Sunteți pe pagina 1din 4

Examenul PET/CT

Ce este tomografia computerizat ?

Tomografia computerizat este una dintre tehnologiile


mai noi utilizate n imagistica medical. Aceast
metod de investigare presupune utilizarea unui
fascicul ngust de raze X, cu ajutorul cruia se produce
imaginea unei seciuni transversale n regiunea de
interes a organismului pacientului.

Principiile pe care i bazeaz funcionarea sunt, ca i n cazul


radiografiei tradiionale:

msurarea gradului de atenuare a radiaiei electromagnetice care strbate corpul


pacientului

reconstrucia imaginii obiectului investigat folosindu-se diversele proiecii obinute ale


seciunilor transversale ale acestuia.

Prile componente ale computerului tomograf


sunt tunelul, detectoarele de radiaie X, masa mobil pe care este
aezat pacientul, sursa de raze X, monitorul, computerul
i software-ul de reconstrucie a imaginii aferent, ct i aparatura
aferent stocrii imaginilor.

Cele mai moderne tomografe computerizate permit scanarea continu,


concomitent cu deplasarea pacientului i obinerea mai rapid i la o
calitate foarte bun a imaginilor cu ajutorul mai multor coroane de
detectori, n cazul tomografului multidetector, cunoscut i sub numele
de tomograf multislice.

SCOPUL TOMOGRAFIEI
COMPUTERIZATE
(cunoscut i sub
numele de scanare cu
computerul tomograf)
este de a produce o imagine a unei seciuni transversale a
organismului unui pacient (de la grecescul "tomos", care are
nelesul de a tia, tind). Acest lucru este realizat prin rotirea
unui fascicul subire de raze X i n continuare, prin
msurarea intensitii acestuia de partea cealalt a corpului
pacientului cu ajutorul unui numr foarte mare de detectoare.

n scanerele moderne sursa i detectoarele se rotesc n


jurul pacientului cu viteze mari. n cazul aparatelor mai
vechi canapeaua era deplasata dup o rotaie, iar
urmtoarea rotaie se efectua n direcie opus, pentru a
evita torsionarea cablurilor (procedeu denumit "stop-start").
Totui, odat cu apariia inelelor colectoare a devenit
posibil meninerea sursei i detectoarelor ntr-o micare
continu de rotaie, concomitent cu deplasarea mesei pe care este aezat pacientul.

Ce este PET/CT ?

PET/CT reprezint aplicarea concomitenta a dou


metode de examinare.
1. Cu ajutorul CT pot fi identificate modificrile
patologice, anatomice i structurale ale organelor.

S folosim o analogie: CT-ul n sine ofer attea informaii


despre tumoare, similar perceperii unei figuri n ntuneric.
tim c este acolo, dar nu tim ce este.
Deficiena CT-ului este c nu ofera informaii despre
substratul biologic al leziunilor.
2. Cu ajutorul tomografiei cu emisie de pozitroni (PET), devine vizibil metabolismul
esuturilor examinate. n cursul examinrii PET, cel mai des este administrat molecula de glucoz
(FDG), marcat cu izotop (18F). Cu ajutorul FDGului putem obine informaii despre consumul de
glucoz al esuturilor.

Sursa de raze X descrie o spiral n jurul pacientului,


ceea ce permite colectarea unui set complet de date
care s acopere ntreg organismul pacientului.
Procedura este cunoscut sub numele de scanare
spiral (elicoidal) i prezint avantajul c datele
despre zona toracic ori alt seciune a organismului
pot fi colectate foarte rapid in timp ce pacientul i ine
respiraia. Mai recent, scanerele multislice, care sunt
prevzute cu mai multe coroane de detectoare, permit
o achiziie chiar mai rapid a informaiilor.

Este injectat intravenos o mic cantitate

de glucoza (zahr) marcat radioactiv. Scaner-ul PET


se va roti in jurul corpului i va capta imagini ale
zonelor din organism unde glucoza este consumat.
Celulele maligne vor aprea mai luminoase deoarece
sunt mai active metabolic i folosesc mai multa
glucoz .

Scanarea PET poate :

diferenia tumorile maligne de cele benigne

diferenia ntre un nodul limfatic malign i unul benign

detecta degenerarea malign ntr-un esut cu aparen anatomic normal

evalua rspunsul la tratamentul anti canceros

poate fi folosit pentru msurarea metabolismului cerebral.

Oncologie

detecia unei leziuni de tip tumoral

stadializare (TNM)

evaluarea rspunsului la tratament

planificarea radioterapiei

Cardiologie

activitatea cardiaca si cicatricile postinfarct

Neurologie

diferenierea unei tumori recurente de necroza post radioterapie.

excluderea metastazelor cerebrale.

diagnosticul maladiilor degenerative-boala


Alzheimer

Studiile tiinifice au artat c degenerarea senil de tip


Alzheimer poate fi identificat prin scanare PET nainte de
apariia simptomelor clinice: pierdere de memorie sau
tuburri comportamentale. Detectarea senilitii de tip
Alzheimer ct mai devreme este extrem de important pentru a da posibilitatea noilor opiuni de
tratament s fie ct mai efective
Din punct de vedere cardiologic, muchiul cardiac sntos consum
glucoza, examinarea cu FDG aducnd informaii preioase atunci
cnd miocardul este afectat, un infact miocardic lsnd cicatrici. n
urma injectrii de FDG, vom obine imagini care scot n eviden
zonele cicatriceale, captarea de FDG fiind sczut sau inexistent.
Evidenierea acestor zone este util, mai ales n operaiile de tip
bay-pass.
CAPTARE FDG LA NIVEL DE
MIOCARD

Tumor primitiv
rinofaringian stnga

adenopatie
stnga

laterocervical

Aplicatii examinare
PET/CT

Recunoaterea timpurie a tumorilor

Cercetarea dimensiunii i localizrii tumorilor

Recunoaterea recidivei tumorale

Msurarea eficienei chimioterapiei


Nu exist alte riscuri, dect cele de solicitare a organismului la expunere ca n cazul
examinrilor CT obinuite. Examinarea nu este dureroas, nu implic nici o inconvenien.
Echipamentul este silenios, nu provoac senzaia de claustrofobie.