E.U.

de Enfermera y Fisioterapia de Toledo

Enfermera Comunitaria II. Curso 12-13.

Alumno: Ipia Bermdez, Victoria.

Asignatura: Enfermera Comunitaria
II.

NDICEPg.
1.

BIOGRAFA................................................................................................ 3

2.

IDEAS PRINCIPALES.................................................................................. 6

3.

RELACIN CON LA ENFERMERA. REFLEXIONES PERSONALES.................8

4.

DIFICULTAD DEL LIBRO...........................................................................10

5.

BIBLIOGRAFA......................................................................................... 10

1. BIOGRAFA.
Elisabeth Kbler-Ross naci el 8 de Julio de 1926 en Zurich (Suiza). Mdica psiquiatra
suizo-estadounidense, pionera en la tanatologa: el proceso de morir y en cuidados
paliativos.
Naci fruto de un parto mltiple de trillizas, hijas

de una tpica pareja conservadora de

clase media alta de Zrich. Fue la primera
en nacer con apenas 900gramos de vida, lo que
supuso que desde su inicio tuvo que luchar en la
vida, mostrando coraje y determinacin. La
ancdota ms destacable de su infancia es fruto
de su afn por ser reconocida, por ser distinta de
cada una de sus hermanas. Su infancia y juventud no fue fcil. Desde muy pequea,
Elisabeth siempre haba soado con ser doctora, en contra de la voluntad de su padre,
que quera para ella un futuro atado a la empresa familiar como secretaria. Pero su
amor por cuidar de los dems, la hizo luchar por sus aspiraciones. Su inters por la
muerte comenz en su poca de estudiante, cuando visit algunos de los campos de
exterminio nazi tras la guerra. All se sorprendi al ver que las paredes de los
barracones estaban llenas de dibujos de mariposas. Esos dibujos afectaron
profundamente a Elisabeth, que a partir de entonces se dedic en cuerpo y alma a
crear una nueva cultura sobre la muerte. Convirti el smbolo de la mariposa en un
emblema de su trabajo, ya que para ella la muerte era un renacimiento a un estado de
vida superior.

En 1957 se licenci en medicina en la Universidad de Zrich. Tena la esperanza de ir

como mdico a la India, siguiendo el ejemplo de Albert Schweitzer en frica, pero al
ao siguiente, en el 58, se mud a Nueva York fruto de su matrimonio con Emmanuel
Ross, tambin mdico. All continu sus investigaciones y Se gradu en psiquiatra en
la Universidad de Colorado en 1963 y recibi 23 doctorados honorficos.
Empez como residente con pacientes con enfermedades mentales y despus
empez a cuidar a enfermos terminales en el hospital universitario de Chicago en
1965, all se sinti horrorizada por el trato que se daba en los hospitales a los

moribundos: Se les aislaba, se abusaba de ellos; nadie era honesto con ellos. A
diferencia de sus colegas y en contra de las pautas habituales de la poca, decidi
sentarse cerca de los pacientes, dedicarles tiempo, atencin y escucharles. Sus
crticas sobre el trato de los moribundos, provocaron el rechazo de sus compaeros en
un principio.
En 1970, contact con miembros de la nueva psicologa transpersonal y vivi
experiencias transcorporales que confirmaron todo lo que le haban dicho muchos de
sus pacientes, justo en el momento de su muerte. Se hallaban envueltos en un amor
incondicional. A partir de all sus conferencias fueron sobre la importancia de
acompaar al enfermo terminal y la posibilidad de existencia de vida despus de la
muerte.

Empez a impartir seminarios en los que participaban enfermos terminales que

hablaban al pblico acerca de su situacin y cmo la atravesaban. En 1968 estos
seminarios se convirtieron en cursos acreditados. Hoy los estudios sobre la
muerte y el morir forman parte de la formacin de los estudiantes de medicina
de muchos pases.
Todos sus libros tratan sobre la muerte y el acto de morir y va describiendo diferentes
fases del enfermo segn va llegando su muerte (modelo Kbler Ross: negacin, ira,
negociacin, depresin y aceptacin).

Es autora de Sobre la muerte y los moribundos (1969), donde expona su

famoso modelo de Kbler-Ross por primera vez. Sent las bases de los modernos
cuidados paliativos. La Biblioteca Pblica de Nueva York considera este libro, uno de
los trabajos literarios ms importantes del siglo XX.

