Sunteți pe pagina 1din 59

Calea de administrare a medicamentelor

= alegere ~ medic / n funcie de:


-

scopul urmrit,
capacitatea de absorbie a cii respective,
aciunea medicamentelor administrate,
tolerana organismului,
particularitile anatomice i fiziologice ale organismului.

Calea de adm. influeneaz absorbia medicamentului i, implicit,


momentul apariiei, intensitatea i durata efectului medicamentos.
Absorbia medicamentului = ptrunderea s.m. de la nivelul
locului de administrare n snge (traversnd membranele biologice)
= parametru esenial in alegerea cii de administrare

Administrarea produselor farmacologice


Factori care influenteaz absoria:
- substana medicamentoas (+ forma farmaceutic),
- organismul pacientului,
- calea de administrare a medicamentului.

scop:
meninerea concentraiei minime eficiente (c.m.e.)
platou terapeutic (eficien terapeutic maxim)
evitarea efectelor de supradozare i subdozare

Administrarea produselor farmacologice


A. Ci naturale de administrare:
- absorbie la nivelul mucoaselor (calea oral, sublingual,
intrarectal, intravaginal, uretral, ocular, respiratorie)
- absorbie la nivelul pielii (calea cutanat)
B. Ci artificiale de administrare: = CALEA PARENTERALA
= INJECTABIL
- absorbie la nivelul sistemului vascular (ci intravasculare:
intravenos, intraarterial)
- absorbie la nivel tisular: ci extravasculare (intramuscular,
subcutanat, intradermic)
Alte modaliti de administrare //spitalizare: intraosoas, intracardiac,
intrapleural, intraperitoneal, intraarticular, intrarahidian, etc,

avantajele administrrii parenterale:


cantitatea s.m. care intr n circulaie (utilizat n organism) =
dozat cu precizie;
absorbtia s.m. = integral i rapid (= instalare rapid a efectului);
administrare de s. m. inutilizabile / ineficiente pe alte ci de
administrare (ex: evitarea tubului digestiv medicamente sensibile
la aciunea sucurilor digestive /inactivare);
administrare la pacieni non-cooperabili/ incontienti / sau
avnd contraindicat calea oral ( ~ vrsturi / hemoragii digestive)

Administrarea produselor farmacologice


CALEA PARENTERAL
=administrarea medicamentelor pe cale artificial, prin efracia pielii
i esuturilor.
= introducerea n organism a s.m. n stare lichid (soluie, suspensie),
cu ajutorul unor ace care traverseaz esuturile (prin injecii).
Administrare n scop:
Terapeutic (administrarea de medicamente /+ urgene !!!!)
Diagnostic (prelevare probe: snge / puncii lichide, esuturi)
OBS: calea parenteral reclam n mod necesar folosirea unor
dispozitive medicale, cu anumite caracteristici, cerute de
specificul ci de administrare

Injeciile
injecie = introducerea n organism a unei substane, cu
ajutorul unui ac (adaptat la sering), ce traverseaz esuturile
realizarea c.m.e. = injectare
o intradermic (i.d.)
o subcutanat (s.c.)
o Intramuscular (i.m.)
o Intravenos (i.v.)
o Intraarterial
o Intracavitar
o intraosos
Administrare = persoane calificate
(risc complicaii posibile)
= respectarea riguroas a condiiilor
(risc apariie/ transmitere infecii)

Alegerea cii de administrare


recomandat de ctre medic

criterii:
scopul injeciei,
timpul necesar instalrii efectului
probleme de biocompatibilitate
Obs.: respectarea indicaiilor din prospect

Alegerea cii de administrare


= n funcie de:
efectul urmarit al
preparatelor injectabile:
rapid = intravenos (i.v.)/
intraarterial (i.a)
lent = intramuscular (i.m.)
f. lent = subcutanat (s.c.)

natura preparatelor injectabile:


Sol izotonice = orice cale
Obs: cantiti mari = doar perfuzie!
(i.v, i.a.)
Sol. hipertonice = i.v., i.a.
Sol. uleioase = numai i.m.
Sol. pt explorare funcional
(arteriografie, flebografie, urografie)
= i.v., i.a.

