Sunteți pe pagina 1din 15

SCALA DE APRECIERE A

DIZABILITATII LA BOLNAVUL
VASCULAR (RANKIN)

SCALA
DE
APRECIERE
A
DIZABILITATII
LA
BOLNAVUL
VASCULAR (RANKIN)
Grade de Caracteristici- dizabilitate
dizabilitat
e
Grd. I
Nesemnificativa: este in stare sa
indeplineasca
singur
sarcini
obisnuite ale vietii cotidiene
Grd. II
Usoara: nu e in stare sa
indeplineasca unele activitati dar
poate sa se ingrijeasca singur
Grd.II
Moderata: necesita supraveghere
dar e in stare sa mearga fara ajutor
Grd. IV
Medie-accentuata: nu este in stare
sa mearga fara asistenta, nu-si
poate ingriji propriul corp
Grd. V
Severa: imobilizat la pat: are
nevoie permanenta de ingrijire

ALTE DOCUMENTE
Bazele fizice si tehnice ale computertomografiei.
Principii de constructie ale unui aparat CT. Tipuri
de aparate. Achizitia de date de masura.
Reconst
BULETIN DE ANALIZE MEDICALE
Nr...LIPIDOGRAM
Metoda avortului prin chiuretaj uterin
ZINCUL
11 alimente sanatoase
Absorbtie,distributie si excretie
14 idei pentru un orgasm reusit
Terapia de urgenta a unei intoxicatii
Strabismul - privirea incrucisata
Stomacul

Cutare

SCALA DE INCAPACITATE BARTHEL


Masoara performantele pacientului in zece activitati ale vietii cotidiene in functie de
ajutorul exterior necesar. Scorul maxim este de 100 puncte si corespunde unei autonomii
complete. Scorul de 60 puncte semnifica "independenta asistata", iar cel de 75 punctecvasiindependenta.
Activitate
1. Alimentatia

2. Baia 12312w2210m
3. Toaleta personala
4. Imbracatul

Descriere
Scor
Independent: se serveste de
tacamuri
Are nevoie de ajutor pentru a
taia alimente
Face baie fara ajutor
Isi spala fata, dintii, se
piaptana, se barbiereste
Independent: isi innoada
sireturile
Are nevoie de ajutor

10

5
5
5
10
5

5. Controlul intestinal
6. Controlul vezical
7. Transferul la toaleta

Fara probleme
Probleme ocazionale
Fara probleme
Probleme ocazionale
Independent pentru a merge
la toaleta
Are nevoie de ajutor

8. Transferul in pat sau Independent


fotoliu
Ajutor minim
9. Mersul

Ajutor maxim pentru transfer


Independent 50 m cu baston

10
5
10
5
10

5
15
10
5
15

Merge cu ajutor

10. Urcatul scarilor

Fotoliu rulant

10

Independent
Are nevoie de ajutor

5
10
5

SCOR ADL
Activitate
Igiena corporala

Descriere
Autonomie

Scor
2

Ajutat partial

Dependent
Autonomie

0
2

Autonomie pentru imbracare dar


1
ajutor pentru incaltare

Imbracare

Dependent
Autonomie
Mersul la toaleta

Ajutat

Ajutat la pat
Continent

0
2

Continenta sfincteriana Incontinenta ocazional

Alimentatia

Incontinent
Mananca singur

0
2

Ajutat pentru taiat cu cutitul

Dependent

Clasificare: st. I 10 - autonomie


st. II 8-10 - cvasiindependent
st. III 3-8 - independenta asistata
st. IV 0-3 - dependenta totala
SCALA CANADIANA DE EVALUARE NEUROLOGICA (CNS)
Functie
Caracteristici
I. Constienta Alert
Somnolent
Coma
II. Orientare Orientat

Scor
3
1.5
0
1

III. Vorbire

IV. Motor

Dezorientat
Normal

0
1

Afazie expresiva

0.5

Afazie receptiva
Fata: normal

sau grimasa: simetric

0
0.5

asimetric

PFC
Membre: normal

sau retrage: egal

1.5

moderat

decerebrare

0.5

fara raspuns

inegal

SCALA SCANDINAVICA DE EVALUARE NEUROLOGICA


Functie
I. Constienta

Caracteristici
Pastrata integral
Somnolenta

Somn (reactioneaza la comanda verbala)


II. Miscarile globilor Fara oftalmoplegie
oculari
Oftalmopareza
III. FMS
superior

Miscari conjugate patologice


membru Normala

IV. FMS mana

V. FMS
inferior

VI. Orientare

VII. Vorbire

Scor
6
4
2
4
2
0
6

Diminuata, dar ridica membrul superior

Flexia antebratului

Miscarea nu invinge gravitatia

Paralizie totala
Normala

0
6

Diminuata

Miscari ale degetelor

Paralizie totala
membru Normala

0
6

Diminuata

Flexia gambei

Nu invinge gravitatia

Paralizie totala
Orientat temporo-spatial si la propria persoana

0
6

Corecta pentru 2 din 3 (timp, loc, persoana)

Corecta pentru 1 din 3

Dezorientat
Fara afazie

0
10

VIII. Pareza faciala


IX. Mers

Total: 58 puncte

Vorbire incoerenta sau vocabular limitat

Nu poate face propozitii

Spune numai da sau nu


Nu
Prezenta
Merge 5 m fara sprijin

0
2
0
12

Merge cu sprijin (cadru, baston)

Ajutat de alta persoana

Sta in sezut fara sprijin

Grabatabil la pat sau pe scaun cu rotile

CLASIFICAREA HEMORAGIEI SUBARAHNOIDIENE


(DUPA HUNT HESS)
Grupa 1
Grupa 2
Grupa 3

Cefalee minima sau absenta


Usoara redoare de ceafa
Sd. meningean
Fara deficit neurologic cu exceptia paraliziilor de
nervi cranieni (+/-)
Sd. meningean
Deficit focal minor (cai lungi: deficit de motilitate,
sensibilitate, afazie), +/- paralizii de nervi cranieni

Grupa 4

Tulburari de constienta (somnolenta, confuzie)


Sd. meningean
Focar net (hemiplegie, hemipareza)

Grupa 5

Suferinta de trunchi cerebral - crize de decerebrare,


tulburari vegetative (bronhoplegie, HTA, hTA)
Coma profunda (aparent depasita), ventilat mecanic
Tulburari vegetative (EPA)
Rigiditate prin decerebrare

SCALA DE EVALUARE A TONUSULUI MUSCULAR (ASHWORTH)


Scor
1
2
3
4
5

Tonus muscular
Normal
Usor crescut la miscarile pasive ale membrelor
Crestere moderata, dar miscarile pasive nu sunt dificile
Crestere marcata, miscari pasive dificile
Crestere severa, membrele nu pot fi mobilizate pasiv

SCALA EDSS DE EVALUARE A DIZABILITATII IN SCLEROZA MULTIPLA


Functie
I. Fct. piramidala

Caracteristici
Normala

Scor
0

Perturbata

Handicap mic

Parapareza incipienta

Parapareza sau hemipareza severa

Paraplegie, tetrapareza

Tetraplegie
II. Fct. trunchiului Normala
cerebral
Fara tulburari functionale (examen anormal)

6
0
1

Nistagmus inconstant

Nistagmus sever, diplopie

Dizartrie severa

Deglutitie, vorbire imposibile


III.Fct. cerebeloasa Normala

5
0

Perturbata

Ataxie minora

Ataxie moderata

Ataxie severa

IV. Fct. senzitiva

Ataxie severa care nu permite realizarea nici unei miscari de 5


coordonare
Normala
0
Diminuarea sensibilitatii vibratorii, discriminative

Diminuarea sensibilitatii vibratorii, mioartrokinetice

Scazuta moderat (tactil, dureros, vibrator)

V. Fct. urinara

VI. Fct. vizuala

Scazuta marcat la 1-2

Abolire la 1-2

Abolirea sensibillitatii cu exceptia capului


Normala

6
0

Mictiuni imperioase

Retentie urinara moderata, frecvente mictiuni imperioase

Incontinenta urinara frecventa

Cateterism vezical

Incontinenta permanenta

Incontinenta de urina si fecale


Normala

6
0

Scotom AV> 0.7

Scotom AV > 0.4-0.7

Scotom AV 0.2-0.3

Diminuare marcata a CV, AV (0.1-0.3)

VII. Fct. cerebrala Normala


+ mentala
Alterata

5
0
1

Diminuarea usoara a ideatiei

Diminuare moderata a ideatiei

Diminuare severa

Dementa

SCALA EDSS SIMPLIFICATA (Index ambultoriu)


