Sunteți pe pagina 1din 86

Somn i vise?

In 1729, a French astronomer named Jean


Jacques Ortous de Mairan devised a now-classic
circadian experiment. Intrigued by the daily
opening and closing of the leaves of a heliotrope
plant, de Mairan decided to test whether this
biological "behavior" was simply a response to the
sun. To do so, he confined a plant to the dark. The
daily rhythmic motions of the heliotrope's leaves
persisted even in the absence of sunlight.

Arabidopsis, used in genetic circadian studies

Free running

Jurgen Aschoff

Cicluri circadiene
la mamifere

Leziunea SCN

Neuronii SCN au
activitate spontan

Exist 2 pricipale aferene


Tractul retinohipotalamic (RHT)
Aceasta este o proiecie glutamatergic dintr-o populaie de neuroni
retinieni ganglionari direct ctre SCN.
Aduc informaie despre lumin la SCN.

Bandeleta intergeniculat (IGL)


Este o proiecie de la o formaiune a talamusului ventral.
Proiecteaza n centrul SCN cu neuroni GABA i NPY.
Stimularea neuronilor SCN both cauzeaz modificri de faz: avans
ziua i ntrziere noaptea.
Probabil mediaz modificrile ritmului circadian, acestea fiind
abolite in leziuni IGL

Activitatea ritmic neural este


ubicuitar n creier
lent (<1 Hz) oscilaii in talamus n timpul SUL
5-9 Hz ritm theta n lobul medial temporal arii
legate de memoria episodic
8-12 Hz ritm alpha, 12-30 Hz ritm beta i 3080 Hz ritm gamma n ariie memoriilor
senzoriale

Ritmuri cerebrale
Activitatea ritmic pare sa aib un rol major in
procesarea cortical

Recunoaterea obiectelor
Capacitatea de extracie/abstracie
nvare asociativ
Atenie selectiv
Detecia noutii

STRI DE
CONTIEN

dr. Radu BRAGA


radu.braga@univermed-cdgm.ro

Vaishvnara
Taijasa
Prajn

Carte lp

Lp somn

Ce este somnul ?
Criterii
comportamentale:
diminuarea mobilitii
ochii nchii
rspunsului la stimuli
externi
postura caracteristic
stare de incontien
reversibil

Criterii
electrofiziologice:
EEG
z EMG
z EOG
z

Polisomnograma

Criteriile lui Rechtschaffen & Kales


Stadiu
Veghe

Descrierea criteriilor
Frecventa unde: 8-25 Hz (unde alfa), Amplitudine scazuta

Frecventa unde: 6-8 Hz (unde teta),


Amplitudine scazuta

Frecventa unde: 4-7 Hz (unde teta), apar unde V, complexe K


si fusuri

Frecventa unde: 0,5-2 Hz (unde delta) ; >20%

Frecventa unde: 0,5-2 Hz (unde delta) ; >50%

REM

Frecventa unde: >10 Hz, Amplitudine scazuta

Stadializarea somnului

Starea de veghe

VEGHEA - Sisteme generatoare

Starea de veghe este asociat cu un EEG desincronizat.


Un sistem activator ascendent menine un cortex activat.
1930 Bremer (Cerveau Isol) => somn non-REM like
1940 Moruzzi Magoun => stimularea electric a formaiunii
reticulate a trunchiului duce la activare cortical.
electrofiziologic: - proiecii spre talamus i cortex
- proiecii spre hipotalamus i cortex
anumite celule de la acest nivel descarc cu o rat maximal
n starea de veghe, iar stimularea lor rapid produce activare
cortical.
Lezarea acestor arii: scderea activitii corticale, unde lente,
coma like state

VEGHEA - Mecanisme
neurochimice
Noradrenalina locus coeruleus (punte)

Proiecie difuz spre cortex i formaiuni subcorticale


Menin i cresc gr. de
activare cortical
Interferene medicamentoase: cocaina, amfetaminele.
Ritm de descrcare:
VEGHE
NonREM
REM

++++
++
+/0

NU este responsabil de activarea cortical din REM

VEGHEA - Mecanisme
neurochimice
Acetilcolina (punte)
Localizare
Nc. Tegmental laterodorsal
Nc. Tegmental pedunculopontin
Diencefal

Ritm de descrcare:
VEGHE
NonREM
REM

++++
++
++++

Interferene medicamentoase
Nicotina (agonist colinergic) stimulant, activ. cortic.
Atropina (antagonist) scade vigilena, activ. cortic.