DM pt calea parenteral
seringi diverse / + ace sering
catetere scurte i lungi
aparate de perfuzie
aparate de transfuzie

ncadrarea in clase de risc a DM destinate adm.


parenterale conform regulilor de clasificare aplicabile
clasaII a-risc mediu / II b risc potential ridicat

Seringa
DEFINITIE:
DM destinat administrarii s.m. injectabile
UTILIZARE:
+ ac
injectare s.m. (i.d, s.c., i.m., i.v., i.a.) +
prelevare / recoltare
+sond /canul sau fr alt dispositiv:
- splturi (ORL, urologie, ginecologie, plgi)
- alimentaie parenteral (pompe de perfuzie
pt nutriie parenteral)

SERINGA - Istoric
Sec. XVI- modele rudimentare
Sec. XIX - 1853:
Charles Gabriel Pavaz si
Alexander Wood
"seringa Pravaz"(din Ag)
= ac scobit, din oel.

= piston nurubare

Alexander Wood - scal gradat pe tubul metalic + ac fin


Benjamin A. Rubin prima sering pt vaccinuri - ac f. fin (>)
1897 - prima sering din sticla (Maxwell Becton, Fairleigh Dickinson) sterilizabil + ac ascuit i reutilizat periodic, sterilizat
1956- seringa de plastic, unic folosin (Colin Murdoch-farmacist)

Tipuri de seringi ~ Material


sticl i oel inoxidabil :
metal (piston+armtura seringii propriu-zise)
sticl (corpul seringii)
piese demontabile (curare dup utilizare) +
piese intermediare /ac adaptabil de la o sering la alta)

Ex:

Prezent: polimeri

biomedicali
= PE (d sczut), PP
(livrate steril, unic utilizare)

tip Roux, Collin, Record, Luer

A,B-sering tip Luer; C-sering Record i pies


intermediar pentru adaptare la ac; D-sering pt.
tuberculin sau insulin; E -sering Guyon

+ seringa tip "fiol"

Seringa
seringa de sticl, sterilizabil

Dejavantaje: risc spargere, pierdere etaneitate,

tergere inscripionare

(la
sterilizare), asigurare sterilizri repetate

Utilizare AZI = rar


OBS : recomandate pt. administrare de preparate inj. coninnd
solveni neapoi (risc de interaciuni chimice solvent / material
polimeric (PE) sau
recomandare - verificare compatibilitate

Seringa
seringa de material plastic = ~ unic utilizare
Materiale: polietilen (PE)/ polipropilen (PP)
capacitate de: 1.50 ml
Sterilizare cu : - oxid de etilen (OE)
- radiaii gamma
Comercializare = n ambalaj steril :
suplu = hrtie / hrtie +poliester
semi-rigid = blister = plic plastic
rigid = tub material plastic dur / inchidere cu capac

Inscripionare = pe ambalage / + pe sering


+ data limit de utilizare (5 ans)

Pstrare: ferit de lumin / temperatur ambiant

SERINGA
corp cilindric - gradat ( n ml i subdiv ~ V)
- capaciti = 0,5 - 50 ml

transparent / opac- pt. sol. inj. fotosensibile


= terminat cu un:

vrf conic = ambou (la care se adapteaz acul = racord)

conicitate 10% =Pravaz


conicitate 6% = Luer (uzual)
*= conic normal (standard) = racord Luer
*= conic filetat = racord Luer Lock
vrf = centrat / excentrat

cu"aripioare" (faciliteaz prinderea)


n care gliseaz un:

piston = mobil (etan la sering)/terminat n platou sau cu


+/- dispozitiv

de legtur (elastomer)

seringa
conicitate 10% =Pravaz

conicitate 6% = Luer (uzual)


conectare Luer
= racord conic normal (standard)

conectare Luer-Lock
= racord filetat

*=

seringa

(1)
(2)

OBS: conectare Luer lock


OBS: excentric= pt. i.v.
= numai cu con centrat
(tangenial la ven)
racord = centrat (1) sau excentric (2)
( n raport cu axa corpului seringii)

Tipuri de seringi :

Seringa din 2 componente


corp al seringii (cilindru)
piston
conectare Luer (standard)
sau conectare Luer Lock

con centric / excentric


toate dimensiunile (1 - 50 ml)

