Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
FAZA CANALICULARA
Functia celulelor ductului este de a secreta un fluid bogat in HCO3 care alcalinizeaza si hidrateaza secretia primara acinara(slide 18)Pasul initial 1-FIG 43-6 e
reprezentat de TAS-schimbul Clor in/HCO3 out.Schimbatorul apartine unei familii
numite:SLC26 care secreta HCO3 in lumen contra Clor.Clorul se recicleaza in
spre lumen prin alte 2 canale de clor:CFTR si ORCC.(vezi slide-ul 18 )Sursa
ductala de Clor este 1)acinara si 2)reciclarea Clorului.
HCO3-ul intracelular care iese la schimb cu Clorul provine din 2 surse:
1)Cotransport bazolateral HCO3+Na electrogenic cu raport 2/1;
2)Generarea HCO3 din acidul carbonic (calea A.C din CO2 si apa sau OH-)
H+-ul ce se acumuleaza in celula este eliminat bazo-lateral tot prin 2 mecanisme:
1)Antiportul H+out/Na in(dublu energizat)
2)Pompa de H+ .Pompa se activeaza la stimularea neuro-humorala(secretina)
Celulele ductului pancreatic realizeaza 75% din secretia pancreatica.Celulele
ductale au receptori pt: 1)Secretina 2)ACH 3)GRP 4)CCK(?)
care
stimuleaza S.P.si substanta P, SS care inhiba secretia.Vezi reglarea S.P.
FAZA CEFALICA
Este precedata de o faza interdigestiva (fasting)=repaos in care nu este
alimentatie sau digestie si secretia pancreatica e ritmata de motilitatea bazala.
Secretia pancreatica e redusa,minimala(ca si gastrica,biliara) mai ales in fazele I
(slide 20)In fazele II si III motilitatea creste ,creste usor si secretia de suc P.si enzime secretia fiind maximala in faza III.(10-20% din nivelul de la stimulare)Faza IV
este ultima de repaos ,de declin.Secretia este reglata de SNPS,CCK si SNS
plus
gastrica
si intestinala
sunt psihica
coordonate
sa maximizeze
eficienta.
Faza
25%cefalica
din SP
reflexa,
nervoasa.
Are o faza
(cond)
miros, vaz,auz
gand = secretie salivara si gastrica (pranz fictiv).vagala. Alta faza (necond)
deglutitie, masticatie stimulare vagala (fibre pancreatice X). Sucul pancreatic
este ecbolic, multe enzime (vagotomia aboleste faza),dar cantitativ mai redus.
Faza cefalica nu depinde de eliberarea gastrinei si CCK dar este mediata de
Stimularea receptorilor muscarinici de la nivel acinar(slide 22)
Si de stimularea receptorilor muscarinici M3 ductali(mai putini) slide 22
Este si o componenta hidrelatica ,fluid alcalinizant dat de vag.
FAZA INTERDIGESTIVA
FAZA GASTRICA
Alimente in stomac (10%-20% SP) mecanisme neuroumorala.
1)Distensia peretelui gastric > reflexe X-X si gastropancreatice >se
stimuleaza celule Antrale se secreta SP, volum mic, enzime multe.(suc
ecbolic)
2)Peptide specifice,albumoze primare,secundare + AA > antru se stimuleaza celulele G(open celule) > gastrina G17 little> celule Acinare (rec.
CCKA > enzime SP ecbolic).
3)Vag (NMDX) SNEnteric celula G antrala (GRP) gastrina rec CCK A.
4)Vag ACH M3 acin > suc Pancreatic Ecbolic
5)Vag ACH M3 duct > suc Pancreatic cu NaHCO3+H2O = hidrelatic
La unele specii gastrina/CCKB Receptori nu sunt in celulele acinare P.pot
actiona prin receptori CCKA. Importanta gastrinei pt.pancreas la om e ???
Faza gastrica a SP nu e foarte importanta pt. pancreas insa este pt stomac !
FAZA INTESTINALA
Chim in regiunea proximala a I.S(duoden) 65% SP;Raspuns major prin 3
mecanisme neuroumorale stimulatoare1)Secretina 2)CCK 3)reflexe X-X
enteropancreatice
1)Secretina-are 27aa,preproH;Familia Se-Glucagon-VIP-GIP
HCl (pH < 4,5)acizii biliari,lipide->celule S duod. > secretina,-> sange
celule duct > secretie apa si NaHCO 3 (efect hidrelatic)->pH duodenal
creste(f.back de reglaj)Secretina face feedback - ph-ul duodenal.Asa:
Protejaza Duodenul de HCl(ulcer)si da ph pt. enzimele suc P ph > 7
La stomac stimuleaza Pepsina si inhiba HCl si motilitatea Gastrica.
Scade tonus S.E.I,si inhiba eliberarea de Gastrina
Contracta pilorul,scade evacuarea Gastrica;Este STOPAT la pH neutru.
Creste Fluxul biliarefect coleretic: Flux biliar mare:NaCL,NaHCO3,apa
Inhiba motilitatea intestinului subtire dar creste secretia alcalina a lui.
Scade secretia de glucagon(are 14 aa.comuni din 27!cu Glucagonul)
Stimuleaza eliberarea de insulina,Potenteaza efectele CCK.
;Hcl+NaHCO3=Nacl+H2Co3 Stimularea enzimatica redusa(slide 24)