VEGHEA - Mecanisme
neurochimice
Serotonina
Nn. localizai n mduv i punte
Ritm de descrcare similar NA:
VEGHE
NonREM
REM

++++
++
+/0

Histamina
Nn. localizai n nc. Tuberomamilar
Proiecie cortical i dau activare cortical
Antihistaminicele dau o de-activare cortical

Somnul NonREM

Somnul Non REM - mecanisme

Observaii experimentale:
Lez. hipotalamus anterior produce insomnie pe termen lung
Stimularea electric sau chimic produce un pattern de somn
nonREM pe EEG
nregistrri intracelulare au artat c exist celule care descarc
maximal n somnul nonREM
Ritm de descrcare:
VEGHE
NonREM
REM

+
++++
+

HIPOTALAMUSUL ANTERIOR I ARIA PREOPTIC SUNT


IMPLICATE N SOMNUL NONREM

NonREM - Mecanisme
neurochimice

GABA
Nn. GABA n trunchi, talamus, hipotalamus, diencefal, cortex
Hipotalamusul i diencefalul trimit conexiuni spre cortex
GABA e un neurotransmitor inhibitor i poate inhiba
formaiunea reticulat activatorie, staiile de releu i cortexul.
Eliberarea de GABA produce inhibiia cortical i deactivarea.
SOMNUL NU E UN FENOMEN PASIV
Interaciuni medicamentoase: benzodiazepinele cresc
aciunea postsinaptic a GABA avnd un efect sedativ.

NonREM - Mecanisme
neurochimice
Adenozina
Produs al metabolismului celular.
Poate fi un promotor al somnului.
Disponibilitatea pentru somn crete funcie de veghea
prelungit anterioar i hipertermie (activ. metabolice)
Cofeina i teofilina sunt antagoniti ai receptorilor
adenozinici i au efect stimulant.
RMNE DE STABILIT
Dac e eliberat de nn. specifici i joac rol de
neurotransmitor sau dac e eliberat de toi nn. n urma
consumului de ATP.

Seciune pe linia A
Jonciune punte-mezencefal
CAUDAL de leziune sunt prezente toate semnele de
somn REM (ex. atonie, evenim. fazice)
ROSTRAL cortexul prezint modificri spontane
EEG oscileaz ntre sincronizat i desincronizat
Micri rapide absente
Apar micri verticale ale globilor oculari ca rspuns la
stimuli vizuali.

Seciunea pe linia B
Jonciune bulb-punte
CAUDAL de leziune lipsete orice fel de
eveniment asociat somnului REM
ROSTRAL activitatea sugestiv de somn
REM este prezent.

Seciunea pe linia C

Jonciune mduv-bulb
ROSTRAL toate semnele de REM prezente

Lezarea punii
Lipsete orice semn de REM CAUDAL sau
ROSTRAL fa de punte
CONCLUZIA:
PUNTEA ESTE NECESAR I SUFICIENT PENTRU
GENERAREA SOMNULUI REM

NTREBAREA:
CARE NEURONI PONTINI ?

Pacemaker-ul pontin

Rata de descrcare a nn.


pontini
Nn. Colinergici
(LDT/PPT)
Veghe
NonREM
REM

++++
++
++++

Locus ceruleus (NA)


rafeu dorsal (5HT)
Veghe
NonREM
REM

++++
++
+/0

Modelul interaciunii reciproce

Modelul interaciunii reciproce


Neuronii REM-on = colinergici

LDT / PPT
Neuroni colinergici

Neuronii efectori ai
formatiei reticulare

Neuronii REM-off = serotoninergici


noradrenergici
histaminergici(?)
Rafeu dorsal neuroni 5-HT
Locus Coeruleus neuroni NE

GABA

Adenozina

CE SUNT VISELE?

Mesaje de la fiine supranaturale zei sau


demoni? (babilonieni, egipteni, musulmani)
Profeii sau viziuni menite s ajute? (greci, evrei,
hindui, japonezi)
Privilegii ale clerului i bisericii, interzise celorlali
oameni sub ameninarea cu moartea? (Inchiziia)

Modificri fiziologice n
timpul somnului REM
Hipotonie muscular generalizat (cu
excepia sistemelor cardiovascular, respirator
i oculo-motor).
Micri oculare rapide n special dreapta
stnga.
Activarea n proporie de 70 80% a masei
neuronale cerebrale, crete metabolismul,
vascularizaia, volumul cerebral, temperatura
cu 1oC
Excitaie a organelor sexuale.

Durata - noapte

4 / 5 episoade de cca. 20 min. la intervale


de 90 min.