ETANEITATEA = asigurat de
deformarea corpului seringii (la
trecerea pistonului)
= economice
Utilizare = difficila/ ~ etaneitate
Nerecomandate pt sol. inj. uleioase

Tipuri de seringi:

Seringa din 3 componente


cilindru
piston
garnitura de etaneizare
Racordul = Luer / Luer Lock

centric (+ Luer Lock) /


excentric
- toate dimensiunile (1-50 ml)
Obs.: ETANEITATEA este asigurat de
un dispozitiv de legtur din elastomer
(cauciuc sintetic)
utilizare precis / etaneitate -AVANTAJ
Recomandare (obligatoriu)= pt volume mici
+ V mari / + seringi automate

DEZAVANTAJ: risc potenial de migrare a


componentului piesei de legatur (ex.: latex).

~alergie lalatex elastomeri de sintez

SERINGI

Condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc seringa:


perfect etan (n timpul injectrii s nu lase s treac lichid pe
lng piston).
uor de manevrat
gradaie corect (= dozare precis)
Sterile/ sterilizabile (astzi = seringi de unic folosin, sterilizate
n procesul de fabricaie i livrate steril).
Seringile = livrate cu ac ataat, cu ac separat sau fr ac.
OBS. Dup utilizare, seringa, acul i toate materialele folosite pt.
injectare trebuie aruncate n recipiente nchise.

FARMACOPEA EUROPEAN

Materiale
Metode de sterilizare
Inscripionare reglementar
Mod de pstrare
TESTE - Teste fizico-chimice -Verificarea transparenei

- Teste neutralitate

- limite Me grele
- reziduu la evaporare
-Teste mecanice
- etaneitate la presiune /depresiune
- aderen piston
- Teste biologice - sterilitate
- subst. pirogene
- toxicitate

Tipuri de seringi : Seringi

speciale

seringi "con cateter - pt administrarea n sond


= de 3 piese
= capacitati mari (V= 50-60 ml)
Seringi pt. splturi vezicale adaptare la sond urinar

seringi speciale pentru: arteriografie, flebografie, urografie

Seringi speciale :
Seringa Guyon (ORL, Urologie)
capaciti = 100-200 ml
material: sticla, inox, mase plastice

Seringi speciale
- pt. V mici de subst. inj. /- dozaj extrem de precis
(ex. : tuberculin, insulina etc).

Seringa insulina
Seringa tuberculina
=3 piese
= de 1 2 ml gradate in 1/100
-cu ac de 10-13 mm -L)
0.45 mm )

=3 piese cu ambou central


=volume de 0,3; 0.5 sau 1 ml
-gradat 1/100 = in unitati insulina (UI)
30 UI pt 30 ml/ 50 UI pt 50 ml
- cu ac de 8-12 mm L/ 0.3-0,33 mm )

Seringi preumplute
tip fiola (vaccinuri, interferon etc).
capacitate = mic ( 0,5, 1, 2 ml), - dozaj precis

volume standardizate
varf conectare Luer-Lok, pistonul, garnitura = design special = evitarea refluxul venos
forma/marimea dopului din vf seringii = manevrare usoara/necontaminare prin atingere

dispozitive de injectare tip stilou (PEN-uri)


AVANTAJE
acuratee, confort, siguran
rapid, discret i portabil;
> compliana pacientului /
(+ instruire!!!)
asigur dozare precis;
repere tactile /
coduri de culoare - siguranta pt.
pacientii cu tulburari de vedere

renunare la seringi si flacoane


(+manipulare)
pen-uri

dispozitive de injectare tip stilou (pen)


= form uoar / des folosit de injectare a dozei terapeutice ( insulin, hormoni).

ncorporat s.a. sau


cu cartuele de s.a. - livrate separat (ataate la pen n momentul administrrii).
= ac f. subire = la nepare = leziune f. mic.
Injectare = prin rotirea la gradaia respectiv a discului de control al dozei.

Diagrama schematic a unui PEN


1-buton de injectare; 2- disc de control al dozei; 3. indicator pentru eliberarea
dozei complete; 4. disc de selectare a dozei; 5. sgeata dozei; 6. cartu (s.m.)
7. piston; 8. dop cauciuc; 9. capacul PEN-ului; 10. ac ; 11. capac interior al acului;
12. capac exterior al acului; 13. sigiliu

AC de SERING
Definiie: = accessoriu steril, de utilizare unic
destinat :
- injectare sau prelevare (prin penetrare/efracie)

- perforare capace flacon sol inj.


