Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
director general;
avizeaz politica de contractare propus de preedintele-director general, cu
Nume i Prenume
Funcia
Apartenena
1.
erban Iulian
Preedinte
CAS Iai
2.
Sava Carmen
Membru
Prefectur
3.
Costinescu Vasile
Membru
Consiliu Judeean
4.
Scripcaru Doru
Membru
Patronat Ugir
5.
Antohe Magda-Ecaterina
Membru
CNPR
6.
Membru
CNIPMMR
7.
Maftei Constantin
Membru
Tnase Viorel
Membru
Sindicat Sanitas
9.
Alexandrescu Doru
Membru
Sindicat BNS
10.
Manolache Vasile
Membru
Federaia Naional a
Membru
Sindicatelor Pensionarilor
Federaia Naional a
11.
Butnariu Mihai
Sindicatelor Pensionarilor
Sursa: http://www.hih.ro/index_cas_w.php
poate delega
atribuiile n totalitate sau n parte, unuia dintre directorii executivi de la nivelul Casei de
Asigurri de Sntate Iai, temporar, n situaii temeinic justificate, numai cu aprobarea
prealabil a preedintelui CNAS.
Proiectele bugetelor de venituri i cheltuieli al Casei de Asigurri de Sntate Iai
propuse de conductorii acesteia n calitate de ordonatori de credite sunt definitivate de ctre
11
Director Economic
Medic ef
Sursa: http://www.hih.ro/index_cas_w.php
15
primar;
lichidarea i ordonanarea cheltuielilor cu serviciile de ngrijiri medicale la
domiciliu;
lichidarea i ordonanarea cheltuielilor cu serviciile medicale decontate
personalului contractual din unitile sanitare publice;
Alte activiti:
medicale;
ntocmirea i transmiterea trimestrial ctre CNAS a situaiei privind punctajul n
sanitar;
primirea, nregistrarea, verificarea i validarea raportrilor lunare ale furnizorilor
spitaliceasc;
lichidarea i ordonanarea cheltuielilor cu serviciile din asistena medical
ambulatorie paraclinic;
lichidarea i ordonanarea cheltuielilor cu serviciile medicale decontate
personalului contractual din unitile sanitare publice;
Alte activiti:
18
spitalelor;
ntocmirea i transmiterea trimestrial ctre CNAS a situaiei privind valoarea
definitiv a punctului n asistena medical ambulatorie de specialitate clinic.
personal precum i a
Alte activiti:
furnizorii
din
asistena
medial
ambulatorie
de
specialitate
unitailor sanitare;
organizarea i asigurarea evidenei nominale a persoanelor care beneficiaz de
medicaie cu aprobarea Comisiilor medicale ale CNAS, CAS Iai i Ageniei
Naionale de Transplant;
realizarea trimestrial a controlului derulrii programului de supleere a funciei
renale derulat prin unitatea privat de dializ.
Activiti specifice Compartimentului Evaluare furnizori sunt:
asigurarea desfurrii activitii Comisiilor Judeene de Evaluare;
asigurarea desfurrii procesului de evaluare al furnizorilor conform planului
anual de evaluare;
21
operatiuni;
temele defalcate din programul anual comunicat de structura de audit public
intern a CNAS;
respectarea periodicitatii de auditare de cel putin odata la trei ani;
tipurile de audit aplicabile instituiei publice;
recomandarile Curii de Conturi;
2. Efectuarea activitii de audit public intern asupra tuturor activitatilor CAS Iai, pentru
a evalua daca sistemele de management financiar si de control ale entitatii publice sunt
transparente i conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate i eficacitate.
Compartimentul de audit public intern, auditeaza cel putin odata la trei ani, fr a se limita la
aceasta, urmtoarele:
angajamentele bugetare si legale din care deriva direct / indirect obligatii de plata;
plile asumate prin angajamente bugetare i legale, inclusiv din fondurile
comunitare;
vnzarea, gajarea, concesionarea sau inchirierea de bunuri;
constituirea veniturilor publice;
alocarea creditelor bugetare.
