Sunteți pe pagina 1din 24

DEFINITII:

DEZINFECTIA=utilizeaza un complex de metode si

mijloace ( mecanice, fizice si chimice) cu scopul de


a indeparta si/sau distruge agentii biologici
patogeni si conditionati patogeni, de pe elemente si
din spatii ale mediului extern.
ASEPSIA=cuprinde totalitatea mijloacelor utilizate
in vederea impiedicarii contaminarii tuturor
elementelor ce vor veni in contact cu plaga .
ANTISEPSIA=cuprinde totalitatea mijloacelor
aplicate in scopul distrugerii, indepartarii agentilor
infectiosi la nivelul tegumentelor si mucoaselor
intacte sau lezate.

IN RAPORT CU SCOPUL FOLOSIT


DEZINFECTIA POATE FI:

DEZINFECTIE PROFILACTICA(PREVENTIVA):

reprezinta ansamblul de metode prin care se realizeaza


indepartarea sau distrugerea unor eventuali germeni
patogeni proveniti de la diferite surse de infectii, in anumite
obiective sau de pe anumite substante care sunt supuse
unui risc crescut de contaminare cu germeni patogeni sau
conditionat patogeni.
DEZINFECTIA IN FOCAR:
reprezinta ansamblul de metode prin care se urmareste
indepartarea sau distrugerea germenilor patogeni cunoscuti
care,eliminati in focarul de boala transmisibila de catre
bolnavi sau purtatori de germeni pe diferite
cai,contamineaza aerul sau diferite obiecte si suprafete,
solul, apa, alimentele, etc.

DEZINFECTIA IN FOCAR POATE


FI
:
Dezinfectie
curenta(continua):se efectueaza asupra

produselor patologice ,a obiectelor si suprafetelor contaminate


in prezenta sursei de infectie, atat timp cat acesta elimina
agentii patogeni in mediul extern.
Dezinfectia terminala:are ca scop inlaturarea totala a
contaminarii, in momentul lichidarii focarului(izolare la spital,
deces in spital dupa externare), sau dupa expirarea perioadei de
contagiozitate a bolnavului, cand acesta este izolat la domiciliu.
Spre deosebire de dezinfectia continua care se efectueaza
permanent in toata perioada in care bolnavul sau purtatorul de
germeni elimina agentul patogen, dezinfectia terminala se
practica o singura data, in decurs de 24 de ore, din momentul
izolarii bolnavului, decesului acestuia sau schimbarii domiciliului
purtatorului de germeni.

:
A. DEZINFECTIE PRIN METODE SI

METODE
SI MIJLOACE
DE
MIJLOACE MECANICE
: urmareste
indepartarea
germenilor patogeni inglobati in suporturi minerale sau
DEZINFECTIE
organice de pe suprafete, din tesaturi, din aer, etc.

Dintre aceste metode mentionam: spalarea, stergerea umeda a


suprafetelor, aspirarea mecanica a prafului, aerisirea si
ventilatia artificiala ,filtrarea.

B. DEZINFECTIA PRIN METODE FIZICE: sunt


reprezentate de radiatiile ultraviolete si caldura.
Caldura ca mijloc de dezinfectie se aplica direct (flambarea,
incinerarea), prin intermediul aerului(caldura uscata), si prin
intermediul apei(caldura umeda-calcatul cu fierul, fierberea ,
etuve)

Caldura este cel mai important factor fizic de

inactivare a agentiilor patogeni.Inactivarea


microorganismelor prin caldura se bazeaza pe
denaturarea substantelor proteice din
celula.Microorganismele sunt mai rezistente fata de
caldura uscata decat fata de caldura umeda.
Flambarea sau trecerea prin flacara distruge germeniii
de pe suprafata unor obiecte confectionate din
metal,sticla, etc.Pentru a fi eficienta temperatura
obtinuta la suprafata obiectului trebuie sa fie
inalta(pina la arderea substantelor organice)si pe
intreaga suprafata de dezinfectat. Flambarea nu
constituie o metoda corecta de sterilizare a
instrumentelor medico-chirurgicale.

Incinerarea (arderea) este o metoda de distrugere

a diverselor materiale si obiecte de mica valoare


contaminate sau a cadavrelor.Se efectueaza in
crematorii sau in cuptoare special amenajate.
Calcatul cu fierul constituie o metoda simpla
pentru dezinfectia rufelor.
Fierberea adica o temperatura in jur de 100 grade
C, determina distrugerea formelor vegetative ale
bacteriilor in 10-20 minute, a virusurilor patogene
in 30 de minute si a unor spori in 1-3 ore.
Prin adaugarea in apa de fierbere a unor substante
alcaline ,detergenti sau substante dezinfectante
se mareste efectul dezinfectant al fierberii.

