Sunteți pe pagina 1din 5

Metoda de tratament specifica a HTA sistolice izolate la varstnici

Invenia se atribuie medicinei, si anume terapiei, si poate fi utilizat in tratamentul complex


bolnavilor cu HTA. Pe langa tratamentul terapeutic de baza o data la 7 zile, prima jumtate a zilei, se
administreaz intravenos sol. NaCl 0,9 % 200 ml , preventiv prelucrat timp de 2 min cu amestec de
O3 cu concentratia ozon 80 mg/ l cu viteza de 0,25 ml/min, durata tratamentului constituand 28 de
sptmani. Aceasta metoda de tratament asigura normalizarea rapida si eficace a hemodinamicii si
metabolismului lipidic.
Invenia se atribuie medicinei, si anume terapiei si poate fi utilizat in tratamentul complex al
HTA de etiologie diversa ( ex. renoparinchimatoase, renovasculara, autilizate ( instala iei
ozonoterapeutica, ex. a firmei " Medozon", Rusia , sol. sterila de NaCl 0,9 %, sisteme de perfuzie) si
lipsa necesitatii personalului medical cu pregtire special, metoda data poate fie implementata in
orice stationar si CMF.
La momentul actual HTA este considerat o afectiune multifactoriala, mecanismul de baza fiind
atat dezechilibrul dintre sistemul vasodilatator si vasoconstrictor. Dezechilibrul rezultat are loc sau un
nivel constant ridicat al debitului cardiac, sau tonusul excesiv a vaselor periferice, sau o cre tere a
volumului de snge, ceea ce duce la formarea a unei tensiunii arteriale ridicate. Un rol imens n
formarea, meninerea i progresia de hipertensiune arterial joac hiperactivitatea sistemului
simpatoadrenergica (SSA) i sistemul reninagiotensinaldosteron (SRAA). Activitatea a crescut a SSA
si SRAA produc modificari patologice de remodelare in sistemul cardiovascular, principalele
elemente fiind hipertrofia i dilatarea ventriculului stang (VS ) hipertrofia peretilor arteriilor si
disfunctii endoteliale.
De la apariia, formarea, ntreinerea i progresia hipertensiunii arteriale, in urma tratamentului
indicat, preparatele standarte antihipertensive ar trebui s aib urmtoarele propriet i: reduce n mod
eficient tensiunii arteriale (TA), prevenirea afectai organelor " inta ", de a nu provoca tulburari
metabolice, pentru a fi sigur in utilizare ,de a nu a avea efecte secundare,cu efect de lunga durata.
Pentru a efectua acest nivel de cerine necesare pentru terapia HTA, complex se utilizeaza o
gam larg de medicamente antihipertensive moderne: diuretice, beta-blocante, alfa- adrenomimetici,
preparate cu aciune central, vasodilatatori periferici, boclatori canalelor de Ca, inhibitorii enzimei
de conversie a sistemului agiotensin ( .., ...
. , 2002 ).
Cu toate acestea, medicii terapeuti tiu c chiar i o astfel de terapie cu ajutorul ntregului arsenal
de medicamente, nu produce ntotdeauna rezultate pozitive. Nu numai c nu este ntotdeauna posibil
de a gsi un tratament adecvat pentru pacientii hipotensive i pentru a atinge nivelurile int TA, dar
utilizarea pe termen lung chiar terapie adecvat aleas este plin de dezvoltare a evenimentelor adverse
asociate cu formarea de toleran la aceasta i apariia tulburrilor metabolice ( lipidelor si
carbohidratilor). Este negativ i faptul poliprogmaziei ,care este deosebit de importanta n tratamentul
unor forme refractare de hipertensiune arterial. Toate acestea confirma faptul c inca se mentine un
nivel ridicat de spitalizare a pacientilor i un nivel scazut de eficacitate a tratamentului HTA
(M.C. " ", -: "" 1995 .).
Pe baza celor de mai sus, actualitatea de a dezvolta o terapie combinate a HTA, i anume
utilizarea de ozon pe fonul tratamentului antihipertensiv devine evident.
