Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
scopul urmrit,
capacitatea de absorbie a cii respective,
aciunea medicamentelor administrate,
tolerana organismului,
particularitile anatomice i fiziologice ale organismului.
scop:
meninerea concentraiei minime eficiente (c.m.e.)
platou terapeutic (eficien terapeutic maxim)
evitarea efectelor de supradozare i subdozare
Injeciile
injecie = introducerea n organism a unei substane, cu
ajutorul unui ac (adaptat la sering), ce traverseaz esuturile
realizarea c.m.e. = injectare
o intradermic (i.d.)
o subcutanat (s.c.)
o Intramuscular (i.m.)
o Intravenos (i.v.)
o Intraarterial
o Intracavitar
o intraosos
Administrare = persoane calificate
(risc complicaii posibile)
= respectarea riguroas a condiiilor
(risc apariie/ transmitere infecii)
criterii:
scopul injeciei,
timpul necesar instalrii efectului
probleme de biocompatibilitate
Obs.: respectarea indicaiilor din prospect
DM pt calea parenteral
seringi diverse / + ace sering
catetere scurte i lungi
aparate de perfuzie
aparate de transfuzie
Seringa
DEFINITIE:
DM destinat administrarii s.m. injectabile
UTILIZARE:
+ ac
injectare s.m. (i.d, s.c., i.m., i.v., i.a.) +
prelevare / recoltare
+sond /canul sau fr alt dispositiv:
- splturi (ORL, urologie, ginecologie, plgi)
- alimentaie parenteral (pompe de perfuzie
pt nutriie parenteral)
SERINGA - Istoric
Sec. XVI- modele rudimentare
Sec. XIX - 1853:
Charles Gabriel Pavaz si
Alexander Wood
"seringa Pravaz"(din Ag)
= ac scobit, din oel.
= piston nurubare
Ex:
Prezent: polimeri
biomedicali
= PE (d sczut), PP
(livrate steril, unic utilizare)
Seringa
seringa de sticl, sterilizabil
tergere inscripionare
(la
sterilizare), asigurare sterilizri repetate
Seringa
seringa de material plastic = ~ unic utilizare
Materiale: polietilen (PE)/ polipropilen (PP)
capacitate de: 1.50 ml
Sterilizare cu : - oxid de etilen (OE)
- radiaii gamma
Comercializare = n ambalaj steril :
suplu = hrtie / hrtie +poliester
semi-rigid = blister = plic plastic
rigid = tub material plastic dur / inchidere cu capac
SERINGA
corp cilindric - gradat ( n ml i subdiv ~ V)
- capaciti = 0,5 - 50 ml
de legtur (elastomer)
seringa
conicitate 10% =Pravaz
conectare Luer-Lock
= racord filetat
*=
seringa
(1)
(2)
Tipuri de seringi :
ETANEITATEA = asigurat de
deformarea corpului seringii (la
trecerea pistonului)
= economice
Utilizare = difficila/ ~ etaneitate
Nerecomandate pt sol. inj. uleioase
Tipuri de seringi:
SERINGI
FARMACOPEA EUROPEAN
Materiale
Metode de sterilizare
Inscripionare reglementar
Mod de pstrare
TESTE - Teste fizico-chimice -Verificarea transparenei
- Teste neutralitate
- limite Me grele
- reziduu la evaporare
-Teste mecanice
- etaneitate la presiune /depresiune
- aderen piston
- Teste biologice - sterilitate
- subst. pirogene
- toxicitate
speciale
Seringi speciale :
Seringa Guyon (ORL, Urologie)
capaciti = 100-200 ml
material: sticla, inox, mase plastice
Seringi speciale
- pt. V mici de subst. inj. /- dozaj extrem de precis
(ex. : tuberculin, insulina etc).
Seringa insulina
Seringa tuberculina
=3 piese
= de 1 2 ml gradate in 1/100
-cu ac de 10-13 mm -L)
0.45 mm )
Seringi preumplute
tip fiola (vaccinuri, interferon etc).
capacitate = mic ( 0,5, 1, 2 ml), - dozaj precis
volume standardizate
varf conectare Luer-Lok, pistonul, garnitura = design special = evitarea refluxul venos
forma/marimea dopului din vf seringii = manevrare usoara/necontaminare prin atingere
AC de SERING
Definiie: = accessoriu steril, de utilizare unic
destinat :
- injectare sau prelevare (prin penetrare/efracie)
Roz
Valori: 8 - 30 (corespondenta = 4 - 0,3 mm).
