n orice societate moderna, sistemul public de servicii medicale are o imp
ortanNa vitala. Aceasta decurge din caracterul lui indispensabil, din investiNii le mari n capitalul uman, din numarul ridicat al persoanelor deservite si din imp licaNiile capitale ale funcNionarii serviciilor medicale n toate domeniile vieNii sociale. Progresul tehnic impune schimbari si reforme tot mai frecvente si mai radicale ale serviciilor de sanatate. MulNi specialisti n finanNe tind sa creada ca reformarea modalitaNilor de finanNare a serviciilor medicale constituie chei a reusitei n structurarea unor sisteme medicale eficace. Cuantumul si distribuNia pe sectoare a finanNarii sunt importante, dar acestea rezolva doar o parte a pr oblemei eficacitaNii sociale a serviciilor medicale. O strategie de reforma real ista trebuie sa aiba n vedere, deopotriva, reglementarea sectorului public si pri vat, organizarea, producNia si distribuNia catre beneficiari a serviciilor de sa natate si, nu n ultimul rnd, acNiunile preventive. Prin importanNa sociala si cons ecinNele intervenNiei lor, serviciile de sanatate, serviciile medicale sau cele sanitare sunt produse publice. Serviciile respective nu ar putea funcNiona satis facator prin mecanismele actuale ale pieNei libere, din mai multe motive. Propen siunea relativ scazuta spre consumul de MARIANA STANCIU 4 50 servicii medicale a populaNiei genereaza unele externalitaNi ce pot determina es ecul pieNei n satisfacerea intereselor publice de resort. De aceea, producerea un or asemenea servicii nu poate fi lasata la iniNiativa libera a pieNei care, n cel mai bun caz, le va oferi n cantitaNi insuficiente sau n condiNii de calitate neco respunzatoare cerinNelor. Pe de alta parte, se pune si problema asimetriei infor marii agenNilor cererii si ai ofertei n privinNa oportunitaNii angajarii anumitor acte de consum. De aceea, n Narile civilizate, guvernele au n atribuNii adoptarea de politici de sanatate si medico-sanitare aplicabile la nivel naNional. Aceste a stabilesc cine si n ce condiNii deNine responsabilitatea nfiinNarii, administrar ii si controlarii calitaNii serviciilor pentru ocrotirea sanataNii la nivelul fi ecarei comunitaNi, cine, cum si ct plateste pentru acoperirea costurilor servicii lor medicale, cine, cum si ct produce n materie de bunuri si servicii medicale str ategice. Orice sistem public de servicii medicale are ca obiectiv generic asigu rarea sanataNii populaNiei prin metode specializate de tip preventiv si terapeut ic, rolul sau concret configurndu-se n funcNie de capacitatea sa de prevenNie, lim itare si restrngere a incidenNei mbolnavirilor. Concret nsa, prea puNin se acNionea za preventiv, investindu-se mai mult n tratamente si recuperare. Cererea de servi cii medicale este derivata din cererea de sanatate care, la rndul sau, este condi Nionata prin nivelul de educaNie, gradul de informare al populaNiei si, nu n ulti mul rnd, de venitul disponibil pentru acest scop. Prin