Sleep durations in representative mammals. Daily REM sleep time in mammals does not positively correlate with encephalization. The
highest levels of REM sleep are seen in the platypus and the lowest in the dolphin. Despite our unique learning capabilities, human REM
and non-REM sleep parameters are not unusual and are in accord with our size and level of maturity at birth relative to other mammalian
species. Number of hours of REM sleep and total sleep across the 24-hour cycle are listed for each animal pictured. (From Siegel JM
(2001)The REM sleep-memory consolidation hypothesis. Science. 2001 294:1058-63.

Durata - varsta

Variaii fiziologice
Cnd exist un volum mare de informaii
de asimilat, nceputul vieii profesionale.
nceputul vieii de relaie (curtare, cuplu,
etc.).
n sarcin.
n stresul acut.
n situaii de izolare.

Ce se ntmpl n timpul
somnului REM?

P PGO EM

Micrile oculare

Inhibiia motorie

Modelul AIM

Visele sunt o stare de


contien
Intrare date procesor ieire date
Procesorul este controlat de neurotransmitori
Sistem Aminergic: punte amigdal
Sistem Colinergic: prozencefal cortex

Intrarea datelor poate avea o surs extern


sau intern
Starea de activitate cortical

3 stri
Veghe: surs extern, predominan
aminergic, stare de activare cortical.
Vis: surs intern, predominan colinergic,
stare de activare cortical.
Somn: diminuarea aferenelor, echilibru al
neuro-transmitorilor, dezactivare cortical.

Producerea mentaiei n somn

Poz reea

Unde locuiam n 1990?

Studii electrofiziologice i PET


evideniaz:
Activare n zona calcarin
Activarea zonei extrastriate i a cilor extrastriat
sistem limbic
Rar n ariile auditive (expresiv i receptiv)
Activare locus coeruleus centrii plcerii

De ce vism?

1983 F. Crick vism ca s uitm


1985 J. Winson n timpul visului se creaz
memoria de lung durat
M. Jouvet testare i practicarea programelor
genetice
1977 A. Hobson ntresc i organizeaz
memoria

Interferene stare de
veghe - vis

Influene directe
NCORPORARE
direct rar
indirect
asonan
asociere
reprezentare

CONTINUITATE
COMPENSARE

Influene dependente de subiect


Vrst
Copii animale
Adulii caractere, relatii sociale

Sex
Brbaii personaje masculine, agresivitate
Femeile relaii interpersonale, prieteni, emoii plcute

Personalitate
Nivel de organizare cognitiv
Motivaie i Control

Influene funcie de moment


80% REM, 8% NREM
n somnul NREM:
Adormire reverii hipnagogice
Predomin evenimentele recente
SUL terori nocturne

n somnul REM:
Devin din ce n ce mai complexe pe msur ce somnul
avanseaz
Predomin visele intense, lucide i comarurile

Interferene stare de
vis - veghe

Schema vis-veghe

Interpretarea viselor

Tehnici de investigare
clasice
Freud Calea regal spre subcontient.
Jung starea de veghe apare ntr-o manier
compensatorie i complementar n vis.
Visele sunt reprezentri creative subiective
ale vistorilor.
Adler din vise se poate deduce stilul de
via i soluiile pentru problemele
contemporane.

Metode de interpretare
Metoda liberei asociaii (Freud)
Analiza metaforic
Analiza tematic

Tehnici de investigare
moderne
1966 C. S. Hall & R.
L. van de Castle
Personaje
Interaciuni sociale
(agresivitate, prietenie,
sexualitate)
Activiti
Scenarii
Noroc/ghinion,
succes/ratri
Emoii
Diverse

Visele & psihopatologia


Schizofrenia vise primitive, sexualitate, anxietate,
ostilitate
Depresia intense, prietenie, masochism, suicid
Stres post-traumaic vise recurente, comaruri,
intruziuni, treziri, activitate motorie
Tulburri alimentare la bulimici ostilitatea, la
anorexici ostilitatea
Alcoolici agresiune sexuali, comaruri
Demena organic ameninri, sexualitate
Retard mental simple, cas.

Dac somnul nu are o funcie absolut


vital, atunci este cea mai mare greeal
a procesului evoluionist
A. Rechtschaffen, 1970

Principii EEG

Tehnica nregistrrii
Montaje
referenial
bipolare
Standard 10-20

Ritmuri - Spectre de frecvene


Alfa 8 14 Hz
Theta 3,5 7,5 Hz
Gamma > 30 Hz

Beta 14 30 Hz
Delta < 3,5 Hz

Tranziia alfa beta alfa