NECROZA PULPARA

In functie de extinderea teritoriilor necrozate din zona apicala si

cu stadiul in care se gaseste teaca lui hertwig dpdv al capacitatii
inductoare:
1.dinti imaturi cu necroza si infectarea pulpei coronare dar cu
mentinerea vitalitatii in teritoriul radicular
2.dinti imaturi cu necroza si infectarea pulpei coronare a
majoritatii pulpei radiculare, cu mentinerea unui teritoriu vital
doar in zona apicala
3.dinti imaturi cu necroza urmata de infectarea intregului teritoriu
corono radicular insotita de instalarea proceselor periapicale
Pentru fiecare din cele 3 stagii sunt 2 diferite in functie daca este
mentinuta sau nu activitatea inductoare a tecii lui hertwig
Prin necroza pulpara se nelege mortificarea aseptica a pulpei, cu
epuizarea mijloacelor sale defensive, sub aciunea agresiva a
unor ageni fizico-chimici.
Factorii cauzali pot fi:
a) generali, cu actjune favorizanta si
b) factori locali, cu aciune determinanta.
Diagnostic pozitiv:
- moditicarea de culoarea dintelui;
- lipsa sensibilitaii, la palpare cu sonda, n camera pulpara si canalul radicular;
- teste de vitalitate negative;
- nsamanare bacteriana negativa (cu rezerve).
Diagnostic diferential:
- gangrena pulpar simpla: nsamanarea bacteriana este pozitiva; - parodontita
apicala cronica: semne radiologice concludente prin prezena osteitei apicale,
examen bacteriologic pozitiv:
- pulpita cronica deschisa: camera pulpara deschisa, sensibilitate si sngerare n
profunzimea canalelor radicuiare, teste de vitalitate pozitive la intensiti mari;
- pulpita cronica nchisa propriu-zisa: prezena cariei cu evoluie lenta, a unei
obturaii, raspunsuri slab pozitive la teste de vitalitate.