu-se aceast poziie 10-30 sec; dac, n acest caz, senzaia de
ncordare crete, are loc o suprantindere, un aa numit drastic stretch, care acioneaz
nefavorabil i reprezint un factor de risc. Easy stretch i development stretch nu
activeaz reflexul de ntindere i nu provoac dureri" (Niculescu, M., 1999).
esutul muscular se compune din trei elemente, dintre care fibrele de colagen sunt cele
mai importante. Un tendon se compune din 90% fibre colagene, aezate astfel nct s
permit extensia muchiului. Se tie c esutul muscular, n cazul unei relaxri totale,
poate fi ntins de dou ori mai mult fa de lungimea iniial i poate reveni n poziia
iniial fr a fi lezat. Aceast capacitate extraordinar de ntindere nu exist n schimb la
nivelul tendoanelor i tecii musculare i de ea trebuie inut cont n timpul
antrenamentului. n cazul colagenului este important viteza de ncrcare, deoarece
capacitatea de ntindere i elasticitate se reduc odat cu creterea vitezei. Deci, trebuie
reinut faptul c "n cazul unei ncrcturi lente, aceste capaciti cresc. n vederea
schimbrii formei esutului de legtur, este necesar o ntindere cu durata de 6-10 sec.,
n timp ce muchiul prezint o activitate gamma redus. Capacitatea de ntindere a
colagenului crete la peste 39%" (Raisin, L., 1997).
"n SUA se folosesc dou forme de stretching, cel static i cel dinamic. Forma static
const n alungirea nceat i succesiv a grupelor musculare i a complexelor articulare
pn la limita extrem, n care se rmne 5-10 sec. Aceast form de stretching
acioneaz dup sistemul de ntindere forat, fiind folosit n scopul mbuntirii
mobilitii. n schimb, forma dinamic are un elan rapid, balistic, i este mai puin
43

44

eficient. Ulterior, a fost dezvoltat i o a treia metod denumit i tehnica PNF. n anul
1971, Holt a dezvoltat o metod care se bazeaz pe aceast tehnic. Ea a cptat
denumirea de scientific stretching for sport (3 S.) Aceast procedur cuprinde, n
primul rnd, o ntindere a muchiului, apoi o contracie izometric static cu durata de 6
sec. Apoi, urmeaz o contracie concentric a muchilor antagoniti, cu o uoar
rezisten opus de partener. Aceast alternare a contraciilor izometrice cu cele
concentrice se repet atta timp pn ce nu se mai poate realiza un volum de micare mai
mare al muchiului respectiv. Dei metoda lui Holt a fost acceptat au aprut greuti n
aplicarea ei, fiind greu de nsuit" (Plrie, C., Marinescu, R., Marinescu, A., 2005).
Pornind de la ipoteza c exist dou forme de mbuntire a mobilitii i anume: 1. prin
reducerea rezistenei esutului de legtur a unei articulaii prin ntindere i prin frnarea
stretch reflex-ului i 2. prin dezvoltarea forei muchilor antagoniti, s-a trecut la
elaborarea a ase metode de stretching n SUA. Acestea au fost analizate n 1976 de
Hantley i Russel, constatndu-se influena lor pozitiv asupra dezvoltrii mobilitii
articulaiei oldului. Ulterior, s-a ajuns n SUA la concluzia c "tehnica PNF pasiv este
mult mai avantajoas dect tehnica PNF activ. Metoda relaxrii (tehnica PNF pasiv) se
recomand n vederea nlturrii unor stri de ncordare fizic i psihic" (Plrie, C.,
Marinescu, R., Marinescu, A., 2005).
o Arcuire i inere (ballistic and hold). Se repet de mai multe ori micri de balans,
iar apoi la cea de-a 3-a sau a 4-a repetare, se menine partea corpului antrenat
timp de 6 sec. n poziia extrem.
o ntindere i meninere pasiv (passive lift and hold). Cu ajutorul unui partener, se
duce membrul respectiv n poziia extrem, unde se menine timp de 6 sec., n
timp ce musculatura este supus unei contracii izometrice. Astfel de ntinderi
pasive urmate de fixare activ cu durata de 1 minut se repet la interval de 6 sec.
o Stretch prelungit (prolonged stretch): prin aceasta nelegem o ntindere pasiv cu
ajutorul unui partener, care caut s ating poziia extrem, care se menine timp
de 1 minut, fr s se ating pragul de durere.
o PNF activ: micarea se execut timp de 6 sec. activ, apoi urmeaz o contracie
izometric maxim, contra rezistenei opus de muchii antagoniti, de exemplu,
cu ajutorul partenerului. Apoi se ncearc creterea amplitudinii micrii printr-o
activitate muscular activ i anume prin contracia muchilor antagoniti timp de
1 minut contra unei rezistene. Exerciiul se repet la un interval de 6 sec.
o PNF pasiv: segmentul care urmeaz s fie antrenat este dus de un partener n
poziie extrem n decurs de 6 sec., urmeaz apoi, la fel ca n cazul metodei
anterioare, contracia izometric a muchilor antagoniti contra rezistenei opus
de partener. ntinderile pasive i contraciile muchilor antagoniti se repet la un
interval de 6 sec. timp de 1 min.
o Metoda relaxrii (relaxion method): cu ajutorul unui partener, se execut o
ntindere pasiv lent, pn se ajunge n poziia extrem. Acolo se menine poziia
timp de 1 min, n timp ce executantul se relaxeaz psihic prin autocontrol. Prin
contientizarea strii de contracie a muchiului, executantul contribuie activ la
frnarea stretch reflex-ului.
Limite anatomice i structurale ale ntinderilor din stretching sunt constituite de oase,
tipul articulaiei, localizarea inseriilor n raport cu articulaia, elementele periarticulare.
"Un muchi care are mai multe fibre conjunctive este mai rigid. Organele de tip par se
ntind cel mai greu, deoarece lamelele tendinoase parcurg tot muchiul (acestea pot fi
deformate dar nu ntinse) i fibrele musculare sunt mai scurte (ischigambierii, dreptul
anterior, intravertebralii). n ceea ce privete limitele neuro-musculare, s-a ajuns la
concluzia c stresul se coreleaz cu creterea valorilor tensionale n muchi i cu
limitarea funcionrii proprioceptorilor i a ntinderii" (Niculescu, M., 1999).

"Dup un antrenament clasic de dezvoltare muscular, fr ntindere, amplitudinea


mobilitii muchiului se diminueaz ntre 5-13%. Folosirea stretching-ului mrete
aceast amplitudine cu 5-13%, n aproximativ 90 min., efectele meninndu-se pn la 2
zile" (Solveborn, 1983).
Exist mai multe tipuri de stretching, considerate n funcie de tipul de ntindere i de
asocierea acesteia cu contracia muscular, astfel (Plrie, C., Marinescu, R., Marinescu, A.,
2005):
Intinderile muchilor dup contracie. Studiul aprofundat al funcionrii muchilor
aduce elemente interesante pentru nelegerea fenomenelor legate de ntindere, permind
limitarea problemelor legate de stretch-reflex. Sunt utilizate 3 principii de ntindere
pentru a inhiba sau suprima stretch reflex-ul, stimulnd organele tendinoase Golgi. Pentru
aceasta, trebuie ca muchiul s dezvolte n prealabil o tensiune, n timpul unei contracii
de tip izometric sau al unei serii de contracii. n timpul acestui efort de contracie,
organele tendinoase Golgi trimit un semnal sistemului nervos central care va dicta
destinderea muchiului, protejarea lui mpotriva oricrei rupturi sau leziuni. Aceast
destindere nlesnit este folosit imediat de stretching pentru a ntinde muchiul.
Intinderea muchiului dup contracia antagonistului su. Unele metode pun n
practic destinderea muchiului antagonist. Dac contractm un muchi, se produce
relaxarea reflex imediat a antagonistului. Cel care practic stretching-ul utilizeaz
aceast relaxare pentru a ntinde muchiul.
Intinderea simpl a muchiului, denumit i stretching veritabil este cel mai mult
folosit. Ea are dou faze:
o ntindere progresiv i lent pentru a diminua senzaia de supratensiune a
muchiului (10-30 sec.), n timpul creia acesta i atinge lungimea maxim
o meninerea acestei tensiuni maxime (10-30 sec.)
Unii autori folosesc 3 etape (Solverbora, S.A., 1983):
o ntindere uoar, cu meninere 10-30 sec.
o ntindere pentru dezvoltare, se menine n continuare 30 sec-1 min
o ntindere drastic mai mult
n funcie de scopul folosit, se mai iau n consideraie i alte tipuri de stretching, astfel
(Anderson, B., 1988):
Stretching-ul sportiv, n care respiraia este rapid, sacadat i continu n timpul
contraciei i lent i continu n timpul ntinderii i care const din:
o contracia izometric a muchilor 30 sec
o relaxarea muchiului 30 sec
o ntinderea muchiului progresiv n 30 sec i meninere 30 sec.
Stretching-ul de postur, care const din:
o Stretching tonic contracie muscular izometric, nsoit de ntinderea
simultan a muchiului 6-30 sec., respiraie rapid, sacadat, tonic
o Stretching greu relaxarea muchilor sub efectul gravitaiei, respiraie calm,
lent i continu
Indicaiile stretching-ului se bazeaz pe contribuiile constatate la practicani, pe
parcursul unor cercetri de durat efectuate de-a lungul timpului:
Creterea puterii musculare (Fox i Mathews, 1984)
Restabilirea mobilitii articulare prin creterea supleii elementelor peri i intraarticulare
(Freres, 1985)
Anularea scurtrii musculaturii, provocat de contracii repetate
Prevenirea accidentelor: tendinite, luxaii, rupturi, diminuri mai mari de 75%
(Solveborn, 1983)
Ameliorarea circulaiei sanguine i limfatice datorit unui automasaj al muchilor
profunzi, datorat contraciilor i ntinderilor (Moreau, 1982)
Amplificarea calitii i cantitii schimburilor nutritive din esuturi (Freres, 1985)
45

Decontracturarea psihic a individului, printr-o diminuare a activitii electrice a


muchilor (antistres) (Moreau, 1982)
"Sistemul modern de antrenament prin stretching implic mai ales micri care ntind
prile mobile ale muchilor i articulaiilor. Spre deosebire de antrenamentul sportiv de
nclzire, care utilizeaz ritmul repetat i destinderea, antrenamentul de stretching ntinde prile
corpului ncet, astfel nct aceast aciune s se sincronizeze cu respiraia calm. O dat atins o
ntindere muscular maxim, poziia obinut trebuie meninut o anumit durat de timp.
Executat corect, ntinderea este extrem de eficient i nu solicit inutil musculatura. Nefiind
obositoare, ea poate fi efectuat cu succes i de oameni mai firavi, precum i de cei vrstnici"
(Namikoshi, T., 1998).
Printre contraindicaiile stretching-ului se numr (http://camena.ro/mens-sana):
cnd exist o limitare a amplitudinii de micare de cauz osoas
dup o fractur recent neconsolidat
n caz de inflamaii sau infecii intraarticulare sau periarticulare
n prezena durerilor care persist la orice micare articular
n caz de hematom, parez sau afeciune cu scderea sever a forei musculare

Bibliografie pentru unitatea de studiu II.2.


1. Anderson, B., 1988, Stretching, CNEFS, Bucureti
2. Basmajian, J.V. (ed.), 1985, Manipulation, Traction and Massage, Williams and Wilkins,
Baltimore
3. Cordun, M., 1995, Masajul Tehnici i aplicaii n sport, Editura Tehnic, Bucureti
4. Encyclopdie mdico-chirurgicale - instantans mdicaux - (1986-1990), ditions
Techniques S.A., Paris
5. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
6. Mrza, D., 1998a, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
7. Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu
8. Mrza, D., 2006a, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
9. Mrza, D., 2006b, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
10. Metode terapeutice tradiionale chineze. Ghid practic, 1992, Societatea informaia, Bucureti
11. Namikoshi, T., 1996, Shiatsu metod terapeutic japonez, Editura Teora, Bucureti
12. Namikoshi, T., 1998, Shiatsu i stretching, Editura Teora, Bucureti
13. Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001, Masoterapie: masaj i tehnici
complementare, Ed. A 2-a revzut i completat, Edit. Orizonturi universitare, Timioara
14. Niculescu, M., 1999, tiina pregtirii musculare, Editura Universitii din Piteti
15. Plrie, C., Marinescu, R., Marinescu, A., 2005, Fitness i stretching pentru toi, Editura
Universitara, Craiova
16. Raisin, L., 1997, Stretching pentru toi, Editura Teora, Bucureti
17. Sanri, T., 2001, Masajul japonez, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
18. Serizawa, K., 2000, Tsubo - puncte vitale n terapia oriental, Editura Teora, Bucureti
19. Yahiro, Y., 1998, Keiraku Shiatsu el masaje zen, Oceano Ibis Ediciones, S.A., Spania
20. www.studyblue.com
21. http://camena.ro/mens-sana
22. www.stretchify.com

46

Rezumatul unitii de studiu


Stretching-ul este o metod de ntindere lent a fibrelor musculare, urmat de meninerea
o anumit perioad de timp a acestei ntinderi, fr a declana stretch reflexul. Pentru a nelege
ce este stretching-ul este nevoie s se neleag mai nti noiunea de reflex de intindere (reflexul
stretch) i cea de reacie de ntindere.
Rezultatele cercetrilor efectuate de-a lungul timpului au stat la baza structurrii
metodelor actuale de stretching.
Exist mai multe tipuri de stretching, considerate n funcie de tipul de ntindere i de
asocierea acesteia cu contracia muscular: Intinderile muchilor dup contracie, Intinderea
muchiului dup contracia antagonistului su, Intinderea simpl a muchiului, la care se pot
aduga stretching-ul sportiv i stretching-ul de postur.
i stretching-ul, ca i alte modaliti de intervenie terapeutic, are o serie de indicaii i
contraindicaii de care trebuie s se in cont.

Autoevaluare
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Ce este stretching-ul?
Ce reprezint stretch reflexul i cum se produce acesta?
Ce reprezint reacia de ntindere i cum se produce aceasta?
Care este relaia dintre stretching i activitatea nervoas gamma?
Care este relaia dintre stretching i capacitatea de ntindere a fibrelor de colagen?
Ce nseamn stretching static, dinamic i scientific stretching for sport?
Care sunt metodele de stretching folosite astzi n SUA?
Care sunt tipurile de stretching cunoscute?
Care sunt indicaiile i contraindicaiile stretching-ului?

Unitatea de studiu II.3. Shiatsu i stretching


Cel care a pus bazele folosirii combinate a masajului shiatsu i a stretching-ului a fost
Taoru Namikoshi (1998), care i argumenteaz propunerea pe baza efectelor cumulative ale
acestor dou metode, astfel: "Tratamentul shiatsu elimin rigiditatea muscular, mrete
flexibilitatea, nltur oboseala. Stretching-ul ntinde muchii, mbuntete circulaia, mrete
rezistena i flexibilitatea, fortific organismul. Combinaia dintre cele dou mbin efectele lor
pozitive. De regul, stretching-ul urmeaz imediat dup shiatsu. n acest sens, tratamentul shiatsu
poate fi comparat cu nclzirea, iar stretching-ul cu activitile sportive. Efectuarea unor exerciii
de stretching fr a ine cont de oboseal, de rigiditatea muscular, duce la creterea oboselii i
poate provoca accidente. Precedndu-se stretching-ul cu un tratament shiatsu complet, care
confer elasticitate i elimin oboseala, se extind limitele i se fortific muchii. Atunci cnd
acetia sunt flexibili i puternici, se vor mbunti i limitele ntinderii i mobilitatea
articulaiilor".
Realiznd o sintez a efectelor pe care shiatsu i stretching-ul le pot determina la nivelul
organismului i a diverselor sale pri componente, se pot sublinia urmtoarele (Namikoshi, T.,
1998; Anderson, B., 1988, Yahiro, Y., 1998, Niculescu, M., 1999, Plrie, C., Marinescu, R.,
Marinescu, A., 2005, Raisin, L., 1997, Serizawa, K., 2000):
Efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra pielii. Pielea omului se altereaz odat
cu trecerea timpului; astfel, se trece de la o piele moale, rozalie, n copilrie, la una cu
elasticitate viguroas, n adolescen, la una cu riduri, la maturitate, ajungndu-se pn la
una brzdat de riduri adnci, la btrnee. Primul pas pentru a pstra o nfiare tnr
este prevenirea mbtrnirii pielii. Glandele sudoripare i cele sebacee asigur umiditatea
i nutriia pielii. Glandele sudoripare asigur evaporarea constant a apei de la suprafaa
47

48

pielii i, totodat, contribuie la eliminarea unor substane, ca bioxidul de carbon i a unor


elemente care provoac oboseala, precum procesul denumit respiraie dermic. Totala
acoperire a pielii cu asemenea substane poate duce la moarte, datorit incapacitii
corpului de a elimina substanele toxice prin procesul dermic. Situate la rdcina prului,
glandele sebacee secret o substan uleioas produs din grsimea subcutanat. Ridarea
pielii la btrnee are loc din cauza reducerii grsimii subcutanate, astfel fiind
obstrucionat secreia uleioas din glandele sebacee. Tratamentul shiatsu stimuleaz
curculaia n capilare, activeaz celulele dermului i nvioreaz secreia glandelor
sebacee. Aceasta menine pielea neted, umed i ntins, nvioreaz suprafaa pielii,
stimuleaz secreia glandelor sudoripare i eliminarea substanelor toxice. Stretching-ul
confer pielii elasticitate i previne ridarea. Activnd funciile pielii, cele dou metode
combinate mresc sensibilitatea ei i mbuntesc astfel capacitatea de adaptare a
temperaturii corpului la temperatura exterioar, prevenind frisoanele i rcelile.
Efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra sistemului muscular. Muchii corpului
omenesc pot fi grupai n dou categorii: cei voluntari, care pot fi controlai contient i
cei involuntari, ce nu pot fi controlai. Muchii scheletici, cei ce leag oasele i
controleaz poziia i micarea corpului, sunt formai din fibre musculare lungi i subiri
i sunt muchi voluntari. Atunci cnd se contract, ei apropie cele dou oase de care sunt
fixai. Deci, aceti muchi intervin n diferite micri, rolul lor principal este de flexie i
extensie a articulaiilor. Muchii flexori ndoaie articulaia, iar cei extensori le ndreapt.
Ambele tipuri de muchi lucreaz n mod antagonic. Excesul de tensiune i de oboseal
muscular produce rigidizarea fibrelor musculare. Aceasta, la rndul su, provoac o
nutriie insuficient prin stagnarea circulaiei sngelui i a limfei. Pe de alt parte,
exerciiul fizic insuficient reduce metabolismul, micornd astfel capacitatea de
alimentare a esuturilor musculare, subiind fibrele i lipsind muchii de tonus i for.
Tratamentul shiatsu aplicat la suprafa ptrunde n muchi, le confer elasticitate i le
mbuntete alimentarea, stimulnd circulaia sngelui i a limfei. Atunci cnd sunt
executate mpreun, ngroa fibrele musculare, mresc fora de contracie a muchilor i
mobilitatea articulaiilor i dezvolt fora i rezistena muscular.
Efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra scheletului. Oasele au nevoie de calciu i
substane nutritive pentru a fi sntoase, dar i de lichide. Discurile intervertebrale,
alctuite n proporie de 80% din ap, degenereaz i se deformeaz dac aprovizionarea
cu lichide i substane nutritive nu se realizeaz corespunztor. Pentru a preveni o astfel
de degenerare, se impune stimularea circulaiei i a fluxului substanelor nutritive, ceea
ce va duce la ntrirea oaselor. Prin efectele pe care shiatsu i stretching le au asupra
circulaiei i proprietilor funcionale ale muchilor, se previn deviaiile coloanei
vertebrale i degenerescena discurilor intervertebrale. Meninnd i mbuntind
mobilitatea articular, se previn deviaiie, artritele i durerile articulare.
Efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra sistemului nervos. Rigidizarea muchilor
poate conduce la diminuarea reactivitii nervoase, n domeniul motor i senzitiv, astfel
creierul nemaifiind informat corespunztor i la timp n legtur cu ceea ce se ntmpl n
corp, crescnd astfel riscul producerii accidentelor. ndeprtarea contracturilor permite
desfurarea unei bune activiti nervoase.
Efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra aparatului circulator. Meninerea timp
ndelungat a unei aceeai poziii, face s creasc tensiunea muscular ntr-un anumit
teritoriu, fapt care ngreuiaz circulaia. ndeprtarea tensiunilor musculare n exces
faciliteaz circulaia sanguin i limfatic.
Efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra aparatului digestiv. Shiatsu aplicat n
regiunea abdominal regleaz funciile aparatului digestiv, mbuntete asimilarea
alimentelor i, n acest fel, menine echilibrul nutritiv i mrete vitalitatea, permind
acumularea de energie n corp. Aplicat la nivelul aceleiai regiuni, stretching-ul
ndeprteaz stratul adipos, confer elasticitate musculaturii, tonific muchii. n plus,

mrete elasticitatea muchilor netezi, mbuntind astfel funcionarea lor i previne


ptozarea organelor interne. Este recomandat, de asemenea, s se respecte unui regim
alimentar echilibrat i s se realizeze masticaia complet, deoarece saliva conine un
hormon numit parotina care ntrzie procesul de mbtrnire.
Efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra sistemului endocrin. Aplicarea shiatsului i a stretching-ului la nivelul zona unde se afl medulla oblongata (ntre osul occipital
i prima vertebr cervical), stimuleaz glanda hipofiz i ajut la meninerea echilibrului
hormonal al ntregului corp. Shiatsu aplicat n zonele cervicale laterale intensific funcia
glandei tiroide (care este situat pe partea anterioar a traheei i secret hormoni ce
controleaz metabolismul). Hormonul salivar este legat de metabolismul esutului osos i
de fortificarea oaselor. Shiatsu i stretching aplicate n zona gurii i a maxilarelor
influeneaz glandele parotide (submaxilare i sublinguale), care secret acest hormon.
Secreia acestor glande stimuleaz hormonii sexuali, care controleaz sistemul de
reproducere. Shiatsu i stretching aplicate n regiunile subscapulare stnga i dreapta
influeneaz pancreasul care secret insulina, cu rol n reducerea zahrului din snge.
Suprarenalele (cortex i substana medular). Cortexul glandei suprarenale secret cteva
zeci de hormoni diferii, care au o mare importan pentru sistemul imunitar al corpului.
Substana medular a glandei suprarenale influeneaz sistemul nervos simpatic,
stimuleaz contracia vaselor de snge i secret adrenalin n situaii de stres. Rinichii
menin echilibrul sngelui, prin ndeprtarea substanelor nocive din corp sub form de
urin. Shiatsu i stretching aplicate n regiunea infrascapular i cea lombar stimuleaz
activitatea glandelor suprarenale i a rinichilor, mrind rezistena muscular i meninnd
echilibrul ntre componentele sngelui. Shiatsu i stretching-ul aplicate pe partea
inferioar a abdomenului i pe regiunea sacral influeneaz glandele sexuale i secreia
acestora, reglnd sistemul de reproducere.

O metod care folosete, printre altele, shiatsu i stretching ntr-o combinaie eficient
este Terapia Yumeiho, cunoscut n trecut i sub numele de Metod de ndreptare a coxalelor
prin masaj i presopunctur sau Masaj special oriental Saionji.
Terapia Yumeiho "este o metod bazat pe aciuni manuale efectuate asupra ntregului
corp uman n vederea pstrrii sau ameliorrii strii de sntate; cuprinde circa 100 de manevre
care se efectueaz asupra ntregului corp al pacientului" (http://www.editura-bo-yang.ro).
De-a lungul timpului s-au fcut numeroase studii i cercetri tiinifice medicale cu
privire la eficiena curativ i profilactic a terapiei Yumeiho. Aceste studii au fost efectuate att
de ctre instituii medicale de renume, ct i de ctre medici i practicani independeni din
ntreaga lume. Unul dintre cele mai ample studii a fost efectuat pe parcursul a 10 ani la Centrul
de Cercetri tiinifice al Spitalului Militar Central al Aviaiei din Moscova Rusia. n urma
rezultatelor obinute "terapia Yumeiho a fost oficial implementat ca metod de profilaxie i
reabilitare n tratarea aviatorilor i cosmonauilor. De asemenea, ncepnd cu anul 2000, terapia
Yumeiho se pred ca disciplin aparte n cadrul Universitii de Medicin Militar din Moscova"
(http://www.yumeiho.lx.).

Bibliografie pentru unitatea de studiu II.3.


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Anderson, B., 1988, Stretching, CNEFS, Bucureti


Mrza, D., 1998a, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu
Mrza, D., 2006a, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
Mrza, D., 2006b, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
Metode terapeutice tradiionale chineze. Ghid practic, 1992, Societatea informaia, Bucureti
Namikoshi, T., 1996, Shiatsu metod terapeutic japonez, Editura Teora, Bucureti
Namikoshi, T., 1998, Shiatsu i stretching, Editura Teora, Bucureti
49

9. Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001, Masoterapie: masaj i tehnici
complementare, Ed. A 2-a revzut i completat, Edit. Orizonturi universitare, Timioara
10. Niculescu, M., 1999, tiina pregtirii musculare, Editura Universitii din Piteti
11. Plrie, C., Marinescu, R., Marinescu, A., 2005, Fitness i stretching pentru toi, Editura
Universitara, Craiova
12. Raisin, L., 1997, Stretching pentru toi, Editura Teora, Bucureti
13. Serizawa, K., 2000, Tsubo - puncte vitale n terapia oriental, Editura Teora, Bucureti
14. Yahiro, Y., 1998, Keiraku Shiatsu el masaje zen, Oceano Ibis Ediciones, S.A., Spania
15. http://www.editura-bo-yang.ro
16. http://sectorsport.com
17. http://camena.ro/mens-sana
18. www.stretchify.com
19. http://www.yumeiho.lx.

Rezumatul unitii de studiu


Cel care a pus bazele folosirii combinate a masajului shiatsu i a stretching-ului a fost
Taoru Namikoshi (1998), care i argumenteaz propunerea pe baza efectelor cumulative ale
acestor dou metode, astfel: "Tratamentul shiatsu elimin rigiditatea muscular, mrete
flexibilitatea, nltur oboseala. Stretching-ul ntinde muchii, mbuntete circulaia, mrete
rezistena i flexibilitatea, fortific organismul. Combinaia dintre cele dou mbin efectele lor
pozitive. De regul, stretching-ul urmeaz imediat dup shiatsu. n acest sens, tratamentul shiatsu
poate fi comparat cu nclzirea, iar stretching-ul cu activitile sportive. Efectuarea unor exerciii
de stretching fr a ine cont de oboseal, de rigiditatea muscular, duce la creterea oboselii i
poate provoca accidente. Precedndu-se stretching-ul cu un tratament shiatsu complet, care
confer elasticitate i elimin oboseala, se extind limitele i se fortific muchii. Atunci cnd
acetia sunt flexibili i puternici, se vor mbunti i limitele ntinderii i mobilitatea
articulaiilor".
Efectele pe care folosirea combinat a masajului shiatsu i a stretching-ului le poate avea
sunt sintetizate n cercetrile efectuate, cu referiri la toate structurile organismului.
O metod care folosete, printre altele, shiatsu i stretching ntr-o combinaie eficient
este Terapia Yumeiho, cunoscut n trecut i sub numele de Metod de ndreptare a coxalelor
prin masaj i presopunctur sau Masaj special oriental Saionji.
Terapia Yumeiho "este o metod bazat pe aciuni manuale efectuate asupra ntregului
corp uman n vederea pstrrii sau ameliorrii strii de sntate; cuprinde circa 100 de manevre
care se efectueaz asupra ntregului corp al pacientului" (http://www.editura-bo-yang.ro).

Autoevaluare
1. Cine a pus bazele folosirii combinate a masajului shiatsu i a stretching-ului?
2. Cum sunt explicate efectele cumulative ale celor dou metode?
3. Care sunt efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra pielii?
4. Care sunt efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra sistemului muscular?
5. Care sunt efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra scheletului?
6. Care sunt efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra sistemului nervos?
7. Care sunt efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra aparatului circulator?
8. Care sunt efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra sistemului digestiv?
9. Care sunt efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra sistemului endocrin?
10. Cum se numete terapia care care folosete, printre altele, shiatsu i stretching ntr-o
combinaie eficient i ce se poate spune despre aceast terapie?

50

Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul II


1. Punctele active biologic (PAB):
a. sunt puncte care au legtura lor funcional cu organele i sistemele organismului
b. sunt stimulate doar prin apsare cu degetele
c. sunt n numr de aproximativ 700
2. La baza mecanismului efectului terapeutic obinut n urma stimulrii PAB stau:
a. materialele din care sunt confecionate obiectele cu care se exercit presiunile asupra
lor
b. o serie de procese reflexogene fiziologice complexe
c. capacitatea terapeutului de a direciona efectele n scopul urmrit
3. Printre efectele posibil a fi obinute prin acionarea asupra punctelor active biologic se
numr:
a. creterea tensiunii nervoase i musculare
b. normalizarea echilibrului energetic
c. reglarea troficitii esuturilor
d. inhibarea funcionalitii glandelor cu secreie intern
4. Punctoterapia:
a. este parte a medicinii tradiionale occidentale
b. activeaz energia vital i circulaia sanguin
c. contribuie la refacerea structurilor i a funciilor afectate
5. n cadrul punctoterapiei se poate aciona cu:
a. doar cu ace din oel inoxidabil, aur i argint
b. doar cu stimulare electric a punctelor
c. doar cu ajutorul degetelor, al minii i chiar al altor pri ale corpului
d. nici unul dintre rspunsuri nu este valabil
6. n osteopresur (masaj periostal):
a. stimularea se realizeaz prin micri rapide i persistente de friciune i frmntat
locale, efectuate pe o arie mai mic i cu o intensitate mare
b. punctele se maseaz cu pulpa degetului sau cu unghia, prin micri circulare
intermitente, uoare i rapide
c. se utilizeaz aplicarea de presiuni clasice sau presiuni Shiatsu, aplicarea de moxe ori
acupunctur la nivelul punctelor
7. Digitopresura (presopunctura):
a. folosete stimularea punctelor de acupunctur prin presiune digital
b. nu declaneaz efecte reflexe, la distan
c. se realizeaz asupra pacientului aflat n orice poziie
d. folosete presiuni aplicate timp de 1-2 minute n suferinele acute i timp de 5-10
minute, n suferinele cronice
8. Terapia Tsubo:
a. urmrete, ndeosebi, influenarea periostului
b. nu se aplic asupra punctelor de acupunctur
c. utilizez aplicarea de presiuni clasice sau presiuni Shiatsu i aplicarea de moxe ori
acupunctur la nivelul punctelor
d. urmrete atenuarea i/sau corectarea perturbrilor de la nivelul organelor interne
9. Masajul shiatsu:
a. urmrete doar prevenirea disfunciilor corpului viu
b. contribuie la vindecarea unor boli
c. urmrete meninerea i mbuntirea strii de sntate

51

10. Efectele masajului shiatsu sunt puse n legtur cu:


a. mecanismul producerii oboselii musculare
b. inhibarea eliberrii unor mediatori chimici locali
c. procesul de resintetizare a glicogenului
d. posibilitatea de prevenire a congestiei sanguine n diverse pri ale corpului
11. n masajul shiatsu:
a. se utilizeaz doar presiunea realizat cu ajutorul a diferite segmente (mini, coate,
genunchi i picioare)
b. se utilizeaz presiunea i traciunea, realizate cu ajutorul a diferite segmente (mini,
coate, genunchi i picioare)
c. se utilizeaz greutatea propriului corp
d. terapeutul utilizeaz poziii echilibrate, pentru a conferi stabilitate corpului
12. Segmentele cu care se executa presiunea n Shiatsu sunt urmtoarele:
a. extremitatea policelui
b. regiunea tenar i hipotenar a palmelor
c. coatele n unghi nchis
d. genunchii
13. n legtur cu ordinea de abordare a regiunilor, n shiatsu, sunt adevrate urmtoarele
afirmaii:
a. cobornd n lungul corpului, se trateaz mai nti spatele, apoi bazinul i oldurile,
continund cu gambele i talpa, urcnd din nou, n final, pn la umeri i cap
b. urcnd n lungul corpului, se trateaz mai nti oldurile, bazinul i spatele, apoi
gambele i talpa
c. cu pacientul n decubit dorsal, se trateaz n mod sistematic partea anterioar a gtului
i umerilor, faa i capul, braele, antebraele, minile i abdomenul, terminnd cu
gambele
14. Printre beneficiile constatate ca urmare a aplicrii shiatsu se numr:
a. stimularea profund a muchilor
b. creterea flexibilitii musculare i a mobilitii articulare
c. reducerea presiunii arteriale
d. reducerea stresului
e. scderea capacitii de contientizare a propriului corp
15. Printre indicaiile masajului shiatsu se numr:
a. tendinita
b. lombosciatica
c. varicele
d. anxietatea
16. Stretching-ul:
a. este o metod de ntindere rapid a fibrelor musculare
b. este o metod de ntindere lent a fibrelor musculare
c. este o metod de ntindere lent a fibrelor musculare, urmat de meninerea o anumit
perioad de timp a acestei ntinderi
d. presupune declanarea stretch reflex-ului
17. Stretch reflexul i reacia de ntindere:
a. sunt mecanisme care protejeaz articulaiile
b. apar atunci cnd organele senzoriale localizate n muchii i tendoanele din jurul unei
articulaii sunt activate prin scurtarea muchilor
c. apariia lor depinde de activitatea fusurilor neuromusculare i a organelor tendinoase
Golgi

52

18. Fusurile neuromusculare:


a. se activeaz cnd muchiul este n poziie scurtat
b. trimit semnale la mduva spinrii i sunt implicate n producerea contraciei musculare
de aprare
c. sunt implicate n apariia stretch reflex-ului
19. Organele tendinoase Golgi:
a. se activeaz cnd un muchi este ntins brusc peste limita sa de rezisten, trgnd
puternic de tendon
b. trimit semnale la mduva spinrii i sunt implicate n producerea contraciei musculare
de aprare
c. sunt implicate n relaxarea muchiului, prin apariia reaciei de ntindere
20. Pentru realizarea corect a stretching-ului:
a. se evit activarea excesiv a fusurilor neuromusculare i apariia stretch reflexului
b. ntinderea se realizeaz rapid
c. se menine ntinderea, pentru a le da timp fusurilor neuromusculare s se adapteze
21. Activitatea nervoas gamma:
a. nu influeneaz sensibilitatea fibrei nervoase
b. crete n caz de durere, nervozitate, nelinite sau team
c. n stretching activitatea gamma trebuie s fie ct mai redus
22. Stretching-ul static:
a. se realizeaz printr-un elan rapid, balistic
b. se realizeaz prin alungirea nceat i succesiv a grupelor musculare i a complexelor
articulare pn la limita extrem
c. acioneaz dup sistemul de ntindere forat
d. nu este eficient n mbuntirea mobilitii
23. Scientific stretching for sport:
a. se bazeaz pe tehnica PNF
b. const n realizarea unei contracii izometrice statice urmat de o ntindere a
muchiului
c. folosete alternarea contraciilor izometrice cu cele concentrice pn ce nu se mai
poate realiza un volum de micare mai mare al muchiului respectiv
24. n relaie cu metodele de stretching cunoscute, urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
a. n metoda ballistic and hold, se duce membrul respectiv n poziia extrem, unde se
menine n contracie izometric
b. se repet de mai multe ori micri de balans, apoi se menine partea corpului antrenat
n poziia extrem
c. ntinderile sunt urmate de fixare pasiv
25. n metoda passive lift and hold,
a. se duce membrul respective, de ctre un partener, n poziia extrem, unde se menine
n contracie izometric
b. se repet de mai multe ori micri de balans, apoi se menine partea corpului antrenat
n poziia extrem
c. ntinderile sunt urmate de fixare pasiv
26. n metoda prolonged stretch:
a. se realizeaz o ntindere pasiv cu ajutorul unui partener, care se menine timp de 1
minut
b. dup ce segmentul este dus de un partener n poziie extrem, urmeaz contracia
izometric a muchilor antagoniti contra rezistenei opus de partener
c. nu trebuie s se ating pragul de durere

53

27. n metoda PNF pasiv:


a. se realizeaz o ntindere pasiv cu ajutorul unui partener, care se menine timp de 1
minut
b. dup ce segmentul este dus de un partener n poziie extrem, urmeaz contracia
izometric a muchilor antagoniti contra rezistenei opus de partener
c. nu trebuie s se ating pragul de durere
28. n relaxion method:
a. activ, se execut o ntindere plent, pn se ajunge n poziia extrem, apoi se menine
poziia
b. n timpul meninerii poziiei executantul se relaxeaz psihic prin autocontrol
c. prin contientizarea strii de contracie a muchiului, executantul contribuie activ la
frnarea stretch reflex-ului
29. Tipul de stretching bazat pe ntinderea muchiului dup contracie:
a. se folosete pentru a inhiba sau suprima stretch reflex-ul, stimulnd organele
tendinoase Golgi
b. se bazeaz pe activarea organelor tendinoase Golgi i apariia reaciei de ntindere
c. nu este eficient n mbuntirea elasticitii musculare
30. Tipul de stretching bazat pe ntinderea dup contracie muchiului dup contracia
antagonistului su:
a. se bazeaz pe relaxarea reflex a antagonistului unui muchi care se contract
b. folosete momentul de relaxare a agonistului pentru a-l ntinde
c. este contraindicat la persoanele cu tulburri circulatorii
31. Stretching-ul sportiv:
a. se asociaz cu respiraia rapid, sacadat i continu n timpul contraciei
b. se asociaz cu respiraie lent i continu n timpul ntinderii
c. const din ntinderea progresiv a muchiului, urmat de contracie izometric i
relaxare
32. Stretching-ul de postur:
a. const n contracie muscular izometric, nsoit de ntinderea simultan a
muchiului, respiraie rapid, sacadat, tonic, n cazul stretching-ului tonic
b. const n relaxarea muchilor sub efectul gravitaiei, respiraie calm, lent i continu,
n cazul stretching-ului greu
c. const n dezvoltarea n muchi a unei tensiune, n timpul unei contracii de tip
izometric sau al unei serii de contracii
33. Printre efectele, dovedite tiinific, ale stretching-ului se numr:
a. amplificarea calitii i cantitii schimburilor nutritive din esuturi
b. restabilirea mobilitii articulare prin creterea supleii elementelor peri i
intraarticulare
c. ameliorarea circulaiei sanguine i limfatice
d. scderea sensibilitii fibrelor musculare
34. Printre contraindicaiile stretching-ului se numr:
a. fracturile recente, neconsolidate nc
b. folosirea sa la persoanele mai firave i la persoanele n vrst
c. folosirea sa n caz de inflamaii sau infecii intraarticulare sau periarticulare
d. folosirea sa n caz de hematom, parez sau afeciune cu scderea sever a forei
musculare

54

35. Printre efectele cumulative ale shiatsu-lui i stretching-ului se numr:


a. tratamentul shiatsu elimin rigiditatea muscular, mrete flexibilitatea, nltur
oboseala
b. stretching-ul ntinde muchii, mbuntete circulaia, mrete rezistena i
flexibilitatea, fortific organismul
c. creterea activitii electrice a muchilor
36. La nivelul pielii, shiatsu i stretching-ul au urmtoarele efecte:
a. activarea funciilor pielii
b. scderea sensibilitii pielii
c. mbuntireacapacitii de adaptare a temperaturii corpului la temperatura exterioar
37. La nivelul sistemului muscular, shiatsu i stretching-ul au urmtoarele efecte:
a. dezvolt fora i rezistena muscular
b. creterea numrului de fibre musculare
c. ngroarea fibrelor musculare
d. creterea mobilitii articulare
38. La nivelul sistemului osos, shiatsu i stretching-ul au urmtoarele efecte:
a. stimularea circulaiei i a fluxului substanelor nutritive ctre oase
b. ameliorarea elasticitii substanei osoase
c. prevenirea deviaiilor
d. prevenirea degenerescenei articulare
39. La nivelul sistemului nervos, shiatsu i stretching-ul au urmtoarele efecte:
a. prevenirea apariiai artritelor
b. prevenirea durerilor articulare
c. ndeprtarea contracturilor musculare i asigurarea posibilitii de desfurare a unei
activiti nervoase bune
40. La nivelul aparatului digestiv, shiatsu i stretching-ul au urmtoarele efecte:
a. mbuntete procesului de dezasimilare a alimentelor
b. meninerea echilibrului nutritiv i mrirea vitalitii
c. prevenirea ptozrii organelor interne
d. mrirea elasticitii muchilor netezi
41. La nivelul sistemului endocrin, shiatsu i stretching-ul au urmtoarele efecte:
a. meninerea echilibrului hormonal al ntregului corp
b. meninerea echilibrului ntre componentele sngelui
c. inhibarea funciilor pancreasului
d. stimularea secreiei de hormoni cu rol n asigurarea imunitii

55

MODULUL III. Folosirea masajului i a tehnicilor


complementare n scop igienic i profilactic.
Examinarea subiectului n vederea efecturii
masajului i a tehnicilor complementare.
Scopul modulului

nsuirea fundamentrii tiinifice a folsirii masajului i tehnicilor complementare n scop


igienic i profilactic, n vederea valorificrii depline a valenelor acestora.
nsuirea modalitilor practice de realizare a examinrii subiectului n vederea aplicrii
masajului i/sau a unor tehnici complementare.

Obiective operaionale

nelegerea conceptelor de masaj igienic i tehnici complementare folosite n scop


igienic, ca factori auxiliar de clire i de cretere a rezistenei organismului la
mbolnviri.
Cunoaterea principalelor scopuri n care pot fi aplicate masajul igienic i tehnicile
complementare.
Cunoaterea formelor de practicare a masajului igienic i tehnicilor complementare.
Cunoaterea rezultatelor unor cercetri n domeniu, care atest valenele profilactice ale
masajului i tehnicilor complementare.
Cunoaterea modalitilor prectice prin care se realizeaz examinarea subiectului n
vederea aplicrii masajului i tehnicilor complementare.

