Coxartroza (Artroza Soldului)

Asemenea celorlalte articulatii care sustin greutatea corpului, soldurile sunt supuse riscului de
artroza (coxartroza). Cartilajul articular, care este neted si lucios, se macina, oasele venind in
contact direct (os pe os"), determinand astfel durerea si "intepenirea soldului" (rigiditate).

Cauze
Persoanele care au cazuri de artroza in familie sunt mai predispuse sa dezvolte aceasta boala.
Riscurile sunt de asemenea prezente la persoanele in varsta, sau care au suferit afectiuni in
urma carora a fost afectat cartilajul articular ori s-a modificat mecanica articulara. Obezitatea
este un factor important in aparitia coxartrozei prin cresterea solicitarilor mecanice la nivelul
soldului si ruperea echilibrului intre solicitare si rezistenta cartilajului articular.
Insa, coxartroza poate aparea si la persoane care nu prezinta niciunul din factorii de risc, si
fara o cauza detectabila.

Simptome
Primul semn de coxartroza poate fi o stare de disconfort si rigiditate in zona inghinala, a fesei
sau a soldului, la trezire. Durerea se accentueaza la efort si se amelioreaza in timpul
repausului.
Daca coxartroza nu este tratata, boala progreseaza pana cand durerea devine permanenta iar
repausul devine ineficient. Articulatia soldului se blocheaza incetul cu incetul si se
inflameaza. Pot aparea chiar formatiuni osoase(ciocuri) la nivelul articulatiei.
Atunci cand cartilajul se epuizeaza complet, apare o frecare directa os pe os, ceea ce provoaca
o durere insuportabila la mers, iar mai apoi pierderea capacitatii de a rasuci, flecta(indoire)
sau intinde soldul. Iar in cazul in care renuntati la miscare pentru a evita durerea, muschii ce
controleaza articulatia se atrofiaza(se slabesc) si este posibil chiar sa incepeti sa schiopatati.

Diagnostic
Medicul ortoped este cel care poate stabili gradul de dezvoltare a bolii. Descrieti-i simptomele
si momentul cand au inceput sa apara.
Doctorul va va face un examen clinic complet si va poate solicita sa efectuati miscari de
rotatie, flexie si intindere a soldurilor. Este posibil sa va ceara sa faceti cativa pasi sau sa stati
intr-un picior, pentru a vedea cum se aliniaza soldurile dvs.
Pentru punerea diagnosticului de coxartroza, medicul va avea nevoie sa efectuati o radiografie
a bazinului si a soldului afectat. Astfel va vedea modul in care s-au modificat articulatiile,
daca exista malformatii osoase (formatiuni de tip ciocuri") sau daca exista alte anomalii.

Tratamentul coxartrozei
Desi efectele coxartrozei sunt ireversibile, tratamentul nechirurgical inceput devreme va poate
scuti de multa durere, poate amana instalarea incapacitatii de miscare si poate incetini
progresia bolii. Chirurgia vine in sprijinul dvs. daca boala este deja in faza avansata.
Tratament nechirurgical
In cazul in care suferiti de coxartroza in faza incipienta, primele masuri pe care le puteti lua
sunt:

Evitati eforturile prelungite care implica articulatia soldului;

Urmati un program de fizio-kinetoterapie cu exercitii usoare, regulate, precum inotul,
aerobica in apa sau ciclism, pentru a mentine functionalitatea articulatiei si pentru a o
pastra functiile motorii ale acesteia;

Administrati-va medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene, indicate de medic

pentru durere;

Respectati cu strictete programul de odihna nocturna;

Actionati pentru a pierde din greutate daca sunteti supraponderali. Este posibil ca pe
masura ce boala avanseaza, sa aveti nevoie de un baston.

