PROGRAME DE ERGOTERAPIE IN REABILITAREA GERIATRICA

Btrneea nu este o maladie ce

trebuie vindecat, dar btrneii i se
pot aplica numeroase terapii.

OMS:CLASIFICAREA VARSTELOR;

-45-59 ANI; VARSTA MEDIE

-60-74 ANI: VARSTNIC
-75-90 ANI: BATRAN
-90 ANI: FOARTE BATRAN.

Din pvd biologic si psihosocial:

-persoana in varsta: > 60 ani

IMPORTANTA
-n

Europa, numrul persoanelor cu vrste peste 65 ani se

va dubla n anul 2025.

-Bolile legate de vrst (boala Parkinson, diabet zaharat,

cancer) vor fi n cretere vertiginoas.
Astzi, 5% dintre europeni sunt diagnosticai cu boala
Alzheimer.
Numrul persoanelor n vrst este n continu cretere
(tendin la mbtrnirea populaiei prin creterea duratei
medii de via la peste 70 ani).
Populaia vrstnic pune n dificultate sistemele de
asigurri de sntate i sistemele de plat a pensiilor,
astfel c independenaacestei categorii populaionale
devine o problem social.

GERIATRIZAREA MEDICINII
Geriatrizarea medicinii crete enorm costurile
ngrijirilor medicale i a asistenei de specialitate
(imobilizare la pat, patologie degenerativ ireversibil).
Programele de ergoterapie sunt adresate persoanelor de
peste 60-65 ani caracterizate prin:
acumularea unui numr crescut de infirmiti sau/i
boli,
dependena financiar de familie,
capacitatea de raionament, de efort fizic i de
adaptare: n general mai sczute (probleme de
securitate si de cooperare in atelierul de
ergoterapie).

OBIECTIVELE PROGRAMELOR
DE ERGOTERAPIE
Obiectivele programelor de reabilitare prin ergoterapie:
terapie de susinere: efectuarea unui exerciiu
(activitate) programat psihic, intelectual i fizic
pentru pstrarea morfologiei / autonomiei
gestualitilor obinuite;
terapie de funcie: recuperarea unor funcii /gesturi
pierdute, pentru asigurarea independenei
subiectului (recuperare-reeducare functionala
geriatric);
optimizarea calitii vieii prin psihoterapie,
resocializare prin aciuni geronto-psihologice
(reorientarea vrstnicului ctre viaa exterioar).

JUSTIFICAREA ERGOTERAPIEI

Recuperarea unor funcii somatice (fizice) mbtrnite prin activiti (terapie

ocupaional, ergoterapie) i pentru activitate este impusa/orientata i de:

existena atrofiilor musculare i a uzurilor osteocartilaginoase, a fatigabilitii

generale;
scderea unor abiliti senzoriale (vizuale, auditive etc.);
tulburri cardiovasculare, reno-urinare i sfincteriene;
se pot a duga deficiene locomotorii sau neurologice accidentale, uneori foarte
grave (ankiloze, hemiplegii etc.);

conflictul psihologic dintre generaii (btrni persecutai, neglijai sau

supraprotejai de copii /familiile lor) poate compromite intrarea n programele de
ergoterapie si/sau eficiena acestora;

pentru situaia particular a vrstnicului (pensionat) ergoterapia vocationala nu

este obligatorie sau absolut necesar. Se indic activiti uoare, recreative,
antrenante i socioterapie prin intermediul atelierului i a muncii n grup (n
familie, cmin, atelier, azil, spital).

reeducarea corpului i a spiritului are ca scop combaterea progresiei declinului

general si psihic (a involuiei) prin anularea hipoactivitii, favorizarea
contactelor afective interpersonale.

ERGOTERAPIA ( sistem
organizatoric instituionalizat)

Organizarea ergoterapiei n programe complexe de reabilitare a

vrstnicilor va ine seama de particularitile:

biologice,
psihologice
i de morbiditate ale vrstnicilor.

Programele sunt individualizate i strict supravegheate de

catre personalul specializat (echipe multidisciplinare).

Ergoterapia trebuie instituit precoce, n special atunci cnd

se are n vedere reluarea ocupaiei (profesiei), dar i pentru
reluarea activitilor curente (aplicare n paralel cu tratamentul
kinetic, farmacologic.).

PRINCIPII GENERALE
ERGOTERAPEUTICE
Sunt indicate activiti noi (nu cele de rutin sau avute
anterior) i relativ uoare (nu solicit prea mult
abilitile manuale, vizuale, mnezice) evitnd jocurile
banale /puerile, activitile fr finalitate.
mprirea sarcinilor i a activitilor propuse, ct i a
subiecilor n echipe mici (grupare pe baz de afiniti,
nivel socio-cultural i pe baza scopurilor urmrite de
psiholog/psihoterapeut gerontolog).
Explicaiile (instruirea general iniial) trebuie s fie
foarte clare, iar succesiunea sarcinilor /activitilor
trebuie s fie logic i progresiv.
Se indic evitarea crerii de automatisme, de repetiii
inutile (scade interesul i participarea voluntar).

PRINCIPII GENERALE
ERGOTERAPEUTICE
Nu vor fi fcute schimbri brutale /rapide de activiti
care dezorienteaz i risipesc atenia/concentrarea
subiecilor.
Uneltele, sculele, aparatele cu care se lucreaz pot fi
modificate (n prezena sau la propunerea
subiectului) pentru utilizri cat mai uoare (adecvare
dimensional i funcional).
n amplasarea mijloacelor de munc trebuie
respectate regulile economiei de micare (locuri
fixe, bine definite, ordine i accesibilitate, planuri de
munc ergonomice (reglabile), poziii de lucru
comode (alternanta ortostatism-pozitie asezat).