Unitatea de studiu III.1. Masajul igienic i tehnicile complementare,


ca factori auxiliari de clire
Masajul igienic i unele dintre tehnicile complementare se recomand tuturor
persoanelor, indiferent de sex, vrst, ocupaie, nivel de pregtire fizic i intelectual i
constituie o metod de ngrijire obinuit a corpului.
Printre scopurile principale n care este recomandat aplicarea masajului igienic i a unor
tehnici complementare se numr:
meninerea i mbuntirea strii de sntate;
sporirea capacitii funcionale a organismului, prin efectele sale asupra structurilor
organismului i a proprietilor funcionale a fiecreia dintre ele;
creterea rezistenei la efort, prin efectele pe care le are asupra marilor funciuni ale
organismului;
clirea organismului, prin asocierea sa cu factori de clire, n funcie de posibiliti;
sporirea rezistenei la mbolnviri;
Masajul igienic se aplic, n special, sub forma automasajului, pe o suprafa ct mai
ntins a corpului, cu tehnici executate n ritm viu, intensitate medie, durat scurt (mai ales
dimineaa), sau cu caracter relaxator, linititor, asociat cu baia cldu, dup terminarea
activitilor zilnice sau seara.
Asociat cu baia de aer, la mare sau la munte i nu numai, automasajul se execut lent i
metodic.
56

nainte de a intra n apa mrii, rurilor, bazinelor, se aplic un masaj metodic, pe toate
prile corpului.
n baie, sau sub du, se execut aa numitul "masaj umed", aplicat cu minile bine
spunite, cu o mnu de pnz, cu un burete sau cu o perie de baie, ncheiat cu cltirea corpului
cu ap cald i cu un du rece scurt, urmat de tergerea corpului cu un prosop, fricionnd pielea
n ritm viu.
Un alt procedeu (folosit dimineaa i seara, n lipsa duului) const n fricionarea
corpului cu un prosop umed, bine stors, apucat de capete i aplicat pe regiuni ntinse, ca: spatele,
pieptul, abdomenul, ceafa i chiar membrele, dup care, cu prosopul nfurat pe mn ca o
mnu, se maseaz prile rmase.
Executarea variat a automasajului i posibilitile de asociere a lui cu ceilali factori de
clire ofer o infinitate de modaliti de adaptare la necesitile individuale, n raport cu diferite
mprejurri i situaii.
Dac masajul Shiatsu nu poate fi aplicat foarte eficient sub form de automasaj,
stretching-ul n schimb poate fi practicat independent, cu mult succes, asociat cu alte metode, n
scopul meninerii i mbuntirii strii de sntate.

Bibliografie pentru unitatea de studiu III.1.


1. Cordun, M., 1992, Masaj tehnici i aplicaii n sport, Editura Medical, Bucureti
2. Cordun, M., 1995, Masajul Tehnici i aplicaii n sport, Editura Tehnic, Bucureti
3. Drgan, I. i colaboratorii, 1993, Masaj Automasaj Refacere Recuperare, Editura
Cucuteni, Bucureti
4. Drgan, I. i Petrescu, O., 1993, Masaj - automasaj, Editura EDITIS, Bucureti
5. Fozza, C., Nicolaescu, V., 1980, Gimnastica corectiv i masaj, I.E.F.S., Bucureti
6. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
7. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
8. Ivan, S., 1995, Sntate fr medicamente, Editura RAI, Bucureti
9. Marcu, V., 1983, Masaj i Kinetoterapie, Editura Sport-Turism, Bucureti
10. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
11. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
12. Mrza, D., 1998a, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
13. Mrza, D., 1998b, Reflexologia n kinetoterapie, Editura Symbol, Bacu
14. Mrza, D., 2006a, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
15. Mrza, D., 2006b, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
16. Metode terapeutice tradiionale chineze. Ghid practic, 1992, Societatea informaia, Bucureti
17. Namikoshi, T., 1996, Shiatsu metod terapeutic japonez, Editura Teora, Bucureti
18. Panev, M., 2004, Masajul aparatului locomotor, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
19. Vasicikin, V., 2004a, Masajul de ntinerire, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
20. Vasicikin, V., 2004b, Masajul fortifiant, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
21. Zorini, M.O., 2005, Masajul indian. Ghid practic, Editura Polirom, Iai

Rezumatul unitii de studiu


Masajul igienic poate fi folosit de ctre oricine, n scopul meninerii i / sau mbuntirii
funcionalitii ntregului organism i implicit a strii de sntate.
El se poate folosi sub form de masaj aplicat de ctre un specialist sau sub form de
automasaj (n cazul n care persoana a reuit s-i nsueasc corect, sub supravegherea unui
specialist, modalitile de aplicare).
57

Masajul i / sau automasajul igienic se poate folosi de sine stttor sau n combinaie cu o
multitudine de ali factori de clire, n scopul creterii rezistenei organismului la mbolnviri.
Dac masajul Shiatsu nu poate fi aplicat foarte eficient sub form de automasaj,
stretching-ul n schimb poate fi practicat independent, cu mult succes, asociat cu alte metode, n
scopul meninerii i mbuntirii strii de sntate.

Autoevaluare
1. Care sunt principalele scopuri n care poate fi folosit masajul igienic i unele tehnici
complementare?
2. Care sunt principalele modaliti de folosire a masajului igienic?
3. Cum se acioneaz pentru aplicarea masajului igienic n scop relaxator i cum pentru
obinerea unor efecte stimulative?
4. Cu ce ali factori de clire mai poate fi asociat masajul?
5. Care sunt valenele igienice ale masajului Shiatsu i ale stretching-ului i cum pot fi
folosite aceste dou metode n scop igienic i ca factori de clire?

Unitatea de studiu III.2. Fundamentarea teoretic a masajului i


tehnicilor complementare folosite n scop profilactic
Pentru nelegerea efectelor profilactice ale masajului i tehnicilor complementare este
necesar analizarea din punct de vedere fiziologic i chiar biochimic a modificrilor determinate
de aplicarea acestora. nelegerea masajului i a tehnicilor complementare prin prisma fiziologiei
i biochimiei este foarte dificil, deoarece toate studiile trebuie s se bazeze pe un numr mare de
experimente, iar rezultatele obinute s fie obiectivate cu ajutorul unor instrumente i aparate
destul de costisitoare. n ara noastr, cercetrile din acest punct de vedere sunt foarte puine, iar
ncercrile efectuate n lume, dei destul de multe, nu au reuit ntotdeauna s gseasc
explicaiile cele mai convingtoare.
Pe scurt, fundamentarea efectelor profilactice ale masajului i tehnicilor complementare,
s-ar putea sintetiza astfel (Mrza, D., 2001, 2002, 2005, 2006a i b):
A. n ceea ce privete pielea, care se interpune ntotdeauna n timpul aplicrii masajului
i a unor tehnici complementare adresate indiferent crei structuri, trebuie artat c multiplele
sale funcii nu sunt nc suficient explorate, din punctul de vedere al metodelor de intervenie
bazate pe atingere prezentnd importan urmtoarele aspecte:
pielea poate fi considerat un adevrat organ neurologic, la acest nivel existnd zone de
etalare a receptorilor tactili, termici i dureroi, orice contact cutanat determinnd
naterea unui influx nervos;
pielea poate fi considerat ca organ vascular, prin supleea i amplitudinea modificrilor
determinate de vasomotricitatea vaselor sanguine aflate la acest nivel, permind
adaptarea i repartizarea volumului sanguin n funcie de necesiti;
pielea poate fi considerat ca organ de excreie, prin glandele sudoripare i glandele
sebacee eliminndu-se produii toxici de uzur;
pielea poate fi considerat ca organ de protecie (i este considerat astfel i de ctre
beneficiarii masajului, acetia putnd resimi senzaii mai mult sau mai puin plcute n
funcie de modul n care este atins pielea) etc.
Prin meninerea i mbuntirea troficitii i tonicitii, a mobilitii, consistenei,
elasticitii i sensibilitii pielii, masajul i tehnicile complementare contribuie la prevenirea
unor aspecte patologice ca: vergeturi, escare, ulceraii, acnee, infiltrate, distrofii, edeme, procese
de mbtrnire precoce, fibrozri i aderene cicatriceale, tulburri ale imaginii schemei corporale
etc., pentru a enumera numai cteva dintre efectele profilactice ale masajului strict la nivelul
pielii.
58

B. Sistemul nervos i cel muscular fiind att de strict legate din punct de vedere
funcional, studierea efectelor masajului i tehnicilor complementare asupra acestora nu trebuie
s se fac separat. Este cunoscut faptul c sistemul neuro-muscular este un teren de aciune
foarte vast pentru masaj i pentru unele tehnici complementare i c efectele acestora sunt
multiple i variate, nelegerea lor fiind de multe ori mai dificil. n sintez, se poate spune c
relaxarea neuro-muscular i stimularea neuro-muscular sunt cei doi poli ntre care se
ncadreaz ntreaga gam a efectelor masajului i tehnicilor complementare la acest nivel.
Prin intermediul efectelor lor analitice, masajul i tehnicile complementare contribuie la
prevenirea tulburrilor de troficitate i tonicitate, de sensibilitate, circulatorii sanguine i
limfatice, a fibrozrilor i, prin acestea, la prevenirea apariiei unor afeciuni dintre care cele mai
frecvente sunt: hipotrofia, distrofia, atrofia, hipotonia sau hipertonia, ntinderi i rupturi
musculare, hipoestezia, edeme, infiltrate, hematoame, aderene cicatriceale, interfibrilare,
procese inflamatorii ca miozite, aponevrozite etc. Efectele asupra sistemului neuro-muscular,
includ i se reflect n sens pozitiv i asupra celorlalte elemente ale aparatului neuro-mio-artrokinetic, contribuind la profilaxia tulburrilor de orice natur care ar putea s apar la nivelul lor.
C. Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra circulaiei sunt cele mai
cunoscute, cele mai bine dovedite i cel mai des invocate, din acest motiv nu vom mai intra n
amnunte n ceea ce le privete. Sintetic, s-ar putea sublinia faptul c mobiliznd masa sanguin,
punnd n micare mase de snge periferice stagnate, asigurnd accelerarea circuitului,
deschiznd noi capilare i lrgindu-le pe cele deja deschise, drennd mai bine spaiile
interstiiale, n afara efectelor deja amintite de prevenire a apariiei unor afeciuni la nivelul
celorlalte structuri ale organismului, la care masajul circulator contribuie din plin, procedeele i
tehnicile de masaj i tehnicile complementare previn apariia unor afeciuni cardio-vasculare
specifice, fapt care se reflect asupra ntregului organism, asigurndu-i meninerea unei bune
funcionaliti.
D. Pe baza efectelor obinute prin aplicarea masajului i a tehnicilor complementare,
viscerele beneficiaz de o protecie care previne apariia unor disfuncii i chiar a unor
mbolnviri de natur morfologic.
E. n urma experimentelor efectuate, n timpul sau ca urmare a aplicrii masajului i/sau
a unor tehnici complementare, s-au nregistrat o serie de modificri, astfel (Mrza, D., 2002):
pielea se ntinde i devine mai fin, ntr-o prim faz, apoi rmnnd ntins se ngroa
i i mbuntete sensibilitatea (VAKIM);
pragul de rspuns la o excitaie tactil crete mult pe regiunile masate n comparaie cu
cele nemasate (VAKIM);
masajul prelungit crete pragul sensibilitii la durere (VAKIM);
masajul i tehnicile complementare modific tensiunea arterial maxim, n sensul
creterii (dup un masaj stimulativ) sau al descreterii (dup un masaj relaxator, profund),
variaiile fiind de ordinul a 2-3 cm. mmHg. (EDGECOMBE, BARN); de asemenea, el
determin o accelerare real a circulaiei sngelui (KLEEN, DESPARD);
masajul i tehnicile complementare determin creterea fluxului limfatic, rennoirea mai
rapid a lichidului interstiial asigurnd o mai bun resorbie a produilor metabolici
celulari (ELKINS, BAUER, DRINKER, ELKINS etc.);
masajul general mbuntete fora muscular (msurat cu dinamometrul), iar oboseala
muscular este mai uor recuperat prin masaj dect prin odihn (ZABLUDOWSKI);
randamentul unui muchi obosit este mai mare dup 5 minute de masaj dect dup 5
minute de odihn (PAP);
masajul i tehnicile complementare nu produc nici acidoza care apare ca urmare a
executrii unor exerciii, nici alcaloza care se produce n urma aplicrii cldurii (PAP);
creterea rezistenei la oboseal este direct proporional cu durata aplicrii masajului i a
tehnicilor complementare, a cror efect optim este obinut n 10 minute (MAGGIORA);
masajul i tehnicile complementare au un rol activ deosebit n refacerea dup contuzii
(CASTEX);
59

masajul i tehnicile complementare pot reduce atrofia, n mod indirect, contribuind la


resorbia edemelor i a fibrozei care deranjeaz activitatea muchiului (STEGMANN);
masajul i tehnicile complementare au efecte psihologice, foarte puin cunoscute i
amintite; astfel, abordarea sistematic general a nttregului corp apare ca o stimulare a
senzaiei de protecie matern, prin poziia adoptat (culcat) i aciunea minilor
terapeutului care d o senzaie de dependen;
masajul i tehnicile complementare permit contientizarea imaginii statice i dinamice a
ntregului corp (schema corporal);
asupra viscerelor masajul i tehnicile complementare au un efect de stimulare (pentru
strile de atonie), sau un efect de relaxare (pentru strile spasmodice); dac efectele
motorii, directe sau indirecte, sunt sigure, efectele secretorii sunt mai puin demonstrate,
dar cunoscut fiind legtura dintre motricitate i secreie, acestea depinznd n parte de
aceeai inervaie neurovegetativ, este logic s se admit c efectele nu sunt disociate;
hipervolemia (creterea masei sanguine circulante) produce o cretere a diurezei;
masajul determin o cretere a procentului elementelor figurate ale sngelui, a diurezei i
a azotului urinar (MITCHEL, BENDIX);
masajul i tehnicile complementare determin o uoar cretere a volumului secreiilor
glandelor endocrine i exocrine, ca i a cantitii elementelor specifice (COLOMBO).
Bineneles c acestea nu sunt toate efectele masajului i a tehnicilor complementare
constatate n decursul timpului n cercetarea acestui domeniu, dar prin enumerarea ctorva am
dorit s subliniem, printre celelalte roluri ale masajului, importana deosebit a celui profilactic.

Bibliografie pentru unitatea de studiu III.2.


1. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
2. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
3. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
4. Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu
5. Mrza, D., 2005, Masaj antistres, Editura Didactic i Pedagogic S.A., Bucureti
6. Mrza, D., 2006a, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
7. Mrza, D., 2006b, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
8. Metode terapeutice tradiionale chineze. Ghid practic, 1992, Societatea informaia, Bucureti
9. Namikoshi, T., 1996, Shiatsu metod terapeutic japonez, Editura Teora, Bucureti
10. Panev, M., 2004, Masajul aparatului locomotor, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
11. Vasicikin, V., 2004a, Masajul de ntinerire, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
12. Vasicikin, V., 2004b, Masajul fortifiant, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
13. Zorini, M.O., 2005, Masajul indian. Ghid practic, Editura Polirom, Iai

Rezumatul unitii de studiu


Importana deosebit pe care o are masajul clasic i unele dintre tehnicile complementare
din punct de vedere profilactic este demonstrat de necesitatea de a lua n considerare
organismul uman ca ntreg i, mai ales, funcionalitatea sa intern. Cunoscnd foarte bine modul
de funcionare a diverselor aparate i sisteme ale organismului, se pot nelege i efectele pe care
masajul le determin asupra lor.
Cercetrile desfurate de-a lungul timpului, demonstreaz efectele pe care masajul i
tehnicile complementare le au asupra organismului i rolul lor igienic i profilactic.

60

Autoevaluare
1. Care este componenta anatomic a organismului care se interpune ntotdeauna n timpul
aplicrii masajului i a tehnicilor complementare adresat indiferent crei structuri?
2. Enumerai i explicai funciile pielii care prezint importan din punct de vedere al
aplicrii masajului i a tehnicilor complementare.
3. Care sunt obiectivele pe care masajul igienic i tehnicile complementare urmresc s le
obin la nivelul pielii?
4. Care sunt principalele aspecte patologice a cror apariie la nivelul pielii poate fi
prevenit prin folosirea masajului i tehnicilor complementare n scop igienic/profilactic?
5. Care sunt principalele tulburri ale sistemului neuro-muscular care pot fi prevenite prin
aplicarea sistematic a masajului i tehnicilor complementare?
6. Care sunt principalele efecte pe care masajul i tehnicile complementare folosite n scop
igienic i profilactic le au asupra funcionalitii aparatului cardio-vascular?
7. Care sunt efectele, demonstrate tiinific, ale masajului i tehnicilor complementare
asupra viscerelor?
8. Care sunt efectele, demonstrate tiinific, ale masajului i tehnicilor complementare
asupra muchilor?
9. Care sunt efectele, demonstrate tiinific, ale masajului i tehnicilor complementare
asupra sngelui?
10. Care sunt efectele, demonstrate tiinific, ale masajului i tehnicilor complementare
asupra circulaiei sanguine?
11. Care sunt efectele psihologice ale masajului i tehnicilor complementare, demonstrate
tiinific?

Unitatea de studiu III.3. Examinarea subiectului n vederea aplicrii


masajului i a tehnicilor complementare
n relaie cu aplicarea masajului i a tehnicilor complementare, examinarea subiectului nu
are scop de diagnostic, ci este o testare, care servete n permanen ca punct de referin pentru
a interpreta corect starea acestuia pe msura derulrii tratamentului.
Aplicarea masajului i/sau a tehnicilor complementare nefiind dect o parte din
ansamblul tratamentului kinetoterapeutic, examinarea subiectului va pune accent pe dominanta
acestuia, adic pe locul pe care l ocup actul palpatoriu. ntre palparea exploratorie i atingerea
terapeutic nu trebuie s existe diferene i discontinuitate, aceast examinare fiind astfel
continu, n timpul aceleiai edine i repetat n fiecare edin. Se recomand ca terapeutul s
stabileasc o fi de examinare, pe care s fac inventarul tuturor semnelor descoperite, pentru a
le putea urmri variaiile n timp (Hollis, M., 1987).
innd cont de indicaiile masajului i a tehnicilor complementare, n funcie de
necesiti, se va proceda, succesiv, la examinarea pielii, esutului celular subcutanat, a muchilor,
a tendoanelor, a articulaiilor, a sistemului nervos, a circulaiei i a viscerelor din cavitatea
abdominal.

Examinarea pielii i a esutului subcutanat


Examinarea pielii nu poate fi disociat de cea a esutului subcutanat deoarece, dac acest
lucru este posibil n unele regiuni, cel mai frecvent palparea nu permite diferenierea clar a
acestor dou structuri; n afara raporturilor lor foarte apropiate din punct de vedere anatomic, ele
au i relaii fiziologice foarte strnse.
Convorbirea cu subiectul permite evidenierea existenei unor senzaii de furnicturi,
mncrimi, tensiuni, arsuri, dureri spontane sau provocate, senzaii care nsoesc adesea o
hiperestezie.
61

Examinarea vizual, are n vedere urmtoarele aspecte:


o Culoarea, urmrindu-se variaiile patologice ca: eritem, cianoz, melanodermie,
vitilogo, paloare, ca i topografia lor;
o Granulaia i relieful, aspectul putnd fi "capitonat", atunci cnd paniculul adipos
subcutanat este gros i dac este nsoit de o anumit distrofie ca n cazul celulitei
din obezitate;
o Fanerele, aspectul lor dnd indicaii asupra troficitii;
o Aspecte patologice: tendin hemoragic (purpur, erupii), negi, micoz, papule,
vezicule, bici, eczeme, infecii, etc.- care pot constitui contraindicaii ale
masajului i tehnicilor complementare, sau: unele ulceraii, cicatrici, vergeturi,
acnee, cuperoz - care pot constitui indicaii ale masajului i tehnicilor
complementare.

Foto nr. 1,2. Aspecte patologice (psoriazis)

62

Palparea, permite s se aprecieze:


o Temperatura. O temperatur cutanat crescut poate fi un semn inflamator, iar o
temperatur sczut, mai ales la nivelul extremitilor, trdeaz tulburri de
vascularizaie; studierea variaiilor de temperatur de la o edin la alta reprezint
un bun ghid pentru desfurarea acesteia;
o Umiditatea. Pielea umed, pielea uscat sau pielea gras pot impune anumite
tehnici de masaj;
o Grosimea. Prin studiul comparativ se poate recunoate fie o diminuare a grosimii
(atrofie), fie o cretere (hipertrofie) datorat grosimii stratului cornos sau a
stratului adipos;
o Mobilitatea. Ea poate fi diminuat n cazul fibrozei (n sclerodermie, de exemplu)
sau a cicatricilor, sau crescut n unele afeciuni ale fibrelor elastice;
o Consistena i elasticitatea. n mod normal, pielea este supl dar ferm i
rezistent la palpare, iar dup deformare are posibilitatea de a-i relua forma
iniial;
o Sensibilitatea. Se testeaz, mai ales, sensibilitatea la ciupire, putndu-se detecta
fie o hiperestezie superficial, fie o durere mai profund, n legtur cu alte
alterri structurale;
o Aspecte patologice. Se urmrete depistarea cicatricilor, vergeturilor, escarelor,
ulceraiilor, pierderilor de substan, acneei, cuperozei, infiltratelor, edemelor.

Foto nr. 3. Examinarea elasticitii pielii

Examinarea esutului muscular


Examinarea vizual, permite aprecierea unei amiotrofii, prin comparaie (existena unui
edem poate masca pierderea de volum muscular).
Palparea. Palparea muchilor este mai dificil, de aceea se recomand ca ea s se fac de
mai multe ori, s se foloseasc mai mult palparea lateral care permite mai uor accesul
la muchi, nsoit de legnarea masei musculare, ntinderea sa i confruntarea datelor
obinute cu cele rezultate n urma contraciilor izometrice i izotonice. Palparea d
informaii asupra urmtoarelor aspecte:
o Volum. Se pot evidenia atrofii sau hipertrofii, recomandndu-se ns i studierea
performanelor muchilor respectivi;
o Sensibilitate. Cauza real a unei dureri musculare poate fi chiar la nivelul
muchiului, dar cel mai frecvent la nivel osteo-articular, a sistemului nervos sau a
viscerelor; ea se poate altura altor probleme ca: infiltrate, hipertonie, hematoame
etc.
o Tonus. n afara variaiilor individuale, de la o regiune la alta, de la o zi la alta,
putnd fi considerate n limite normale, se pot decela:
- hipertonii, cu etiologii diverse, mai ales nervoase, care adesea coincid cu
dureri cutanate i infiltrate ale esutului celular subcutanat;
- induraii, care apar frecvent la nivelul anumitor muchi n nevralgiile sciatice,
cervico-brahiale, crurale; solearul, fesierul mijlociu, cvadricepsul, muchii
paravertebrali, sunt cel mai frecvent afectai;
- fibroze, la palpare ansamblul muchiului aprnd foarte tare, cu elasticitatea
pierdut parial sau total, putnd fi dureroase dac se asociaz cu o stare
inflamatorie sau cu o contractur;
- alte probleme ca: hematoame, stri inflamatorii (miozite), nuclei de osificare
(miozit osifiant), aponevrozit, ruptur muscular.

Examinarea tendoanelor
Palparea, urmrete evidenierea urmtoarelor aspecte:
o Durerile inseriei. Durerea vie strnit de presiunea pe punctul de inserie
semnaleaz o teno-periostit de inserie (durerile asociindu-se cu cele ale
muchilor), nsoit adesea de infiltrate ale planurilor care le acoper;
o Rupturi. Rupturile pot surveni n urma traumatismelor sau a tenosinovitei i se
nsoesc cu impoten mai mare sau mai mic n funcie de caracterul complet
sau parial al rupturii.

63

Examinarea articulaiilor
Convorbirea cu subiectul, d informaii asupra caracteristicilor fenomenelor
dureroase (ritmului inflamator sau ritmului mecanic) i asupra eventualelor fenomene
de blocaj;
Examinarea vizual, d informaii despre poziia spontan (antalgic sau prin
deformare), volumul (creterea volumului se poate datora unei hipertrofii sinoviale,
unei revrsri, unei hipertrofii a epifizelor sau unui edem periarticular);
Palparea. Dup ce i s-a cerut pacientului s efectueze micri i dup ce s-a
mobilizat pasiv articulaia, se procedeaz la palparea diverselor elemente:
o Ligamentele. Durerile inseriei ligamentare atrag atenia asupra faptului c n
afeciune este inclus, mai mult sau mai puin, periostul i uneori micile burse
seroase. Rupturile nu sunt de obicei percepute deoarece sunt necate n
revrsatul local. Palparea este util completat prin punerea n tensiune pasiv
a ligamentului;
o Capsula. Acolo unde poate fi palpat, capsula poate apare dureroas, n mod
difuz, n procesele inflamatorii i de retracie sau n mod mai localizat la
nivelul unei inserii;
o Sinoviala. O sinovial normal nu poate fi perceput. La unele articulaii,
devine perceptibil cnd este sediul fenomenelor inflamatorii (este ngroat,
umflat). Creterea produciei de lichid sinovial poate fi detectat prin
perceperea bombrii fundului de sac sinovial i creterea tensiunii sinovialei;
o Interlinia articular. Palparea sa urmrete identificarea unei zone dureroase
care poate fi tratat prin masaj sau recunoaterea tuturor modificrilor care pot
constitui contraindicaii ale masajului.

Examinarea circulaiei

64

1. Circulaia de retur (venoas i limfatic) n membrele inferioare:


Convorbirea cu subiectul, scoate n eviden semne funcionale ca senzaia de greutate,
de tensiune, crampe, etc.
Examenul vizual i palparea, ofer informaii n ceea ce privete existena edemelor,
eventualelor modificri de culoare ale pielii, a tulburrilor trofice, durerilor sau unor
adenopatii (mai ales la nivel inghinal i crural).
2. Circulaia arterial n membrele inferioare:
Convorbirea cu subiectul, va urmri obinere de informaii n legtur cu apariia
claudicaiei intermitente, vechimea tulburrilor, modaliti, antecedente, etc.;
Examenul vizual i palparea, urmresc depistarea eventualelor tulburri trofice, precum
i obinerea unor informaii n legtur cu module de exprimare a diferitelor pulsuri (la
nivelul piciorului, tibial posterior, popliteu i femural).

Foto nr. 4. Vene varicoase (http://www.esanatos.com )

Foto nr. 5. Edem (http://www.gorj-domino.com)

Examinarea sistemului nervos


Din punct de vedere al stabilirii conduitei de urmat n aplicarea tratamentului prin masaj,
prezint importan, mai ales, depistarea existenei unor tulburri trofice, precum i testarea
sensibilitii (hiperestezie cutanat, hiperestezie profund, hipoestezie sau anestezie), date care
pot fi obinute folosind aceleai modaliti de examinare (convorbirea cu subiectul, examinarea
vizual i palparea).

Examinarea viscerelor abdominale


Convorbirea cu subiectul, permite s se fac bilanul marilor funciuni;
Palparea, este modalitatea de examinare de baz:
o Ficatul - se palpeaz sub marginea inferioar a grilajului costal drept;
o Vezica biliar - se palpeaz n hipocondrul drept, n punctul lui Murphy;
o Stomacul - se examineaz prin palparea zonei epigastrice i ombilicale;
o Splina - se palpeaz n hipocondrul stng;
o Colonul se palpeaz pornind de la fosa iliac intern dreapt, urcnd spre
hipocondrul drept, pn la unghiul hepatic, apoi spre unghiul splenic i de acolo
spre fosa iliac intern stng;
o Intestinul subire - se palpeaz ansamblul anselor n regiunea periombilical;
Percuia, pemite studierea sonoritii ansamblului viscerelor goale ale cavitii
abdominale i se efectueaz, cu precdere, n fosa iliac dreapt, zona periombilical i
zona epigastric.

65

Figura nr. 6. Delimitarea regiunilor peretelui abdominal (Radu, G., 1998)

Foto nr. 6. Examinarea viscerelor abdominale

66

Foto nr. 7. Percuia abdomenului

Model de fia de examinare

FI DE EXAMINARE
n vederea aplicrii masajului i tehnicilor complementare
SUBIECT:...................
SEX:............................
VRST:....................
STRUCTURA EXAMINAT
1. Pielea i esutul subcutanat

2. esut muscular

3. Tendoane

4. Articulaii

5. Circulaie

6. Sistem nervos

7. Viscere abdominale

FORMA DE EXAMINARE
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul palpatoriu:

OBSERVAII

NOT: Bineneles c, la rubrica observaii, se va lsa spaiul corespunztor nscrierii tuturor


rezultatelor.
Fia poate fi mbuntit.

Bibliografie pentru unitatea de studiu III.3.


1. Basmajian, J.V. (ed.), 1985, Manipulation, Traction and Massage, Williams and Wilkins,
Baltimore
2. Bossy, J., 1980, Bases fondamentales de la massothrapie rflexe, Maloine dit., Paris
3. Cordun, M., 1999, Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti
4. De Lisa J. .a., 1988, Rehabilitation Medicine (principles and practice) third edition,
Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia
5. Encyclopdie mdico-chirurgicale - instantans mdicaux - (1986-1990), ditions
Techniques S.A., Paris
6. Goats, G.C., 1994, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The techniques,
Br. J. Sp, Med, Philadelphia
7. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
8. Hollis, M., 1987, Massage for Therapists, Blackwell, Oxford, England
9. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
67

10. Mrza, D., 1998a, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
11. Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu
12. Panev, M., 2004, Masajul aparatului locomotor, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
13. Porter, A., 1985, Le massage, Edit. Robert Laffont, Paris
14. Radu, G., 1998, Anatomie topografic, Editura ALL, Bucureti
15. Raisin, L., 1997, Stretching pentru toi, Editura Teora, Bucureti
16. Samuel, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris
17. Zamora, E., 2009, Masajul medical procedee, metodic, indicaii terapeutice, Universitatea
Babe Bolyai, Cluj-Napoca

Rezumatul unitii de studiu


Examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului i a tehnicilor complementare este
un aspect foarte important al muncii maseurului, deoarece pe baza rezultatelor acestei examinri
poate s-i structureze corect intervenia n vederea atingerii scopului urmrit i a obinerii
rezultatelor dorite.
Unele dintre aspectele care pot fi descoperite la examinare ar putea s contraindice
aplicarea masajului (momentan sau n anumit regiune) i, n felul acesta, se pot evita eecurile
terapeutice.
De asemenea, examinarea continu (chiar n timpul aplicrii masajului i a tehnicilor
complementare) poate da informaii despre modul n care rspunde organismul subiectului la
intervenia respectiv, ceea ce poate face necesar reglarea interveniei.

Autoevaluare
1. Cnd se realizeaz examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului i a tehnicilor
complementare?
2. Care sunt modalitile prin care se poate realiza examinarea subiectului n vederea
aplicrii masajului i tehnicilor complementare?
3. Care sunt aspectele urmrite de examinarea vizual a pielii i esutului subcutanat ?
4. Care sunt aspectele urmrite de examinarea palpatorie a pielii i esutului subcutanat ?
5. Care sunt aspectele urmrite de examinarea palpatorie a muchilor?
6. Ce se poate decela prin examinarea tendoanelor ?
7. Care sunt elementele anatomice care pot fi examinate prin palparea articulaiilor ?
8. Care sunt modalitile de examinare folosite i ce informaii se pot obine cu ele despre
circulaia de retur i circulaia arterial la nivelul membrelor inferioare?
9. Care sunt aspectele care trebuie urmrite n examinarea sistemului nervos?
10. Unde se palpeaz fiecare dintre organele intraabdominale la nivelul peretelui abdominal ?
11. Ce informaii se pot obine prin folosirea percuiei, ca modalitate de examinare, la nivelul
peretelui abdominal ?

Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul III


1. Principalele obiective urmrite de aplicarea masajului i a tehnicilor complementare n scop
igienic sunt:
a. meninerea i mbuntirea strii de sntate
b. scderea capacitii funcionale a organismului
c. creterea rezistenei la efort
d. clirea organismului
e. scderea rezistenei la mbolnviri
68

2. Masajul igienic se recomand a fi aplicat:


a. dimineaa, cu tehnici executate n ritm viu, intensitate medie, durat scurt
b. seara, cu caracter relaxator, linititor, asociat cu baia cldu
c. seara, cu tehnici executate n ritm viu, intensitate medie, durat scurt
d. dimineaa, cu caracter relaxator, linititor, asociat cu baia cldu
3. La munte sau la mare, masajul poate fi asociat cu:
a. baia de aer
b. baia de soare
c. bile n apa mrii, rurilor, bazinelor
d. baia de mulime
4. Masajul umed poate fi aplicat folosind:
a. minile bine spunite
b. un aparat de masaj
c. o mnu sau perie special
d. piatra ponce
5. Funciile pielii care trebuie luate n considerare atunci cnd se aplic masajul igienic sunt:
a. funcia neurologic
b. funcia de emulaie
c. funcia circulatorie la nivel periferic
d. funcia de excreie
e. funcia de proiecie
6. La nivelul pielii, masajul contribuie la:
a. mbuntirea troficitii i tonicitii
b. mbuntirea puterii de contracie
c. mbuntirea elasticitii
d. mbuntirea sensibilitii
e. mbuntirea mobilitii articulare
7. Prin masajul igienic aplicat asupra sistemului neuro-muscular se contribuie la prevenirea
apariiei:
a. fibrozrilor
b. aderenelor cicatriceale
c. vergeturilor
d. distrofiilor
8. Printre cele mai cunoscute efecte ale masajului asupra circulaiei se numr:
a. ameliorarea consistenei
b. punerea n micare a maselor de snge periferic stagnat
c. combaterea hipoesteziei
d. deschiderea de noi capilare i lrgirea celor deja deschise
e. drenarea spaiilor interstiiale
9. Printre efectele demonstrate tiinific ale masajului asupra circulaiei sanguine se numr:
a. masajul crete tensiunea arterial
b. masajul scade tensiunea arterial
c. masajul determin creterea vitezei de circulaie a sngelui
10. Alte efecte ale masajului demonstrate tiinific:
a. randamentul unui muchi obosit este mai mare dup 5 minute de masaj dect dup 5
minute de odihn
b. masajul determin scderea volumului secreiilor glandelor endocrine i exocrine
c. masajul prelungit crete pragul sensibilitii la durere
d. masajul determin scderea fluxului limfatic
e. masajul determin creterea rezistenei la oboseal

69

11. Examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului este folosit pentru:


a. diagnosticare
b. evaluarea strii subiectului (momentane i n timp)
c. reglarea actului terapeutic
12. Care dintre reperele din prima coloan trebuiesc urmrite pentru a decela aspectele
patologice din coloana a doua? Selectai cifrele corespondente i transcriei-le n coloana a treia.
Repere

1.
2.
3.
4.
5.

Culoarea
Temperatura
Grosimea
Mobilitatea esuturilor
Sensibilitatea

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.

Aspecte patologice
Vitilogo
Hipertrofie
Inflamaie
Cianoz,
Melanodermie,
Tulburri circulatorii la nivelul
extremitilor
Atrofie
Eritem
Fibroz
Cicatrice aderent
Hiperestezie

Corespondene

13. n cadrul examinrii pielii i esutului conjunctiv subcutanat, convorbirea cu subiectul poate
da informaii despre:
a. existena unor senzaii de furnicturi (parestezii)
b. existena unor senzaii de mncrime (prurit)
c. existena unei senzaii de greutate, de tensiune, crampe
d. caracteristicilor fenomenelor dureroase (ritmului inflamator sau ritmului mecanic) i
asupra eventualelor fenomene de blocaj
14. Examinarea viscerelor abdominale se realizeaz innd cont de urmtoarele repere:
Viscerul examinat

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Ficat
Vezic biliar
Stomac
Splin
Colon
Intestin subire

Reper
a. se palpeaz n hipocondrul drept, n
punctul lui Murphy
b. se palpeaz sub marginea inferioar a
grilajului costal drept
c. se palpeaz n hipocondrul stng
d. se palpeaz pornind de la fosa iliac
intern
dreapt,
urcnd
spre
hipocondrul drept, pn la unghiul
hepatic, apoi spre unghiul splenic i de
acolo spre fosa iliac intern stng;
e. se palpeaz ansamblul anselor n
regiunea periombilical
f. se examineaz prin palparea zonei
epigastrice i ombilicale

15. Examinarea palpatorie a esutului muscular poate da informaii despre:


a. existena unor hipertonii
b. prezena tulburrilor circulatorii
c. tulburri ale sensibilitii superficiale
d. existena unor induraii sau fibroze
e. existena unor hematoame
70

Coresponden

16. Examinarea vizual a articulaiilor poate da informaii despre:


a. poziia spontan a articulaiei (antalgic sau prin deformare)
b. existena unor nuclei de osificare (miozit osifiant)
c. modificri de volum
17. O membran sinovial normal:
a. nu poate fi perceput
b. poate fi palpat printr-o abordare corect
18. Examinarea sistemului nervos urmrete s obin informaii despre:
a. existena edemelor
b. existena eventualelor modificri de culoare ale pielii
c. sensibilitate

Tem de control:
Realizai examinarea unui subiect n vederea aplicrii masajului i a tehnicilor
complementare i completai, cu informaiile obinute, o fi conform modelului dat.

71

MODULUL IV. Principalele procedee i tehnici ale


masajului clasic. Specificitatea aplicrii masajului
diferite regiuni ale corpului. Masajul general extins i
masajul general redus.
Scopul modulului

nsuirea cunotinelor teoretice i practico-metodice necesare selectrii i aplicrii


corecte i eficiente a procedeelor specifice masajului clasic.
Cunoaterea aspectelor particulare care caracterizeaz aplicarea masajului pe diferite
regiuni ale corpului.

Obiective operaionale

nsuirea descrierii fiecruia dintre procedeele principale i secundare de masaj clasic.


nsuirea criteriilor n funcie de care se clasific tehnicile de aplicare a fiecrui procedeu
din masajul clasic.
nelegerea logic i respectarea indicaiilor metodice pentru aplicarea fiecrui procedeu
din masajul clasic.
Formarea capacitii de a selecta procedeele i tehnicile specifice n funcie de scopul
urmrit.
Cunoaterea particularitilor anatomice, fiziologice i biomecanice a diverselor regiuni
ale corpului.
nsuirea modului corect de aplicare a masajului clasic pe toate regiunile corpului.
Cunoaterea i respectarea unor precauii recomandate pentru aplicarea masajului asupra
unora dintre regiunile corpului.

Unitatea de studiu IV.1. Principalele procedee i tehnici ale masajului


clasic (procedee fundamentale).
Se numesc principale sau fundamentale procedeele care, de regul, nu pot lipsi din
aplicaiile mai importante ale masajului. Acestea sunt:
netezirea (efleurajul)
friciunea
frmntatul (petrisajul)
tapotamentul
virbaiile

Netezirea (efleurajul)
Procedeul se adreseaz, n special, tegumentelor.
a). Descrierea procedeului. Netezirea const n alunecri ritmice i uoare, aplicate cu diferite
pri ale minilor, n sensul circulaiei de ntoarcere. Micrile seamn cu mngierea i sunt, n
realitate, aciuni de mpingere i tragere a minilor, pe suprafee mai mult sau mai puin ntinse
ale pielii, cu o anumit apsare (presiune) i cu un anumit ritm, variabil, n funcie de necesiti.

72

b). Tehnicile netezirii. Tehnicile de netezire pot fi clasificate din mai multe puncte de vedere,
astfel:
din punct de vedere al tehnicii de execuie:
o neteziri executate cu degetele - folosite pentru suprafee mici, tronconice
(degete);
o neteziri executate cu faa palmar sau dorsal a minii, cu degetele apropiate
sau deprtate - folosite pentru suprafee plane i ntinse;

din punct de vedere al intensitii:


o neteziri uoare, superficiale, cnd se acioneaz numai asupra pielii;
o neteziri mai profunde, folosind la nevoie o mn aplicat peste cealalt (mn
peste mn) - pentru esuturile subcutanate;
o neteziri profunde, cu rdcinile minilor, cu marginea lor cubital sau, chiar, cu
pumnii nchii (cu partea palmar sau cubital) - pentru straturile profunde;
din punct de vedere al modului cum lucreaz minile:
o neteziri simultane - cu ambele mini n acelai timp, se aplic, de obicei,
longitudinal, fiind deci foarte lungi, pe toat ntinderea regiunii;
o neteziri alternative - minile lucreaz pe rnd - lungimea lor fiind variabil, n
funcie de necesiti;

Foto nr. 8. Neteziri alternative

din punct de vedere al sensului de acionare:


o neteziri longitudinale - n lungimea membrelor, a grupelor de muchi sau a
vaselor de snge;
o neteziri transversale;
o neteziri oblice;
o neteziri n cerc, erpuite sau n zig-zag;
din punct de vedere al lungimii lor:
o neteziri lungi - se aplic longitudinal, pe toat ntinderea segmentului sau
regiunii;
o neteziri medii - au, n general, direcie oblic i se aplic pe segmentele
mcmbrelor, la spate n regiunea scapular, torace, abdomen;
o neteziri scurte i foarte scurte - au, n general, direcie transversal i se folosesc,
mai ales, la articulaii i degete;
din punct de vedere metodic:
o netezire introductiv (iniial), cu care se ncepe edina de masaj, tehnicile de
aplicare succedndu-se de la simultane lungi, pn la alternative scurte; ritmul i
intensitatea lucrului vor crete treptat, urmrindu-se acomodarea, pregtirea
suprafeei pentru urmtoarele procedee.

