Sunteți pe pagina 1din 3

Clasificrea vaccinurilor dup natura antigenului ( virus, toxina, etc.

)
1.) Vaccinuri corpusculae vii atenuate sau supraatenuate
2.) Vaccinurile inactivate (omorte)
3.) Anatoxine bacteriene
4.) Vaccinuri subunitare
5.) Vaccinuri antiidiotip
6.) Vaccinurile ADN ( genetice)
V detailez cele subliniate, fiind mai des folosite.

1.) Vaccinurile corpusculare vii atenuate sau supraatenuate


- conin microorganisme integrale ( ntregi), cu o virulen sczut, prin
modificarea calitii lor patogene, dar cu pstrarea posibilitii de replicare i de
inducere a rspunsului imun;
- metodele de atenuare includ pasaje repetate ale agentului patogen ( virus, etc.), la
diferite gazde animale, pe medii de cultur, combinarea celor dou metode sau
inginerie genetic ( realizarea unor mutaii);
- ex: vaccinurile virale : antirujeolic, urlian, rubeolic, polio, varicelos, vaccinia;
- ex: vaccinurile bacteriene: antituberculos (BCG), dizenteric i tifoidic cu
administare oral ;(1)
Observaie: orice vaccin trebuie testat un timp ndelungat, la nceput pe animale,
apoi pe om ( voluntari), ceea ce nu s-a fcut n cazul vaccinurilor gripale pandemice
actuale!
2.) Vaccinurile corpusculare inactivate ( omorte)
- conin particule intregi, bacteriene sau virale, omorte prin ageni fizici (
cldur), i.sau chimici ( formol, beta-propiolacton);
- cantiatatea de antigen ( virus sau bacterie) necesar imunizrii este mai mare i

necesit injectare repetat pentru a asigura un rspuns imun adecvat;


- comparativ cu vaccinurile vii, cele omorte sunt mai stabile la temperaturi mari
i nu i pot recptta virulena;
- ex: vaccinuri virale: vaccinul gripal, polio, rabic, hepatitic A,
- ex: vaccinuri bacteriene corpusculare inactivate pertussis, tifoidic, holeric i
pestos; aceste vaccinuri sunt cele mai reactogene dintre toate vaccinurile
deoarece apre rspuns i la componentele celulare care nu sunt implicate n
imunitatea protectoare. Acest tip de vaccinuri se utilizeaz nc pentru acele
boli infecioase la care nu sunt cunoscute cu exactitate antigenele critice fa de
care rspunsul imun asigur protecie.( 2)
Observaie: dintre cele 4 vaccinuri, noi suntem vaccinati nc de la 2 luni cu cel
Pertussis (din trivaccinul DTP), iar apoi revaccinai. Forme grave
de tuse convulsiv pentru care ar trebui s ne apere acest vaccin pertussis (..),
constat uneori imediat dup vaccinare. Cum se poate ca nici la ora actual s nu
se cunoasc lucruri elementare despre un vaccin pe care l administrm totui !
Ca vaccinul contra gripei s fie eficient, deducem c trebuie s fie o cantitate mai
mare de virus sau s fim revaccinai! Dar cu Cantgrip nu se face revaccinarea,
deci ar trebui s fie o cantiatate mai mare de antigen (..)
3.) Anatoxine bacteriene
- se utilizeaz pentru profilaxia bolilor infecioase n a cror patogenez rolul
major este deinut de exotoxin; cele mai utilizate sunt cea tetanic i difteric;
- aceste anatoxine se obin prin tratare cu formol prin care se neutralizeaz
capacitatea lor toxigen dar se pstreaz calitatea imunogen ; este ns nevoie
de creterea imunitii (!); acest lucru se realizaeaz prin adsorbia anatoxinei
pe un adjuvant imunologic (fosfatul de aluminiu); adjuvantul imunologic, prin
reacia granulomatoas pe care o determin asigur o resorbie lent la locul
administrrii , cu stimularea prelungit a sistemului imun . Nivelul anticorpilor
ns scade n timp , fiind necesare revaccinri repetate la intervale regulate , n
medie de 10 ani (3).
Observaie: avnd un efect prelungit datorit adjuvantului, vaccinul poate fi responsabil
de efecte secundare aprute tardiv . S nu uitm c sunt vaccinate i femele gravide cu
acest v. antitetanos.
4.) Vaccinurile subunitare
- conin antigenul sau fraciunea antigenic responsabil de boala infecioas i
imunogenitate ; ele sunt debarasate d eproteinele celulare sau de acizi nucleici c
ceea ce le ofer un grad sczut de reactogenitate;
- vaccinurile se oin prin fragmentarea ( separare chimic) a antigenului ( virus,
etc.).
- ex: vaccinul gripal ( care are la suprafa antigenele hemaglutinina i

neuraminidaza), vaccinurile pneumococic, meningococic, anti-Haemophilus


influenzae tipb, etc. Constatndu-se c aceste antigenele polizaharidice induc la
copii sub 2 ani un rspuns imun slab, de scurt durat i nu dezvolt rspunsul
imun de tip secundar, ele au fost conjugate cu o protein ( anatoxina tetanic sau
difteric ), devenind mai imunogene. Dintre vaccinurile conjugate se utilizeaza
vaccinul anti-Haemophilus influenzae tip b i vaccinul antipneumococic. (4)
Observaie: Pentavaccinul( 5 vaccinuri comasate ) care se administreaz la sugari
conine DTP( diftero-tetano-pertussis) , vaccinul anti-Haemophilus tip b i anti-hepatitic
B. Iat cum se crete imunitatea la anti - Haemophilus: prin combinarea cu antitetanos i
antidifteric! Sracul copil: ne jucm cu sistemul lui imun.
5.)Vaccinurile antiidiotip
6.) Vaccinurile ADN ( genetice)
- aceste vaccinuri conin genele care codific antigenele de interes , plasate ntr-o
plasmid;
- n urma administrrii intramusculare , ADN -ul din vaccin este nglobat n miofibre (
fibrele musculare), iar antigenele proteice sintetizate aici vor induce un rspuns imun
celular ( limfocite T);
- metoda este folosit pentru acele boli infecioase n care imunitatea protectoare este
cea celular ( limfocite T) sau pentru care vaccinurile au o eficien sczut, spre ex :
vaccinurile anti-HIV, rotavirus, malaric, BCG, gripal.
- dezavantajele acestor vaccinuri: sunt limitate la antigenele proteice i ar putea
predispune la cancere prin posibilitatea ncorporrii ADN -ului din vaccin n
cromozomii celulei gazd devenind oncogene sau prin inhibarea genelor tumorale
supresoare; ( 5).
BIBLIOGRAFIE:
1.) Vaccinuri i vaccinri n practica medical, Ed.Medical Universitar Iuliu
Haieganu Cluj-Napoca, 2005. Autori: 1.) Maria Irina Brumboiu, medic primar
Epidemiologie, Doctor n tiine medicale i ef de lucrri la Catedra de
Epidemiologie i Asistena primar a strii de sntate UMF Cluj-Napoca, 2.) Ioan
Stelian Bocan, medic primar Boli transmisibile i Epidemiologie , medic primar
Sntate Public i Management, Doctor n tiine medicale, Profesor Unoiversitar
la Catedra de Epidemiologie Cluj-Napoca, pag.35-36.
2.) Ibidem, pag. 36-37;
3.) Ibidem, pag. 37;
4.) Ibidem, pag. 37-38
5.) Ibidem, pag. 38