Actul psihoterapeutic i de

consiliere
Aspecte introductive
Asist. univ. drd. Macavei Bianca
biancamacavei@psychology.ro

Elementele centrale ale unui act

psihoterapeutic (sau de consiliere)

Diagnostic i evaluarea clinic;

Conceptualizare clinic;
Relaie psihoterapeutic / de consiliere;
Tehnici de intervenie;
Evaluarea eficienei interveniei.

Etapele unei intervenii

Cantitate mare de informaie, nestructurat.
Etapa ventilrii emoionale.
Scopuri:
colectare informaie pentru diagnostic i
evaluare clinic;
iniierea
consiliere;

relaiei

psihoterapeutice

de

normalizarea expectanelor;
educaie pentru psihoterapie / consiliere;
stabilirea contractului de intervenie (norme
de confidenialitate, drepturi i obligaii);
ventilare emoional.

Etapele unei intervenii

Cantitate
mare
de
informaie.
diagnosticului i evalurii clinice.

Etapa

Scopuri:
structurarea i completarea informaiei deja
colectate;
construirea relaiei psihoterapeutice / de
consiliere;
interviu clinic;
aplicare de teste i chestionare psihologice;
diagnostic i evaluare clinic.

Etapele unei intervenii

Informaie sintetizat. Etapa diagnosticului
nosologic i a conceptualizrii generale.
Scopuri:
clarificarea tabloului clinic;
ncadrarea
constatate;
elaborarea
generale;

nosologic
i

oferirea

simptomelor
conceptualizrii

construirea relaiei psihoterapeutice / de

consiliere;
diagnostic
general.

nosologic

conceptualizare

Etapele unei intervenii

Informaie particularizat pe probleme specifice
de via. Etapa listei de probleme, a obiectivelor
terapeutice i a conceptualizrilor specifice.
Scopuri:
particularizarea diagnosticului nosologic pentru
probleme specifice de via elaborarea listei de
probleme;
elaborarea obiectivelor terapeutice, lund n
calcul caracteristicile clientului;
debutul elaborrii conceptualizrilor specifice,
utiliznd
modelele
ABC
cognitiv
i
comportamental;
continu construcia i consolidarea relaiei
terapeutice.

Etapele unei intervenii

Informaie
bogat,
detaliind
detaliind
manifestri i mecanisme psihologice. Etapa
interveniei
propriu
zise,
a
modificrii
mecanismelor etiopatogenetice.
Scopuri:
detalierea componentelor situaiilor problematice;
clarificarea
problemelor
comportamentale;

emoionale

identificarea
mecanismelor
cauzale
ale
problemelor, utiliznd modelele ABC cognitiv i
comportamental;
modificarea
mecanismelor
specifice i nespecifice;

etiopatogenetice

consolidarea relaiei psihoterapeutice.

Etapele unei intervenii

Informaie bogat, detaliind manifestri i
mecanisme psihologice. Etapa evalurii eficienei
interveniei (modificarea tabloului clinic i a
mecanismelor cauzale).
Scopuri:
evaluarea gradului de modificare a manifestrilor
dezadaptative (a tabloului clinic);
evaluarea gradului de modificare a mecanismelor
cauzale (mecanisme etiopatogenetice);
fixarea i consolidarea tehnicilor i strategiilor
de schimbare;
pregtirea clientului pentru a deveni propriul lui
terapeut.

Etapele unei intervenii

Informaie bogat, detaliind manifestri i
mecanisme psihologice. Etapa de urmrire
(follow-up).
Scopuri:
evaluarea
gradului
de
meninere
a
modificrilor manifestrilor dezadaptative (a
tabloului clinic);
evaluarea
gradului
de
meninere
a
modificrilor
mecanismelor
cauzale
(mecanisme etiopatogenetice).

Modelul stres-vulnerabilitate
V
(Vulnerabilitate)

S (Stresor)
Eveniment
negativ

T (Tablou Clinic)

Psihologic
- evaluri (cogniii iraionale codate
ca scheme cognitive negative)

- descrieri i inferene
generale (cogniii centrale/
intermediare codate ca
scheme cognitive negative)
Biologic

Stare afectiv
Cogniii
(gnduri
automate
negative)

Manifestri
biologice

Comportamente

Modelul factorilor comuni

Interpretarea tabloului
clinic de ctre pacient

Tabloul
Clinic

Mecanisme
etiopatogenetice
specifice

Reaciile
mediului social

Modelul mecanismelor de
coping succesiv
adaptative

Distres

distresul
eliminat

Mecanisme
de coping

adaptative

dezadaptative
distres

Mecanisme
de coping

distresul
eliminat

dezadaptative

Distres

Mecanism de coping: caut asisten de

specialitate

Modelul cvadrinivelar a
subiectului uman
Nivel subiectiv

Evenimente

10

Nivel
cognitiv

6
Nivel

comportamental

11
Mediu extern

3
Nivel
biologic

4
7

12

Modelul triarhic al dinamicii

terapeutice