Transfer preparate injectabile (reconstituire/ preparare)
Synonymes: ace hipodermice,
ace de unic utilizare

ACE PENTRU SERINGI


Istorie: ac = diferite aliaje metalice
/sterilizabile
Prezent:n practica medical
= de unic ntrebuinare
mpreun cu seringa (n acelai ambalaj)
individual (n ambalaje separate).
- ambalare i etichetare = conform EU-MDD
- sterilizare = n prealabil (cu OE,
radiosterilizare) sterilitatea = garantat 5 ani
(in condiiile de depozitare indicate de productor).

ACE PENTRU SERINGI


= pt. injecii, prelevri de snge, perfuzare
AMBOU = butucul acului = fixare la sering/
= racord conic/ Luer/Luer-Lock
= baz translucid = material transparent (PP)
(faciliteaza controlul debitului de sange prin ac)
= cod culoare = identificare
TUB gol /(canul)
Material = oel inoxidabil , siliconat
lubrifiere cu ulei de silicon= penetrare uoar

OBS: = s nu permit schimburi electrolitice cu


esuturile i nici s nu interacioneze cu s.m.
L si = variabile,
- terminat cu
bizou = parte terminal cu
margine tiat oblic ( faciliteaz ptrunderea)
Caracteristic = UNGHIUL (scurt/lung)

capion protector = accesoriu (PP)/evitare risc


inepturi

Ace tipuri de bizou


scurt = unghi = 14-190 /utilizare: i.v.
+ puncii (lombare, abdominale, toracice)
lung = unghi = 12-140 /utilizare: i.m.
+ n aplicaii

Sectiune - rotund sau


- triunghiular (atraumatice)
bizou = ascuire n 3 planuri
= reducerea sindromului dureros n timpul utilizrii
Recomandare:
= bizourile cu oblicitate mare
> perforeaz cu uurin i finee esuturile (pielea,vena).

ACE PENTRU SERINGI


Diametrul exterior al acului = calibru (diametrul nominal)
Codul culorilor
= Valoare numeric reperat prin
COD DE CULOARE
Culoare
(G) (mm)
= exprimat n Gauge / Simbol: G
18G
1,2

Roz
Valori: 8 - 30 (corespondenta = 4 - 0,3 mm).
1,1
Galben pal 19 G
cu ct cifra este mai mare,
20 G
0,9
cu att acul este mai fin:
Galben
G22 = 0.7 mm
21 G
0,8 G
Verde
G19 = 1.1 mm
utilizare : ace
+ catetere , microperfuzoare

Gri

22 G

0,7 G

Albastru

23 G

0,6 G

G mic = diametru mare al acului

Ace de sering
= diverse grosimi i lungimi
Obs: in general, grosimea acului =
direct proporional cu lungimea
(acele scurte = subiri)
Exceptii: ex: Pt. ntrebuinri speciale
(puncie lombar): acele = lungi + f. subiri

B
A

C
D

A i.d.
B s.c.
C i.v.
D i.m.

AZI pratica medical


- Ace hipodermice = unic utilizare
Sterilizare = pre //mod de sterilizare:- OE
gamma
- radiaii
sterilitate = garantat 5 ani /respectare condiii pastrare specificate de fabricant
Condiionare:
- + sering (1 ambalaj)
individual (ambalaj separat).
ambalaj + etichetaj = EU-MDD

ACE PENTRU SERINGI


Utilizare pt. diferite inj = in functie de : L

tip bizou
= 3 precizari necesare pt alegere (comanda):
lungime:
= exprimata in mm
= variaza de la 10 - 60 mm

diametru:
= exprimat in mm (1/10e mm) /Gauge

tip bizou:
= lung / scurt

ACE PENTRU SERINGI


Risc
nepare
incidena rnirilor prin nepare = 30 /100 injectii
( = la schimbarea acului),

contaminare cu ace utilizate


=transmitere ageni patogeni prin snge n urma nepaturilor cu ace
(HBV, HCV, HIV) / Ex : 18.000 cazuri noi/an USA)

Preocupare
- sigurana pacientului
- sigurana personalului medical
OBS: acele folosite sunt obligatoriu incinerate!!!