Tratament chirurgical
In cazul in care coxartroza dvs. este intr-o faza avansata, durerea nu este calmata de
tratamentul nechirurgical, soldurile dor chiar si in timpul repausului nocturn si/sau se
deformeaza in mod vizibil si sever, medicul ortoped va poate recomanda protezarea totala a
soldului pe cale chirurgicala (artroplastie).
Proteza de sold va consta intr-o articulatie artificiala cu doua piese, una pentru bazin si una
pentru femur. Aceasta interventie va elimina durerea, va imbunatati considerabil capacitatea
de a merge si va creste calitatea vietii dumneavoastra.
Veti avea nevoie de carje sau de un cadru de sprijin dupa interventie. Recuperarea este extrem
de importanta pentru redarea mobilitatii soldului si pentru tonifierea (intarirea) musculaturii.

Recuperarea in fractura de clavicula

Fractura de clavicula este un traumatism des intalnit atat in
viata sportiva,cat si in viata cotidiana, ca urmare a unor accidente.
Fracturile claviculei se consolideaza in 3-4 saptamani.
Tratamentul fizical este adresat profilaxiei redorii umarului si se
incepe la 2saptamani de la imobilizarea focarului de fractura.
In primele 2 saptamani nu se vor depasi amplitudinile care
duc bratul mai sus de orizontala, dupa care programul normal de
refacere a mobilitatii articulare si a fortei musculare intra in parametrii
cunoscuti.
O atentie particulara se acorda conservatii
p o s t u r i i n o r m a l e a g a t u l u i , deoarece bolnavii au
tendinta instinctiva (teama de durere, teama de a nu deranja
focarul de fractura) sa mentina ceafa imobila.
Etapa I: (o zi) Obiective:- combaterea durerii- relaxare locala si
generala
Metode:-postura antalgica: sustinerea bratului cu o esarfa-masaj
decontracturant circulator -gheata si apoi caldura-electroterapie
(curenti dinamici, interferentiali, ultrasunet)-tratament medicamentos
(antalgice si antiinflamatorii)
Etapa II (aprox. o sapt)Obiective: - intretinerea amplitudinii de
miscare si combaterea atrofieimusculareMetode:- rotarea capului
cu amplitudine redusa in ambele sensuri- indoirea si intinderea
simultana a bratelor, alternana pronatiacu supinatia- rotarea bratului
sanatos, cu antebratul indoit in ambele sensuri- indoirea si intinderea
degetelor - rotarea umerilor simultan cu amplitudine redusa in
ambelesensuriStand departat cu coatele usor indoite:- rotarea
umerilor cu amplitudine redusa in ambele sensuri- balanssarea bratelor
inainte si inapoiStand departat, trunchiul usor inclinat inainte sis pre
parteacorespunzatoare umarului traumatizat- balansarea bratului
bolnav inainte si inapoi intins- balansarea bratului bolnav prin fata
corpului spre stanga sispre dreapta
Etapa a III-a (aproximativ o saptamana)Obiective: - rearmonizarea
mecanica a articulatiilor adiacente- refacerea completa a mobilitatii

articulare- cresterea fortei musculareMetode:Stand: - rotarea bratelor

sub orizontala cu amplitudine redusaStand cu fata la scara fixa: depalsarea mainilor din treapta in treapta- apucat cu ambele maini cat
mai sus posibil siindoirea genunchilor urmata de revenireStand
departat: - ducerea alternativa a bratelor in lateral- ducerea lenta a
bratului traumatizat lateral si revenirelenta- rotarea bratelor cu coatele
usor indoite in ambelesensuri-rotari de brateStand departat cu bratele
pe langa trunchi:- incrucisarea bratelor la piept si revenireStand
departat cu o haltera de un kg. in mana:- ridicarea bratului intins
inainte si revenire- ridicarea bratului intins inainte si revenire- FlotariExercitii la scripeti
Etapa a V-a
Obiective: -recuperarea gestuala-readaptarea si reantrenarea la
efortMetode:- exercitii active cu rezistenta- exercitii care solicita o
inalta abilitate- exercitii fizice pentru reantrenarea la efort