Ayud a muchos familiares a manejar la prdida de su seres queridos, les explic

cmo apoyar a la persona en agona, lo que deba hacerse en esos difciles momentos
y lo que no. A los familiares les explicaba que la muerte deba tomarse como un nuevo
amanecer. Su trabajo consol a muchas personas. Kbler Ross tena claro que la
calidad de vida era importante hasta el ltimo segundo. Innegablemente hoy se

entiende que ella dio el primer paso para mejorar los cuidados paliativos. Se
empezaron a crear fundaciones y movimientos ciudadanos que reclamaban el derecho
a una muerte digna bajo su supervisin.

Su mayor inspiracin la encontr siempre en los nios. Elisabeth afirmaba que los ms
pequeos eran sin duda tambin los ms valientes a la hora de encarar la muerte, los
que comprendan mejor que sta supona una liberacin. El smbolo de la mariposa se
convirti en un emblema de su trabajo, porque para Kbler-Ross la muerte era un
renacimiento a un estado de vida superior. Los nios -afirmaba- lo saben
intuitivamente; si no les contagiamos nuestros miedos y nuestro dolor, ellos tienen la
capacidad de ensearnos muchas cosas.
Segn Kbler-Ross, la comunicacin, aunque el enfermo no pueda hablar, es
continua; si prestamos atencin, l nos dir lo que necesita. Estas son las cuatro
funciones que Kubler-Ross pide a los que acompaan a un moribundo: escucha
verdadera y sin juicios, aceptacin, permanecer a su lado y comunicacin. Pero para
poder escuchar de verdad, necesitamos antes vaciarnos de nuestros propios asuntos,
estar en un estado de calma interior que pueda transmitirse al enfermo, quien de ese
modo tambin se liberar poco a poco de sus propios asuntos pendientes.
"Estar sentado en la cabecera de un moribundo es un regalo -sostiene la
psiquiatra-, nuestro mejor maestro. De ah saldremos ms enteros, ms
enriquecidos".
En 1975 Elizabeth public entrevistas y testimonios de personas que haban
vivido ECM (experiencias cercanas a la muerte), en estas experiencias la gente
hablaba de la muerte como una experiencia maravillosa y del reencuentro con
personas amadas que han muerto antes.

Su trabajo sobre el ms all supuso un alejamiento de colegas mdicos. Pero nunca le

importaron las crticas y a pesar del rechazo de muchos compaeros, sigui adelante
con su trabajo, ya que despus de entrevistar a miles de personas en trance de
muerte, no tena dudas acerca de la supervivencia del alma.

En 1995 sufri varios ataques de apopleja que le paralizaron el lado izquierdo. En una
entrevista de 2002 con The Arizona Republic, deca que estaba preparada para morir.
En 1999 fue nombrada por la revista TIME, una de las ms Grandes Mentes del Siglo.
Finalmente, la doctora Kbler-Ross falleci el da 24
de agosto de 2004.
En 2007 fue incluida en el Saln de la Fama Nacional
de Mujeres (National Womens Hall of Fame).

Algunas de sus publicaciones:

"Sobre la muerte y los moribundos" 1969. Su primer libro, el escuchar a los

enfermos da su fruto. Aqu expone el modelo Kbler-Ross: negacin, ira,
negociacin, depresin y aceptacin.

"Preguntas y respuestas sobre la muerte de un ser querido " 1972

"La muerte: El final de un camino de crecimiento" 1974

"Vivir hasta despedirnos" 1978

"Carta a Doughy - Carta a un nio moribundo" 1979

"Quest, Biography of EKR" (escrito con Derek Gill) 1980

"Recuerda el secreto"1981

"Viviendo con la muerte y los moribundos" 1981

"Working It Through" 1981

"Una luz que se apaga" 1983. Basado en su trabajo con los nios, en l con
testimonios personales muy humanos tiende un alivio a aquellas familias que
perdieron un ser querido.

"SIDA el gran desafo" 1988

"Sobre la vida despus de la muerte" 1988.

"La muerte un amanecer " 1989. Discierne sobre la conciencia que sobrevive a
la muerte y la forma casi artstica de acompaar al enfermo terminal en este
viaje.

"Morir es de vital importancia" 1995

"Desplegando las alas del amor" 1996

"La rueda de la vida" 1997.