73

o netezire final (de ncheiere), cu care se termin edina de masaj, cu succesiune


invers (de la alternative scurte la simultane lungi), ritmul i intensitatea
descrcscnd treptat, urmrindu-se obinerea unui efect calmant;
din punct de vedere al specificului regiunii:
o neteziri cu o mn - pe suprafeele mici;
o neteziri cu ambele mini - pe suprafee mari;
o neteziri "n pieptene" - pe regiunile cu pilozitate crescut;
o neteziri "n brar" - pe membre:
cu ambele mini la acelai nivel, dac segmentul este gros;
cu o mn mai sus dect cealalt, dac segmentul este subire;
c). Indicaii metodice
sensul netezirii este cel al circulaiei de ntoarcere, astfel:
o pe membre - de la extremiti spre rdcini;
o pe trunchi- n sensul circulaiei de ntoarcere - spre inim;
o pe cap, gt i ceaf - de la cap spre umeri i omoplai;
netezirea se asociaz cu presiunile (pentru a le crete efectul n profunzime) i cu
vibraiile (ntrind aciunea relaxatoare).

Friciunea
Procedeul vizeaz, n general, esutul subcutanat reprezentat de hipoderm i are efectul
analgezic cel mai important.
a). Descrierea procedeului. Friciunea const n presarea esuturilor moi subcutanate pe
esuturile profunde sau pe un plan dur (osos sau cartilaginos) i deplasarea lor, n limita
elasticitii proprii.
b). Tehnicile friciunii:
din punct de vedere al suprafee care se prelucreaz:
o friciuni cu vrfurile degetelor sau cu faa lor palmar - pe suprafee foarte
mici;
o friciuni cu o mn - pe suprafee mici;
o friciuni cu marginea cubital a minii;
o friciuni cu rdcina minii;
pe suprafee
o friciuni cu faa palmar sau dorsal a minii; mari
o friciuni cu pumnul nchis
o friciuni cu ambele mini, simultan i simetric - pe suprafee foarte mari;
din punct de vedere al sensibilitii segmentului sau regiunii:
o friciuni cu rdcina minii (eminena tenar i hipotenar) - pe poriuni mai
sensibile;
o friciuni cu nodozitile degetelor, pumnul fiind nchis - pe poriuni mai
voluminoase i mai puin sensibile;
din punct de vedere al sensului de execuie, care respect particularitile anatomice
ale diferitelor pri ale segmentelor sau regiunii:
o friciuni circulare, elipsoidale (concentrice sau excentrice);
o friciuni liniare, cu micri scurte i ritmice de "dute-vino", pe regiunile srace n
esuturi moi i mai puin suple (n lungul ligamentelor, tendoanelor, al spaiilor
interosoase i intermusculare); Tendonul ahilian, cutele de piele i esuturi, se
maseaz prin friciuni "n clete" - fie ntre police i index, fie ntre marginile
cubitale ale palmelor;
o friciuni "ondulate" sau "n zig-zag" - paravertebral;
74

din punct de vedere al intensitii:


o friciuni superficiale;
o friciuni medii;
o friciuni profunde;
Intensitatea friciunilor variaz de la un moment la altul i se poate mri sau micora
oricnd; n acest sens se va modifica unghiul sub care se aplic degetele sau minile pe
tegument, unghi care variaz ntre 300 i 70-800. Dac dorim s acionm mai puternic i asupra
esuturilor mai profunde, accentum presiunea, fie nclinnd degetele i mna fa de planul
regiunii, fie aplicnd a doua mn peste cea care lucreaz;
din punct de vedere metodic:
o friciune simpl - cnd se execut cu unul din elementele tehnice descrise (pe
suprafee reduse);
o friciune combinat (pe suprafeele mari i foarte mari), care se realizeaz n
dou moduri:
prin asocierea mai multor posibiliti tehnice de execuie a friciunii;
prin combinarea friciunii cu alte procedee de masaj (frmntatul,
vibraiile);
c). Indicaii metodice:
se recomand dozarea intensitii n funcie de sensibilitatea pielii i a celorlalte
esuturi;
pentru evitarea oboselii, maseurul va lucra folosindu-i minile alternativ;
cnd se lucreaz circular, friciunea se va realiza ntr-un sens, apoi n cellalt, minile
executnd aceeai micare cnd se maseaz pri simetrice ale corpului;
dup un numr oarecare de micri pe loc, mna se deplaseaz n imediata vecintate,
continund prelucrarea; nu sunt permise micri "pe srite";
pe membre, friciunea se realizeaz mai bine, dac sprijinim segmentul pe un plan
dur, la o nlime potrivit;

Frmntatul (petrisajul)
Este procedeul cel mai bun pentru masarea esuturilor profunde i, n special, al
muchilor.
a). Desrierea procedeului. Frmntatul reprezint prinderea muchilor i a altor esuturi
profunde, ridicarea lor att ct le permite elasticitatea proprie i stoarcerea, prin comprimare sau
prin presiuni pe planul profund.
b). Tehnicile frmntatului.
o frmntatul "n cut" i "n val"- se efectueaz att pe regiunile ntinse i plane,
ct i la nivelul segmentelor; priza variaz n funcie de grosimea stratului de
prelucrat:
priz mic - ntre police i index (cut);
priz medie - ntre degete i rdcina minii (val);
priz mare - ntre vrfurile degetelor de la cele dou mini.
Cel mai frecvent este folosit frmntatul n cut medie, n care cuta realizat ntre degete
i rdcina minii este stoars prin mpingerea minii nainte, spre degete, i comprimarea i
apsarea, presarea sa pe planul dur, profund. Pc suprafeele plane, precum i pe marile mase
musculare, frmntatul se execut formnd o cut de muchi, cu priz medie (se strnge, se
ridic, apoi se preseaz pe planul profund, fr a o scpa din mn i fr a desprinde palmele de
pe piele, minile deplasndu-se apoi, din aproape n aproape.

75

o frmntatul "n brar" se aplic la nivelul membrelor, cu cele dou police la


acelai nivel sau etajat (unul mai sus dect cellalt), muchii fiind prini i strni
ntre police i palme i, apoi, presai pe planul dur:
circular - ambele mini lucreaz simultan;
erpuit - minile lucreaz alternativ (la nivelul suprafeelor plane, aceast
form de frmntat poart numele de frmntat "n zig-zag";
o frmntat cu pumnii (cu partea cubital sau palmar), sau alternativ, cubitalpalmar, folosit pentru mase mari musculare;
o frmntat "n cut", ntre marginile cubitale ale minilor - folosit, mai ales,
pentru abdomen;
c). Indicaii metodice:
dup fiecare micare de frmntat, presiunea slbete i muchiul se relaxeaz;
fora de apsare (presiune), poate fi mic i mijlocie, dup volumul i rezistena
muchilor;
pe regiunile plane, frmntatul se execut n lungimea muchiului;
pe regiunea abdominal frmntatul se aplic numai dac sunt prezente esuturi grse
abundente (este un frmntat al stratului adipos).

Tapotamentul
Aplicat pe piele i esuturile moi, constituie cel mai intens i stimutativ procedeu de
masaj.
a). Descrierea procedeului. Tapotamentul const n aplicarea unor loviri ritmice i uoare,
executate cu diferite pri ale minii. Exist i aparate mici care realizeaz loviri ritmice,
acionate cu mna sau de un motor electric, dar procedeul manual este de preferat, deoarece se
poate adapta mai bine i doza mai uor.
b). Tehnici de tapotament.
tapotament tocat:
o tocat cu partea cubito-palmar a minii;
o tocat cu partea cubito-dorsal a minii;
tapotament tangenial (vrfurile degetelor cad tangenial pe suprafaa pielii), folosit
pentru regiunile mai sensibile (abdomen, fa) - periaj;
tapotament "n ploaie" - tehnic special, n care degetele cad pe rnd pe piele i
continu micarea printr-un efleuraj uor (folosit pentru fa, cap, abdomen);
bttorit:
o n cu - mai puin aspru;
o cu pumnul (pentru regiunile cu mase mari musculare):
cu partea palmar;
cu partea cubital;
Pentru a varia intensitatea, se poate lucra, fie cu pumnul complet nchis, fie seminchis,
sau asociind sau nu o micare de rotaie a minii, n momentul contactului cu regiunea de masat.
plescit - se execut cu faa palmar a degetelor i palmelor care cad moi, uoare,
alternativ sau simultan;
percutat - se execut cu vrfurile degetelor, uor ndoite, micarea pornind din
articulaia pumnului, simultan dar, mai ales, alternativ, n ritm viu (degetele cad
perpendicular pe suprafaa de prelucrat);

76

c). Indicaii metodice:


n bttorit, intensitatea rezult, mai mult, din greutatea degetelor i minii, dect din
contracia activ a muchilor;
intensitatea variaz n funcie de sensibilitatea regiunii de masat i de masa muscular
existent;
pentru a acoperi o suprafa ct mai mare se poate folosi baterea cu pumnul i treimea
inferioar a antebraului (pentru fese + coapse).

Vibraiile
a). Descrierea procedeului. Vibraiile constau din micri oscilatorii ritmice i din presiuni
intermitente, executate cu frecven mare i uniform, cu ajutorul minii sau al unor aparate,
numite vibratoare. Aceste micri realizeaz deplasri mici (de civa mm.) ale pielii, esuturilor
i presiuni ondulatorii foarte variate.
b). Tehnicile vibraiilor:
vibraii manuale:
o cu vrfurile degetelor sau cu faa lor palmar;
o cu palma;
o cu rdcina minii;
o cu pumnul nchis sau seminchis;
presiunea vibrat:
o aplicat ntr-un singur punct sau cu deplasare liniar:
cu un deget;
cu 3 degete (index, inelar, medius);
o pe rdcina sau traectul unui nerv, pe inseria unui tendon sau muchi, n jurul
unei articulaii sau n lungul unei vene;
trepidaii - micri vibratorii cu amplitudine mai mare dect cele obinuite (pe torace,
n expiraie).
c). Indicaii metodice:
vibraiile manuale sunt preferate celor cu aparate, deoarece pot fi adaptate cu
uurin, n ceea ce privete amplitudinea, ritmul, presiunea;
tehnica de aplicare a vibraiilor depinde de regiune i necesiti;
vibraiile se asociaz cu netezirile (efleurajul), friciunile i, chiar cu frmntatul.

Bibliografie pentru unitatea de studiu IV.1.


1. Colecia revistei CAHIERS DE KINSITHRAPIE, (1994-2013) revue d'enseignement postscolaire et documentation technique, MALOINE S.A. diteur, Paris
2. Colecia revistei KINSITHRAPIE SCIENTIFIQUE, (1994-2013) revue dite par la
Fdration franaise des masseurs kinsithrapeutes rducateurs, Paris
3. Cordun, M., 1992, Masaj tehnici i aplicaii n sport, Editura Medical, Bucureti
4. Cordun, M., 1995, Masajul Tehnici i aplicaii n sport, Editura Tehnic, Bucureti
5. Cordun, M., 1999, Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti
6. Encyclopdie mdico-chirurgicale - instantans mdicaux - (1986-1990), ditions
Techniques S.A., Paris
7. Fozza, C., Nicolaescu, V., 1980, Gimnastica corectiv i masaj, I.E.F.S., Bucureti
8. Goats, G.C., 1994a, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The techniques,
Br. J. Sp, Med, Philadelphia

77

9. Goats, G.C., 1994b, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 2. Physiological
and therapeutic effects, Br. J. Sp, Med, Philadelphia
10. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
11. Hollis, M., 1987, Massage for Therapists, Blackwell, Oxford, England
12. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
13. Marcu, V., 1983, Masaj i Kinetoterapie, Editura Sport-Turism, Bucureti
14. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
15. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
16. Mrza, D., 1998a, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
17. Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu
18. Mrza, D., 2005, Masaj antistres, Editura Didactic i Pedagogic S.A., Bucureti
19. Panev, M., 2004, Masajul aparatului locomotor, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
20. Porter, A., 1985, Le massage, Edit. Robert Laffont, Paris
21. Samuel, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris
22. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
23. Vasicikin, V., 2004a, Masajul de ntinerire, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
24. Vasicikin, V., 2004b, Masajul fortifiant, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
25. Zamora, E., 2009, Masajul medical procedee, metodic, indicaii terapeutice, Universitatea
Babe Bolyai, Cluj-Napoca
26. http://www.scribd.com/
27. http://www.cdt-babes.ro
28. www.studyblue.com
29. http://camena.ro/mens-sana

Rezumatul unitii de studiu


Fiecare dintre cele cinci procedee principale (fundamentale) ale masajului clasic se
adreseaz, n principal, unei anumite structuri a organismului, mai superficiale sau mai profunde,
n funcie de profunzimea la care se pot transmite efectele sale.
Printre tehnicile de aplicare a fiecrui procedeu exist unele care se folosesc mai ales
pentru suprafeele mari i altele pentru suprafeele mici, unele care se adreseaz spurafeelor
plane i altele care se adreseaz suprafeelor tonconice, unele care au efecte relaxatoare i altele
care au efecte stimulative. Cunoaterea i selectarea lor n funcie de scopul urmrit, precum i
respectarea indicaiilor metodice formulate pentru aplicarea fiecrui procedeu sunt absolut
indispensabile din punct de vedere al obinerii rezultatelor scontate.

Autoevaluare
1. Ce reprezint procedeele principale (fundamentale) de masaj?
2. Care sunt procedeele principale (fundamentale) de masaj?
3. Efleurajul: adresabilitate principal i descriere.
4. Care sunt tehnicile de aplicare ale efleurajului?
5. Care sunt indicaiile metodice care trebuie respectate pentru aplicarea efleurajului?
6. Friciunea: adresabilitate principal i descriere.
7. Care sunt tehnicile de aplicare ale friciunii?
8. Care sunt indicaiile metodice care trebuie respectate pentru aplicarea friciunii?
9. Frmntatul: adresabilitate principal i descriere.
10. Care sunt tehnicile de aplicare ale frmntatului?
11. Care sunt indicaiile metodice care trebuie respectate pentru aplicarea frmntatului?
78

12. Tapotamentul: adresabilitate principal i descriere.


13. Care sunt tehnicile de aplicare ale tapotamentului?
14. Care sunt indicaiile metodice care trebuie respectate pentru aplicarea tapotamentului?
15. Vibraiile: adresabilitate principal i descriere.
16. Care sunt tehnicile de aplicare ale vibraiilor?
17. Care sunt indicaiile metodice care trebuie respectate pentru aplicarea vibraiilor?

Unitatea de studiu IV.2. Procedeele secundare ale masajului clasic

Procedeele secundare de masaj au urmtoarele caracteristici:


Se intercaleaz printre cele principale sau se adaug la sfritul edinei de masaj;
ntregesc aciunea procedeelor de baz i mbogesc tehnica masajului;
Unele deriv din cele principale, pe care le i nsoesc;
Altele au caracteristici tehnice proprii i se aplic independent.

Procedeele secundare de masaj clasic se mpart n cinci grupe, astfel:


Cernutul i rulatul
Presiunile
Traciunie i tensiunile
Scuturturile
Procedee diverse de masaj

Cernutul i rulatul

Cernutul i rulatul au urmtoarele caracteristici:


Cernutul se execut cu ajutorul minilor aplicate de o parte i de alta a segmentului de
masat. Masa muscular se mic (cu degetele uor flectate), printr-o micare
asemntoare cernutului cu o sit; se execut n ritm viu, insistent, deplasnd minile din
aproape n aproape.
Rulatul se execut asemntor cu cernutul, dar cu degetele ntinse i cu palmele apsnd
pe esuturi.
Cernutul i rulatul se aplic pe segmentele tronconice (membrele superioare i membrele
inferioare):
o dup procedeele de frmntat i tapotament, n masajul stimutativ;
o dup neteziri sau friciuni, n masajul relaxator.

Presiunile
Presiunile prezint urmtoarele caracteristici:
n masajul modern, se folosesc foarte mult n cel periostal;
n masajul general, presiunile ntresc aciunile procedeelor de netezire, friciune,
frmntat, cu care se asociaz;
se aplic, mai ales, pe spate, paravertebral (la tineri i aduli sntoi); se execut
astfel: palmele, cu degetele ntinse de o parte i de alta a coloanei, execut presiuni,
apoi se deplaseaz din aproape n aproape, amndou odat sau pe rnd;
pentru a crete intensitatea, se folosete greutatea corpului, prin aplecarea trunchiului
nainte;
se asociaz cu vibraiile i trepidaiile.

79

Traciunile i tensiunile

Traciunile i tensiunile au urmtoarele caracteristici:


Pentru executarea traciunilor se acioneaz astfel: se apuc segmentele, de deasupra i
de dedesubtul articulaiei i se trage de segmentul terminal, n sensul axei lungi. Scop:
ntinderea i alungirea, n limite fiziologice, a elementelor articulare i periarticulare,
precum i degajarea de sub presiune a elementelor intraarticulare.
o traciunile+scuturturile = contribuie la prevenirea i combaterea redorilor, a
ngrorilor patologice a esuturilor periarticulare, a modificrilor artrozice, etc.
o la nivelul coloanei vertebrale, acest procedeu = elongaii - se realizeaz pe mese
speciale;
Tensiunile sunt micri active sau pasive care ntregesc micarea unei articulaii.
acioneaz, ndeosebi, asupra articulaiilor i esuturilor periarticulare;
se execut, de obicei, la sfritul masajului segmentar sau articular;

Scuturturile

Scuturturile au urmtoarele caracteristici:


sunt nrudite cu traciunile i trepidaiile;
constau din micri oscilatorii mai ample, executate ritmic, cu segmente de membre, cu
membrele n ntregime, sau cu corpul ntreg.
tehnica variaz n raport cu regiunea asupra creia se aplic;
scuturturile spaiilor interosoase de la mini i picioare, nlocuiesc frmntatul, care, la
acest nivel, nu se poate aplica.
se execut aplicnd amndou minile astfel nct policele i poriunea corespunztoare a
palmelor s cuprind marginile minilor i picioarelor, dup care se imprim micri
ritmice, alternative, realiznd un fel de frmntare reciproc a esuturilor din spaiile
interosoase, metacarpiene sau metatersiene.
Executarea lor la nivelul diverselor segmente se poate realiza astfel:
o Scuturturile minilor sau picioarelor - priza se aplic pe marginile laterale, sau
apucnd primul i ultimul deget;
o Scuturturile degetelor - se execut cu mna cu peste ele, cu cealalt fixnd
pumnul sau glezna;
o Scuturturile membrelor superioare i membrelor inferioare - se aplic la sfrit,
fcnd priz pe degete (la MS) sau pe clci (la MI) i executnd traciuni n axul
lung al segmentului;
o Scuturturile toracelui - se realizeaz n legtur cu micrile de respiraie (mai
ales pe expiraie);
o Scuturturile ntregului corp, sunt posibile numai la copii.

Procedee diverse de masaj

80

Din aceast grup fac parte urmtoarele procedee secundare de masaj:


Pensrile (sau ciupirile pielii i esuturilor), se execut astfel: se apuc ntre degete o
cut de piele i esut subcutanat, sau chiar muchi, se strnge uor i se ridic att ct
permite elasticitatea acestor esuturi, apoi se las s scape brusc. Se aplic, mai ales, pe
poriunile crnoase ale muchilor.
Ridicrile de muchi, se execut astfel: o cut de piele, de esuturi subcutanate i de
muchi este prins, cu putere, ntre degete i palm i tras n sus, ca i cum am dori s o
desprindem de pe planul profund. Se aplic, mai ales, pe regiunea spatelui.

Bibliografie pentru unitatea de studiu IV.2.


1. Colecia revistei CAHIERS DE KINSITHRAPIE, (1994-2013) revue d'enseignement postscolaire et documentation technique, MALOINE S.A. diteur, Paris
2. Colecia revistei KINSITHRAPIE SCIENTIFIQUE, (1994-2013) revue dite par la
Fdration franaise des masseurs kinsithrapeutes rducateurs, Paris
3. Cordun, M., 1992, Masaj tehnici i aplicaii n sport, Editura Medical, Bucureti
4. Cordun, M., 1995, Masajul Tehnici i aplicaii n sport, Editura Tehnic, Bucureti
5. Cordun, M., 1999, Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti
6. Encyclopdie mdico-chirurgicale - instantans mdicaux - (1986-1990), ditions
Techniques S.A., Paris
7. Fozza, C., Nicolaescu, V., 1980, Gimnastica corectiv i masaj, I.E.F.S., Bucureti
8. Goats, G.C., 1994a, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The techniques,
Br. J. Sp, Med, Philadelphia
9. Goats, G.C., 1994b, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 2. Physiological
and therapeutic effects, Br. J. Sp, Med, Philadelphia
10. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
11. Hollis, M., 1987, Massage for Therapists, Blackwell, Oxford, England
12. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
13. Marcu, V., 1983, Masaj i Kinetoterapie, Editura Sport-Turism, Bucureti
14. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
15. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
16. Mrza, D., 1998a, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
17. Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu
18. Mrza, D., 2005, Masaj antistres, Editura Didactic i Pedagogic S.A., Bucureti
19. Panev, M., 2004, Masajul aparatului locomotor, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
20. Porter, A., 1985, Le massage, Edit. Robert Laffont, Paris
21. Samuel, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris
22. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
23. Vasicikin, V., 2004a, Masajul de ntinerire, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
24. Vasicikin, V., 2004b, Masajul fortifiant, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
25. Zamora, E., 2009, Masajul medical procedee, metodic, indicaii terapeutice, Universitatea
Babe Bolyai, Cluj-Napoca
26. http://www.scribd.com/
27. http://www.cdt-babes.ro
28. www.studyblue.com

Rezumatul unitii de studiu


Procedeele secundare de masaj sunt considerate a fi cele care nu sunt indispensabile dar,
n unele situaii, pot fi folosite (intercalate printre procedeele principale), pentru a amplifica
efectele obinute.
Ele sunt clasificate n grupe de procedee, chiar dac n unele grupe (presiunile,
scuturturile) nu este inclus dect un singur procedeu i au anumite particulariti de aplicare.

Autoevaluare
1. Care sunt caracteristicile grupelor de procedee secundare de masaj?
2. Care sunt grupele n care se clasific procedeele secundare de masaj?
3. Care sunt caracteristicile cernutului i rulatului?
81

4.
5.
6.
7.

Care sunt caracteristicile cernutului i presiunilor?


Care sunt caracteristicile cernutului i traciunilor i tensiunilor?
Care sunt caracteristicile cernutului i traciunilor i scuturturilor?
Care sunt caracteristicile cernutului i procedeelor diverse de masaj?

Unitatea de studiu IV.3. Particulariti de aplicare a masajului asupra


diverselor regiuni ale corpului
Masajul regiunii spatelui
Spatele este o regiune ntins, aproape plan i neted, cu excepia reliefului coloanei
vertebrale i a omoplailor. Pielea care acoper aceast regiune este mai groas, mai puin
sensibil, esutul conjunctiv i grsos este puin abundent, musculatura este mai lit i dispus
n mai multe straturi, iar circulaia sngelui este mai redus i divers orientat.
Pentru masajul spatelui, subiectul este n poziia de decubit ventral, cu fruntea sprijinit
pe dosul minilor proprii/pe un sul/pe o pern plat i tare/cu membrele superioare ntinse pe
lng corp, caz n care capul este ntors ntr-o parte.

Figura nr. 7. Poziia terapeutului i subiectului pentru masajul spatelui (Ionescu, A., 1992)

Maseurul st n stnga subiectului, n funcie de nlimea banchetei pe care este


poziionat acesta.
Pe regiunea spatelui se pot aplica toate procedeele principale de masaj, plus cteva dintre
cele secundare.
Masajul clasic ncepe cu efleuraj, printr-o serie de alunecri lungi i lente, de jos n sus,
din regiunea sacral spre ceaf, trecnd peste toat suprafaa lombar i dorsal. La nceput,
ambele palme, cu degetele ntinse i deprtate, se ndreapt n sus, n lungul coloanei vertebrale,
paralel cu aceasta, pentru ca treptat micrile s ia o direcie uor oblic, pentru a acoperi toat
suprafaa. Se lucreaz simultan, apoi alternativ. Apoi, urmeaz alunecri medii, executate oblic
spre n sus i lateral, pe olduri, flancuri, coaste, omoplai i umeri, simultane i alternative. n
cazul unui masaj stimulativ, alunecrile medii sunt urmate de alunecri scurte, executate n ritm
viu, din aproape n aproape, simultan i alternativ, acoperind ntreaga regiune. Aceste alunecri
pot fi executate cu o mn, cu ambele, "mn dup mn, "mn peste mn", adaptndu-le la
ntinderea i relieful zonei respective. Alunecrile pot fi liniare, ondulate/n zig-zag, se pot
executa simple sau asociate cu presiunile i vibraiile.

82

Figura nr. 8. Direcii de aplicare a masajului pe regiunea spatelui (Ionescu, A., 1992)

Foto nr. 9. Neteziri cu palmele simultan

Foto nr. 10. Neteziri alternative

Foto nr. 11. Neteziri mai profunde mn peste mn

Friciunea se execut, la nceput, cu toat palma i cu degetele ntinse, pentru a acoperi o


suprafa ct mai mare. Pentru a adapta procedeul la forma i relieful regiunii, la consistena
pielii i esuturilor, precum i pentru a realiza progresia n intensitate, se pot folosi i tehnicile de
friciune executate cu rdcina minii, cu pumnul (cu faa palmar sau cubital), cu marginea
cubital a minii (n jurul omoplailor), cu faa palmar a degetelor (n sens circular pe
musculatura paravertebral i n sens liniar n spaiile intercostale).

83

Foto nr. 12. Friciune cu marginea cubital a minii

Foto nr. 13. Friciune cu faa palmar a pumnului

Foto nr. 14. Friciune cu faa palmar a degetelor

Foto nr. 15. Friciune cu faa palmar a degetelor n


spaiile intercostale

Frmntatul, se aplic folosind toate tehnicile ("n val", "n cut", "erpuit"), n funcie
de elasticitatea pielii i de masele musculare existente. De la baza gtului spre umeri se poate
aplica frmntat asociat cu friciune.

Foto nr. 16. Frmntat n cut mic

Foto nr. 17. Frmntat n cut mare

Foto nr. 18. Frmntat n val

84

Tapotamentul se aplic folosind toate tehnicile sale, adaptate n funcie de sensibilitatea


subiectului:
tocat cu partea cubito-palmar i cubito-dorsal a minilor, mai ales pe muchii lungi ai
spatelui, n sens longitudinal;
bttorit cu pumnul seminchis;
bttorit cu palmele n cu;
plescit cu faa palmar sau dorsal a minilor i degetelor;
percutat cu vrfurile degetelor cznd perpendicular pe suprafaa pielii.
Tehnicile de tapotament se pot combina ntre ele, adaptndu-se n permanen la
particularitile zonei i la sensibilitatea subiectului.
La persoanele robuste, dup tapotament se pot aplica presiuni executate de o parte i de
alta a coloanei vertebrale, executate cu palmele i degetele ntinse, presnd simultan sau
alternativ, o dat sau de mai multe ori n acelai loc i, apoi din aproape n aproape pe toat
suprafaa spatelui. La persoanele sensibile, dup tapotament se poate aplica o netezire simpl sau
vibrat, executat n zig-zag.

Foto nr. 19. Tocat cu partea cubito-dorsal a minilor

Foto nr. 20. Bttorit cu pumnul

Vibraiile se asociaz cu presiunile, pe prile dorsale i flancuri, pentru a ajuta micrile


respiratorii, aplicndu-se pe momentul expiraiei.
Masajul clasic al regiunii spatelui se ncheie cu efleurajul de ncheiere, care se execut
scznd treptat frecvena i intensitatea alunecrilor.

Masajul membrelor inferioare


Masajul membrelor inferioare poate fi executat fie pe segmente, fie pe toat lungimea lor,
mai nti pe partea posterioar i apoi pe cea anterioar.
Masajul membrelor inferioare pe partea posterioar
Poziia subiectului - decubit ventral i, mai rar, decubit lateral, pentru masajul
oldului i al prii laterale a coapsei i gambei.

Figura nr. 8. Poziia pacientului pentru masajul membrelor inferioare regiunea posterioar (Ionescu, A., 1992)

Executat analitic, acest masaj ncepe cu regiunea fesier, se continu cu coapsa i se


ncheie cu gamba.
85

Masajul regiunii fesiere:


Const n neteziri executate cu ambele mini, alunecnd n sus spre regiunea lombar, n
jos spre coapse i lateral spre olduri; se folosesc tehnici puternice, cu partea dorsal a minilor,
cu nodozitile degetelor, cu marginea cubital a minilor sau pumnilor, cu rdcina minii, cu
pumnii nchii, mn peste mn. Micrile se execut simultan sau alternativ, pe ambele pri
sau numai pe o parte.
Urmeaz friciunile, executate energic, cu palmele sau cu pumnii, putndu-se folosi i
tehnica "mn peste mn".
Frmntatul se execut cu ambele mini cuprinznd simetric cele dou pri ale regiunii
sau fiecare n parte; se folosete tehnica de stoarcere i presare cu pumnii, sau se poate combina
frmntatul cu friciunea.
Tapotamentul se execut cu marginea cubital a minilor, cu pumnul nchis sau
seminchis, la care poate participa uneori i un segment de antebra.
Netezirea de ncheiere se poate combina cu vibraia.
Masajul coapsei pe partea posterioar:
Efleurajul se ncepe cu ambele mini care se aplic n cerc n jurul segmentului. Dup o
serie de alunecri lungi i lente, executate simultan i alternativ, urmeaz alunecrile scurte i
ptrunztoare, care accelereaz ritmul micrilor; se folosesc tehnicile de execuie cu palmele, cu
rdcina minii, cu partea cubital, cu pumnul nchis, cu nodozitile degetelor, sau tehnica "n
pieptene".
Friciunea se execut cu palma, rdcina minii, pumnul, sau "mn peste mn".
Frmntatul este procedeul de baz i se aplic "n cerc", erpuit i, mai ales, n cut.
Tocatul, plescitul cu palmele i bttoritul se execut cu vigoare, tehnicile putndu-se
efectua pe rnd sau combinate ntre ele; se evit aplicarea tapotamentului pe partea intern a
coapsei i n spaiul popliteu.
Cernutul i rulatul coapsei se execut energic.
Efleurajul de ncheiere se execut lung i lent, cu efect linititor.

Foto nr. 21,22. Frmntat n val

Foto nr. 23. Frmntat n cut

86

Masajul gambei pe partea posterioar:


Se execut cu genunchiul uor flectat i cu piciorul n uoar flexie plantar, pentru a
permite relaxarea muchilor. Gamba se menine n aceast poziie fie sprijinit pe genunchiul
executantului, fie cu glezna pe un sul, pe o pern sau pe planul nclinat al banchetei.
Efleurajul ncepe prin alunecri lungi, care pornesc de la clci i depesc n sus
articulaia genunchiului, alternndu-se micrile; se continu cu alunecri scurte i insistente,
adaptnd tehnica i intensitatea n funcie de specificul regiunii (n jurul maleolelor - micri
circulare, pe partea crnoas a gambei - micri mai puternice, etc.).
Friciunile se execut cu palmele i degetele n jurul maleolelor (circular) i a tendonului
ahilian (liniar) i cu palmele i pumnii, pe masa crnoas a muchilor.
Frmntatul se execut n cerc, erpuit sau n cut.
Tapotamentul se aplic numai pe masa crnoas a muchilor.
Cernutul i rulatul se aplic asupra muchilor prii posterioare a gambei.
Efleurajul de ncheiere se aplic folosind tehnici executate lung, linititor.
Masajul membrului inferior, n ntregime, pe partea posterioar:
Se aplic atunci cnd timpul rezervat membrelor inferioare este foarte scurt, cnd masm
aceast regiune la copii sau cnd dorim s ne ncadrm, ca durat, n masajul general restrns.
Se aplic aceleai procedee i tehnici, care ns se ntind pe toat lungimea membrului
inferior, pstrnd sensul ascendent al procedeelor, cu efect circulator.

Figura nr. 9. Direcii de aplicare a masajului pe membrele inferioare


partea anterioar i posterioar (Ionescu, A., 1992)

Pentru scuturarea membrului inferior, se aplic priza cu ambele mini deasupra gleznei,
pentru a se putea executa i traciunea n ax.
Membrele inferioare pot fi masate i n acelai timp.
Masajul membrelor inferioare pe partea anterioar
Analitic, se execut ncepnd cu piciorul, continund cu gamba, genunchiul i coapsa.
Poziia subiectului este decubit dorsal, cu capul uor ridicat, sau culcat-rezemat pe un
plan nclinat.
Masajul piciorului:
Poziia terapeutului i pacientului pentru masajul piciorului
87

Efleurajul const n alunecri scurte, alternative, aplicate pe talp, cu palma, cu rdcina


minii, cu pumnul nchis, iar pe prile laterale i pe partea dorsal, cu palmele i cu degetele; se
lucreaz de la degete spre glezn.
Friciunea se execut n sens circular n jurul maleolelor i a clciului i n sens liniar n
lungul tendoanelor i al spaiilor interosoase metatarsiene.
n locul frmntatului, se aplic un procedeu impropriu denumit scuturatul spaiilor
interosoase".
Netezirea de ncheiere se aplic prin micri lente i apsate, executate cu palmele i
degetele.
Degetele picioarelor pot fi masate mpreun sau fiecare n parte, prin neteziri n lung sau
transversale, friciuni cu vrfurile degetelor, tensiuni, traciuni i uoare scuturturi.

Foto nr. 24. Friciune n spaiile interosoase

Foto nr. 25. Scuturatul spaiilor interosoase

Foto nr. 26. Friciune n jurul maleolelor

Foto nr. 27. Friciune n jurul calcaneului

Foto nr. 28,29. Friciune cu policele

88

Masajul gambelor pe partea anterioar:


Prezint unele particulariti datorit lipsei esuturilor moi pe creasta i faa antero-intern
a tibiei.
Gamba i piciorul subiectului se duc n afara planului de sprijin, clciul sprijinit pe
genunchii executantului; se poate lucra cu o mn, cealalt fixnd clciul.
Efleurajul se aplic n funcie de specificul regiunii: uor pe partea antero-intern a
gambei i cu micri mai scurte i mai apsate pe partea antero-extern, evitnd creasta tibial;
se lucreaz cu palma, cu degetele sau "n pieptene".
Friciunea se aplic, mai ales, pe partea antero-extern, folosind rdcinile minilor sau
pumnul.
Frmntatul se aplic, n general, cu o mn care cuprinde partea extern i posterioar
a gambei.
Pe aceeai zon se pot aplica tehnici de tapotament, mai ales tocat i plescit cu palma.
Netezirea de ncheiere se aplic lent i uor, pe partea antero-intern i antero-extern a
gambei.
Masajul genunchiului:
Se execut cu membrul inferior ntins i sprijinit pe toat partea sa posterioar.
Prin alunecri scurte i friciuni uoare, executate cu vrfurile degetelor, se prelucreaz
pielea, esutul conjunctiv subcutanat i elementele articulare i periarticulare accesibile.
Micrile depesc, n sus i n jos, regiunea articular. Pe genunchi nu se pot aplica procedee de
frmntat sau tapotament.

Foto nr. 30,31. Friciune n jurul patelei

Masajul coapsei pe partea anterioar:


ncepe prin alunecri lungi i lente, dar puternice, executate prin tehnicile cunoscute,
urmate de neteziri scurte, dese sau sacadate.
Friciunea se execut cu palma, rdcina minii sau pumnul nchis.
Frmntatul poate fi circular, erpuit i n cut, executndu-se puternic.
Tapotamentul se aplic folosind tehnicile de tocat, plescit i bttorit cu palmele i
pumnii seminchii; se evit faa intern a coapsei.
Rulatul i cernutul se execut mai bine dac flectm puin membrul inferior din coaps
i genunchi i sprijinim talpa subiectului pe banchet.
Netezirea de ncheiere se poate ntinde i pe toat lungimea membrului inferior.
Masajul membrului inferior, n ntregime, pe partea sa anterioar:
Cnd nu dispumen de timp suficient putem aplica procedeele de masaj pe toat ntinderea
membrului inferior, pe partea sa anterioar, lsnd nemasat piciorul propriu-zis i trecnd repede
peste genunchi.
Se poate aplica masajul i pe ambele membre inferioare, pe partea lor anterioar, n
acelai timp.
89

Masajul membrelor superioare


Adaptate mai mult pentru micri ample i de abilitate dact de for i rezisten,
membrele superioare sunt mai subiri i mai scurte dect cele inferioare, iar volumul muchilor i
esuturilor moi de care dispun este mai redus.
Pentru executarea masajului pe membrele superioare, poziia potrivit este cea de culcatrezemat pe bancheta de masaj; se poate folosi i poziia aezat pe un scaun sau aezat-rezemat;
de fiecare dat, se alege poziia cea mai comod, mai stabil i care s permit uor accesul la
segmentul pe care trebuie s l masm.

Figura nr. 9. Poziii pentru masajul membrului superior (Ionescu, A., 1992)

Executantul st n picioare sau ade pe un scaun, de partea care trebuie s fie masat.
n masajul pe segmente al membrului superior se prelucreaz, mai nti, degetele i mna,
apoi antebraul, braul, umrul.
Masajul degetelor:
Se execut sprijinind palma subiectului pe palma executantului, de preferin pe stnga
pentru a lucra mai bine cu mna dreapt (pentru dreptaci). Sprijinul membrului superior se
asigur fie aeznd cotul pe o mas, fie pe speteaza unui scaun sau genunchiul executantului.

Figura nr. 10. Poziii pentru masajul pumnului i degetelor (Ionescu, A., 1992)

90

Se maseaz fiecare deget prin neteziri executate minuios pe ntreaga lungime a


degetului i pe fiecare falang. Pe partea dorsal a tuturor degetelor ntinse se poate aplica i o
netezire scurt, transversal, dintr-o parte n alta.
Friciunile se aplic insistent, mai ales pe partea palmar a degetelor.
Masajul se ncheie prin traciuni i scuturturi ale fiecrui deget n pare, dup care se
face o mobilizare activ a tuturor degetelor.
Pentru a scurta timpul necesar prelucrrii fiecrui deget n parte, se maseaz mai nti
policele, apoi celelalte patru degete mpreun, eventual n acelai timp pe faa palmar i dorsal.
Masajul minii propriu-zise:
ncepe cu netezire uoar a feei dorsale i continu cu netezire mai apsat pe faa
palmar, care se poate aplica i cu pumnul nchis.
Friciunea se execut liniar, pe faa dorsal, n lungul tendoanelor i a spaiilor
interosoase i circular, pe faa palmar, unde la persoanele robuste se poate aplica i cu rdcina
minii sau cu pumnul nchis.
Se frmnt cu degetele muchii tenari i hipotenari ai palmei; acest frmntat se
completeaz cu procedeul numit scuturarea spaiilor interosoase".
Se scutur apoi mpreun minile i degetele.
Netezirea de ncheiere, uoar i calm, se aplic pe ambele fee ale minii.
NOT: Masajul degetelor i al minii propriu-zise poate fi executat n acelai timp.

Foto nr. 32. Friciune n spaiile interosoase

Foto nr. 33. Frmntatul regiunii tenare

Foto nr. 34. Traciuni n ax

Masajul antebraului:
Se execut mai uor dac l punem n poziie vertical sau oblic fa de planul de sprijin.
Cotul va fi sprijinit la o nlime potrivit, de preferin pe genunchii executantului. Se poate
masa i fr sprijin pe cot, dar executantul asigur cu minile sale fixarea segmentului. Se poate
folosi i poziia n care subiectul apuc cu mna centura executantului.
Masajul ncepe printr-o serie de alunecri lungi i lente, executate cu ambele mini,
plecnd de la nivelul pumnului, netezind antebraul pe toate feele i urcnd pn deasupra
91

cotului. Minile se aeaz circular de o parte i de alta a segmentului, sau una deasupra celeilalte
i execut micri simultane sau alternative; urmeaz apoi alunecri scurte i repezi.
Friciunea se efectueaz cu degetele i palmele, n sens liniar n lungul tendoanelor i n
sens circular pe partea crnoas.
Frmntatul se poate executa n cerc, erpuit sau n cut i poate fi combinat cu
friciunea.
Tehnicile de tapotament se aplic mai greu pe antebra, dar se pot folosi tocatul i
plescitul, cu degetele i palmele, simultan sau alternativ, pe poriunea crnoas.
Rulatul se execut n ritm viu, urcnd n lungul segmentului.
Netezirea de ncheiere se aplic lent i linititor.

Foto nr. 35. Efleuraj

Foto nr. 36. Frmntat n brar

Masajul braului:
ncepe cu netezirea executat cu ambele mini, alunecnd de o parte i de alta a acestui
segment, antebraul fiind sprijinit pe genunchiul executantului. Dac se lucreaz cu o mn, cu
cealalt se sprijin cotul subiectului. Dup o serie de alunecri lungi i lente, simultane i
alternative, se trece la netezirea mai scurt i mai apsat, pe toat lungimea segmentului sau pe
poriuni mai mici, corespunztoare muchilor biceps, triceps, deltoid.
Friciunea se execut cu palmele sau cu degetele, cu marginea cubital a minilor sau
pumnilor, cu rdcina minii, adaptndu-se continuu la relieful segmentului.
Pentru bra, frmntatul este procedeul cel mai util; se poate executa un frmntat
circular sau n brar, frmntat erpuit sau n cut.
Dintre tehnicile de tapotament, se aplic tocatul cu partea cubito-dorsal a minii, n
lungul braului i cu partea cubito-palmar, pe umr. Plescitul cu degetele i palmele se aplic
pe partea anterioar i posterioar a braului, evitnd partea intern.
Cernutul i rulatul sunt foarte utile i se execut cu uurin.
Masajul braului se ncheie cu neteziri uoare.
Masajul umrului:
Masajul umrului poate fi executat din urmtoarea poziie: subiectul n aezat pe un
scaun scund, fr speteaz, iar executantul stnd, cu faa spre umrul de masat.
ncepe cu alunecri ascendente, scunde i dese, aplicate pe partea anterioar, lateral i
posterioar a segmentului, care pot fi prelungite n fa spre torace, n sus spre gt i n spate spre
omoplai.
Urmeaz friciuni (efectuate cu degetele, palma ntreag, rdcina minii, pumnul) i
frmntat al muchiului deltoid.
Se poate aplica un tocat cu partea cubito-palmar a minilor i, pe umerii robuti,
plescit.
Netezirea de ncheiere se execut lent i linititor, apoi se execut traciuni cu
scuturturi ale ntregului membrului superior.
92

Dac timpul destinat pentru masajul membrului superior este scurt, procedeele i
tehnicile de masaj se pot aplica pe toat lungimea lui, la nevoie renunndu-se la prelucrarea
degetelor i minii. Aceast form de masaj se poate executa fie cu o singur mn, cealalt
fixnd mna celui masat, fie cu ambele mini, caz n care mna celui masat se fixeaz de centura
executantului.