ACE PENTRU SERINGI


-dispozitive de protectie

NEEDLE PRO
(Smiths Medical)

BD ECLIPSE Combo
(Becton Dickinson)

Ac de siguranta Magellan gama Monoject


- Tyco Healthcare
Mecanism = ac hipodermic cu o aparatoare de
siguranta integrata care se inchide permanent si sigur
peste ac dup utilizare
Gauge = 18G (1.2mm) - 25G (0.5mm)
Lungime = intre 16- 44mm

Ace insulina

Ace utilizare particular


Ac peridural

= anestezie peridurale

Ac puncie lombara

Ac biopsie

Diagnostic: prelevare LCR


Terapeutic: injectare
medicament

= biopsie osoas /organe i


esuturi moi

Ace acupunctura

= 2 parti: - maner (spiralat / tubular); de cupru sau argint


- acul propriu-zis - din otel inoxidabil biocompatibil, Ag, Au.
Sterilizare: radiosterilizare, OE
Ambalare - individual in folii de polipropilen acoperite cu folii de aluminiu.

DISPOZITIVE EPICRANIENE
sin: MICROPERFUZOARE

SAU ACE CU ARIPIOARE

destinate a fi introduse si fixate n


ven
Utilizri:
la nceput pt perfuzii la copii (venele
capului),
generalizat pt perfuziile de scurt
durat
administrare prep. inj i
prelevri intermitente.
n special pt pacieni cu vene
dificile (vrstnici etc)

Needle
Wing Color

BROWN
GREEN
BLACK
Light Blue
RED
Orange

Gauge
19G
21G
22G
23G
24G
25G

mm
1.05
0.80
0.70
0.65
0.55
0.50

Needle

Tube

Length

Length

3/4"

12"

(19mm)

(30cm)

DISPOZITIVE EPICRANIENE
sin: MICROPERFUZOARE SAU ACE CU ARIPIOARE
Pri componente:
(1) cc
material= oel inoxidabil de lungimi i
diametre variabile (L =10 - 20 mm , = 7/10
mm /14-25 G = variabil ~ caz);
(2) baza ac + aripioare pliabile =
material polimeric, suple / cod culoare
prindere i fixare
(3) tub suplu = 8-30 cm heparinizatprevenirea microtrombozelor
racord LL (4) = la extremitatea tubului
adaptare la sering/perfuzor/
+ capac/neutilizare

+ protector de ac

CALEA de ADMINISTRARE
a preparatelor injectabile
CALEA de
ADMINISTRARE:

Intradermic
Subcutanat
Intranuscular
Intravenos
Intraarterial
Intracavitar
Intraosos

Materialele necesare pt
executarea unei injecii:
substana de injectat,
seringa,
ac tubular,
vat,
dezinfectant,
garou (pentru injecii
intravenoase),
pansament.
(pile pentru tiat fiolele)

Alegerea seringii/acului
n funcie de cantitatea de sol. med. inj.
capacitatea seringii = diferit
n funcie de modul de injectare
= gam variat de ace, de diverse grosimi (0,3 3 mm) i lungimi (mm cm).
Alegere ac:
vscozitate sol.
cale de administration /loc injectare
Kg pacient
Obs. n vederea efecturii unei injecii este necesar:
1 ac pt aspirarea sol. medicamentoase (de
diametru mai mare -1 mm, cu bizoul lung)
1 ac pentru injectarea propriu-zis (calibru
adecvat modalitii de injectare recomandate

Injeciile intradermice
= introducere prin intepare, cu ajutorul unui ac, a unui lichid
(medicament, vaccin, alergen etc.) in derm
Injectare=lent
Cantitatea injectat = 0,1 - 0,2ml
Locul injectrii:
= piele lipsit de pr / n locurinesupuse frecrii
pt intradermoreacie = pe faa anterioar a
antebraului drept (+ o injecie-martor - cu ser
fiziologic sau ap dist. la antebraul stng)

Indicatii:
vaccinari (B.C.G),
evidenierea unei reacii alergice (teste de sensibilitate la alergene)
realizarea de intradermoreacii (I.D.R.) n scop diagnostic
(tuberculoza, bruceloza, lepra, chistul hidatic, limfogranulomatoz)

Injeciile intradermice
Se utilizeaz:
sering = unica folosinta
= de capacitate mic = 0,5-2 ml
= gradate 1/100
ac = f. subire (diametru 0,4-0,6 mm).
= f. scurt (5-15 mm),
= cu bizoul scurt

Obs. Vrful acului trebuie s se opreasc strict n derm.