Folosirea vaporilor de apa este o metoda sigura

de inactivare a celor mai rezistente


microorganisme.
vaporii fluenti fara presiune se obtin in etuve si
se utilizeaza pentru dezinfectia hainelor de
lana ,a saltelelor, etc.
Obiectele din piele,fibre de matase si blanuri se
dezinfecteaza cu vapori de formol
Frigul, uscarea, pasteurizarea , tindalizarea
reprezinta si ele metode fizice de dezinfectie.

Dezinfectia prin radiatii ultraviolete:se bazeaza pe

efectul bactericid al acestora prin denaturarea


substantelor organice din celula bacteriana.Domeniul
din spectrul ultraviolet cu actiune asupra
microorganismelor este cuprins intre 1900-3200 A.
Aceasta se realizeaza cu ajutorul lampilor fixe sau
mobile prin iradiere directa, discontinua sau
indirecta.
Razele solare prin ultraviolete,caldura si uscarea au
efect bactericid.
Radiatiile ionizante gama au o mare putere de
penetrare si actioneaza prin excitarea si ionizarea
prin ciocnire a atomilor cu care vin in contact.

C. DEZINFECTIA PRIN METODE SI MIJLOACE


CHIMICE:
Un bun dezinfectant trebuie sa posede urmatoarele
calitati:
sa aiba capacitate bactericida mare;
sa fie usor solubil in apa si sa dea solutii stabile;
sa actioneze in orice mediu si la orice temperatura;
sa nu deterioreze materialele supuse dezinfectiei si sa
fie lipsite de toxicitate si de miros neplacut;
sa nu fie neutralizat de substante organice;
sa fie ieftin;
sa fie usor de transportat si pastrat;
sa se poata utiliza cu mijloace simple.

Factori care influeneaz comportarea


dezinfectantelor
spectrul i puterea germicid
numrul iniial de bacterii pe suportul tratat
natura suportului
accesibilitatea dezinfectantelor la bacterii (forma, metoda
de aplicare i gradul de curenie al suporturilor)
temperatura
concentraia
volumul
pH-ul
timpul
stabilitatea n timp
prezena materialelor inactive (apa dur, materia
organic, pluta, materialele sintetice, spunurile i
detergenii anionici)

Reguli generale de utilizare


completeaz curenia, dar nu nlocuiete
sterilizarea
e condiionat de o curenie riguroas
prealabil
se aplic numai cnd nu e posibil dezinfecia
prin cldur umed
se utilizeaz un numr sczut de dezinfectante
cu spectru larg bactericid i virulicid
n focar se utilizeaz naintea cureniei
n condiii de protecie a muncii

COMPUI FENOLICI

1. Vesfene 256
Aciune:

spectru larg cu efect bactericid asupra florei G+ i Gfungicid


n concentraie de 1%, n 10', distruge M. tuberculosis
Concentraie:

sol. 0,4% = 32 g Vesfene 256 la 7,5 l ap


sol. 10% = 100 g Vesfene 256 la 900 ml ap
Indicaii:

suprafee - sol. 0,4% prin tergere, pulverizare


spaii: soluie 10%

2.Alti derivati:crezolul,creolina, lizolul,


hexaclorofenul.

TENSIDE DE SINTEZ

1.Bromocet

= soluie 20%

Aciune:
bactericid cu efect asupra florei microbiene gram pozitive i unii gram
negativi
nu acioneaz asupra M. tuberculosis i Pseudomonas aeruginosa
fungicid
Concentraie:
1 = 5 ml sol. Bromocet 20% la 1l ap
2 = 10 ml sol. Bromocet 20% la 1l ap
Indicaii:
pavimente: soluie 1, 2 prin tergere, stropire
perei: 1 prin tergere, pulverizare
mobilier: 1 prin tergere, pulverizare
receptoare telefonice, jucrii: 1 prin tergere
vesel, ustensile de buctrie: 1 prin imersie 30', dup splare
chiuvete: 2
salvri, mijloace auto: 2 prin pulverizare
Observaie: nu e compatibil cu spun i detergeni anionici
Toxicitate: slab iritant pentru esuturi i mucoase.

2.TEGO 103 G
Aciune: n diluie 1:100
bactericid (18-210C) asupra Staf. auriu, Corynebacterium diphteriae, E.coli, Proteus,

Pseudomonas aeruginosa, M. tuberculosis;


fungicid (Candida).
Concentraie: sol. 1% = 10 ml TEGO + 990 ml ap

Indicaii:
pavimente, perei, mobilier, aparate telefonice, jucrii, mijloace auto, salvri - timp de

contact min.10'
vesel - imersie 10'
Dup dezinfecie, cltire cu ap.