Figura nr. 11. Direcii de aplicare masajului pentru membrele superioare (Ionescu, A., 1992)

Foto nr. 37. Friciuni cu rdcinile minilor

Foto nr. 38. Frmntat n val

Masajul peretelui toracic


Peretele toracic se deosebete de regiunea spatelui prin structura i prin rolul su esenia
n respiraie. Pielea care acoper aceast regiune este cu mult mai fin i mai sensibil, esuturile
subcutanate sunt mult mai reduse pe prile laterale i pe linia median. Pe partea sa anterioar,
la brbai se remarc relieful muchilor pectorali, iar la femei domin relieful glandelor mamare.
Pentru executarea masajului acestei regiuni se recomand poziia decubit dorsal, cu capul
uor ridicat, sau culcat-rezemat pe un plan uor nclinat. Pentru masajul prilor laterale, se ridic
membrele superioare n sus i se pun minile la ceaf sau pe cretet; la nevoie, se rsucete uor
trunchiul spre partea opus regiunii pe care dorim s o masm. Executantul st n picioare sau
ade pe un scaun, n dreapta celui pe care l maseaz.
Masajul peretelui toracic ncepe printr-o serie de neteziri uoare i ritmice, executate cu
o mn sau cu ambele mini, care alunec simultan sau alternativ, n fa - de la baza toracelui,
peste regiunea sternal i apoi n lungul claviculelor pn peste umeri; pe prile laterale - n
sensul spaiilor intercostale, ocolind regiunea mamar. Aceste alunecri sunt, la nceput, lungi i
lente, putnd fi executate simultan sau alternativ; dup aceasta se folosesc alunecrile scurte,
care se aplic pe zone mai puin ntinse: presternal, costal inferioar, costal lateral,
clavicular, humeral.

93

Figura nr. 12. Direcii de aplicare a masajului pe regiunea toracelui i abdomelui (Ionescu, A., 1992)

Friciunea se execut minuios, mai ales pe masa crnoas a muchilor i n lungul


spaiilor intercostale; procedeul se aplic cu palmele, cu marginea cubital a minilor sau cu
rdcina minii. n regiunea supra- i subclavicular se execut o friciune cu vrfurile degetelor.
Dup friciune se execut insistent frmntatul muchilor pectorali. Tehnica preferat
este frmntatul n cut, care permite prinderea muchilor i stoarcerea lor ntre police i celelalte
degete. Ca i la regiunea spatelui, frmntatul se poate combina cu friciunea.
Tocatul i percutatul au o utilitate mai redus; de altfel, regiunea mamar i cea
precordial sunt ntotdeauna cruate.
n ncheiere se aplic o netezire uoar i linititoare a ntregii regiuni.
Dup terminarea masajului sunt indicate cteva respiraii ample, executate activ sau
pasiv, cu presiuni pe baza toracelui n timpul expiraiei.
Masajul peretelui toracic este recomandat pentru combaterea atrofiilor musculare i a
insuficienelor funcionale ale aparatului respirator, pentru tonifierea convalescenilor dup boli
pleuro-pulmonare, a debililor i a anemicilor. La sportivi se pune accentul, mai mult, pe masajul
muchilor pectorali.

Foto nr. 39. Frmntat n val asociat cu friciune

Foto nr. 40. Friciune n regiunea subclavicular

Masajul peretelui abdominal


Peretele abdominal este o adevrat centur constituit din muchi lai i supli legai ntre
ei prin puternice formaiuni fibroase. Pielea care acoper aceast regiune este subire, moale i
elastic. La unele persoane regiunea abdominal are o sensibilitate specific mare, care
mpiedic deseori aplicarea procedeelor de masaj. Sub piele se depun, la unele persoane, straturi
de esut adipos mai mult sau mai puin abundente, care modific forma i funciunile centurii
94

abdominale; n aceste cazuri musculatura este predispus la atonie i insuficien funcional. n


peretele abdominal circulaia sngelui este divers orientat.
Peretele abdominal este masat din aceeai poziie ca i peretele toracic. Pentru a mri
relaxarea muchilor abdominali, membrele inferioare se flecteaz din olduri i genunchi, iar
picioarele se sprijin pe tlpi.

Figura nr. 13. Poziia subiectului pentru masajul regiunii abdominale (Ionescu, A., 1992)

Pentru executarea masajului acestei regiuni se folosesc procedeele i tehnicile cunoscute,


care trebuiesc ns adaptate la conformaia anatomic local.
Netezirea iniial se orienteaz dup sensul circulaiei de ntoarcere, sanguine i
limfatice. Alunecrile ncep din regiunea supraombilical i se ndreapt n sus spre rebordurile
costale; minile se duc apoi n lateral spre flancuri i coboar, continund apoi alunecarea n
lungul anurilor iliace spre simfiza pubian. Micrile pot fi executate pe rnd sau pot fi legate
ntre ele printr-o micare ondulat, care le nsumeaz. Aceste tehnici se execut lent i prelungit,
ncepnd cu vrfurile degetelor i terminnd cu rdcina minilor (la deplasarea spre n sus),
ncepnd cu partea cubito-palmar i terminnd cu partea radio-palmar (la deplasarea pe
flancuri), ncepnd cu rdcina minilor, continund cu palma i terminnd cu vrfurile degetelor
(la coborrea de-a lungul anurilor iliace), pentru a prelungi ct mai mult micarea. Micrile se
execut simetric, simultan sau alternativ, de o parte i de alta a abdomenului. La nevoie,
alunecrile se aplic pe zone mai reduse ca suprafa: epigastric, subcostal, flancuri,
ombilical, subombilical, n anurile iliace i suprapubian. n aceste cazuri micrile devin mai
frecvente; ele se pot efectua legate una de alta (tehnica "mn dup mn) i pot exercita o
aciune mai profund i mai struitoare.
Friciunea constituie, n masajul abdominal, procedeul de baz. Cu toate c unii autori
consider c, neexistnd un plan dur pe care esuturile s se deplaseze, nu poate fi vorba despre o
friciune n adevratul neles al cuvntului, elasticitatea pielii i a esuturilor subcutanate permit
micri ample, destul de uor de executat, pe planul dur constituit de musculatura peretelui
abdominal, care se contract reflex.
Frmntatul nu poate influena mult musculatura peretelui abdominal, pentru c datorit
unor reflexe locale de aprare musculatura se contract i nu poate fi prins n priza necesar
executrii procedeului. Din acest motiv, efectul frmntatului se limiteaz la straturile
subcutanate de esut adipos, atunci cnd acestea exist; cuta de piele i de esuturi grase este
prins ntre degete i palme i prelucrat insistent.
Se aplic apoi, o form de tocat uor, cu vrfurile i pulpele degetelor, executat cu mult
suplee i tangenial la suprafaa abdomenului. Nu sunt permise tehnici de batere, nici chiar dac
musculatura abdominal este puternic i rezistent.
Masajul peretelui abdominal se ncheie ntotdeauna prin uoare micri de netezire,
nsoire de vibraii.
Dup masaj sunt recomandate cteva micri active de respiraie profund.
Efectele masajului abdominal sunt mai puin mecanice i mai mult reflexe; ele se
rsfrng, n primul rnd, asupra elementelor constitutive ale peretelui i, n al doilea rnd, asupra
organelor din cavitatea abdominal.
95

Foto nr. 41,42. Efleuraj cu palmele

Foto nr. 43,44. Friciune cu faa palmar a degetelor

Foto nr. 45. Frmntat n val

Masajul capului i gatului


Masajul capului:
Masajul capului trebuie s in seama, n primul rnd, de particularitile anatomice ale
acestei regiuni i, n al doilea rnd, de influenele pe care dorim s le exercitm asupra
coninutului cutiei craniene.
Pielea prii proase a capului este gros i bine ntins. ntre piele i oasele craniului
exist un strat foarte subire de esuturi fibroelastice i musculare, care permit un oarecare grad
de mobilitate pasiv i activ. Aceste esuturi sunt prevzute cu o reea destul de bogat n vase
de snge i limf, precum i n ramificaii ale nervilor periferici. Vasele se ramific n diferite
direcii: din mijlocul frunii lateral spre tmple i n sus spre cretet; din cretet spre prile
laterale i napoi spre ceaf. Muchii sunt lai, foarte subiri i se inser pe piele i oasele
craniului. Ramificaiile nervoase provin din nervii cranieni i cervicali.
Masajul capului se poate aplica pe toat suprafaa sau parial, pe frunte, pe cretet, pe
prile laterale i pe partea posterioar. Deseori este nevoie s se maseze numai jumtatea stng
sau dreapt a capului.
96

Pentru ca masajul capului s poat fi executat pe toat suprafaa i din diferite planuri
(anterior, posterior, lateral), cel ce urmeaz a fi masat ade pe un scaun scund i i fixeaz
fruntea sau brbia pe minile proprii sau pe un plan de sprijin potrivit de nalt. Executantul st n
picioare sau ade pe un scaun mai nalt, n faa, n spatele sau lateral de subiect. Este bine s
domine cu privirea ntreaga regiune i s lucreze cu minile sub nivelul umerilor. Masajul se
poate executa cu o mn sau cu ambele mini; cnd se lucreaz cu o mn, cu cealalt se sprijin
capul.
Pentru masajul frunii i prii anterioare a capului, subiectul ade cu spatele la executant
i i reazem capul pe pieptul acestuia. Pentru masajul cretetului, cel masat i sprijin brbia
pe palmele proprii i coatele pe genunchii executantului sau pe scaunul acestuia. Pentru masajul
poriunii occipitale i al cefei, cel masat ade cu fruntea sprijinit pe partea dorsal a minilor,
antebraele fiind ncruciate i aezate pe genunchii executantului. Pentru masajul prii laterale
sau al unei jumti a capului, se sprijin capul cu o mn sau pe pieptul executantului; se mai
poate masa regiunea i din decubit lateral. Cnd capul este sprijinit cu o mn se lucreaz cu
mna cealalt; cnd se sprijin pe pieptul executantului sau pe o pern, se lucreaz cu ambele
mini.

Figura nr. 14. Poziii ale maseurului i subiectului pentru masajul cefei, capului i feei (Ionescu, A., 1992)

Masajul capului const n neteziri, friciuni, loviri uoare i ritmice, vibraii.


Netezirea se execut cu o mn sau cu ambele mini, alunecnd din regiunea frunii fie
spre cretet i ceaf, fie pe prile laterale. Palmele se aplic pe frunte cu degetele n sus, uor
ndoite i deprtate ntre ele, pentru a trece prin pr (tehnica "n pieptene"); micarea parcurge o
ct mai mare parte din suprafaa capului i coboar uor spre ceaf. Alunecrile se fac lent, cnd
se execut cu ambele mini n acelai timp, i ceva mai repede cnd minile alunec alternativ.
Dup netezirea prii mediane, alunecrile se fac lateral i mereu dinainte spre napoi. Netezirea
se mai poate efectua din mijlocul frunii spre tmple, din cretet spre prile laterale i din cretet
spre ceaf. Bine executat, procedeul d o senzaie de linite i relaxare.
Friciunea se execut cu amndou minile sau cu o mn, celalt sprijinind capul.
Degetele uor ndoite i deprtate ntre ele se aplic pe partea proas. Prin micri lente i
circulare, se deplaseaz pielea pe straturile profunde, att ct permite elasticitatea proprie a
esuturilor. Presiunea pe planul osos se face moderat. Dup cteva micri pe loc, degetele se
deplaseaz, din aproape n aproape, pe toat regiunea. friciunea vibrat este i mai eficace, dar
este mai greu de executat. Pe zonele mai sensibile, apsarea scade sau procedeul se ntrerupe.
Pe regiunea capului se aplic foarte rar percutatul sau tocatul; atunci cnd se aplic, se
folosete percutatul dup o tehnic special, astfel: percuia se execut cu vrfurile degetelor,
mna cznd lent, rar i elastic (micarea se execut din articulaia pumnului i nu din cea a
cotului sau umrului); dup ce ating capul, degetele alunec uor mai departe prelungind
micarea sub forma unei neteziri, care poate fi vibratorie. Lovirile se repet ritmic, rar, uor i
uniform.
Vibraiile nsoesc tehnicile de netezire sau friciune, sau se aplic singure pe puncte sau
poriuni mici ale pielii. Vibraiile mecanice se aplic foarte rar pe cap i atunci se execut prin
97

intermediul unor dispozitive confecionate din material moale i elastic, sau prin intermediul
minii executantului, care regleaz presiunea.
Prin masajul capului urmrim, pe de o parte, s influenm funciunile pielii i ale
esuturilor dintre piele i craniu, iar pe de alt parte, s influenm coninutul cutiei craniene.
Dup tehnica folosit, masajul capului poate avea efecte calmante, linititoare, sau stimulative,
nviortoare. Activnd circulaia din piele i stimulnd schimburile nutritive, acest masaj
ntreine funciunile locale. Efectele profunde se obin pe cale reflex. Prin mecanisme derivative
i descongestionante se regleaz circulaia n cavitatea cranian i se mbuntesc funciunile
vegetative din creier. Pe aceast cale se produce o stare de linitire a sistemului nervos central, se
reduce starea de ncordare i se favorizeaz somnul. Eficacitatea este mai mare la persoanele
obosite, sensibile, agitate. Masajul capului este indicat n tratamentul unor dureri cu caracter
nevralgic sau migrenos, al strilor congestive i reumatice.
Masajul feei:
Este o form special de masaj, practicat de ctre specialiti, n scop cosmetic sau
terapeutic.
n acest masaj se folosesc o serie de aciuni manuale, derivate din procedeele clasice de
netezire, friciune, frmntat, tapotament, vibraii, pensri, etc., adaptate la particularitile
morfologice i funcionale ale acestei regiuni i la necesiti. Aceste procedee exercit o aciune
circulatorie i trofic, tonic i stimulatoare asupra pielii i esuturilor subcutanate.
Masajul cosmetic se aplic ndeosebi la femei, pentru pstrarea sntii i prospeimii
pielii, pentru corectarea unor defecte sau pentru refacerea aspectului estetic, atunci cnd este
nevoie.
Masajul profilactic / terapeutic are ca scop prevenirea / tratarea modificrilor inestetice i
de tonus ale esuturilor (cute, riduri), dar mai ales a urmrilor unor boli de piele i accidente care
intereseaz pielea feei (cicatrici, aderene, pareze, etc.).
Masajul cosmetic se aplic asociat cu unele preparate chimice sub form de pudre,
unguente, soluii, loiuni, care conin esene, tincturi, spunuri sau alte substane aromate sau
colorate cu proprieti fiziologice i terapeutice.
n sport, masajul feei poate deveni util, mai ales n box sau alte ramuri sportive n care
este posibil s se produc accidente traumatice ale feei (contuzii, plgi, hematoame, fracturi,
etc.).
Poziia cea mai bun pentru masajul feei este decubit dorsal cu capul pe genunchii
executantului, adesea capul i partea superioar a trunchiului fiind uor flectate.
Masajul feei se execut, de obicei, pn la gt i toracele anterior. El ncepe cu efleuraj
uor, executat cu faa palmar a degetelor, pe frunte de la centru spre prile laterale i pe restul
feei de la menton spre urechi, spre unghiul extern al ochilor i spre unghiul intern.
Se execut apoi uoare friciuni, cu faa palmar a degetelor, urmnd aceleai trasee i
insistnd pe frunte (asociate cu ntinderi ale pielii spre interior i spre exterior) i pe regiunea
temporal (cu intensitate a presiunii mai mic).
Se frmnt apoi prile moi (obrajii) n cut, executnd o form de frmntat n cut cu
priz mic (ntre police i index) i asupra buzelor i a prilor moi din regiunea mentonier i
submentonier.
n formele de masaj stimulativ se aplic i un uor tapotament tangenial ("n ploaie") i
chiar uoare ciupituri.
Vibraiile se asociaz cu presiunile executate cu vrful mediusului, pe marginea
superioar a orbitei, pe prile laterale ale nasului (mai ales la baza sa); presiunile statice se mai
pot realiza cu policele, meninndu-se 3-4 secunde la nivelul maseterilor, regiunii temporale,
suborbitare i frontale. Ele se mai asociaz i cu efleurajul introductiv, dar mai ales cu
efleurajul de ncheiere.

98

Foto nr. 46. Efleuraj cu faa palmar a degetelor

Foto nr. 47. Presiuni suborbiculare

Masajul gtului:
Pentru executarea masajului gtului este nevoie s se fac o delimitare a prii anterioare
i a celei posterioare, care se deosebesc ntre ele prin form, structur i funciuni.
Regiunea anterioar se caracterizeaz printr-o mare complexitate anatomic i
funcional, fiind strbtut de ci organice importante, ca traheea i esofagul, de vase mari de
snge, ca arterele carotide i venele jugulare, de canale limfatice i numeroase trunchiuri
nervoase. Regiunea este sediul unor complexe formaiuni ganglionare i glandulare (ganglionii
limfatici cervicali, tiroida i paratiroidele). Muchii anteriori ai gtului sunt lungi i subiri,
avnd o aciune mai mult de orientare a micrilor dect static sau de for.
n regiunea posterioar a gtului gsim coloana vertebral cervical i o musculatur
dispus n mai multe straturi, care are un apreciabil rol static i dinamic.
Masajul prii anterioare a gtului:
Este indicat foarte rar, de teama de a nu face ru acionnd fr discernmnt asupra
esuturilor i organelor.
Atunci cnd totui se indic, el se execut dup o tehnic simplificat, constnd n
netezire, friciune, frmntatul muchilor i vibraii.
Poziia subiectului este decubit dorsal sau aezat-rezemat, cu un sul sub partea
posterioar a gtului, pentru a-l extinde; executantul st sau ade la dreapta celui masat.
Netezirea prii anterioare i a prii laterale a gtului se face prin alunecri uoare,
pornind de sus n jos, de la brbie i mastoid spre stern i clavicule; se pornete cu marginile
cubitale ale minilor i cu rdcinile minilor i se termin cu marginile lor radiale i cu vrfurile
degetelor. Se poate lucra simetric, adic pe ambele pri ale gtului, sau mai nti pe o parte i
apoi pe partea opus, nclinnd sau rsucind capul dup nevoie.
Friciunea se execut minuios, dar cu mult precauie, evitnd glanda tiroid.
Frmntatul se aplic numai pe muchi, sub form de cut, n lungul
sternocleidomastoidienilor i a marginii libere a trapezilor.
Vibraiile au un rol important n acest masaj, executndu-se asociate cu presiuni uoare,
neteziri sau friciuni.
Netezirea de ncheiere se execut lung, lent i linititor.
Masajul regiunii anterioare a gtului influeneaz direct elementele anatomice locale i
indirect organele feei i capului. Acest masaj poate fi indicat cu scopul descongestionrii
regiunii i relaxrii musculaturii, al activrii circulaiei i stimulrii funcionale a organelor
locale. Prin masaj se trateaz cicatricile inestetice ce se formeaz dup arsuri, traumatisme i
chiar intervenii chirurgicale. Acest masaj se poate asocia cu mobilizarea metodic a gtului, care
se face pasiv, activ i cu rezisten.

99

Foto nr. 48. Efleuraj cu faa palmar a degetelor

Foto nr. 49. Frmntat n cut mic

Masajul prii posterioare a gtului (sau masajul cefei):


Se execut din poziia decubit ventral, cu capul uor flectat i cu fruntea rezemat pe
partea dorsal a minilor proprii sau cu capul sprijinit pe un sul moale, fie din poziia aezat pe
un scaun scund, cu fruntea sprijinit nainte pe un plan potrivit de nalt, ori pe genunchii
executantului. Pe bancheta joas de masaj poziia cea mai favorabil este aezat clare, cu
trunchiul uor nclinat nainte i cu capul sprijinit pe planul lung al banchetei ridicat pn
aproape de vertical.
Procedeele folosite pentru masajul cefei sunt netezirea, friciunile, frmntatul,
percutatul i tocatul.
Netezirea const n alunecri executate cu o mn sau cu ambele mini, pornind de sus,
de deasupra inseriilor muchilor cefei pe osul occipital, de o parte i de alta a liniei mediane i
cobornd pn la baza gtului, ntre omoplai i spre umeri. Pentru ca micrile s fie mai lungi
se ncep cu rdcinile minilor i se termin cu vrfurile degetelor, care pe msur ce coboar se
deprteaz ntre ele. Pentru netezirea prilor laterale, se aeaz palmele cu marginea cubital sub
urechi i se alunec n jos pn peste umeri, terminnd cu marginea radial a minilor.
Alunecrile sunt, la nceput, lungi i simultane, apoi se execut alternativ i sub form scurt,
numai de sus n jos.
Friciunea se aplic pe toat ntinderea cefei, adaptnd ct mai bine micrile la forma
regiunii. n partea de sus, la nivelul inseriei muchilor pe osul occipital, se execut micri
liniare i circulare cu vrfurile degetelor; n partea mijlocie a cefei i n partea sa inferioar, ntre
omoplai i pe umeri, friciunile se execut amplu, cu podul palmelor sau rdcinile minilor.
Frmntatul se aplic, mai ales, pe prile laterale i inferioare ale cefei, unde
musculatura este mai voluminoas, n form de cut prins ntre police i celelalte degete;
minile se deplaseaz lucrnd concomitent sau alternativ. O alt variant de frmntat n cut se
execut cu o mn sau cu ambele mini aplicate perpendicular pe axa lung a gtului, cuprinznd
ntreaga ceaf ntre police i celelalte degete. Minile se deplaseaz n lungul cefei printr-o
micare ondulatorie. Frmntatul se poate combina cu friciunea, mai ales n partea de jos i
lateral a cefei.
Percutatul se combin cu tocatul. n partea de sus a cefei, percuiile executate cu
vrfurile degetelor, cad de o parte i de alta a liniei mediane, prin loviri foarte fine i rare. Pe
msur ce minile coboar, percutatul se transform n tocat, care se execut, n mod obinuit, cu
partea cubito-dorsal a minilor ntre omoplai i cu partea cubito-palmar pe umeri.
Vibraiile se execut asociate cu presiuni cu vrfurile degetelor aplicate pe inseriile
occipitale ale muchilor i cu neteziri i friciuni executate cu degetele i palmele, pe mijlocul i
partea inferioar a cefei.
Masajul cefei se ncheie ntotdeauna prin tehnici lungi i lente de netezire calmant.

100

Foto nr. 50. Efleuraj cu partea palmar a degetelor

Foto nr. 51. Friciuni circulare cu faa palmar a


degetelor

Foto nr. 52. Frmntat n val

Masajul zonei cervicale se poate realiza de asemenea din poziia de decubit dorsal,
terapeutul fiind aezat pe un scaun la capul subiectului. Din aceast poziie se pot realiza neteziri
cu faa palmar a degetelor, pornind de la occiput pn pe trapezul superior. Friciunile se aplic
circular cu faa palmar a degetelor la nivelul inseriilor musculare occipitale, cobornd pe
musculatura paravertebral cervical, n sensul circulaiei venoase, inclusiv pe fascicolele
superioare ale trapezului. Frmntatul se realizeaz n val, erpuit, asociat cu friciunile la
nivelul gtului i musculaturii trapezului. La final, se aplic traciune n ax. Masajul cefei se
ncheie ntotdeauna prin tehnici lente de netezire calmant.
Acest masaj provoac o activare a circulaiei locale, venoase i limfatice, i o
decongestionare reflex a circulaiei din craniu. Prin aciunea local influenm circulaia din
muchii cefei, care prin volumul i aezarea lor n straturi, precum i prin lucrul static i dinamic
pe care l presteaz, sunt predispui la staze circulatorii i la oboseal. Din aceast cauz masajul
cefei este folosit aproape ntotdeauna ca act final al masajului general; el nu lipsete din masajul
sportivilor.
Masajul cefei este indicat n tratamentul nevralgiilor suboccipitale, al durerilor de cap i
de ceaf, al contracturilor musculare, al oboselii nervoase, al hipertensiunii arteriale, al limitrii
mobilitii gtului (n spondilozele cervicale). Prin masaj i gimnastic se trateaz depunerile
locale de grsime.

101

Foto nr. 53. Frmntat n val

Foto nr. 54. Traciune n ax

Bibliografie pentru unitatea de studiu IV.3.


1. Aleksandrowicz, B., 2009, Face Massage. Quick & Easy, Editura All, Bucureti
2. Colecia revistei CAHIERS DE KINSITHRAPIE, (1994-2013) revue d'enseignement
post-scolaire et documentation technique, MALOINE S.A. diteur, Paris
3. Colecia revistei KINSITHRAPIE SCIENTIFIQUE, (1994-2013) revue dite par la
Fdration franaise des masseurs kinsithrapeutes rducateurs, Paris
4. Cordun, M., 1992, Masaj tehnici i aplicaii n sport, Editura Medical, Bucureti
5. Cordun, M., 1995, Masajul Tehnici i aplicaii n sport, Editura Tehnic, Bucureti
6. Cordun, M., 1999, Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti
7. Encyclopdie mdico-chirurgicale - instantans mdicaux - (1986-1990), ditions
Techniques S.A., Paris
8. Fozza, C., Nicolaescu, V., 1980, Gimnastica corectiv i masaj, I.E.F.S., Bucureti
9. Goats, G.C., 1994a, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The
techniques, Br. J. Sp, Med, Philadelphia
10. Goats, G.C., 1994b, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 2.
Physiological and therapeutic effects, Br. J. Sp, Med, Philadelphia
11. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
12. Hollis, M., 1987, Massage for Therapists, Blackwell, Oxford, England
13. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura
All, Bucureti
14. Marcu, V., 1983, Masaj i Kinetoterapie, Editura Sport-Turism, Bucureti
15. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din
Oradea
16. Maxwell-Hudson, C., 2001, Guide to Massage, Editura DK Publishing, United States
17. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
18. Mrza, D., 1998a, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
19. Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu
20. Mrza, D., 2005, Masaj antistres, Editura Didactic i Pedagogic S.A., Bucureti
21. Panev, M., 2004, Masajul aparatului locomotor, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
22. Porter, A., 1985, Le massage, Edit. Robert Laffont, Paris
23. Samuel, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris
24. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
25. Vasicikin, V., 2004, Masajul facial, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
26. Vasicikin, V., 2004a, Masajul de ntinerire, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
27. Vasicikin, V., 2004b, Masajul fortifiant, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
102

28. Zamora, E., 2009, Masajul medical procedee, metodic, indicaii terapeutice,
Universitatea Babe Bolyai, Cluj-Napoca
29. http://www.scribd.com/
30. http://www.cdt-babes.ro
31. www.studyblue.com

Rezumatul unitii de studiu


Pentru fiecare dintre regiunile corpului exist anumite particulariti de aplicare a
masajului, care in de particularitile anatomice ale regiunii, de grosimea stratului de esuturi
moi, de sensibilitatea acestora i de riscul de a aciona necorespunztor asupra unor pachete mari
de vase de snge i nervi.
Respectarea poziiilor recomandate pentru aplicarea masajului regional, va asigura
confortul subiectului i accesul uor al specialistului la regiunea de tratat, sporind astfel eficiena
procedeelor aplicate.

Autoevaluare
1. Care sunt particularitile anatomice i fiziologice ale regiunii spatelui?
2. Cum se aplic masajul la nivelul spatelui?
3. Care sunt precauiile care se recomand a fi respectate la aplicarea masajului asupra
regiunii spatelui?
4. Care sunt particularitile anatomice i fiziologice ale membrelor inferioare?
5. Cum se aplic masajul la nivelul membrelor inferioare?
6. Care sunt precauiile care se recomand a fi respectate la aplicarea masajului asupra
membrelor inferioare?
7. Care sunt particularitile anatomice i fiziologice ale membrelor superioare?
8. Cum se aplic masajul la nivelul membrelor superioare?
9. Care sunt precauiile care se recomand a fi respectate la aplicarea masajului asupra
membrelor superioare?
10. Care sunt particularitile anatomice i fiziologice ale toracelui anterior?
11. Cum se aplic masajul la nivelul peretelui toracic?
12. Care sunt precauiile care se recomand a fi respectate la aplicarea masajului asupra
peretelui toracic?
13. Care sunt particularitile anatomice i fiziologice ale peretelui abdominal?
14. Cum se aplic masajul la nivelul peretelui abdominal?
15. Care sunt precauiile care se recomand a fi respectate la aplicarea masajului asupra
peretelui abdominal?
16. Care sunt particularitile anatomice i fiziologice ale capului i feei?
17. Cum se aplic masajul la nivelul capului i feei?
18. Care sunt precauiile care se recomand a fi respectate la aplicarea masajului asupra
capului i feei?
19. Care sunt particularitile anatomice i fiziologice ale gtului?
20. Cum se aplic masajul la nivelul gtului?
21. Care sunt precauiile care se recomand a fi respectate la aplicarea masajului asupra
gtului?

103

Unitatea de studiu IV.4. Masajul general extins i masajul general


redus
Masajul general extins
Masajul general, somatic sau al esuturilor de la suprafaa corpului, se poate efectua
prelucrnd pe rnd toate regiunile i segmentele anatomice.
Masajul general executat pe segmente este o form analitic de prelucrare, care permite
execuia tehnic minuioas i adaptat dup caracteristicile morfologice i funcionale ale
fiecrei regiuni a corpului. Aceast form de masaj poart numele de masaj extins sau masaj
general propriu-zis.
O problem mult discutat a fost cea a ordinii n care trebuie s se succead regiunile n
timpul unei edine de masaj general extins. Astfel:
dup metodele clasice, masajul general ncepea cu prelucrarea membrelor superioare
(Kleen), sau a celor inferioare (Arvedson), dup care urma regiunea spatelui, a
abdomenului i toracelui;
executat de ctre dou persoane, masajul general se desfura perfect simetric pe
membrele pereche, dar trebuia s se aplice numai de ctre o persoan pe celelalte regiuni
ale corpului;
metoda Dr. Adrian Ionescu, recomanda urmtoarea succesiune:
o partea posterioar a corpului (pacientul n decubit ventral), ncepnd cu spatele,
apoi regiunea fesier, coapsa i gamba stng i terminnd cu coapsa i gamba
dreapt;
o partea anterioar a corpului (pacientul n decubit dorsal), continund de unde s-a
rmas i anume: piciorul, gamba, genunchiul, coapsa membrului inferior drept,
apoi piciorul, gamba, genunchiul, coapsa membrului inferior stng, peretele
abdominal, peretele toracic, membrul superior drept (degete, mn, antebra,
umr) i membrul superior stng;
o masajul capului i cefei.
Argumentele n favoarea metodei Adrian Ionescu erau:
o nu se schimb poziia pacientului dect o singur dat;
o poziiile adoptate ofer un maximum de confort i relaxare pacientului;
o ncepnd masajul cu partea posterioar a corpului, care prezint o suprafa mai
ntins, mai plan i mai puin sensibil dect partea anterioar, se pot aplica
procedee i tehnici mai energice i mai ample, obinnd astfel, de la nceput,
efecte mai puternice i mai eficiente;
n metodele moderne gsim cele mai variate formule de succesiune a regiunilor ce se
maseaz i chiar a procedeelor de masaj folosite n timpul unei edine.
Masajul general extins se poate executa, desigur dup orice schem, iar prile se pot
succeda n orice ordine fr ca aceasta s constituie o mare greeal, cu condiia ns s
fie gsit formula care s permit prelucrarea diferitelor regiuni i segmente dup o
anumit regul logic, stabilit n funcie de scopul urmrit, fr schimbri prea dese de
poziie i fr prea multe discontinuiti n lucru.
Din acest punct de vedere, coala bacuan de Kinetoterapie, prin Prof. Univ. DUMITRU
MOET, propune urmtoarea ordine de abordare a regiunilor:
o partea posterioar a corpului (pacientul n decubit ventral), ncepnd cu membrele
inferioare (gambe, coapse), fese, spate, ceaf;
o partea anterioar a corpului (pacientul n decubit dorsal), ncepnd cu membrele
inferioare (picioare, gambe, genunchi, coapse), perete abdominal, perete toracic;
o membrele superioare.

104

Masajul general redus


Cnd nu este destul timp pentru a executa forma extins de masaj, sau dac masajul prea
lung nu este indicat, durata lui poate fi redus, executnd masajul general redus. Pentru a
realiza acest lucru pot fi folosite urmtoarele modaliti:
se pot lsa nemasate unele regiuni sau segmente ale corpului, cum ar fi: degetele, minile,
picioarele i chiar abdomenul i toracele;
se poate renuna la unele procedee, cum ar fi: vibraiile, presiunile, traciunile;
se poate renuna la unele tehnici din cadrul fiecrui procedeu, fr a le aplica pe toate
(cum ar fi unele tehnici de tapotament pe regiunile mai sensibile sau srace n esuturi
moi);
se pot combina ntre ele unele procedee nrudite de masaj: friciunile cu frmntatul,
diferite tehnici de tapotament, frmntatul cu rulatul etc.;
se pot masa, de la nceput, membrele pe toat ntinderea lor;
se poate lucra, n acelai timp, pe membrele simetrice.
Masajul general redus se poate limita la prelucrarea regiunii spatelui i feselor, a
membrelor inferioare (masate mpreun i pe toat lungimea lor, pe partea posterioar i apoi
anterioar) i a membrelor superioare (masate pe rnd, pe toat ntinderea lor).

Bibliografie pentru unitatea de studiu IV.4.


Cordun, M., 1992, Masaj tehnici i aplicaii n sport, Editura Medical, Bucureti
Cordun, M., 1995, Masajul Tehnici i aplicaii n sport, Editura Tehnic, Bucureti
Cordun, M., 1999, Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti
Goats, G.C., 1994a, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The techniques,
Br. J. Sp, Med, Philadelphia
5. Goats, G.C., 1994b, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 2. Physiological
and therapeutic effects, Br. J. Sp, Med, Philadelphia
6. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
7. Hollis, M., 1987, Massage for Therapists, Blackwell, Oxford, England
8. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
9. Marcu, V., 1983, Masaj i Kinetoterapie, Editura Sport-Turism, Bucureti
10. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
11. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
12. Mrza, D., 1998a, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
13. Panev, M., 2004, Masajul aparatului locomotor, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
14. Porter, A., 1985, Le massage, Edit. Robert Laffont, Paris
15. Samuel, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris
16. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
17. Vasicikin, V., 2004a, Masajul de ntinerire, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
18. Vasicikin, V., 2004b, Masajul fortifiant, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
19. Zamora, E., 2009, Masajul medical procedee, metodic, indicaii terapeutice, Universitatea
Babe Bolyai, Cluj-Napoca
1.
2.
3.
4.

Rezumatul unitii de studiu


n funcie de necesiti, dar i de timpul avut la dispoziie, se poate aplica un masaj
general extins, abordnd toate regiunile i segmentele corpului i masndu-le analitic, sau la un
masaj general redus, care abordeaz, de asemenea, toate regiunile corpului, fr ns a le prelucra
analitic.
105

n decursul timpului au existat mai multe opinii referitoare la ordinea n care trebuiesc
abordate diferitele regiuni ale corpului n cadrul masajului general extins sau redus.

Autoevaluare
1. Prin ce se caracterizeaz masajul general extins?
2. Prin ce se caracterizeaz masajul general redus?
3. Care sunt opiniile privitoare la ordinea de abordare a regiunilor corpului n cadrul
masajului general extins i al masajului general redus?
4. Care sunt modalitile prin care se poate reduce durata masajului general?

Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul IV


1. Se numesc principale sau fundamentale procedeele de masaj care:
a. au efectele cele mai puternice asupra organismului
b. nu pot lipsi din aplicaiile mai importante ale masajului
c. sunt cel mai uor de executat i se nva cel mai uor
2. Procedeele principale (fundamentale) de masaj sunt :
a. presiunile
b. efleurajul
c. tapotamentul
d. frmntatul
e. scuturturile
f. friciunile
g. vibraiile
3. Netezirea (efleurajul) se adreseaz n special:
a. hipodermului
b. tegumentelor
c. muchilor
4. Din punct de vedere al modului cum lucreaz minile, netezirea are urmtoarele tehnici:
a. neteziri simultane
b. neteziri executate cu degetele
c. neteziri executate cu faa palmar sau dorsal a minii
d. neteziri alternative
5. Din punct de vedere al sensului de acionare, netezirea are urmtoarele tehnici:
a. neteziri longitudinale
b. neteziri lungi
c. neteziri medii
d. neteziri oblice
e. neteziri circulare
f. neteziri scurte
g. neteziri transversale
6. Sensul n care se aplic netezirea este:
a. cel al circulaiei de ntoarcere
b. pe cap, gt i ceaf - de la omoplai spre umeri i cap
c. pe membre - de la extremiti spre rdcini
7. Friciunea are cel mai puternic efect :
a. de decontracturare
b. analgezic
c. de stimulare psihic

106

8. Din punct de vedere al sensului de execuie, care respect particularitile anatomice ale
diferitelor pri ale segmentelor sau regiunii, friciunea are urmtoarele tehnici:
a. friciuni cu marginea cubital a minii
b. friciuni circulare, elipsoidale (concentrice sau excentrice)
c. friciuni n zig-zag
d. friciuni cu pumnul nchis
e. friciuni liniare
9. Din punct de vedere metodic, friciunea are urmtoarele tehnici:
a. friciuni n clete
b. friciuni simple
c. friciuni combinate
d. friciuni cu nodozitile degetelor
10. Printre indicaiile metodice recomandate pentru aplicarea friciunii se numr:
a. se recomand dozarea intensitii n funcie de sensibilitatea pielii i a celorlalte
esuturi
b. friciunea circular se realizeaz numai n sensul micrii acelor de ceasornic
c. sunt permise micri "pe srite"
d. dup un numr oarecare de micri pe loc, mna se deplaseaz n imediata vecintate,
continund prelucrarea
11. Frmntatul se caracterizeaz prin :
a. aciuni de mpingere i tragere a minilor, pe suprafee mai mult sau mai puin ntinse
ale pielii, cu o anumit apsare (presiune) i cu un anumit ritm, variabil, n funcie de
necesiti
b. presarea esuturilor moi subcutanate pe esuturile profunde sau pe un plan dur (osos
sau cartilaginos) i deplasarea lor, n limita elasticitii proprii
c. prinderea muchilor i a altor esuturi profunde, ridicarea lor att ct le permite
elasticitatea proprie i stoarcerea, prin comprimare sau prin presiuni pe planul profund
12. Frmntatul n brar se aplic :
a. pe regiunile ntinse i plane
b. la nivelul membrelor
c. la nivelul abdomentului
13. Printre indicaiile metodice privind aplicarea frmntatului se numr:
a. pentru evitarea oboselii, maseurul va lucra folosindu-i totdeauna minile alternativ
b. fora de apsare (presiune), poate fi mic i mijlocie, dup volumul i rezistena
muchilor
c. dup fiecare micare de frmntat, presiunea slbete i muchiul se relaxeaz
14. Tapotamentul este procedeul cu cel mai puternic efect:
a. stimulativ
b. antalgic
c. sedativ
15. Tapotamentul percutat se execut:
a. cu faa palmar a degetelor i palmelor care cad moi, uoare, alternativ sau simultan
b. cu vrfurile degetelor care cad tangenial pe suprafaa pielii
c. cu degetele care cad perpendicular pe suprafaa de prelucrat
d. cu vrfurile degetelor, uor ndoite, micarea pornind din articulaia pumnului,
simultan dar, mai ales, alternativ, n ritm viu
16. Printre indicaiile metodice pentru aplicarea tapotamentului se numr :
a. cnd se lucreaz circular, tapotamentul se va realiza ntr-un sens, apoi n cellalt,
minile executnd aceeai micare cnd se maseaz pri simetrice ale corpului
b. pe regiunea abdominal se aplic numai tapotamentul bttorit cu palma n cu
c. n tapotament, intensitatea rezult, mai mult, din greutatea degetelor i minii, dect
din contracia activ a muchilor
107

d. pentru a acoperi o suprafa ct mai mare se poate folosi baterea cu pumnul i treimea
inferioar a antebraului (pentru fese + coapse)
17. Procedeele secundare de masaj sunt :
a. vibraiile
b. presiunile
c. cernutul i rulatul
d. tapotamentul
e. tensiunile i traciunile
f. scuturturile
g. friciunea
h. pensrile i ridicrile de muchi
18. Cernutul i rulatul se aplic:
a. dup terminarea edinei de masaj
b. numai n cazul masajului relaxator
c. dup procedeele de frmntat i tapotament, n masajul stimutativ
d. dup neteziri sau friciuni, n masajul relaxator
19. Presiunile :
a. constau din micri oscilatorii mai ample, executate ritmic, cu segmente de membre, cu
membrele n ntregime, sau cu corpul ntreg
b. n masajul general, ntresc aciunile procedeelor de netezire, friciune, frmntat, cu
care se asociaz
c. se execut, de obicei, la sfritul masajului segmentar sau articular
d. se asociaz cu vibraiile i trepidaiile
20. Traciunile i tensiunile :
a. se execut, de obicei, la sfritul masajului segmentar sau articular
b. se aplic, mai ales, pe spate, paravertebral (la tineri i aduli sntoi)
c. acioneaz, ndeosebi, asupra articulaiilor i esuturilor periarticulare
d. contribuie la prevenirea i combaterea redorilor, a ngrorilor patologice a esuturilor
periarticulare, a modificrilor artrozice

108

MODULUL V. Modaliti concrete de aplicare a


punctoterapiei i stretching-ului.
Specificitatea
aplicrii punctoterapiei i stretching-ului pe diferite
regiuni ale corpului.
Scopul modulului

nelegerea modalitilor concrete de aplicare a punctoterapiei i stretching-ului i


aplicarea acestora pe diferite regiuni ale corpului.

