Sunteți pe pagina 1din 2

FIBROMUL UTERIN

Definiie.
Fibromul uterin este o tumoare benign constituit din esuturi analoage celor
care alctuiesc miometrul: fibre musculare netede, esut conjuctiv i vase
sangvine care se dezvolt n peretele muscular ulterior.
Denumirea de fibrom sugereaz predominana componentei conjuctive.
O caracteristic a fibroamelor o reprezint existena unei pseudocapsuledensificare periferic a tumorii- prin care este delimitat de miometru adiacent.
Inciden
Fibromul uterin nu este ntlnit nainte de pubertate. Ele sunt diagnosticate la
femeile cu o vrst cuprins ntre 35-45 ani.
Numrul de nasteri nu pare s influeneze incidena fibromulu. Uneori, ele
sunt mai frecvente la femeile care provin din familii cu antecedente ale
fibromului.
Etiologie.
Nu este cunoscut.
De-a lungul timpului, au fost emise numeroase teorii:
- infecioas- a lui Wirchoff;
- a incluziilor embrionare care s-au transformat ulterior n fibroameConheim; embrionar vascular etc.
1 Stimuli locali mecanici- apar n zona de contact dintre straturile de esut
miometrial i determin proliferarea celulelor musculare netede;
2 Rolul favorizant al estrogenilor n dezvoltarea fibroamelor uterine este
susinut de unele constatri epidemiologice, clinice, histeropatogenice:
a fibroamele sunt tumori ale femeii care se afl n plin activitate
genital. Cresc n ritm accelerat n sarcin i deseori n
premenopauz;
b inciden crescut a fobroamelor la femei cu cicluri anovulatorii
frecvente, ct i asocierea cu hiperplaziile endomatriale, n
proporii de 35-54%, dup menopauz creterea fibroamelor
nceteaz;
c tratamentele cu estrogeni biciuesc uneori creterea fibroamelor
uterine.
Toate acestea sunt argumente care subliniaz rolul favorizant al nivelurilor
mari de estrogeni sau al hiperestrogenieie relative. Totui, ele sunt diagnosticate
i la femei care nu prezint hiperestrogenii.

Anatomie patologic.
Examenul macroscopic evideniaz o tumoare unic sau uneori existen mai
multor fibroame 12%din cazuri.
Dimensiunile sunt variate, uneori tumorile sunt abia vizibile, alteori sunt
voluminoase sau chiar gigante, ele depind nivelul ombilicului.
Tumorile au, n general, form sferic sau ovoidal i mai rar sunt lobulate.
Culoarea lor este roz sau albicioas.
Vascularizaia i interiorul tumorii, apare precar, n schimb venele pot fi
ectaziate sau varicoase.
Examenul microscopic pune n eviden dispoziia caracteristic a celulelor
netede, n cercuri concentrice sau n tirbuon.
Sediul fibroamelor.
Fibroamele se pot localiza la nivelul oricrei poriuni anatomice ale uterului:
corp, istm, col.
Dup dezvoltare n pereii uterine, fibroamele pot fi:
- subseroase, intramurale sau submucoase;
- pediculate sau sesile.
Fibroamele de corp uterin sunt cele mai frecvente 95-96% din cazuri. Dac
sunt multiple deformeaz suprafaa uterului, n schimb ce unele pot atinge
dimensiuni mai mari, fr s modifice prea mult forma uterului. El este mai
mult o distrofie de origine endocrin, aprut n cadrul unei stri de
hipofoliculinemie.