Este cunoscut efectul combinat al terapiei cu ozon in tratamentul hipertensiunii arteriale, printr-o
perfuzie picurare de solutie salina ozonata (SSO), atat in monoterapie, cat si in tratament
medicamentos complex (.., .. ":
", ., 2003 ., .66-71).
S-a constatat c unul dintre efectele terapiei cu ozon este activarea NO-sintetazei, care asigura o
producie crescuta a endoteliului vascular in oxid nitric, a carui producie insuficient i / sau
distrugerea accelerat este atestata in hipertensiune arterial.

Datorita cresterii productiei factorului vasodilatator specific, si anume oxidul nitric, tonusului
vascular este reglat in asa fel, incat sa se reduca cel putin o cauza din cele semnificative ce duc la
cresterea tensiunii arteriale ( .., .. " : ", , 2000 .,
5, .55-61).
Nu numai datorit faptului c oxidul nitric este un inhibitor al agregrii plachetare, adeziunea
monocitelor i proliferarea celulelor musculare netede, terapia cu ozon normalizeaza reologiei
sngelui, la rndul sau, contribuind la imbunatatirea microcirculatiei, niveluri reduse de fibrinogen i
agregarea plachetara. n plus, se normalizeaza peroxidarea lipidelor (PL), contribuind astfel la
inactivarea sistemelor antioxidante ( 2020945, 61 35/14,
, . 15.10.1994 . . 19).
Ca urmare a efectului combinat al terapiei cu ozon, diminueaz riscul dezvoltrii complicaiilor
grave ale hipertensiunii - accidentul vascular cerebral, atacul de cord, insuficienta renala.
Se cunoaste metoda de tratament a encefalopatiei hipertensive prin perfuzie intravenoas de
400 ml de OFR, cu concentraie de ozon de 2-3 mg /l ; 8-10 sedinte peste o zi ( ..,
.., .. "
". :
"", 2003 ., .78). Pe fondul terapiei cu ozon s-a determinat o
ameliorare a tabloului clinic, normalizarea sistemelor de coagulare i antioxidante, dinamica pozitiv
a fluxului sanguin cerebral.
Studiul cunoscut a efectului terapiei cu ozon asupra strii hemodinamicii centrale i periferice
la pacienii cu hipertensiune arterial esenial. Pentru aceasta pacientii, mpreun cu tratamentul
medical, li se administra perfuzie intravenoas de soluie fiziologic ozonat de clorur de sodiu cu
concentraia ozonului n soluie de 1000 mg / l, 200 ml, cu un suport automatizat constant de
meninere a concentraiei de ozon n soluie, n perfuzie continu de 60 de minute, n fiecare zi, 10 12 sesiuni n timpul tratamentului. Rezultatul a determinat c terapia cu ozon are un efect pozitiv
asupra strii hemodinamicii periferice, reducnd semnificativ rezistena vasculare periferic specific
( .., .. :
"", 2005 ., .71-73).Metoda descris permite normalizarea indicilor
rezistenei vasculare periferice i generale, mbuntirea indicilor sistolici i func iei diastolice
cordului stng .
Cea mai apropiata de metoda propus este metoda de tratament a encefalopatiei hipertensive,
luat ca un prototip, care include utilizarea combinat a medicamentelor antihipertensive si terapiei
cu ozon prin perfuzie intravenoas de soluie de clorur de sodiu 9%, 200 ml. anterior prelucrat cu
amestecul de ozon-oxigen, timp de 10 minute, la o concentraie de ozon de 1200-1600 mg / L,
perfuzia se petrece peste o zi, total de 8-12 proceduri pe cura de tratament ( 2163124,
61 33/00, 61 25/00, " ", .
20.02.2001 . . 5).. n timpul tratamentului s-a determinat o dinamica pozitiv a tabloului
clinic: reducerea zgomotului i greutii la nivelul capului, frecvenei i intensitii durerilor de cap,
diminuarea tremorului.
Cu toate acestea, o trstur comun a tuturor metodelor cunoscute este cursul de terapie cu
ozon, cu o durat de 1.5 - 3 sptmni . Mai mult dect att, prototipul propus este : durata total a
tratamentului este 8-12 proceduri, crete riscul de tromboflebit la locul de introducere a SSO,
reduce aderena la tratament a pacienii cu hipertensiune arterial.