"El tnel y la luz" 1999

"Lecciones de Vida"(con David Kessler) 2000

"Sobre el duelo y el dolor "(con David Kessler) 2001

2. IDEAS PRINCIPALES.
El libro es una autobiografa de la autora, por lo que las ideas estn difusas a lo largo
de toda su experiencia vital. Las que yo extraigo de un modo general son:
Lo nico que verdaderamente sana a las personas es el amor, el amor
incondicional. Las personas buscan tener muchos fines en la vida, pero el
nico fin verdadero es el de amar, amarte a ti mismo, reconociendo tus virtudes
y tus fallos, y amar a los dems de modo incondicional.
La finalidad de todos los acontecimientos que vivimos en la vida, no es otro
ms que ensearnos. Estamos en la vida para aprender y no podemos
abandonar este mundo hasta que no hemos aprendido lo que la vida nos tiene
preparado. Esto es as porque nada en la vida pasa por casualidad, sino
porque tiene oculto una enseanza que debemos de buscar.
El dolor existe porque es un mtodo de enseanza, pero una vez que lo
aceptamos, dejamos de sufrir, y entonces nos centramos en lo verdaderamente
importante. Utiliza esta frase que creo que expresa muy bien el tema de las

dificultades Si cubriramos los desfiladeros para protegerlos de los

vendavales, jams veramos la belleza de sus formas. Con esto quiere
hacernos conscientes de que los peligros existen, de que los peligros nos
acompaan a lo largo de nuestra existencia, pero que si dejamos de
entenderlos como peligros y pasamos a entenderlos como enseanzas,
entonces todo se hace mucho ms fcil y llevadero.
Las personas estamos preparadas para afrontar todo aquello que se nos
presenta en la vida, por duro o cruel que pueda parecernos. Debemos ser
capaces de superarnos en la adversidad y aprender de la situacin.
El mayor bien que Dios ha dado a los hombres es el libre albedrio. La
capacidad de elegir libremente. Esto tiene mucha relacin con la capacidad de
aprender libremente las lecciones que la vida nos va preparando.
Los pacientes moribundos son pacientes a los que debemos escuchar con la
mayor atencin posible. Tienen un sexto sentido que les hace saber cuando
ese momento va a llegar y debemos ayudarlos a que lleguen lo mejor
preparados posibles, y para ello, en muchas ocasiones precisan dejar zanjados
diversos asuntos terrenales. No debemos afrontar la muerte como algo
terrorfico o desconocido, si no como un proceso de cambio. La muerte
simplemente representa la separacin del cuerpo fsico de alma.
Los pacientes moribundos y sus familiares suelen pasar por diferentes fases, lo
que la autora denomina las fases de la muerte. Estas fases son:
o Negacin: La persona niega la situacin, no acepta que su fin est
prximo, no da crdito a la situacin que le est tocando vivir. Es un
o

modo de defensa personal.

Ira: La persona no entiende por qu le sucede eso a ella. En esta fase
suele culparse a Dios y suele intentar buscar una explicacin que

justifique la situacin.
Negociacin: La persona intenta negociar con el universo que le deje
vivir un poco ms, hasta que vea crecer a sus hijos, hasta que se
casen., hasta que nazcan sus nietos.. Cada persona busca algo a lo
que agarrarse para continuar y sucesivamente busca nuevos hechos a
los que agarrarse. Se agarra a la esperanza de que el hecho de la

muerte tarde en llegar

Depresin: La persona empieza a entender la seguridad de la muerte.
Debido a esto, el individuo comienza a volverse silencios, rechazar

visitas y pasar tiempo lamentndose.

Aceptacin: La persona termina aceptando la situacin e intenta
disfrutar de lo que le queda, completando sus diversas actividades
incompletas

Debemos prestar ms atencin a las personas que ha estados prximas a la

muerte. Una persona que ha pasado por el trance de la muerte pero ha
regresado, es porque an no ha aprendido todo lo que deba en esta vida y
debe terminar su aprendizaje. Pero no olvidar jams esa experiencia de paz y
tranquilidad que se experimenta en el otro mundo.