Injecia = cu acul ndreptat oblic, vrful intrnd n piele 2- 3 mm.
ace speciale (f. scurte) = pt a nu risca depirea dermului

Injeciile subcutanate
Sinonim = injectie hipodermic
= introducere prin injectare a unui lichid sub piele =
Avantaj: permite o difuzare progresiva a
Obs.:produsului
injectare lenta
accidente : intoleran, necroz sau neresorbie
(esutul celular subcutanat = slabe posibiliti de aprare )

manevrele nesterile /administrarea celor neindicat


administrrii s.c.= abcese, flegmoane , escare
Locurile de executare a injeciilor subcutanate = esutul lax
situat imediat sub piele
-n locuri ndeprtate de vase mari, de trunchiuri nervoase, de
zonele unde oasele proemin sub piele
- faa extern a braelor, feele anterioar i post.ale
antebraelor, faa anterioar a abdomenului, prile anterolaterale ale abdomenului (regiunile iliace i flancuri) i faa
postero-extern a gambelor

Injeciile subcutanate
Indicatii - injectare de insulina, anticoagulante sau anestezice
+ vaccinare (antitetanica sau antigripala)
Administrat s.c. = numai soluii cu indicatia a se administra s.c.
= substanele perfect solubile n ap distilat
V limitate (0,5-1 ml)
NU SE ADMINISTREAZA s.c.
- adrenalin (vasoconstrictor = necroza)
- soluii coninnd compui ai Me grele (Bi, Hg), iod,
- sol. hipertonice,
- sol. care se absorb ncet / produc necroze.
- soluii uleioase
- ser glucozat (5 %), ser fiziologic (NaCl 9 %) = numai i.v

Injeciile subcutanate
Se utilizeaz:
seringi
de unica intrebuintare
capacitate = 2-5 ml
1 ml - gradate 1/100 ml (vol. mici)
1 - 2,5 ml (gradate 1/10 ml)
0,5 - 1 ml= gradate in unitati insuline (100 u/ml)
seringue preumplute (+ ac) (2-5 ml)
ace = foarte subiri (0,6- 0,7 mm)
= scurte (15-30 mm)
= cu bizou lung

Injeciile intramusculare
= Introducere prin intepatura a unui medicament lichid in
grosimea unui muschi.

= f. des folosite = posibilitile de


absorbie = mari
(vascularizaie bogat)

Injectare i.m.:
Teoretic= n orice muchi din corp.
Preferat = regiuni,care nu au nervi/
vase importante (fesier, muchii
coapsei, pectorali)

Injeciile intramusculare
=
Indicatii:
= pentru toate soluiile a cror compoziie nu permite s fie
administrate iv sau sc (mai ales in cazul administrarii sol.uleioase)

OBS. soluia respectiv s fie permis a se administra i.m.


solutii izotonice, uleioase sau a unei substante coloidale

Obs. reacii locale (noduli) sau colecii/ se pot infecta.


Recomandare :
dup = masaj (nchiderea orificiului creat de acul de injecie)
aplicare compres= evitarea ptrunderii de germeni
alternarea locurilor de injectare pentru a limita riscul formrii de
hematoame sau induraii

Injeciile intramusculare
Se utilizeaz:
Seringi
de diferite capaciti (2-5-ml)
Ace
= lungi = 40 - 80 mm (s depeasc esutul subcutanat cu 2-3 cm)
L=55 mm (= 0,9 mm) adulti ~
L=40 mm = copii

Obs. > 80 mm - pentru sol.uleioase)


10 cm = persoane obeze (strat de grsime 5-6 cm)
= subiri ( 0,7-0,9 mm )
= cu bizoul lung

Injeciile intravenoase
= introducerea unor substane in vena (direct n circulaia sanguin)
injectare directa - seringa
Administrare prin perfuzie
Locul de elecie al injeciilor
intravenoase:
= toate venele din organism
n mod obinuit : venele superficiale de
la mn, antebra, plica cotului, bra,
gambe, venele jugulare externe, venele
epicraniene);
+ vene mai profunde: vene femurale,
subclavicular, cefalic (perfuzii lung durat).