Invenia susinuta "Metod de tratament al hipertensiunii arteriale" rezolv problema de ingrijire
a sanatatii practice pentru a mbunti metodele existente de tratare a hipertensiunii arteriale.
Pentru a obine acest rezultat tehnic este necesar de a mbunt i tratamentul hipertensiunii
arteriale de diverse origini, reducnd n acelai timp efectele secundare ale terapiei combinate
susinute. La rndul su, extinderea indicaiilor pentru utilizarea i eficiena metodei propuse va oferi
o aplicaie larg n spitale si policlinici.

Pentru a obine rezultatul tehnic specificat prin metoda sustinuta de tratament al hipertensiunii
arteriale se include aplicarea integrat de medicamente antihipertensive pe fonul administrarii
medicamentelor sub form de tablete, intramuscular i perfuzie intravenoas n combina ie cu
perfuzie sptmnal intravenoas a 200 ml de ser fiziologic ozonat preventive prelucrat timp de 2
min cu amestec ozon-oxigen la o concentraie de ozon n ea cu rata de 80 mg / l cu o viteza de 0,25
ml / min pentru ca amestecul dat sa contina 4-5 mg / L de ozon, astfel ca infuzia de FEV sa fie
efectuata n prima jumtate a zilei timp de 28 de sptmni.
Selecia de ozon depinde de severitatea de rspunsul clinic i reac iile adverse. La o concentra ie
de 80 mg / l se urmareste o cretere a reaciilor adverse, cum ar fi flebit, tulburari de coagulare a
sngelui. Cnd se utilizeaz o concentraie de ozon mai mica de 80 mg / L s-a observat reducerea
eficacitatii terapiei cu ozon.
Combinatia de caracteristici sustinuta a procesului preventive de prelucrare a solutiei fiziologice:
timp de 2 minute cu un amestec de ozon-oxigen cu concentraia de ozon n ea de 80 mg / l i rata
vitezei de 0,25 ml / min, v permite s obinei concentraiei de ozon n ODF 4,5 mg / l.
Din contul cresterii intervalului dintre tratamente se reduce la maxim probabilitatea de aparitie a
flebitei si sistemului antioxidant de aparare a organismului.
Prelungit, comparativ cu prototipul, cursul terapeutic de 28 de sptmni de tratament cu ozon in
hipertensiune arterial, este datorat efectului su sinergic cu medicamente antihipertensive i influen a
sa pozitiv asupra simptomelor subiective. Deja dup 7-8 cicluri de tratament, terapia cu ozon
realizata are efect hemodinamic de tratament, care se reflect cu o scdere a tensiunii arteriale
sistolice, cu o ameliorare a simptomelor subiective (dureri de cap scdere, de zgomot si greutate in
cap), ca urmare a schimbrilor favorabile ale metabolismului lipidic (tabelul 1, 2).
In sursele disponibile de brevete si informaii tiinifico-tehnice nu a fost gsit note care ar nega
inovatia soluiilor tehnice propuse.
In plus la aceasta, au fost alese volumul optim i concentraia de ozon n sistemul de operare,
precum i timpul efectuarii i evoluia terapeutic a perfuziei intravenoase, adic setul necesar i
suficient de caracteristici eseniale pentru a mbunti eficiena i a reduce costul tratamentului
hipertensiunii arteriale, care ar permite s se concluzioneze c metoda de tratament propus in
hipertensiune arterial este o "inventie".
Metoda propus este dup cum urmeaz. Amestecul Ozon-oxigen este alimentat de la instalare
ozonoterapeutica Wat-60-01 "Medozone Ltd." (firma "Medozone Ltd.", Rusia), cu o viteza de 0,25
litri pe minut ntr-un flacon cu 400 ml de soluie de clorur de sodiu 0,9% timp de 2 minute
concentraia de ozon n ea 80 mg / l (concentraia de ozon n amestec ozon-oxigen i solu ie salin
este determinat automat de instrument). Apoi ser fiziologic ozonat, cu o concentra ie de ozon n ea 45 mg / l se administreaz ntr-un volum de 200 ml intravenos pacientului, la o rata de 100-110 picturi
pe minut timp de 20 minute. Perfuzii intravenoase de ser fiziologic ozonat vor fi efectuate o dat pe
sptmn, n prima jumtate a zilei de 24 C, cursul de tratament constituind 28 de saptamani,
impreuna cu tratamentul medicamentos antihipertensiv (blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai
enzimei de conversie, -blocante, receptori adrenergici, diuretice).
