Durerea

neuropata.
Barancean Francesska gr. 1522

Dureri neuropate :Generalitati

Durerea neuropata este cauzata de o

afectare a sistemului nervos central
sau periferic care se traduce clinic prin
discomfort situat in aria afectata si in
cea din jur.

Principalele cauze
Cele mai frecvente cauze sunt :
alcoolismul,
amputarea,
diabet,
infectia HIV-SIDA,
afectiuni ale nervilor,
chirurgie aplicata local,
scleroza multipla,
chimioterapia,
infectioasa,
inflamatorie,
alergica,
autoimuna,
toxica,
degenerativa,
traumatica,

Tratament:
Tratametul durerii neuropate consta
in terapii ce se completeaza reciproc,
farmacologia fiind principalul
domeniu ce ajuta la scaderea
simptomelor date de neuropatii.

Tratamentul durerilor neuropate are ca scop diminuarea sau

indepartarea simptomelor dureroase si restabilirea normalitatii
organice si functionale ale portiunii afectate.

Tratamentul durerilor neuropate se bazeaza pe terapii diverse,

de la anestezie locala, masaj, acupunctura, blocarea unor
plexuri nervoase, stimulare centrala, chirurgie decompresiva si
nu in ultimul timp asistenta psihologica.

Principalul gest terapeutic este administrarea de analgezice si

apoi agenti neuroactivi.

Clasele cele mai des utilizate sunt antidepresivele, care au rolul

de a scadea intensitatea stimulului dureros la nivelul
creierului,astfel pacientul percepe mai putina durere.

Antiepilepticele si anticonvulsivantele, desi nu au indicatie

principala durerea neuropata, pot ameliora simptomele
dureroase prin scaderea transmisiei informatiilor nociceptive.

a. Medicamentele cu dovezi de eficacitate sut

reprezentate de antidepresivele triciclice,
duloxetinum,venlafaxinum, gabapentinum,
pregabalinum, derivai opioizi puternici i
tramadolu (clasa I, nivel A de evidene)

b. Medicaia trebuie iniiat cu doze mici

cresctoare i ajustt n funcie de tolerana/
comorbiditile pacientului i de eficacitatea
clinic a tratamentului

c. In cazul polineuropatiei din infecia HIV, nu

exist dovezi cu privire la eficacitatea vreunui
tratament

Durerea de cauz central:

a. Reprezint durerea cauzat de o leziune la nivel
SNC
b. Ea poate s apar dup un AVC, traumatism
spinal, scleroz multipl sau alte etiologii
c. Tratamentul trebuie bazat pe principiile generale
ae tratamentului din durerea neuropat periferic
i pe profilul de siguran al medicamentului
i.
Medicaia de linia 1:
In durerea dup AVC sau traumatism spinal i n
scleroza multipl se rcomand pregabalinum,
gabapentinum sau antidepresive triciclice (nivel
B de evidene)
Medicaia de inia a 2-a:
Lamotriginum (nivel B de evidene)

Pregabalina (Lyrica)
Compozitie
Substanta activa este pregabalin. Fiecare
capsulacontine 75 mg pregabalin.

Indicatii
Lyrica apartine unui grup demedicamenteutilizate pentru a
trataepilepsiasidurereaneuropata.
Contraindicatii
Nu luati Lyrica daca suntetialergicla pregabalin sau la
oricare dintre ingredientii produsului.
Reactii adverse
Ca toatemedicamentele, Lyrica poate avea efecte adverse.
- Ameteala, oboseala
- Cresterea poftei de mancare
- Senzatie de euforie, confuzie, tulburari ale
comportamentului sexual, iritabilitate
- Tulburari ale atentiei, neindemanare, tulburari de memorie,
tremuraturi, dificultati de vorbire, senzatie de furnicatura
- Vedere incetosata, vedere dubla