Sunteți pe pagina 1din 68

MORTALITATEA

INFANTIL i MATERN
U.M.F. Carol Davila
Facultatea de Moae i Asisteni Medicali

OBIECTIVELE SESIUNII

INTRODUCERE, importana subiectului


DEFINIREA MI
DATELE NECESARE MSURRII MI

DESCRIEREA AVANTAJELOR I LIMITELOR


METODELOR DE CALCUL
INDICATORII MI

Ce date
Sursele datelor

Calcul i interpretare
Comparare n populaii diferite

FR ASOCIAI DECESULUI INFANTIL

INFANTIL

VS.

COPIL

SNTATEA INFANTIL -PROBLEMA


PRIORITAR PENTRU MAJORITATEA
RILOR

De ce ?

MORTALITATEA INFANTILA

ARGUMENTE

Vulnerabilitate prin reactivitatea sczut la


agresiunea factorilor de mediu
Receptivitate crescut fa de boal
Patologie specific
Sintez a condiiilor economice, sociale i
sanitare
Indice al bunstrii, civilizaiei unei populaii
Indicator al eficienei sistemului de sntate

Sentinel pentru starea de


sntate a populaiei

Obiectivele de dezvoltare ale mileniului I

component a Declaraiei Mileniului, 2000


unica agend globala n domeniul
dezvoltrii asupra creia exist un acord la
cel mai nalt nivel ntre majoritatea statelor
lumii
prin adoptarea de catre fiecare ar a unor
inte corelate ODM, specifice contextului
naional, s-a constituit un mecanism de
monitorizare a progresului la scar
national, regional i global.

Obiectivele de dezvoltare ale mileniului II

Specialiti clinice pentru care MI


are relevan special
Anestezie terapie intensiv
Boli infecioase
Pediatrie, Neonatologie
Obstetric ginecologie
Oncologie medical, hematologie
Chirurgie cardiovascular, pediatric
Neurologie pediatric
Pneumologie

DEFINIREA MI

Fenomenul demografic al deceselor 0-1 an


nregistrate n populaia nscuiilor vii ntr-un
anumit teritoriu, ntr-o anumit perioad de timp

DATELE NECESARE MSURRII MI


CE

numr decese 0-1 an


numr nscui vii
SURSELE DATELOR:
statistica demografic:

certificat medical constator al:

nscutului viu
decesului
statistica sanitar curent: fisele
deceselor 0-1 an
anchete medico-sociale

DATE:

Rata mortalitii
infantile =
Nr. Decese 0-1 an

____________________ X 1000
Nr. Nscui vii

Indicatori
Rata mortalitii infantile =(Nr. Decese 0-1 an) X 1000
/ Nr. Nscui vii
Rata mortalitii infantile pe medii U,R=(Nr. Decese U,R 0-1 an)
X 1000/ Nr. Nscui vii U,R
Rata mortalitii infantile pe sexe M,F=(Nr. Decese U,R 0-1 an)
X 1000 / Nscui vii M,F
Rata mortalitii infantile pe sexecauze=(Nr. Decese datorate
auze 0-1 an) X 1000 / Nr. Nscui vii

unei

14

RMI n funcie de vrsta la deces


P. FETAL
PRECOCE

TARDIVA

P. NEONATAL
PRECOCE

0-28 -nastere
saptMortinatalitate

-6
Mortalitate
zile
neonatala
precoce

TARDIV

-27
Mortalitate
zile
neonatal
tardiv

P.
POSTNEONATA
L

-1 an
Mortalitate
postneonatal

RM neonatal precoce = decese 0-6 zile/n.vii*1000


RM neonatal tardiv = decese 7-27 zile /n.vii*1000
RM neonatal = RM neonatal precoce + RM neonatal
tardiv = decese 0-27 zile /n.vii*1000
RM postneonatal = decese 28-364 zile /n.vii*1000
RM perinatal = (nscui mori + decese 0-6 zile) /(n.vii +
mori)*1000

Acte normative in
vigoare care aproba
fisele
Ordinul Ministrului Sanatatii Nr. 791/17.11.1999

pentru aprobarea Metodologiei privind


raportarea i anali-za profesional cauzelor
deceselor perinatale 0-1 an i 1-4 ani precum i a
indicatorilor mortalitii perinatale, infantile i 14 ani.
Ordinul Ministrului Sanatatii nr. 620 din
11.09.2001 pentru modificarea i completarea
Ordinului MS nr. 17 din 28.02. 2000pentru
aprobarea Metodologiei privind analiza si
raportarea deceselor mateRne prin risc obstetrical
si prin avort

Fisa decesului
sub un an

Fisa decesului 14 ani

Fisa decesului
perinatal

Date demografice, Romnia, anul Y


JUDE/ POPULAIE NSCUI DECESE
TARA
VII

0-1 AN

260 400

264 000

6 100

Constana 752 000

7 600

6 600

280

Ialomia 303 000

3 500

3 800

130

Iai

11 000

7 500

350

Clrai 340 000

3 800

4 400

100

Braov

650 000

6 300

5 700

100

Mure

608 000

7 000

7 400

120

Cluj

734 000

7 200

8 700

130

ar

23 000 000

DECESE

810 000

Precizai: care sunt


judeele n care RMI
are valori mari?