3.TEGO 103 S
Aciune:

bactericid, la 18-210C
1-15' distruge germenii G +, G 1 h distruge M. tuberculosis
fungicid (Candida)

Concentraie:
sol. 1% = 10 ml TEGO + 990 ml ap
sol. 2% = 20 ml TEGO + 980 ml ap

Indicaii:
instrumente nainte de curat i sterilizat
antiseptic tegumentar - soluie 2%

HALOGENI (fluor, clor,


1. Substane
care elibereaz clor
brom,
iod)
1.1.Clorura de var (var cloros) conine 25% clor activ.
Aciune: bactericid, virulicid, sporicid.
Eficacitate: pH = 6, temperatur = 25-350C
Concentraii: 10-15, 20, 40, 50, 100 g (100 g conine 2,5 g% clor activ)
1-1,5; 2, 4, 5, 10%
Indicaii:
dezinfecia suprafeelor (pavimente, perei, bi): soluie 20 g
dezinfecia lenjeriei de pat, echipament de protecie: 1-2h, soluie 40 g
recipiente de colectare a reziduurilor, pubele, platforme prin splare,
stropire sau tergere: soluie 50-100 g
excrementele bolnavilor contagioi: pulbere, 200-400 g/1kg excreii
Pstrare: recipiente de culoare nchis, etane, temperatur constant.
Toxicitate: iritaii ale tegumentelor (dermite), iritaia cilor respiratorii i a
conjunctivelor.

1.2.Cloramina conine 25-29% clor activ (cloramina B)


Aciune: bactericid, virulicid. Efect asupra florei microbiene gram pozitive
i gram negative; n concentraii mari distruge M. tuberculosis.
Concentraii: 5, 10, 20 g (05; 1, 2 %)
Indicaii:
dezinfecia suprafeelor, obiectelor
perei: sol. 20 g
pavimente: 20 g
muamale, huse din material plastic: soluie 10-20 g
dezinfecia lenjeriei de pat, a echipamentelor de protecie: 1-2h, soluie 1015 g
dezinfecia jucriilor, a obiectelor de sticl, porelan: soluie 10 g,
scufundare 30-60'
dezinfecia veselei: soluie 5-10 g, 30-60', splate n prealabil
termometre: soluie 10 g
Soluia se schimb la 12h.
dezinfecia minilor: 5 g
Se evit asocierea cloraminei cu alte substane, mai ales cu cele alcaline.
Conservare: vase nchise, ferite de lumin, la rece.
Toxicitate: iritaii ale tegumentelor, mucoaselor, cilor respiratorii (mai puin
intense dect cele provocate de clorura de var).

2. Substane care elibereaz iod

2.1.Septosolul

- iodofor
Aciune: germicid (bactericid, virulicid, fungicid). Efect sczut n prezena sngelui,
puroiului.
Concentraii: - soluie 10% (ap distilat) - antiseptic
soluie 5% - dezinfectant
Indicaii:
antiseptic: pentru mini , 5%
dezinfecia
o suprafeelor (mese de operaii, de pansamente, ginecologice): soluie 5%
o instrumentarului medical nemetalic (sonde, catetere) nainte de curare i sterilizare:
soluie 5%
Toxicitate: iritaii ale tegumentelor, mucoaselor; foarte rar, hipersensibilitate la iod.

2.2.Wescodyne
Aciune: germicid cu efect asupra florei microbiene gram pozitiv i gram negativ, fa de
bacili, spori, virui.
Concentraii: 45 ml/10l ap = 75 ppm(parti per milion) iod liber
90 ml/10l ap = 150 ppm iod liber
180-200 ml/10l ap = 300 ppm iod liber
Indicaii:
termometre: tergere cu soluie cu coninut de 75 ppm iod liber
instrumentar: baie n soluie 20ml Wescodyne + 20g nitrat de sodiu + 1l ap
mnui de cauciuc, muamale, tuburi de plastic: imersie 10' n soluie cu coninut de 75
ppm iod liber
suprafee din sli de operaie (mese, paviment): tergere, pulverizare cu soluie cu coninut
de 75 ppm iod liber
Nu se amestec cu spun sau detergeni.