Metoda descris de tratament a fost utilizat la 112 de pacienti cu hipertensiune sistolic izolat n
vrst de 62 - 78 de ani.Grupul de control a constat din 40 de pacieni cu hipertensiune arterial
sistolic izolat n vrst de 62 - 78 de ani, care au primit doar tratamentul medicamentos
antihipertensiv.
Monitorizarea pacienilor a avut loc pe baza investigatiilor clinice, laborator i instrumentale.
Efectul hemodinamic al terapiei cu ozon a fost evaluat prin monitorizarea ambulatorie a tensiunii
arteriale timp de 24 h (ABPM) i de volumul compresional-al oscilometrului, care au fost efectuate
nainte i dup nceperea terapiei cu ozon. Studiu a hemodinamicii centrale i periferice au efectuat cu
aparate APCO-8-RIC produs de "Globe" (Rusia, l. Investigat astfel de indicatori ai hemodinamicii

centrale i periferice, ca tensiunii arteriale sistolice (TAS, l si a tensiunii arteriale diastolice (TAD, l,
presiunea pulsului, presiunea de impact (UAD, l, debitul cardiac (CO, l, ob inndu-se o artera (AP, l,
viteza de curgere liniar (BFV, cm / e, l, viteza undei pulsului (PWV, cm / s, l, obinndu-se sistemul
vascular (MSS ml / mm Hg, l, rezistena total periferic (SVR, dyne cm-5s, l, rezisten a vascular
periferic specific (UPSS, l. De stat a profilului lipidic a fost evaluat de ctre colesterolului seric
total (TC, mmol / L), trigliceride (TG, mmol / L), beta-lipoproteine (ED, l. Rezultatele sunt prezentate
n tabelele 1 i 2.
Exemple concrete de utilizare a metodei specific
Exemplul 1. Un pacient de 64 de ani, a fost internat cu diagnosticul de hipertensiune arterial.
Hipertensiune sistolic izolat, cu risc aditional inalt. IC III. Acuz: cefalee permanenta, senzatie de
greutate si zgomot intracranial, senzatia de "musculite zburatoare" n fa a ochilor, scaderea vederii,
scaderea capacitatii de munc, ameeli. Anamneza: sufer de HTA mai mult de 20 de ani, TA stabila la
150-170/90 mmHg cu creteri periodice la 200/100mmHg; tratamentul antihipertensiv cu IEC
administrat neregulat (enalapril 10 mg / zi.). Examinarea: starea general este satisfctoare, prezenta
hiperemiei feei i a gtului. Limitele cordului sunt deplasate spre stnga. Zgomotele cardiace sunt
ritmice diminuate, FCC 68b / min, zgomotul II accentuat pe aorta, TA - 180/90 mmHg. Abdomenul
fara particularitati, simptomul Giordani negative bilateral. ECG: semen de hipertrofie a VS,
tulburarilor de repolarizare nesemnificative.
Pacientului i sa indicat tratament antihipertensiv (enalapril + indapamida), pe fonul caruia I sa
indicat si terapie cu ozon. Studiul hemodinamicii centrale i periferice a fost efectuat pe baza
tratamentului antihipertensiv administrat nainte i dup terapia cu ozon. Dup finisarea cursului de
tratament administrat sa observant o dinamica pozitiva a TAS de la 163 mmHg la 128 mm Hg,
tensiunii arteriale diastolice de la 90 mmHg la 82 mm Hg; OSC din 1731 dyn cm -5 s la 1562 dyne
cm-5, LSC cu 36 cm / s la 30 cm / s, cu TWA 840 cm / s la 622 cm / s.. Metabolismului lipidic a avut
de asemenea o dinamica pozitiv- reducerea colesterolului seric total de la 7.6 la 5.3 mmol / L,
trigliceride de la 2.1 la 1.5 mmol / l.. Dup un curs de terapie cu ozon pacientul a remarcat reducerea
frecvenei i intensitii de dureri de cap, zgomot i greutate n cap, cresterea capacitatii de munca.