Injeciile intravenoase
Avantaje:
aciune terapeutic sistemic mai intens i mai rapid dect pe alte
ci (URGENTA)
mai puin traumatizant (dureroas) pentru bolnav
pot fi introduse cantiti mari de medicamente (5 - 6 L soluie / 24 h
/ n ritm lent (perfuzie) - fr ca vena s se resimt;
pot fi introduse substane care nu sunt tolerate de celelalte esuturi
(dac soluiile nu sunt iritante i pentru vene).

OBS. injectia i.v. - foarte lent


OBS: nu toate medicamentele pot fi introduse pe cale iv. (ex: sol.
uleioas, produse biologice, subst. care trebuie s fie absorbite lent)

Injeciile intravenoase
Se utilizeaz:
Seringi
capacitate 5-10 ml
cu amboul excentric
ace
- lungi (25-50 mm)
- subiri ( =0,6-0,7 mm)
- bizou scurt i ascuit
nepare fin) = puncia sigur fr traumatizarea venei.

Observaii:
nu se utilizeaz ace cu lungime > 5-6 cm (manevrare nesigur)
pt. recoltare de snge i perfuzii= ace mai groase (1,2-1,4 mm)
pentru transfuziile de snge = ace cu un calibru i mai mare.

Coresponden: seringa /ac / tip injectie


Tip injectie

Seringa

Ac

OBS

Lungime

diametru

Capacitate = mica f. scurte


(0.5-2 ml)
(L=5-15 mm)
Gradate 1/100 ml

f. fine, subtire

Sub cutanat

0.5-5ml
scurte
Gradate
(L=15-30 mm)
-1/100 ml.
- Unit.Insulina/ml

f. subtiri

intramuscular

Capacitati = dif.
(2-5 ml)

lungi
subtiri
bizou
(L= 40-80 mm) ( = 0,7-0,9 mm ) lung

L> sol.uleioase
+ pers. obeze

intravenos

capacit
= 5-10 ml
= ambou
excentric

lungi
(25-50 mm)

-prelev. sang
/perfuzii
(=1,2-1,4 mm)
-transfuzii >

Intradermic

( = 0,4- 0,6mm)

bizou
bizou
scurt

bizou
( = 0,3- 0,7 mm) lung

subtiri
( =0,6-0,7 mm)

bizou
scurt
+
ascuit

Coresponden: seringa /ac / tip injectie


Mod
ADMINISTRARE

DIMENSIONI
L

GAUGES

CULOARE

i.d

13 X 0,45

26 G

bej

SC

16 X 0,5

25 G

portocaliu

I.V.

25 X 0,6
30

23 G

albastru
deschis

Prelevare sange

25 X 0,9
25 X 1,1

21 G
19 G

galben crem

i.m. copii

30 X 0,7

22 G

negru

i.m. adulti

40 X 0,8

21 G

verde

i.m. preparate inj.uleioase

40 X 0,9

20 G

galben

i.m. pacienti obezi

50 X 0,8

21 G

verde

Alte ci de injectare
Intraarterial

Scop:

- explorator / terapeutic

Ace:

- groase (2 mm)
- lungi (15-18 cm)
- cu bizou scurt

Puncie cavitar = intervenie medico- chirurgical de ptrundere cu


un ac ntr-o cavitate sau ntr-un organ
Scop: explorator / evacuator / terapeutic
Ace : - mai lungi i groase
- bizou lung i ascuit

Rahianestezie = n canalul rahidian (n coloana vertebral)

Scop: tehnic rezervat interv. chir. subombilicale: hernii,


operaii urologice, ginecologice, la nivelul membrelor inferioare, etc.
Ace: - subiri (0.4-0,6 mm ) ,flexibile, cu vrful conic
- lungi (12-15cm)
- cu bizou scurt