ALDEHIDE
1.Formolul = soluie de aldehid formic 40%
Aciune: bactericid, virulicid, fungicid; timp de aciune: 6h, max. 24h
Factori favorizani: umiditatea relativ: 80-90%, temperatura: 22300C.
Aciune la suprafa, nu difuzeaz.
Metode: pulverizare, vaporizare, nmuiere.
a) Pulverizarea
concentraia soluiei:2-5%
soluie 2% = 50 ml formol 40% + 950 ml ap
soluie 5% = 125 ml formol 40% + 875 ml ap
timp de contact: 6-24h
temperatura 220C, umiditatea relativ 80-90%
etaneizarea ncperilor

b)Vaporizarea
etaneizare
acoperirea prizelor, aparatelor electrice
aezarea saltelelor i pernelor suspendate sau oblice
ncperi nclzite, min. 220C
dup 6-24h, aerisire 2-4h
pentru neutralizarea vaporilor restani se utilizeaz
amoniac, jumtate din cantitatea de formol, timp de 3h
concentraia de aldehid formic: 3-10 g/m3 aer
c) nmuierea
pentru dezinfecia lenjeriei: Deroform, Lizoform
concentraia: 2%
timp: 2-3h
Conservare: n recipiente bine nchise, parafinate,
temperatur pn la 100C.
Toxicitate: iritaii ale mucoaselor, tegumentelor (dermite),
alergii.

COMPUI
ORGANO1. Soluie de borat fenil-mercuric 0,2% (Merfen)
Aciune:
MERCURICI
bactericid, fungicid
Concentraie:
sol. 0,04% = 20 ml sol.0,2% + 80 ml ap
sol. 0,02% = 10 ml sol.0,2% + 90 ml ap
Indicaii:
suprafee (mese, instrumentar): sol.0,04%, prin tergere
instrumente: soluie 0,02% + nitrat de sodiu 2
Toxicitate: crescut
Soluia apoas 2 borat fenil-mercuric, pentru uz extern
= Fenosept.

1. Clorhexidina - spray
Aciune:
antiseptic topic cu efect bactericid asupra germenilor G+
(aciune intens) i G- (aciune mai puin intens)
Concentraie: sol. 1% ca atare, prin pulverizare
Indicaii:
asepsia pre-, post-operatorie a pielii n zona cmpului
operator
asepsia zonei cutanate n care se face injecia
dezinfecia plgilor
Observaie: e incompatibil cu spunul.
Toxicitate:
reacii de sensibilizare a pielii
dermite de contact
interzis n chirurgia O.R.L.

ALTE DEZINFECTANTE

2. Dezinfectante preparate n spital


a) Deroform
Formula:
800 g detergent
300 g carbonat de Na
250 g formol 40%
100 l ap
Aciune: virulicid, bactericid
Concentraie: ca atare
Indicaii: dezinfecia lenjeriei, alternativ cu cloramina.
Cantitatea necesar: 4l/1 kg lenjerie.
Timp de contact:
2h la temperatura de 20-240C
1h la temperatura de 40-500C
Toxicitate: nu

b) Hidrox
Formula:
80-100 g hidroxid de sodiu
100 g Dero
10 l ap
Aciune: bactericid, virulicid.
Concentraie: ca atare.
Indicaii: pavimente, prin tergere.
Toxicitate: iritant.

CONTROLUL EFICACIII DEZINFECIEI


CHIMICE
1.Metoda bacteriologic

Condiii de igien:
aeromicroflora
suprafee
lenjerie
utilaje din blocuri alimentare
Flora microbian se determin anterior i posterior dezinfeciei.
Flora bacterian:
se preleveaz prin tergere cu tampon umezit pe suprafaa delimitat (perei, mese, pat)
pentru aeromicroflor se utilizeaz metode sedimentrii Koch n plci Petri
Dup termostatarea prelevatului se determin
numrul total de germeni
prezena E.coli, proteus, Stafilococ hemolitic
n sli de operaie, natere, saloane de nou-nscui, sugari, prematuri, laboratoare de soluii
perfuzabile, biberonerii nu se admite prezena bacteriilor amintite, iar numrul total de
germeni nu trebuie s depeasc normele.
2.Alt metod: supunerea unor tulpini bacteriene test operaiei de dezinfecie n focare de
boli infecioase.
Pentru infecii intestinale se folosesc culturi de E.coli (tulp. Bruxelles) puin patogen.
Pentru infeciile respiratorii se folosesc culturi de Stafilococ auriu (tulpina Oxford), care e
mai rezistent dect Stafilococul hemolitic.
Dup dezinfecie, testele bacteriologice se pun n plicuri de pnz steril, aezate n plci
Petri pentru aeromicroflor sau n prile profunde ale lenjeriei, se termostateaz pe medii
adecvate. O bun dezinfecie distruge flora n proporie de 99-99,9%.