Mortalitatea infantil, Romnia, anul Y

JUDET

Nascui
vii

Decese
0/1an

MI

Ialomia
Constana
Iai
Clrai
Cluj
Mure
Braov

3500
7600
11000
3800
7200
7000
6300

130
280
350
100
130
120
100

37.14
36.84
31.81
26.31
18.05
17.14
15.87

Cum ai reprezenta
grafic distribuia
deceselor 0-1 an ?

Numrul de decese 0-1 an, anul y, n 7


judee din Romnia

Dar indicii de mortalitate


infantil ?

Rata MI, n 7 judee din


Romnia, anul y

Pentru o analiz
detaliat de ce date ai
mai avea nevoie ?

Date suplimentare
Distribuia deceselor 0-1 an, n funcie de
vrsta la deces
Distrbuia deceselor pe gen

RMI m =(decese 0 -1 an /nr. Nscuii vii)x 1000

Distrbuia deceselor pe cauze medicale


de deces

RMI cauza X =(decese 0 -1 an de cauza X/nr. nscuii vii)x 1000

Distribuia deceselor pe luni calendaristice


Distribuia deceselor pe medii

RMI urban =(decese 0 -1 an urban /nr. nscuii vii)x 1000

Decese sub un an, pe grupe de vrst n 7 judee, RO, anul Y


JUDE/
TARA

ar
Constana
Ialomia
Iai
Clrai
Braov
Mure
Cluj

DECESE DECES DECESE


0-1 AN
E 0-6
0-27 zile
zile

DECESE
28-364
zile

NASCUTI
VII

6 100

1 600

2500

3600

260400

280
130
350
100
100
120
130

60
20
70
30
25
40
50

6 600
100
40
110
40
50
60

180
90
240
60
60
70
70

7600
3500
11000
3800
6300
7000
7200

Care sunt judeele cu


mortalitate neonatal
mare ?

RM neonatale, 7 judete,
Romnia, anul y
Jude

Constana
Ialomia
Clrai
Iai
Cluj
Mure
Braov

RM neonatal
13.15
11.42
10.52
10
8.33
7.14
6.34

Care sunt judeele cu


mortalitate postneonatal mai
mare dect valoarea pe ar ?

RM postneonatal, 7 judee,
Romnia, anul y
Jude/ara

RM postneonatal

Ialomia
Constana
Iai
Clrai
Tara
Mure
Cluj
Braov

25.71
23.68
21.81
15.78
13,82
10
9.72
9.52

Clasificare a factorilor de risc ai MI

Biosistemul mam-copil:

Factori endogeni influeneaz p. neonatal

Factori exogeni: intoxicaii, agente, asisten medical

Factori care in de familie:

Mam: paritate, avorturi, intervenii chirurgicale


Copil: G , gen, rang, vrst la natere, handicapuri biologice

Starea civil a mamei, familie dezorganizat, nivelul de


instruire, condiiile de locuit, domiciliul instabil, alcoolism,
vagabondaj

Factori demografici:
Planificarea familial
Variaii ale natalitii i fertilitii

Factori economico-sociali i de mediu

Grafic Lexis
-grafic cu dublu reperaj n timp
d

RMI=

Vrsta

__ = ___ + ____
NA

NA

A+1

X 1000

NA

Dac NA = N A-1

RMI corectat=

____ + _____
N

d
A-1

R
A
O
L
U

UL

ge

ra
e
n

A
i
ie

Anii calendaristici

A-1

X 1000
NA

Mortalitatea infantil, UE, 2006

Discuii
Ce ar din UE are cea mai mare RMI ?
Cauze posibile ?
Ce lucrare de cercetare propune i ?
Cine ar putea conduce aceast lucrare?
Cine ar putea face parte din echip ?

MORTALITATEA
MATERNA

Mortalitatea

matern

fenomenul

demografic al
deceselor materne

Decesul

matern

decesul determinat de o
complicaie a sarcinii,
naterii i lehuziei.

Acte normative in
vigoare care aproba
fisele
Ordinul Ministrului Sanatatii nr. 620 din

11.09.2001 pentru modificarea i


completarea Ordinului MS nr. 17 din
28.02. 2000pentru aprobarea
Metodologiei privind analiza si raportarea
deceselor materne prin risc obstetrical si
prin avort

FIA DECES PRIN


COMPLICAII ALE
SARCINII, NATERII I
LUZIEI