PRINCIPII GENERALE
Obiectele asupra crora se intervine trebuie fixate
(stabilizate) prin ventuze, adezivi, materiale
semicolante (pentru uurarea efortului si pentru
evitarea accidentelor).
Efortul fizic general trebuie dozat (consum de energie
mic) pentru fiecare subiect inclus n programul de
ergoterapie.
Iluminatul cantitativ / calitativ i cromatica interioar
trebuie asigurate prin participarea ergonomilor
(ambian luminoas optim i stimulativ).

Combinarea unei ambiane fonice (ritmuri muzicale

armonioase, evitarea zgomotelor de impact),
faciliteaz atingerea obiectivelor programului.

ACTIVITATI SI OCUPATII
INDICATE
esutul (pe cadru i la rzboaie de esut);
mpletituri (nuiele, papur, stuf, rafie): couri,
cuiere, scaune, mese, rogojini, obiecte
artizanale;
tmplrie (ferstru electric sau manual);
croitorie (obiecte artizanale, lenjerie de corp
i de pat), broderie, tricotaje;
pirogravur, feronerie;
grdinrit, floricultur, agro-zootehnie

ACTIVITATI CREATIVE
pictur, traduceri, dans-terapie, jocuri(parcul de
distractii), activiti culinare i gospodreti;
deplasri, vizite, excursii n grup, vizionare de
spectacole, cumprturi;
celebrri, aniversri organizate.
activarea bucuriei de a tri este chezia
longevitii.
Un exemplu de intervenie recreaional optimist o
reprezint muzico-terapia care protejeaz /activeaz
psihicul i sensibilitatea vrstnicului (fond muzical
sau audiii selective n ambiana atelierelor de lucru,
a clubului sau n camera pacientului);

Echipa de recuperare/reeducare
Este format din:

geriatru,
psiholog,
logoped,
ergoterapeut;
internist,
kinetoterapeut.
asistent social

PRECAUTIUNI IN APLICAREA
ERGOTERAPIEI
Se acorda maxima atentie la:
vrstnic cu probleme cardiace :consult cardiologic,
monitorizarea simptomatologiei.
evaluarea capacitii reale de efort fizic (in boli
cardiace, respiratorii).
varstnic cu afectiuni locomotorii deformante
(probleme de deplasare, sprijin, echilibru).
vrstnic cu tulburri psihice (senilitate avansat):
scderea posibilitii de recuperare prin
ergoterapie /terapie ocupaional;

 IMBATRANIREA PSIHOLOGICA
-CRESTEREA TIMPULUI DE REACTIE SI
INCETINIREA REACTIILOR PSIHO-MOTORII.

-SCADEREA PROCESELOR INHIBITORII;

FAVORIZEAZA IRITABILITATEA, LABILITATEA
EMOTIONALA, LOGOREEA.

-REDUCEREA CAPACITATII DE MEMORARE, DE

INVATARE, DE ADAPTARE.
-TULBURARI DE SOMN NOCTURNE (MAI MULTE
PERIOADE DE VEGHE) SI SOMNOLENTA DIURNA.

REGULI GENERALE

comportamentul prea autoritar al ergoterapeutului strivete

personalitatea vrstnicului, poate provoca agresivitate.

tolerarea unor atitudini autoritare /ostile ale vrstnicului duce

la compromiterea programelor de ergoterapie.
dezinteresul, apatia i scepticismul ergo-terapeutului are
rezonan la pacient (genereaz reacii negative). Se cere un
optimism dozat.
efortul i activitatea este depusa de intreaga echip (pacient,
medic, kinetoterapeut, asisteni sociali, logopezi, psiholog)
cu decizii comune.
deficiene fizice, psihice sau senzoriale (vz, auz) cer
echipei un tact deosebit, rbdare, nelegere i
profesionalism.

Finalitatea pozitiv a unui program de ergoterapie este

reinseria social i familial a vrstnicului si secundar
valorificarea produselor finite obtinute (castigul material).

 IMAGINI ATELIER DE ERGOTERAPIE

ACTIVITATI RECOMANDATE
MPLETITURI :
-mpletiturile din nuiele de rchit, salcie, rafie, materiale
plastice, sunt finalizate n diverse produse : maturi, mese, scaune,
couri, balansoare, plrii de soare, geni etc.

OLRITUL, MODELAJUL I CERAMICA:

Olritul (la masa rotativ i discul rotativ), alturi de
modelaj (n plastilin, cear, lut) recomandate in
reeducarea membrelor superioare: de la umr-pn la
extensie i flexiunea coatelor, articulaiilor minilor si a
degetelor

TMPLRIA, DULGHERIA, SCULPTURA N LEMN I

PIROGRAVURA
-ACTIVITATI MANUALE DE FORTA SI PRECIZIE
-SE POT UTILIZA PROGRESIV UNELTE SI
DISPOZITIVE COMPLEXE : fierstraie manuale i
mecanice acionate prin anumite prghii i dispozitive de
mn/picior; rindele, dli, ciocane etc.

ESUTUL I TAPIERIA; CROETATUL I

TRICOTATUL; BRODATUL I MACRAMEUL: