Tumor Tulang Primer dan Sekunder

Ketika mencurigai adanya tumor di tulang maka yang perlu dilakukan pertama kali adalah
membedakan tumor tersebut merupakan tumor tulang primer atau sekunder.
Definisi :
Tumor Tulang Primer : tumor pada tulang yang disebabkan oleh sel sel tumor yang berasal
dari tulang itu sendiri.
Tumor Tulang Sekunder : tumor pada tulang yang disebabkan oleh sel sel tumor yang
berasal dari metastasis jaringan lain.
Cara membedakan :
1. Usia
Tumor tulang primer menyerang pada usia dekade 1 dan 2, sedangkan tumor tulang
sekunder menyerang pada usia dewasa.
2. Lokasi
Tumor tulang primer sering terdapat pada tulang panjang, baik distal maupun
proksimal. Tumor tulang sekunder sering terdapat pada vertebra, pelvis, costae, femur
proksimal, humerus proksimal, tulang tengkorak
Pada tumor tulang sekunder, lokasi tulang yang terkena tumor relatif dekat dengan
sumber tumor primer.
3. Foto Rontgent
Tumor tulang primer memiliki gambaran lesi soliter, sedangkan tumor tulang
sekunder memiliki gambaran lesi yang multiple.
Beberapa contoh kasus kanker yang metastase ke tulang :
1. Ca mamae
66% kasus ca mamae mengalami metastasis ke tulang. Tulang yang sering terkena
adalah kolumna vertebralis. Sebagian besar tumor tulang sekunder bertipe
osteoblastik (osteoblas dominan, bentukan tulang menjadi menebal, radioopak).
2. Ca prostat
50% kasus mengalami metastasis ke tulang. Tulang yang paling sering terkena adalah
segmen lumbosacral vertebra, pelvis, proksimal femur, coxae. Sebagian besar tumor
tulang sekunder bertipe osteolitik (osteoklas dominan, bentukan beberapa bagian
tulang menjadi radiolusen).
3. Ca paru

33% kasus mengalami metastasis ke tulang. Tulang yang paling sering terkena costae.
Sebagian besar tumor tulang sekunder bertipe osteolitik.
4. Ca ginjal
Sebagian besar tumor tulang sekunder bertipe osteolitik. Sering menyerang pada
bagian pelvis. Gambaran X-fotonya sering soliter sehingga sulit dibedakan dengan
tumor primer.