Obiective operaionale

Cunoaterea execuiei corecte a tehnicilor shiatsu i stretching i a indicaiilor privind


aplicarea acestora.
nsuirea modalitilor de aplicare a punctoterapiei i stretching-ului pe diferite regiuni
ale corpului.

Unitatea de studiu V.1. Tehnicile Shiatsu


Folosirea minilor i degetelor

Presiune cu policele
Se efectueaz presiune cu partea crnoas a policelui, urmat de mobilizarea esutului
att ct permite elasticitatea proprie, n sens cranian, caudal sau lateral, celelalte patru
degete lipite sprijinindu-se pe planul cutanat. Aceast tehnic se poate aplica pentru
regiunea cervical, spate, muchii pectorali i marele dorsal, tlpi.

Foto nr. 55,56. Exemplificri ale modurilor de realizare a presiunilor cu policele

Presiune cu ambele police


Vrfurile ambelor police se ating, iar cu partea crnoas se preseaz esutul, urmat sau nu
de mobilizarea acestuia. Presiunea trebuie aplicat concomitent i cu aceeai intensitate.
Tehnica se utilizeaz pentru regiunea spatelui, brae, antebrae, palme, coapse, gambe,
regiunea nghinal, abdomen, cap i fa.

109

Foto nr. 57,58. Exemplificri ale modurilor de aplicare a presiunilor cu ambele police

Presiune cu policele suprapuse


n general, policele drept se afl dedesubt, iar cel stng deasupra. Celelalte patru degete
ale fiecrei mini servesc drept sprijin uor. Presiunea se exercit cu ambele police
simultan, aplicndu-se pentru muchii fesieri, tensorul fasciei lata, partea posterioar a
coapselor i gambelor, tendonul bicepsului femural, zona poplitee, zona bulbului
rahidian, etc.

Foto nr. 59. Exemplificare a modului de aplicare a presiunilor cu policele suprapuse

Presiune cu indexul, mediusul i inelarul


Presiunile sunt realizate cu faa palmar a celor trei degete, iar policele se folosete ca
sprijin. Tehnica este utilizat n tratamentul capului, al feei, al regiunii cervicale laterale
i posterioare, regiunii suprascapulare, abdomen, etc.
Presiune cu palma
Degetele, mpreun cu rdcina minii preseaz pe esut. Tehnica este aplicat n
regiunea ochilor, capului, articulaiilor umrului, al spatelui, feselor, etc.

110

Foto nr. 60. Exemplificare a modului de aplicare a presiunilor cu palma

Presiune cu regiunea tenar a minii


Zona tenar a palmei se apas pe esut, tehnica utilizndu-se n tratamentul feei, zonei
nghinale, tendonului Achilian.

Foto nr. 61. Exemplificare a modului de aplicare a presiunilor cu regiunea tenar a minii

Presiune cu palmele suprapuse


Tehnica se folosete avnd ambele mini ndreptate n aceeai direcie, pentru a mri
presiunea exercitat, aplicndu-se pe zona fesier, lombar, etc.

Foto nr. 62. Exemplificare a modului de aplicare a presiunilor cu palmele suprapuse

111

Presiune cu policele opus celorlalte degete


Faa palmar a policelui se ine spre faa palmar a celorlalte degete, tehnica fiind
utilizat pentru a putea strnge suprafee musculare precum trapezul superior, marele
pectoral, marele dorsal, etc.

Foto nr. 63. Exemplificare a modului de aplicare a presiunilor cu policele opus celorlalte degete

Presiune cu policele opus indexului


Tehnica seamn cu cea anterioar, cu excepia faptului ca esutul se apuc ntre police i
index cu priz mic. Se aplic n zona facial sprncenar, la nivelul degetelor de la
mini i picioare i a tendonului Achilian.
Presiune cu mediusul suprapus peste index
Pentru a asigura stabilitatea, se preseaz unghia indexului cu faa palmar a falangei
distale a mediusului, celelalte degete rmnnd lipite. Tehnica se folosete n tratamentul
feei.

Modaliti de aplicare a presiunii

Presiune regulat. Se exercit asupra esutului o presiune perpendicular i ferm,


urmat sau nu de mobilizarea acestuia, cu o durat de aproximativ 3-5 secunde. Se
recomand ca intensitatea s se reduc nainte de a se trece la urmtoarea presiune.
De asemenea, tehnica se poate asocia cu inspir n timpul presrii i expir n momentul
de relaxare.
Presiune gradat. Presiunea se aplic n mod gradat, n trei trepte uoar, moderat
i puternic, cu o pauz ntre treapta a doua i a treia. Fiecare presiune trebuie s
dureze n medie 3-7 secunde, ns fr a deplasa degetele de pe planul cutanat. n
anumite situaii, chiar i durata aplicrilor poate fi gradat: trei, cinci i apte secunde,
n funcie de suportabilitatea subiectului.
Presiune susinut. n general, se aplic cu o singur palm sau ambele suprapuse,
iar durata trebuie s fie ntre 5-10 secunde.
Presiune intens. De obicei, acest tip de presiune se aplic cu policele suprapuse,
deasupra unui punct de tratament shiatsu, timp de 5-7 secunde, mrindu-se treptat
intensitatea, pn cnd se atinge un anumit nivel. n continuare, presiunea se
diminueaz i se aplic din nou, repetndu-se de mai multe ori.
Presiune din loc n loc. Acest tip de presiune se realizeaz de la un punct la altul,
utilizndu-se fie palma sau degetele, cu o durat de aproximativ 1-2 secunde.
Presiune cu vibraii. Se aplic cu palmele sau faa palmar a degetelor, la nceput
uor, iar apoi o dat cu creterea intensitii presiunii se cresc i micrile vibratorii,
oscilaia realizndu-se n sens cranio-caudal, pentru transmiterea efectelor n
profunzime.
Pentru a regla intensitatea presiunii shiatsu, se impune s se cunoasc bine starea
muscular, pentru c, aplicarea unei presiuni brute i puternice asupra unui muchi contractat,
112

poate avea efect invers, de stimulare i nu de relaxare. De aceea, este important s se respecte
principiul progresivitii, de desensibilizare prin aplicarea unor atingeri uoare la nceput, pentru
obinerea unui diagnostic tactil. Urmtoarele presiuni trebuie s fie de asemenea delicate i cu
o durat mai scurt n vederea depistrii eventualelor aspecte cu caracter patologic de la nivelul
esutului subcutanat i muscular. Treptat se trece spre presiune uoar, medie i apoi puternic,
mrindu-se i durata de aplicare.

Shiatsu i stretching aplicate simultan


nainte de nceperea terapiei prin tehnicile shiatsu i stretching, subiectul trebuie s fie
relaxat, recurgnd la o respiraie profund i regulat.
n general durata fiecrei poziii de ntindere variaz de la 10 pn la maximum 30 de
secunde.
n toate cazurile ns, se va ine cont de informaiile obinute de la examinarea iniial,
astfel poziiile i durata stretching-ului adaptndu-se n funcie de particularitile
subiectului de la o edin la alta.
Poziiile adoptate att de pacient ct i de terapeut trebuie s fie stabile, iar tehnicile
foarte corect efectuate.
Nicio poziie de stretching n care capul este meninut n jos nu poate fi adoptat mai
mult de 10 secunde.
Stretching-ul trebuie s fie precedat de masajul shiatsu care ajut att la examinarea
tactil a muchilor ct i la redarea elasticitii n cazul musculaturii contractate. De
asemenea presiunile shiatsu se recomand i dup meninerea poziiilor de ntindere.
Astfel, alternnd tehnicile shiatsu cu stretching-ul, se poate preveni durerea i oboseala
muscular.
La unele segmente ale corpului este posibil efectuarea ntinderilor o dat cu aplicarea
tehnicii shiatsu sau folosirea tehnicilor n timpul ntinderilor.

Indicaii privind aplicarea tehnicilor shiatsu i stretching


Se va doza intensitatea presiunii shiatsu n funcie de starea esuturilor i gradul de
suportabilitate la durere a pacientului.
Tehnicile aplicate trebuie s fie sincronizate cu respiraia subiectului. Acesta nu trebuie
s-i modifice voluntar respiraia, astfel prevenindu-se hiper sau hipo ventilaia.
nainte de a ncepe procedeele, subiectului trebuie s i se explice scopul tehnicilor n
funcie de rezultatele obinute la examinarea vizual i palpatorie.
Nu este recomandat s se aplice presiuni de intensitate puternic sau stretching cu durat
prelungit, copiilor, persoanelor cu afeciuni cardiace sau respiratorii, vrstnicilor,
bolnavilor cronici, etc.
n cazul subiecilor cu simptomatologie incert se va cere acordul medicului curant.
Simptomele acute depistate la examinarea palpatorie (inflamaii, infecii, nevralgii, etc.)
constituie contraindicaii ale aplicrii procedeelor.
Zonele musculare contractate se pot masa profund, inndu-se ns cont de sensibilitatea
subiectului i propagarea durerii n teritoriile nvecinate. n astfel de cazuri procedeele se
aplic o dat la 2-3 zile pentru a preveni traumatizarea sau inflamarea esuturilor.

Bibliografie pentru unitatea de studiu V.1.


1. Anderson, B., 1988, Stretching, CNEFS, Bucureti
2. Basmajian, J.V. (ed.), 1985, Manipulation, Traction and Massage, Williams and Wilkins,
Baltimore
3. Colecia revistei CAHIERS DE KINSITHRAPIE, (1994-2013) revue d'enseignement postscolaire et documentation technique, MALOINE S.A. diteur, Paris
113

4. Colecia revistei KINSITHRAPIE SCIENTIFIQUE, (1994-2013) revue dite par la


Fdration franaise des masseurs kinsithrapeutes rducateurs, Paris
5. Collinge, W., 1997, Cartea medicinei. Ghid complet de medicin complementar, Editura
Lucman, Bucureti
6. Cordun, M., 1995, Masajul Tehnici i aplicaii n sport, Editura Tehnic, Bucureti
7. De Lisa J. .a., 1988, Rehabilitation Medicine (principles and practice) third edition,
Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia
8. Fozza, C., Nicolaescu, V., 1980, Gimnastica corectiv i masaj, I.E.F.S., Bucureti
9. Goats, G.C., 1994a, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The techniques,
Br. J. Sp, Med, Philadelphia
10. Goats, G.C., 1994b, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 2. Physiological
and therapeutic effects, Br. J. Sp, Med, Philadelphia
11. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
12. Hollis, M., 1987, Massage for Therapists, Blackwell, Oxford, England
13. Ivan S., 1983, Presupunctura, Editura Medical, Bucureti
14. Ivan, S., 1995, Sntate fr medicamente, Editura RAI, Bucureti
15. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
16. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
17. Mrza, D., 1998a, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
18. Mrza, D., 2006a, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
19. Mrza, D., 2006b, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
20. Metode terapeutice tradiionale chineze. Ghid practic, 1992, Societatea informaia, Bucureti
21. Namikoshi, T., 1998, Shiatsu i Stretching, Editura Teora, Bucureti
22. Namikoshi, T., 1996, Shiatsu metod terapeutic japonez, Editura Teora, Bucureti
23. Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001, Masoterapie: masaj i tehnici
complementare, Ed. A 2-a revzut i completat, Edit. Orizonturi universitare, Timioara
24. Niculescu, M., 1999, tiina pregtirii musculare, Editura Universitii din Piteti
25. Panev, M., 2004, Masajul aparatului locomotor, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
26. Plrie, C., Marinescu, R., Marinescu, A., 2005, Fitness i stretching pentru toi, Editura
Universitara, Craiova
27. Porter, A., 1985, Le massage, Edit. Robert Laffont, Paris
28. Radu, G., 1998, Anatomie topografic, Editura ALL, Bucureti
29. Raisin, L., 1997, Stretching pentru toi, Editura Teora, Bucureti
30. Roy, E. B., 1997, Helping your health with pointed pressure therapy, Editura Parker
Publishing Company, India
31. Samuel, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris
32. Sanri, T., 2001, Masajul japonez, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
33. Serizawa, K., 2000, Tsubo - puncte vitale n terapia oriental, Editura Teora, Bucureti
34. Severini, V., Venerando, A., 1976, The physiological effects of massage on the
cardiovascular system, Eur. Medicophys
35. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
36. Vasicikin, V., 2004a, Masajul de ntinerire, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
37. Vasicikin, V., 2004b, Masajul fortifiant, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
38. Yahiro, Y., 1998, Keiraku Shiatsu el masaje zen, Oceano Ibis Ediciones, S.A., Spania
39. Zorini, M.O., 2005, Masajul indian. Ghid practic, Editura Polirom, Iai
40. http://www.scribd.com/
41. http://www.editura-bo-yang.ro
42. http://sectorsport.com
43. http://neurofeedbackclinic.ca/reflexology/
44. http://www.sfatulmedicului.ro/Terapii-complementare/masajul-shiatsu
114

45. www.studyblue.com
46. http://camena.ro/mens-sana
47. www.stretchify.com
48. http://www.yumeiho.lx.

Rezumatul unitii de studiu


n tehnicile shiatsu, presiunea se poate realiza cu diferite regiuni ale minilor i degetelor,
astfel: presiune cu policele, cu ambele police, cu policele suprapuse, cu indexul, mediusul i
inelarul, cu palma, cu rdcina tenar a minii, cu palmele suprapuse, cu policele opus celorlalte
degete, cu policele opus indexului, cu mediusul suprapus peste index.
Modalitile de aplicare a presiunii sunt diverse, astfel: presiune regulat, gradat,
susinut, intens, din loc n loc, cu vibraii.
Tehnicile shiatsu i stretching se pot aplica separat sau simultan, n funcie de
particularitile regiunii pe care se lucreaz.

Autoevaluare
1. Care sunt modalitile de folosire a minilor i degetelor n realizarea presiunilor?
2. Care sunt modalitile de aplicare a presiunilor specifice tehnicii shiatsu?
3. Care sunt indicaiile privind aplicarea tehnicilor shiatsu i stretching?

Unitatea de studiu V.2. Specificitatea aplicrii punctoterapiei i stretching-ului


pe diferite regiuni ale corpului
Regiunea cervical
Masajul regiunii cervicale se realizeaz din poziia pe genunchi, aezat sau decubit
ventral.
n continuare vom prezenta diferite modaliti de realizare a shiatsu-ului i stretching:
Poziia subiectului pe genunchi, terapeutul situat n spatele acestuia n aceeai poziie,
maseaz muchii trapezi (fascicolele superioare), realiznd presiune regulat,
simultan, cu policele, urmat de mobilizarea esutului n sens cranian. Presiunea
trebuie s dureze aproximativ 5 secunde, iar tehnica se repet de 10 ori. (Foto 64)

Foto nr. 64. Presiuni aplicate pe fasciculul superior al trapezului

Dup aplicarea tehnicii shiatsu se recomand stretching-ul din aceeai poziie,


terapeutul poziionnd o mn pe partea lateral a capului subiectului, cealalt mn
115

pe umrul opus. Se realizeaz o micare de flexie, nclinare lateral i rotaie, iar n


punctul maxim a poziiei se menine un timp de 10-15 secunde. (Foto 65)

Foto nr. 65. Stretching la nivel cervical prin nclinare lateral

Poziia subiectului pe genunchi, cu capul n flexie, sprijinind fruntea n palma


terapeutului, care este situat n lateral, n poziia cavaler servant. Presiunea se
realizeaz cu policele opus celorlalte degete, urmat de mobilizarea esutului nspre
coloana vertebral, pe trei linii, n cte 5 puncte. Primul punct al fiecrei linii se afl
sub osul occipital, iar ultimul deasupra vertebrei C 7. (Foto 66)

Foto nr. 66. Presiuni la nivelul musculaturii paravertebrale cervicale

116

Poziia subiectului decubit ventral, cu fruntea sprijinit pe faa palmar a minilor.


Terapeutul st n poziia aezat pe regiunea fesier a subiectului. Se realizeaz
masajul, pe regiunea Medulla Oblongata. Aceasta este reprezentat de un orificiu
larg (gaura occipital) situat n partea postero-inferioar a osului occipital, prin care
cutia cranian este pus n continuitate cu canalul vertebral, fiind traversat de partea
inferioar a bulbului rahidian, rdcinile medulare ale nervilor spinali, arterele
vertebrale i arterele spinale anterioare. Lateral se afl muchii mici i mari drepi
posteriori ai capului. Cnd aceti muchi sunt contractai, se ngusteaz depresiunea,
devenind un obstacol n tratament. n astfel de cazuri se recomand ca presiunea s se
realizeze cu indexul, mediusul sau inelarul pe musculatura nvecinat, ajutnd astfel
la deschiderea interstiiului. Minile terapeutului se poziioneaz pe zona occipital a
subiectului, astfel nct cele dou police s se suprapun pe regiunea descris,
presndu-se uor de 10 ori. Apoi policele se deprteaz, realiznd presiuni n 3 puncte
pe marginea osului occipital. (Foto 67,68)

Foto nr. 67,68. Presiuni la nivelul bazei occiputului

Stretching-ul se realizeaz din aceeai poziie, cu o mn pe partea lateral a capului


i cealalt mn pe umrul opus efecturii ntinderii. Se realizeaz o presiune pe cap,
i o uoar rotaie, meninndu-se n punctul maxim cteva secunde. (Foto 69)

Foto nr. 69. Stretching la nivel cervical prin rotaie

Poziia subiectului decubit dorsal, terapeutul n aezat la capul acestuia cu membrele


inferioare abduse. Cu 3 degete (index, medius i inelar) se va realiza presiune
paravertebral n circa 5 puncte, urmat de mobilizarea planului cutanat n sens
cranian. Apoi poziioneaz minile pe occiputul subiectului, realizndu-se o uoar
traciune n ax. (Foto 70)

117

Foto nr. 70. Traciune n ax a coloanei cervicale

Regiunea spatelui
Tratamentul shiatsu pentru spate ncepe din regiunea interscapular, efectund presiunea
paravertebral, n mai multe variante, astfel:
Poziia subiectului decubit ventral, terapeutul st n poziia pe genunchi deasupra
subiectului. Se va aplica presiune cu policele, paravertebral, urmat de mobilizarea
esutului n sens caudal, n 10 puncte, pn la nivelul regiunii costale inferioare. n
zona lombar, presiunea se efectueaz cu policele, simultan, urmat de mobilizarea
planului cutanat n sens cranian, de la nivelul spaiului vertebral L1-L2 pn la
sacrum, deci n 5 puncte, pe dou linii, coborndu-se spre sacrum, unde presiunea se
realizeaz n 3 puncte. n fiecare punct, presiunea se menine 3 secunde, aplicndu-se
2 treceri pe ntreg spatele. Cu palmele fixate pe scapule, se realizeaz simultan
micri de rotaie, de 10 ori. La nivelul crestelor iliace, masajul se realizeaz
poziionnd palmele suprapuse, orientate oblic, aplicndu-se 10 presiuni pe fiecare
parte.

Foto nr. 71, 72. Presiuni la nivelul musculaturii paravertebrale

118

Foto nr. 73. Presiuni la nivelul crestelor iliace

Stretchig-ul se realizeaz n mai multe variante astfel:


Poziia subiectului pe genunchi, terapeutul n spatele acestuia n poziie ghemuit, cu
genunchii apropiai situai paravertebral, introduce minile pe sub axile, fixnd
palmele pe umeri, iar fruntea practicantului se fixeaz pe regiunea occipital. Se
realizeaz ntinderi din aceast poziie, cu meninere de aproximativ 10 secunde, iar
treptat, o dat cu stretchig-ul, genunchii terapeutului se deplaseaz n sus, punctat,
pn se ajunge la amplitudinea maxim (Foto 74,75).

Foto nr. 74, 75. Poziie iniial i final pentru stretching-ul musculaturii paravertebrale, prin extensie

Poziia subiectului pe genunchi, cu o mn pe umrul opus, terapeutul n spatele


acestuia n poziie ghemuit, va fixa bazinul ntre coapsele sale, introducnd mna sa
pe sub axila subiectului, fixnd-o n 1/3 distal a antebraului. Lent, va realiza
micarea de rotaie a trunchiului, mpingnd umrul drept anterior, cu palma sa
dreapt, iar cu mna stng fixat pe antebra va trage pe aceeai micare de rotaie.

119

Foto nr. 76, 77. Poziie iniial i final pentru stretching-ul musculaturii spatelui, prin rotaie, din poziia pe
genunchi

Poziia subiectului decubit lateral, cu genunchiul flectat n unghi de aproximativ 90.


Trunchiul va fi rotat, iar membrul superior de deasupra n extensie. Terapeutul adopt
poziia pe genunchi, cuprinznd coapsa de deasupra ntre coapsele sale, fixnd
antebraul, orientat oblic, cu cotul spre exterior, iar mna cealalt fixat pe umrul
subiectului. Astfel, se realizeaz o micare de rotaie a trunchiului lent, prin
mpingerea umrului n plan posterior, concomitent cu tragerea bazinului n plan
anterior, meninndu-se poziia n punctul maxim aproximativ 15 secunde.

Foto nr. 78, 79. Poziie iniial i final pentru stretching-ul musculaturii spatelui, prin
rotaie, din poziia decubit lateral

Regiunea membrelor inferioare


Partea posterioar
Punctele Namikoshi. Aceste puncte sunt n numr de dou, amplasate bilateral, la 5 cm.
de spina iliac anterosuperioar, pe o linie ce unete spina cu osul sacrum. Tratamentul
shiatsu se aplic asupra acestor puncte cu policele, celelalte degete sunt aezate sub spina
iliac anterosuperioar, mai nti pe partea stng i apoi pe cea dreapt, presiunea
meninndu-se 5 secunde. Deoarece punctul Namikoski este situat pe muchiul fesier
mijlociu, presiunea exercitat asupra acestui muchi afecteaz nervul sciatic, prin
intermediul nervului fesier superior, provocnd o durere ascuit.
120

Pentru shiatsu, poziia subiectului este de decubit ventral cu membrele inferioare uor
abduse, terapeutul stnd pe genunchi, deasupra membrului de masat. Se ncepe prin
masajul zonei fesiere, realiznd presiune cu palma stng, cealalt mn fiind fixat
pe zona fesier dreapt, pentru a mpiedica rotaia bazinului. Tehnica se aplic de
circa 25 de ori pe fiecare parte.

Foto nr. 80. Presiuni, cu palma, la nivelul regiunii fesiere

Dup aplicarea masajului din aceeai poziie, se poate aplica stretching, pentru
musculatura antagonist, astfel: terapeutul fixeaz minile pe partea dorsal a
piciorului subiectului, i realizeaz flexia genunchilor bilateral, cu meninere n
punctul maxim 15 secunde. n momentul revenirii, se poate realiza stretching i la
nivelul prii dorsale a piciorului i degetelor. (Foto 81,82)

Foto nr. 81, 82. Stretching-ul lanului muscular al flexorilor la nivelul membrului inferior

Se continu aplicarea shiatsu-ului unilateral, pe musculatura fesier, terapeutul


poziionndu-se n lateralul subiectului. Se maseaz zona fesier prin presiune cu
policele suprapuse n 25 de puncte aleatoriu.

121

Foto nr. 83. Presiuni cu policele pe musculatura fesier

Se revine la poziia terapeutului pe genunchi, membrul inferior de masat fiind situat


ntre coapsele practicantului. Cu policele suprapuse se maseaz tendonul muchiului
biceps femural realiznd o presiune transversal spre exterior. Tehnica se repet de 10
ori. Apoi se coboar pe coaps, pe trei linii, circa 10 puncte, prin presiune cu policele
suprapuse, urmat de mobilizarea planului cutanat n sens caudal. La nivel popliteu,
se realizeaz presiune uoar, zona fiind foarte vascularizat, cu trei degete index,
medius i inelar, presnd simultan ambele pri ale fosei i apoi partea central.
Fiecare presiune trebuie s dureze trei secunde, repetndu-se de 3 ori.

Foto nr. 84. Presiuni la nivelul tendonului bicepsului


femural

Foto nr. 85. Presiuni pe partea posterioar a coapsei

Din aceeai poziie se realizeaz masajul gambei, aplicndu-se presiune cu policele


suprapuse, pe trei linii, n 6-8 puncte, pe linia median se fac dou treceri.

Se repet aceleai tehnici i pe cellalt membrul, dup care, terapeutul trece n poziia pe
genunchi ntre membrele inferioare abduse ale subiectului.

122

Cu ambele mini fixate pe gambele subiectului, se realizeaz o presiune cu regiunea


tenar, simultan, prin folosirea greutii corpului, pe linia median, n 3 puncte.
Aceeai tehnic se folosete i pentru masarea tendoanelor Ahiliene, repetndu-se de
10 ori. ntre clci i tendonul lui Ahile sunt amplasate 3 puncte de tratament shiatsu,
care se maseaz pe direcie ascendent, fiecare presiune durnd 3 secunde, cu
repetare de 3 ori.
Bilateral se maseaz plantele, prin presiune cu policele, n 4 puncte pe linia median,
pornind de la baza celui de-al treilea deget i ajungnd pn la clci. Se apas fiecare
punct timp de 3 secunde, repetndu-se de 3 ori.

Foto nr. 86. Presiuni simultane ale plantelor

Foto nr. 87. Presiuni simultane ale plantelor

Din aceeai poziie, se realizeaz stretching-ul prin plasarea eminenelor tenare pe


clciele subiectului, presndu-se puternic spre exterior, de dou ori, la nceput lent,
cu pruden, testnd limita de toleran a articulaiilor, i apoi pn la limita maxim,
meninndu-se circa 10 secunde.

Partea anterioar
Tratamentul shiatsu pentru partea anterioar se ncepe din regiunea nghinal. Deoarece
prin aceast regiune trec artera femural i nervul femural, prin presiune se stimuleaz att
circulaia sangvin ct i funcia nervilor.
Poziia subiectului este de decubit dorsal, cu membrul inferior pe care se execut
masajul, abdus i rotat extern, genunchiul flectat. Terapeutul st n poziia pe
genunchi, fixand membrul subiectului ntre coapsele sale. Tehnicile shiatsu ncep din
regiunea nghinal, masndu-se ligamentele nghinale cu partea tenar a minii,
presiunea fiind ndreptat spre interior i dureaz cinci secunde cu repetivitate de 3
ori.
Se coboar n continuare cu presiuni pe coaps, urmate de mobilizarea esutului n
sens caudal, cu policele suprapuse, pe linia median, n 10 puncte, care pornesc de la
spina iliac anterosuperioar i se ntind de-a lungul muchiului cvadriceps, pn
aproape de patel. Aceeai tehnic se execut i pe partea latero-extern a coapsei de
la nivelul marelui trohanter n jos, presiunea fiind ndreptat spre linia median,
exercitat cu ambele police, cu vrfurile apropiate, dar nu suprapuse, celelalte degete
ale ambelor mini susinnd coapsa. Se menine 3 secunde pe fiecare punct,
realizndu-se trei repetri.

Foto nr. 88. Presiuni pe partea intern a coapsei

123

Din aceeai poziie, terapeutul extinde membrul subiectului, i realizeaz presiuni


statice cu ambele policele apropiate, trei puncte sub genunchi, lucrndu-se din
exterior spre interior, celelalte degete fixndu-se pe fosa poplitee ca sprijin. n
continuare, se fixeaz palmele suprapuse pe rotul, i se execut o presiune circular
cu palma spre interior i apoi spre exterior, de 10 ori pentru fiecare tip cte o rotaie
pe secund. (Foto 89)

Foto nr. 89. Presiune circular cu mobilizarea rotulei

Masajul gambei partea anterioar, ncepe cu primul punct de tratament shiatsu,


amplasat cam 3 cm sub punctul de proiecie a tibiei, chiar sub genunchi. Se apas
ferm acest punct timp de 5 secunde cu policele suprapuse, restul degetelor fiind
plasate n jurul gambei pentru sprijin. Se coboar apoi pe muchiul tibial anterior, n 5
puncte, pn la glezn. Deoarece presiunea afecteaz nervul peronier profund, e
posibil ca tehnica s provoace durere vie. Fiecare presiune dureaz 3 secunde,
repetndu-se de 3 ori.

Foto nr. 90. Presiuni pe partea anterioar a gambei

124

n partea anterioar a gleznei, presiunea se exercit cu ambele police, n spaiile


interosoase metatarsiene, n cte 4 puncte pe fiecare spaiu, ncepndu-se de la baza
degetelor spre glezn. Fiecare presiune trebuie s dureze 3 secunde, iar pentru fiecare
ir de puncte, tratamentul se repet de 3 ori.
Din aceeai poziie a subiectului, stretching-ul se aplic pe tot lanul extensorilor
membrului dup terminarea masajului shiatsu, cu o priz pe calcaneu, partea
anterioar a antebraului realiznd flexia dorsal a piciorului concomitent cu abducia
ntregului membru. Durata este variabil de la 15 la 30 de secunde.

Foto nr. 91. Streching pentru lantul extensorilor

Apoi, ntinderile se realizeaz pe micarea de flexie a oldului i genunchiului, prin


meninere n 3 puncte, pe micarea de adducie, flexie i abducie a coapsei,
aproximativ 10-15 secunde. Adducia fiind uor dureroas se menine un timp mai
scurt.

Foto nr. 92. Streching-ul musculaturii abductoare

Foto nr. 93. Streching-ul musculaturii adductoare

Dup aplicarea masajului pe un membru, terapeutul urmeaz acelai traseu i puncte pe


membrul colateral.

Poziia subiectului decubit dorsal, terapeutul se situeaz pe genunchi, ntre membrele


subiectului, pe care le flecteaz de la nivelul genunchilor, picioarele fiind apropiate.
Minile se fixeaz pe 1/3 distal a coapselor, partea intern, i se realizeaz stretching
pentru musculatura adductoare. ntinderile trebuie efectuate lent, iar n punctul
maxim se menine poziia, aproximativ 10 secunde.

Foto nr. 94. Streching-ul musculaturii adductoare, simultan pentru ambele membre

125

Din aceeai poziie descris anterior, terapeutul realizeaz adducia coapselor, i


i fixeaz minile pe zona patelar a subiectului, flectnd coapsele pe bazin,
ridicndu-se concomitent cu sprijin pe plante i membrele superioare ntinse, iar
n punctul maxim meninnd 10-15 secunde.

Foto nr. 95. Streching-ul musculaturii spatelui (zona lombar)

Regiunea abdominal

Poziia subiectului este de decubit dorsal, cu membrele inferioare uor flectate,


terapeutul fiind situat pe genunchi ntre membrele celui masat. Tratamentul
shiatsu i stretching se aplic asupra regiunii abdomenului cu ambele mini,
stnga fiind aezat peste dreapta. Primul punct este situat imediat sub diafragm.
Al doilea se afl deasupra intestinului subire, al treilea deasupra vezicii urinare,
al patrulea deasupra colonului ascendent, al cincilea deasupra ficatului, al aselea
deasupra colonului transvers, al aptelea deasupra pancreasului, al optulea
deasupra colonului descendent, al noulea deasupra colonului sigmoid i al
zecelea deasupra rectului. Ele sunt situate mai nti pe o linie descendent,
dreapt, pe centrul abdomenului i apoi n cerc. Se realizeaz presiune pe fiecare
punct timp de 3 secunde i se repet de trei ori. n toate aplicaiile de shiatsu pe
abdomen, presiunea trebuie s fie coordonat cu respiraia, astfel nct s se
realizeze pe timpul expirator. Dup exercitarea presiunii cu minile suprapuse, se
preseaz aceleai puncte cu faa palmar a indexului, mediusului i inelarului.
Din aceeai poziie a subiectului, ns cu genunchii flectai i terapeutul n
lateralul acestuia, situeaz palmele suprapuse transversal pe abdomenul celui
masat i realizeaz presiune prin mpingerea, apsarea i tragerea esutului
nainte-napoi de 10 ori. Apoi se va efectua o presiune circular prin rotirea
minilor, n sens orar pe traiectul colonului. Masajul se va ncheia cu 10 secunde
de vibraii aplicate cu ambele mini pe timpul expirator.

Foto nr. 96. Presiuni la nivelul musculaturii abdominale

126

Regiunea toracelui
Poziia subiectului este de decubit dorsal, iar cea a terapeutului n lateral, pe genunchi. De
fiecare parte a toracelui exist 6 iruri alctuite din cte 4 puncte shiatsu. Presiunile se
realizeaz de la prima coast, mergnd pn la a patra, n spaiile intercostale, folosind
indexul, mediusul i inelarul. Astfel, se preseaz fiecare din cele 4 puncte situate pe
liniile ce duc lateral. Fiecare presiune trebuie s dureze 3 secunde, aceeai tehnic
aplicndu-se apoi ntre spaiile intercostale urmtoare. Se repet de 3 ori.
Stretching-ul pentru muchii intercostali se realizeaz la fel ca la poziia anterioar,
degetele 2, 3 i 4 plasate n spaiile intercostale, mobilizeaz esutul spre exterior, treptat,
iar n punctul maxim, subiectul trebuie s inspire i s menin poziia timp de 10
secunde, iar n urmtoarele 5 secunde se expir lent. Se utilizeaz acelai tip de stretching
i pentru spaiile intercostale urmtoare. n final, subiectul trebuie s inspire adnc i s
menin timp de 5 secunde. ntinderea i inspiraia se repet de 3 ori.
Stretching-ul pentru partea anterioar a trunchiului se realizeaz din mai multe poziii
astfel:
Poziia subiectului pe genunchi cu minile la ceaf, i capul flectat, terapeutul situndu-se
n spatele subiectului n aceeai poziie, introduce minile pe sub axile i le fixeaz pe
antebraele acestuia, n 1/3 distal, realiznd o ntindere n plan posterior i uor n sus,
meninnd n punctul maxim aproximativ 15 secunde.

Foto nr. 97. Streching-ul prii anterioare a toracelui

Foto nr. 98. Streching-ul prii anterioare a toracelui

Poziia subiectului pe genunchi cu minile la ceaf, terapeutul situndu-se n spatele


acestuia n ortostatism, i trece minile prin partea anterioar a braelor celui masat
aezndu-le apoi cu faa dorsal pe omoplaii subiectului, executnd o ntindere
posterioar a braelor, n punctul maxim meninndu-se circa 15 secunde.
Poziia subiectului pe genunchi cu capul n extensie, terapeutul situndu-se n spatele
acestuia n poziia cavaler servant sau pe genunchi, prinde cu ambele mini antebraele
subiectului n treimea lor distal, apoi le ridic uor pn la amplitudinea maxim,
meninnd poziia 15 secunde.

127

Foto nr. 99. Streching-ul prii anterioare a toracelui

Regiunea membrelor superioare


Poziia subiectului este de decubit dorsal, iar cea a terapeutului aezat pe genunchi n
lateral, cu membrul superior al celui masat ntre genunchii practicantului. Tratamentul
shiatsu se aplic pe muchiul deltoid fibrele anterioare, presnd cu policele timp de 3
secunde, urmat de mobilizarea esutului n sens caudal, mai nti pe cele trei puncte
situate n zona anterioar. Pentru muchiul coracobrahial, presiunea este exercitat asupra
celor patru puncte din regiunea axilar a braului, n acelai fel. Apoi presiunea se
exercit i pe fibrele mijlocii i posterioare ale muchiului deltoid i supraspinos,
repetndu-se de trei ori. n continuare se maseaz muchiul marele pectoral, cu policele,
apsnd pe rnd cele trei puncte ce coboar n diagonal pe fosa deltopectoral, iar
muchiul marele dorsal, ncepnd din apropierea inseriei sale pe humerus pn la torace.

Foto nr. 101. Presiuni aplicate pe partea intern a


braului

128

Foto nr. 100. Streching-ul prii anterioare a


toracelui

Foto nr. 102. Presiuni aplicate pe muchiul


coracobrahial (zona axilar)

Din aceeai poziie a subiectului i terapeutului, se maseaz partea anterioar i


posterioar a braului, prin presiune 3 secunde, cu policele suprapuse, urmat de
mobilizarea planului cutanat caudal, n 6 puncte pe dou linii corespondente muchilor
biceps i triceps brahial. La nivelul interliniei articulaiei cotului, n fosa cubital, se
realizeaz presiune cu ambele police n 3 puncte, ncepnd cu partea interioar i
mergnd spre exterior. Apoi, terapeutul flecteaz cotul subiectului i execut 10 rotaii n
sensul acelor ceasornicului, fiecare rotaie durnd o secund. Se repet aceast tehnic de
trei ori. Dup aceea se ntinde braul cu palma ndreptat n sus.
Pe partea anterioar a antebraului se exercit presiune 3 secunde, cu policele suprapuse
pe trei linii n circa 8 puncte, de sub fosa cubital pn la articulaia pumnului. Pentru a

masa partea posterioar a antebraului, se fixeaz n pronaie, primul punct fiind situat pe
tendonul muchiului extensor comun al degetelor.
Stretching-ul se efectueaz prin flexia pumnului, meninndu-se circa 10-15 secunde.
Pentru masarea feei palmare, practicantul aeaz auricularul de la o mn ntre inelar i
auricularul subiectului, iar celalalt ntre police i index. Astfel, se realizeaz presiune cu
policele, timp de 3 secunde, pe trei linii, prima fiind cea median i apoi liniile situate pe
eminenele tenar i hipotenar, cu policele simultan pe ambele pri, n 4-5 puncte. Se
repet pe toate liniile de 3 ori.

Foto nr. 103. Presiuni aplicate pe faa palmar

Dup aplicarea shiatsu-ului pe un membru, se realizeaz aceleai trasee i pe membrul


colateral.

Regiunea feei
n zona inter-sprncenar i linia de inserie a prului, pe linia median a feei, sunt
amplasate trei puncte de shiatsu. Din poziia subiectului de decubit dorsal i a
terapeutului aezat la capul celui masat, cu membrele inferioare abduse, se realizeaz
presiune pe zona frontal, cu indexul, mediusul i inelarul, degetele fiind suprapuse.
Presiunea se exercit alternativ pe cele trei puncte cu o durat de 3 secunde pe fiecare
punct. De ambele pri ale celui de-al doilea punct de pe linia median a feei se afl o
linie orizontal, alctuit tot din 3 puncte. Presiunea se realizeaz tot cu indexul,
mediusul i inelarul, simultan pe fiecare punct, timp de cte 3 secunde, pornind din
interior spre exterior, de trei ori.
De fiecare parte a nasului, de la colul ochilor spre nri, este un ir de trei puncte shiatsu.
Presiunea se aplic simultan cu ambele mini, plasnd mediusul peste index. Se repet de
3 ori pe fiecare punct, durata apsrii fiind de 3 secunde.
Pe regiunea zigomatic (marginile externe ale oaselor zigomatice), presiunea se
realizeaz cu cele trei degete, index, medius i inelar, simultan cu ambele mini pe cele
dou pri. Cele trei puncte se preseaz, apsnd pe rnd cte un punct, urmat de
mobilizarea esutului spre exterior. Fiecare presiune trebuie s dureze 3 secunde,
aplicndu-se de trei ori.
Folosindu-se aceeai tehnic i aceleai degete, se coboar la nivelul comisurii gurii, i se
apas cele dou iruri de puncte longitudinale, de la courile gurii pn la unghiul
mandibulei, cu o repetivitate de 3 ori, cte 3 secunde pe fiecare punct.
La nivelul mandibulei, sub colurile gurii, sunt situate dou iruri a cte 3 puncte.
Presiunea se realizeaz cu policele, ncepnd de la interior spre unghiul mandibular, de
trei ori, cte 3 secunde pe fiecare punct.
Fiecare ochi este nconjurat de cte un ir supraorbicular i unul suborbicular, alctuite
din cte trei puncte shiatsu. Presiunile se efectueaz cu mult grij, ntruct zona este
sensibil. Se ncepe cu fosa suborbitar, pornindu-se dinspre interior spre exterior,
129

apsnd simultan irurile din stnga i din dreapta cu indexul, mediusul i inelarul
ambelor mini. Se repet i asupra fosei supraorbitale. Se preseaz apoi simultan,
regiunea temporal pe 3 iruri, cte trei puncte, pornind de la colul exterior al ochilor.
Fiecare presiune se va aplica de 3 ori, cte 3 secunde.

Regiunea capului

130

Poziia subiectului aezat, iar a terapeutului pe genunchi, n spatele celui masat.