3. RELACIN CON LA ENFERMERA. REFLEXIONES

PERSONALES.
La verdad, es que este libro ha sido de gran inters. Su lectura, aparte de ser muy
sencilla, contiene, si es que se lee con un poco de mira abierta, una gran cantidad de
mensaje, y una gran cantidad de llamadas de atencin para los profesionales sanitario.
Parto de la premisa que todo el libro quiere hacernos ver sobre el amor.
Constantemente la autora quiere hacernos conscientes de que el fin ltimo de nuestra
vida es amar, amarnos a nosotros mismos y como no, amar al prjimo. Y como
profesionales de la salud, tenemos un papel muy importante en este aspecto. Los
enfermos en general, aunque ms en particular los hospitalizados, son personas muy
susceptibles, que se encuentran en un periodo de adaptacin a una situacin nueva y
en muchos casos adversos, que les suponen aprendizaje, lucha y superacin. Muchas
veces precisan que el personal sanitario, les trate como lo que son, personas con sus
sentimientos, miedos, dudas Necesitan que aparte de suplir sus necesidades
mdicas, nos paremos a ver cmo se encuentra, que charlemos con ellos, o
simplemente que les escuchemos. Y esto se hace mucho ms latente en pacientes en
fases terminales.
Es cierto que la situacin descrita en el libro es muy radical y bastante obsoleta, pero
que en muchos casos y en algunas enfermedades en concetro se sigue dando. El
tema psicolgico, el tema del derecho a la informacin del paciente, de que el paciente
sepa que le ocurre, en Espaa es algo muy legislado y que suele darse en muchas
mejores condiciones que lo que se aprecia en el libro, pero pese a eso, la atencin que
estas personas reciben por parte del personal sanitario deja bastante que desear y la
escusa siempre es la misma, la falta de tiempo....
Debemos buscar el mtodo de humanizar de nuevo el cuidar. No debemos olvidar que
el cuidar no slo se basa en tcnicas y que a veces, escuchar, un abrazo o

simplemente un contacto piel con piel en un momento de soledad o miedo, pueden

lograr un mejor resultado en todos los aspectos.
Esto es de especial importancia con todas las personas, pero aun ms en los nios.
Un nio enfermo, es un nio frgil, con miedo dado que desconoce el entorno en el
que se encuentra, en el que todo le es hostil Una planta peditrica debe ser algo
alegre, que busque la comodidad de los nios Y si hablamos de nios con
enfermedades ms graves, como puede ser el cncer, creo que no deberamos
engaar a los nios, si no hacerles partcipes de la enfermedad y adaptar la
explicacin a sus conocimientos y dejar que se expresen. No hay nada peor como
acallar los temores y dudas de un nio. No cuesta nada el pararnos a escuchar, o
hablar, en muchos casos la edad no permite razonar, pero siempre debemos mostrar
el mayor cario y ternura posible con estos nios. Un nio es el ser ms consciente de
todo lo que pase a su alrededor y en el mismo, un nio en fase de crecimiento es
como una esponja, absorbe rpidamente todo lo que le rodea, de ah la importancia de
lo que he comentado previamente.
Creo que como futuras enfermeras, debemos no slo formarnos en cmo aplicar
cuidados, en cmo realizar tcnicas y cosas materiales, si no ms bien, en cmo tratar
a la persona que tenemos enfrente. Tras las prcticas en el hospital, he podido ver
como sigue activo el modelo biomdico en el que la persona es una mquina rota que
hay que arreglar. Aunque esto no es lo habitual, debemos conseguir desterrar por
completo este modelo y tratar a la persona como en ente holstico, ya que no cura slo
lo fsico, si no mucho ms lo emocional y espiritual.
Creo que sin duda esta es la leccin ms importante que este libro me ha enseado y
que por suerte o por desgracia, el hecho de estar muy dentro del sistema sanitario y
no slo como futura profesional, ya tena muy presente.
Otro aspecto importante a destacar es el trato que proporciona el propio personal
sanitario a quien tiene esta concepcin del cuidado. Todo aquello que se salga de
realizar tcnicas, tomar constantes, repartir medicacin, es entendido como anormal, y
prdida y retraso de tiempo. Esta idea debe cambiar y cambiara si todos los
profesionales observaran la gran cantidad de beneficios que implica dedicar a cada
persona su tiempo y realizar a cada persona lo que nos pide/necesita.
Cambiar es muy complicado, pero con perseverancia de las nuevas generaciones
debera ser posible conseguir este reto.

4. DIFICULTAD DEL LIBRO.

La lectura del trabajo a penas ha tenido dificultad, quizs en algunos momentos por el
hecho de ser un libro autobiogrfico se haya hecho ms pesado, pero la lectura es
sencilla y llevadera. El trabajo de igual modo ha sido fcil de elaboracin, salvo por el
hecho de que al ser un relato bibliogrfico, la extraccin y redaccin de las ideas
principales es algo ms costoso. En general la puntuaciones de 2.

5. BIBLIOGRAFA.

Kbler-Ross Elizabeth. La Rueda De la Vida. 1 Edicin. Barcelona: S.A

Ediciones; 2006.