1,1
Galben pal 19 G
cu ct cifra este mai mare,
20 G
0,9
cu att acul este mai fin:
Galben
G22 = 0.7 mm
21 G
0,8 G
Verde
G19 = 1.1 mm
utilizare : ace
+ catetere , microperfuzoare
Gri
22 G
0,7 G
Albastru
23 G
0,6 G
Ace de sering
= diverse grosimi i lungimi
Obs: in general, grosimea acului =
direct proporional cu lungimea
(acele scurte = subiri)
Exceptii: ex: Pt. ntrebuinri speciale
(puncie lombar): acele = lungi + f. subiri
B
A
C
D
A i.d.
B s.c.
C i.v.
D i.m.
tip bizou
= 3 precizari necesare pt alegere (comanda):
lungime:
= exprimata in mm
= variaza de la 10 - 60 mm
diametru:
= exprimat in mm (1/10e mm) /Gauge
tip bizou:
= lung / scurt
Preocupare
- sigurana pacientului
- sigurana personalului medical
OBS: acele folosite sunt obligatoriu incinerate!!!
NEEDLE PRO
(Smiths Medical)
BD ECLIPSE Combo
(Becton Dickinson)
Ace insulina
= anestezie peridurale
Ac puncie lombara
Ac biopsie
Ace acupunctura
DISPOZITIVE EPICRANIENE
sin: MICROPERFUZOARE
Needle
Wing Color
BROWN
GREEN
BLACK
Light Blue
RED
Orange
Gauge
19G
21G
22G
23G
24G
25G
mm
1.05
0.80
0.70
0.65
0.55
0.50
Needle
Tube
Length
Length
3/4"
12"
(19mm)
(30cm)
DISPOZITIVE EPICRANIENE
sin: MICROPERFUZOARE SAU ACE CU ARIPIOARE
Pri componente:
(1) cc
material= oel inoxidabil de lungimi i
diametre variabile (L =10 - 20 mm , = 7/10
mm /14-25 G = variabil ~ caz);
(2) baza ac + aripioare pliabile =
material polimeric, suple / cod culoare
prindere i fixare
(3) tub suplu = 8-30 cm heparinizatprevenirea microtrombozelor
racord LL (4) = la extremitatea tubului
adaptare la sering/perfuzor/
+ capac/neutilizare
+ protector de ac
CALEA de ADMINISTRARE
a preparatelor injectabile
CALEA de
ADMINISTRARE:
Intradermic
Subcutanat
Intranuscular
Intravenos
Intraarterial
Intracavitar
Intraosos
Materialele necesare pt
executarea unei injecii:
substana de injectat,
seringa,
ac tubular,
vat,
dezinfectant,
garou (pentru injecii
intravenoase),
pansament.
(pile pentru tiat fiolele)
Alegerea seringii/acului
n funcie de cantitatea de sol. med. inj.
capacitatea seringii = diferit
n funcie de modul de injectare
= gam variat de ace, de diverse grosimi (0,3 3 mm) i lungimi (mm cm).
Alegere ac:
vscozitate sol.
cale de administration /loc injectare
Kg pacient
Obs. n vederea efecturii unei injecii este necesar:
1 ac pt aspirarea sol. medicamentoase (de
diametru mai mare -1 mm, cu bizoul lung)
1 ac pentru injectarea propriu-zis (calibru
adecvat modalitii de injectare recomandate
Injeciile intradermice
= introducere prin intepare, cu ajutorul unui ac, a unui lichid
(medicament, vaccin, alergen etc.) in derm
Injectare=lent
Cantitatea injectat = 0,1 - 0,2ml
Locul injectrii:
= piele lipsit de pr / n locurinesupuse frecrii
pt intradermoreacie = pe faa anterioar a
antebraului drept (+ o injecie-martor - cu ser
fiziologic sau ap dist. la antebraul stng)
Indicatii:
vaccinari (B.C.G),
evidenierea unei reacii alergice (teste de sensibilitate la alergene)
realizarea de intradermoreacii (I.D.R.) n scop diagnostic
(tuberculoza, bruceloza, lepra, chistul hidatic, limfogranulomatoz)
Injeciile intradermice
Se utilizeaz:
sering = unica folosinta
= de capacitate mic = 0,5-2 ml
= gradate 1/100
ac = f. subire (diametru 0,4-0,6 mm).
= f. scurt (5-15 mm),
= cu bizoul scurt
Injeciile subcutanate
Sinonim = injectie hipodermic
= introducere prin injectare a unui lichid sub piele =
Avantaj: permite o difuzare progresiva a
Obs.:produsului
injectare lenta
accidente : intoleran, necroz sau neresorbie
(esutul celular subcutanat = slabe posibiliti de aprare )
Injeciile subcutanate
Indicatii - injectare de insulina, anticoagulante sau anestezice
+ vaccinare (antitetanica sau antigripala)
Administrat s.c. = numai soluii cu indicatia a se administra s.c.