0

asimptomatic

mers normal cu oboseala la activitati fizice

mers fara sprijin 8 m in 100 (tulburari de echilibru)

mers fara sprijin 8 m in 200

mers cu ajutor unilateral (baston) 8 m in 200

mers cu ajutor bilateral 8 m in < 200 sau unilateral 8 m > 200

mers cu ajutor bilateral 8 m in > 200

imposibil sa faca 25 m, ajutat cu scaun rulant

legat de scaun rulant dar cu bratele functionale

legat de scaun rulant dar cu bratele nefunctionale

CRITERII DE DIAGNOSTIC IN SCLEROZA MULTIPLA (DUPA POSER)


SM certa: A. Clinic
1. 2 pusee + 2 semne clinice
2. 2 pusee + 1 semn clinic + 1 semn paraclinic
B. Paraclinic
1. 2 pusee + 1 semn clinic sau 1 semn paraclinic sau + modificari LCR
2. 1 puseu + 2 semne clinice + modificari LCR
3. 1 puseu + 1 semn clinic + 1 semn paraclinic + modificari LCR
SM probabila: A. Clinic
1. 2 pusee + 1 semn clinic
2. 1 puseu + 2 semne clinice
3. 1 puseu + 1 semn clinic + 1 semn paraclinic
B. Paraclinic

2 pusee + modificari LCR


SM posibila clinic
1. 1 puseu sau o leziune
2. nevrita optica recurenta fara alte semne obiective
Modificari LCR = benzi oligoclonale si index Ig G crescut

SCALA DE GRADARE A FOREI MUSCULARE SEGMENTARE (FMS)


Grad
- 5/5 = FMS normala
- 4/5 = opune rezistenta
- 3/5 = nvinge gravitatia
- 2/5 = deplaseaza membrul n planul patului
- 1/5 = contractie musculara voluntara fra deplasare de segment
- 0/5:
- gr.I-nici o contractie voluntara sau la stimul dureros
- gr.II-contractie minima la stimul dureros
- gr.III-contractie controlaterala sincinetica
MIASTENIA GRAVIS - SCALA OSSERMAN
St.I. Miastenia gravis oculara(20%)
St.II. Miastenia gravis generalizata - forma usoara
A.cu evolutie lenta
-raspuns bun la medicamente
B.cu evolutie rapida
-raspuns slab la medicamente
St.III. Miastenia gravis generalizata - forma moderata cu fenomene bulbare
St.IV. Miastenia gravis tardiva - forma severa (dupa 2 ani de evolutie) cu fenomene
bulbare
St.V. Criza miastenica
SCALA HOEHN YAHR
n evaluarea pacientilor cu boala Parkinson
Stadiul 1 Afectare unilaterala cu sau fara jena functionala

Stadiul 2 Afectare bilaterala sau axiala cu prinderea echilibrului

Stadiul 3 Afectare bilaterala cu handicap moderat, afectarea reflexelor


de postura; independent
Stadiul 4 Afectare sever invalidanta, dar poate sta n picioare si merge fara ajutor
Stadiul 5 Imobilizat la pat fara ajutor
CLASIFICAREA DISCOPATIEI VERTEBRALE
Faza 1-Insuficienta discala dureroasa
Faza 2-Protruzie de disc; blocaj al segmentului cu discopatie (simptomatologie vertebrala
locala)
Faza 3-Hernie de disc propriu - zisa (cu simptomatologie neurologica)
Stadiu 1 Sindrom de iritatie radiculara
Stadiul 2 Sindrom de compresiune radiculara
Stadiul 3 Sindrom de ntrerupere radiculara
Faza 4-Artroza disco - vertebrala (cu simptomatologie de compresiune radiculara si medulara)

SCALA GLASGOW
Raspuns ocular
(deschide ochii)

Raspuns verbal

Spontan

La comanda verbala

La durere

Nu raspunde
Constient, orientat temporo-spatial

1
5

Confuz (conversatie, dar e


dezorientat)

4
3

Inadaptat
2
Neinteligibil
1
Raspuns motor
(mobilizeaza
membrele)

Nici un raspuns
La ordin

La durere:

- indeparteaza stimulul

- flexie orientata

- flexie reflexa (rigiditate de decorticare)

extensie reflexa (rigiditate de decerebrare) 1

nici un raspuns

Gradul comei
I

GSC
7-8

II
III
IV
8 coma

5-6
4
3

Scor maxim = 15 puncte


GSC

<5

(Glasgow

prognostic grav

Coma

Scale)

<7-

Document Info