La nivelul capului, de-a lungul liniei parietale mediane, pornind de la zona superioar de
inserie a prului, sunt amplasate 6 puncte de tratament shiatsu. Astfel, se aplic presiune
asupra fiecruia cu degetele indexul, mediusul i inelarul, ambele mini suprapuse,
mna dreapt aflndu-se dedesubt. Fiecare presiune trebuie s dureze 3 secunde i s fie
perpendicular pe suprafaa capului, repetndu-se de 3 ori.
Pe regiunea temporal, transversal, de-o parte i de alta a liniei mediane, exist iruri
alctuite din cte ase puncte, pe partea lateral i occipital. Se preseaz fiecare punct
din irurile care pornesc spre stnga i spre dreapta, cu indexul, mediusul i inelarul
ambelor mini, ncepnd de la al aselea punct al liniei mediane. Se procedeaz n acelai
fel i cu irurile ce pornesc de la al cincilea punct, apoi de la al patrulea i aa mai departe
pn se preseaz toate. Fiecare apsare trebuie s dureze trei secunde i s fie
perpendicular pe suprafaa capului.
Pe zona occipital, linia median, exist 6 puncte shiatsu, presiunea pornind din al
aselea punct din irul parietal median i continu pn la medulla oblongata. Se apas
fiecare punct timp de 3 secunde cu indexul, mediusul i inelarul ambelor mini
suprapuse, mna dreapt aflndu-se dedesubt. Se repet de 3 ori.
Pe lng punctele de pe linia median occipital, de fiecare parte a capului exist ase
iruri a cte trei puncte fiecare. Cu indexul, mediusul i inelarul se apas simultan fiecare
punct, de la stnga la dreapta, pornind de la aselea punct de pe linia median, continund
cu al cincilea, al patrulea, etc. Fiecare presiune dureaz 3 secunde i se repet de 3 ori.
Stretching-ul capului
Presiunea shiatsu i stretching-ul dac sunt efectuate pe suturile oaselor craniului,
stimuleaz funciile creierului. Mai nti se aplic stretching-ul asupra suturii coronale. Se
mpreuneaz degetele i se aeaz n vertex. Se mic minile cte o secund nainte i
napoi, repetndu-se de 3 ori.
Pentru a face ntinderea pe sutura sagital, se mpreuneaz degetele ca n exerciiul
precedent i se mic stnga-dreapta, de 3 ori.
Sutura lambdoid este situat pe zona occipital. Astfel, cu degetele mpreunate se apas
pe aceast regiune, iar apoi se mic palmele n direcie oblic, fiecare micare durnd o
secund, cu repetare de 3 ori.
n partea de jos a osului occipital se afl sutura occipitomastoidian. mpreunnd degetele
ambelor mini, se apas cu palmele regiunea aflat n prile laterale ale apofizei
mastoide, i apoi se mobilizeaz esutul o secund stnga-dreapta, repetndu-se de 3 ori.
Sutura zigomaticofrontal, amplasat n regiunea temporal, se ntinde cu faa palmar a
celor trei degete index, medius i inelar, simultan, ridicnd i cobornd minile, fiecare
aciune durnd o secund.
Sutura scuamoas, aflat n regiunea temporal, se preseaz cu palmele, pe ambele pri,
innd degetele lipite i ndreptate n sus. Minile se deplaseaz cte o secund n sus i n
jos, de 3 ori.

Bibliografie pentru unitatea de studiu V.2.


1. Anderson, B., 1988, Stretching, CNEFS, Bucureti
2. Basmajian, J.V. (ed.), 1985, Manipulation, Traction and Massage, Williams and Wilkins,
Baltimore
3. Colecia revistei CAHIERS DE KINSITHRAPIE, (1994-2013) revue d'enseignement postscolaire et documentation technique, MALOINE S.A. diteur, Paris
4. Colecia revistei KINSITHRAPIE SCIENTIFIQUE, (1994-2013) revue dite par la
Fdration franaise des masseurs kinsithrapeutes rducateurs, Paris
5. Collinge, W., 1997, Cartea medicinei. Ghid complet de medicin complementar, Editura
Lucman, Bucureti
6. Cordun, M., 1995, Masajul Tehnici i aplicaii n sport, Editura Tehnic, Bucureti
7. De Lisa J. .a., 1988, Rehabilitation Medicine (principles and practice) third edition,
Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia
8. Fozza, C., Nicolaescu, V., 1980, Gimnastica corectiv i masaj, I.E.F.S., Bucureti
9. Goats, G.C., 1994a, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The techniques,
Br. J. Sp, Med, Philadelphia
10. Goats, G.C., 1994b, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 2. Physiological
and therapeutic effects, Br. J. Sp, Med, Philadelphia
11. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
12. Hollis, M., 1987, Massage for Therapists, Blackwell, Oxford, England
13. Ivan S., 1983, Presupunctura, Editura Medical, Bucureti
14. Ivan, S., 1995, Sntate fr medicamente, Editura RAI, Bucureti
15. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
16. Maxwell-Hudson C., 2001, Guide to Massage, Editura DK Publishing, United States
17. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
18. Mrza, D., 1998a, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
19. Mrza, D., 2006a, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
20. Mrza, D., 2006b, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
21. Metode terapeutice tradiionale chineze. Ghid practic, 1992, Societatea informaia, Bucureti
22. Namikoshi, T., 1996, Shiatsu metod terapeutic japonez, Editura Teora, Bucureti
23. Namikoshi, T., 1998, Shiatsu i Stretching, Editura Teora, Bucureti
24. Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001, Masoterapie: masaj i tehnici
complementare, Ed. A 2-a revzut i completat, Edit. Orizonturi universitare, Timioara
25. Niculescu, M., 1999, tiina pregtirii musculare, Editura Universitii din Piteti
26. Panev, M., 2004, Masajul aparatului locomotor, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
27. Plrie, C., Marinescu, R., Marinescu, A., 2005, Fitness i stretching pentru toi, Editura
Universitara, Craiova
28. Porter, A., 1985, Le massage, Edit. Robert Laffont, Paris
29. Radu, G., 1998, Anatomie topografic, Editura ALL, Bucureti
30. Raisin, L., 1997, Stretching pentru toi, Editura Teora, Bucureti
31. Roy, E. B., 1997, Helping your health with pointed pressure therapy, Editura Parker
Publishing Company, India
32. Samuel, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris
33. Sanri, T., 2001, Masajul japonez, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
34. Serizawa, K., 2000, Tsubo - puncte vitale n terapia oriental, Editura Teora, Bucureti
35. Severini, V., Venerando, A., 1976, The physiological effects of massage on the
cardiovascular system, Eur. Medicophys
36. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
37. Vasicikin, V., 2004a, Masajul de ntinerire, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
38. Vasicikin, V., 2004b, Masajul fortifiant, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
131

39. Yahiro, Y., 1998, Keiraku Shiatsu el masaje zen, Oceano Ibis Ediciones, S.A., Spania
40. Zorini, M.O., 2005, Masajul indian. Ghid practic, Editura Polirom, Iai
41. http://www.scribd.com/
42. http://www.editura-bo-yang.ro
43. http://sectorsport.com
44. http://neurofeedbackclinic.ca/reflexology/
45. http://www.sfatulmedicului.ro/Terapii-complementare/masajul-shiatsu
46. www.studyblue.com
47. http://camena.ro/mens-sana
48. www.stretchify.com
49. http://www.yumeiho.lx.
50. http://www.doc88.com/p-188634687777.html

Rezumatul unitii de studiu


n cadrul acestei uniti de studiu, punctoterapia i stretching-ul s-au aplicat pe diverse
regiuni astfel: regiunea cervical, regiunea spatelui, membrelor inferioare, abdomenului,
toracelui, membrelor superioare, regiunea feei i capului. Astfel, pe fiecare regiune enumerat
anterior, s-au aplicat tehnici diverse, att de shiatsu, ct i de stretching, din mai multe poziii
fundamentale i derivate, cu scopul de a facilita mai bine nelegerea i de a exista posibilitatea
diversificrii tratamentului.

Autoevaluare
1. Care sunt modalitile de aplicare a shiatsu-ului i stretching-ului la nivelul regiunii
cervicale?
2. Care sunt modalitile de aplicare a shiatsu-ului i stretching-ului la nivelul regiunii
spatelui?
3. Care sunt modalitile de aplicare a shiatsu-ului i stretching-ului la nivelul regiunii
membrelor inferioare?
4. Care sunt modalitile de aplicare a shiatsu-ului i stretching-ului la nivelul regiunii
abdomenului?
5. Care sunt modalitile de aplicare a shiatsu-ului i stretching-ului la nivelul regiunii
toracelui?
6. Care sunt modalitile de aplicare a shiatsu-ului i stretching-ului la nivelul regiunii
membrelor superioare?
7. Care sunt modalitile de aplicare a shiatsu-ului i stretching-ului la nivelul regiunii feei
i capului?

Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul V


1. Selectai din enumerarea de mai jos modalitile de realizare a presiunilor din
tehnicile shiatsu:
a. presiune cu ambele police
b. presiune cu partea cubital a minii
c. presiune cu partea tenar a minii
d. presiune cu policele opus celorlalte degete
2. Selectai din enumerarea de mai jos modalitile de aplicare a presiunilor din tehnicile
shiatsu:
a. presiune regulat
b. presiune gradat
c. presiune susinut
132

d. presiune intens
e. presiune din loc n loc
f. presiune cu vibraii
3.
a.
b.
c.

Care este durata de ntindere a fiecrei poziii:


5 secunde
20 secunde
70 secunde

4.
a.
b.
c.
d.

Masajul regiunii cervicale din poziia pe genunchi, se aplic pentru muchii:


trapezi (fascicolele inferioare)
trapezi (fascicolele superioare)
romboizi
supra-spinoi

5.
a.
b.
c.
d.

Selectai din rspunsurile de mai jos pe cte linii se aplic masajul zonei cervicale:
6 linii
3 linii
4 linii
2 linii

6.
a.
b.
c.
d.

Pe regiunea Medulla Obolongata, presiunea se realizeaz:


cu regiunea tenar a minii
cu indexul
cu indexul ntrit de medius
cu policele suprapuse

7.
sens:
a.
b.
c.
d.

n regiunea spatelui (zona lombar) presiunea este urmat de mobilizarea esutului n


caudal
cranian
transversal
oblic

8.
a.
b.
c.
d.

La nivelul crestelor iliace postero-superioare, masajul se realizeaz:


poziionnd policele suprapuse
poziionnd regiunea tenar a minilor
poziionnd palmele suprapuse
poziionnd indexul ntrit de medius

9.
a.
b.
c.
d.

Tendonul bicepsului femural se maseaz astfel:


realiznd o presiune spre interior
realiznd o presiune spre exterior
realiznd o presiune n sens caudal
realiznd o presiune n sens cranian

10. Partea anterioar a coapselor se maseaz n:


a. 5 puncte
b. 12 puncte
c. 7 puncte
d. 10 puncte

133

11. La nivelul abdomenului, presiunea circular cu palmele suprapuse se realizeaz pe


traiectul:
a. stomacului
b. ficatului
c. colonului
d. splinei
12. Stretching-ul pentru muchii intercostali se realizeaz astfel:
a. degetele 2,3 i 4 plasate n spaiile intercostale, mobilizeaz esutul spre interior, iar n
punctul maxim, subiectul trebuie s inspire
b. degetele 2,3 i 4 plasate n spaiile intercostale, mobilizeaz esutul spre exterior, iar
n punctul maxim, subiectul trebuie s inspire
c. degetele 2,3 i 4 plasate n spaiile intercostale, subiectul trebuie s inspire
13. Muchiul marele pectoral se maseaz astfel:
a. cu palma
b. cu policele
c. cu indexul
d. cu regiunea tenar a minii
14. Faa palmar a minii se maseaz astfel:
a. presiune cu policele pe 5 linii
b. presiune cu mediusul pe 3 linii
c. presiune cu policele pe 3 linii
d. presiune cu regiunea tenar a minii pe 2 linii
15. Regiunea nasului se maseaz astfel:
a. simultan, plasnd mediusul peste index
b. simultan, plasnd indexul peste medius
c. simultan, cu policele

134

MODULUL VI. Fundamentarea tiinific a efectelor


i efectele masajului i tehnicilor complementare
asupra organismului: mecanisme de producere i
modaliti de obinere.
Scopul modulului

Cunoaterea efectelor pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra


organismului, pe baza nelegerii profunde a funcionalitii organismului omenesc, n
vederea selectrii i aplicrii corecte a procedeelor i tehnicilor de masaj, n funcie de
necesiti.

Obiective operaionale

nsuirea clasificrii efectelor obinute prin aplicarea masajului i tehnicilor


complementare.
nelegerea efectelor pe care fiecare procedeu de masaj i tehnic complementar le pot
avea asupra organismului, n funcie de modul de aplicare.
nelegerea efectelor pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra fiecrei
structuri a organismului.

Unitatea de studiu VI.1. Clasificarea i fundamentarea tiinific a


efectelor masajului i tehnicilor complementare
Efectele posibil a fi obinute prin aplicarea masajului i a tehnicilor complementare se
clasific astfel (Mrza, D. i Mr, C., 2001, Mrza, D., 2002):
Efectele directe se obin atunci cnd aciunea masajului i a tehnicilor complementare se
exercit nemijlocit asupra pielii i esuturilor de la suprafaa corpului.
Efectele indirecte se obin atunci cnd aciunea masajului i a tehnicilor complementare
se transmite n profunzime, la o oarecare distan de locul pe care se aplic.
Efectele mecanice se produc sub aciunea mecanic a procedeelor i tehnicilor de masaj
i constau n schimbrile fizice de tensiune din esuturi i n modificrile n concentraia
umorilor.
Efectele reflexe rezult din efectele fiziologice ale masajului i ale tehnicilor
complementare i din schimbrile produse de acestea n sistemul hormonal i nervos.
Efectele pariale corespund unor aciuni locale, reduse ca ntindere i intensitate.
Efectele generale se produc n urma unor aciuni complexe, ntinse ca suprafa i
ptrunztoare ca profunzime.
Efectele imediate sunt strns legate de natura, durata, tehnica i intensitatea procedeului
folosit, precum i de natura, sensibilitatea i ntinderea esuturilor masate; se produc rapid
i in tot timpul ct dureaz aciunea masajului, dar scad i dispar repede dup ce acesta
a ncetat.
Efectele tardive sunt reacii lente, care se produc ncet, n mod secundar, fie n regiunea
masat, fie n profunzime sau la distan; apar abia dup ncetarea aciunii mecanice, se
menin un timp mai ndelungat i dispar lent.
Efectele stimulatoare (excitante) constau n activarea, intensificarea i grbirea unor
procese sau fenomene.
135

Efectele relaxatoare (calmante) constau n ncetinirea, reducerea intensitii sau chiar


oprirea unor procese sau fenomene.
n practic, efectele masajului i ale tehnicilor complementare sunt greu de separat i de
localizat precis, pentru c indiferent de mrimea suprafeei prelucrate, ele se extind i se rsfrng
asupra ntregului organism.
Efectele stimulatoare i cele relaxatoare se obin att prin aplicarea acelorai procedee prin modificarea tehnicii i modului de aplicare, ct i prin aplicarea unor procedee i tehnici
diferite.
Cele mai evidente i mai uor de urmrit sunt efectele masajului i ale tehnicilor
complementare asupra esuturilor i organelor de la suprafaa corpului; mai greu de urmrit i de
controlat sunt efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra esuturilor i organelor
profunde i asupra marilor funciuni ale organismului.
Fundamentarea tiinific a efectelor masajului i a tehnicilor complementare este
realizat dup cum urmeaz:
Efectele locale sunt, n general, datorate aciunii factorului mecanic. "Acionnd asupra
tegumentelor i a glandelor sudoripare, masajul i tehnicile complementare determin
stimularea eliminrii lichidelor de staz. Hiperemia produs duce la o irigare mai bun a
pielii i a esuturilor subiacente, favoriznd astfel i nutriia tisular. Prin tehnicile
specifice folosite se deschid multe capilare, care ajung la 2500/mm2, fa de cele 200
deschise n mod obinuit, rezultnd fenomenul de capilarizare tisular. Masajul i
tehnicile complementare au o aciune deosebit asupra structurilor colagene i elastice ale
tegumentului, inducnd absorbia spectaculoas a unor fibroze, miogeloze, hipertrofii
cutanate sau aderene. Aplicarea masajului i a tehnicilor complementare modific
presiunea intratisular, favoriznd procesele de difuziune prin membranele celulare.
Astfel, n esutul subcutanat ea poate creste de la 90mm Hg la 220mm Hg (de exemplu,
dup un masaj profund, la nivelul vastului lateral al coapsei, aceast presiune crete de la
100mm Hg la 300mm Hg, observndu-se i o cretere a temperaturi cutanate cu 2C)"
(Severini, V., Venerando, A., 1976; Zamora, E., 2009).
Netezirea produce o scdere a presiuni intramusculare i pare a fi procedeul cel mai
potrivit pentru obinerea relaxrii.
Dup masaj se observ o mai bun utilizare a O2 la nivel tisular i o epurare mai energic
a cataboliilor locali.
Eliberarea de histamin i heparin, prin degranularea mastocitar acrediteaz masajul i
tehnicile complementare ca foarte utile n tratamentul i profilaxia aterosclerozei.
Substanele histaminice produc eritem i cresc irigaia sanguin, dar, n catiti prea mari
induc procesul de osteoporoz. Histamina, heparina i o serie de ali produi ai
denaturrii proteice locale sunt responsabile, n parte i de efectele generale ale
masajului.
Masajul accelereaz procesele de resorbie i de regenerare la nivelul esuturilor
inflamate aseptic. Ca rezultat al acestor aciuni conjugate se amelioreaz simptomatologia
algic, iar hipertoniile i contracturile musculare se diminueaz, indiferent de cauza lor.
Efectele generale. Acestea "au la baz mecanismul reflex, care se declaneaz prin
stimularea exteroceptorilor din tegumente i a proprioceptorilor din muchi, tendoane i
capsule articulare. La nivelul acestora iau natere, prin stimularea cu diverse intensiti a
receptorilor, impulsuri care ajung, pe cile ascendente, la sistemul nervos central; de aici
pornesc impulsuri spre diverse sisteme i organe, influenndu-le funcionalitatea"
(Zamora, E., 2009).
Un rol important n obinerea efectelor generale l au mediatorii chimici eliberai la
nivelul tegumentelor. n esen efectele generale ale masajului i tehnicilor complementare sunt
(Goats, G.C., 1994; Sidenco, E.L., 2003):
o stimularea funciilor aparatelor cardiovascular i respirator;
o creterea metabolismului bazal;
136

o efecte favorabile asupra strii generale a bolnavului, cu mbuntirea somnului i


ndeprtarea oboselii musculare;
o influenarea funciilor organelor interne afectate care se manifest prin senzaii
dureroase ale peretelui toracic sau abdominal (zone Head); acionnd prin masaj
asupra acestor zone se acioneaz reflex asupra funciilor organelor profunde.

Bibliografie pentru unitatea de studiu VI.1.


1. Goats, G.C., 1994, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 2. Physiological and
therapeutic effects, Br. J. Sp, Med, Philadelphia
2. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
3. Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu
4. Mrza, D., 2005, Masaj antistres, Editura Didactic i Pedagogic S.A., Bucureti
5. Severini, V., Venerando, A., 1976, The physiological effects of massage on the
cardiovascular system, Eur. Medicophys
6. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
7. Zamora, E., 2009, Masajul medical procedee, metodic, indicaii terapeutice, Universitatea
Babe Bolyai, Cluj-Napoca

Rezumatul unitii de studiu


Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra organismului se clasific, n
funcie de diferite criterii, n mai multe categorii. Clasificarea este realizat din considerente
didactice, deoarece n practic, toate categoriile enunate se mbin ntre ele, rezultnd efecte
complexe i plurifactoriale.
Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra structurilor de la suprafaa
corpului pot fi constatate mai uor, observnd o serie de modificri care apar ca urmare a
aplicrii diferitelor procedee, cele profunde i care intereseaz funcionalitatea intern a
organismului sunt mai greu de decelat.
Este important de reinut faptul c, trebuie urmrit obinerea efectelor tardive, prin
aplicarea repetat i sistematic a unui numr mai mare de edine de masaj i tehnici
complementare, pentru ca obiectivele s fie atinse.

Autoevaluare
1. Care sunt categoriile de efecte care se pot obine prin aplicarea masajului i a tehnicilor
complementare?
2. Cum se obin efectele directe ale masajului i ale tehnicilor complementare?
3. Cum se obin efectele indirecte ale masajului i ale tehnicilor complementare?
4. Cum se obin efectele mecanice ale masajului i ale tehnicilor complementare?
5. Cum se obin efectele reflexe ale masajului i ale tehnicilor complementare?
6. Cum se obin efectele pariale ale masajului i ale tehnicilor complementare?
7. Cum se obin efectele generale ale masajului i ale tehnicilor complementare?
8. Cum se obin efectele imediate ale masajului i ale tehnicilor complementare?
9. Cum se obin efectele tardive ale masajului i ale tehnicilor complementare?
10. n ce constau efectele stimulatoare (excitante) ale masajului i ale tehnicilor
complementare?
11. n ce constau efectele relaxatoare (calmante) ale masajului i ale tehnicilor
complementare?
12. Cum sunt fundamentate tiinific efectele locale obinute prin aplicarea masajului i a
tehnicilor complementare?
13. Cum sunt fundamentate tiinific efectele generale obinute prin aplicarea masajului i a
tehnicilor complementare?
137

Unitatea de studiu VI.2. Efectele obinute prin aplicarea procedeelor i


tehnicilor de masaj clasic i prin aplicarea tehnicilor complementare
Indiferent de procedeul sau tehnica la care ne referim, efectele masajului i ale tehnicilor
complementare se obin pe dou ci (Ionescu, A., 1992):
una mecanic (direct)
una reflex (indirect)
Efectele obinute pe cale mecanic sunt rezultatul schimbrilor fizice ale tensiunii din
esuturi i se obin ca urmare a aplicrii tuturor procedeelor i tehnicilor, care produc modificri
n concentraia umorilor.
Efectele reflexe se realizeaz prin excitarea terminaiilor nervoase de la periferia
corpului, prin stimularea receptorilor (extero-, intero- i proprioceptori), care declaneaz o serie
de reacii fiziologice, biochimice etc. cu efect asupra circulaiei, nutriiei, excreiei, sensibilitii
.a.m.d., prin mecanisme foarte complexe a cror intensitate este condiionat i de tehnica
folosit n cadrul fiecrui procedeu.
Aceste aspecte legate de cile prin care se obin efectele masajului clasic sunt valabile i
pentru metodele complementare, fie c este vorba de reflexologie, care se fundamenteaz
tiinific pe baza existenei i folosirii arcului reflex, fie de metodele terapeutice tradiionale
asiatice, care i bazeaz eficiena pe influenarea fluxului de energie care parcurge meridianele
corpului, prin stimularea chiar a meridianelor, a unor puncte sau zone specifice.
Cauza care determin aceste efecte, n primul rnd locale, apoi generale, este influena
dezvoltat de masaj asupra pielii, bogat vascularizat i inervat (prezena exteroceptorilor i a
proprioceptorilor n muchi, tendoane, ligamente, declaneaz reflexe regionale i la distan.
Cele mai importante mecanisme care sunt activate de aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj
sunt mecanismele reflexe, de la nivelul extero sau proprioceptorilor, care ajung la nivelul
sistemului nervos central, declannd mai ales efecte generale, dar i efecte locale.
Datorit aciunii la nivelul zonelor de proiecie visceral (Head), procedeele de masaj pot
aciona n sensul ameliorrii funciei unui organ suferint (mecanism reflex).
"Procedeele i tehnicile de masaj pot activa i reflexe neurovegetative, mai ales
vasculare, care particip la dezvoltarea efectelor regionale i la distan. Acest tip de mecanism
este datorat faptului c pielea conine peste 25% din cantitatea total de snge a organismului
uman: acionnd asupra pielii, masajul poate influena circulaia superficial i, ulterior,
profund, declannd mecanismele vasculare care explic efectele regoinale i la distan
obinute.
Un alt mecanism implicat n dezvoltarea efectelor locale i generale este formarea, n
cursul aplicrii masajului i a tehnicilor complementare, de produse metabolice, care trec n
circulaia general i acioneaz, de cele mai multe ori, la distan. De exemplu, substane din
grupa histaminei acioneaz ca vasodilatatoare, sau substanele asemntoare colinei stimuleaz
peristaltismul intestinal"(Sidenco, E.L., 2003).
De prim importan rmne ns efectul mecanic asupra lichidelor interstiiale pe care
procedeele i tehnicile de masaj le dezvolt, realiznd o aciune puternic rezorbtiv.

138

Figura nr. 15. Zonele metamerice i reflexogene ale organismului (vedere lateral,
anterioar i posterioar) (Ionescu, A., 1992)

Efectele netezirii (efleurajului) asupra organismului


Cele mai importante efecte se rsfrng asupra circulaiei sanguine n capilare, vene
superficiale i vase limfatice. Efleurajul este un "deschiztor de drum" pentru celelalte procedee,
prin aplicarea crora se ajunge la sfritul edinei s fie dechise circulaiei i cele mai mici
capilariole, care nu intr altfel aproape niciodat n activitate.
Aciunea efleurajului asupra circulaiei se realizeaz pe cale mecanic i pe cale reflex.
Pe cale mecanic. Prin tehnicile efleurajului se acioneaz direct asupra vaselor de snge
superficiale, influennd mpingerea coloanei de snge venos n sens centripet. Atunci cnd
tehnicile de efleuraj se nsoesc cu presiuni (presiuni alunecate) i vibraii, efectul se extinde i
asupra circulaiei profunde.
n cazul membrelor superioare i inferioare, circulaia profund este influenat prin
neteziri sacadate, cu priz "n inel" sau "n brar". Datorit faptului c tunica medie a venelor
este format din strat muscular n care dispoziia fibrelor este transversal, sub form de inele,
ele sunt influenate foarte eficient prin aceast priz "n inel" i astfel efleurajul sacadat
stimuleaz contracia musculaturii netede, favoriznd circulaia de ntoarcere. Venele de calibru
mai mare (cu lumenul mai mare), mai prezint n afara acestor inele musculare i un rnd de
fibre musculare longitudinale, asupra crora se acioneaz alternativ prin masajul sacadat i prin
masajul cu tehnici lungi, medii, scurte - intercalat printre tehnicile sacadate.
n vasele limfatice, circulaia lichidelor este activat prin alunecri lente i relativ apsate
(presiuni alunecate), care de fapt uureaz i munca inimii, contraciile sistolice devenind mai
rare i mai ample. Creterea amplitudinii contraciilor sistolice determin creterea fraciei de
ejecie, acest lucru contribuind la mbuntirea aportului energetic ctre periferie.
Efleurajul, cruia muli specialiti i spun "procedeu cu tehnici de suprafa", mai are ca
efect deosebit de important, acomodarea subiectului cu terapeutul i cu actul terapeutic, n aa fel
nct posibilele reacii negative de la nceput, pe parcurs, se diminueaz i chiar dispar. Este ceea
ce se numete "nceputul relaiei directe de colaborare ntre terapeut i subiect". Treptat,
subiectul obine o stare de relaxare fizic i psihic, n producerea creia, n afara aplicrii
masajului, kinetoterapeutul joac un rol deosebit de important, de sugestoterapeut.
Ca procedeu cu tehnici de suprafa, efleurajul are efecte deosebite asupra pielii.
Astfel, pe cale mecanic (direct) se determin exfolierea celulelor cornoase de la nivelul
stratului disjunct, stimulnd noi diferenieri ale celulelor bazale i scurtnd n acest fel timpul
necesar rennoirii epidermei. Aceasta este modalitatea de ameliorare a proprietilor fizicomecanice ale pielii, cum ar fi elasticitatea, contractilitatea i, secundar, tensiunea i rezistena
cutanat la presiune.
139

Elasticitatea pielii este manifestat prin extensibilitatea datorat fibrelor elastice care
intr n structura dermului; aceasta scade pe msura naintrii n vrst.
Alturi de celelalte procedee, pe cale mecanic, efleurajul activeaz secreia de sebum,
prin stimularea contraciei muchilor erectori ai firelor de pr. Cunoscnd rolul sebumului n
formarea filmului acid de suprafa, ajungem la concluzia c, n acest fel, se mbuntete
funcia antimicrobian i antiparazitar a pielii. Aciunea asupra glandelor sebacee nu este
izolat. i glandele sudoripare rspund la excitantul mecanic care stimuleaz deschiderea
canalelor secretorii. n acest fel se completeaz filmul acid de suprafa cu componenta
sudoripar i se influeneaz funcia de termoreglare, prin pierderea de cldur ca urmare a
transpiraiei. Prin transpiraie se elimin toxinele i srurile de Na, K, Ca etc., care rezult n
urma degradrii substanelor proteice (amoniac, creatin, acid uric, uree, etc.) i a compuilor
organici neazotai (acid lactic), substane care sunt rezultatul biochimismului contraciei
musculare. Detoxificarea poate fi accelerat i competat prin masaj, n acest mod interveninduse asupra prevenirii instalrii oboselii musculare, dar i n refacerea proprietilor funcionale ale
esuturilor.
Pe cale reflex (indirect). Prin excitarea receptorilor senzitivo-senzoriali, tehnicile din
efleuraj, transmit centrilor superiori informaia, iar acetia declaneaz, pe cale reflex, reaciile
de rspuns ale esuturilor i organelor.
Efectul tehnicilor din efleuraj asupra terminaiilor nervoase periferice este diferit, astfel:
efleurajul lung, cu ritm i intensitate reduse, are o aciune calmant, linititoare asupra
sistemului nervos, relaxant i decontracturant asupra musculaturii scheletice; determin
ncetinirea funciilor esuturilor sau organelor, diminueaz sau inhib sensibilitatea,
conductibilitatea i reactivitatea nervilor (produce desensibilizarea);
tehnicile scurte, viguroase, cu ritm i intensitate crescute, au efecte inverse celor
enumerate anterior.
prin efleuraj, excitarea pielii sau a terminaiilor nervoase din piele determin declanarea
reflexului axonic antidronic, cu efect vasodilatator, care se exteriorizeaz prin hiperemie
cutanat. Este de reinut faptul c vasodilataia este persistent i se menine i dup
ncetarea tehnicilor de efleuraj;
ntruct temperatura pielii este implicat n perceperea senzaiilor dureroase, temperatura
sczut diminundu-le, n leziuni posttraumatice se efectueaz efleurajul cu pung de
ghea, pn la obinerea anesteziei (criomasajul).

Efectele friciunii asupra organismului


Efectele friciunii se datoresc, n cea mai mare parte, aciunii mecanice a tehnicilor
specifice acestui procedeu, dar cea mai important este calea reflex.
Friciunea se adreseaz esutului subcutanat fibro-grsos care formeaz stratul
hipodermic (sau paniculul adipos). Acesta asigur o protecie mecanic a organismului, stratul
grsos subcutanat aflndu-se ntr-un circuit continuu de mobilizare i depozitare care se
desfoar sub influena a foarte muli factori. Tehnicile friciunii au ca rezultat nclinarea
balanei n favoarea factorilor lipolitici, determinnd o scdere a stratului adipos.
Pe cale mecanic, prin friciune se mobilizeaz esuturile subiacente (epiderm, derm),
asigurndu-li-se o suplee mrit, prin creterea elasticitii. Elasticitatea este dat de fibrele
elastice din structura dermului, fibre care o dat cu naintarea n vrst i pierd elasticitatea (prin
acumularea srurilor de Ca, Mg, Na, se hipermineralizeaz). Prin aplicarea sistematic a
tehnicilor de friciune asupra persoanelor de vrsta a III-a (masaj igienic), se previn i se nltur
depunerile abundente de minerale, ceea ce duce la nengroarea fibrelor elastice, ele pstrndu-i
supleea.
Odat cu naintarea n vrst, procesul de regenerare i cicatrizare se diminueaz de circa
5 ori n comparaie cu vrsta tnr. Friciunile menin (influeneaz dac nu au fost aplicate
pn atunci) regenerarea i cicatrizarea.
140

Vindecarea unor leziuni se produce prin esut conjunctiv (esut de susinere), care - prin
friciunile profunde executate pe poriuni mici (presopunctur, punctoterapie, masaj transversal
profund) - determin desfacerea aderenelor cicatriceale, favoriznd formarea de esuturi elastice.
n cadrul masajului special articular, friciunile executate profund, "intrnd" n articulaie,
stimuleaz proprioceptorii, cu efect n reducerea durerilor i eliminarea substanelor de uzur.
Articulaia este un organ senzorial n msur s informeze sistemul nervos central asupra
variaiilor posturale, gradului de tensiune n care este pus musculatura i chiar a gradului de
scurtare a acesteia, a accidentelor produse prin ntinderea sau smulgerea tendoanelor de pe
periost sau os.
Activarea reelei arteriale i vasculare periarticulare, determinat de aplicarea friciunilor,
intervine n meninerea supleii i rezistenei acestor structuri.
Efectele asupra circulaiei venoase i limfatice au ca rezultat prevenirea stazei sanguine i
limfatice.
n procesele inflamatorii i hemoragice acute sunt contraindicate tehnicile de masaj.
Friciunile se efectueaz n scop profilactic, de prevenire a ntinderilor sau smulgerilor
aprute de obicei la nivel tendino-muscular ca urmare a efectului lor de mobilizare a circulaiei.
Prin friciuni se mai stimuleaz permeabilitatea cutanat pentru anumite medicamente, absorbia
lor realizndu-se prin orificiile pilosebacee i sudoripare, lucru deosebit de util n tratamentul
leziunilor i sechelelor aprute frecvent n activitatea sportiv, dup accidentri, dar i n alte
situaii n care se produc traumatisme.
Pe cale reflex, friciunea i realizeaz efectele prin reflexul axonic antidronic, n urma
declanrii cruia, la nivelul vaselor cutanate, se elibereaz bradikinina, histamina, acetilcolina,
eliberarea acestora fiind urmat de o vasodilataie local, manifestat prin hiperemie. Rezultatul
nu se limiteaz numai la hiperemie, declanndu-se reglarea circulaiei sngelui n ntreg
organismul, prin mecanisme complexe nervoase, umorale i hormonale. Afluxul crescut de snge
la nivelul pielii explic mecanismele intrinseci de asuplizare n toate condiiile n care supleea ei
scade sau se pierde (datorit vrstei sau unor cicatrici).
Atunci cnd tehnicile de friciune se execut ntr-un ritm lent, prelung i profund, au
drept rezultat scderea sensibilitii locale, a ncordrii nervoase generale, au efecte pozitive n
relaxarea muscular i chiar n reducerea oboselii musculare.
Atunci cnd tehnicile de friciune sunt executate scurt, ntr-un ritm rapid i viguros,
efectele sunt stimulative, att pentru sistemul nervos central, ct i pentru cel periferic.
n activitatea sportiv, friciunea se efectueaz att n scop analgezic, ct i n cadrul
masajului de prenclzire, dar i n scop calmant nainte de prob i dup aceasta.

Efectele frmntatului asupra organismului


Efectele acestui procedeu se instaleaz att pe cale mecanic, ct i pe cale reflex.
Pe cale mecanic, datorit caracteristicilor specifice tehnicilor de frmntat, se
stimuleaz deschiderea capilarelor de rezerv i a capilariolelor, favorizndu-se circulaia
profund care asigur eliminarea produilor toxici ai metabolismului (a substanelor de uzur).
Acest lucru este deosebit de important, n primul rnd la sportivii de performan, dar i n
profesiile care solicit o activitate fizic deosebit, n condiii deosebite (de ex. mineritul).
Frmntatul menine muchiul ntr-o stare de funcionare i troficitate normal,
mpiedicnd atrofiile musculare. Datorit stoarcerii se dezvolt, pe cale mecanic, elasticitatea
muchilor, prevenindu-se apariia rupturilor, care apar frecvent n sport dar i n unele profesii i
care se caracterizeaz prin ruperea unor fibre sau a tuturor fibrelor unui muchi, n condiiile unei
contracii brute, puternice, efectuat cu muchiul nenclzit.
De asemeni, prin frmntat sunt stimulate fiziologic i celelalte proprieti ale
muchiului: excitabilitatea, contractilitatea, conductibilitatea. Rezultatul favorabil benefic asupra
excitabilitii se caracterizeaz prin asigurarea posibilitii de executare a unor eforturi
meninute, de lung durat, datorit faptului c, prin frmntat, se prelungete n timp bariera de
instalare a oboselii. Un efect deosebit se realizeaz asupra contractilitii, care se apreciaz prin
141

creterea forei musculare de contracie, fapt pus n eviden att la sportivii de nalt
performan, ct i n profesiile la care efortul fizic este foarte solicitant i n timpul cruia exist
o solicitare prelungit, cu efecte asupra mobilizrii sistemului nervos central, determinnd o
mobilizare mai eficient a unitilor motorii.
n cazul frmntatului efectele pur mecanice nu pot fi disociate clar de cele pur reflexe,
ele interferndu-se.
Pe cale reflex. Toate tehnicile frmntatului i efectele acestora obinute pe cale
mecanic sunt implicate i n efectele obinute pe cale reflex.
Frmntatul asigur o cretere a tonicitii musculare, o mbuntire a troficitii i are
influen favorabil asupra unor insuficiene musculare care apar ca urmare a imobilizrilor
prelungite n aparate gipsate, dup traumatisme etc.

Efectele tapotamentului asupra organismului


Efectele tapotamentului se obin pe cale mecanic i pe cale reflex. Ele variaz n
funcie de ritmul i intensitatea lovirilor din cadrul fiecrei tehnici, dar mai sunt condiionate i
de supleea sau de rigiditatea minilor kinetoterapeutului, ct i de sensibilitatea pielii sau a
esuturilor masate.
Pe cale mecanic, tehnicile de tapotament mobilizeaz lipidele din adipocite, nclinnd
balana metabolic n favoarea factorilor lipolitici. Se intervine n acest fel asupra scderii
esutului adipos. Tot pe cale mecanic se acioneaz i asupra vasomotricitii, crescndu-se
afluxul de snge spre zona masat. Hiperemia cutanat este evident i de lung durat.
Ecoul tehnicilor tapotamentului se face simit i din punct de vedere reflex, prin
influenele asupra ramurilor periferice ale nervilor senzitivi i motori. Excitarea nervilor somatici
senzitivi este urmat, n timp (dup un anumit numr de edine), de scderea sensibilitii
dureroase. Excitarea fibrelor nervoase motorii determin, prin motoneuronii fazici, o contracie
rapid a fibrelor musculare, iar prin motoneuronii tonici, o contracie lent, exteriorizat prin
creterea tonusului.
Gradul de contracie depinde de ritmul i intensitatea cu care sunt aplicate tehnicile de
tapotament. Astfel, atunci cnd tehnicile sunt aplicate cu ritm i intensitate sczute, sunt urmate
de contracii pariale, producnd un efect mecanic sczut. Cnd ritmul i intensitatea acestora
sunt crescute, se produce o contracie mai ampl dar tot cu un efect mecanic sczut. Executate
uor i ritmic, tehnicile tapotamentului stimuleaz proprietile fiziologice ale muchilor i le
mbuntete funcionalitatea.

Efectele vibraiilor asupra organismului


Tehnicile executate prelungit i cu finee sunt linititoare, reduc sensibilitatea pielii i a
esuturilor superficiale, producnd o senzaie de amorire, nclzire i relaxare.
Tehnicile mai ample i mai puternice, au ca efect intensificarea circulaiei locale
profunde, care se exteriorizeaz prin hiperemie cutanat.
Tehnicile vibraiilor se combin, de cele mai multe ori, cu tehnicile de efleuraj, cu
friciunile, presiunile, contribuind la sporirea eficienei acestora. Efectul lor este calmant,
relaxator i decongestiv, motiv pentru care sunt indicate, att n tratamentul unor efeciuni
dureroase i congestive ale organelor interne, a unor leziuni nsoite de contractur muscular,
ct i n cazuri de suprancordri psihice.
Vibraiile mecanice, executate n ritm rapid i cu amplitudine crescut, au un efect dublu,
mpiedicnd depozitarea adipocitelor i mobilizndu-le din straturile adipoase subcutanate.
Pentru acest motiv, ele sunt indicate n tratamentul celulitei i a obezitii.

Concluzii
Principala direcie n care se exercit efectul procedeelor de masaj este cea a circulaiei
sanguine. Tehnicile energice de friciune, frmntat, tapotament, determin eliberarea de
histamin, care acioneaz cu predilecie asupra vaselor mici de snge producnd vasodilataie,
142

exteriorizat prin hiperemie cutanat. Aceast oarecum banal hiperemie este, de fapt, rezultatul
interveniei mai multor substane i anume: serotonina, care produce vasodilataie la nivelul
muchilor scheletici, dar care determin i un puternic vasospasm; kininele plasmatice, crora li
se datoreaz cel mai eficient efect vasodilatator cunoscut pn n prezent, fiind de 10 ori mai
active ca histamina, etc.
Aceleai procedee de masaj realizeaz, pe cale reflex influenarea sistemului aferent
simpatic, acionnd asupra venelor din muchiul striat, tot n sens vasodilatator, ca urmare a
predominanie receptorilor de tip beta, din pereii vasculari.
Tehnicile energice de masaj duc i la activarea acetilcolinei, cu rol de mediator chimic al
fibrelor parasimpatice terminale i simpato-parasimpatice ganglionare, responsabil de o
vasodilataie puternic, n prima faz, pentru ca apoi s contribuie la apariia reaciilor
compensatoare adrenosimpatice, eliberatoare de catecolamine. Catecolaminele (n special
adrenalina), printr-o aciune metabolic indirect intensific glicoliza, urmat de acumularea de
acid lactic, cu efect vasodilatator local, accentuat i de activarea proteazelor tisulare (Goats,
G.C., 1994).
Efectele masajului, cu rezultat la distan prin influenarea sistemului nervos n reglajele
vasculare periferice, au i scopul de a informa asupra circulaiei arteriale.
Efectele benefice ale masajului, se rsfrng pozitiv i asupra coninutului vaselor de
snge. O edin de masaj va fi urmat de o cretere uoar a hemoglobinei, precum i a
numrului de hematii, leucocite, modificri care se explic prin stimularea reflex a organelor
hematopoietice i prin mobilizarea sngelui din organele de depozit (Severini, V., Venerando,
A., 1976).
Procedeele secundare de masaj, au aceleai efecte ca i procedeele principale de masaj,
ele fiind aplicaii speciale ale tehnicilor, care acioneaz tot pe cale mecanic i reflex, urmnd
aceleai mecanisme descrise pn acum.

Bibliografie pentru unitatea de studiu VI.2.