3. transmiterea trimestrial ctre structura de audit public intern a CNAS, n max.5 zile de
la ncheierea trimestrului, a sintezelor recomandrilor nensuite de Preedintele Director
General al CAS Iai, precum i consecintele neimplementarii acestora, nsoite de documentaia
relevant;
22
participarea n cadrul unor echipe constituite n vederea relurii activitilor urmare a unei situaii
de for major sau alte evenimente excepionale.
Activitile specifice care se desfoar la nivelul Serviciului Control sunt urmtoarele:
1. elaborarea proiectului planului anual de control, elaborarea planului anual de control i
actualizarea acestuia funcie de modificrile legislative, organizatorice sau de alt natur
intervenite;
2. realizarea planului anual de control prin organizarea i desfurarea aciunilor de
control la furnizorii de servicii medicale, medicamente i a unor materiale sanitare n tratamentul
ambulatoriu i a dispozitivelor medicale acordate asiguratilor n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate;
23
24
25
participarea
la
elaborarea
Regulamentului
de
Organizare
Funcionare,
ocazionate de aplicarea
prevederile acordurilor,
1.4 Funcionalitate
Relaiile dintre nivelurile ierarhice ale unitii se gsesc ntr-o strns interdependen,
relaionarea dintre ele fiind esenial n funcionarea instituiei. Exist n cadrul instituiei un
compartiment ce are legtur cu toate celelalte structuri componente i anume Serviciul Buget,
27
29
30
e.
CNAS
ANFP
Colegiul
DSP
Colegiul
CJAS Iai
Farmacitilor
Medicilor
Trezoreria
Colegiul
Statului
Dentitilor
Medici de
Medici
familie
specialiti
Uniti
Furnizori de
spitaliceti
servicii
Farmacii
medicale
31
Ambulatorii
spitaliceti
Ambulane
Laboratoare de
Furnizori de
investigaii
dispozitive
paramedicale
medicale
2008
2009
2010
indicatorului
I. Cheltuieli de
3,479,070
3,188,256
2,899,160
personal
Cheltuieli de
2,733,000
2,527,265
2,273,102
salarii n bani
Salarii de baz
1,643,000
1,709,510
1,871,579
Salarii de merit
53,000
11,984
Indemnizaie de
78,000
74,531
6,132
conducere
Spor de vechime
314,000
329,104
25,256
Alte sporuri
87,000
47,000
Ore suplimentare
3,000
Fond de premii
232,000
144,873
146,320
Prima de vacan
158,000
61,846
135,583
Indemnizaii
73,000
78,568
57,948
unitii
Indemnizaii de
2,000
780
351
delegare
Alte drepturi
90,000
69,069
29,933
salariale n bani
Contribuii
746,070
660,991
626,058
pltite unor
persoane din afara
33
524,000
509,954
472,825
de stat
Contribuii de
31,000
12,634
11,298
asigurri de omaj
Contribuii de
151,000
131,851
118,135
27,000
1,722
20,005
indemnizaii
II. Bunuri i
756,092,560
705,447,064
761,677,734
servicii
Bunuri i servicii
755,973,560
705,397,952
761,632,543
Furnituri de birou
95,000
73,000
52,989
Materiale pentru
7,000
6,997
3,995
curenie
nclzit, iluminat
119,000
124,205
129,000
i fora motric
Ap, canal i
21,000
25,000
20,869
salubritate
Carburani i
43,000
35,000
21,498
lubrifiani
Pot,
120,000
113,756
117,289
755,246,560
704,756,091
761,030,916
755,202,560
704,708,106
760,963,975
asigurri sociale
asigurri sociale
de sntate
Contribuii pentru
concedii i
telecomunicaii,
radio, tv, internet
Materiale i
prestri de
servicii cu
caracter
funcional
Materiale i
prestri de servicii
cu caracter
medical
34
44,000
47,985
66,941
319,000
260,950
254,990
26,000
4,905
33,971
inventar
Alte obiecte de
26,000
4,905
33,971
inventar
Deplasri,
26,000
19,523
4,302
26,000
19,523
4,302
12,000
3,976
3,842
documentare
Pregtire
12,000
1,600
profesional
Alte cheltuieli
43,000
19,108
3,076
III. Cheltuieli de
capital
Active
nefinanciare
Servicii publice
4,369,070
3,927,214
3,612,919
descentralizate
Produse
202,106,100
171,891,901
211,122,184
prestri de servicii
cu caracter
funcional pt. ch.
