Sunteți pe pagina 1din 2

EVALUAREA UNOR SEMNE, SIMPTOME, MANIFESTRI DE

DEPENDEN I PROBLEME ALE PACIENTELOR CU FIBROM


UTERIN
Fibroamele pot rmne mult timp asimptomatice, ele fiind descoperite
ntmpltor, femeia neprezentnd nici o acuz sugestiv.
Simptomatologia care adduce bolnava la medic const de obicei n
menstruaie abundent cu chiaguri sau metroragii.
Manifestarea clinica esenial a fibroamelor uterine o constituie hemoragia.
Hemoragia
Caracterul mai mult sau mai puin hemoragic nu este determinat de volumul
tumorii i nici de numrul nodulilor fobromiomatoi, ci de sediul lor n raport cu
cavitatea uterin: cu ct tumora este mai apropiat de cavitatea uterin, cu att
hemoragia este mai abundent.
Tipul de hemoragie characteristic fibroamelor este menoragia cu excepia
nodulilor submucoi intrauterine, mai ales dac sunt pediculai, care pot sngera
n tot cursul ciclului determinnd menometroragii.
Cnd hemoragia este aproape continu se asociaz cu dureri de tip expulziv.
Durerea.
Simptomatologie greu de interpretat, deoarece este un element comun
afeciunilor ginecologice, nu este prevzut n toate fibroamele fiind apanajul
complicaiilor care survin n boala fibromatoas.
Durerea apare datorit compresiunii infeciei, torsiunii fibromului pediculat,
cu tendin de proeminare n vagin dnd modificri distrofice.
Poate avea o origine neginecologic- discopatii, lombagii de natur urologic
sau reumatismal asociat cu un fibrom, dar poate avea drept cauz i o distrofie
ovarian sau endometrioz.
Uneori are caracterul unei greuti, tensiuni sau apsri n pelvis, cnd este
vorba de un volum de 10-15cm i este fibrom necomplicat.
Dismenoreea
Datorit leziunilor endometriotice i ovaritei sclerochistice concomitente, este
un semn rar.
Leucoreea
Nu este cel mai adesea expresia existenei fibromului. Se datorete vaginitei
asociate.
Alte semen nespecifice pot fi de natura urinar i sunt ntlnite la peste 50%
din femeile cu fibroamele uterine:
- polakiuria- se datorete compresiunii exercitate de ctre fibroame sau de
ctre uterul mpins anterior asupra vezicii;

- Retenia acut de urin- se ntlnete mult mai rar i poate fi cauzat de


infecii urinare;
- Tenesme rectale i constipaia cronic- sunt determinate de fibroame cu
sediu pelvian;
- Infertilitatea i sterilitatea- sunt frecvent ntlnite in fibroamele uterine.
Mai pot aprea distrofie neuro-endocrino-vegetativ, asociat cu dureri
mamare premenstruale legate de puseul congestive hiperestrogenic.

Probleme de dependen
1 alterarea respiraiei i circulaiei din cauza hemoragiei manifestate
prin hipotensiune arterial, tahicardie.
2 alterarea confortului din cauza durerii, hemoragiei manifestat prin
nelinite.
3 alterarea odihnei, a somnului, din cauza durerii manifestat prin treziri
frecvente n cursul nopii.
4 eliminri inadecvate din cauza procesului tuloral manifestat prin
hemoragie, menometroragie i uneori polakiurie.
5 anxietate din cauza necunoaterii prognosticului manifestat prin
izolare, lips de comunicare cu personalul medical.
6 deficit de cunoatere din cauza lipsei de informaii sau dezinteresului
manifestat prin cererea de informaie.
7 risc de alterare a relaiilor sexuale din cauza tratamentului i a
interveniei chirurgicale.
8 risc de alterare a imaginii de sine din cauza histerectomiei.
9 risc de deshidratare din cauza pierderilor hemoragice.