1. Basmajian, J.V. (ed.), 1985, Manipulation, Traction and Massage, Williams and Wilkins,
Baltimore
2. Bossy, J., 1980, Bases fondamentales de la massothrapie rflexe, Maloine dit., Paris
3. Colecia revistei CAHIERS DE KINSITHRAPIE, (1994-2013) revue d'enseignement postscolaire et documentation technique, MALOINE S.A. diteur, Paris
4. Colecia revistei KINSITHRAPIE SCIENTIFIQUE, (1994-2013) revue dite par la
Fdration franaise des masseurs kinsithrapeutes rducateurs, Paris
5. De Lisa J. .a., 1988, Rehabilitation Medicine (principles and practice) third edition,
Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia
6. Encyclopdie mdico-chirurgicale - instantans mdicaux - (1986-1990), ditions
Techniques S.A., Paris
7. Goats, G.C., 1994, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 2. Physiological and
therapeutic effects, Br. J. Sp, Med, Philadelphia
8. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
9. Hollis, M., 1987, Massage for Therapists, Blackwell, Oxford, England
10. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
11. Marcu, V., 1983, Masaj i Kinetoterapie, Editura Sport-Turism, Bucureti
12. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
13. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
14. Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu
15. Mrza, D., 2005, Masaj antistres, Editura Didactic i Pedagogic S.A., Bucureti

143

16. Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001, Masoterapie: masaj i tehnici
complementare, Ed. A 2-a revzut i completat, Edit. Orizonturi universitare, Timioara
17. Panev, M., 2004, Masajul aparatului locomotor, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
18. Porter, A., 1985, Le massage, Edit. Robert Laffont, Paris
19. Radu, G., 1998, Anatomie topografic, Editura ALL, Bucureti
20. Samuel, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris
21. Sanri, T., 2001, Masajul japonez, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
22. Severini, V., Venerando, A., 1976, The physiological effects of massage on the
cardiovascular system, Eur. Medicophys
23. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
24. Zamora, E., 2009, Masajul medical procedee, metodic, indicaii terapeutice, Universitatea
Babe Bolyai, Cluj-Napoca

Rezumatul unitii de studiu


Toate procedeele de masaj determin apariia unor efecte, mai mult sau mai puin
specifice, preponderent asupra unei structuri sau a alteia.
Cile prin care se obin efectele procedeelor de masaj asupra organismului sunt calea
mecanic (direct) i calea reflex (indirect).
innd cont de efectele pe care fiecare dintre procedeele de masaj le are asupra
organismului, este important s se pstreze o succesiune logic a aplicrii acestora, pentru a
asigura progresivitatea influenelor pe care le exercit. Netezirea (efleurajul) iniial va pregti
organismul pentru aplicarea procedeelor urmtoare ; n continuare, fiecare procedeu i tehnic
aplicate vor trebui s ntreasc efectele procedeului anterior i s pregteasc organismul pentru
urmtorul procedeu.
Efleurajul de ncheiere are rolul de a desensibiliza esuturile.

Autoevaluare
1. Care sunt cile prin care se obin efectele masajului asupra organismului?
2. Care sunt efectele mecanice ale netezirii (efleurajului) asupra organismului?
3. Care sunt efectele reflexe ale netezirii (efleurajului) asupra organismului?
4. Care sunt efectele mecanice ale friciunii asupra organismului?
5. Care sunt efectele reflexe ale friciunii asupra organismului?
6. Care sunt efectele mecanice ale frmntatului asupra organismului?
7. Care sunt efectele reflexe ale frmntatului asupra organismului?
8. Care sunt efectele mecanice ale tapotamentului asupra organismului?
9. Care sunt efectele reflexe ale tapotamentului asupra organismului?
10. Care sunt efectele vibraiilor asupra organismului?
11. Care este mecanismul apariiei hiperemiei ca urmare a aplicrii masajului?
12. Care este mecanismul prin care se produce vasodilataia ca efect reflex al aplicrii
masajului?

144

Unitatea de studiu VI.4. Efectele masajului clasic i ale tehnicilor


complementare asupra structurilor organismului
Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra pielii
Pielea acoper ntreaga suprafa a corpului, adaptndu-se perfect la relieful formaiunilor
anatomice pe care le acoper. Acest esut, a crui suprafa msoar, la adultul de talie medie,
ntre 1,5 i 2 m.p., constituie un organ bine definit, cu funcii proprii destul de complexe i de
mare importan pentru organism.
Principalele funcii ale pielii sunt cele de protecie, de termoreglare, de excreie i de
respiraie; se poate aduga i funcia endocrin (mai puin studiat) i cea de sediu al unui
rspndit sistem de exteroceptori i proprioceptori, dispui n mare numr n straturile i
formaiunile pielii.

Efecte directe (mecanice):


mbuntirea calitilor fizice ale pielii, a consistenei i legturilor cu straturile
profunde, a elasticitii i mobilitii;
ndeprtarea celulelor cornoase pe cale de descuamare i curarea pielii de alte
impuriti, stimulnd creterea celulelor tinere;
deschiderea canalelor de excreie ale glandelor, favoriznd eliminarea produilor de
excreie;
pstrarea echilibrului dintre circulaia periferic i cea profund, intervenind n reglarea
dinamicii circulatorii a organismului;
prin activarea circulaiei se influeneaz schimburile nutritive (n sensul mbuntirii
lor), contribuind astfel la stimularea nutriiei pielii, prevenirea atrofiei i atoniei,
regenerarea celulelor;
Efecte indirecte (reflexe):
influenarea circulaiei i a metabolismului, contribuind la mbuntirea funciei de
termoreglare; stimularea producerii unor substane hormonale cu puternic aciune
vasomotoare a cror aciune este reglat prin intermediul sistemului nervos vegetativ;
prin procedee i tehnici de masaj aplicate pe zone sau segmente cutanate (dermatoame)
bine delimitate (corespunztoare unor esuturi i organe inervate pe acelai segment
nervos metameric al mduvei spinrii), putem influena n sens fiziologic sau curativoprofilactic, esuturile i organele profunde.

Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra esutului conjunctiv


esuturile subcutanate, sunt formate din celule i fibre dispuse n straturi mai mult sau
mai puin voluminoase; aceste straturi sunt strbtute de foarte numeroase vase de snge i limf,
precum i de o vast reea de ramificaii nervoase. Acest esut are un rol important n ntreinerea
formei i reliefurilor corpului, n favorizarea funciunilor de sprijin i micare, n protecia
organismului mpotriva unor ageni patogeni, n regenerarea esuturilor i vindecarea lor dup
leziuni traumatice, operatorii, inflamatorii, toxice sau de alt natur.

Efecte directe (mecanice):


ntreinerea i refacerea, la nevoie, a elasticitii i supleii elementelor care favorizeaz
micrile corpului;
dezvoltarea tonusului i rezistenei elementelor cu rol de fixare i protecie a esuturilor i
organelor;
reglarea i meninerea echilibrului circulator;
resorbia i scderea depozitelor de esut adipos;
145

Efecte indirecte (reflexe):


influenarea circulaiei sngelui i limfei;
influenarea schimburilor metabolice, a excreiei, a funciilor hormonale, stimularea
reaciilor neurovegetative;
stimularea proceselor de vindecare n cazul unor mbolnviri acute sau cronice, a unor
procese de atrofie i degenerescen sau a leziunilor cu sau fr pierdere de substan, tiut fiind faptul c n esutul conjunctiv se elaboreaz mijloacele de aprare -;
influenarea favorabil a evoluiei spre vindecare a organelor suferinde.

Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra elementelor


aparatului locomotor
MUCHII reprezint, din punct de vedere cantitativ, cea mai mare parte a esuturilor
moi ale corpului; prin masajul aplicat asupra musculaturii scheletice, se poate influena ntreg
organismul. Muchii fiind sediul unor laborioase procese fizice i chimice, metabolice i
enrgetice, acestea pot fi, mai mult sau mai puin, stimulate sau ncetinite prin aplicarea masajului
i a tehnicilor complementare, a cror efecte la acest nivel, ar putea fi sintetizate astfel:
mbuntirea proprietilor funcionale ale muchilor prin creterea excitabilitii,
conductibilitii i contractilitii lor, prin masajul clasic stimulativ;
mbuntirea elasticitii musculare;
relaxarea muscular, folosind masajul clasic relaxator;
stimularea impulsului motor i creterea capacitii de contracie a muchiului, prin
excitarea nervilor motori;
activarea circulaiei, lrgirea capilarelor existente i deschiderea unor capilare de rezerv,
creterea debitului sanguin local, accelerarea curentului de limf, prin masaj clasic
stimulativ;
intensificarea proceselor metabolice din muchi, fie pentru a produce energia necesar
desfurrii efortului fizic, fie pentru a reface rezervele de glicogen, contribuind astfel la
refacerea capacitii de efort i la prevenirea i combaterea oboselii musculare;
TENDOANELE I TECILE TENDINOASE au un important rol static i dinamic,
integritatea lor fiind deosebit de important; sunt adesea sediul unor traumatisme (mai mici sau
mai mari, dar la fel de importante, deoarece netratate la timp pot conduce la traumatisme grave).
Masajul i ntinderea tendoanelor i tecilor tendinoase, al fasciilor, aponevrozelor i
formaiunilor fibroase dintre muchi i organe, se execut n acelai timp cu masajul muchilor,
date fiind strnsele lagturi anatomice i funcionale dintre acestea. Avnd n vedere acest lucru,
efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra acestor elemente se ncadreaz n
schema prezentat la "muchi", rmnnd de subliniat rolul deosebit pe care l joac masajul
transversal profund, metoda asociat deseori tehnicilor din cadrul masajului clasic, n tratamentul
leziunilor recente, precum i shiatsu asociat cu stretching, aplicate n scopul ntreinerii sau
refacerii supleii sau consistenei, a activrii circulaiei, a combaterii stazelor sanguine i
limfatice etc.
ARTICULAIILE. n jurul unor articulaii nu se gsesc dect pielea i straturi subiri de
esut conjunctiv prin care trec vase, nervi i tendoane; altele sunt acoperite cu straturi groase de
esuturi diferite: muchi, tendoane, pungi seroase, esut conjunctiv sau gras; aceste diferenieri
impun adaptarea tehnicilor folosite. Efectele obinute prin aplicarea masajului i tehnicilor
complementare la nivelul esuturilor articulare i periarticulare, sunt:
activarea circulaiei i nutriiei (efecte circulatorii i trofice, care se resimt i asupra
membranei sinoviale) prin masajul clasic articular;
resorbia sau mpingerea n circulaia general a revrsatelor articulare sau a infiltratelor
patologice din esuturile periarticulare;

146

prevenirea i combaterea aderenelor, retraciilor, redorilor, cicatricilor vicioase,


depozitelor patologice periarticulare;
OASELE beneficiaz de efecte circulatorii i trofice, n mod indirect, prin intermediul
esuturilor moi care le acoper i n care se ramific reeaua vascular i nervoas comun, n
timpul folosirii unor metode i tehnici ca masajul clasic, shiatsu i stretching i prin stimularea
unor mecanisme reflexe de reechilibrare neurovegetativ, n cazul aplicrii masajului reflex, sau
de echilibrare a circuitelor energetice din corp, folosind metodele terapeutice tradiionale
asiatice.

Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra circulaiei sngelui i


limfei
Aciunea masajului i a tehnicilor complementare a fost comparat cu aceea a unei inimi
periferice suplimentare.
Efectele masajului clasic i ale tehnicilor complementare asupra circulaiei au fost
explicate prin aciunea mecanic a procedeelor lor. Aplicate pe corpul viu, procedeele de masaj
au o aciune comparabil cu cea a unei pompe aspiro-refulante. Prin presiune i comprimarea
vaselor, sngele este mpins de la periferie spre inim, acesta nemaiputndu-se ntoarce din cauza
existenei pe traiectul vaselor a unor valvule, care asigur sensul unic al circulaiei. Dup
decomprimare, vasele revin la calibrul lor anterior, datorit elasticitii propriilor perei i a
esuturilor nconjurtoare. n aceast faz, sngele de la periferie este aspirat n vase, pentru a fi
din nou mpins spre cord prin repetarea procedeelor.
Aciunea mecanic a masajului i a tehnicilor complementare explic, n acelai mod,
activarea circulaiei pe cile limfatice. Limfa din esuturi este mobilizat prin procedee i tehnici
mai lente i de intensitatea sczut (efleuraj sacadat).
Aplicnd procedee i tehnici mai profunde, cu mai mult vigoare i mai ptrunztoare, se
influeneaz circulaia profund din muchi i organe.
Efectele de durat sau la distan, sunt atribuite unor mecanisme reflexe de natur
complex, hormonal i nervoas, prin declanarea unei serii de reacii n sistemul de reglare
biochimic i nervoas a circulaiei.
Sintetiznd, efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra circulaiei ar putea
fi prezentate astfel:
accelerarea circulaiei sngelui i limfei din vene i capilare, prin folosirea masajului
clasic n scop circulator, a masajului shiatsu i a stretching-ului;
diminuarea congestiilor i stazelor din esuturi i organe, prin golirea mai activ a
lichidelor din vasele limfatice i din spaiile intercelulare;
uurarea muncii cordului prin facilitarea circulaiei n artere, ca urmare a aplicrii
masajului clasic n scop circulator, a masajului shiatsu i a stretching-ului;
exercitarea mecanic a pereilor vaselor (gimnastic a vaselor), prin aciunea procedeelor
de masaj clasic, a masajului shiatsu i a stretching-ului, conduce la obinerea unor efecte
benefice i asupra aparatului circulator;
coninutul vaselor de snge, prezint unele modificri, cum ar fi creterea uoar a
numrului de globule roii i albe i creterea cantitii de hemoglobin (aceste
modificri explicndu-se prin stimularea reflex a organelor hematopoietice i prin
mobilizarea sngelui din organele n care se afl n rezerv), ca urmare a efectelor reflexe
ale tuturor procedeelor de masaj clasic, masaj shiatsu i a stretching;
influenarea secreiilor hormonale din piele i esutul conjunctiv subcutanat, precum i
aciunea sistemului nervos vegetativ cu rol vasodilatator se explic prin faptul c n afara
mecanismelor hiperemice locale, procedeele aplicate contribuie, prin mecanisme
derivative, la reglarea circulaiei sngelui n ntreg organismul, putnd fi folosit la nevoie
n echilibrarea circulaiei superficiale i profunde. Aceste influene au la baz efectele
reflexe ale tuturor procedeelor de masaj clasic, masajului shiatsu i stretching.
147

Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra sistemului nervos


Masajul este definit astzi ca "arta de a produce reflexe de intensitate dorit ntr-o
anumit zon bine delimitat a corpului" (Bossy, J., 1980). Este vorba ndeosebi despre efectele
reflexe ale masajului i ale tehnicilor complementare aplicate pe segmentele reflexogene ale
pielii. Procedeele i tehnicile de folosite acioneaz difereniat asupra terminaiilor nervoase
periferice: executate lent i uor, produc efecte linititoare; executate ntr-un ritm viu, produc
efecte stimulatoare.
Procedeele de masaj clasic, de masaj shiatsu i de stretching determin n organism
reacii fiziologice, corespunztoare, pe de o parte, naturii i funciunilor esutului sau organului
masat, iar pe de alt parte, intensitii i duratei procedeului aplicat, reacii care se produc mai
ales prin intermediul sistemului nervos. Aciunea procedeelor i tehnicilor de masaj clasic, de
masaj shiatsu i de stretching excit terminaiile aparatului exteroceptor cutanat i subcutanat,
precum i ale aparatului proprioceptor din muchi, tendoane i articulaii, care le transmit
centrilor nervoi i apoi, pe cale reflex, se rsfrng asupra diverselor funciuni ale esuturilor i
organelor.
n concluzie, efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra sistemului nervos,
ar putea fi sintetizate astfel:
activarea funciilor esuturilor i organelor, mrirea sensibilitii, conductibilitii i
reactivitii nervilor, prin aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj clasic stimulative, a
masajului shiatsu i a stretching-ului;
ncetinirea funciilor esuturilor i organelor, diminuarea sau inhibarea sensibilitii,
conductibilitii i reactivitii nervilor, prin aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj
clasic relaxatoare, a masajului shiatsu i a stretching-ului;
determinarea unor reacii complexe, nu numai n domeniul senzitiv, ct i n cel motor i
trofic, sub influena tuturor procedeelor i tehnicilor de masaj, de masaj shiatsu i de
stretching, care determin o echilibrare a circulaiei energetice i reechilibrare
neurovegetativ;
determinarea unor efecte subiective, care se traduc printr-o senzaie de bun dispoziie,
energie i iniiativ (n cazul interveniilor stimulatoare) i printr-o stare de relaxare,
destindere i deconectare (n cazul interveniilor relaxatoare), aceste efecte psihice
depinznd att de metodele i tehnicile aplicate, ct mai ales de reflexele vegetative
realizate prin folosirea tuturor procedeelor i tehnicilor de masaj clasic, de masaj shiatsu
i de stretching.

Bibliografie pentru unitatea de studiu VI.3.


1. Anderson, B., 1988, Stretching, CNEFS, Bucureti
2. Basmajian, J.V. (ed.), 1985, Manipulation, Traction and Massage, Williams and Wilkins,
Baltimore
3. Bossy, J., 1980, Bases fondamentales de la massothrapie rflexe, Maloine dit., Paris
4. Colecia revistei CAHIERS DE KINSITHRAPIE, (1994-2013) revue d'enseignement postscolaire et documentation technique, MALOINE S.A. diteur, Paris
5. Colecia revistei KINSITHRAPIE SCIENTIFIQUE, (1994-2013) revue dite par la
Fdration franaise des masseurs kinsithrapeutes rducateurs, Paris
6. Collinge, W., 1997, Cartea medicinei. Ghid complet de medicin complementar, Editura
Lucman, Bucureti
7. Cordun, M., 1995, Masajul Tehnici i aplicaii n sport, Editura Tehnic, Bucureti
8. De Lisa J. .a., 1988, Rehabilitation Medicine (principles and practice) third edition,
Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia
9. Encyclopdie mdico-chirurgicale - instantans mdicaux - (1986-1990), ditions
Techniques S.A., Paris
148

10. Goats, G.C., 1994, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 2. Physiological and
therapeutic effects, Br. J. Sp, Med, Philadelphia
11. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
12. Hollis, M., 1987, Massage for Therapists, Blackwell, Oxford, England
13. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
14. Ionescu-Trgovite, C., 1993, Teoria i practica acupunctura moderne, Editura Academiei
Romne, Bucureti
15. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
16. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
17. Mrza, D., 1998b, Reflexologia n kinetoterapie, Editura Symbol, Bacu
18. Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu
19. Mrza, D., 2006a, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
20. Mrza, D., 2006b, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
21. Metode terapeutice tradiionale chineze. Ghid practic, 1992, Societatea informaia, Bucureti
22. Namikoshi, T., 1996, Shiatsu metod terapeutic japonez, Editura Teora, Bucureti
23. Namikoshi, T., 1998, Shiatsu i stretching, Editura Teora, Bucureti
24. Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001, Masoterapie: masaj i tehnici
complementare, Ed. A 2-a revzut i completat, Edit. Orizonturi universitare, Timioara
25. Niculescu, M., 1999, tiina pregtirii musculare, Editura Universitii din Piteti
26. Plrie, C., Marinescu, R., Marinescu, A., 2005, Fitness i stretching pentru toi, Editura
Universitara, Craiova
27. Panev, M., 2004, Masajul aparatului locomotor, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
28. Raisin, L., 1997, Stretching pentru toi, Editura Teora, Bucureti
29. Sanri, T., 2001, Masajul japonez, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
30. Severini, V., Venerando, A., 1976, The physiological effects of massage on the
cardiovascular system, Eur. Medicophys
31. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
32. Yahiro, Y., 1998, Keiraku Shiatsu el masaje zen, Oceano Ibis Ediciones, S.A., Spania
33. Zamora, E., 2009, Masajul medical procedee, metodic, indicaii terapeutice, Universitatea
Babe Bolyai, Cluj-Napoca

Rezumatul unitii de studiu


Efectele masajului i ale tehnicilor complementarese rsfrng asupra ntregului organism,
influenndu-i toate structurile. Pe cale reflex, indiferent de procedeul i/sau tehnica aplicat,
efectele se transmit tuturor structurilor, cu intensitate mai mare la nivelul la care se aplic
masajul i cu intensitate din ce n ce mai sczut pe msur ce distana fa de locul de
intervenie crete.
Cunoscnd efectele pe care fiecare procedeu le are asupra organismului i modulnd
corect intensitatea i frecvena micrilor efectuate, se poate direciona efectul spre structura
interesat, n aa fel nct, s se ating obiectivele stabilite pentru intervenia prin masaj i tehnici
complementare.
Numai pe baza unei foarte bune cunoateri a efectelor pe care masajul i tehnicile
complementare le pot avea asupra organismului, se pot selecta corespunztor procedeele i
tehnicile de lucru i se poate aplica un interveni tiinific, aceasta fiind, de fapt, arta aplicrii
masajului i a tehnicilor complementare.

149

Autoevaluare
1. Care sunt efectele pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra pielii?
2. Care sunt efectele pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra esutului
conjunctiv subcutanat?
3. Care sunt efectele pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra muchilor?
4. Care sunt efectele pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra tendoanelor,
tecilor tendinoase, articulaiilor i oaselor?
5. Care sunt efectele pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra circulaiei
sanguine i limfatice?
6. Care sunt efectele pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra sistemului
nervos?

Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VI


1. Efectele reflexe ale masajului i tehnicilor complementare:
a. se obin atunci cnd aciunea masajului i a tehnicilor complementare se exercit
nemijlocit asupra pielii i esuturilor de la suprafaa corpului
b. se obin sub aciunea mecanic a procedeelor i tehnicilor de masaj
c. rezult din efectele fiziologice ale masajului i ale tehnicilor complementare i din
schimbrile produse de acestea n sistemul hormonal i nervos
2. Efectele relaxatoare (calmante) ale masajului i ale tehnicilor complementare:
a. corespund unor aciuni locale, reduse ca ntindere i intensitate
b. sunt reacii lente, care se produc ncet, n mod secundar, fie n regiunea masat, fie n
profunzime sau la distan
c. constau n ncetinirea, reducerea intensitii sau chiar oprirea unor procese sau
fenomene
3. Cile prin care se obin efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra
organismului sunt :
a. mecanic
b. reflex
c. imediat
d. general
4. Pe cale mecanic, netezirea (efleurajul):
a. acioneaz direct asupra vaselor de snge superficiale
b. acioneaz direct asupra circulaiei profunde
c. determin exfolierea celulelor cornoase de la nivelul stratului disjunct
d. declaneaz reflexul axonic antidronic, cu efect vasodilatator
5. La nivelul pielii, efleurajul determin :
a. activarea secreiei de sebum
b. inhibarea contraciei muchilor erectori ai firelor de pr
c. deschiderea canalelor secretorii ale glandelor sudoripare
6. Friciunea determin producerea urmtoarelor efecte :
a. creterea elasticitii esuturilor asupra crora se aplic
b. mbuntirea capacitii de regenerare i cicatrizare a esuturilor
c. meninerea supleii i rezistenei reelei arteriale i vasculare
d. inhibarea contraciei musculare
7. Friciunea are urmtoarele valene profilactice:
a. previne staza sanguin i limfatic
b. previne ntinderile sau smulgerile aprute de obicei la nivel tendino-muscular
c. previne depunerile abundente de minerale care duc la ngroarea fibrelor elastice

150

8. Atunci cnd tehnicile de friciune se execut ntr-un ritm lent, prelung i profund, au drept
rezultat :
a. scderea sensibilitii locale
b. creterea ncordrii nervoase generale
c. reducerea oboselii musculare
9. Printre efectele pe care frmntatul le are asupra organismului se numr :
a. stimularea deschiderii capilarelor de rezerv i a capilariolelor
b. acumularea produilor toxici ai metabolismului (a substanelor de uzur)
c. stimularea proprietilor funcionale ale muchilor
d. scurtarea n timp a barierei de instalare a oboselii
10. Tapotamentul :
a. mobilizeaz lipidele din adipocite
b. scade afluxul de snge spre zona masat
c. determin, n timp, scderea sensibilitii dureroase
d. contribuie la creterea tonusului muscular
11. Vibraiile au urmtoarele efecte:
a. calmante, relaxatoare
b. decongestive
c. de mpiedicare a depozitrii adipocitelor i de mobilizare a acestora din straturile
adipoase subcutanate
d. de mobilizare mai eficient a unitilor motorii
12. Hiperemia cutanat determinat de aplicarea masajului i a shiatsu-lui se produce prin
urmtoarele mecanisme:
a. eliberarea de histamin, care produce vasodilataia vaselor mici de snge
b. eliberarea de serotonin, care produce vasodilataie la nivelul muchilor scheletici
c. eliberarea de kinine plasmatice, cu cel mai puternic efect vasodilatator
d. creterea uoar a hemoglobinei, precum i a numrului de hematii, leucocite
13. Printre efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra pielii se numr:
a. mbuntirea consistenei i legturilor cu straturile profunde, a elasticitii i
mobilitii
b. resorbia i scderea depozitelor de esut adipos
c. deschiderea canalelor de excreie ale glandelor
d. mbuntirea funciei de termoreglare
14. Printre efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra esutului conjunctiv se
numr:
a. ndeprtarea celulelor cornoase pe cale de descuamare
b. ntreinerea elasticitii i supleii elementelor care favorizeaz micrile corpului
c. creterea tonusului i rezistenei elementelor cu rol de fixare i protecie a esuturilor i
organelor
15. La nivelul muchilor masajul i tehnicile complementare au urmtoarele efecte:
a. creterea tonusului i rezistenei elementelor cu rol de fixare i protecie a esuturilor i
organelor
b. mbuntirea proprietilor funcionale, prin creterea excitabilitii, conductibilitii i
contractilitii
c. stimularea impulsului motor i creterea capacitii de contracie
d. inhibarea proceselor metabolice
16. Asupra articulaiilor masajul i tehnicile complementare au urmtoarele efecte:
a. refacerea rezervelor de glicogen
b. prevenirea i combaterea aderenelor, retraciilor, redorilor
c. stimularea reaciilor neurovegetative
d. resorbia sau mpingerea n circulaia general a revrsatelor articulare sau a
infiltratelor patologice
151

17. Asupra circulaiei sngelui i limfei masajul i tehnicile complementare au urmtoarele


efecte:
a. accelerarea circulaiei sngelui i limfei din vene i capilare
b. exercitarea mecanic a pereilor vaselor
c. favorizarea acumulrii de lichide n vasele limfatice i n spaiile intercelulare
d. diminuarea congestiilor i stazelor din esuturi i organe
18. Asupra sistemului nervos masajul i tehnicile complementare au urmtoarele efecte:
a. mrirea sensibilitii, conductibilitii i reactivitii nervilor
b. influenarea secreiilor hormonale din piele i esutul conjunctiv subcutanat
c. diminuarea sau inhibarea sensibilitii, conductibilitii i reactivitii nervilor
d. determinarea unor reacii complexe n domeniul senzitiv, n cel motor i n cel trofic

152

MODULUL VII. Aplicarea masajului i a tehnicilor


complementare asupra propriului corp (automasajul):
caracteristici, indicaii i contraindicaii. Specificitatea
aplicrii automasajului pe diferite regiuni ale
corpului.
Scopul modulului

Cunoaterea aspectelor generale referitoare la aplicarea masajului i a tehnicilor


complementare asupra propriului corp (automasaj) i a aspectelor particulare care
caracterizeaz aplicarea automasajului pe diferite regiuni ale corpului.

Obiective operaionale

Cunoaterea avantajelor i dezavantajelor folosirii automasajului.


nsuirea i respectarea regulilor tehnice i metodologice de aplicare a automasajului.
nsuirea modului corect de aplicare a automasajului pe toate regiunile corpului.
Cunoaterea i respectarea unor precauii recomandate pentru aplicarea automasajului
asupra unora dintre regiunile corpului.

Unitatea de studiu VII.1. Generaliti cu privire la aplicarea masajului


i a tehnicilor complementare asupra propriului corp
Automasajul este o aplicare a procedeelor i tehnicilor obinuite de masaj pe propriul
corp.
Fa de masaj, automasajul are o serie de avantaje i dezavantaje, care trebuiesc
cunoscute, astfel (Drgan, I. i Petrescu, O., 1993; Cordun, M., 1995; Goats, G.C., 1994a, Mrza,
D. i Mr, C., 2001):
Avantaje:
o nu se apeleaz la alt persoan;
o poate fi aplicat oricnd i oriunde;
o poate fi folosit de oricine, indiferent de vrst i sex, fr o pregtire
special;
o pot fi folosite att procedeele fundamentale ct i cele ajuttoare;
o aplicate pe propriul corp, tehnicile de masaj pot fi adaptate la
particularitile i necesitile individuale, pot fi dozate i gradate cu
uurin dup propria sensibilitate;
o poate nlocui, la nevoie, masajul terapeutic executat de ctre specialist.
Dezavantaje:
o sunt pri ale corpului care nu pot fi atinse sau masate corespunztor;
o nu toate procedeele i tehnicile de masaj pot fi aplicate pe toate regiunile;
o minile obosesc repede, presupunnd un oarecare efort fizic dar i
ncordarea ateniei;
o poziiile din care se execut nu sunt foarte confortabile (relaxate).
Dup unii autori, avantajele predomin, unii afirm c exist un echilibru ntre avantaje i
dezavantaje, iar alii susin c dezavantajele sunt mai numeroase i mai greu de nlturat.

153

Figura nr. 17. Dovezi ale folosirii automasajului nc din cele mai vechi timpuri (Kanemetz, H.L., 1985)

Consideraii tehnice i metodice

Pentru a executa automasajul cu o cheltuial mai mic de energie, fr ncordri musculare


inutile i fr a stnjeni respiraia i circulaia sngelui, trebuie alese poziiile cele mai
favorabile ale corpului, care s fac accesibile regiunile pe care se dorete executarea
automasajului i care s permit aplicarea celor mai importante procedee i tehnici. Aceste
poziii trebuie s asigure stabilitatea corpului i relaxarea muchilor care nu lucreaz. Sunt
recomandate toate poziiile cu suprafa mare de sprijin, care deriv din poziiile
fundamentale culcat (decubit) i aezat. Persoanele sntoase i robuste pot executa foarte
bine automasajul i din poziia stnd, mrindu-i stabilitatea corpului prin deprtarea
picioarelor sau prin sprijinirea unui picior pe un scaun aezat n fa.
Automasajul poate fi general, n msura n care se reuete acionarea pe o suprafa ct mai
ntins a corpului, ceea ce este destul de problematic. O important problem metodic n
legtur cu aplicarea automasajului pe o suprafa ct mai ntins a corpului, pentru a se
apropia ct mai mult de aa numitul "automasaj general", este aceea a ordinii de abordare a
regiunilor i segmentelor corpului. Unii autori recomand aceeai ordine ca n cadrul
masajului general extins: spate, partea posterioar a membrelor inferioare, partea anterioar a
membrelor inferioare, abdomen, torace, membre superioare. Alii propun nceperea
automasajului general cu una dintre regiunile trunchiului, spatele, toracele sau abdomenul i
continuarea cu membrele inferioare sau superioare. Date fiind particularitile aplicrii
automasajului, s-a ajuns la concluzia c sunt posibile i utile toate modalitile prin care
regiunile i segmentele corpului sunt masate ntr-o anumit ordine, n vederea atingerii unui
scop bine definit. Pentru a ncerca totui o orientare metodologic general, automasajul
poate fi nceput cu membrele inferioare, pe segmente sau pe toat ntinderea lor, apoi se
poate continua cu regiunea spatelui, peretele abdominal i cel toracic, ncheindu-se cu
automasajul membrelor superioare, automasajul general putnd fi completat cu prelucrarea
cefei.
Automasajul parial (regional sau segmentar), destinat regiunilor i segmentelor bine
definite anatomic i automasajul local, limitat la o poriune redus de piele i esuturi, se
execut din poziiile cele mai favorabile i cu procedeele i tehnicile care se pot adapta cel
mai bine la specificul locului de acionare. Intensitatea poate fi crescut sau redus, ca i
durata i ritmul de execuie, n funcie de senzaiile percepute n timpul lucrului, fiecare
putnd contientiza doza util n funcie de efectele pe care le resimte.
n general, se recomand s se acioneze fr grab i ncordare, cu calm i cu suplee n
micri. Pentru unele regiuni sau segmente, intensitatea procedeelor poate fi mrit fr a se

154

depune un efort muscular n plus, folosind greutatea corpului sau a membrelor superioare n
sensul gravitaiei.
Automasajul poate fi folosit n scop igienic, profilactic i terapeutic.
Pentru a ntregi aciunea automasajului asupra organismului, se recomand executarea unei
serii de micri active simple, din articulaiile vecine cu regiunea masat. Aceste micri pot
fi considerate ca adevrate procedee de masaj al articulaiilor i esuturilor periarticulare.
La ncheierea edinei de masaj i uneori chiar n timpul executrii lui, se recomand
intercalarea unor micri de respiraie i relaxare, pentru a combate tendina de blocare a
toracelui, de stnjenire a circulaiei i de supratensionare a muchilor, fenomene care se
observ mai ales la nceptori.
Persoanelor n vrst li se recomand evitarea eforturilor prea mari n ceea ce privete
aplicarea automasajului, lucrul n poziii incomode (mai ales cu capul n jos) i aplicarea sa
pe o durat prea lung.
Atunci cnd este posibil, automasajul igienic trebuie s se asocieze cu bi de aer i lumin,
de soare i de ap, care contribuie la clirea corpului.

Indicaii i contraindicaii
Din acest punct de vedere, problema nu este foarte dificil de abordat. n ceea ce privete
folosirea automasajului n scop igienic (fiziologic), indicaiile i contraindicaiile sunt aceleai ca
cele ale masajului, singurele specificri care se pot aduga fiind cele referitoare la posibilitile
de acionare ale subiecilor (mobilitate articular, elasticitate muscular, echilibru, coordonare
etc.), aspecte a cror grad de dezvoltare poate condiiona aplicarea eficient a procedeelor i
tehnicilor automasajului.
n ceea ce privete aplicarea automasajului n scop terapeutic, problema devine mai
delicat. Dac unele dintre metode, cu procedeele i tehnicile lor specifice, pot fi folosite - n
situaii de urgen sau la nevoie - n scopul calmrii, depirii momentului de criz i chiar, pe
termen lung cadrul unui program terapeutic complex de durat, altele nu pot fi (n sensul c nu
exist posibilitatea tehnic efectiv de aplicare sau c aplicarea este contraindicat sau
ineficient) folosite sub form de automasaj. Din acest punct de vedere trebuie vorbit despre
coninutul automasajului.
n momentul de fa, atunci cnd se spune automasaj, majoritatea persoanelor (din pcate
chiar i a specialitilor) nu vd dect folosirea procedeelor principale i secundare ale masajului
clasic, n scopul aplicrii pe propriul corp. Aceast optic este total i de foarte mult timp
depit, deoarece, aa dup cum masajul n sine nu mai poate fi privit ca metod unic folosit masajul clasic, tot aa nici automasajul nu mai poate fi limitat doar la autoaplicarea procedeelor
i tehnicilor din masajul clasic.
ntr-o oarecare msur, masajul shiatsu poate fi folosit sub form de automasaj, doar pe
acele regiuni i segmente ale corpului la care subiectul are acces i reuete s aplice presiunile i
traciunile specifice corect.
Stretching-ul este mult mai uor de efectuat independent, n condiiile n care se cunosc i
se respect regulile de baz.
A folosi ns shiatsu i stretching combinate, n scop de autongrijire, este foarte dificil i
nici nu este recomandat.
De multe ori, automasajul este recomandat de ctre terapeut, ca activitate independent a
pacientului pe care acesta s o desfoare ntre dou edine de terapie-recuperare n scopul
meninerii sau chiar a amplificrii ctigurilor obinute.

155

Bibliografie pentru unitatea de studiu VII.1.


1. Anderson, B., 1988, Stretching, CNEFS, Bucureti
2. Basmajian, J.V. (ed.), 1985, Manipulation, Traction and Massage, Williams and Wilkins,
Baltimore
3. Cordun, M., 1995, Masajul Tehnici i aplicaii n sport, Editura Tehnic, Bucureti
4. De Lisa J. .a., 1988, Rehabilitation Medicine (principles and practice) third edition,
Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia
5. Drgan, I. i colaboratorii, 1993, Masaj Automasaj Refacere Recuperare, Editura
Cucuteni, Bucureti
6. Drgan, I. i Petrescu, O., 1993, Masaj - automasaj, Editura EDITIS, Bucureti
7. Fozza, C., Nicolaescu, V., 1980, Gimnastica corectiv i masaj, I.E.F.S., Bucureti
8. Goats, G.C., 1994a, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The techniques,
Br. J. Sp, Med, Philadelphia
9. Hollis, M., 1987, Massage for Therapists, Blackwell, Oxford, England
10. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
11. Ivan, S., 1995, Sntate fr medicamente, Editura RAI, Bucureti
12. Kanemetz, H.L., 1985, History of massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
13. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
14. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
15. Mrza, D., 2006a, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
16. Mrza, D., 2006b, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
17. Metode terapeutice tradiionale chineze. Ghid practic, 1992, Societatea informaia, Bucureti
18. Namikoshi, T., 1996, Shiatsu metod terapeutic japonez, Editura Teora, Bucureti
19. Namikoshi, T., 1998, Shiatsu i stretching, Editura Teora, Bucureti
20. Raisin, L., 1997, Stretching pentru toi, Editura Teora, Bucureti
21. Yahiro, Y., 1998, Keiraku Shiatsu el masaje zen, Oceano Ibis Ediciones, S.A., Spania

Rezumatul unitii de studiu


Aplicarea masajului clasic i a tehnicilor complementare asupra propriului corp
(automasajul) are att avantaje, ct i dezavantaje. Acestea trebuie luate n considerare n mod
diferit pentru persoane diferite, inndu-se cont de particularitile proprii i de necesiti.
Clasificarea formelor de automasaj respect aceleai criterii ca i n cazul masajului, cu
deosebirea c, la unele dintre acestea, aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj devine mai
dificil.
Indicaiile i contraindicaiile automasajului sunt aceleai ca i n cazul masajului clasic,
al masajului shiatsu i al stretching-ului.

Autoevaluare
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
156

Cum se poate defini automasajul?


Care sunt avantajele folosirii automasajului?
Care sunt dezavantajele folosirii automasajului?
Care sunt regulile care trebuie respectate din punct de vedere al adoptrii poziiilor pentru
aplicarea automasajului?
Ce se poate spune despre automasajul general?
Ce se poate spune despre automasajul parial i local?
Care sunt recomandrile i precauiile pe care metodologia le subliniaz n legtur cu
aplicarea automasajului?
Ce se poate spune despre indicaiile i contraindicaiile automasajului?

Unitatea de studiu VII.2. Specificitatea aplicrii automasajului i


stretching-ului pe diferite regiuni ale corpului
Automasajul piciorului
Poziii recomandate:
Aezat (pe o banchet, scaun, sol), cu piciorul sprijinit pe genunchiul/coapsa membrului
inferior opus;
Stnd, cu talpa piciorului de masat sprijinit pe un plan mai ridicat.

Figura nr. 18. Poziii pentru automasajul piciorului (Ionescu, A., 1992)

Tehnic i indicaii metodice:


Se prelucreaz partea dorsal concomitent cu cea plantar i prile laterale;
Efleurajul se execut cu palma sau cu rdcina minii pe partea dorsal, pe partea
plantar folosindu-se i pumnul nchis sau articulaiile interfalangiene;
Friciunea, se execut, de asemenea, adaptnd tehnica n funcie de poriunea masat, n
aa fel nct s se asigure prelucrarea corespunztoare a tuturor poriunilor;
Dup friciune se aplic scuturturile spaiilor interosoase (care nlocuiesc frmntatul);
Presiunile se aplic cu policele, n patru puncte situate pe talp, pe o linie median,
pornind de la baza celui de-al treilea deget i ajungnd pn la clci. De asemenea se
pot realiza presiuni cu policele (celelalte degete fiind situate pe partea anterioar a
gleznei) n spaiul dintre maleole i tendonul Ahilian. Presiunea trebuie s dureze trei
secunde, repetndu-se de trei ori.
Tapotamentul se aplic numai pe partea plantar, sub form de percutat i numai n cazul
n care nu creeaz stri de disconfort;
Traciunile, scuturturile i tensiunile se execut fixnd cu o mn articulaia gleznei
(deasupra) i acionnd cu cealalt cu priz la nivelul degetelor;
Masajul se ncheie cu efleuraj.