proprii
Alte bunuri i
servicii pentru
ntreinere i
funcionare
Bunuri de natura
obiectelor de
detari,
transferri
Deplasri interne,
detari,
transferri
Cri, publicaii i
materiale
farmaceutice,
materiale
sanitare specifice
35
127,154,100
86,706,123
132,041,019
personal
Servicii medicale
114,862,460
81,049,771
82,459,377
n ambulator
Servicii de
22,637,000
26,880,000
27,350,000
412,383,000
421,840,440
437,248,419
cu paturi
ngrijiri medicale
2,775,000
2,340,997
2,593,000
la domiciliu
Prestaii medicale
439,000
704,997
190,995
20,091,000
22,566,078
26,893,632
779,662,630
731,201,398
791,470,526
i fr
contribuie
urgen
prespitaliceti i
transport sanitar
Servicii medicale
n uniti sanitare
acordate n baza
doc. interna.
IV. Cheltuieli pt.
asigurri i
asisten social
CHELTUIELITOTAL
37
administrarea,
angajarea
utilizarea
fondurilor
publice
precum
Ordinul nr. 1781/558 din 27 decembrie 2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de
aplicare a Contractului cadru privind condiiile asigurrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anul 2007.
Ordinul nr. 1211/325 din 4 octombrie 2006 emis de Ministerul Sntii Publice pentru
aprobarea regulamentelor de organizare i funcionare a comisiei naionale, comisiilor de
evaluare a furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de medicamente i
materiale sanitare precum i a nomelor metodologice de evaluare a furnizorilor.
Ordinul nr. 1954/2005 privind clasificaia indicatorilor privind finanele publice cu
modificrile i completrile ulterioare prin Ordinul nr. 121.886/14.08.2006.
Fundamentarea proiectelor de bugete publice are la baz patru repere de aciune,
respectiv:
1. identificarea i individualizarea de indicatori reprezentativi (specifici), precum i a
unor indicatori financiari;
2. folosirea situaiei anului de baz;
3. folosirea de norme i normative financiare pe categorii de venituri, respectiv pe
categorii de cheltuieli;
4. folosirea unui cadru juridic de susinere.
38
Fsb =
Smb / post
i0
* nr de posturi
i1
* nr de luni * (1+c)
41
i1
20% * nr.post
Fic =
nr. post.
i 1
43
maternitate.
Contribuiile ctre bugetul de stat, bugetul asigurrilor sociale de sntate, etc., apar n
cadrul documentelor unuitii sub urmtoarea clasificaie bugetar:
Titlu 10, Articolul 03, cu o repartizare pe mai multe alienate, i anume:
10.03.01 Contribuii de asigurri sociale de stat att pentru unitate ct i pentru
fiecare angajat n parte, avnd urmtoarele cote:
- 20,8%*fond brut de salarii unitate;
- 10,5%*salariu brut salariai.
10.03.02 Contribuii de asigurri de omaj cu o cot comun de 0,5 % aplicat
fondului brut de salarii, respectiv salariului brut.
10.03.03 Contribuii de asigurri sociale de sntate cu urmtoarele cote:
- 5,2%*fond brut de salarii;
- 5,5%*salariu brut.
10.03.04 Contribuii de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale
datorate de ctre unitate i care presupun aplicarea unei cote de 0,168 % la fondul brut de salarii.
10.03.06 Contribuii pentru concedii i indemnizaii datorate de unitate, prin plata
unei cote de 0,85% aplicat la fondul brut de salarii.