= substanele perfect solubile n ap distilat
V limitate (0,5-1 ml)
NU SE ADMINISTREAZA s.c.
- adrenalin (vasoconstrictor = necroza)
- soluii coninnd compui ai Me grele (Bi, Hg), iod,
- sol. hipertonice,
- sol. care se absorb ncet / produc necroze.
- soluii uleioase
- ser glucozat (5 %), ser fiziologic (NaCl 9 %) = numai i.v
Injeciile subcutanate
Se utilizeaz:
seringi
de unica intrebuintare
capacitate = 2-5 ml
1 ml - gradate 1/100 ml (vol. mici)
1 - 2,5 ml (gradate 1/10 ml)
0,5 - 1 ml= gradate in unitati insuline (100 u/ml)
seringue preumplute (+ ac) (2-5 ml)
ace = foarte subiri (0,6- 0,7 mm)
= scurte (15-30 mm)
= cu bizou lung
Injeciile intramusculare
= Introducere prin intepatura a unui medicament lichid in
grosimea unui muschi.
Injectare i.m.:
Teoretic= n orice muchi din corp.
Preferat = regiuni,care nu au nervi/
vase importante (fesier, muchii
coapsei, pectorali)
Injeciile intramusculare
=
Indicatii:
= pentru toate soluiile a cror compoziie nu permite s fie
administrate iv sau sc (mai ales in cazul administrarii sol.uleioase)
Injeciile intramusculare
Se utilizeaz:
Seringi
de diferite capaciti (2-5-ml)
Ace
= lungi = 40 - 80 mm (s depeasc esutul subcutanat cu 2-3 cm)
L=55 mm (= 0,9 mm) adulti ~
L=40 mm = copii
Injeciile intravenoase
= introducerea unor substane in vena (direct n circulaia sanguin)
injectare directa - seringa
Administrare prin perfuzie
Locul de elecie al injeciilor
intravenoase:
= toate venele din organism
n mod obinuit : venele superficiale de
la mn, antebra, plica cotului, bra,
gambe, venele jugulare externe, venele
epicraniene);
+ vene mai profunde: vene femurale,
subclavicular, cefalic (perfuzii lung durat).
Injeciile intravenoase
Avantaje:
aciune terapeutic sistemic mai intens i mai rapid dect pe alte
ci (URGENTA)
mai puin traumatizant (dureroas) pentru bolnav
pot fi introduse cantiti mari de medicamente (5 - 6 L soluie / 24 h
/ n ritm lent (perfuzie) - fr ca vena s se resimt;
pot fi introduse substane care nu sunt tolerate de celelalte esuturi
(dac soluiile nu sunt iritante i pentru vene).
Injeciile intravenoase
Se utilizeaz:
Seringi
capacitate 5-10 ml
cu amboul excentric
ace
- lungi (25-50 mm)
- subiri ( =0,6-0,7 mm)
- bizou scurt i ascuit
nepare fin) = puncia sigur fr traumatizarea venei.
Observaii:
nu se utilizeaz ace cu lungime > 5-6 cm (manevrare nesigur)
pt. recoltare de snge i perfuzii= ace mai groase (1,2-1,4 mm)
pentru transfuziile de snge = ace cu un calibru i mai mare.
Seringa
Ac
OBS
Lungime
diametru
f. fine, subtire
Sub cutanat
0.5-5ml
scurte
Gradate
(L=15-30 mm)
-1/100 ml.
- Unit.Insulina/ml
f. subtiri
intramuscular
Capacitati = dif.
(2-5 ml)
lungi
subtiri
bizou
(L= 40-80 mm) ( = 0,7-0,9 mm ) lung
L> sol.uleioase
+ pers. obeze
intravenos
capacit
= 5-10 ml
= ambou
excentric
lungi
(25-50 mm)
-prelev. sang
/perfuzii
(=1,2-1,4 mm)
-transfuzii >
Intradermic
( = 0,4- 0,6mm)
bizou
bizou
scurt
bizou
( = 0,3- 0,7 mm) lung
subtiri
( =0,6-0,7 mm)
bizou
scurt
+
ascuit
DIMENSIONI
L
GAUGES
CULOARE
i.d
13 X 0,45
26 G
bej
SC
16 X 0,5
25 G
portocaliu
I.V.
25 X 0,6
30
23 G
albastru
deschis
Prelevare sange
25 X 0,9
25 X 1,1
21 G
19 G
galben crem
i.m. copii
30 X 0,7
22 G
negru
i.m. adulti
40 X 0,8
21 G
verde
40 X 0,9
20 G
galben
50 X 0,8
21 G
verde
Alte ci de injectare
Intraarterial
Scop:
- explorator / terapeutic
Ace:
- groase (2 mm)
- lungi (15-18 cm)
- cu bizou scurt