Efectele adverse ale terapiei cu ozon nu au fost depistate.
Exemplul 2. Pacientul B., 70, sa internat cu diagnosticul de hipertensiune arterial. Hipertensiune
sistolic izolat, cu risc additional inalt. IC III. Acuze: cefalee frecvente, acufene, ame eli perodice,
dispnee la efort. Anamneza: sufer de HTA de 28 de ani, TA este acum stabil la 150-170/80 mmHg
cu frecvente crize hipertensive pn la 210/100 mm Hg. Pacientul administreaza regulat
antihipertensive (ACE inhibitor (enalapril) + diuretic). Examinarea: starea general este
satisfctoare, prezenta hiperemiei feei i a gtului. Limitele cordului sunt deplasate spre stnga.
Zgomotele cardiace sunt ritmice diminuate, FCC 72b / min, zgomotul II accentuat pe aorta.
Abdomenul fara particularitati, simptomul Giordani negative bilateral. ECG: semen de hipertrofie a
VS, tulburarilor de repolarizare nesemnificative.
Pe baza tratamentului antihipertensiv, pacientului I se indica ozono terapie. Dup finisarea
cursului de tratament administrat sa observant o dinamica pozitiva a TAS de la 150 la 130mm Hg,
tensiunii arteriale diastolice de la 90 mmHg la 78 mm Hg; OSC din 1519 dyn cm-5 s pentru a dyne
1281 cm-5, LSC cu 43 C / s la 34 cm / s de la DBS 846 cm / s la 646 cm / s. Dup un curs de terapie
cu ozon pacientul a remarcat reducerea frecvenei i intensitii de dureri de cap, zgomot i greutate n
cap, cresterea capacitatii de munca. Efectele adverse ale terapiei cu ozon nu au fost depistate
Astfel, metoda propus de terapie cu ozon la pacienii cu hipertensiune arterial poate realiza o
mbuntire a hemodinamicii centrale i periferice i parametrii ai metabolismului lipidic.

Tabel1
Dinamica hemodinamicii centrale i periferice n fundal de terapie cu ozon la pacien ii
cu hipertensiune arterial (m)
Grupa de control n=40
Grupa de baza n=112
Indicatori
pana
dupa
pana
dupa
134,183,3
161,063,1
TAs, mmHg
160,113,39
128,43,1*
6*
9
TAd, mmHg
81,92+2,24
79,982,26
81,982,38
77,222,31*
, mmHg
79,211,28
54,711,33
80,971,42
49,181,38
, l/min
5,170,09
5,230,09
5,20,084
5,270,09
, ml
68,371,85
69,61,92
68,852,05
74,022,6
, cm/s
40,91,19
38,641,3
40,631,4
37,021,46*
759,319,8
804,3819,
, cm/s
796,617,58
768,2820
7
3
,
1,80,05
1,880,04
1,620,06
1,790,057
ml/mmHg
,
1584,829,9
1551,3231
1578,1531
1483,7133,1*
cm-5s
8
,06
,32
,u.c
33,951,1
32,41,12
34,21,2
30,221,28*
Indicatie: * - <0,05.
Tabel 2.
Dinamica metabolismului lipidic la pacienii hipertensivi pe un fundal de terapie cu
ozon.
n=57
Indicatori
Ante ozonoterapie
Post ozonoterapie
Colesterol total, mol/l
6,211,28
4,70,79*
Trigliceride, mol/l
1,860,61
1,520,74
-lipoproteide, ED
71,6110,25
59,1013,60*
Indicatie : * - <0,05.
Formula inventiei:
1. Metod de tratare a hipertensiunii arteriale, prin intermediul terapiei combinate, inclusiv
utilizarea combinat de medicamente antihipertensive sub form de tablete, infuzie picurare
intramuscular i intravenoas cu soluie de ser fiziologic ozonat, astfel ca sptmnal va fi
injectat cu 200 ml de ser fiziologic 0,9% de clorur de sodiu, anterior tratat timp de 2 min cu
un amestec de ozon-oxigen cu concentraie de ozon n ea 80 mg / l i rata vitezei de 0,25 ml /
min, durata tratamentului -28 de sptmni.