10.03.07 Contribuii la Fondul de garantare a creanelor salariale datorate de ctre
unitate prin aplicarea unei cote de 0,25% la fondul brut de salarii.
45
47
suprafaa instituiei;
numrul de sli;
gunoi m /an;
48
cheltuieli potale;
Asisten medical primar (altfel spus medici de familie vezi anexa nr.3 cu
prescrierea i eliberarea
condiiile acordrii serviciilor la nivel regional i lista serviciilor care se pot contracta la
nivel judeean, precum i a celor care se pot contracta la nivel regional;
51
numr de solicitri/zi;
Contractul de munc;
Decizia de acordare a sporului de vechime;
Ordonana 6/2007;
Declaraia pe propria rspundere;
Stat de plat;
Stat de funcii;
Stat de personal;
Condica de prezene;
Calculul orelor suplimentare.
Contractul de munc este actul care atest legalitatea activitii desfaurate de ctre
angajat, actul prin care se stabilesc drepturile (salariul, orele de munc, sporuri, prime) i
obligaiile salariatului.
Declaraia pe propria rspundere este completat o dat pe an pentru a determina
valoarea deducerii personale, n cazul in care nu se nregistreaz venituri din alte surse, iar
salariul realizat se include n limita admis pentru a se putea face deducerea deinerii
persoanleor n ntreinere (copii, btrni, invalizi).
Statul de plat este actul n care se evideniaz drepturile salariale, precum i obligaiile
ctre bugetul de stat i ctre alte bugete specializate, sub forma reinerilor din salarii.
Ordonana 6/2007 i Legea 188/1999 n care sunt prevzute salariile de baz ale
angajailor publici, prevederi privind indemnizaiile, premii, concedii.
53
54
Serviciul Resurse
Contract de munc
Umane
Indicatori
Solicitare
Declaraie
fundamentai
machete
indicatori
Proiect
buget
Serviciul Buget,Financiar,Contabilitate
CNAS
Stat de plat
CNAS
Transmitere
Transmitere
fundamentare
fundamentare
Solicitare machete indicatori
Biroul Achiziii
CNAS
Indicatori fundamentai
1
Aprobarea,
prezentarea
modificrilor
Servicul Buget, Financiar, Contabilitate
56
57
58
pli directe ale pacienilor ctre furnizorii de servicii medicale (clinici private, costuri
ale unor servicii ce nu sunt decontate de ctre casele de asigurri i care sunt
prevzute n contractul-cadru);
copli;
contribuii voluntare, n viitor, odat cu apariia caselor de asigurri private.
59
60
61
62
(1) - Ordonatorul principal de credite solicit lunar pn la data de 25 a lunii n curs pentru luna
urmtoare, deschiderea de credite bugetare pe capitole de cheltuieli, pe titluri, att pentru
activitatea proprie, ct i pentru activitatea instituiilor subordonate, respectiv CAS Iai; prezint
totodat exemplarele nr.1 (galben) i nr.3 (roz) din formularul Cerere pentru deschidere de
credite, ctre MFP. Suma solicitat n cerere, trebuie s fie structurat pe categoriile de
cheltuieli, respectiv de personal, bunuri i materiale, transferuri, subvenii.
(2) - Dup aprobarea cererii de deschidere de credite bugetare de ctre Ministerul Finanelor
Publice, CNAS are obligaia de a ridica de la Direcia general a contabilitii publice
exemplarele nr.3 i 4 din dispoziiile bugetare n vederea confirmrii deschiderii i
repartizrii/retragerii creditelor bugetare respective, apoi va transmite ctre ordonatorii secundari
de credite exemplarul nr.3 din Dispoziia bugetar privind repartizarea/retragerea creditelor
bugetare, astfel nct acetia s ia la cunotin despre creditele bugetare care le-au fost
repartizate pentru luna respectiv.
La nivelul CAS Iai, fluxul informaional privind solicitarea i deschiderea de credite
bugetare se desfoar conform figurei de mai jos:
TFP
MFP
finanator
(4)
(3)
Disp. bug.