157

Foto nr. 104. Automasajul piciorului

Auto-stretching-ul piciorului
Poziii recomandate:
Aezat (pe o banchet, scaun, sol), cu piciorul sprijinit pe genunchiul/coapsa membrului
inferior opus;
Decubit dorsal.
Tehnic i indicaii metodice:
Din poziia aezat, policele de la o singur mn, se plaseaz pe suprafaa anterioar a
piciorului, iar celelalte degete cuprind talpa. Astfel, se realizeaz flexia dorsal i platar,
meninndu-se cte 10 secunde pentru fiecare micare. Se repet de trei ori.
Din poziia decubit dorsal, se realizeaz flexia dorsal i plantar a piciorului cu ajutorul
celuilalt picior, poziionat pe partea dorsal pentru efectuarea stretching-ului pe micarea de
flexie plantar i invers pentru flexia dorsal.
Automasajul gambei
Poziiile recomandate sunt aceleai ca la automasajul piciorului.
Tehnic i indicaii metodice:
Automasajul gambei poate fi executat fie ncepnd cu partea anterioar i continund cu
partea posterioar, fie masnd simultan ambele pri (mna de partea membrului maseaz
partea anterolateral cuprinznd i o poriune din partea posterioar, cealalt mn
completnd partea posterioar);

Figura nr. 19. Poziii pentru automasajul gambei antero-lateral i postero-lateral (Ionescu, A., 1992)

158

Se execut: efleuraj, friciuni, frmntat, rulat, cernut, tapotament, ciupituri (n


automasajul stimulativ, dup frmntat, rulat, se efectueaz i ridicri de muchi);

Presiunile se realizeaz cu policele, n 6-8 puncte pe linia median a gambei (partea


posterioar) i la nivelul muchiului tibial anterior. Pe partea anterioar, presiunea se
realizeaz cu policele suprapuse, primul punct fiind amplasat cam la 3 cm. sub punctul de
proiecie al tibiei. Pentru partea posterioar, se ncepe de la fosa poplitee pn la nivelul
tendonului Ahilian. Presiunile se menin 3 secunde, procedeul repetndu-se de 3 ori.
Nu se pot executa traciuni i tensiuni;
Scuturturile se execut cu genunchiul flectat, talpa sprijinit i cu mna care acioneaz,
pe genunchi;
Efectul efleurajului poate fi ntrit folosind procedeul "n pieptene", efectuat cu
nodozitile degetelor;

Foto nr. 105. Automasajul gambei

Auto-stretching-ul gambei (partea posterioar):


Poziii recomandate:
Poziia de ortostatism; se poziioneaz clciul unuia din membrele inferioare pe un
scaun sau pe o msu joas, apoi se apuc cu vrful piciorului respectiv cu mna
realizndu-se n mod pasiv flexia dorsal. Se menine aceast poziie timp de 10 secunde
i se repet de trei ori.
Poziia de ortostatism cu sprijin la perete; membrul pe care se realizeaz streching-ul se
duce ctre napoi, iar cu cellalt membru se realizeaz o semifandare ctre nainte.
Tlpile sunt n contact permanent cu podeaua, iar n poziia n care se simte tensiune
muscular se menine 10 secunde. Aceast micare se va realiza de cel puin trei ori
Automasajul genunchiului
Poziii recomandate:
Poziia care permite accesul la toate prile este aezat, cu genunchiul uor flectat i cu
trunchiul mult aplecat nainte;

Figura nr. 20. Automasajul genunchiului (Ionescu, A., 1992)

159

Tehnic i indicaii metodice:


Se aplic efleuraj scurt, n sens ascendent sau lateral i friciuni uoare, circulare sau
liniare, executate cu degetele sau cu palmele;
Se poziioneaz cele patru degete ale minii n spaiul popliteu de o parte i de alta, iar cu
policele se realizeaz presiuni n trei puncte, din interior spre exterior. Fiecare punct este
apsat timp de trei secunde.
Se poziioneaz mn peste mn pe genunchi acoperind rotula, i se execut presiuni
circulare n sensul acelor de ceasornic i invers. Se execut zece micri pe o direcie i
zece pe cealalt direcie. Important este ca presiunea s nu fie puternic, palmele s se
roteasc uor.
Dup automasajul genunchiului, se execut cteva micri de flexie-extensie;

Automasajul coapsei
Poziii recomandate:
Partea anterioar i prile laterale se maseaz din poziia aezat;
Partea posterioar se maseaz din stnd cu picioarele uor deprtate, sau cu genunchiul
flectat i cu talpa sprijinit pe un scunel n faa noastr;

Tehnic i indicaii metodice:


Se pot executa toate procedeele i tehnicile de masaj, mai puin traciunile i tensiunile;
Se execut presiuni cu indexul, mediusul i inelarul pe partea posterioar a coapsei,
incepnd din zona subfesier pn n zona poplitee. Fiecare presiune se execut timp de 3
secunde; se va trece de 3 ori peste zona coapsei, presiunile scznd n intensitate la
apropierea de zona poplitee.

Foto nr. 106. Automasajul coapsei-partea anterioar

Foto nr. 107. Automasajul coapsei-partea posterioar

Auto-stretching-ul coapsei
Poziii recomandate:
Poziia de ortostatism; se poziioneaz clciul unuia din membrele inferioare pe un
scaun sau pe o msu joas, apoi pacientul se apleac spre inainte ducnd minile spre
glezne.
Automasajul oldului i al regiunii fesiere
Poziii recomandate:
Stnd deprtat, sau culcat pe o latur (decubit lateral), din prima poziie putndu-se lucra
simetric, simultan sau alternativ;

160

Figura nr. 21. Automasajul regiunii fesiere (Ionescu, A., 1992)

Tehnic i indicaii metodice:


Se execut efleuraj "n pieptene", sau cu pumnul nchis, folosind toate tehnicile adaptate
maselor mari musculare i reliefului fesier, friciuni, cu rdcina minii sau pumnul
nchis, frmntat, asociat cu rulat i ridicri de muchi, ciupituri, tapotament,
scuturturi.
Automasajul membrelor inferioare se poate ncheia cu exerciii active de pendulare, n
sens anteroposterior i lateral, executate din articulaia oldului;
Auto-stretching-ul oldului
Poziii recomandate:
Poziia de aezat cu un membru flectat de la nivelul genunchiului i cellalt extins; cu
antebraul membrului superior opus se realizeaz o adducie autopasiv a membrului
flectat pn la punctul de limitare, unde se menine 10-15 secunde. Se poate repeta de 2-3
ori pentru fiecare membru.

Automasajul umerilor i al braelor


a) Automasajul umrului
Poziiile recomadate sunt aceleai ca pentru automasajul braului.
Tehnic i indicaii metodice:
a) Netezirea se execut n sens ascendent, conturnd relieful muchiului deltoid;
b) Friciunea i frmntatul se pot executa separat sau se pot combina ntre ele;
c) Tocatul, plescitul i baterea cu pumnul se aplic numai atunci cnd umrul este
suficient de musculos;
d) Netezirea de ncheiere se poate limita la umr sau se poate extinde la ntreg membrul
superior
Auto-stretching-ul umerilor
Poziiile recomadate:
Poziia recomandat este cea de aezat.
Tehnic i indicaii metodice:
Se execut anteducia umerilor, ct mai mult posibil, iar n punctul maxim se menine
poziia timp de 5 secunde. De asemenea se apropie omoplaii ct mai mult posibil, n
punctul de limitare se menine poziia timp de 5 secunde. Se repet de trei ori fiecare
procedeu.

161

b) Automasajul braului
Poziii recomandate:
aezat, cu trunchiul uor nclinat nainte i rsucit spre partea pe care dorim s o masm;
mna sau antebraul se sprijin pe o mas sau pe genunchiul propriu;
stnd, cu membrul superior atrnat liber n jos i spre nainte, puin deprtat de trunchi;

Figura nr. 22. Poziii pentru automasajul membrului superior (Ionescu, A., 1992)

Tehnic i indicaii metodice:


Se aplic toate procedeele cunoscute pentru acest segment, dar numai cu o mn;
Netezirea de ncheiere se asociaz cu scuturatul ntregului membru care se execut activ
din umr;
Se execut presiuni cu policele pe partea intern a braului. Aceste presiuni se execut n
ase puncte, fiecrei presiuni alocndu-se trei secunde. Se va trece de trei ori peste aceste
puncte. De asemenea pe parte extern a braului exist ase puncte, de la baza V-ului
deltoidian pn la nivelul cotului, pe care se vor executa presiuni. Fiecare punct se va
trece de trei ori timp de trei secunde pentru fiecare punct.
Auto-streching-ul braului:
Se va prinde cotul cu mna opus i se va realiza o traciune n jos a braului, astfel se vor
ntinde simultan muchii biceps i triceps brahial. Traciunea se va menine timp de 5
secunde.

Foto nr. 108. Automasajul braului

162

c) Automasajul antebraului
Poziii recomandate:
Aceleai poziii de sprijin, orizontal sau vertical, ca mai sus, ntorcndu-l de pe o parte pe
alta;
Tehnic i indicaii metodice:
Se folosesc tehnicile cunoscute de netezire, friciune, frmntat i rulat, executate cu
degetele i palma mnii opuse;
Pentru rulat folosim poziia cu antebraul sprijinit pe mas;
Se vor executa presiuni pe partea anterioar a antebraului. Aceast zon va fi mprit n
trei iruri, pornind de la nivelul cotului ctre articulaia pumnului. Fiecare ir va avea 8
puncte unde se vor executa presiuni timp de trei secunde pentru fiecare punct, i se va
trece peste acestea de trei ori. De asemenea pe partea dorsal se vor executa presiuni n 8
puncte, cte trei secunde pentru fiecare punct. Aceste puncte sunt aferente zonei
muchilor extensori.

Foto nr. 109,110. Automasajul antebraului

Auto-streching-ul antebraului
Streching-ul prii dorsale a antebraului se execut cu membrul inferior ntins, urmat de
o flexie autopasiv la nivelul pumnului. Se va menine poziia n punctul maxim timp de
10-15 secunde. Acest procedeu se va executa de 3 ori.
Streching-ul prii anterioare a antebraului se execut cu membrul inferior ntins, urmat
de o extensie autopasiv la nivelul pumnului. Se va menine poziia n punctul maxim
timp de 10-15 secunde, procedeul repetndu-se de 3 ori.

d) Automasajul minii
Poziii recomandate:
Aezat, cu mna inut n poziie vertical sau cu mna ntins orizontal, pe o mas sau
pe genunchiul propriu;
Tehnic i indicaii metodice:
Netezirea se face cu degetele minii opuse sau cu palma alunecnd n lung i transversal
pe degete, apoi pe mn i peste pumn pn pe antebra, iar pe partea palmar, cu
rdcina minii sau cu pumnul;
Friciunea se execut cu vrfurile degetelor, n sens circular sau liniar (de-a lungul
spaiilor interosoase); pe mna cu degetele ntinse se poate aplica o friciune cu palma
minii care
maseaz; pe partea palmar, se poate aciona i cu rdcina minii sau cu nodozitile
degetelor;
n loc de frmntat, folosim strngeri ale prii crnoase a degetelor, de pe faa lor
palmar, iar la nivelul minii, un fel de rulat-scuturat al minii care este sprijinit pe
163

partea sa cubital; pe partea palmar se frmnt muchii tenari i hipotenari, cu priz


ntre police i falanga medie a indexului flectat;
Degetele se pot scutura fiecare n parte sau toate mpreun;
Scuturatul minii i degetelor se poate executa prin micri relaxate din pumn i cot;

Foto nr. 111, 112. Automasajul minii

Auto-streching-ul minilor
Se vor ncrucia degetele mnilor i se vor ntinde ctre nainte sau deasupra capului. n
punctul maxim se menine poziia timp de 15 secunde, procedeul repetndu-se de 3 ori.

Automasajul spatelui
Poziii recomandate:
stnd deprtat

Figura nr. 23. Automasajul spatelui (Ionescu, A., 1992)

164

Tehnic i indicaii metodice:


Efleurajul se execut cu toat palma, cu partea palmar pe regiunea fesier, sacral i
lombar i cu partea radial, apoi dorsal pe msur ce urc spre omoplai;
Friciunea se execut energic i insistent, cu palmele sau cu pumnul, pe regiunea sacrolombar, pe flancuri i sub omoplai i cu vrfurile degetelor, trecnd mna peste umrul
de aceeai parte sau de partea opus, pe regiunile superioare ale spatelui;
Frmntatul se aplic pe marginea anterioar a marelui dorsal, cu mna de partea opus
trecnd peste piept, apucnd o cut de esuturi pe care o prelucreaz prin strngere i
stoarcere ntre degete i palm;

Pe aceeai regiune se poate aplica un uor plescit cu palmele, un bttorit cu pumnii sau
cu dosul minilor;
Automasajul spatelui se ncheie cu micri de netezire i micri ample de respiraie;
Regula crurii zonei lojelor renale se menine.
Se vor executa presiuni cu policele pe zona muchilor paravertebrali, pornind din zona
subscapular pn n zona lombar. Presiunea pe fiecare punct se va realiza timp de trei
secunde i se trece de trei ori peste toate punctele.
Se vor executa presiuni cu policele n zona sacrumului, i anume pe trei puncte deoparte
i de alta a liniei coloanei vertebrale. Se va menine presiunea timp de trei secunde i i se
vor face trei treceri. Intensitatea trebuie s fie moderat.
Auto-streching-ul spatelui
Subiectul se va ntinde pe podea, n decubit dorsal, punndu-i o pern de mrime medie
n zona lombar. Se vor ntinde braele n sus, meninndu-se aceast poziie timp de 10
secunde. Se va repeta de trei ori acest procedeu.
Din decubit dorsal se vor prinde genunchii cu ambele mini i se vor duce ctre piept, iar
n acelai timp se execut i flexia la nivel cervical. Se va menine poziia timp de 10
secunde i se va executa de trei ori.
Din aezat pe scaun, se vor ncrucia degetele n partea dorsal a zonei cervicale, i se va
executa o flexie a trunchiului, pn coatele ajung ntre genunchi. Se menine aceast
poziie timp de 10 secunde i se va executa de 3 ori.

Foto nr. 113, 114. Automasajul spatelui

Automasajul peretelui abdominal


Poziii recomandate:
aezat rezemat sau culcat rezamat

Figura nr. 24. Poziia pentru automasajul peretelui abdominal (Ionescu, A., 1992)

165

Tehnic i indicaii metodice:


Se aplic procedeele i tehnicile cunoscute: efleuraj, friciune, frmntatul cutelor de
piele i esuturi grase, tapotament targenial, uneori i presiuni vibrate, pe toat suprafaa
sau numai la nivelul unor organe (stomac, ficat, colon, vezic urinar).
Se vor executa presiuni att pentru muchii abdominali, ct i pentru urmtoarele organe:
intestinului subire, colonului sigmoid. Pentru muchii abdominali se vor executa presiuni
pe ase puncte, cte trei secunde, de cel puin trei ori. De asemenea pentru zona
intestinului subire se vor face presiuni pe 8 puncte distribuite n jurul ombilicului.
Fiecare punct se apas timp de 3 secunde, i se vor face trei treceri. Pentru zona colonului
sigmoid se vor face presiuni pe 4 puncte, fiecare fiind presat timp de trei secunde, i se va
trece de 3 ori.
Auto-streching-ul abdomenului
Subiectul va sta cu spatele la un perete, la o distan de jumtate de metru. Va realiza
hiperextensia trunchiului pn n momentul n care va atinge cu palmele peretele. Va
menine aceast poziie timp de 10-15 secunde, i se va executa de trei ori.
Automasajul peretelui toracic
Poziiile recomandate sunt aceleai ca la automasajul peretelui abdominal.
Tehnic i indicaii metodice:
Netezirea ncepe de pe linia median i urmeaz sensul spaiilor intercostale; tehnicile
simultane de alunecare lateral pot fi nsoite de micri de extensie a trunchiului i de
respiraie;
Friciunile se pot efectua cu degetele i palmele, n sens circular sau liniar;
Se frmnt cu fiecare mn esuturile moi de partea opus (marginile infero-externe ale
pectoralilor pot fi prinse n form de cut i presate ntre degete i podul palmei);
Percutatul, tocatul, plescitul i bttoritul se pot executa lucrnd simetric, cu fiecare
mn pe partea respectiv, sau cu o singur mn pe partea opus a toracelui;
Netezirea de ncheiere se nsoete sau este urmat de micri ample de respiraie;
Se vor executa presiuni n 4 puncte situate deoparte i de alta a sternului. Aceste puncte
se regsesc n spaiul intercostal al primelor 7 perechi de coaste. Astfel cu ajutorul
indexului i a mediusului se va menine presiunea timp de 3 secunde pe fiecare punct,
ncepnd dinspre partea extern spre stern. Se vor executa 3 treceri pentru fiecare zon
intercostal vizat.
Auto-streching-ul peretelui toracic
Se vor ncrucia degetele i se vor ntinde braelor n partea posterioar, pn cese va
resimii o tensiune la nivelul muchilor pectorali. Se va menine poziia timp de 10-15
secunde i se va repeta procedeul de trei ori.
Subiectul se prinde de tocul uii cu minile i se va apleca anterior pn n punctul
maxim, unde va menine poziia timp de 10-15 secunde. Se va repeta acest procedeu de
trei ori.
Automasajul cefei
Poziii recomandate:
stnd sau aezat, cu capul uor nclinat nainte (eventual sprijinit);

166

Figura nr. 25. Automasajul cefei i gtului, partea posterioar (Ionescu, A., 1992)

Tehnic i indicaii metodice:


Se aplic procedeele i tehnicile de masaj cunoscute pentru aceast regiune, lucrndu-se
cu ambele mini, fie simultan, fie alternativ;
Masajul cefei poate fi nsoit i urmat de micri ale capului i gtului i respiraii adnci;
Se aplic pesiuni pe cele 4 puncte situate deoparte i de alta a liniei coloanei vertebrale.
Presiunile de aplic cu ajutorul indexului, mediusului i al inelarului, presiunea pe fiecare
punct fiind meninut timp de 3 secunde. Se vor face 3 treceri peste fiecare punct.

Foto nr. 115. Automasajul cefei

Auto-stretching-ul regiunii cervicale


Poziii recomandate: aezat, ortostatism
Tehnic i indicaii metodice:
Se aeaz palmele pe partea lateral a capului, cu regiunea tenar pe maxilarul
inferior i degetele orientate n sus. Astfel, capul este mpins uor n extensie pn la
circa 40. Se menine aceast poziie 5 10 secunde, repetndu-se de 3 ori. n toate
cazurile, i n special la gt, presiunea trebuie aplicat gradat, iar corpul s-i menin
stabilitatea.
O alt variant de realizare a stretching-ului care nu implic minile, se bazeaz n
ntregime pe micarea automat a muchilor. Prima dat se realizeaz flexia capului,
meninndu-se 10-15 secunde, apoi printr-o micare de nclinare asociat cu rotaie,
capul este dus n extensie, meninnd din nou 10-15 secunde.
Se aeaz palmele cu degetele ncruciate pe regiunea posterioar a gtului, i se
realizeaz o ntindere n sus, meninndu-se timp de 10 secunde, repetndu-se de 3
ori. Apoi aceeai tehnic se aplic pe micrile de nclinare a capului, ntinzndu-se
esutul oblic. Dac nclinarea este pe partea stng, atunci mna stng servete doar
ca sprijin, ntinderea realiznd-o mna dreapt.
167

Indicaii metodice generale


Membrele inferioare pot fi automasate n ntregime;
Peretele abdominal poate fi automasat mpreun cu peretele toracic;
Membrele superioare pot fi masate n ntregime.

Bibliografie pentru unitatea de studiu VII.2.


1. Anderson, B., 1988, Stretching, CNEFS, Bucureti
2. Basmajian, J.V. (ed.), 1985, Manipulation, Traction and Massage, Williams and Wilkins,
Baltimore
3. Cordun, M., 1995, Masajul Tehnici i aplicaii n sport, Editura Tehnic, Bucureti
4. De Lisa J. .a., 1988, Rehabilitation Medicine (principles and practice) third edition,
Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia
5. Drgan, I. i colaboratorii, 1993, Masaj Automasaj Refacere Recuperare, Editura
Cucuteni, Bucureti
6. Drgan, I. i Petrescu, O., 1993, Masaj - automasaj, Editura EDITIS, Bucureti
7. Fozza, C., Nicolaescu, V., 1980, Gimnastica corectiv i masaj, I.E.F.S., Bucureti
8. Goats, G.C., 1994a, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The techniques,
Br. J. Sp, Med, Philadelphia
9. Hollis, M., 1987, Massage for Therapists, Blackwell, Oxford, England
10. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
11. Ivan, S., 1995, Sntate fr medicamente, Editura RAI, Bucureti
12. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
13. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
14. Mrza, D., 2006a, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
15. Mrza, D., 2006b, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
16. Metode terapeutice tradiionale chineze. Ghid practic, 1992, Societatea informaia, Bucureti
17. Namikoshi, T., 1996, Shiatsu metod terapeutic japonez, Editura Teora, Bucureti
18. Namikoshi, T., 1998, Shiatsu i stretching, Editura Teora, Bucureti
19. Raisin, L., 1997, Stretching pentru toi, Editura Teora, Bucureti
20. Yahiro, Y., 1998, Keiraku Shiatsu el masaje zen, Oceano Ibis Ediciones, S.A., Spania

Rezumatul unitii de studiu


Pentru o corect i eficient aplicare a automasajului este necesar s se adapteze foarte
bine poziiile, n funcie de particularitile individuale, pornind de la recomandrile generale.
Deoarece nu asupra tuturor regiunilor corpului pot fi folosite toate procedeele i tehnicile
de masaj, acestea trebuie selectate cu grij i adaptate, din punct de vedere al sensurilor de
acionare, al prizelor folosite i al intensitii de aplicare.

Autoevaluare
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
168

Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul piciorului?


Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul gambei?
Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul genunchiului?
Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul coapsei?
Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul oldului i al regiunii
fesiere?
Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul spatelui?
Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul peretelui abdominal?
Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul peretelui toracic?
Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul minii?

10. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul antebraului?


11. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul braului?
12. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul umrului?
13. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul cefei?

Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VII


1. Printre avantajele folosirii automasajului se numr:
a. nu se apeleaz la alt persoan
b. sunt pri ale corpului care nu pot fi atinse sau masate corespunztor
c. poate fi folosit de oricine, indiferent de vrst i sex, fr o pregtire special
d. poziiile din care se execut sunt foarte confortabile
e. poate fi aplicat oricnd i oriunde
2. Printre dezavantajele folosirii automasajului se numr:
a. pot fi folosite att procedeele fundamentale ct i cele ajuttoare, pe toate regiunile
corpului
b. minile obosesc repede, presupunnd un oarecare efort fizic dar i ncordarea ateniei
c. poziiile din care se execut nu sunt foarte confortabile
d. nu toate procedeele i tehnicile de masaj pot fi aplicate pe toate regiunile
3. Poziiile pentru aplicarea automasajului trebuie alese astfel nct s respecte urmtoarele
recomandri:
a. s asigure stabilitatea corpului
b. s nu se abat de la aliniamentul corect al corpului
c. s fac accesibile regiunile pe care se dorete executarea automasajului
d. s permit aplicarea celor mai importante procedee i tehnici
4. Ca i orientare metodologic general, ordinea de abordare a regiunilor n cadrul
automasajului este :
a. membrele inferioare, pe segmente sau pe toat ntinderea lor, regiunea spatelui,
peretele abdominal i cel toracic, membrele superioare, ceafa
b. una dintre regiunile trunchiului, spatele, toracele sau abdomenul, membrele inferioare
sau superioare
5. Aciunea automasajului asupra organismului poate fi ntregit folosind:
a. executarea unei serii de micri active simple, din articulaiile vecine cu regiunea
masat
b. asocierea automasajului cu bi de aer i lumin, de soare i de ap
c. masajul aplicat de un specialist
6. La ncheierea edinei de masaj i uneori chiar n timpul executrii lui se recomand:
a. efectuarea unor micri de respiraie
b. efectuarea unor micri de relaxare
c. consumul de ap, pentru a preveni dezhidratarea
d. aplicarea de creme, pentru a proteja pielea
7. Persoanelor n vrst li se recomand:
a. s nu foloseasc automasajul
b. evitarea eforturilor prea mari n ceea ce privete aplicarea automasajului
c. aplicarea automasajului din poziii incomode (mai ales cu capul n jos)
d. folosirea automasajului doar n scop terapeutic
e. durata de aplicare a automasajului s nu fie prea lung
8. Poziiile recomandate pentru aplicarea automasajului piciorului i gambei sunt:
a. aezat, cu genunchiul uor flectat i cu trunchiul mult aplecat nainte
b. aezat, cu piciorul sprijinit pe genunchiul/coapsa membrului inferior opus
c. stnd, cu talpa piciorului de masat sprijinit pe un plan mai ridicat
169

9. La nivelul piciorului, traciunile, tensiunile i scuturturile:


a. nu se pot executa
b. se execut fixnd cu o mn articulaia gleznei i acionnd cu cealalt cu priz la
nivelul gambei
c. se execut fixnd cu o mn articulaia gleznei i acionnd cu cealalt cu priz la
nivelul degetelor
10. Automasajul gambei se poate executa:
a. ncepnd cu partea anterioar i continund cu partea posterioar
b. ncepnd cu partea anterolateral i continund cu cea posterioar
c. masnd simultan ambele pri
11. La nivelul gambei, tensiunile i traciunile :
a. se execut cu genunchiul flectat, talpa sprijinit i cu mna care acioneaz, pe
genunchi
b. nu se pot executa
c. se execut fixnd cu o mn articulaia gleznei i acionnd cu cealalt cu priz la
nivelul gambei
12. Dup automasajul genunchiului se recomand:
a. efectuarea unor micri de respiraie
b. executarea ctorva micri de flexie-extensie
c. acoperirea genunchiului cu o ptur
13. Automasajul coapsei:
a. se execut din aezat, pentru partea anterioar i lateral
b. se execut dinspre regiunea inghinal spre genunchi
c. se execut din poziia stnd deprtat, cu genunchiul flectat i cu talpa sprijinit pe un
scunel, pentru partea posterioar
14. Automasajul membrelor inferioare se poate termina cu:
a. aplicarea de traciuni i tensiuni
b. exerciii active de pendulare, executate din articulaia oldului
c. aplicarea de scuturturi puternice, cu scop relaxator
15. Pentru a acoperi o suprafa ct mai mare din regiunea spatelui:
a. se folosesc frecvent i tehnicile aplicate cu partea dorsal a minii
b. se lucreaz cu cte o mn peste umrul de partea opus
c. se lucreaz cu mna de partea opus trecnd peste piept
16. La nivelul peretelui abdominal, frmntatul:
a. se realizeaz prin prinderea, ridicarea, stoarcerea i presarea muchilor pe planurile
profunde
b. se adreseaz cutelor de piele i esuturi subcutanate
c. se execut tangenial la suprafaa automasat
17. La nivelul peretelui toracic, tehnicile de tapotament:
a. nu se execut
b. se execut lucrnd simetric, cu fiecare mn pe partea respectiv
c. se execut cu o singur mn pe partea opus a toracelui
18. n cadrul automasajului minii, frmntatul:
a. se execut folosind strngeri ale prii crnoase a degetelor ntre police i index
b. se execut folosind strngeri ale muchilor tenari i hipotenari ntre police i falanga
medie a indexului flectat
c. nu se execut
d. se execut folosind un fel de rulat-scuturat al minii care este sprijinit pe partea sa
cubital
19. La nivelul antebraului, n cadrul automasajului, rulatul :
a. nu se poate executa
b. se execut din poziia cu antebraul sprijinit pe mas
170

20. Pentru automasajul braului se recomand urmtoarele poziii :


a. aezat, cu trunchiul uor nclinat nainte i rsucit spre partea pe care dorim s o
masm
b. stnd, cu membrul superior atrnat liber n jos i spre nainte, puin deprtat de trunchi
c. stnd, cu membrul superior n abducie orizontal
21. n cadrul automasajului umrului, tehnicile de tapotament :
a. nu se execut
b. se aplic numai atunci cnd umrul este suficient de musculos
c. se aplic folosind tehnicile specifice pentru suprafee delicate
22. Pentru automasajul cefei se recomand:
a. poziia de stnd sau aezat, cu capul uor nclinat nainte (eventual sprijinit)
b. poziia de aezat rezemat
c. asocierea de micri ale capului i gtului i respiraii adnci

171

Bibliografie general
1. Anderson, B., 1988, Stretching, CNEFS, Bucureti
2. Basmajian, J.V. (ed.), 1985, Manipulation, Traction and Massage, Williams and Wilkins,
Baltimore
3. Bossy, J., 1980, Bases fondamentales de la massothrapie rflexe, Maloine dit., Paris
4. Colecia revistei CAHIERS DE KINSITHRAPIE, (1994-2013) revue d'enseignement postscolaire et documentation technique, MALOINE S.A. diteur, Paris
5. Colecia revistei KINSITHRAPIE SCIENTIFIQUE, (1994-2013) revue dite par la
Fdration franaise des masseurs kinsithrapeutes rducateurs, Paris
6. Collinge, W., 1997, Cartea medicinei. Ghid complet de medicin complementar, Editura
Lucman, Bucureti
7. Cordun, M., 1992, Masaj tehnici i aplicaii n sport, Editura Medical, Bucureti
8. Cordun, M., 1995, Masajul Tehnici i aplicaii n sport, Editura Tehnic, Bucureti
9. Cordun, M., 1999, Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti
10. De Lisa J. .a., 1988, Rehabilitation Medicine (principles and practice) third edition,
Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia
11. Encyclopdie mdico-chirurgicale - instantans mdicaux - (1986-1990), ditions
Techniques S.A., Paris
12. Fozza, C., Nicolaescu, V., 1980, Gimnastica corectiv i masaj, I.E.F.S., Bucureti
13. Goats, G.C., 1994a, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The techniques,
Br. J. Sp, Med, Philadelphia
14. Goats, G.C., 1994b, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 2. Physiological
and therapeutic effects, Br. J. Sp, Med, Philadelphia
15. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
16. Hollis, M., 1987, Massage for Therapists, Blackwell, Oxford, England
17. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
18. Ionescu-Trgovite, C., 1993, Teoria i practica acupunctura moderne, Editura Academiei
Romne, Bucureti
19. Ivan, S., 1995, Sntate fr medicamente, Editura RAI, Bucureti
20. Kanemetz, H.L., 1985, History of massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
21. Marcu, V., 1983, Masaj i Kinetoterapie, Editura Sport-Turism, Bucureti
22. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
23. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
24. Mrza, D., 1998a, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
25. Mrza, D., 1998b, Reflexologia n kinetoterapie, Editura Symbol, Bacu
26. Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu
27. Mrza, D., 2005, Masaj antistres, Editura Didactic i Pedagogic S.A., Bucureti
28. Mrza, D., 2006a, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
29. Mrza, D., 2006b, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
30. Metode terapeutice tradiionale chineze. Ghid practic, 1992, Societatea informaia, Bucureti
31. Namikoshi, T., 1996, Shiatsu metod terapeutic japonez, Editura Teora, Bucureti
32. Namikoshi, T., 1998, Shiatsu i stretching, Editura Teora, Bucureti
33. Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001, Masoterapie: masaj i tehnici
complementare, Ed. A 2-a revzut i completat, Edit. Orizonturi universitare, Timioara
34. Niculescu, M., 1999, tiina pregtirii musculare, Editura Universitii din Piteti
35. Plrie, C., Marinescu, R., Marinescu, A., 2005, Fitness i stretching pentru toi, Editura
Universitara, Craiova
36. Panev, M., 2004, Masajul aparatului locomotor, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
172

37. Porter, A., 1985, Le massage, Edit. Robert Laffont, Paris


38. Radu, G., 1998, Anatomie topografic, Editura ALL, Bucureti
39. Raisin, L., 1997, Stretching pentru toi, Editura Teora, Bucureti
40. Samuel, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris
41. Sanri, T., 2001, Masajul japonez, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
42. Serizawa, K., 2000, Tsubo - puncte vitale n terapia oriental, Editura Teora, Bucureti
43. Severini, V., Venerando, A., 1976, The physiological effects of massage on the
cardiovascular system, Eur. Medicophys
44. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
45. Vasicikin, V., 2004a, Masajul de ntinerire, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
46. Vasicikin, V., 2004b, Masajul fortifiant, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
47. Yahiro, Y., 1998, Keiraku Shiatsu el masaje zen, Oceano Ibis Ediciones, S.A., Spania
48. Zamora, E., 2009, Masajul medical procedee, metodic, indicaii terapeutice, Universitatea
Babe Bolyai, Cluj-Napoca
49. Zorini, M.O., 2005, Masajul indian. Ghid practic, Editura Polirom, Iai
50. http://www.scribd.com/
51. http://www.editura-bo-yang.ro
52. http://sectorsport.com
53. http://neurofeedbackclinic.ca/reflexology/
54. http://www.sfatulmedicului.ro/Terapii-complementare/masajul-shiatsu
55. http://www.cdt-babes.ro
56. http://dexonline.ro,
57. http://ro.wikipedia.org/
58. www.studyblue.com
59. http://camena.ro/mens-sana
60. www.stretchify.com
61. http://www.yumeiho.lx.

173

Cuprins
OBIECTIVUL DISCIPLINEI......................................................................................................... 1
COMPETENE ASIGURATE PRIN PARCURGEREA DISCIPLINEI ...................................... 1
FOND DE TIMP ALOCAT, FORME DE ACTIVITATE, FORME DE VERIFICARE,
CREDITE ........................................................................................................................................ 1
STABILIREA NOTEI FINALE ..................................................................................................... 1
TIMP MEDIU NECESAR PENTRU ASIMILAREA FIECRUI MODUL ................................ 2
INSTRUCIUNI PENTRU PARCURGEREA RESURSEI DE NVARE .............................. 4
Modulul I. Masajul i tehnicile complementare: obiect de studiu, locul n cadrul kinetoterapiei,
definiii, scurt istoric, criterii de clasificare i clasificare. Condiii de baz material, cadrele de
specialitate, reguli de aplicare a masajului i tehnicilor complementare, mijloace ajuttoare. ...... 5
Scopul modulului ........................................................................................................................ 5
Obiective operaionale ................................................................................................................ 5
Unitatea de studiu I.1. Scurt istoric al evoluiei masajului clasic i a tehnicilor complementare
n lume i n Romnia ................................................................................................................. 5
Bibliografie pentru unitatea de studiu I.1.............................................................................. 12
Rezumatul unitii de studiu ................................................................................................. 12
Autoevaluare ......................................................................................................................... 13
Unitatea de studiu I.2. Definiii ................................................................................................. 13
Bibliografie pentru unitatea de studiu I.2.............................................................................. 15
Rezumatul unitii de studiu ................................................................................................. 16
Autoevaluare ......................................................................................................................... 16
Unitatea de studiu I.3. Obiectul de studiu, indicaiile, contraindicaiile i limitele masajului i
ale tehnicilor complementare .................................................................................................... 16
Bibliografie pentru unitatea de studiu I.3.............................................................................. 18
Rezumatul unitii de studiu ................................................................................................. 18
Autoevaluare ......................................................................................................................... 18
Unitatea de studiu I.4. Locul masajului i al tehnicilor complementare n cadrul kinetoterapiei
................................................................................................................................................... 18
Bibliografie pentru unitatea de studiu I.4.............................................................................. 19
Rezumatul unitii de studiu ................................................................................................. 19
Autoevaluare ......................................................................................................................... 19
Unitatea de studiu I.5. Clasificarea metodelor i formelor de masaj i tehnici complementare 20
Bibliografie pentru unitatea de studiu I.5.............................................................................. 25
Rezumatul unitii de studiu ................................................................................................. 25
Autoevaluare ......................................................................................................................... 25
Unitatea de studiu I.6. Condiii de baz material pentru aplicarea masajului i a tehnicilor
complementare. Cadrele de specialitate .................................................................................... 26
Bibliografie pentru unitatea de studiu I.6.............................................................................. 27
Autoevaluare ......................................................................................................................... 28
Unitatea de studiu I.7. Reguli pentru aplicarea masajului i a tehnicilor complementare.
Mijloace ajuttoare .................................................................................................................... 28
Bibliografie pentru unitatea de studiu I.7.............................................................................. 31
Rezumatul unitii de studiu ................................................................................................. 31
Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul I .................................................................. 32
Modulul II. Punctoterapia i stretching-ul, ca tehnici complementare masajului: fundamentare
teoretic, indicaii metodice, indicaii i contraindicaii ............................................................... 36
Scopul modulului ...................................................................................................................... 36
Obiective operaionale .............................................................................................................. 36
Unitatea de studiu II.1. Punctoterapia, ca tehnic complementar masajului. Masajul Shiatsu36
174

Bibliografie pentru unitatea de studiu II.1. ........................................................................... 40


Rezumatul unitii de studiu .................................................................................................. 41
Autoevaluare ......................................................................................................................... 41
Unitatea de studiu II.2. Stretching-ul, ca tehnic complementar masajului ............................ 41
Bibliografie pentru unitatea de studiu II.2. ........................................................................... 46
Autoevaluare ......................................................................................................................... 47
Unitatea de studiu II.3. Shiatsu i stretching ............................................................................. 47
Bibliografie pentru unitatea de studiu II.3. ........................................................................... 49
Rezumatul unitii de studiu .................................................................................................. 50
Autoevaluare ......................................................................................................................... 50
Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul II ................................................................. 51
MODULUL III. Folosirea masajului i a tehnicilor complementare n scop igienic i profilactic.
Examinarea subiectului n vederea efecturii masajului i a tehnicilor complementare. .............. 56
Scopul modulului ...................................................................................................................... 56
Obiective operaionale............................................................................................................... 56
Unitatea de studiu III.1. Masajul igienic i tehnicile complementare, ca factori auxiliari de
clire .......................................................................................................................................... 56
Bibliografie pentru unitatea de studiu III.1. .......................................................................... 57
Rezumatul unitii de studiu .................................................................................................. 57
Autoevaluare ......................................................................................................................... 58
Unitatea de studiu III.2. Fundamentarea teoretic a masajului i tehnicilor complementare
folosite n scop profilactic ......................................................................................................... 58
Bibliografie pentru unitatea de studiu III.2. .......................................................................... 60
Rezumatul unitii de studiu .................................................................................................. 60
Autoevaluare ......................................................................................................................... 61
Unitatea de studiu III.3. Examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului i a tehnicilor
complementare .......................................................................................................................... 61
Bibliografie pentru unitatea de studiu III.3. .......................................................................... 67
Rezumatul unitii de studiu .................................................................................................. 68
Autoevaluare ......................................................................................................................... 68
Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul III ................................................................ 68
Tem de control:........................................................................................................................ 71
MODULUL IV. Principalele procedee i tehnici ale masajului clasic. Specificitatea aplicrii
masajului diferite regiuni ale corpului. Masajul general extins i masajul general redus. ............ 72
Scopul modulului ...................................................................................................................... 72
Obiective operaionale............................................................................................................... 72
Unitatea de studiu IV.1. Principalele procedee i tehnici ale masajului clasic (procedee
fundamentale). ........................................................................................................................... 72
Bibliografie pentru unitatea de studiu IV.1. .......................................................................... 77
Rezumatul unitii de studiu .................................................................................................. 78
Autoevaluare ......................................................................................................................... 78
Unitatea de studiu IV.2. Procedeele secundare ale masajului clasic ......................................... 79
Bibliografie pentru unitatea de studiu IV.2. .......................................................................... 81
Rezumatul unitii de studiu .................................................................................................. 81
Autoevaluare ......................................................................................................................... 81
Unitatea de studiu IV.3. Particulariti de aplicare a masajului asupra diverselor regiuni ale
corpului...................................................................................................................................... 82
Bibliografie pentru unitatea de studiu IV.3. ........................................................................ 102
Rezumatul unitii de studiu ................................................................................................ 103
Autoevaluare ....................................................................................................................... 103
Unitatea de studiu IV.4. Masajul general extins i masajul general redus .............................. 104
Bibliografie pentru unitatea de studiu IV.4. ........................................................................ 105
175

Rezumatul unitii de studiu ............................................................................................... 105


Autoevaluare ....................................................................................................................... 106
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul IV ............................................................ 106
MODULUL V. Modaliti concrete de aplicare a punctoterapiei i stretching-ului. Specificitatea
aplicrii punctoterapiei i stretching-ului pe diferite regiuni ale corpului. ................................. 109
Scopul modulului .................................................................................................................... 109
Obiective operaionale ............................................................................................................ 109
Unitatea de studiu V.1. Tehnicile Shiatsu ............................................................................... 109
Bibliografie pentru unitatea de studiu V.1. ......................................................................... 113
Rezumatul unitii de studiu ............................................................................................... 115
Autoevaluare ....................................................................................................................... 115
Unitatea de studiu V.2. Specificitatea aplicrii punctoterapiei i stretching-ului pe diferite
regiuni ale corpului ................................................................................................................. 115
Bibliografie pentru unitatea de studiu V.2. ......................................................................... 131
Rezumatul unitii de studiu ............................................................................................... 132
Autoevaluare ....................................................................................................................... 132
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul V ............................................................. 132
MODULUL VI. Fundamentarea tiinific a efectelor i efectele masajului i tehnicilor
complementare asupra organismului: mecanisme de producere i modaliti de obinere. ........ 135
Scopul modulului .................................................................................................................... 135
Obiective operaionale ............................................................................................................ 135
Unitatea de studiu VI.1. Clasificarea i fundamentarea tiinific a efectelor masajului i
tehnicilor complementare ........................................................................................................ 135
Bibliografie pentru unitatea de studiu VI.1. ........................................................................ 137
Rezumatul unitii de studiu ............................................................................................... 137
Autoevaluare ....................................................................................................................... 137
Unitatea de studiu VI.2. Efectele obinute prin aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj
clasic i prin aplicarea tehnicilor complementare ................................................................... 138
Bibliografie pentru unitatea de studiu VI.2. ........................................................................ 143
Rezumatul unitii de studiu ............................................................................................... 144
Autoevaluare ....................................................................................................................... 144
Unitatea de studiu VI.4. Efectele masajului clasic i ale tehnicilor complementare asupra
structurilor organismului ......................................................................................................... 145
Bibliografie pentru unitatea de studiu VI.3. ........................................................................ 148
Rezumatul unitii de studiu ............................................................................................... 149
Autoevaluare ....................................................................................................................... 150
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VI ............................................................ 150
MODULUL VII. Aplicarea masajului i a tehnicilor complementare asupra propriului corp
(automasajul): caracteristici, indicaii i contraindicaii. Specificitatea aplicrii automasajului pe
diferite regiuni ale corpului. ........................................................................................................ 153
Scopul modulului .................................................................................................................... 153
Obiective operaionale ............................................................................................................ 153
Unitatea de studiu VII.1. Generaliti cu privire la aplicarea masajului i a tehnicilor
complementare asupra propriului corp ................................................................................... 153
Bibliografie pentru unitatea de studiu VII.1. ...................................................................... 156
Rezumatul unitii de studiu ............................................................................................... 156
Autoevaluare ....................................................................................................................... 156
Unitatea de studiu VII.2. Specificitatea aplicrii automasajului i stretching-ului pe diferite
regiuni ale corpului ................................................................................................................. 157
Bibliografie pentru unitatea de studiu VII.2. ...................................................................... 168
Rezumatul unitii de studiu ............................................................................................... 168
Autoevaluare ....................................................................................................................... 168
176

Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VII ........................................................... 169


Bibliografie general ................................................................................................................... 172

177