COMA

Definitie

Coma este absenta a starii de

constienta
Coma reprezinta manifestarea
clinica ainsuficientei cerebrale
acute, severe

Scala Glasgow de evaluare a

pacientului comatos
Raspuns motor

Raspuns verbal

Deschiderea ochilor

Raspunde

Localizeaza

Retrage

Flexie anormala

Extensie

Fara raspuns

Orientat

Confuz

Cuvinte nearticulate

Sunete

Fara raspuns

Spontan

La sunete

La durere

Fara raspuns

 Punctajul obtinut astfel poate

varia de la 3 cand avem de a face cu
un bolnav in coma profunda, flasca,
areactiva, pana la 15 ce se aplica
unui pacient treaz, orientat. Un scor
Glasgow sub 8 presupune coma cu
leziuni cerebrale grave. Intre 8 si 14
se vorbeste de somnolenta, confuzie,
obnubilare, stupor.

Coma diabetica

cresterea glicemiei(hiperglicemia)
sau o scaderea a glicemiei
(hipoglicemia) peste sau sub limite
periculoase.

Semne
Hiperglicemia
Daca nivelul glicemiei este prea
mare, pacientul poate simti:
- sete;
- urinare frecventa;
-gura uscata;
-greturi;
- varsaturi;
-dispnee.

Semne
Hipoglicemia
Daca nivelul glicemiei este prea mic,
pacientul poate prezenta:
-tremuraturisi nervozitate;
-oboseala;
-transpiratii;
-foame;
- iritabilitate;
- confuzie.

Tratament
Deoarece adeseori asistenta
medicala este prima persoana
care vine in contact cu bolnavul,
este obligata sa cunoasca nu
numai simptomele pentru
identificarea comelor, dar si
masurile terapeutice.

Rolul asistentei
trebuie sa noteze pulsul,
temperatura, tensiunea arteriala,
volumul urinelor, sa supravegheze
respiratia, sa previna obstructia
respiratorie prin secretii si varsaturi,
sa aseze capul in pozitia cea mai
potrivita etc.

O atentie deosebita trebuie

acordata toaletei si schimbarii
repetate a bolnavului, datorita
tulburarilor sfincteriene.
Aportul caloric se asigura fie prin
sonda digestiva (risc de varsaturi),
fie prin alimentatia pe cale
parenterala.

Principii de tratament
prevenirea complicatiilor septice,
prin antibiotice;
tratamentul insuficientei respiratorii
acute; prevenirea colapsului;
spalaturi gastrice in cazul
intoxicatiilor recente
oprirea hemoragiei prin hemostatice
si perfuzii de sange;