Trez. Mun.
(2)
Necesar de credite lunar
CNAS
centralizat
Iai
(4)
63
CAS Iai
Serv. BFC
(1)
(1) - Din cadrul CAS Iai, Direcia Economic, mai exact Serviciul Buget, Financiar,
Contabilitate, trimite ctre CNAS, necesarul lunar de credite, mpreun cu bugetul de venituri i
cheltuieli.
(2) - CNAS transmite MFP necesarul de credite centralizat + cheltuielile necesare pentru
activitatea proprie sub forma cererii de deschidere de credite bugetare n 3 exemplare, a notei
justificative i a dispoziiei bugetare de repartizare 1 exemplar.
(3) - MFP consemneaz n eviden deschiderea de credite bugetare i informeaz Trezoreria
Finanelor Publice asupra acestui fapt.
(4) - Trezoreria Finanelor Publice va emite cte o dispoziie bugetar ctre unitile operative
din teritoriu, respectiv Trezoreria Municipiului Iai, ctre ordonatorii subordonai asupra
repartizrii creditelor bugetare.
Deschiderea i repartizarea creditelor bugetare pentru cheltuielile aprobate se efectueaz
n limita creditelor bugetare potrivit cu destinaiile aprobate prin buget i n raport cu gradul de
folosire a fondurilor disponibile.
n vederea nregistrrii n contabilitatea Trezoreriei Statului creditele bugetare deschise i
repartizate/retrase din bugetul FNUASS, este utilizat un cont n afara bilanului cum ar fi: contul
Credite deschise i repartizate din bugetul Fondului unic de asigurri sociale de sntate
deschis att pe numele CNAS ct i pe numele caselor judeene din subordine.
3.2.2. Alimentarea cu fonduri pentru bugetele locale
Finanarea din bugetele locale coincide ca i expresie tehnic cu alimentarea cu fonduri
sau cu mijloace bneti. Particularitatea n acest caz const n faptul c, acoperirea cheltuielilor
se realizeaz n limita disponibilitilor din cont. Iniiativa n aciunea de finanare din bugetele
locale o au ordonatorii principali de credite bugetare, care au misiunea de a stabili lunar
64
66
67
strin,
datele de identificare a beneficiarului plii;
natura cheltuielilor;
modalitatea de plat.
Angajare bugetar
Buget aprobat de
Angajare
CAS Iai
Angajare legal
Lichidare
Ordonanare
70
Plat
Casa Ordin de
Banca extras
plat
de cont
Bibliografie
1. Ordonana de Urgen nr. 150/31 octombrie 2002 privind organizarea i funcionarea
sistemului de asigurri sociale de sntate-abrogat prin Legea 95/2006;
2. Legea nr.500/2002 privind finanele publice;
3. Legea Nr. 95 /14.04.2006 privind reforma n domeniul sntii;
4. Ordinul nr.1044 / 25.08.2006 privind aprobarea Nomenclatorului de specialiti medicale,
medico-dentare i farmaceutice pentru reeaua de asisten medical;
5. Ordinul nr.153 / 23.02.2003 actualizat la 10.05.2004 pentru aprobarea Normelor
metodologice privind nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor medicale;
6. Ordonana nr.124/ 29.08.1998 actualizat la 5.11.2006 privind organizarea i funcionarea
cabinetelor medicale;
7. Ordinul nr.1792 din 24 decembrie 2002-pentru aprobarea Normelor metodologice privind:
angajarea, lichidarea, ordonanarea si plata cheltuielilor instituiilor publice, precum i
organizarea, evidena i raportarea angajamentelor bugetare i legale;
8. Ordinul nr. 650 /26 aprilie 2004;
9. OUG 158 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate;
10. Ordinul 60 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor OUG 158;
11. Legea 399 pentru aplicarea OUG 158;
12. OUG 91 privind unele msuri referitoare la asigurrile sociale de stat i asigurrile sociale de
sntate;
13. Legea nr.346/05.06.2002 actualizat;
71
ANEXE
72